Инстилляции мочевого пузыря при цистите ребенку

Лечение мочевого пузыря может проходить не только курсовым приемом лекарственных средств, но и физиотерапевтическими мероприятиями, когда воздействие происходит напрямую на проблемный участок.

К таким способам лечения относится инстилляция мочевого пузыря , которая назначается при многих дисфункций мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.

Методика применяется для устранения воспаленных, инфицированных очагов на поверхности органа путем введения в проблемный участок активного раствора.

Такие манипуляции помогают ускорить процесс заживления тканей, простимулировать восстановление эпителия и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Процесс проводится в несколько сеансов, исключительно под наблюдением специалиста, с предварительной подготовкой пациента.

Инстилляция мочевого пузыря назначается урологом на основании диагностических исследований, исключения противопоказаний. Такое лечение может быть рекомендовано при следующих заболеваниях:

  1. Цистит. Одно из распространенных воспалительных заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой мочевого пузыря. Патологию провоцируют различные типы бактерий, внешнее или внутренне инфицирование, с чем на прямую и борется лекарственное средство, введенное путем инстилляции. Цистит может быть острым или переходящим в хроническую стадию. Манипуляции проходят при хроническом протекании заболевания в рецидивирующий период.
  2. Уретрит хронического типа. Воспаления мочевого канала успешно лечатся своеобразным орошением раствором медикаментов, снимая симптоматику уретрита, снижая очаги поражения. Процедура рекомендовано не во время выраженного обострения.
  3. Поражения тканей и слизистой гинекологической и мочевыводящей системы вирусами, бактериями различного типа, включая хламидиоз, уреаплазма и так далее.
  4. Простатит, воспаления аденомы.
  5. При прохождении химиотерапевтического влияния на половые органы, уретру. В ряде случаев назначается инстилляция онкологических образований.

Целесообразность прямого воздействия на мочевой пузырь путем введения через урину специального препарата оценивается лечащим врачом. Также осуществляется подбор активного раствора и периодичность проведения сеансов.

Рассматривая отличия инстилляции по сравнению с пероральным приемом препаратов, а также с другими физиотерапевтическими мероприятиями, заметны очевидные преимущества метода. К ним можно отнести следующие характеристики:

  1. Лекарство поступает к проблемному участку с высокой концентрацией, что усиливает терапевтическое действие. Прием препаратов не дает такого эффекта, так как активные вещества поступают через кровь с наименьшей концентрацией.
  2. Длительный контакт, в среднем 2,5-3 часа, лекарства с очагом воспаления. Это помогает результативно уничтожать инфекцию, препарату проникнуть глубже в пораженные ткани.
  3. Положительная динамика наблюдается уже после нескольких сеансов.
  4. Отсутствие негативного воздействия на другие органы, что характерно при приеме антибиотиков перорально. Действие медикаментов происходит только на патологический участок, минуя жкт, кишечник, печень.
  5. Возможность лечить инфекции отличительных видов, главное – правильно подобрать антибактериальное средство.
  6. Используется для пациентов различных групп, в связи с ограниченным количеством противопоказаний, назначается беременным, детям.

Если рассматривать недостатки процедуры, то к ним можно отнести определенный риск травмирования мочевыводящих путей и органа в период введения катетера, лекарства. Хотя при опытности медработника и учета противопоказаний такие ситуации исключаются. Иногда отмечаются аллергические реакции на активное антибактериальное вещество.

Подготовка к инстилляции мочевого пузыря не требует особых действий. Достаточно полностью опорожнить мочевой пузырь, провести гигиенические процедуры. Некоторым понадобиться настроиться эмоционально, так как для безболезненного и эффективного лечения требуется расслабление мышц, противопоказаны резкие движения.

Со стороны лечащих специалистов требуется предварительная подготовка в виде обследования на наличия точного диагноза и целесообразности применения инстилляции мочевого пузыря. Кроме этого, перед началом процедуры обязательны следующие мероприятия:

  1. Снятие острой симптоматики, сопровождающейся обширным инфицированием тканей, воспалениями с кровоточивостью. Эти факторы повышают риск распространения бактерий по всей мочеполовой системы. При переходе заболевания в стадию положительной динамики проверяется возможность применения инстилляции.
  2. Цистоскопия или визуальная оценка структуры и общего состояния органа, мочевыводящих путей;
  3. Биопсия. Исследования необходимы для подтверждения диагноза, изучения точной специфики проходящих в тканях реакций.
  4. Назначение антибактериальных средств, соответствующих диагностируемой патологии, исключение аллергических реакций.

После вышеперечисленных мероприятий врач назначает время для осуществления процедуры.

В медицинских учреждения процедура проводится в специально оборудованных кабинетах, где соблюдаются особые стерильные условия. Инструменты, катетеры абсолютно стерильные. У мужчин и женщин есть некоторые особенности осуществления процедуры, включая виды катетеров, но основной принцип не меняется и выглядит следующим образом:

  1. Обработка гениталий, зон паха раствором антисептического действия, что необходимо для предупреждения занесения инфекции из вне.
  2. Катетер может обрабатываться специальным гелем для лучшего введения в уретру, а также обезболивания.
  3. С помощью специального шприца или катетера направляется к мочевому пузырю антибактериальный раствор, уретра и сам орган промывается. Только потом вводиться основное лекарство, уретра зажимается на несколько минут для исключения моментального вытекания.
  4. Временное воздержание от мочеиспускания, желательно не менее 2-х часов.

