Инкубационный период цистита у мужчин

источник

Циститом в медицинской практике принято называть воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. Распространено мнение, что цистит – исключительно женское заболевание. Но это не соответствует действительности. Заболеванию подвержены и представители сильного пола. О том, как же проявляются симптомы цистита у мужчин, и как его правильно лечить, и пойдет речь в данной статье.

Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться. Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

Острый цистит дает о себе знать, прежде всего, острыми болями во время мочеиспускания, иногда иррадирующими в прямую кишку. Особо сильно боли проявляются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптомы цистита включают боли в низу живота, над лобком, не зависящие от мочеиспускания, однако при этом процессе они усиливаются. Количество испускаемой мочи может быть крайне малым (10-15 мл), однако количество позывов к мочеиспусканию может достигать нескольких раз за час. После акта мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Также при цистите нередко присутствуют такие признаки, как недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию. Обострение болезни нередко сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма (недомогание, головная боль).

  • изменение цвета мочи,
  • кровь, слизь, гной или белок в моче,
  • неприятный запах мочи.

Нередко при заболевании возникает рефлюкс мочи. Так называется процесс, при котором моча поступает обратно в мочеточники, а затем в почки, что приводит к заболеванию пиелонефритом.

При отсутствии лечения острый цистит трансформируется в хроническую форму. Для хронического цистита характерны, в свою очередь, обострения (примерно 2-3 раза в год) сменяющиеся периодами ремиссии. Во время ремиссии симптомы болезни практически не проявляются.

Интерстициальный цистит – тяжелая форма хронического цистита. При данной разновидности заболевания обострения происходят чрезвычайно часто, и у больного наблюдаются постоянные боли в области паха.

При наличии признаков, с высокой степенью вероятности указывающих на цистит, следует обратиться к урологу. При первичном осмотре врач обычно осматривает гениталии пациента и исследует предстательную железу пальпацией в области заднего прохода. Это позволяет установить или исключить связь цистита у мужчин с прочими заболеваниями мужских половых органов.

Диагностика проводится в основном по общему анализу мочи. Цистит может определяться благодаря высокому содержанию лейкоцитов. Иногда определяющим признаком может являться наличие эритроцитов, бактерий, эпителиальных клеток, простейших. Также делаются:

  • общий и биохимический анализ крови,
  • анализ мочи по Нечипоренко,
  • посев мочи на выявление инфекционного агента.

Исследование на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) проводится в том случае, если имеется подозрение на венерическую инфекцию.

Методика УЗИ мочевого пузыря малоэффективна, так как она требует наполненного мочевого пузыря, а при данной болезни больному не удается его наполнить. Тем не менее, УЗИ почек и простаты могут быть полезными, так как помогают выявить сопутствующие заболевания. Проводятся такие процедуры, как цистоскопия, уродинамическое исследование, урофлоуграфия (исследование скоростных параметров прохождения мочи по уретре), МРТ. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопического исследования. Она помогает выявить камни и новообразования в мочевом пузыре, а также взять биоптат на анализ.

Цистит необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как опухоли мочевого пузыря и предстательной железы.

Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря. Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет. Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки. Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.

Однако инфекция может попасть в мочевой пузырь не только извне через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях цистит у мужчин является следствием заболеваний почек или простаты.

Вообще говоря, цистит далеко не всегда имеет инфекционную природу. Однако если речь идет об инфекционном цистите, то чаще всего, это бактериальный цистит, реже – грибковый. Еще реже цистит вызывается многоклеточными паразитами.

Наиболее часто инфекционный цистит возникает в результате действия кишечной палочки (80%). Возбудителями заболевания также могут быть:

  • синегнойная палочка,
  • стафилококк,
  • протей,
  • гонококк,
  • хламидии,
  • трихомонады,
  • микоплазмы.

Инфекционный цистит, вызванный трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, гонококками, палочками Коха, называется специфическим. А неспецифическим циститом называется заболевание, вызванное условно-патогенными бактериями, постоянно-обитающими в организме.

Нечастые разновидности цистита – это те, которые вызываются пурпурой, актиномикозом и шистосомозом.

Путь, которым патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь, может быть разным. В зависимости от него цистит делится на нисходящий, восходящий, лимфогенный и гематогенный. Восходящий вариант заражения (из уретры) у пациентов мужского пола встречается довольно редко. Цистит у мужчин чаще всего бывает нисходящим (в случае почечной инфекции), а также гематогенным и лимфогенным.

Существуют также и циститы неинфекционной природы. Они могут быть вызваны:

  • операциями или диагностическими процедурами на мочевом пузыре;
  • лучевым воздействием на организм, например, при лучевой терапии предстательной железы;
  • травмами мочевого пузыря инородными телами, например, камнями;
  • химическими веществами, выводящимися с мочой и вызывающими раздражение слизистой оболочки пузыря.

