К какому врачу обращаться при цистите беременным

Цистит — воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря. Сопровождается нарушением функций мочевого пузыря и состава мочи. Основной симптом заболевания — частое, болезненное мочеиспускание, которое сопровождается ощущением жжения. При хронической форме цистита больной может ощущать постоянную тянущую боль в пояснице.

Причиной возникновения заболевания обычно являются различного рода инфекции. Болезнь чаще возникает у женщин, чем у мужчин, в силу особенностей анатомического строения женского организма. Мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, и расположен на небольшом расстоянии от анального отверстия и влагалища. Соответственно, любая инфекция или другой раздражитель легко попадают в организм. Цистит во время беременности — нередкое явление.

Помимо бактериального происхождения цистит также может иметь происхождение аллергическое и механическое. Чувство жжения и другие симптомы цистита часто возникают после полового акта из-за чрезмерного трения уретры. Возникает через 10-12 часов после полового акта и обычно самостоятельно проходит. Такие проявления цистита при беременности лечения не требуют.

Цистит при беременности излечим

Аллергическая реакция может быть на что угодно: мыло, пенка для интимной гигиены, соль для ванн, цветная или ароматизированная туалетная бумага, смазка в презервативе и т.д. Часто острая форма цистита переходит в хроническую, поэтому при первых проявлениях симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае беременной назначают антигистаминные препараты, и со временем все неприятные симптомы пропадают.

Данному заболеванию подвержены и беременные женщины прежде всего в силу все тех же анатомических особенностей, в том числе системных изменений в организме. Во время беременности у женщины нарушается кровоснабжение органов малого таза. Ваш малыш растет, сдавливает сосуды, кровоснабжение ухудшается и возникают различные неприятные симптомы. Еще одной причиной, по которой беременные, особенно в первом триместре, страдают циститом и другими воспалительными заболеваниями, является естественное угнетение иммунитета.

Дело в том, что организм женщины воспринимает эмбрион как инородное тело. Чтобы не произошло отторжения эмбриона, организм во время беременности угнетает иммунные процессы, а это приводит к тому, что беременная женщина становится уязвимой для разного рода болезнетворных бактерий и микроорганизмов.

Цистит при беременности опасен тем, что если лечение несвоевременное, неэффективное и неправильное, то заболевание приобретает хроническую форму. Это, в свою очередь, приводит к воспалительному процессу в почках, пиелонефриту, а данное заболевание негативно влияет на внутриутробное развитие плода — вплоть до тяжелых патологий.

Прежде чем рассказывать о методах лечения цистита, следует уяснить, чего делать категорически не рекомендуется. А именно — заниматься самолечением.

Беременные женщины склонны к паническим настроениям и чаще всего, почувствовав те или иные симптомы, первым делом берут телефонную трубку и начинают консультации с кем угодно, только не с акушером-гинекологом. Такого делать нельзя, следует немедленно обратиться к врачу! Даже безобидные, на первый взгляд, травы из народных рецептов, которые вам посоветовали, могут принести вашему малышу непоправимый вред. Или — еще хуже — привести к прерыванию беременности. Во время беременности нужно избегать приема каких бы то ни было препаратов, не проконсультировавшись с врачом.

Прежде всего следует обращаться к вашему акушеру-гинекологу. Если есть такая необходимость, то ваш врач может направить вас для консультации к врачу-урологу.Только квалифицированный врач знает, как лечить цистит при беременности. Диагноз цистит ставят на основании клинических исследований мочи, крови и мазка на флору.

Результаты помогут установить истинную причину возникновения воспаления.

Чаще всего цистит является вторичным заболеванием, то есть следствием, а не причиной.

Поэтому лечение обычно направлено на устранение причины возникшей патологии. Вылечить цистит обычно не составляет для специалиста никакого труда. Назначают антибактериальные средства и антибиотики, а также свечи, которые нормализуют нормальную микрофлору влагалища. Лечение цистита во время беременности осложняется тем, что большинство препаратов, которые врачи используют для лечения данного заболевания в своей обычной практике, категорически не подходят в период беременности. Сегодня медицина не стоит на месте, потому существует ряд антибактериальных препаратов, которые не только эффективно справляются с болезнетворными бактериями, но и совершенно безвредны для матери и плода. Эти препараты в индивидуальном порядке вам пропишет врач и подробно расскажет, как и когда следует их принимать. Лечение консервативное, не требует госпитализации, однако больной показан на время лечения постельный режим и покой.