Мочеиспускательный канал у женщин относительно короткий, поэтому вливание лекарственных средств проводиться проще, чем у мужчин. Для этих целей пациентку размещают на гинекологическом кресле, последовательно выполняются стандартные действия, включающие:

  1. Обработка половых органов, входа в уретру.
  2. Помещение катетера в мочевыводящий канал, введение раствора для предварительной антибактериальной обработки, промывание.
  3. Вливание основного лекарственного средства, удержание его внутри некоторое время.
  4. Воздержание от туалета после окончания всего мероприятия в течении 2-3 часов .

Строение уретры у мужчин имеет более длинную и извилистую форму, что делает процесс инстилляции чуть сложнее, чем у женщин. Так как в некоторых местах мочеиспускательный канал имеет сужения, то при введении катетера пациенты могут испытывать дискомфорт, жжение.

Для снижения неприятных ощущений подбирается соответствующий маленькому диаметру катетер, который при температуре тела становится мягким, принимает форму мочеточника. Дополнительно могут применяться средства, включая гели, имеющие обезболивающее действие.

Принцип инстилляции мочевого пузыря у мужчин заключается в таких же этапах, как: антисептическая обработка половых органов, в уретру вводиться катетер или шприц (практикуется при лечении уретрита) через который впрыскивается активный раствор.

Чтобы лекарство дольше задержалось, пациенту зажимают уретру, рекомендуется некоторое время полежать. Частота сеансов варьируется от степени и специфики заболевания, в среднем это 5-6 раз.

Несмотря на то, что способ лечения помогает воздействовать напрямую на пораженный участок, а не навесь организм, что важно для беременных, применение инстилляции мочевого пузыря для будущих мам назначается с осторожностью.

Особенно внимательно изучается состояние пациентки на ранних сроках, так как в этот период высокий риск выкидыша.

Решение об применении инсталляции принимает уролог и гинеколог совместно и на основе риска для будущей мамы и малыша. Если беременность протекает нормально, но есть вероятность осложнений из-за патологий мочевого пузыря и уретры, то использование таких прямых вливаний считается целесообразным.

Ограничений в проведении инстилляций мочевого пузыря у детей нет. В обязательные условия включается предварительные исследования на предмет противопоказаний у ребенка, выбор оптимальной дозы и концентрации лекарственного средства. К подбору самого антибактериального препарата предъявляются так же особые требования, соответствующие критериям детского организма.

Для каждого случая подбирается соответствующее лекарственное средство. Основополагающим фактором является вид инфекции, относительно которого выбирается антибактериальный препарат.

Также учитывается общее состояние слизистой, так как кроме устранения причин воспаления, необходимо простимулировать восстановление клеток в проблемной области, ускорить заживляемость.

Существуют специальные приемы для улучшения проникновения активных веществ в пораженные ткани. Для этого вводится не только само лекарственное средство, но и вспомогательный раствор, улучшающий проникновение антибиотика.

Для инстилляции применяют различные растворы, вот некоторые примеры наиболее распространенных лекарственных средств:

  1. Протаргол. Представляет собой препарат с соединениями серебра и других компонентов, способствующих антибактериальным и защитным свойствам медикамента. Кроме устранения инфекции и предотвращения ее распространения на другие ткани, Протаргол формируют своеобразную пленку на пораженном участке, что способствует быстрому заживлению.
  2. Колларгол. Средство, на основе элементов серебра, а также вспомогательного альбумина. Обладает хорошим антибактериальным эффектом, что необходимо при воспалениях мочевого пузыря, способствует лучшему заживлению пораженных участков.
  3. Диоксидин. Препарат пременяется для устранения инфекций различного происхождения, гнойных образований, абсцессов и других последствий патологических нарушений в тканях. Диоксидин обладает сильным антибактериальным эффектом, его не применяют для лечения детей, не рекомендована для беременных женщин.

Процедуру проводить самостоятельно категорически запрещается, так как действия требуют особого опыта, соблюдения исключительной стерильности. Есть риск нанесения травм катетером, что только усугубит ситуацию, повышается вероятность дополнительного заражения бактериями.

Если по каким-либо причинам нет возможности самостоятельно посещать медицинское учреждение, а инстилляция прописана в курсе лечения, то нужно обговорить ситуация с врачом. Будет выбрано альтернативное лечение, скорректирован график процедур.

Ограничения к проведению операции касаются протекающих урологических, гинекологический заболеваний в острой форме, когда воспаленные участки кровоточат, есть риск инфицирования всего органа. Обычно такие острые процессы купируются и уже после этого возможно назначение физиотерапии в виде инстилляции.

Каждый пациент перед процедурой анализируется врачом на возможные противопоказания в виде непереносимости лекарственных средств, инвазивных вмешательств, а также патологий, развитие которых может обостриться после подобных манипуляций.

