Иммуномодуляторы при цистите у мужчин

Бактериальный цистит, как и любое инфекционное заболевание, сопровождается снижением иммунитета. Вот только врачи в его лечении все больше предпочтение отдают исключительно антибиотикам, забывая о поддержке иммунной системы. Как результат — обострения случаются чаще и тянутся дольше. Как иммуномодуляторы помогают в борьбе с хроническим недугом, расскажет Medaboutme.

Зачастую врачи-урологи относят бактериальный цистит к аутоинфекциям. Другими словами, считают его заболеванием, вызванным собственными бактериями организма. Отчасти такое определение верно. Ведь чаще всего причиной цистита становятся микроорганизмы, составляющие нормальную флору кишечника.

Бактериальный цистит — заболевание, поражающее преимущественно женщин. Такая избирательность не случайна и связана с анатомическим строением мочевыделительной системы. Мочеиспускательный канал (уретра), короткий и широкий, открывается в непосредственной близости к влагалищу и анальному отверстию, где обитают различные бактерии.

В норме полость мочевого пузыря стерильна. Даже если какие-то микробы попадают внутрь, срабатывает защитный механизм для быстрого и эффективного выведения их наружу. Однако некоторые факторы могут нарушить его работу и вызвать цистит, причины которого — бактериальные агенты собственной микрофлоры женщины:

• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Активная половая жизнь.
• Переохлаждение.
• Ношение узкой, плотно облегающей синтетической одежды.
• Воспалительные заболевания половых органов.
• Сопутствующие венерические заболевания.

Ни одно заболевание, вызванное бактериями, не обходится без применения антибиотиков, и цистит — не исключение. Выбор препарата должен осуществляться по результатам посева мочи, в котором отражено: какая бактерия — виновник воспаления и какой антибиотик эффективен в отношении нее. Однако на практике это не всегда осуществимо, ведь исследование выполняется в течение недели, а лечение нужно назначать с первых дней болезни. Тогда врачи, выбирая лекарство, руководствуются статистическими данными. Согласно многоцентровым эпидемиологическим исследованиям, проведенным в России, наиболее частым возбудителем цистита является представитель флоры кишечника — кишечная палочка (Escherichia coli).

Антибиотики, назначаемые при цистите, должны быть эффективны и безопасны. Поэтому основными требованиями к ним являются:

• Спектр действия, включающий в себя наиболее распространенных возбудителей.
• Минимальное воздействие на органы и системы, кроме мочевыделительной.

Большой проблемой терапии инфекционных заболеваний в современном мире стала устойчивость бактерий к противомикробным средствам. Многие антибиотики, с успехом применяемые ранее для лечения цистита, больше не актуальны. Однако в арсенале врачей все же есть проверенные препараты. Например, фосфомицин (Монурал), одной дозы которого достаточно для устранения острых симптомов при неосложненном течении болезни. В случае, когда необходим более длительный курс приема антибиотиков, предпочтение отдается препаратам группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин и другие).

Антибиотики при цистите хронического течения используют также в качестве профилактики обострений, когда провоцирующим фактором становится активная половая жизнь.

Иммунная система включается в себя не только специальные клетки и факторы защиты, но и различные барьеры: кожа и слизистые оболочки составляют первую линию обороны от различных инфекций. В том числе, слизистая оболочка, выстилающая мочевой пузырь. В ходе различных экспериментов, а также клинических исследований доказана ее устойчивость к бактериям, которая обеспечивается тонким слоем вещества под названием гликокаликс. За счет него бактерии не могут прикрепиться к стенкам, а потому вымываются током мочи.

При хроническом течении бактериального цистита клетки, продуцирующие гликокаликс, повреждаются, и защита ослабевает. Вслед за этим процессом нарушается местный иммунитет мочевого пузыря — выработка интерферонов, а также сдвигается баланс остальных звеньев иммунной системы. Это напоминает порочный круг, разорвать который непросто.

Очевидно, что антибиотики при цистите хоть и являются неотъемлемой частью лечения, но должны использоваться совместно с препаратами, воздействующими на иммунную систему.

Иммуномодуляторы, применяемые в острый период болезни, способны уменьшить степень воспаления слизистой оболочки, снизить интоксикацию организма и ускорить выздоровление. Также их применение оправдано при хроническом цистите в качестве профилактической терапии обострений взамен низких доз антибиотиков.

Средство от цистита Уро-Ваксом содержит в своем составе бактериальные лизаты 18 штаммов кишечной палочки и работает по принципу вакцинации. Стимулирует работу клеточного звена иммунитета, повышает выработку собственных интерферонов и усиливает местный иммунитет в отношении кишечной флоры.