Как и любое другое заболевание, цистит при беременности легче предупредить, чем лечить. Для этого следует соблюдать некоторые несложные правила:

1. Вовремя опорожняйте ваш мочевой пузырь. Ни в коем случае нельзя терпеть и задерживать мочеиспускание. Это вредно всегда, а в период беременности особенно.
2. Избегайте переохлаждений, даже минимальных, так как они часто приводят к развитию цистита.
3. Если у вас нет противопоказаний, соблюдайте режим обильного питья.
4. Острая, соленая, пряная, жаренная и жирная пища также способствует развитию заболевания. Диетическое сбалансированное питание полезно для беременных и является залогом здоровья вашего организма и организма вашего малыша.
5. Если у вас все-таки появились малейшие проявления того или иного заболевания, в том числе цистита, немедленно обращайтесь к врачу. Заболевания на ранних стадиях поддаются лечению лучше, чем когда процесс запущен.
6. Соблюдайте режим психологического комфорта. Тот факт, что все болезни от нервов, — правда.
7. На протяжении всего периода беременности занимайтесь щадящими физическими упражнениями, подойдут даже непродолжительные пешие прогулки.

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения цистита во время беременности благоприятный. Не занимайтесь самолечением, оно может быть опасно для вас и вашего малыша. Как лечить, а еще важнее — как вылечить цистит при беременности, может рассказать только врач. Лечение, выписанное одной беременной, может категорически не подходить другой. Будьте здоровы!

источник

источник

С воспалительными процессами, протекающими в мочевом пузыре и носящими название «цистит», любая девушка и женщина рискует столкнуться с гораздо большей вероятностью, нежели мужчина. Виной тому – особенности анатомии и множество воздействующих факторов: слабая иммунная система, хронические переохлаждения, стрессовые ситуации. В результате заболевания возникает болезненность при мочеиспускании, которое вдобавок становится более частым.

Такие неприятные ощущения ясно показывают, что пациентке необходима врачебная помощь, поскольку несвоевременное лечение способствует переходу острого заболевания в хронику, провоцирует формирование осложнений и сбои в работе органов. Однако, восстановлением функций мочеполовой системы занимается не один специалист, потому у женщин часто возникает вопрос, кто именно сможет решить проблему – гинеколог или уролог.

Из-за физиологических особенностей женщины страдают от заболевания чаще мужчин. Рассматривая причины воспаления, можно выделить ряд факторов, способствующих проникновению возбудителей в мочеполовую систему:

• Мочеиспускательный канал у женщин короче и шире мужского.
• Отверстие мочеиспускательного канала расположено очень близко к анусу, так что патологическим микроорганизмам из испражнений достаточно просто проникнуть к уретре, тем более, когда очистка после дефекации производится неправильно – от анального отверстия в сторону влагалища.
• Патология может передаваться половым путем, поскольку при соитии внешняя часть уретры, несколько вывернутая в этот момент, располагается рядом с влагалищем и его микрофлора вместе с бактериями партнера с легкостью проникает в канал.
• При гормональных сбоях, возникающих на фоне физиологии и патологических состояний, местный иммунитет снижается, ослабляя защиту и создавая благоприятные условия для развития цистита.
• Причиной появления цистита часто становится климакс, во время которого заметно снижается уровень эстрогена. Нехватка гормона провоцирует атрофию оболочки пузыря, его истончение, что делает орган уязвимым для возбудителя инфекции.
• Репродуктивная женская система – это совокупность многочисленных органов, отличающихся высокой подверженностью воспалительным процессам. При развитии патологии в одном органе высок риск заражения всей мочевыводящей системы с сопутствующим формированием цистита.

Воспаление слизистой оболочки органа встречается и у женщин, вынашивающих ребенка, по статистике проблему диагностируют в каждом 10 случае. Причины формирования цистита у беременных – ухудшение состояния иммунной системы, изменение гормонального фона и сопутствующие нарушения баланса микрофлоры, что ведет к воспалительным процессам. При увеличении матки происходит сдавливание органов, отсюда и ухудшение кровоснабжения, от чего страдает вся мочевыделительная система. Под воздействием прогестерона происходит снижение тонуса оболочки пузыря, в результате чего образуется застой и создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Причины развития цистита могут быть инфекционными или неинфекционными. В зависимости от вида возбудителя различают несколько форм патологии:

К неинфекционным формам относится медикаментозный цистит, вызванный воздействием определенных фармацевтических средств, включая определенные противомикробные препараты и сульфаниламиды, аллергический вид патологии. Также могут наблюдаться интерстициальные циститы, возникающие в результате воздействия аутоиммунных факторов, невропатий и воспалений, прочих нарушений. В этом случае воспалительные процессы отсутствуют, соответственно своевременно провести диагностику и назначить лечение затруднительно. К прочим неинфекционным разновидностям патологии относится радиационный, термический, химический или травматический цистит.

