Эффективность лечения цистита зависит от правильного выбора этиотропной терапии, направленной на полное уничтожение возбудителя заболевания. Поэтому в каждом конкретном случае, препарат подбирается согласно устойчивости к нему патогенных штаммов. К примеру, клотримазол при цистите назначается, если причина заболевания обусловлена грибковой флорой, либо под влиянием трихоминиаза или кандидоза.
Клотримазол является антибактериальным, противопротозойным, трихомонацидным и противогрибковым средством. Относится к группе медикаментозных химических средств (производных имидазола), губительно действующих одновременно на определенные бактериальные микроорганизмы (стрептококки и стафилококки), дрожжевую грибковую флору и грибы, вызывающие дерматомикозы.
Препарат отличается фунгистатическим (угнетение грибкового роста) и фунгицидным (приводящим к гибели) свойством, за счет нарушения внутриклеточного синтеза основных структурных компонентов патогенных клеток, снижения внутриклеточных обменных и окислительных процессов, способствующих подавлению жизненных функций и разрушению органелл (клеточных компонентов), приводя к их некрозу и гибели.
Редко какие из грибковых штаммов, имеют природную устойчивость к данному антимикотику. Клотримазол выпускается в различных, удобных для применения формах, кроме препаратов для внутреннего использования. Предназначен для наружной и интровагинальной терапии.
Клотримазол, в различных его лекарственных формах, применяют в терапии многих патологий:
- при эпидермофитии – грибковом поражении кожи, стоп, рук, паховой зоны и ногтей;
- при трихофитии – инфекционном поражении кожи;
- при вульвовагините и стоматите – поражении слизистой влагалища и полости рта;
- при трихомониазе – половой инфекции мочеполовых органов;
- при различных формах микозов и отрубевидном лишае.
При инфекционно-воспалительном поражении тканевой структуры моче — пузырного резервуара, антимикотик назначается в виде интравагинальных таблеток и суппозиториев, либо в форме густых смесей — крема, мази, либо, геля.
Интравагинальные свечи клотримазол, при цистите являются наиболее удобной формой препарата для лечения данной патологии. Стандартная упаковка содержит 6 изолированных друг от друга суппозиториев, которых вполне достаточно на курс лечения неосложненной формы острого цистита. В каждой свече содержится 100 мг активного компонента препарата. Лечение с применением интавагинальных свечей проводится обычно в комплексе с этиотропной терапией цистита, выгодно ее дополняя.
Суппозиторий быстро, и как можно глубже вводят в полость влагалища вручную, либо при помощи аппликатора. Попадая внутрь, свеча под действием тепла растворяется, обволакивает влагалищные стенки и начинает действовать почти сразу же. Процедуру лучше проводить перед сном. Поскольку незначительная часть растаявшей свечи может вытечь из вагины, рекомендуется использовать гигиенические прокладки. Суточная доза – одна свеча. Курс лечения зависит от тяжести клинической картины, может продлиться от 3 дней до недели. При необходимости, на усмотрение врача, возможно продление курса лечения до 4 недель.
Техника введения таблеток интравагинально аналогична методике введения суппозиториев. Для быстрого эффекта, перед введением их необходимо увлажнить. Но, как отмечают отзывы о таблетках клотримазола при цистите, пользоваться ими неудобно. Увлажненная таблетка может раскрошиться еще до того, как будет внедрена глубоко в полость влагалища, либо поранить его слизистую выстилку грубой специфической оболочкой. Противопоказание для интравагинального введения таблеток и суппозиториев – начало менструации. В данной ситуации, терапию клотримазолом необходимо отложить.
При грибковой этиологии цистита в сопровождении грибкового поражения слизистой выстилки тканей органов половой системы, развитии молочницы или для ее профилактики, врачи рекомендуют применение клотримазола в мягких лекарственных формах. Если при лечении назначается крем клотримазол, при цистите его применение требует определенных правил нанесения – только на очищенную и просушенную поверхность пораженных тканей пениса, тонким слоем с легким втиранием в кожу. Либо вводится порционно (5 г крема) глубоко в вагину 1 раз/сутки в течение 3 дней.
Курс продолжительности терапии определяется индивидуально по показаниям степени тяжести патологических проявлений, локализации процесса, характера тканевых изменений и результативности, проводимой сопутствующей терапии. При фоновом сопровождении цистита острой формой кандидоза, терапию рекомендовано проводить с одновременным использованием вагинальных средств и мягких форм препарата. Даже если удается купировать неприятную симптоматику заболевания в короткие сроки. Продолжить лечение необходимо еще как минимум – две недели.