Также циститы делятся на первичные и вторичные. В первом случае болезнь начинается сама по себе, непосредственно в мочевом пузыре. Во втором – цистит вызывается какими-то другими патологическими процессами в организме.

Вторичные циститы, в свою очередь, делятся на циститы внутрипузырного и внепузырного происхождения. Например, камни в мочевом пузыре и новообразования данного органа являются внутрипузырными причинами, а заболевания других органов (аденома предстательной железы, пиелонефрит) – внепузырными.

Если областью воспаления является мочепузырный треугольник, то такой цистит носит название тригонита. Также в зависимости от локации воспаления выделяют шеечный и диффузный цистит. При шеечном цистите наблюдается лишь воспаление на шейке мочевого пузыря. Диффузная форма болезни проявляется в воспалении всей стенки органа.

В зависимости от того, насколько сильно поражена стенка пузыря, выделяют следующие формы цистита:

  • катаральная,
  • геморрагическая,
  • кистозная,
  • язвенная,
  • флегмонозная,
  • гангренозная.

Самой легкой формой, затрагивающей лишь поверхностные слои стенок, является катаральная. При гангренозной же форме патологический процесс приводит к некротизации стенок. Для определения степени болезни применяется цистоскопия с последующей биопсией.

Факторы, способствующие появлению цистита у мужчин:

  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • осознанная задержка мочи, редкое опорожнение мочевого пузыря;
  • заболевания почек, простаты;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • заболевания, сопровождающиеся возникновением очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, фурункулез, заболевания зубов и т.д.);
  • травмы позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем.

Осложнениями цистита могут являться парацистит (воспаление тканей, окружающих мочевой пузырь), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря, перфорация стенок пузыря, воспаление почек (в результате пузырно-мочеточникового рефлюкса).

Лечение проводится, как правило, на дому. Направление в стационар при остром цистите возможно в том случае, если развивается геморрагическая или гангренозная форма заболевания или наблюдается острая задержка мочи.

Методы лечения цистита в основном медикаментозные. Хотя могут применяться и другие методики, например, физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитная и лазерная терапия, грязелечение), промывание мочевого пузыря препаратами с антимикробным действием. Если заболевание сопровождается высокой температурой, то больному необходим постельный режим. Показано прикладывания тепла к области паха (за исключением геморрагического и туберкулезного цистита).

Важным элементом лечения является диета. Больному противопоказана соленая, жирная, жареная, острая и кислая пища, алкоголь. С другой стороны, необходимо потреблять больше мочегонных продуктов. Такими свойствами обладают многие овощи и фрукты: арбуз, дыня, черешня, огурцы. Также рекомендуются яблоки, клюквенный и брусничный морсы – они повышают антиадгезивные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, то есть, затрудняют прикрепление к стенкам пузыря бактерий. Несомненной пользой обладают фиточаи из толокнянки и брусники. Важно не забывать и об обильном питье – больной должен выпивать не менее 2 л чистой воды в день. На время обострения цистита рекомендуется отказаться от курения.

Хирургическое лечение применяется в случае гангренозного цистита, хронического цистита, вызванного аденомой простаты.

Медикаментозная терапия может иметь этиотропный характер, либо симптоматический. Этиотропная терапия направлена на противодействие патогенным организмам – возбудителям заболевания. Целью симптоматического лечения является снятие неприятных симптомов – боли и спазма.

Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим курс приема антибиотиков. Чаще всего используются лекарства группы фторхинолонов (такие, как ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, реже – пенициллины. Продолжительность приема обычно составляет неделю.

Перед выбором схемы антибиотикотерапии необходимо провести исследование на тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Нередко используются также препараты с растительными противовоспалительными и антибактериальными компонентами, такие, как Канефрон, Фитолизин, Монурель, Урокам, Урофлукс, Уролесан, Цистон, трава толокнянки, отвар хвоща и зверобоя.

Еще один класс препаратов, применяемых при заболевании – спазмолитики (папаверин, дротаверин), помогающие снять спазмы и вызванный им болевой синдром. Для уменьшения симптомов боли и воспаления также используют НПВП. При сильных болях применяются новокаиновые блокады. Рекомендуется также принимать витамины – для увеличения сопротивляемости организма инфекции.

Типы лекарств, используемых при цистите

ТипНазначениеПримеры
АнтибиотикиБорьба с бактериальной инфекциейципрофлоксацин, амоксициллин/клавулановая кислота, тетрациклин
Растительные препаратыБорьба с воспалением, антисептический эффектМонурель, Канефрон
Спазмолитикиуменьшение боли и спазмовдротаверин
НПВПборьба с болью и воспалениемИбупрофен

То, что мужчины относительно редко болеют циститом, не означает, что представителям сильной половины человечества не следует держать в уме возможность возникновения этого заболевания, не только весьма неприятного и заметно снижающего качество жизни, но и потенциально смертельного при отсутствии должной терапии (от гангренозного цистита умер, к примеру, российский император Петр I). Однако профилактические меры просты – следует следить за личной гигиеной, уровнем иммунитета, избегать переохлаждений, регулярно ходить в туалет, избегать застоев мочи, вовремя излечивать инфекционные заболевания, способные создать очаги инфекции – гаймориты, пульпиты и тонзиллиты, регулярно посещать уролога и андролога.

