Интерстициальный цистит диета при цистите

• Эффективность: лечебный эффект через неделю
• Сроки: 3 недели и более
• Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря, которое часто сопровождается и воспалением слизистой мочеиспускательного канала (уретрит). Заболевание характеризуется болезненным и частым мочеиспусканием, болью в низу живота. Моча при этом мутная и иногда с примесью крови. В тяжелых случаях может повышаться температура и появляются разлитые боли в животе. Назначается противовоспалительное лечение (антибиотики, уросептики) и обязательным условием лечения является соблюдение правильного питания.

Какая назначается диета при цистите? Основными моментами питания является устранение раздражающего действия веществ на слизистую мочевых путей, щажение слизистой и усиленное выведение мочи — употребляемые продукты должны обладать мочегонным действием. С целью усиления диуреза также рекомендуется выпивать 2 литра жидкости в сутки. Из рациона исключаются овощи богатые эфирными маслами, крепкие бульоны, пряности и продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты и ее солей.

При остром цистите назначается постельный режим и выполняются медикаментозные назначения врача.

В рацион питания включаются:

• овощи и фрукты с мочегонным действием (арбузы, кабачки, огурцы, тыква), отвары мочегонных трав (медвежьи ушки, спорыш, кукурузные рыльца, сбор мочегонный);
• морсы и соки из брусники и клюквы, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием. Протоцианидины клюквы оказывают противомикробное действие;
• первые дни при выраженной интоксикации (температура, озноб, общее недомогание) желательно отказаться от белковой пищи (мясо, молочные продукты) и перейти на вегетарианское питание — пюре из овощей и фруктов, печеные яблоки, фруктовые и овощные соки;
• хлоридно-кальциевая вода;
• некрепкий зеленый чай без сахара;
• нежирные виды мяса и рыбы (количество белка в пределах физиологической нормы);
• молоко, кисломолочные продукты, творог, несоленый сыр;
• отруби и крупы из цельного зерна;
• оливковое масло.

Следует исключать продукты:

• содержащие эфирные вещества (петрушка, сельдерей, редис, чеснок, лук, базилик, редька,
  острые приправы и соусы (хрен, горчица, майонез, кетчуп);
• концентрированные бульоны, богатые экстрактивными веществами — рыбный, грибной и мясной;
• кислые фрукты и овощи (помидоры и томатный сок, лимон), исключение составляет клюква;
• соленые, квашеные, маринованные;
• сладкие кондитерские изделия и сахар;
• ограничение соли;
• содержащие искусственные красители;
• с большим содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат);
• алкогольные напитки, сладкие газированные, крепкий чай и кофе.

Диета корректируется, если в повторных анализах мочи обнаруживаются соли (оксалаты или фосфаты) и меняется рН мочи. При закислении мочи (рН 4,6-5,8) рекомендована Диета №6, а при защелачивании — Диета №14.

Выпадение солей мочевой кислоты (ураты) связано с уменьшением рН мочи. Основной механизм их развития — чрезмерное поступление пурина из рыбы, мяса и птицы. Наиболее эффективным лечением в этом случае является назначение диеты аналогично диете при подагре. Исключение из рациона печени, почек, мясных бульонов, ограничение мяса, рыбы, птицы и жиров нормализует рН мочи.

При появлении в моче оксалатов рекомендуют снизить потребление жиров и продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты: щавель, шпинат, морковь картофель, свекла, бобы, петрушка, ревень, помидоры, клубника, апельсины, красный виноград, грейпфрут, листовая зелень, клюквенный сок, какао, зеленая фасоль ежевика, инжир, крыжовник, сок малины, чай. Следует включать в рацион продукты богатые магнием — хлеб из муки грубого помола, крупы. Соли магния связывают оксалаты в кишечнике и уменьшают их всасывание.

Выпадение плохо растворимых солей фосфата кальция возникает при сдвиге равновесия в щелочную сторону. Ощелачивание вызывают молоко и все молочные продукты, сладкие ягоды и фрукты, бобовые, картофель и многие овощи (кроме зеленого горошка, тыквы, грибов), а также соки фруктовые и овощные. Их необходимо исключить и отдать предпочтение мясу, рыбе, яйцам, крупам, кислым ягодам (красная смородина, брусника), меду. Разрешены мясные и рыбные бульоны, из напитков — чай, кофе, отвар шиповника.