Рассмотрим, каким симптомам свойственно появляться при формировании рассматриваемой болезни и в каких случаях нужна профессиональная помощь. Заподозрить наличие проблемы можно в случае:

1. Резкой боли и жжении, возникающих в процессе мочеиспускания.
2. Болезненных ощущений в нижних отделах живота.
3. Слишком частые позывы в туалет, при этом невозможно добиться полного опорожнения, а после мочеиспускания возникает чувство переполненности пузыря.
4. Выделяемая урина мутная, в ней заметна слизь, гной сгустками или кровь, цвет становится более темным.
5. Температура тела повышена, наблюдается общая слабость.

Существует и ряд абсолютных показаний, когда следует записываться на консультацию. Идите в клинику, если цистит, то есть его первые признаки, не ушли в течение 24 часов, а, напротив, усугубились. Вызвать опасения должна кровь, появившаяся в моче, лихорадочное состояние и чрезмерно дискомфортное мочеиспускание, боли, возникающие в поясничной области. Не лучшим образом выглядит и ситуация, когда все начинается острым циститом, назначается и проводится лечение антибиотиками, однако, клиническая картина остается прежней и состояние пострадавшего не улучшается. Записаться на прием необходимо в случае обнаружения патологической симптоматики после сексуального контакта с новым партнером.

К этим симптомам, чаще всего наблюдаемым при развитии цистита, могут присоединяться признаки, указывающие на поражение почек: в нижнем спинном отделе возникает боль, температура тела резко возрастает, появляется тошнота, способная переходить в рвотные приступы.

Внимание! В определенных случаях откладывать визит к врачу опасно – это ситуации, когда развитие патологии подозревают у беременной женщины или маленького ребенка, а также в случае, если наблюдаются рецидивы воспалительного процесса.

Теперь о том, к какому врачу обращаться в первую очередь женщине с симптомами цистита. Любая проблема со здоровьем начинает решаться с записи на прием к терапевту, являющемуся широкопрофильным специалистом. Только после посещения этого врача пострадавший получает направления на ряд анализов, результаты которых могут послужить основанием для посещения других докторов. Практически всегда необходимо сделать:

• общий анализ крови и мочи;
• ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

Если терапевт, изучив жалобы пациентки и получив результаты исследований, приходит к выводу, что возможно развитие цистита, он направляет женщину на консультацию к урологу. Но не только этот врач занимается лечением цистита, при необходимости может потребоваться посещение гинеколога, венеролога либо нефролога.

В небольших населенных пунктах возможности местной клиники могут быть ограниченными. Тогда задаваться вопросом к какому врачу идти при появлении признаков цистита часто не имеет смысла – терапевт не только назначает исследования, но и разрабатывает терапевтические схемы. Результатом такой услуги может стать неполное либо не очень качественное лечение, поскольку у широкопрофильных специалистов знаний в определенной области существенно меньше, нежели у узкоспециализированного врача. Соответственно, для качественного лечения цистита необходимо направление к врачу, сферой деятельности которого является мочеполовая система и ее заболевания.

Уролог – это тот, кто лечит цистит специализированно, именно к нему следует обратиться в первую очередь после терапевта при проблемах с мочевым пузырем, мочеточниками и почками. Уролог пальпирует нижние области живота, участок, где расположены почки. Для более четкой картины заболевания этот специалист может назначить:

1. Расширенный анализ мочи с проведением биохимии и бактериологического посева.
2. Проведение урофлоуметрии, при которой оценивается состояние струи.
3. Цистоскопию, предполагающую оценку состояния пузыря изнутри специальным оборудованием.

Если результаты анализов подтверждают наличие цистита, специалист назначит адекватное лечение, которое, как правило, включает применение противомикробных препаратов. Среди антибиотиков, назначаемых врачом, чаще всего присутствуют Нолицин, Монурал либо Палин. Дополнительно рекомендуется прием растительных препаратов – Канефрона либо Фитолизина. Пересмотра требует питьевой режим пострадавшего – помимо приема лекарств необходимо употребление повышенных объемов жидкости. Лучше всего пить березовый сок, щелочную минералку или брусничный морс.

Мы рассмотрели, какой врач лечит цистит, однако, достаточно часто помимо консультации у терапевта и уролога необходимы результаты гинекологического обследования. В основном к гинекологу обращаются по вопросам репродуктивной системы, но воспалительные процессы, протекающие в пузыре, могут быть спровоцированы патологиями половых органов, к которым относится гонорея, кандидоз, бактериальный вагиноз и хламидиоз.

Если для выявления цистита проводится анализ крови и урины, то гинекологические исследования включают:

• Оценку состояния пациентки в кресле.
• Назначение трансвагинального ультразвука.
• Отбор мазка на флору.
• При необходимости – анализы, выявляющие венерические болезни.