Отзывы об инстилляции мочевого пузыря у женщин :

Долгое время у меня периодически возникал цистит, я его лечила антибиотиками, пила витамины, еще какие-то лекарства, но он у меня не переходил, а потом уже диагностировали хроническую форму. Врач назначил инстилляцию, боялась, как будут проходить весь этот процесс, но оказывается зря. Не больно, есть конечно, легкий дискомфорт, но не критично. Больше года обострений цистита нет.

Екатерина Сергеевна, 46 лет

Мне инстилляцию порекомендовал гинеколог и уролог, так как в 5 месяцев при беременности меня периодически начал беспокоить мочевой. Принимать антибиотики не хотелось, боялась навредить малышу, но запускать болезнь тоже было опасно. Я настроилась психологически, расслабилась и было вполне терпимо. Уже на 3-м сеансе наблюдалось улучшение, прошли неприятные рези при мочеиспускании, все пришло в норму.

источник

В своих прошлых отзывах, где я рассказывала о замечательном докторе Константине Тимофеевиче Недошкуло , который ведёт приём пациентов в городском урологическом центе города Воронежа на базе 7 поликлиники, и о том, как он проводил мне процедуру цистоскопии , я обещала также рассказать об инстилляциях мочевого пузыря.

Данная процедура назначается по результатам сделанного исследования — цистоскопии мочевого пузыря, на которой и открывается вся картина проблем, которые в дальнейшем подлежат лечению.

В моем случае был обнаружен шеечный цистит (воспаление шейки мочевого пузыря), который регулярно давал о себе знать и приносил большой дискомфорт, сильно ухудшая качество моей жизни, самочувствие при обострениях было очень плохое. Ни один из тех специалистов, к которым я обращалась до Константина Тимофеевича, этого не увидели, а моя проблема становилась всё более ощутимой.

После проведённой цистоскопии мой доктор назначил мне лечение с помощью препарата «Уро-Ваксом» (профилактика рецидивов хронической инфекции мочевого тракта) в течение трёх месяцев, проведение курса инстилляций, а также сеансы магнитотерапии с помощью аппарата «Интрамаг», о котором я расскажу в своём следующем отзыве.

Для начала надо выяснить, что же такое инстилляции мочевого пузыря.

Инстилляция — это один из видов местной терапии, при котором производится введение различных лекарственных препаратов в мочевой пузырь через уретру с помощью катетеров. Применяются инстилляции при ряде заболеваний мочевого пузыря.
Цель для проведения процедуры инстилляции при цистите одна – это восстановление поврежденной слизистой оболочки мочевого пузыря.

Теперь можно перейти непосредственно к тому, как проводится инстилляция мочевого пузыря . Для начала расскажу, что используется в процессе введения лечебного раствора в уретру. В моём конкретном случае для курса лечебных процедур (их было всего десять) я приобрела по назначению доктора:

— флакон 2% раствора серебра (Протаргол), объёмом 200 мл;
— десять шприцов, объёмом 20 мл;
— десять одноразовых женских катетеров Нелатона 14 мм.

Раствор Протаргола продаётся только в тех аптеках, которые занимаются изготовлением лекарств под заказ. Для приобретения требуется рецепт, который выписывает лечащий врач. Изготавливают такой раствор в течение одного дня.

Я, честно, говоря, была очень удивлена настолько серьёзным подходом к продаже данного раствора. Сначала пришла в аптеку с рецептом, оплатила заказ, после чего мне выдали алюминиевый жетон с номером. На следующий день я снова показала рецепт, отдала жетон и только после этого мне выдали заказанный раствор! Стоимость флакона, объёмом 200 мл, мне обошлась чуть меньше четырехсот рублей.

Стеклянная ёмкость из темного стекла с раствором была обёрнута в черный полиэтилен и плотно закрыта.

Шприцы я купила без проблем, а вот катетеры Нелатона пришлось поискать, так как они продаются далеко не в каждой аптеке. Когда я их наконец нашла, то стоимость оказалась вполне приятной — двенадцать рублей за один катетер.

Шприцы для процедур самые обычные, их стоимость была также в пределах 12 рублей за штуку.

Как и процедура цистоскопии, инстилляция тоже происходит на гинекологическом кресле. В уретру аккуратно вводится катетер и с помощью шприца с набранным раствором Протаргола вводится лекарство. Все манипуляции занимают меньше времени, чем я писала эти несколько строк.

Очень важно опорожнить мочевой пузырь до введения раствора, поскольку для получения лечебного эффекта, нахождение лекарства в мочевом пузыре не должно превышать двух-трех часов.

По ощущениям всё практически безболезненно, а лишь вначале бывает немножко неприятно, когда вводится катетер.

Мой лечащий врач всё делает очень аккуратно, и я практически не ощущаю дискомфорта от производимых им манипуляций.

По рекомендации Константина Тимофеевича я постепенно увеличивала время, которое лечебный раствор находился в мочевом пузыре. В самом начале это было всего пятнадцать минут, затем полчаса и так далее. Но максимальное время, как я писала выше, не должно превышать двух-трех часов. Это время определяет доктор.