Если острый цистит правильно и своевременно пролечен, то происходит полное выздоровление. В силу некоторых причин возникает хроническая форма заболевания, которая имеет склонность к периодическому обострению. В таком случае необходимо постоянно следить за своим питанием.

• при хроническом цистите придется навсегда отказаться (или значительно ограничить) от острых блюд, приправ и пряностей. Значительно ограничить в рационе копченую мясную и рыбную продукцию, жареные блюда, по крайней мере в периоды обострения;
• ограничить овощи, обладающие раздражающим действием: лук, чеснок, редис, щавель, хрен, петрушку, редьку. По крайней мере употреблять их по своему самочувствию. Возможно этот список расширится за счет других овощей и фруктов, которые будут вызывать раздражающее действие и обострение заболевания;
• исключить продукты с красителями и консервантами, заменителями сахара, замороженные полуфабрикаты с консервантами;
• отдавать предпочтение натуральной пище, преимущественно вареной, тушеной или запеченной;
• регулярно потреблять фруктовые соки, компоты и морсы;
• соблюдать питьевой режим (1,5-2 л жидкости);
• периодически проводить профилактические курсы приема отваров мочегонных трав;
• не допускать запоров, употребляя много овощей с грубой клетчаткой, злаки, отруби и цельнозерновой хлеб;
• ограничить прием алкоголя.

Важно не допускать переохлаждений, укреплять иммунитет и не нарушать диету.

Как правило, у женщин чаще отмечается цистит и объясняется это анатомическими особенностями строения органов мочеиспускания. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, что создает более благоприятные условия для попадания инфекции в мочевой пузырь. К этому добавляется не тщательное соблюдение личной гигиены или, наоборот, чрезмерное увлечение средствами интимного ухода и частое переохлаждение. Нужно также отметить наличие неинфекционных факторов — дефицит гормонов при климаксе. Питание не отличается от вышеизложенного, и основные принципы его сохраняются и должны соблюдаться.

При заболеваниях почек — пиелонефрите (воспаление лоханки и чашечки почки) и интерстициальном нефрите — необходим более строгий подход и к лечению, и к лечебному питанию. При этих заболеваниях назначается лечебный Стол №7 и его разновидности. При этих заболеваниях часто повышается давление и появляются отеки, поэтому лечебное питание должно обеспечивать щажение почек, способствовать уменьшение отеков и давления. Стол №7 отличается ограничением белков (от 20 г до 80 г в день) в зависимости от состояния больного, стадии заболевания и функции почек. Особенностями этого лечебного стола являются значительное ограничение соли (от 1,5 г до 6 г), употребляемой жидкости (от 0,7 до 1,1 л). Не разрешается употребление натриевых (соленых) минеральных вод. В остальном — общие принципы диеты схожи.

Супы готовят на овощном бульоне. Разрешены щи из некислой капусты, овощные и крупяные супы. Заправляют их сметаной или сливочным маслом, но исключаются любые приправы и зелень.

Из нежирного мяса (чаще курица, говядина) готовят вторые блюда. Его нужно отваривать, тушить с небольшим количеством воды или запекать. Разрешены голубцы (но без томатного соуса), фаршированные кабачки, мясные запеканки из отварного мяса с овощами и макаронными изделиями. Нежирная рыба отваривается или запекается под молочным или сметанным соусом.
На гарнир можно использовать все крупы и любые макаронные изделия. Каши варят на воде, можно употреблять крупеники (запеканки) с творогом, фруктовый плов. Из молочных продуктов разрешены молоко, простокваша, йогурт и некислый творог. Разрешается 1 яйцо в день в отварном виде. Разрешаются многие овощи, которые можно варить, тушить, делать овощные котлеты в духовке. В тушеные овощи нельзя добавлять специи (можно сметану или сливки).

Разрешаются зрелые сладкие фрукты и ягоды, пюре и кисели из них, желе и компоты без сахара. Разрешен мед, а из напитков — отвар шиповника, соки из сладких фруктов, некрепкий кофе и зеленый чай, отвары клюквы, брусники, морсы из этих ягод.