источник

Цистит — заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря. С недугом чаще всего сталкиваются женщины из-за особенностей строения уретры. Цистит удастся быстро вылечить при своевременном обращении к специалисту. Несоблюдение назначений уролога — путь к развитию осложнений.

В сфере урологии цистит — один из наиболее часто встречающихся недугов. Нередко страдают представительницы слабого пола. Связано это с физиологическими особенностями строения женских мочевыводящих путей. Уретра у девушек достаточно широкая и короткая. Поэтому вирусы и бактерии могут легко попадать на слизистую мочевого пузыря. От воспаления нередко страдают женщины, которые пренебрегают правилами личной гигиеной.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов

В 80% случаев воспаление связано с инфекцией. Первые проблемы с мочеиспусканием могут возникать уже в течение двух-трёх суток после проникновения в уретру болезнетворных организмов. Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких недель. Однако попадание возбудителя внутрь мочевого пузыря ещё не значит, что придётся посетить уролога. Важное значение имеет функциональность иммунной системы. Если защитные силы человека работают нормально, инфекция не станет распространяться.

Если верить статистике, циститу в большей мере подвержены пациентки детородного возраста. Столкнуться с недугом могут также девочки школьного возраста, если плохо работает иммунитет. В 20% случаев патология приобретает рецидивирующую форму.

Патология всегда развивается остро. Однако при отсутствии подходящей терапии воспаление может стать хроническим. При этом потребуется уже более продолжительное лечение. Если обострение цистита наблюдается более двух раз в год, его называют рецидивирующим.

В зависимости от места развития воспаления выделяют такие разновидности недуга:

  1. Тригонит. Воспаление развивается в зоне мочепузырного треугольника.
  2. Шеечный цистит. Воспаление развивается в области шейки мочевого пузыря.
  3. Диффузный цистит. Патологический процесс затрагивает всю поверхность мочевого пузыря.

Чаще всего цистит у женщин развивается как самостоятельное заболевание в результате попадания на слизистую мочевого пузыря инфекции. Речь идёт о неосложнённом (первичном) цистите. Однако иногда приходится сталкиваться с осложнённым (вторичным) воспалением, которое является следствием других патологий в организме.

Более распространена инфекционная форма заболевания, которую вызывают вирусы, бактерии или патогенные грибы. Существуют также неинфекционные формы цистита. К ним относят:

  1. Лекарственный. Воспаление слизистой развивается вследствие приёма медикаментов.
  2. Травматический. Патология может проявляться после операции. Сюда же относят посткоитальный цистит (после близости).
  3. Аллергический. Заболевание является следствием аллергической реакции.
  4. Лучевой. Воспаление — результат лучевой терапии.

Если рассматривать морфологические изменения органа при воспалении, можно выделить следующие виды цистита:

  1. Катаральный. Наиболее лёгкая форма цистита
  2. Гнойный. Заболевание характеризуется присутствием гнойных выделений.
  3. Фиброзный. Цистит в этой форме может развиваться при рубцевании язв.
  4. Фолликулярный. Слизистая оболочка мочевого пузыря покрывается множественными узелками.
  5. Геморрагический. Наблюдаются кровяные выделения.
  6. Смешанный. Присутствуют признаки нескольких форм цистита.

Кровь в моче — опасный симптом, который может свидетельствовать о развитии геморрагического цистита. Терапию следует начинать незамедлительно.

При хронической форме заболевания, регулярных рецидивах с мочевым пузырём происходят серьёзные морфологические изменения. Могут быть диагностированы следующие виды недуга:

  1. Буллёзный. Заболевание характеризуется сильным отёком слизистой мочевого пузыря.
  2. Полипозный. На слизистой мочевого пузыря образуются полипы.
  3. Гранулярный. Воспаление сопровождается образованием множественных уплотнений в слизистой оболочке.
  4. Флегмонозный. Развивается разлитое гнойное воспаление мочевого пузыря.
  5. Гангренозный. Тяжёлая форма воспаления, при которой частично отмирает слизистая мочевого пузыря.
  6. Некротический (язвенный). На слизистой мочевого пузыря образуются язвы.
  7. Инкрустирующий. На слизистой оболочке органа наблюдаются отложения фосфата кальция. Заболевание ещё называют щелочным.
  8. Интерстициальный. Заболевание развивается вследствие нарушения защитных функций слизистой.