Негативная реакция на клотримазол характерна для пациентов, склонных к аллергиям. Может проявляться:
- отечностью слизистых тканей;
- жгучей и зудящей симптоматикой;
- высыпаниями в виде крапивницы в местах обработки препаратом;
- неприятными влагалищными выделениями;
- болезненным сексуальным актом;
- болью и жжением крайней плоти у мужчин.
Самый неприятный побочный эффект – развитие интеркуррентного цистита с присоединением острого воспалительного процесса в слизистых тканях влагалища, как следствие действия клотримазола. Симптоматика проявляется:
- частыми позывами к микциям;
- болезненными мочеиспусканиями;
- развитием гематурии (кровь в моче).
Развитие такого осложнения – результат неправильного использования ЛС, самостоятельном превышении дозы препарата и лечебного курса. Так как проявление такого рода симптомов является серьезным осложнением, не стоит самостоятельно решать эту проблему. Что делать при развитии интеркурентного цистита после клотримазола, должен решить врач – отменить препарат, либо подобрать иное противогрибковое средство.
Обычно побочные эффекты при лечении клотримазолом отмечаются редко и проходят быстро. Полностью исключить их проявление можно, если следовать рекомендациям врача – соблюдать правила применения ЛС и строго придерживаться назначенной суточной дозировки введения суппозиториев.
Препарат не назначается при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам ЛС, женщинам, на начальном этапе беременности (1-й триместр) и в период менструального цикла, а также детям, не достигшим 12-летнего возраста. Близкие интимные отношения во время лечения клотримазолом, необходимо ограничить, либо полностью исключить.
При лечении инфекционно-воспалительного поражения моче — пузырных тканей, обоснованность назначения клотримазола оправдана в том случае, если цистит осложнился развитием патологических процессов в органах половой системы, спровоцированных представителями грибковой флоры. При этом, для предотвращения развития интеркуррентного цистита, лечение препаратом должно проходить под постоянным контролем врача.
источник
В некоторых случаях помогает Клотримазол при цистите. Опишем кратко его инструкцию, укажем на основные противопоказания и предоставим отзывы для ознакомления с опытом тех женщин, которые уже смогли побороть неприятные симптомы с помощью данного препарата.
И все же, каким бы ни было действенным и эффективным то или иное средство, нужно понимать, что принимать любые лекарства допустимо лишь после медицинского обследования и консультации врача. Самолечение грозит серьезными осложнениями для всего организма.
Данное медикаментозное средство предназначено для устранения грибковой инфекции на разных участках тела. В его составе помимо основного активного вещества – клотримазол – есть и другие вспомогательные компоненты. Их наличие зависит от формы, в которой приобретается средство:
- Вагинальные свечи (суппозитории) – содержат глицериды.
- Крем для наружного применения – сорбитан стереат и фенилкарбинол.
- Гель – с глицерином, этанолом и пищевой добавкой.
- Мазь – для нужной консистенции дополнена метилпарабеном.
- Раствор – на основе этилового спирта.
- Интравагинальные таблетки – содержат молочный сахар, картофельный крохмал и кислую соль натрия.
При любых грибковых поражениях врачи часто прописывают именно Клотримазол. Это простое и доступное по цене средство, способное побороть грибковый возбудитель.
Наибольшую эффективность препарата замечено при воздействии на такие штаммы – бактерии Corynebacterium minutissimum, различные виды лишая, дерматофиты, диморфные и дрожжеподобные грибки. Также достаточно чувствительны к нему стафилококки, гарднереллы, трихомонады, стрептококки и коринебактерии.
Такой широкий спектр действия помогает справиться со множеством неприятных заболеваний:
- вульвовагинитом;
- стоматитом;
- эпидермофитиями;
- дерматомикозом;
- трихомониазом;
- отрубевидным лишаем;
- кандидозом и пр.
Основным терапевтическим действием считается антитрихомонадное, антиамебное и противобактериальное.
Цистит представляет собой воспаление слизистой поверхности мочевого пузыря. Чаще поражает женщин среднего и более старшего возраста. Произойти это может по ряду причин – инфекции, вирусы, травмы, грибковые микроорганизмы. В каждом из случаев симптоматика выглядит одинаково, но лечение в корне отличается. И если употреблять препараты, даже самые эффективные, без выяснения причины, вызвавшей патологию, то это вряд ли приведет к положительному результату.