В первый раз, после введения раствора Протаргола, при мочеиспускании почувствовала легкий дискомфорт, напоминающий слабое жжение. Далее, по мере увеличения количества сделанных процедур, эти неприятные ощущения сошли на нет. Больше никаких неприятных или болезненных ощущений не было, и все инстилляции переносились мной очень хорошо. Сам раствор имеет темно-коричневый цвет, поэтому не стоит пугаться необычного цвета мочи при мочеиспускании))

По прошествии нескольких недель после того, как Константин Тимофеевич сделал мне последнюю из десяти инстилляций, мы повторили процедуру цистоскопии, чтобы проверить, насколько улучшилась ситуация после проведённого лечения. Доктор сообщил, что теперь всё гораздо лучше, чем было в самом начале, но в дальнейшем, спустя определённое время, стоит повторить такой курс процедур.

Я и сама стала ощущать, что моё самочувствие стало гораздо лучше, пропали изредка проявляющееся небольшое жжение при мочеиспускании, неприятный запах мочи. Поэтому считаю, что данные процедуры не только полезны и весьма безопасны, но и действенны в лечении цистита. Однозначно рекомендую пройти курс инстилляций, если ваш лечащий врач считает их необходимыми в данной ситуации и решения вашей проблемы со здоровьем.

Инстилляции мочевого пузыря — это один из важных «компонентов» в лечении различных урологических проблем, которые решаются комплексом различных мер. Бояться данной процедуры не стоит, она практически безболезненная, а эффективность очень высока и это ощущается уже после нескольких проведённых сеансов.

И, конечно же, вновь хочется сказать просто огромное спасибо Константину Тимофеевичу Недошкуло за его грамотный подход к моему лечению, очень внимательное и человеческое отношение, максимально аккуратное проведение всех процедур и подробные консультации, готовность помочь! Отношение лечащего врача к пациенту — это тоже немаловажный факт, который заключается в том, насколько отношения между ними будут являться доверительными и позитивными, настраивающими пациента на выздоровление.

Желаю всем крепкого здоровья и отличного самочувствия!

источник

Владельцы патента RU 2270678:

Изобретение относится к медицине, в частности к детской урологии, и может быть использовано при лечении хронического цистита у детей. Для этого проводят инстилляции мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина с одновременной инстилляцией препарата «Энтеросгель» в соотношении по объему 1:1. Способ позволяет при повышении эффективности лечения цистита значительно уменьшить токсический эффект диоксидина. 1 табл.

Настоящее изобретение относится к педиатрии, в частности к детской урологии, а именно лечению хронических циститов у детей в возрасте до 16 лет.

Уже известно лечение хронических циститов у детей препаратами, обладающими антисептическим (Ерохин А.П., Муртузалиев Н.П. Применение ионов серебра в комплексном лечении циститов у детей, Кафедра детской хирургии 2 МММ // Педиатрия — 1981 — №4 — с.15-17), а также иммуномодуляторным (Яцык П.К., Ботвиньева В.В., Сенцова Т.Б. и др. Показатели местного иммунитета при лечении хронического цистита у детей чигаином // Урология и нефрология — 1993. — №5 — с.13-15) действием. Лечение это представляет собой достаточно сложную задачу: эффективность лечения низкая, сроки достаточно велики, при этом необходимо проведение динамического наблюдения с назначением повторных курсов лечения.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения пациентов и уменьшение токсичности вводимых препаратов.

Эта цель достигается тем, что раствор диоксидина используют в концентрации 0,5% с одновременной инстилляцией препарата «Энтеросгель» в соотношении по объему 1:1.

Способ поясняется на следующих конкретных примерах его осуществления.

Больна с 7 лет хроническим гранулярным циститом. Лечение, проводимое по месту жительства, без эффекта. Жалобы на дневное и ночное недержание мочи, подпускание мочи.

Общий анализ мочи при поступлении от 31.01.2003: цвет — желтый, прозрачность — мутная, относительная плотность — 1010, среда — кислая, белок, глюкоза, эритроциты — отсутствуют, лейкоциты — покрывают все поля зрения, слизи — нет, бактерий — много. При посеве мочи на флору от 31.01.2003 — рост Enterococcus taecalis в титре 10 6 микробных тел в мл.

С 07.02.2003 по 16.02.2003 девочке проведен курс инсталляций мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина 20 мл с препаратом «Энтеросгель» 20 мл. Инсталляции проводили ежедневно в течение 10 дней. Побочных эффектов на введение препарата не наблюдалось.

Через 3 дня от начала терапии (10.02.2003) в общем анализе мочи лейкоциты были в пределах нормы (0-1 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Посев мочи на флору от 17.02.2003 роста не дал. У девочки прекратилось дневное и ночное недержание мочи. При цистоскопии 14.02.2003 выявлена картина гранулярного цистита.

19.02.2003 ребенок выписан домой в удовлетворительном состоянии под наблюдение педиатра и нефролога.