Шеечный цистит у женщин — наиболее распространённое явление. Заболевание имеет инфекционный характер и развивается на фоне снижения иммунитета. Спровоцировать недуг могут такие факторы:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • отсутствие полноценного питания;
  • переутомление.

Инфекция может проникать в мочевой пузырь через почки или уретру. Часто встречается также гематогенный путь распространения инфекции, когда болезнетворная микрофлора попадает в орган через кровь из других очагов воспаления.

Причиной цистита чаще всего выступает вирусная или бактериальная инфекция

Менее распространёнными являются неинфекционные формы заболевания. Так, воспаление может стать следствием приёма некоторых медикаментов, раздражающих слизистую мочевого пузыря. Сюда относятся в первую очередь цитостатики.

Нередко цистит у женщин становится следствием раздражения слизистой из-за операций или проведения диагностики. Посткоитальный цистит — недуг, который часто диагностируется у подростков после первого полового акта. Отдельного внимания заслуживает лучевой цистит. Заболевание развивается во время проведения лучевой терапии при онкологии.

Аллергический цистит — достаточно редкое явление. Недуг развивается как реакция организма на тот или иной раздражитель.

Острое воспаление развивается, как правило, внезапно после воздействия определённого негативного фактора (переохлаждение, переутомление, лекарственная терапия и т. д.). Для острой формы характерны следующие признаки:

  • симптомы интоксикации организма — повышенная температура тела, сонливость, головокружение;
  • резкая боль при мочеиспускании;
  • увеличение количества мочеиспусканий с минимальным содержанием урины;
  • ноющие боли внизу живота.

Мутная моча с неприятным запахом и примесями крови — признак гнойного воспаления. Это опасный симптом, требующий немедленной помощи специалиста. При этом болевые ощущения будут более ярко выражены. Температура тела женщины может достигать 40 °C.

Боль внизу живота — один из признаков острого цистита

Хроническая форма цистита у женщин характеризуется периодами ремиссий и обострений. В первом случае пациентка будет чувствовать себя хорошо. Может тревожить лишь увеличение количества позывов в туалет. При запущенной форме рецидивирующего воспаления диагностируется энурез (недержание мочи). В периоды обострений у больной могут появиться все признаки, описанные выше.

По описанным пациентом симптомам врач легко сможет поставить предварительный диагноз. Однако для того чтобы назначить адекватное лечение, специалист должен выяснить, что спровоцировало заболевание, и где локализуется воспалительный процесс. Для точной диагностики уролог использует следующие методики:

  1. Общий анализ мочи. Специалист изучает состав урины. Насторожить может присутствие гноя, крови и частиц эпителия.
  2. Бакпосев урины. Анализ даёт возможность выявить, какой патогенной микрофлорой спровоцирован воспалительный процесс.
  3. Анализ урины по Нечипоренко. Исследование позволяет выявить, насколько правильно работает система выведения мочи у женщины.
  4. УЗИ мочевого пузыря. Исследование позволяет определить локализацию воспаления, присутствие морфологических изменений слизистой.
  5. Цистоскопия. Исследование позволяет рассмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Цистоскопия показана при хронической форме заболевания и может проводиться исключительно в период ремиссий.
  6. Цистография. Исследование мочевого пузыря проводится с помощью рентгена.
  7. Общий анализ крови. Исследование позволяет определить присутствие в организме сопутствующих патологий.

Квалифицированный уролог быстро поставит правильный диагноз

Цистит у женщин должен быть дифференцирован с гинекологическими заболеваниями, пиелонефритом, воспалением аппендикса, кистой мочевого пузыря. Дополнительно может понадобиться консультация гинеколога и хирурга.

Терапия острого катарального цистита может проводиться дома. Однако при резком ухудшении самочувствия нужно повторно обратиться к специалисту. При гнойных формах заболевания госпитализация обязательна. Быстро справиться с воспалением помогает комплексный подход, включающий применение медикаментов, правильное питание, использование физиотерапевтических методов лечения. В наиболее сложных случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Врач может назначить следующие лекарства:

  1. Уросептики растительного происхождения. Лекарства из этой категории помогают снять воспаление, восстановить повреждённую слизистую. Специалистом могут быть назначены средства Уролесан, Канефрон-Н.
  2. Антибактериальные препараты. Средства из этой группы назначаются, если цистит вызван болезнетворными бактериями. Лекарства подбираются с учётом чувствительности патогенных микроорганизмов. Широко применяются при цистите средства Ципрофлоксацин, Азитромицин.
  3. Противовирусные средства. Если причиной цистита является вирус герпеса, женщине может быть назначено средство Ацикловир.
  4. Противогрибковые препараты. Лекарства из этой категории назначаются, если заболевание имеет грибковую природу. Хорошие результаты показывают средства Дифлюкан, Фуцис.
  5. Обезболивающие препараты. При сильных ноющих болях внизу живота женщине могут быть назначены средства Но-шпа или Анальгин.
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты. Средства из этой группы помогают нормализовать температуру тела, убрать головную боль. Могут использоваться препараты Нурофен или Парацетамол.