Если проблема цистита возникла у беременной женщины, к какому врачу следует обратиться в первую очередь – это к ее лечащему гинекологу, поскольку прием препаратов назначается с учетом возможного вреда для ребенка. Препараты, эффективно справляющиеся с патологией, могут быть не показаны беременным пациенткам из-за тератогенного либо токсического воздействия. Условно-разрешенные антибиотики – это Амоксиклав, Монурал. Поддерживающую терапию проводят, назначая Канефрон, специальную диету и лекарственные сборы. Хороший эффект оказывает инсталляция лекарств прямо в пузырь с использованием катетера.

Важно! Хронические гинекологические заболевания часто становятся первопричиной формирования цистита – из-за невылеченной инфекции, которая зачастую никак себя не проявляет, воспаления мочевого пузыря становятся постоянными.

Не только вынашивание ребенка, но и период менопаузы способен спровоцировать развитие патологий мочевыделительной системы. Иногда причиной становится смещение уретры в сторону влагалища – в этом случае симптомы воспалительных процессов возникают после каждого соития. И если приходится размышлять, к какому врачу обращаться при цистите, при возникновении перечисленных ситуаций консультация гинеколога станет необходимостью.

Если возникает симптоматика, источником которой может являться цистит, одним из консультирующих специалистов в некоторых случаях становится нефролог, занимающийся патологиями почек. Этот доктор вылечит пиелонефрит, почечную недостаточность, почечнокаменную патологию и прочие болезненные состояния органа. При обращении к нефрологу терапевтическая схема может быть следующей:

1. Проводится диагностика и лабораторные исследования биоматериалов.
2. Назначается прием противомикробных препаратов.
3. В соответствии с выявленным возбудителем патологии назначают противовирусные либо противогрибковые препараты.
4. Если имеет место сильно выраженная болезненность, рекомендуют прием спазмолитиков.
5. В случае противопоказаний относительно антибиотиков назначают растительные препараты.
6. Возможно назначение иммуномодуляторов, учитывая протекание патологии на фоне ослабленной иммунной системы.

И это далеко не полная информация относительно того, какой врач лечит цистит у женщин. Учитывая, что воспалительные процессы в мочевыделительной системе могут провоцировать многочисленные инфекции, за дополнительной консультацией обращаются к инфекционисту. Иммунолог решает проблему сбоев в соответствующей системе.

Часто при возникновении цистита требуется решить, к какому врачу обратиться, если патология и осложнения возникают из-за неправильного питания, на фоне расстройства стула, в результате переутомления и некачественного сна, изнурительной физической деятельности, аллергических реакций и гормональных сбоев. Когда проблема цистита связана с патологиями пищеварительного тракта, обращаются к гастроэнтерологу. Может потребоваться назначение диеты, в соответствии с которой из меню убирают продукты, раздражающие слизистый слой мочевого пузыря – это острые блюда, копчености, соления и маринады.

В случае гормонального сбоя, параллельно которому протекает формирование цистита, необходимо посещение эндокринолога. Если имеют место психологические проблемы, требуется обследование у психолога или встреча с психотерапевтом.

Как можно заметить, список врачей, помощь которых становится необходимой при развитии цистита, весьма обширен, а назначаемые ими препараты должны сочетаться друг с другом, не оказывая негативного воздействия на пострадавшего. Именно по этой причине при появлении первых симптомов воспаления необходимо посещение клиники – чем раньше выявить патологию и приступить к ее устранению, тем меньший вред будет нанесен организму.

источник

Воспалительные процессы в структурных тканях мочевого пузыря самая распространенная проблема среди женщин, хотя не обходит вниманием ни детей, ни мужчин. Заболевание может протекать без выраженной клинической картины, доставляя лишь небольшой дискомфорт и легкое беспокойство. Но, может проявляться и лавиной самой неприятной симптоматики. Вот тогда и возникает закономерный вопрос — к какому врачу обращаться при цистите.

Бытует мнение, не согласится с которым очень трудно – в здоровых тканях МП воспалительные реакции не развиваются, как правило, они являются следствием какого-либо патологического процесса. Иногда, это влияние фоновых болезней, провоцирующих реакции воспаления в резервуарной полости МП, к примеру – возбудителей венерических патологий. Данной проблемой занимается гинеколог.

Способствует воспалительным процессам в моче пузырном органе и аномальное анатомическое строение уретрального канала – слишком близкое расположение его входа по отношению к влагалищному входу, либо его смещение во влагалище. А также, проблемы с приобретенными урологическими заболеваниями, связанные с нарушением мышечного аппарата, неврологическими расстройствами и заболеваниями мочевыводящих органов – всем этим занимаются уролог и нефролог.

Поэтому, очень трудно самостоятельно решить к какому врачу обращаться женщине или девушке в конкретном случае, не зная причины болезни и ориентируясь лишь на проявления симптомов. За рубежом, к примеру, ни один пациент не попадет на прием к узкому специалисту медику без направления врача общего профиля (общей практики), даже если пациент готов сам оплатить свое лечение.