При плановой госпитализации через 6 месяцев общее состояние ребенка удовлетворительное, сохраняется подпускание мочи. В общем анализе мочи при поступлении от 21.08.2003: цвет — желтый, прозрачность — мутная, относительная плотность — 1009, среда — кислая, белок, глюкоза, эритроциты — отсутствуют, лейкоциты — покрывают все поля зрения, слизи — нет, бактерий — много. Посев мочи на флору от 25.08.2003 роста не дал.

Девочке проведен повторный курс инстилляций мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина 20 мл с препаратом «Энтеросгель» 20 мл с 25.08.2003 по 04.09.2003. Инстилляции проводили ежедневно в течение 11 дней. Побочных эффектов на введение препарата не наблюдалось.

Через 7 дней от начала терапии (01.09.2003) в общем анализе мочи лейкоциты были в пределах нормы (1-2 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Подпускания мочи не наблюдалось. При цистоскопии проведенной 22.08.2003 — картина гранулярного цистита (количество гранул уменьшилось).

05.09.2003 ребенок выписан домой под наблюдение педиатра и нефролога.

При плановой госпитализации через 4 месяца состояние ребенка удовлетворительное, жалоб нет. В общем анализе мочи от 02.02.2004 лейкоциты были в пределах нормы (2-3 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. При контрольной цистоскопии от 04.02.2004 — слизистая мочевого пузыря без патологических изменений.

Таким образом, у ребенка получена стойкая клинико-лабораторпая ремиссия. Тем самым достигнуто сокращение сроков лечения при значительном уменьшении токсичности назначенных препаратов.

Больна с 3 лет хроническим буллезным циститом. Лечение, проводимое по месту жительства, без эффекта. Жалобы на подпускание мочи, зуд в промежности, запоры.

Общий анализ мочи при поступлении от 06.12.2002: цвет — желтый, прозрачность — мутная, относительная плотность — 1020, среда — кислая, белок, глюкоза, эритроциты — отсутствуют, лейкоциты — густо покрывают все поля зрения, слизи — нет, бактерий — много. При посеве мочи на флору от 07.12.2002 — рост E.coli в титре 10 7 микробных тел в мл.

С 19.12.2002 по 26.12.2002 девочке проведен курс инсталляций мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина 20 мл с препаратом «Энтеросгель» 20 мл. Инстилляции проводили ежедневно в течение 8 дней. Побочных эффектов на введение препарата не наблюдалось.

Через 5 дней от начала терапии (24.12.2002) в общем анализе мочи лейкоциты были в пределах нормы (3-5 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Посев мочи на флору от 27.12.2002 роста не дал. У девочки прекратились зуд в промежности и запоры, а также уменьшилось количество эпизодов подпускания мочи. При цистоскопии 25.12.2002 выявлена картина буллезного цистита.

27.12.2002 ребенок выписан домой в удовлетворительном состоянии под наблюдение педиатра и нефролога.

При плановой госпитализации через 2 месяца общее состояние ребенка удовлетворительное, сохраняется подпускание мочи. В общем анализе мочи при поступлении от 22.02.2003: цвет — желтый, прозрачность — мутная, относительная плотность — 1012, среда кислая, белок, глюкоза, эритроциты — отсутствуют, лейкоциты — густо покрывают все поля зрения, слизи — нет, бактерий — много. При посеве мочи на флору от 22.02.2003 — рост Klebsiella pneumonic 10 6 микробных тел в мл.

Девочке проведен повторный курс инсталляций мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина 20 мл с препаратом «Энтеросгель» 20 мл с 26.02.2003 по 06.03.2003. Инстилляции проводили ежедневно в течение 9 дней. Побочных эффектов на введение препарата не наблюдалось.

Через 5 дней от начала терапии (03.03.2003) в общем анализе мочи лейкоциты были в пределах нормы (0-1 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Наблюдались единичные эпизоды подпускания мочи. Контрольный посев мочи на флору роста не дал.

07.03.2003 ребенок выписан домой под наблюдение педиатра и нефролога.

При плановой госпитализации через 3 месяца общее состояние ребенка удовлетворительное, сохраняется подпускание мочи. В общем анализе мочи при поступлении от 23.06.2003: цвет — желтый, прозрачность — мутная, относительная плотность — 1014, среда — нейтральная, белок, глюкоза, эритроциты — отсутствуют, лейкоциты — покрывают все поля зрения, слизи -нет, бактерий — много. При посеве мочи на флору от 24.026.2003 — рост E.coli в титре 3·10 6 микробных тел в мл.

Девочке проведен третий курс инстилляций мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина 20 мл с препаратом «Энтеросгель» 20 мл с 25.06.2003 по 03.07.2003. Инстилляций проводили ежедневно в течение 9 дней. Побочных эффектов на введение препарата не наблюдалось.

Через 8 дней от начала терапии (03.07.2003) в общем анализе мочи лейкоциты были в пределах нормы (0-1 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Посев мочи на флору от 04.07.2003 роста не дал. Подпускания мочи исчезли.

04.07.2003 ребенок выписан домой под наблюдение педиатра и нефролога.

При плановой госпитализации через 3 месяца общее состояние ребенка удовлетворительное, жалоб нет. В общем анализе мочи лейкоциты в пределах нормы (2-3 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Контрольный посев мочи на флору роста не дал. При цистоскопии визуализируется неизмененная слизистая оболочка мочевого пузыря.