источник

Интерстициальный цистит — это хроническое заболевание, специфическое, требующие особого, часто очень сложного лечения. Симптомом заболевания являются болевые ощущения. Это, прежде всего, боль в области малого таза, боль во время заполнения мочевого пузыря, а также боли сопровождающие мочеиспускание. Учащенное мочеиспускание является очень характерным симптомом этого заболевания. Больной человек посещает туалет в ночное время, по крайней мере два раза. В диагностике воспаления мочевого пузыря чрезвычайно важным является исключение других причин и заболеваний, которые могут вызвать подобного рода симптомы. Интерстициальный цистит значительно чаще поражает женщин, чем мужчин. Такой хронический цистит трудно поддается лечению.

Диагноз интерстициальный цистит должен основываться прежде всего на исключении других причин, которые могут вызвать подобные симптомы. Это может быть бактериальный цистит, мочекаменная полезнь почек и мочевого пузыря, опухоли мочевыводящих путей и урогенитального тракта, дивертикула уретры, а также инфекции половых органов. В диагностике заболевания весьма полезным оказывается определение изменения в структуре мочевого пузыря, что возможно после выполнения цистоскопии, а также гистопатологического исследования. Важным элементом, позволяющим поставить диагноз интерстициальный цистит, является наличие так называемых тучных клеток в результате гистопатологического исследования.

Заболевание начинается внезапно, а симптомы исчезают со временем сами по себе даже на пару месяцев. По истечении этого времени заболевание возвращается. Почти половина пациентов, страдающих интерстициальным циститом также страдает от аллергии или аутоиммунного заболевания.

В диагностике межклеточной воспаления мочевого пузыря необходимо выполнить анализ мочи, для исключения заболеваний почек и других бактериальных инфекций. Необходимо также выполнить УЗИ брюшной полости, что позволит исключить опухоли и любые нарушения, происходящих в строении мочевого пузыря или почек. УЗИ брюшной полости также позволяет оценить наличие остаточной мочи в мочевом пузыре. Другие, жизненно важные исследования, которые необходимо сделать, это:

• цистоскопия с биопсией, позволяющая оценивать изображения стенок мочевого пузыря и клеток эпителия мочевого пузыря
• уродинамическое исследование для исключения гиперчувствительности мочевого пузыря.

Причины интерстициального цистита не были до конца изучены. Есть много теорий о том, что способствует возникновению такого рода воспаления. Стоит отметить, однако, что не создано до сих пор однозначного определения заболевания, трудно точно определить факторы, которые его вызывают. По словам старейших концепций, интерстициальный цистит представляет собой результат язвы мочевого пузыря. Последние исследования показали, что отсутствие этой язвы не исключает заболевания. Существуют также понятия, что интерстициальный цистит является результатом различного рода аллергии, инфекции и нейрогенных расстройств. Они не имеют, однако, достаточного подтверждения. Часто причиной воспаления является нарушение защитного слоя, а значит и химических соединений, которые находятся в эпителии мочевого пузыря. Существует также концепция, что интерстициальный цистит является результатом многих различных расстройств, связанных с мочевым пузырем.

Лечение интерстициального воспаления мочевого пузыря является чрезвычайно сложной задачей, в основном из-за отсутствия однозначного определения факторов, инициирующих болезнь. Дополнительной проблемой является также тот факт, что у части пациентов происходит самопроизвольный возврат симптомов, а у других, наоборот, характерны частые рецидивы. Такие ситуации усложняют процесс лечения, потому что трудно сделать вывод, какая форма терапии приносит лучшие результаты. Применяемые на данный момент методы лечения имеют задачу облегчить симптомы заболевания. Пациенты принимают разнообразные препараты. Лечение заключается в приеме пероральных препаратов и введения лекарственных средств в мочевой пузырь.

Препарат для перорального приема — пентозанполисульфат натрия, задачей которого является герметизация поврежденной слоя эпителия мочевого пузыря. Терапия оказывается эффективной только после нескольких месяцев применения препарата. Применяется так же трициклические антидепрессанты, которые способствуют снижению боли, частоты мочеиспускания и срочного желания. Также увеличивают функциональную емкость мочевого пузыря.