У нас таким специалистом считается терапевт, потому что любые вирусные, либо бактериальные инфекции, даже не касающиеся напрямую сферы урогенитальных проблем, могут стать следствием развития цистита. Не следует проявлять инициативу и обращаться подряд ко всем врачам. Консультация у терапевта обеспечит своевременную диагностику заболевания и определит к какому врачу следует идти для дальнейшего лечения.

Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение предотвратят развитие различных осложнений и хронизации патологии. Заподозрить развитие воспалительных процессов в МП поможет характерная клиническая картина болезни, проявляющаяся:

• нарушением физиологического ритма мочеиспускания, сопровождающихся резью и болью;
• общей слабостью и болезненностью в нижней зоне живота;
• повышением температурных показателей;
• поясничными болями;
• кровавыми включениями в моче.

Домашнее лечение народными средствами не принесет облегчение, а только усугубить процесс.

Если в течение суток симптоматика не проходит, а наоборот усиливается, даже на фоне приема антибиотиков, посещение врача откладывать нельзя.

При появлении клиники цистита у ребенка, его необходимо показать педиатру, который проведет уточняющую диагностику, а при необходимости направит ребенка на консультацию к нефрологу.

В современной клинической медицине, одной из ключевых специальностей является терапия. Врачи терапевты, это специалисты, которые обладают богатыми медицинскими и глубокими энциклопедическими знаниями, и навыками диагностического поиска целого ряда заболеваний. Они способны правильно анализировать результаты диагностических исследований.

При необходимости терапевт назначит лечебную терапию, направит пациента к соответствующему специалисту и объяснит какой врач лечит цистит у женщин при обострении заболевания и в стадии ее рецидива. При сложившейся клинической картине, именно консультативный прием у терапевта, является правильным выбором.

Своевременное обращение к терапевту позволит определить причину недомоганий и предупредить развитие осложненного, либо хронического процесса. Прием терапевта начинается с первичного осмотра пациента и сбора анамнеза:

1. Выясняется подробный образ жизни пациента.
2. Индивидуальные и физиологические факторы его здоровья.
3. Наследственная предрасположенность к заболеваниям.
4. Детали появления и течения болезни.

В качестве дополнительного обследования терапевт может назначить лабораторные и инструментальные методики диагностики: клинику и биохимию крови и урины, рентген и УЗИ органов брюшины. На основании оценки полученных анализов терапевт определяет не только наличие или отсутствие признаков цистита в МП, но и способен выявить возможный генезис (причину) его появления, которую спровоцировать могут:

• диабет;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• заболевания системы половых органов.

При этом, назначить соответствующую терапию фонового заболевания, либо дать направление к нужному профильному врачу-специалисту.

Как правило, наши женщины определяют кто лечит цистит у женщин совершенно интуитивно и самостоятельно. Идут на прием к участковому гинекологу без всякого направления, пытаясь вылечить болезнь урологического характера у врача, совершенно иного профиля. Особенно они уверенны в правильности своего решения, когда цистит проявился после интимных отношений с очередным партнером.

Частые обращения к гинекологу обусловлены развитием цистита вследствие инфекционного поражения интимных органов вагинозом, хламидиозом, кандидозом, гонореей и др. Несвоевременное купирование инфекционного процесса может проявляться периодическим воспалением слизистых тканей в моче пузырном органе.

Обычно, в сферу врачей-гинекологов не входит лечение урологических патологий, но квалифицированный специалист никогда не откажет в помощи женщинам с признаками цистита, возникшими на фоне гинекологических патологий. А при цистите у беременных, за лечением следует обращаться именно к своему гинекологу.

Диагностика заболевания проводится по стандартной методике:

1. Визуальный осмотр, и с помощью зеркал в гинекологическом кресле.
2. Забор мазка с влагалища на выявление патогенной флоры и половые инфекции.
3. Цитологические методики.
4. Применения лапароскопии и трансвагинального УЗИ.

Именно акушер-гинеколог, который ведет беременность знает все о своем пациенте и способен прописать будущей мамочке максимально безопасную для нее и малыша терапию. Консультация у гинеколога понадобится и женщинам, у которых воспаление МП отмечается в период грудного вскармливания. В это время для мамы и ребенка, главные советчики – гинеколог и педиатр.

В медицине есть два основных смежных направления, изучающих функции и структуру верхних и нижних органов системы мочевыделения – нефрология и урология. Какой врач будет лечить цистит зависит от причины развивающегося патологического процесса. Урология включает множество разделов – детскую урологию и мужскую (андрологию), в том числе урогинекологию, изучающую женские урологические заболевания, включая цистит.

Более 20% женщин и девушек, приходят на прием к урологу с циститом, которого на самом деле нет, а причиной схожей симптоматики являются совершенно иные проблемы.