Стоит отметить, что лечение цистита чаще состоит в комплексном подходе и врачи применяют сразу ряд лекарств, которые воздействуют, как симптоматически, так и точно на возбудителя заболевания. При этом одновременно устраняются бактерии, вызвавшие его, и ослабляются неприятные признаки, мешающие пациенту вести привычный образ жизни.
Данное лекарство врач может назначить в том случае, если форма патологии связана с одновременным протеканием молочницы (кандидоза) и имеет грибковое происхождение. Но если заболевание явилось следствием бактериальной инфекции или вируса, тогда данное лекарство не только не поможет, но и сделает хуже. Поэтому прежде чем посетить аптеку, нужно пройти обследование и установить основную причину патологии.
В любом случае лечение должно быть комплексным. Например, свечи Клотримазол помогают при цистите, но гораздо эффективнее и быстрее окажутся в сочетании с антибиотикотерапией, противовоспалительными препаратами и некоторыми народными средствами.
Назначают при грибковых поражениях половых органов. Ее наносят тонким слоем на доступный участок (у женщин это большие и малые половые губы). Длительность лечения составляет не менее 14 дней, хотя в зависимости от интенсивности и остроты симптомов может быть и меньше. Точный курс назначает только врач.
В данной форме препарат прописывается и мужчинам. Предварительно следует вымыть и насухо высушить обрабатываемые участки. Мазь наносят на головку полового члена и близлежащие ткани до трех раз в день. Пока средство не впитается полностью, нижнее белье надевать не рекомендуется.
Данная форма предназначена лишь для женской половины пациентов. Их назначают при различных инфекционных поражениях, а также вагинальном кандидозе и цистите. Иногда применяют с целью санации половых органов перед родами или хирургическим вмешательством.
Курс лечения длится не меньше 7 дней, хотя основные симптомы могут исчезнуть уже через трое суток после начала терапии. Прерывать лечение не следует, так как это может привести к рецидиву заболевания или цистит перерастет в хроническую форму.
Вводить свечи или вагинальные таблетки нужно непосредственно во влагалище. Для этого используют указательный палец или специальный аппликатор, который есть в наборе. Предварительно его нужно ополоснуть под струей кипятка. Важно расположить препарат так глубоко, как только получится. Делают это преимущественно лежа, перед отходом ко сну. В ином случае после введения суппозиториев следует полежать минимум 30 минут.
Категорически запрещено пользоваться данным средством беременным женщинам, особенно в первом триместре, кормящим мамам и детям до 12 лет. Девочкам с этого возраста допустимо назначать Клотримазол лишь в тех случаях, если у них уже начался менструальный цикл. Врачи не рекомендуют проводить лечение с его помощью во время месячных, так как терапевтический эффект при этом сводится на нет.
Поскольку препарат не принимается перорально, то есть внутрь, то и случаев передозировки не случается. Лишь малое количество активного вещества всасывается в кровоток. Поэтому оно считается довольно безопасным. Побочные эффекты могут проявиться лишь в случаях индивидуальной непереносимости компонентов препарата и вызвать различные реакции:
- Волдыри.
- Шелушение.
- Зуд.
- Жжение или другая форма раздражения поверхности кожи или слизистой.
- Сыпь.
- Отек мягких тканей.
- Аллергия в виде крапивницы.
- Могут появиться выделения из влагалища.
- Головная боль.
- Редко учащаются позывы к мочеиспусканию.
При случайном проглатывании средства следует тщательно промыть желудок и принять абсорбирующие препараты. Держите лекарство подальше от детей и домашних животных.
При неконтролируемом лечении или же назначении препарата без предварительной сдачи анализов случаются осложнения. Данная форма цистита проявляется усилением симптомов жжения в органах малого таза и учащенными позывами. Без должного лечения на ранних этапах проблема усугубится, и станет тревожить пациента даже в ночное время, нарушая сон и любую жизнедеятельность.
При интеркуррентном цистите сложность заключается не столько в инфекционном поражении мочевого пузыря, сколько в одновременном протекании заболевания еще и во влагалище. Поскольку некоторые препараты нельзя сочетать между собой, то лечение данной формы цистита затрудняется.
Предотвратить такой побочный эффект можно лишь в том случае, когда при первых признаках воспаления мочевого пузыря женщина обратится к врачу и пройдет обследование. Любые лекарства нужно принимать только после назначения специалистов. Обычно к неприятным последствиям и осложнениям приводит неконтролируемое самолечение.
Поскольку цистит не является заболеванием, которое передается половым путем, то и особых причин запрещать данное удовольствие пациентам нет. Тем не менее в острой форме делать это не рекомендуется, так как сам человек страдает от болезненных ощущений, дискомфорта в половых органах, а либидо значительно снижается. Если же вы решили попробовать секс в процессе лечения, тогда придерживайтесь таких рекомендаций:
- Тщательно соблюдайте интимную гигиену. Очистите органы до и после полового акта.