Эти препараты не могут быть использованы длительно. Возможны, кроме того, некоторые побочные эффекты, связанные с приемом этих препаратов. В лечении воспаления мочевого пузыря применяются также антигистаминные и противосудорожные препараты. К противосудорожным относятся, в частности нестероидные воспалительные препараты и тиапрофеновая кислота. Используются препараты снижающие тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: дарифенацин, оксибутинин, солифенацин, пропиверин, толтеродин, пропантелин.

Используются так же добавки, в частности: L-аргинин, альфа-липоевая кислота, пикногенол, гиалуроновая кислота и алоэ вера.

Единственным эффективным препаратом, который вводят в мочевой пузырь, является гепарин. Оказывает прежде всего противовоспалительное действие. Для введения в мочевой пузырь используется также гиалуроновая кислота, которая также способствует регенерации поврежденного слоя.

Одним из старейших препаратов, используемых в терапии воспаления мочевого пузыря, является диметилсульфоксид, который оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, он способствует модификации синтеза коллагена и улучшения нервной проводимости. Вводят в мочевой пузырь также хлорид оксибутинин и хромолин динатрия. Лекарства, вводимые в мочевой пузырь быстрее и более эффективно влияют на больное место. Не вызывают также системных побочных эффектов, как это имеет место в случае пероральной терапии.

Лечение интерстициальный цистита включает также другие методы, которые иногда называют экспериментальными. Одним из таких методов является парентеральное введение нейротоксинов, которые поражают нервные волокна, отвечающие за ту реакцию мочевого пузыря. Следствием этого является значительное снижение боли. Для этого используются такие вещества, как ботулинический токсин. Влияния терапии в течении от двух до шести месяцев. Затем процедура должна быть повторена. У некоторых больных наблюдается лишь временное снижение болевых ощущений. Такой метод терапии применяется тогда, когда препараты не приносят удовлетворительных результатов.

Другой метод терапии — выполнение операции. Примером такой операции является, например, гидродистензия мочевого пузыря, которая заключается в наполнении мочевого пузыря с помощью специальной жидкости, подаваемого под давлением. Еще другим методом является нейростимуляция нервов, при которой используются электроды с током различной интенсивности.

Основным шагом для облегчения недуга, связанного с воспалением мочевого пузыря, является соответствующая диета.

Воспаление мочевого пузыря сопровождается повреждением слизистой оболочки, а с этим связано гораздо большая чувствительность на некоторые вещества, принимаемые вместе с пищей. Обострение заболевания зависит прежде всего от тяжести заболевания и индивидуальной предрасположенности к реакции и гиперчувствительности. В случае некоторых пациентов, характерные изменения возникают вскоре после употребления даже небольшого количества определенной пищи, у других, в свою очередь, придерживание диете не приносит ожидаемого улучшения.

Некоторые продукты содержат гистамин, раздражающее вещество, содействующее росту тучных клеток, вызывающих развитие воспаления мочевого пузыря. В связи с этим, рекомендуется введение низкогистаминой диеты. Другие продукты способствуют стимуляции нервных окончаний, тем самым приводя к обострению недугов. Во многих продуктах содержится также большое количество калия, ионы которого отвечают за образование воспалительных процессов мочевого пузыря.

В случае, интерстициального воспаление мочевого пузыря, продуктами наиболее его раздражающими являются:

• клюква и соки.
• цитрусовые: апельсины, лимоны, грейпфруты, а также соки изготовленные из этих цитрусовых.
• кофе или чай.
• газированные напитки, подслащенные аспартамом, пепси или кока-кола.
• шоколад и любые изделия, содержащие какао.

Не рекомендуется пить травяные чаи и зеленые. Можно пить ромашку или мяту. Особенно раздражают мочевой пузырь витамин C и витамин B6. Может навредить большое количество калия, поэтому следует исключить томаты и их продукты из томатов. Значительное содержание калия есть в бананах, орехах и бобовых растениях.

Запрещено также курение сигарет, так как это способствует увеличению болевых ощущений мочевого пузыря. Курение сигарет также затрудняет выведение из организма любых раздражителей.