Таким образом, у девочки после трех курсов терапии достигнута клинико-лабораторная ремиссия при отсутствии побочных эффектов.

Больна с 5 лет хроническим гранулярным циститом. Лечение, проводимое по месту жительства, без эффекта. Жалобы на периодические боли внизу живота, дневное недержание мочи.

Общий анализ мочи при поступлении от 27.03.2003: цвет — желтый, прозрачность — слабо мутная, относительная плотность — 1020, среда — кислая, белок, глюкоза, эритроциты — отсутствуют, лейкоциты — покрывают все поля зрения, слизи и бактерий — нет. При посеве мочи на флору от 27.03.2003 — рост Е.coli в титре 3·10 6 микробных тел в мл.

С 30.03.2003 по 10.04.2003 девочке проведен курс инстилляций мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина 20 мл с препаратом «Энтеросгель» 20 мл. Инстилляции проводили ежедневно в течение 12 дней. Побочных эффектов на введение препарата не наблюдалось.

Через 4 дня от начала терапии (03.04.2003) в общем анализе мочи лейкоциты были в пределах нормы (5-8 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Посев мочи на флору от 11.04.2003 роста не дал. У девочки прекратились боли внизу живота, а также уменьшилось количество эпизодов дневного недержания мочи. При цистоскопии 28.03.2003 выявлена картина гранулярного цистита.

11.04.2003 ребенок выписан домой в удовлетворительном состоянии под наблюдение педиатра и нефролога.

При плановой госпитализации через 3 месяца общее состояние ребенка удовлетворительное. Редкие эпизоды дневного недержания мочи. В общем анализе мочи при поступлении от 21.07.2003: цвет — желтый, прозрачность — мутная, относительная плотность — 1015, среда — кислая, белок, глюкоза, эритроциты — отсутствуют, лейкоциты — 50 — 60 в поле зрения, слизи и бактерий — нет. Посев мочи на флору от 21.07.2003 роста не дал.

Девочке проведен повторный курс инсталляций мочевого пузыря 0,5% раствором диоксидина 20 мл с препаратом «Энтеросгель» 20 мл с 23.07.2003 по 01.08.2003. Инстилляции проводили ежедневно в течение 10 дней. Побочных эффектов на введение препарата не наблюдалось.

Через 3 дня от начала терапии (26.07.2003) в общем анализе мочи лейкоциты были в пределах нормы (1-2 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Посев мочи на флору от 02.08.2003 роста не дал. Эпизоды дневного недержания мочи не наблюдались.

03.08.2003 ребенок выписан домой под наблюдение педиатра и нефролога.

При плановой госпитализации через 3 месяца общее состояние ребенка удовлетворительное, жалоб нет. В общем анализе мочи от 01.11.2003 лейкоциты в пределах нормы (1-2 в поле зрения), бактерии не определялись. Остальные показатели не выходили за пределы нормы. Контрольный посев мочи на флору от 01.11.2003 роста не дал. При цистоскопии определяется неизмененная слизистая мочевого пузыря.

Таким образом, за короткий срок и без побочных явлений достигнута клинико-лабораторная ремиссия хронического цистита. Это показывает высокую эффективность предложенного метода терапии.

Всего в клинике предложенным способом пролечена 31 девочка в возрасте от 5 до 16 лет. Результаты лечения представлены в таблице.

Несмотря на кажущуюся простоту, заявленный способ лечения хронических циститов у девочек от 5 до 16 лет представляет собой результат кропотливого исследования оптимальных путей терапии этого заболевания с целью быстрейшего достижения стойкой клинико-лабораторной ремиссии.

К настоящему времени несмотря на весьма большое количество самых разнообразных препаратов, используемых в детской практике, выбор оптимальной схемы лечения до сих пор представляет достаточно сложную задачу: назначение дорогостоящих и, казалось бы, влекущих за собой излечение препаратов, как правило, не давало стойкого результата, сопровождалось побочными эффектами, болезненностью при введении и другими нежелательными осложнениями.

Таблица
Результаты лечения девочек в возрасте от 5 до 16 лет, страдающих хроническим циститом
ЦиститКатаральный, % наблюденийБуллезный, % наблюденийГранулярный, % наблюденийВсего, % наблюдений
Результат
Хороший12,932.322,667,8
Удовлетвор3,219,43,225,8
Неудовлетвор06,406,4
Итого16,158,125,8100
Хороший — достигнута ремиссия.
Удовлетвор — наступило улучшение.
Неудовлетвор — обострение процесса после проведенной цистоскопии.

Антибиотик диоксидин при лечении хронических циститов известен длительное время, но в результате его применения большинство педиатров пришло к выводу о невозможности получения оптимального результата, вследствие чего применялись дорогостоящие методы и сложные схемы лечения.

Такие сложные схемы из многочисленных разнообразных препаратов давали противоречивые результаты, были дорогими, неоднотипными и малоэффективными в медицинском, социальном и экономическом отношении.