- Не пейте слишком много жидкости непосредственно перед контактом.
- Избегайте чередования анального и вагинального способа.
- При прямой стимуляции клитора ощущения у женщины могут быть неприятными, а также это спровоцирует позыв к мочеиспусканию.
- Старайтесь избегать поз, при которых происходит давление на мочевой пузырь, иначе это вызовет осложнения заболевания в виде пиелонефрита.
- Обязательно применяйте так называемые барьерные методы контрацепции.
И все же желательно исключить подобный контакт на время лечения. Мало того что секс при этом вряд ли доставит удовольствие женщине, это еще и спровоцирует ухудшение состояния, а также значительно замедлит процесс выздоровления.
Видео: свечи Клотримазол — инструкция по применению.
Катерина:
«Моя подруга вылечила цистит с помощью таблеток Клотримазола. Но когда у меня началась такая же проблема, после этого лекарства стало только хуже. Когда смогла попасть к врачу, оказалось, что заболевание вызвано совсем другой причиной и поэтому средство лишь усугубило ситуацию. Лучше сразу идти к специалисту».
Антонина:
«Эту мазь мне назначала гинеколог от молочницы. Очень хорошо помогла. Когда же появился цистит, то другой врач также посоветовал обратиться к этому же препарату. Я удивилась, но опять купила его. Оказалось, что он эффективен и против воспаления мочевого пузыря».
Елена:
«Удобно то, что это лекарство относительно доступное по цене и если вы знаете, какие бактерии чаще поражают ваши половые органы и мочевыводящие пути, то можете легко приобрести нужное средство в аптеке и пользоваться им в домашних условиях самостоятельно».
источник
◊ Суппозитории вагинальные цилиндроконической формы, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; на срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.
| 1 супп. | |
| клотримазол | 100 мг |
Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические (достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г).
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Противогрибковый эффект клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического значения, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Эфективен в отношении дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporun canis), плесневых и дрожжеподобных грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula), а также возбудителя разноцветного лишая Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
При применении клотримазола интравагинально абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов.
У женщин и девушек-подростков (после начала половой жизни) препарат применяется для лечения генитальных инфекций, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит); а также генитальных суперинфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.
Гиперчувствительность, I триместр беременности, менструальный период (для данной лекарственной формы).
С осторожностью: период лактации.
Только для интравагинального применения. Женщинам и девушкам-подросткам (после начала половой жизни) вагинальные суппозитории вводят вечером во влагалище, как можно глубже, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальному суппозиторию по 100 мг. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.
Зуд, жжение и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.
Местное применение препарата в дозах, превышающих рекомендуемую дозу не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни. В случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакнурия, кожные аллергические реакции.
Специфического антидота нет. Необходимо принять внутрь активированный уголь. При необходимости лечение симптоматическое.
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином, натамицином активность клотримазола может снижаться.
Для предотвращения урогенитальной ренифекции необходимо проводить одновременное лечение половых партнеров.
Появление выраженных местных реакций (раздражения) или признаков гиперчувствительности требует прекращения лечения.
При наличии одновременной инфекции наружных половых органов (половые губы, вульва) интравагинальное применение суппозиториев рекомендуется сочетать с местным наружным применением клотримазола в виде крема.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически проверять функциональное состояние печени.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами: применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами.
Противопоказан в I триместре беременности. Назначение препарата во II и III триместрах беременности и в период кормления грудью решается индивидуально (когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца).
источник
Заболевания, протекающие хронически, проявляющимися вялыми обострениями на фоне снижения иммунитета, незначительного нарушения работы внутренних органов очень опасны. Интеркуррентный цистит относится к этой патологии. Он возникает на фоне другого заболевания и подчас может быть замаскирован клиникой основного процесса.
К группе риска по возникновению данного заболевания относятся пациенты, страдающие:
- хроническим тонзиллитом;
- частыми ОРВИ, пневмониями, отитами, ангинами на фоне сниженного иммунитета;
- хроническим пиелонефритом;
- онкологическими заболеваниями, леченные химио-, лучевой терапией;
- разного рода аллергическими болезнями;
- люди с нарушенным ритмом мочеиспускания – учащённое, редкое, задержка мочи и императивные позывы;
- злоупотреблением алкоголем;
- осложнениями после вакцинации.