Повышение уровня гистамина может вызвать воспаление и боль. За повышение этого уровня отвечают определенные продукты питания, а также некоторые лекарства. К продуктам, богатым гистамином, относятся алкогольные напитки, особенно вино и пиво, а также некоторые безалкогольные напитки. Богатыми гистамином являются также молочные продукты, особенно йогурт, пахта, сыр или творог. К таким продуктам относятся конфеты, некоторые овощи и фрукты, а также зерновые продукты, особенно мука, хлеб или продукты, содержащие в своем составе дрожжи. Стоит упомянуть еще красное мясо и специи, такие как карри.

Алкоголь может способствовать воспалению мочевого пузыря. Избегайте алкогольных напитков, включая пиво, вино и ликер. Газированных безалкогольных напитков, кофеиносодержащих напитков и кислых соков. Они могут способствовать появлению цистит. Рекомендуется избегать соду, клюквенный сок, цитрусовые соки, кофе и чай. Пейте много воды, чтобы поощрять хорошее здоровье мочевыводящих путей и, чтобы избежать воспаления мочевого пузыря.

Большинство углеводов переносятся хорошо. Хлеб, макароны и картофель можно употреблять по желанию. Избегайте закваски и ржаного хлеба, так как они могут способствовать воспалению мочевого пузыря. Нужно стараться избегать сахара, также следует избегать искусственных подсластителей. Искусственные подсластители могут спровацировать цистит.

Нужно избегать употребления обработанного мяса, такого как ветчина и солонина. Людям с этим заболеванием следует избегать мяса, содержащее нитраты или нитриты. Следует также избежать большинства орехов. Исключение составляют кедровые орехи, миндаль и кешью.

Молочные продукты, которые содержат активные культуры, могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Избегайте сметаны, выдержанные сыры и йогурт. Многие молочные продукты могут хорошо переносится. Это молоко, замороженный йогурт, белый шоколад и не выдержанные сыры.

Некоторые фрукты и овощи считаются кислыми и могут способствовать развитию воспаления мочевого пузыря. К овощам, которые следует избегать, относятся фасоль, помидоры, бобы и соевые продукты. Ряд фруктов следует избегать, чтобы предотвратить разгорания цистита. Это яблоки, гранаты, ревень, клубника, нектарины, виноград, абрикосы, бананы, мускусные дыни, клюква и цитрусовые. Чтобы получить нужное количество фруктов и овощей, может съесть зеленый лук, брокколи, цветную капусту, огурцы, голубику, грушу, арбуз и дыню.

источник

Пока еще ни одно научное исследование не смогло установить достоверную связь определенных продуктов питания с развитием интерстициального цистита. Тем не менее, некоторые эксперименты указывают на правдивость данной теории.

Здоровое питание и употребление достаточного количества жидкости благоприятно сказываются на всем организме в целом, в том числе и на состоянии мочевого пузыря.

Некоторые пациенты, страдающие интерстициальным циститом, замечают, что определенные продукты питания способствуют обострению заболевания.

Кофе, алкоголь, томаты, пряности, шоколад, цитрусовые и другие продукты с высокой кислотностью нередко приводят к появлению симптомов интерстициального цистита или способствуют прогрессированию болезни.

Подобный эффект оказывают и другие искусственные добавки, например, подсластители, красители, усилители вкуса, которые содержатся во многих продуктах.

Изучение особенностей питания и особенностей течения интерстициального цистита может оказаться очень полезным. В первую очередь каждый пациент должен регулярно вести пищевой дневник, в котором будут отражено возникновение симптомов болезни и перечень еды и напитков, которые употреблялись в этот день. Дневник поможет установить связь между этими событиями. Например, человек может заметить, что обострение заболевания всегда развивается после употребления в пищу томатов или апельсинового сока.

В таких случаях необходимо обратиться к лечащему врачу или диетологу, которые помогут составить правильный рацион, исключающий данные продукты. Кроме того, специалисты научат читать этикетки на упаковках и выбирать ту еду, которая не будет приводить к обострению цистита.

Для того чтобы точно удостовериться, что продукт является триггерным, его необходимо исключить из рациона минимум на один месяц и после постепенно ввести обратно. Эти действия можно проделать сразу с несколькими видами еды и затем вводить постепенно по одному блюду.