Нами впервые предложен простой, щадящий метод на основе проверенных многократно в клинике и безопасных препаратов, дающих стабильно высокий эффект при лечении хронических циститов у девочек до 16 лет.

Хотя диоксидин в лечении хронических циститов у детей применялся, однако эффективность его была низкой, следствием чего было большое разнообразие самых разнообразных средств для терапии хронического цистита, как правило, с использованием дорогостоящих препаратов, которые, однако, не позволяли получить стабильного результата и излечения детей.

При хронических циститах препарат энтеросгель никогда и никем не применялся. Нами впервые предложено введение сорбента в сочетании с диоксидином в качестве средства для лечения хронических циститов у детей.

Заявленный способ лечения не вытекает из известных сведений по лечению хронических циститов у детей. Он очевидно нов, весьма эффективен, безопасен и, по нашему мнению, заслуживает самого широкого распространения.

Заявленный способ лечения хронических циститов у детей может быть осуществлен в клинике непосредственно по данному описанию.

Способ лечения хронического цистита у детей от 5 до 16 лет на основе инстилляций мочевого пузыря антибиотиком диоксидином, отличающийся тем, что раствор диоксидина используют в концентрации 0,5% с одновременной инстилляцией препарата «Энтеросгель» в соотношении по объему 1:1.

источник

Местные способы лечения имеют некоторое превосходство перед системными.

Они оказывают лечебное действие только на проблемную зону, лекарства применяются в низкой дозировке, а процесс регенерации происходит гораздо интенсивнее.

Урологическая практика называет такой метод лечения: инстилляция уретры и мочевого пузыря.

При этом способе лекарство доставляется непосредственно на проблемную зону мочевого пузыря, уретру или семенного бугорка при помощи специальных медицинских приспособлений.

При этом лекарственный препарат воздействует на орган более 3 часов, и повышает эффективность лечения в несколько раз. Побочные эффекты от такого лечения исключены.

Такая процедура проводится при обнаружении у пациента:

  • хронического, в том числе интерстициального цистита;
  • хронического уретрита;
  • простатита;
  • во время инфекции органов мочеполовой системы.

Два анализа должны быть собраны перед тем, как больному будет назначена процедура инстилляции мочеиспускательной системы.

  • Исследование первое: цистоскопия — медицинское исследование, осмотр внутренних стенок мочеиспускательной системы;
  • Исследование второе: биопсия. Удаление кусочка ткани из мочеиспускательной системы с целью дальнейшего ее изучения под микроскопом. Такое исследование повышает вероятность постановления правильного диагноза.

Инстилляция органов мочеиспускательной системы должна проводиться только врачом урологом в отдельном кабинете. Безопасность пациента, при лечении, должна стоять на первом месте. Для проведения инсталляций мочеиспускательных каналов, необходимо использовать стерильный шприц.

Катетер используется для инсталляции задней стенки мочеиспускательного канала у мужчин.

Мужская уретра намного длиннее, чем уретра женщин.

Для того чтобы провести процедуру инсталляции заднего мочеиспускательного канала необходимо взять долгий, но тонкий стерильный катетер с необходимым количеством лекарства.

Пациент должен обязательно помочится перед проведением процедуры. Поле этого входное отверстие мочеиспускательной системы, обрабатывают специальным антисептиком и зажимают уретру. В таком положении она должна находиться еще несколько секунд. Пациент не должен мочиться как минимум несколько часов.

Чтобы провести инсталляцию уретры необходимо будет ввести 10 мл лекарства, чтобы излечить мочеиспускательную систему требует ввести больше препарата, но не более 90 мл. Пациент может испытывать незначительное жжение во время того, как водится катетер.

Выбор лекарственного препарата выбирается строго индивидуально. Врач рекомендует пациенту наиболее эффективные лекарственные препараты, но их выбор оставляет за пациентом. Лекарственный препарат должен убить бактерии, которые вызвала болезнь, иметь антисептические свойства, способствовать быстрой регенерации клеток. При этом препарат должен щадяще относиться к слизистой оболочке.

Часто на пораженный участок мочеиспускательной системы воздействуют раствором антибиотика и борной кислотой, озонированной кислотой, линиментом или другими лекарственными средствами.

Хронический простатит, уретрит и цистит могут вылечиться инстилляцией. При воспалении, очаги мочеполовой системы у мужчин, могут иметь границы.

Такова физиология мужского пола. Сквозь эти границы, принятые внутрь антибиотики, не способны пройти.

Помимо этого, инфекция, которая переросла в хроническую форму, может долгое время не давать о себе знать и периодически вызывать сильные боли.

Это чаще всего происходит при хламидийном простате и уретрите. Подобных обострений можно избежать, если лекарственный препарат сразу направить в самый очаг заболевания.

Воспаление простаты лечат при помощи инстилляции и курсов лечебного массажа. В дольках простаты массаж создает отрицательное давление, а лекарство из просвета уретры начинает непосредственно воздействовать на очаг воспаления. Этот метод лечения, способен преодолеть заболевание в несколько раз быстрее, чем прием курса антибиотиков.