Поэтому кредо уролога – прежде чем приступить к лечению, необходимо убедиться с чем предстоит иметь дело. Сегодня у нас есть рекомендации ассоциации европейских и американских урологов, они доступны и применяются в диагностике и терапии в полном объеме. Ориентируясь по компетентным отзывам о клинике и враче, можно смело записываться на прием к урологу и пройти полный пакет обследований и комплексную терапию.

Обследование начинается с традиционной беседы по сбору анамнеза, пальпаторного обследования и осмотра в гинекологическом кресле. Назначаются стандартные анализы урины и крови (если они не были сделаны ранее, при назначении терапевта). Обязательным в диагностике являются:

• биохимия и бак посев урины;
• УЗИ наружное, либо трансабдоминальное;
• урофлоуметрия, определяющая характеристики уриновой струи;
• комплексное обследование состояния МП и уретры – метод КУДИ.
• визуальное обследование резервуарной полости МП и уретры – цистоскопическим и уретроскопическим методом.

Нефролог наравне с урологом может выявлять и проводить лечение цистита. Компетенция нефролога – выявление и устранение различных патологических процессов верхнего отдела системы моче выведения. Нарушения структурного состава мочи (повышение уровня гемоглобина и эритроцитов, нарушение кислотности) говорит о функциональных нарушениях в почках.

Недооценивается и проблема нарушений акта мочеиспускания и неполного опорожнения резервуарной полости пузыря, что провоцирует в нем развитие очагов воспалительных реакций. Проблемы с выведением урины могут появляться в результате нарушения взаимодействия центральной и периферической нервных систем, пузырной и уретральной мышечной системы.

Это способствует развитию неконтролируемых процессов сложного рефлекторного акта – мочеиспускания, делая его неуправляемым и бесконтрольным, попросту говоря – произвольным. В результате инфекционно-воспалительных реакций в почках нарушается уродинамика МП и мочеточников. Осложненные почечные пороки дополняют симптоматику цистита проявлением признаков:

1. Гипертензии.
2. Анемии.
3. Дневного и ночного энуреза.
4. Отечности ног и лица.

Знание и выявление данных нарушений, лишь малая доля того, чем занимается нефролог. При комплексной терапии цистита, именно он дифференцирует и устраняет пороки в органах системы моче выведения, провоцирующие цистит.

Примечательно, что даже после комплексного лечения циститы часто возвращаются в качестве фонового заболевания, когда пациент болеет простудными заболеваниями (ангина, грипп, воспаление придатков и др.). То есть при ослабленной фагоцитарной защите иммунитета, когда он не способен противостоять болезнетворным бактериям.

Либо, когда иммунитет вырабатывает белковые антитела к собственному организму, а не к бактериям. Поэтому, при частых рецидивах цистита у женщин, необходима консультация иммунолога. Он назначает дифференциальную диагностику, заключающуюся в поиске проблем, косвенно или прямо связанных с мочеполовыми функциями.

Для большей результативности этиотропной лекарственной терапии, повышения функциональной активности иммунитета пациента, ускорения восстановления функций уретральных путей и обеспечения адекватного реагирования иммунитета на инфекции, назначается иммуномодулирующий курс лечения.

Комплекс иммуностимулирующих препаратов – «Виферон», «Уро-Ваксам» или «Ликопид» способен существенно сократить повреждения в воспаленных тканях, снизить степень их выраженности и интоксикацию, ускорить процесс выздоровления и предотвратить от проявления хронических воспалительных процессов в МП.

Следует помнить, что отсутствие адекватного лечения может привести:

• К распространению инфекции по восходящему пути и проявиться опасным осложнением в виде воспалительных процессов в почках (пиелонефриту).
• К необратимым изменениям в структуре мочевого пузыря – потере эластичности пузырных стенок и их растяжимости, ссыханию и уменьшению резервуарного объема, полной потере функциональности в сопровождении сильнейшего болевого симптома.
• К нарушению репродуктивных функций и развитию бесплодия.

Все это говорит о том, что обращение к врачу должно быть с первым проявлением характерной симптоматики, а не после неудавшегося самостоятельного лечения.

Сегодня большинство врачей-клиницистов рассматривают цистит, как вторичную болезнь, спровоцированную наличием определенной первопричины, поддерживающей воспалительные реакции в МП. Поэтому задача врача – как можно быстрей выявить эту причину и вовремя устранить, лишь тогда можно говорить о полном выздоровлении пациента.

источник

Как утверждает статистика, у каждой четвёртой женщины врачи диагностируют цистит при беременности.

Иногда симптомы воспаления мочевого пузыря путают с учащённым мочеиспусканием — первым признаком беременности, и спешат в аптеку за антибактериальными препаратами.

Делать этого ни в коем случае нельзя, для начала стоит определиться с причиной частых позывов, а уже потом врач назначит лечение.