Использование нефротоксичных препаратов (бутадион, фенацетин, аминогликозиды, полимиксин) и рентгенконтрастных препаратов (бактрим, тетрациклин) также может оказать влияние на возникновение цистита данной формы.
Пациенты, у которых имеются малейшие жалобы на нарушение мочеиспускания, неприятные ощущения над лобком, в поясничной области должны безотлагательно начинать контролировать своё артериальное давление (АД), обратиться к врачу, сдать анализы крови и мочи.
После получения результатов будет решено, как целесообразно лечить и какой график диспансерного наблюдения предложить человеку.
Необходимо помнить, что многие заболевания начинают проявлять себя развёрнутыми клиническими симптомами в финальных стадиях, когда помочь человеку уже трудно. Хроническая, скрыто протекающая патология органов мочевой системы, в том числе при интеркуррентном цистите легко диагностируется, если регулярно сдавать в целях профилактики анализы крови и мочи, контролировать артериальное давление.
Интеркуррентный цистит может протекать в следующих вариантах:
- Бессимптомно, когда изменения анализов мочи становятся случайной находкой на медицинском осмотре.
- С клиническими симптомами, когда у пациента имеются жалобы на боль и нарушение мочеиспускания, изменения анализов.
- На фоне аномалий строения, расположения органов мочевой системы, когда нарушение оттока мочи является регулярным.
- В результате периодически возникающего нарушения оттока мочи и когда на первый план выходит клиника основного заболевания, например, почечная колика – неосложнённый вариант.
В настоящее время распространена тенденция к самолечению. Это породило череду возникновения опасных интеркуррентных заболеваний. Цистит часто развивается после применения клотримазола, используемого для лечения вагинальной молочницы.
У женщин детородного возраста клиника может появляться при использовании гигиенических спреев, прокладок, салфеток, после беспорядочных половых контактов и лучевой терапии на области таза. Неправильное питание, употребление с пищей избыточного количества оксалатов, сахарозаменителя, кофеина и шоколада также вызывает раздражение мочевого пузыря, способствует присоединению инфекции.
Специалисты выделяют следующие симптомы цистита:
- боль или тяжесть внизу живота;
- частое болезненное мочеиспускание;
- примеси в моче – слизь, кровь;
- периодически может подниматься температура тела и появляться симптомы интоксикации.
Наличие периодически появляющихся жалоб на дизурию – нарушение мочеиспускания, развивающихся на фоне частных простудных заболеваний, сниженного иммунитета, избыточного употребления лекарств позволяет подумать об интеркуррентном цистите.
Для подтверждения диагноза используются:
- анализы крови – клинический, биохимический;
- анализы мочи – общий и по Нечипоренко;
- посев мочи для верификации возбудителя, выявления его чувствительности к определённым антибиотикам;
- УЗИ;
- диагностические процедуры, направленные на исключение наличия пороков развития почек, системы мочевыделения, например урография, компьютерная или магнитно-резонансная томография с контрастированием.
Может понадобится осмотр специалистов для поиска причины интеркуррентного цистита:
- терапевта;
- эндокринолога;
- гинеколога;
- нефролога;
- стоматолога;
- ЛОР-врача.
При обострении цистита 1 раз за год на фоне переохлаждения, ОРЗ и других состояний показана консультация фтизиатра.
Лечение включает воздействие на обострение, предупреждение рецидивов и перехода заболевания в хроническое.
В период обострения назначаются:
- На время обострения назначается постельный режим.
- Принимать внутрь не менее 2,5 л воды за сутки, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, например, высокого артериального давления.
- Следить за ритмом мочеиспусканий, вести мочевой дневник, отмечать количество выпитой и выделенной жидкости.
- Тщательный гигиенический уход за наружными половыми органами.
- По возможности исключить или лечить причину возникновения интеркуррентного цистита.
- Антибактериальная терапия с учётом возбудителя и его чувствительности к противомикробным препаратам, например, фосфомицин, цифаклор, цефалексин, норфлоксацин, офлоксацин или ципрофлоксацин. Запрещено применение нефротоксичных антибиотиков.
- Витамины А, В1, В2, В6, В12, С и РР, кокарбоксилаза, АТФ.
- Антигистаминные препараты – димедрол, супрастин, зиртек, цетрин, тавегил, фенкарол, диазолин, лоратадин, кларитин и другие.
- Средства неспецифической иммуностимуляции – дибазол, метилурацил, элеутерококк, эхинацея, заманиха, женьшень, нуклеиновокислый натрий и мезоцил.
- Антиоксиданты – актовегин, ангиозил, карнитин, мексидол, цитофлавин и тримектал.