По отзывам клиентов, инстилляция не вызывает болезненных ощущений в самом начале процедуры, однако, после ввода препарата, появляется ощущение жжения, которое проходит через 5-10 минут.

Инфекция мочеиспускательных органов является показанием для проведения инсталляционных процедур у женщин.

Женщины, как правило, прибегают к таким методам, когда классическое лечение больше не приносят пользы, и необходимо вводить лекарственные препараты непосредственно на место воспаления.

Женщина должна сесть на гинекологическое кресло. Уретра и паховая область обрабатывается антисептическим препаратом, затем при помощи катетера выпускают остатки мочи.

Полость органа должна промываться антисептиком до тех пор, пока жидкость, которая не начнет вытекать, не станет прозрачной. Затем врач вводит лекарственный препарат, извлекает катетер и на несколько секунд зажимает уретру.

Ультразвуковое исследование внутренних органов помогает вовремя обнаружить у человека ранние проявления тех или иных заболеваний. УЗИ брюшной полости: подготовка к процедуре и факторы, которые могут исказить результаты исследования.

Информацию о препарате Палин вы можете почитать тут.

В 70% случаев такими заболеваниями как цистит и уретрит страдают женщины и при обнаружении болезни очень важно не запустить процесс и не дать острому циститу перейти в хронический. В этой теме https://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/lekarstvennye-preparaty/nevigramon-instrukciya-po-primeneniyu.html вы узнаете подробную информацию о препарате нового поколения Невиграмон, который успешно используется для лечения вышеперечисленных заболеваний.

  1. Колларгол. Колларгол – лекарственный препарат, который производит антисептическое воздействие на пораженный или инфекционный участок. В основе препарата находятся вещества серебра. Фармакология: входящие в состав Колларгола компоненты оказывают заживляющий, бактерицидный и вяжущийся эффект. В состав препарата входит 70% серебра и альбумин, который способствует скреплению компонентов серебра и поддержанию их активности.
  2. Протаргол. Это лекарственный препарат, который способствует заживляющему, противовоспалительному и вяжущемуся эффекту. Лекарство на основе серебра, широко используется во время лечения различных заболеваний урологической сферы. Препарат может быть использован как взрослыми, так и детьми. Фармакологическое действие: компоненты, которые входят в состав Протаргола способствуют образованию барьерной пленки, происходит это в результате снятия гидратной оболочки и заряда их серебром. Препарат снижает ранимость кожи и слизистых оболочек, способствует сужению сосудов, и подавляет воспаление. Компоненты серебра уменьшают вероятность распространения вирусов и со временем уничтожает их. Прием лекарства не вызывает расстройства кишечника.

При лечении инфекции, вызывающей цистит наиболее часто врачи прописывают антибиотики, антисептик Димексид, Фурацилин.

Если вирус известен, применяется бактериофаг — вирус (абсолютно не приносящий вред человеку), который воздействует только на бактерии определенного вида.

Существуют бактериофаги, которые способны вылечить кишечную палочку, протею, стафилококк и другие микробы.

Врачи строго запрещают делать инстилляцию мочеиспускательной системы в домашних условиях. Эту процедуру медицинского характера, сможет проделать только врач уролог, который обладает специальными знаниями и умениями в этой сфере. Также необходимо наличие специального стерильного оборудования.

Крайне негативные последствия для здоровья могут произойти, если человек самостоятельно решится проводить эту процедуру. Могут начаться обострения уже существующих гнойных процессов мочеполовой системы, бактериальное инфицирование уретры.

Врач разрешит провести процедуру самостоятельно, но только после того, как:

  • определит важность проведения такого вида лечения;
  • выпишет соответствующие лекарства, благодаря которым будет проходить лечение;
  • ознакомит больного с детальной характеристикой проведения процедуры.

Во время хронического цистита, инстилляция справится с такими поставленными задачами:

  • уничтожит инфекцию;
  • снимет воспалительный процесс;
  • заживит слизистую мочеиспускательной системы.

Марина Готовалова. Очень долго не могла вылечить цистит. Что только не пробовала. Врач посоветовал мне пройти процедуру инстилляции. По правде сказать, очень боялась, что будет болеть, но все вышло намного лучше, чем я ожидала. Это совершенно не больно, только немного щипет с самого начала. Мне говорили, что необходимо будет сделать около 6 процедур, чтобы добиться эффекта, но мы обошлись только 4-мя процедурами. Использовала лекарство «Потаргол». Никаких негативных последствий я не заметила. Не терпите боль. Лучше сразу от нее избавится. Всем рекомендую.

Наталия Краман. Девочки, чтобы навсегда избавиться от цистита необходимо пройти эту процедуру. Даже при вводе катетера я не испытывала жжения, все потому, что сама приобрела специальный катетер, который при попадании на него влаги, становится гладким. Таким образом, он не травмирует слизистую, и не будет щипать.

При таких заболеваниях как полипы и опухоли мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, частые циститы используется такой метод диагностики состояния стенки мочевого пузыря как цистоскопия. Суть метода, а также показания к проведению процедуры рассмотрим в статье.

При каких заболеваниях проводится компьютерная томография почек и что она показывает, читайте в этой рубрике.

источник