Цистит во время беременности имеет характерные признаки, по которым можно заподозрить заболевание.

Женщины высказывают жалобы на:

• ощущение жжения во время мочеиспускания;
• выделение мутной урины;
• выраженная интоксикация организма;
• неприятный гнилостный запах мочи;
• наличие примесей крови в урине при гематурии;
• тянущее и болезненное чувство внизу живота;
• ноющие ощущения в пояснице;
• слабость, быстрая утомляемость;
• тошнота или рвота;
• недержание мочи, подтекание;
• частые ложные позывы в туалет или малое количество урины;
• возможно, повышение температуры тела.

Такие симптомы цистита появляются в острой форме, а вот хроническое течение заболевания стирает основные показатели — температура тела не выше субфебрильной, болезненность в животе слабая или вовсе не ощущается.

Признаки цистита при беременности должны заставить женщину обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение, и не спровоцировать перехода патологии в хроническую форму.

Появление воспаления мочевого пузыря у будущих мам в первую очередь связано со снижением иммунитета.

А также к патологии приводят следующие факторы:

• гормональная перестройка в организме, понижение местного иммунитета;
• проникновение инфекции в мочевой пузырь;
• вторичный иммунодефицит;
• переохлаждение;
• гиподинамия;
• снижение тонуса мочевого пузыря;
• состояние иммуносупрессии;
• наличие ЗППП;
• переутомление организма;
• манипуляции, которые повреждают слизистую оболочку мочевого пузыря (например, установка катетера);
• влагалищный дисбиоз.

При наступлении беременности женщине важно беречься и не допускать влияния факторов, провоцирующих цистит.

В начале беременности цистит бывает как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Инфекционный цистит возникает в результате активизации условно-патогенной микрофлоры, которая при благоприятствующей обстановке увеличивает своё количество и выходит за рамки динамического равновесия.

Неинфекционный наступает в форме аллергической реакции на какой-либо раздражитель.

Цистит на поздних сроках возникает чаще из-за застоя мочи. Увеличившаяся в объёме матка, начинает больше давить на мочевой пузырь, где орган становится менее подвижным, а собравшаяся урина застаивается.

В этом случае гарантировано размножение патогенных микроорганизмов, которые прежде сдерживались иммунными силами организма.

Стоит учитывать, что диагностированный цистит перешёл в латентную форму, а при понижении иммунных сил организма болезнь обостряется вновь.

В начале беременности цистит протекает как остро, так и хронически, поэтому для выявления возбудителя проводят тщательную диагностику организма.

Несмотря на явные признаки цистита все равно надлежит сдавать анализы. Что делать для обнаружения патологии — подскажет врач, который выпишет необходимые направления.

Оптимальные сроки сдачи урины на анализ — в 1 и 2 триместр дважды в месяц, а в третьем — каждые десять дней.

Среди диагностических процедур информативными будут:

• анализ урины по Нечипоренко;
• определение уровня сахара в крови;
• общий анализ мочи;
• проба Зимницкого;
• полимеразно-цепная реакция на определение ДНК возбудителя;
• бактериологический посев среды;
• клинический анализ крови;
• анализ влагалищной микрофлоры на дисбактериоз.

Обязательна ультразвуковая диагностика органов мочевыведения, которая обнаруживает в мочевом пузыре у беременных женщин конкременты, осложняющие течение заболевания.

Иногда для диагностики патологии применяют не только УЗИ, но и цистоскопию. В полость мочевого пузыря вводится аппарат с видеокамерой на конце, который осматривает слизистую оболочку мочевого пузыря, диагностирует места кровоизлияния, возможные поражения слизистой конкрементами и сами конкременты.

Цистоскопия является методом диагностики цистита, который протекает бессимптомно. При острой форме заболевания не применяют, поскольку течение цистита после анализа усугубляется.

Лечение цистита у беременных имеет свои особенности. Это связано с тем, что беременным нельзя использовать те антибиотики, которыми лечат других пациенток, поэтому выбор препаратов серьёзно ограничивается.

На начальном этапе от цистита врачи не советуют пользоваться антибактериальными средствами и лечат заболевание растительными препаратами, которые выпускаются в таблетках.

Они менее вредны для организма и не оказывают тератогенного влияния на плод. Чем лечить цистит, чтобы не навредить зародышу, нужно проконсультироваться у уролога или терапевта.

При лечении цистита врачи стараются ограничиться препаратом «Монурал» или «Амоксиклав».

«Монурал» является синтетическим антибактериальным средством, который не имеет побочных эффектов.

Это чрезвычайно важно при беременности, поскольку безопасность для ребёнка становится критерием для выбора лекарственного средства.

Устранить симптомы и лечение провести без отрицательных последствий можно при помощи «Монурала».