Любой препарат необходимо использовать строго по назначению врача. Самолечение может стать причиной необратимых последствий.

Рацион женщины, у которой был диагностирован цистит, должен быть сбалансированным. Быстрее восстановить здоровье поможет питание, богатое необходимыми для полноценной жизни микроэлементами. Основу рациона должны составлять:

Избегать нужно еды и напитков, раздражающих мочевой пузырь. Сюда можно отнести:

  • алкоголь;
  • слишком острые блюда;
  • пряности и специи;
  • копчёности;
  • крепкий чай и кофе.

Примерное меню может быть таким:

  • завтрак:
    • 200 г нежирного творога;
    • зелёный чай;
    • печенье «Мария»;
  • второй завтрак: стакан кефира;
  • обед:
    • суп с гречневой кашей и овощами;
    • 100 г отварной курицы;
    • стакан сока из сухофруктов;
  • полдник:
    • сухарики из белого хлеба;
    • стакан ягодного морса;
  • ужин:
    • рисовая каша;
    • салат из капусты и моркови;
    • кусочек 100г запечённой рыбы;
    • ромашковый чай.

Кисломолочные продукты обязательно следует включить в рацион при цистите

В период терапии воспаления нужно соблюдать усиленный питьевой режим. В сутки рекомендуется употреблять не менее 2 литров чистой воды. Дополнить рацион можно компотом из сухофруктов, не кислыми морсами. Принесут пользу фрукты и овощи, провоцирующие повышенное мочеотделение.

На начальной стадии недуга женщине рекомендуется больше времени проводить в постели, избегать эмоциональных и физических нагрузок. Особого внимания требуют пациентки в период беременности и лактации. У таких женщин ослаблены защитные силы организма, поэтому существует высокий риск возникновения осложнений. В таких случаях лечить даже несложные формы цистита рекомендуется в условиях стационара. То же касается женщин старше 65 лет.

Если пациентка проводит лечение не в больнице, стоит знать, как оказать помощь при появлении признаков кровотечения из мочевого пузыря. Родственникам необходимо действовать так:

  1. Уложить больную.
  2. Приложить холод к нижней части живота.
  3. Вызвать неотложную помощь.

Дальнейшая терапия пациентки с признаками геморрагического цистита проводится строго в условиях больницы.

Физические методы воздействия показывают неплохой результат после купирования острого воспаления. В условиях госпиталя процедуры проводятся, когда у женщины уходят болевые ощущения, нормализуется температура тела. При рецидивирующем заболевании такое лечение проводиться в периоды ремиссий. Хороших результатов помогают добиться следующие методы:

  • магнитотерапия. На воспалённые участки проводится воздействие низкочастотным переменным магнитным полем. Процедура укрепляет местный иммунитет, помогает снять воспаление;
  • электрофорез. С помощью постоянного электрического тока в организм вводятся лекарственные препараты;
  • УВЧ. На организм пациентки проводится воздействие высокочастотным электромагнитным полем.

Неплохие результаты при катаральном цистите показывает теплотерапия. Однако такое лечение категорически нельзя проводить, если в мочевом пузыре присутствует гной. Тепло способствует стремительному размножению болезнетворных микроорганизмов.

При позднем обращении на консультацию консервативные методики могут не дать ожидаемого результата. Нарушения целостности слизистой — повод для проведения операции. Заранее планируется обращение к хирургу при наличии полипов в мочевом пузыре.

При сложных формах цистита не обойтись без хирургического вмешательства

Вмешательство специалист выполняет с применением цитоскопа под общей анестезией. Проводится резекция изменённых участков слизистой органа. Увеличенное изображение области воздействия хирурга выводится на экран. В послеоперационном периоде женщине назначают антибиотики в профилактических целях.

Провоцирующим фактором рецидивирующего заболевания может стать физиологический дефект мочеиспускательного канала. При этом также не обойтись без помощи хирурга. Выполняется удаление спаек и других дефектов.

Народные рецепты можно применять в дополнение к медикаментозному лечению. Перед началом такой терапии следует проконсультироваться с врачом.

С помощью трав можно быстро купировать воспаление. Для приготовления лечебного напитка можно использовать полевой хвощ, листья брусники, толокнянку. Для приготовления настоя 10 г выбранного сырья необходимо залить стаканом горячей воды и настоять в течение получаса. Затем напиток необходимо процедить и выпить. Употреблять фиточаи рекомендуется ежедневно.

Для приготовления лекарства следует:

  1. 25 г сухого растения залить литром горячей воды.
  2. Поставить смесь на медленный огонь, варить на протяжении 15 минут.
  3. Снять смесь с огня, остудить и процедить.

Готовый отвар используется для подмываний.