- Озонотерапия – введение в полость мочевого пузыря через катетер озонированного раствора хлорида натрия. Метод эффективен при отсутствии чувствительности к антибиотикам у возбудителя заболевания, и когда интеркуррентный цистит явился осложнением оперированного мочевого пузыря и других внутренних органов.
- В случае необходимости проводится лечение артериальной гипертензии. Ограничение использования поваренной соли. Мочегонные препараты – фуросемид, дихлотиазид, этакриновая кислота. При отсутствии эффекта используют гипотензивные лекарства – метилдопа, апрессин, обзидан или каптоприл.
После окончания лечения, клинического и лабораторного выздоровления пациенту необходимо находиться под наблюдением врача. Кратность посещения врача и сдачи анализа мочи:
- 1 раз в месяц за первые полгода;
- 1 раз за 3 месяца в последующие 6 мес.;
- далее 1 раз в год.
При этом надо продолжить вести мочевой дневник, контролировать АД, исключить факторы, ведущие к острой форме.
Для исключения рецидивов необходимо продолжить проводить неспецифическую иммунопрофилактику, витаминотерапию, приём антиоксидантов. Кроме этого понадобятся курсы фитотерапии. Для лечения такого заболевания, как интеркуррентный цистит показаны травы, обладающие противовоспалительным, регенерирующим, мочегонным эффектом:
- Букко – содержит природные мочегонные и антисептические вещества. Листья этого растения введены в научную медицину с XVIII века и по сей день входят в зарубежные реестры лекарственных средств.
- Золототысячник.
- Бессмертник.
- Ромашка.
- Крапива.
- Зверобой.
- Василёк.
- Шиповник.
- Лист чёрной смородины – источник большинства известных витаминов, микроэлементов. Содержит эфирные масла и фитонциды.
- Брусничный лист.
- Медвежьи ушки.
- Можжевельник.
- Полевой хвощ.
- Почечный чай.
- Лабазник применяется благодаря своему общеукрепляющему, успокоительному, бактерицидному, противовоспалительному действиям. Удаляет избыток воды из организма и выводит токсины.
- Солодка имеет выраженный противовоспалительный, антитоксический эффект.
Назначают по 1 препарату на 1 мес., затем меняют на другое средство длительностью 1 мес. в течение полугода. Перерыв в лечении делается только на летнее время. Последующие 6 месяцев лекарственные травы принимаются по 12-14 дней каждого месяца в виде настоев или отваров.
Одновременно с фитотерапией можно принимать уроантисептики или антибиотики в зависимости от наличия изменений анализов мочи.
Одним из основных условий для достижения положительного результата в лечении интеркуррентного цистита считает санация хронических очагов инфекции, например, ЛОР-органов, зубов.
Диета при цистите должна включать:
- белковые продукты — мясо, рыбу, творог, яйца, молочно-кислые продукты;
- витамины из свежих овощей и фруктов – картофель, капуста, морковь, свёкла, сельдерей, репа, огурцы, помидоры, тыква, арбуз и дыня.
- копчёности;
- жареное;
- маринады;
- соления;
- специи;
- острые блюда;
- крепкие бульоны;
- какао;
- кофе;
- шоколад.
Во время обострения заболевания должен быть постельный режим, занятия физкультурой запрещены. После исчезновения симптомов интеркуррентного цистита показана утренняя гимнастика с постепенным возвращением к привычной физической нагрузке.
Необходимо избегать переохлаждений, перегревов, длительного пребывания на солнце и в сыром помещении.
Возникая на фоне большого количества заболеваний, интеркуррентный цистит может протекать бессимптомно либо проявлять себя слабовыраженной клинической картиной. При появлении неприятных ощущений в области мочевого пузыря и дизурических расстройств необходимо срочно обращаться к врачу, обследоваться, подбирать адекватную индивидуальную терапию.
Опасность интеркуррентного цистита заключается в возможности развития восходящей инфекции. Тогда наблюдается поражение почек, развивается пиелонефрит. Несколько обострений пиелонефрита неминуемо приведёт к развитию хронической почечной недостаточности.
источник
Заболевания, протекающие хронически, проявляющимися вялыми обострениями на фоне снижения иммунитета, незначительного нарушения работы внутренних органов очень опасны. Интеркуррентный цистит относится к этой патологии. Он возникает на фоне другого заболевания и подчас может быть замаскирован клиникой основного процесса.