«Монурал» производит французская компания, выпускается в виде порошка, который растворяют в стакане воды и выпивают.

Объем лекарственного средства (кроме одного процента) попадает в мочу и действует местно на слизистую оболочку мочевого пузыря. Поскольку препарат не всасывается в кровь, то он безопасен для плода.

При неосложнённых формах цистита на раннем этапе появления признаков патологии достаточно одного пакетика «Монурала», чтобы болезнь отступила.

Перед тем, как лечить цистит «Монуралом», опорожняют мочевой пузырь и принимают лекарство на ночь.

Ещё один препарат, которым лечат цистит — «Амоксиклав». Это комбинированное лекарственное средство, которое справляется с бактериальными поражениями, в том числе и с воспалением мочевого пузыря.

Отзывы о применении «Амоксиклава» довольно противоречивы. Одни пациентки отмечали положительное самочувствие при терапии медикаментами, а вот другие жаловались на побочные эффекты от препарата — появление тошноты, рвоты, аллергической реакции.

Поэтому врачи в крайних случаях назначают «Амоксиклав», если бороться с заболеванием другими препаратами не представляется возможным.

Какие таблетки при терапии патологии применяют, если «Монурал» и «Амоксиклав» не справляются?

В этом случае рекомендуют таблетки от цистита «Цефуроксим» (2-3 раза в стуки по 250 мг), «Цефтибутен» (1 раз в сутки по 400 мг), «Нитрофурантоин» (каждые 6 часов по 100 мг в течение трёх дней), «Амоксициллин» (по 250 мг каждые восемь часов в течение трёх суток).

С целью обеспечить безопасную терапию патологии, пьют средства на растительной основе — «Канефрон».

В состав препарата входит розмарин, корень любистка и золототысячник. Лекарство приобретают как в форме таблеток, так и в виде раствора.

«Канефрон» обладает мочегонным и противомикробным эффектом. Помогает снять болезненность и нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов этого средства.

Помимо «Канефрона» можно пить препарат «Фитолизин» три раза в день по одной чайной ложке, а также принимать внутрь отваров мочегонных растительных компонентов, выпивая по полстакана в течение трёх дней.

Во второй половине беременности ребёнок защищён плацентой, поэтому плоду не страшно воздействие антибактериальных средств.

С этого времени беременной назначают пенициллины и цефалоспорины, эффективно устраняющие заболевание.

Кроме таблетированных препаратов показаны инстилляции непосредственно в полость мочевого пузыря — такой способ не менее действенный, при необходимости терапии патологии врачи часто прибегают и к такому методу.

Инстилляция мочевого пузыря проводится через катетер, в полость органа вливается риванол или борная кислота.

В результате действия средств на стенки мочевого пузыря устраняется воспалительный процесс, восстанавливается слизистая оболочка, проходит отёчность.

Для терапии достаточно нескольких процедур, чтобы вылечить заболевание. Проводится исключительно в условиях стационара, причём при беременности на ранних сроках инстилляции стараются не назначать.

В течение периода беременности медики не рекомендуют использовать тетрациклины и сульфаниламиды, поскольку при приёме этих препаратов бывали частые случаи рождения детей с дефицитом веса, желтухой, и черепно-мозговыми нарушениями.

При беременности острый цистит лечат с начала возникновения признаков патологии. Если болезнь пустить на самотёк, то это грозит перехода в хроническую форму.

Это означает, что инфекция находится в состоянии динамического равновесия, обостряясь при удобном случае. Чем опасен цистит для женщины и плода?

Ещё одно неприятное последствие заболевания — восхождение инфекции по мочеточнику в почки.

Если на фоне воспаления мочевого пузыря у женщины при беременности разовьётся пиелонефрит, то это грозит для здоровья мамы и ребёнку.

При пиелонефрите на позднем сроке врачи даже прибегают к раннему родоразрешению, поскольку материнский организм не справляется с выведением токсинов и их количество увеличивается.

Если цистит вылечить своевременно, женщины вынашивают беременность полный срок.

Тяжёлым осложнением заболевания является интерстициальный цистит — при этой форме патологии воспалительный процесс затрагивает не столько слизистый слой, сколько мышечный.

Такой цистит трудно поддаётся лечению, а орган вскоре может и вовсе перестать выполнять свою функцию.

Профилактика цистита заключается в устранении факторов, провоцирующих патологию, терапией воспалительных заболеваний малого таза, соблюдении личной гигиены, занятии физкультурой.

Беременным необходимо избегать переохлаждения и регулярно ходить в туалет при первых позывах.

Если болезнь поразила беременную женщину, лечение проводят до конца, при необходимости соблюдают — постельный режим.

При случаях обострения во время беременности следуют мерам профилактики, зачастую заболевание атакует женский организм сразу после родов.

источник