  1. Столовую ложку крупы необходимо залить стаканом воды, после чего варить на медленном огне на протяжении 15 минут.
  2. Далее необходимо слить лишнюю жидкость, дать каше настояться ещё 5 минут.

На начальной стадии воспаления рекомендуется съедать по 20 г блюда каждый час.

Для лечения воспаления используют обычный красный кирпич. Камень разогревают на огне, кладут на дно эмалированного ведра. Далее необходимо сесть на ведро, перед этим обнажив нижнюю часть тела, сверху можно укутаться одеялом. Процедура прогревания проводится на протяжении 20 минут. Способ даёт хорошие результаты при лёгкой форме цистита. Противопоказанием является присутствие гнойных выделений, при этом прогревания делать категорически нельзя.

Прогноз лечения, как правило, благоприятный. В течение 7–10 дней удастся полностью побороть воспаление, если вовремя обратиться к урологу. А вот пренебрежение назначениями может привести к непредсказуемым последствиям. Лучший вариант — воспаление перерастёт в рецидивирующую форму. Худший вариант — развитие других недугов таких, как:

Перечисленные патологии могут угрожать жизни женщины. Поэтому медлить с терапией цистита нельзя.

Заболевания удастся избежать, если соблюдать простые меры профилактики:

  • вести здоровый образ жизни;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать правила гигиены;
  • избегать переохлаждений;
  • своевременно обращаться к врачу при развитии любых заболеваний.

Если не откладывать визит к врачу при обнаружении первых признаков воспаления, удастся быстро справиться с проблемой. Не стоит забывать и о профилактике.

источник

Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно у мужчин цистит встречается после 40 лет и является осложнением различных других урологических заболеваний, при которых наблюдаются застойные явления в мочевом пузыре или проникновение в него инфекции.

Если среди женщин цистит встречается часто, то в силу особенностей строения мочеиспускательного канала мужчины болеют крайне редко: 6–8 случаев на 1000 мужчин при 100–200 случаев на 1000 женщин.

У мужчин цистит встречается сравнительно редко в связи с особым строением нижних отделов мочевыделительной системы: у них длинный и извитой мочеиспускательный канал, который в большинстве случаев препятствует проникновению инфекции непосредственно в мочевой пузырь.

В обычных условиях даже если инфекция и попадает в уретру, то она частично вымывается струей мочи наружу, а оставшееся уничтожается клетками иммунной системы еще до того, как инфекция достигнет мочевого пузыря.

У мужчин цистит в большинстве случаев возникает тогда, когда снижается иммунитет, возникают застойные явления в мочевом пузыре или возбудители инфекции проникают в него в огромном количестве.

Острый или хронический цистит у мужчины чаще всего развивается в результате действия следующих факторов:

  • радиации,
  • аллергии,
  • инфекционных заболеваний почек, мочеточников,
  • наличия половых инфекций,
  • иммунодефицитов, а также общего снижения иммунитета из-за наличия другого заболевания — например, сахарного диабета или при заболеваниях крови,
  • проникновения в мочевой пузырь через лимфу, кровь или с током мочи микобактерий туберкулеза или других бактерий, простейших, вирусов,
  • длительного переохлаждения,
  • сепсиса,
  • простатита, уретрита,
  • аденомы и рака простаты,
  • обратного тока мочи, когда в уретре она начинает двигаться турбулентно,
  • травматических повреждений мочевого пузыря, в том числе при его катетеризации и проведении других медицинских манипуляций,
  • свищей между прямой кишкой и мочевым пузырем и т. п.

Наиболее типичные возбудители цистита:

  • протей,
  • кишечная палочка,
  • возбудители урогенитальных инфекций,
  • кокки.

По характеру течения заболевания цистит является:

Острый цистит подразделяется на:

  • впервые возникший,
  • возникающий редко (1 раз в течение года или реже),
  • возникающий часто (ежегодно от 2 раз и чаще).

После выздоровления при остром цистите все лабораторные показатели и данные, полученные инструментальным путем, не отличаются от нормы.

Хронический цистит в свою очередь бывает следующих видов:

1. Протекающий бессимптомно (латентный), который имеет:

  • стабильное бессимптомное течение (выявить такой цистит можно лишь на основании данных эндоскопических исследований),
  • редкие периоды обострения,
  • обострения 2 и более раза в год.

Период обострения латентного течения напоминает картину острого или подострого цистита.

2. Персистирующий цистит. Обычно обостряется 2–3 раза в год, полученные лабораторно-инструментальные данные обследования свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

3. Интерстициальный цистит. Наиболее тяжелая форма протекания хронического цистита, характеризующаяся частыми обострениями, почти постоянными болями в районе мочевого пузыря, прогрессирующими изменениями в его стенках.

Интересно, что когда речь заходит об остром или хроническом цистите, его вид больше определяет характер выявленных изменений слизистой мочевого пузыря, чем частота обострения в течение года.