К группе риска по возникновению данного заболевания относятся пациенты, страдающие:
- хроническим тонзиллитом;
- частыми ОРВИ, пневмониями, отитами, ангинами на фоне сниженного иммунитета;
- хроническим пиелонефритом;
- онкологическими заболеваниями, леченные химио-, лучевой терапией;
- разного рода аллергическими болезнями;
- люди с нарушенным ритмом мочеиспускания – учащённое, редкое, задержка мочи и императивные позывы;
- злоупотреблением алкоголем;
- осложнениями после вакцинации.
Использование нефротоксичных препаратов (бутадион, фенацетин, аминогликозиды, полимиксин) и рентгенконтрастных препаратов (бактрим, тетрациклин) также может оказать влияние на возникновение цистита данной формы.
Пациенты, у которых имеются малейшие жалобы на нарушение мочеиспускания, неприятные ощущения над лобком, в поясничной области должны безотлагательно начинать контролировать своё артериальное давление (АД), обратиться к врачу, сдать анализы крови и мочи.
После получения результатов будет решено, как целесообразно лечить и какой график диспансерного наблюдения предложить человеку.
Необходимо помнить, что многие заболевания начинают проявлять себя развёрнутыми клиническими симптомами в финальных стадиях, когда помочь человеку уже трудно. Хроническая, скрыто протекающая патология органов мочевой системы, в том числе при интеркуррентном цистите легко диагностируется, если регулярно сдавать в целях профилактики анализы крови и мочи, контролировать артериальное давление.
Интеркуррентный цистит может протекать в следующих вариантах:
- Бессимптомно, когда изменения анализов мочи становятся случайной находкой на медицинском осмотре.
- С клиническими симптомами, когда у пациента имеются жалобы на боль и нарушение мочеиспускания, изменения анализов.
- На фоне аномалий строения, расположения органов мочевой системы, когда нарушение оттока мочи является регулярным.
- В результате периодически возникающего нарушения оттока мочи и когда на первый план выходит клиника основного заболевания, например, почечная колика – неосложнённый вариант.
В настоящее время распространена тенденция к самолечению. Это породило череду возникновения опасных интеркуррентных заболеваний. Цистит часто развивается после применения клотримазола, используемого для лечения вагинальной молочницы.
У женщин детородного возраста клиника может появляться при использовании гигиенических спреев, прокладок, салфеток, после беспорядочных половых контактов и лучевой терапии на области таза. Неправильное питание, употребление с пищей избыточного количества оксалатов, сахарозаменителя, кофеина и шоколада также вызывает раздражение мочевого пузыря, способствует присоединению инфекции.
Специалисты выделяют следующие симптомы цистита:
- боль или тяжесть внизу живота;
- частое болезненное мочеиспускание;
- примеси в моче – слизь, кровь;
- периодически может подниматься температура тела и появляться симптомы интоксикации.
Наличие периодически появляющихся жалоб на дизурию – нарушение мочеиспускания, развивающихся на фоне частных простудных заболеваний, сниженного иммунитета, избыточного употребления лекарств позволяет подумать об интеркуррентном цистите.
Для подтверждения диагноза используются:
- анализы крови – клинический, биохимический;
- анализы мочи – общий и по Нечипоренко;
- посев мочи для верификации возбудителя, выявления его чувствительности к определённым антибиотикам;
- УЗИ;
- диагностические процедуры, направленные на исключение наличия пороков развития почек, системы мочевыделения, например урография, компьютерная или магнитно-резонансная томография с контрастированием.
Может понадобится осмотр специалистов для поиска причины интеркуррентного цистита:
- терапевта;
- эндокринолога;
- гинеколога;
- нефролога;
- стоматолога;
- ЛОР-врача.
При обострении цистита 1 раз за год на фоне переохлаждения, ОРЗ и других состояний показана консультация фтизиатра.
Лечение включает воздействие на обострение, предупреждение рецидивов и перехода заболевания в хроническое.
В период обострения назначаются:
- На время обострения назначается постельный режим.
- Принимать внутрь не менее 2,5 л воды за сутки, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, например, высокого артериального давления.
- Следить за ритмом мочеиспусканий, вести мочевой дневник, отмечать количество выпитой и выделенной жидкости.
- Тщательный гигиенический уход за наружными половыми органами.
- По возможности исключить или лечить причину возникновения интеркуррентного цистита.
- Антибактериальная терапия с учётом возбудителя и его чувствительности к противомикробным препаратам, например, фосфомицин, цифаклор, цефалексин, норфлоксацин, офлоксацин или ципрофлоксацин. Запрещено применение нефротоксичных антибиотиков.
- Витамины А, В1, В2, В6, В12, С и РР, кокарбоксилаза, АТФ.