На приеме необходимо поинтересоваться у врача, какой объем жидкости нужно выпивать ежедневно для того чтобы не допустить обезвоживания организма. Этот объем зависит от уровня физической активности, характера работы, возраста и многих других факторов, поэтому должен подбираться индивидуально.

Для некоторых категорий пациентов врач назначает препараты из группы антацидов, которые нейтрализуют часть кислоты, поступающей в мочу и мочевой пузырь.

источник

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое может возникать вместе с воспалением мочеиспускательного канала (уретритом).

Причиной цистита являются различные бактерии, которые попадают в мочевой пустырь через мочеиспускательный канал. Обычно, таким возбудителем может быть кишечная палочка (Escherichia coli), которая в норме находится в прямой кишке.

Также, спровоцировать цистит может длительный половой акт при котором раздражается отверстие мочеиспускательного канала (первые симптомы возникают в течении 12 часов после полового контакта), задержка мочеиспускания или не до конца опустошенный мочевой пузырь (чаще всего наблюдается у инвалидов или пожилых людей). Кроме этого, у некоторых людей может быть аллергия на парфюмерное мыло, вагинальные дезодоранты, тальк или цветную туалетную бумагу, что может спровоцировать развитие цистита. Причиной цистита у детей может стать отклонения в анатомическом строении, при котором моча обратно «забрасывается» в мочеточники.

Среди симптомов цистита выделят следующие: болезненное (с характером жжения) и частое мочеиспускание, боль в пояснице или в низу живота, моча с сильным запахом, мутным видом и вкраплениями крови. У детей и пожилых людей может появляться лихорадка, тошнота, боль в животе.

Основная цель, на которую направлено диетическое питание при остром и хроническом цистите состоит в том, чтоб «промыть» стенки мочевого пузыря и мочевыводящие пути от возбудителей инфекции. То есть продукты должны обладать мочегонными свойствами и предотвращать развитие дальнейшего раздражения слизистой. Кроме этого, необходимо употреблять 2-2,5 литра жидкости в сутки.

• морсы, овощные, фруктовые соки, компоты (например, из брусники, клюквы);
• хлоридно-кальциевая минеральная вода;
• травяные чаи (из почечного чая, толокнянки, кукурузных рыльцев);
• некрепкий зеленый или черный чай без сахара;
• свежие фрукты (например, виноград, груши) или овощи (например, тыква, спаржа, сельдерей, петрушка, огурцы, морковь, шпинат, дыни, кабачки, арбузы, свежая капуста);
• кисломолочные продукты, молоко, творог, несоленый сыр;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• мед;
• отруби и цельнозерновые крупы;
• оливковое масло;
• кедровые орешки.

На завтрак можно употреблять: яйца всмятку или паровой омлет овощные пюре, несоленый сыр, молочные каши, творог, кефир, макароны, сок.

В меню обеда можно включать: овощные щи, свекольники, крупяные супы, борщи; котлеты на пару, вареную рыбу, тефтели, отварное мясо; макароны, крупы, тушеные овощи; муссы, кисели, компоты, соки.

Ужин: творожная запеканка, макароны с сыром, блины, булочки, винегрет.

• семена конопли (эмульсию из семян разводят с молоком или водой): использовать при болезненном мочеиспускании как болеутоляющее средство;
• портулак: употреблять в свежем виде для утоления боли в мочевом пузыре;
• отвар корней шиповника (две столовые ложки корней шиповника измельчить, залить стаканом кипятка и кипятить в течении 15 мин., настоять два часа): принимать полстакана четырежды в день перед едой;
• отвар листьев брусники (две чайные ложки на одни стакан кипятка, кипятить в течении 15 мин.) принимать в течение дня небольшими порциями.

В рацион питания при цистите не следует включать: алкоголь, крепкий кофе или чай, острые приправы, соленые, жареные, копченые, кислые, консервированные продукты, концентрированные бульоны (грибной, рыбный, мясной), продукты, которые содержат искусственные красители или раздражают слизистую мочевыводящих путей (хрен, редис, чеснок, лук, цветная капуста, редька, щавель, кислые сорта фруктов и ягод, сельдерей, помидоры, зеленый салат, томатный сок).

источник