По характеру возникновения цистит бывает:

Первичный цистит возникает сам по себе и не связан с каким-либо другим заболеванием. Среди первичных циститов в свою очередь различают следующие виды:

  • острые циститы (инфекционные, химические, лекарственные, токсические, термические, нейрогенные, алиментарные);
  • хронические циститы (инфекционные, инкрустирующие, лучевые, язвенный нейротрофический, посттравматический, инволюционный и др.);
  • паразитарные.

Вторичное воспаление развивается из-за какого-либо другого заболевания. Вторичные циститы бывают:

  • пузырного происхождения (например, камни, инородные тела, травматические повреждения, опухоли, аномалии развития, операционные вмешательства на мочевом пузыре);
  • внепузырного происхождения (аденома предстательной железы, заболевания и травмы позвоночника, простатит, стриктуры уретры и т. п.).

В зависимости от того, какая часть мочевого пузыря воспалена, различают следующие виды цистита:

  • шеечный цистит (воспалена только шейка мочевого пузыря),
  • тригонит (воспален мочепузырный треугольник, ограниченный устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала),
  • диффузный цистит (в процесс воспаления вовлекается стенка пузыря).

При шеечном цистите воспаляются сфинктеры мочевого пузыря, что проявляется болезненным мочеиспусканием и недержанием мочи. Среди прочих симптомов — частые позывы к мочеиспусканию.

При тригоните воспаление затрагивает не только сфинктеры мочевого пузыря, но и устье мочеточника, что чревато возникновением такого осложнения, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается обратно в мочеточник и может достигать почек, вызывая развитие пиелонефрита и застойных явлений). Для тригонита характерны расстройства мочеиспускания, наличие крови и гноя в моче.

Диффузный цистит характеризуется тотальным воспалением слизистой и типичными симптомами, о которых будет сказано ниже.

В зависимости от того, как изменяется слизистая оболочка и глубжележащие структуры, различают следующие виды воспаления при цистите:

  • катаральное — слизистая просто гиперемирована,
  • геморрагическое — наблюдаются кровоизлияния,
  • кистозное — воспаление сопровождается возникновением кист,
  • язвенное — на слизистой появляются язвы,
  • флегмонозное — с наличием большого количества гноя,
  • гангренозное — наблюдается омертвение тканей мочевого пузыря,
  • прочие виды (например, инкрустирующее, интерстициальное, гранулематозное).

Вид воспаления при цистите зависит от свойств самого возбудителя и состояния защитных сил организма. При катаральном цистите изменения слизистой оболочки минимальны по сравнению с другими формами. Определить тот или другой вид воспаления можно лишь эндоскопическим путем (например, при цистоскопии) с последующей биопсией.

К редко встречающимся формам цистита относят:

  • цистит при урогенитальном шистосомозе (бильгарциозе),
  • актиномикозе (поражение мочевого пузыря соответствующим грибком),
  • малакоплакию — появление множества бляшек и разрастаний на слизистой оболочке мочевого пузыря (и некоторых других органов), сопровождающихся воспалительными реакциями,
  • цистит, возникающий при пурпуре.

В зависимости от того, острый цистит или обострение хронического, течение заболевания может быть легким, средней тяжести или тяжелым.

Наиболее характерные симптомы острого цистита:

  • болезненно,
  • затрудненно,
  • с частыми и ложными позывами,
  • наблюдается и в ночное время.
  • с кровью (терминальная гематурия),
  • с гноем (лейкоцитурия),
  • мутная,
  • иногда — с неприятным запахом.
  • повышение температуры,
  • общая слабость,
  • снижение работоспособности,
  • болезненность в надлобковой области, а также в половом члене, паху, мошонке,
  • недержание мочи (при шеечной форме и тригоните),
  • жжение в уретре,
  • боли в мышцах, суставах, обусловленные высокой температурой.

Хронический цистит протекает менее бурно, чем острый, и в целом характеризуется:

  • меньшей болезненностью,
  • меньшим нарушением мочеиспускания,
  • лучшим общим самочувствием.

Латентный хронический цистит может вообще протекать незаметно для больного и диагностироваться лишь по изменениям в моче и данным цистоскопии. А вот интерстициальный цистит приводит к учащению мочеиспускания (практически каждый час), появлению стойких и упорных болей в надлобковой области и связанных с ними раздражительностью, депрессией, тревожностью и снижением качества жизни. Обычно пациенты, страдающие интерстициальным циститом, проходят не один курс безуспешного антибактериального лечения до тех пор, пока им не установят точный диагноз.

Предварительная диагностика основана на жалобах пациента, а также данных урологического осмотра, включающего осмотр и пальпацию наружных половых органов и пальцевое исследование простаты через стенку прямой кишки. Уже на этом этапе становится ясным, связан ли цистит с наличием аденомы, простатита, орхоэпидидимита или нет.

После этого врач назначит дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее выявить возбудителя и уточнить характер воспаления.