- Антигистаминные препараты – димедрол, супрастин, зиртек, цетрин, тавегил, фенкарол, диазолин, лоратадин, кларитин и другие.
- Средства неспецифической иммуностимуляции – дибазол, метилурацил, элеутерококк, эхинацея, заманиха, женьшень, нуклеиновокислый натрий и мезоцил.
- Антиоксиданты – актовегин, ангиозил, карнитин, мексидол, цитофлавин и тримектал.
- Озонотерапия – введение в полость мочевого пузыря через катетер озонированного раствора хлорида натрия. Метод эффективен при отсутствии чувствительности к антибиотикам у возбудителя заболевания, и когда интеркуррентный цистит явился осложнением оперированного мочевого пузыря и других внутренних органов.
- В случае необходимости проводится лечение артериальной гипертензии. Ограничение использования поваренной соли. Мочегонные препараты – фуросемид, дихлотиазид, этакриновая кислота. При отсутствии эффекта используют гипотензивные лекарства – метилдопа, апрессин, обзидан или каптоприл.
После окончания лечения, клинического и лабораторного выздоровления пациенту необходимо находиться под наблюдением врача. Кратность посещения врача и сдачи анализа мочи:
- 1 раз в месяц за первые полгода;
- 1 раз за 3 месяца в последующие 6 мес.;
- далее 1 раз в год.
При этом надо продолжить вести мочевой дневник, контролировать АД, исключить факторы, ведущие к острой форме.
Для исключения рецидивов необходимо продолжить проводить неспецифическую иммунопрофилактику, витаминотерапию, приём антиоксидантов. Кроме этого понадобятся курсы фитотерапии. Для лечения такого заболевания, как интеркуррентный цистит показаны травы, обладающие противовоспалительным, регенерирующим, мочегонным эффектом:
- Букко – содержит природные мочегонные и антисептические вещества. Листья этого растения введены в научную медицину с XVIII века и по сей день входят в зарубежные реестры лекарственных средств.
- Золототысячник.
- Бессмертник.
- Ромашка.
- Крапива.
- Зверобой.
- Василёк.
- Шиповник.
- Лист чёрной смородины – источник большинства известных витаминов, микроэлементов. Содержит эфирные масла и фитонциды.
- Брусничный лист.
- Медвежьи ушки.
- Можжевельник.
- Полевой хвощ.
- Почечный чай.
- Лабазник применяется благодаря своему общеукрепляющему, успокоительному, бактерицидному, противовоспалительному действиям. Удаляет избыток воды из организма и выводит токсины.
- Солодка имеет выраженный противовоспалительный, антитоксический эффект.
Назначают по 1 препарату на 1 мес., затем меняют на другое средство длительностью 1 мес. в течение полугода. Перерыв в лечении делается только на летнее время. Последующие 6 месяцев лекарственные травы принимаются по 12-14 дней каждого месяца в виде настоев или отваров.
Одновременно с фитотерапией можно принимать уроантисептики или антибиотики в зависимости от наличия изменений анализов мочи.
Одним из основных условий для достижения положительного результата в лечении интеркуррентного цистита считает санация хронических очагов инфекции, например, ЛОР-органов, зубов.
Диета при цистите должна включать:
- белковые продукты — мясо, рыбу, творог, яйца, молочно-кислые продукты;
- витамины из свежих овощей и фруктов – картофель, капуста, морковь, свёкла, сельдерей, репа, огурцы, помидоры, тыква, арбуз и дыня.
- копчёности;
- жареное;
- маринады;
- соления;
- специи;
- острые блюда;
- крепкие бульоны;
- какао;
- кофе;
- шоколад.
Во время обострения заболевания должен быть постельный режим, занятия физкультурой запрещены. После исчезновения симптомов интеркуррентного цистита показана утренняя гимнастика с постепенным возвращением к привычной физической нагрузке.
Необходимо избегать переохлаждений, перегревов, длительного пребывания на солнце и в сыром помещении.
Возникая на фоне большого количества заболеваний, интеркуррентный цистит может протекать бессимптомно либо проявлять себя слабовыраженной клинической картиной. При появлении неприятных ощущений в области мочевого пузыря и дизурических расстройств необходимо срочно обращаться к врачу, обследоваться, подбирать адекватную индивидуальную терапию.
Опасность интеркуррентного цистита заключается в возможности развития восходящей инфекции. Тогда наблюдается поражение почек, развивается пиелонефрит. Несколько обострений пиелонефрита неминуемо приведёт к развитию хронической почечной недостаточности.
источник