1. Общий анализ мочи. Для цистита характерны следующие изменения в моче:

  • повышение лейкоцитов (лейкоцитурия),
  • наличие крови (гематурия),
  • в некоторых случаях — слизь, слущенные клетки эпителия, бактерии, простейшие.

2. Общий анализ крови. Картина крови будет отражать тяжесть течения цистита и некоторые его особенности (например, увеличение эозинофилов при аллергическом цистите, повышение СОЭ, лейкоцитоз в случае развития лихорадки).

3. Бактериологический посев содержимого уретры и мочи. С помощью этого исследования выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

4. ПЦРисследование. Назначается при подозрении на половые инфекции. С этой же целью делается и соскоб.

Более комплексное и углубленное исследование может включать иммуннограмму, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, электролитный состав), уровень простатспецифического антигена и т. п.

Для уточнения причины, вызвавшей цистит, мужчинам назначаются:

  • урофлоуметрия,
  • комплексное уродинамическое обследование,
  • цистоскопия,
  • УЗИ простаты, почек,
  • цистография.

УЗИ мочевого пузыря в период обострения хронического или при остром цистите не проводится ввиду невозможности максимального наполнения мочой данного органа в этот период.

Лечение цистита должно проводиться только специалистом амбулаторно или, в случае непрекращающихся болей, острой задержки мочи, геморрагического цистита — стационарно.

Большинство форм цистита лечат консервативно. К оперативному вмешательству у мужчин прибегают в следующих случаях:

  1. Гангренозный цистит. В ходе операции мочевой пузырь освобождается от омертвевших тканей, обеспечивается адекватный отток мочи, в случае необходимости делается пластика.
  2. Хронический цистит, вызванный аденомой простаты. По показаниям проводится иссечение всей предстательной железы или ее части, в результате чего нормализуется отток мочи и исчезает воспаление.
  • постельный режим в первые дни,
  • обильное питье (2–3 литра в сутки),
  • исключение из ежедневного рациона специй, приправ, алкоголя, кофе, острых блюд,
  • отказ на период лечения от курения,
  • спазмолитики (например, но-шпа, папаверин),
  • отвары трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием,
  • антибактериальные препараты (фурагин, неграм, оксациллин, тетрациклин, олететрин и т. д.) в течение 1–1,5 недель.

Для уменьшения боли по назначению врача можно использовать тепло на низ живота (кроме геморрагического и туберкулезного цистита), теплые ванны, микроклизмы с теплым 2% новокаином.

Для успешного лечения хронического цистита необходимо выявить и устранить причины, которые вызывают и поддерживают воспаление. Например, ликвидируют застой мочи, удаляют камни, лечат простатит.

Антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препарату.

Местное лечение сводится к назначению промываний мочевого пузыря растворами фурацилина, нитрата серебра в течение 2 недель. Инстиллируют (вводят в мочевой пузырь) облепиховое масло, эмульсии антибактериальных средств.

Из физиопроцедур для лечения хронического цистита используют УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации, индуктотермию.

  1. Туберкулезный цистит. Помимо противотуберкулезных препаратов назначают инстилляциии стерильного рыбьего жира, салюзида, ПАСК.
  2. Лучевой цистит. Местное лечение дополняют инстилляциями средств, стимулирующих заживление. Если поражены большие участки слизистой — проводят пластическую операцию.
  3. Интерстициальный цистит. Помимо всего прочего лечение дополняется назначением инстилляций гормональных препаратов, антибактериальных и обезболивающих средств. Внутрь могут назначаться лекарства противовоспалительного и противоаллергического ряда.

Для лечения циститов широко используются сборы, которые могут включать следующие растения: корень аира, зверобой, мелиссу, почечный чай, спорыш, толокнянку, фенхель, крапиву, ромашку, багульник, хвощ полевой, кукурузные рыльца, березовые почки, лен, душицу, эвкалипт и некоторые другие.

Курс лечения хронического цистита составляет до 1,5 лет, чередуя фитосборы между собой каждые 2 месяца.

Наиболее серьезные осложнения цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита. Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.

Для того чтобы предупредить появление цистита у мужчин, нужно:

  • соблюдать гигиену половых органов,
  • избегать заражения половыми инфекциями,
  • не переохлаждаться,
  • своевременно лечить аденому, простатит или рак,
  • пить достаточное количество жидкости,
  • укреплять иммунитет.

Не смотря на то, что цистит у мужчин встречается относительно редко, необходимо помнить о том, что после 40 лет ситуация может измениться вследствие возникновения простатита, аденомы предстательной железы или рака простаты.

В связи с тем, что цистит может протекать долгое время абсолютно бессимптомно, необходимо регулярно проходить профосмотры, в том числе сдавать общий анализ мочи.

В большинстве случаев на ранних стадиях цистит хорошо поддается лечению и его можно победить.

источник