Гепон — еще одно иммуномодулирующее средство от цистита. Используется в виде инстилляций мочевого пузыря и оказывает выраженное местное действие. Снимает воспаление и заживляет слизистую оболочку, а значит, быстро устраняет такие симптомы как боль и жжение.

Большим преимуществом иммуномодуляторов по сравнению с антибиотиками является отсутствие побочных эффектов при длительном приеме.

Несмотря на то, что многие факторы могут провоцировать бактериальный цистит, причины его развития — различные микроорганизмы, в большинстве случаев представители нормальной флоры кишечника. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается снижением иммунитета, а потому лечение должно быть полноценным и сочетать в себе прием антибиотиков, а также иммуномодулирующих средств от цистита. Нормализация работы иммунной системы — важный момент в терапии острого процесса, а также профилактике хронического. Выраженный положительный эффект и отсутствие побочных действий позволяют принимать иммуномодуляторы как короткими, так и длительными курсами.

источник

Цистит – это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, приводящий к его функциональному нарушению. У мужчин цистит встречается довольно редко – 7-10 человек на 1000. Это обусловлено анатомическими особенностями мочеиспускательного канала (более длинный и узкий по сравнению с женской уретрой) и его удаленностью от анальной зоны, что снижает его инфицирование.

Выделяют первичный и вторичный цистит.

К первичному циститу относятся случаи, когда воспалительный процесс возникает непосредственно в мочевом пузыре и может быть вызван различными факторами:

• инфекционными (специфическими и не специфическими возбудителями);
• термическими (переохлаждение);
• химическими;
• лекарственными;
• токсическими;
• алиментарными (пищевыми);
• посттравматическими.

При вторичном цистите, воспалительный процесс распространяется на мочевой пузырь из других органов мочеполовой системы (простаты, уретры, семенных пузырьков), так и с органов, не имеющих отношения к мочеполовой системе (органы дыхательной системы, ЛОР органы), в которых находятся хронические воспалительные процессы, распространяющиеся гематогенным (по крови) путем.

По степени течения выделяют острый и хронический цистит.

По распространению воспалительного процесса, и вовлеченностью мочевого пузыря цистит делится на шеечный, очаговый и диффузный.

По характеру морфологических изменений, происходящих в результате воспаления мочевого пузыря можно разделить цистит на следующие формы, представленные в таблице 1.

Таблица 1 – Формы цистита по характеру морфологических изменений.

Среди симптомов цистита можно выделить:

• расстройства мочеиспускания (дизурия), в виде частых позывов, затруднений вначале и конце акта мочеиспускания, подтекание мочи после акта мочеиспускания, уменьшение порции выделяемой мочи;
• боли при мочеиспускании, носящие разный характер (от умеренного жжения, до выраженной рези), боли в надлобковой, паховой области, половом члене;
• изменение внешнего вида мочи – помутнение, изменение цвета, появление слизи, гноя и лейкоцитов (пиурия), крови (гематурия) в моче, гнилостного запаха;
• симптомы интоксикации (повышение температуры тела, общее недомогание, слабость, озноб) могут свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс почек и развитие острого пиелонефрита.

Среди всех симптомов цистита, основными считаются:

• Дизурия;
• Лейкоцитурия – выявление лейкоцитов в моче (обязательный признак при цистите);
• Гематурия (кровь в моче).

Для острого цистита характерно быстрое нарастание симптомов расстройств мочеиспускания в первые несколько суток, самым ранним из которых является учащенное мочеиспускание у мужчин.

При хроническом течении цистита интенсивность симптомов может быть менее выраженной.

Причинами воспалительного процесса мочевого пузыря служат разнообразные факторы, повреждающие его слизистую оболочку и нарушающие его функцию.

Среди инфекционных агентов могут быть как неспецифическая флора (чаще всего кишечная палочка (95% случаев цистита), стафилококк, клебсиелла, протей, кандида), так и специфические возбудители – гонококки, хламидия, трихомонада, микоплазмы, вирусы, туберкулезная палочка.

Если последние чаще попадают в мочевой пузырь после половых контактов, то условно-патогенная флора может вызывать воспалительный процесс в результате снижения иммунитета, переохлаждения, застойных процессов в мочеполовой системе, повреждении мочевого пузыря при лечебно-диагностических процедурах (цистоскопии, бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря). Кроме того, инфекция может распространяться по кровеносному руслу из других органов (почек, простаты, миндалин, носоглотки). Дополнительными факторами могут служить наличие камней в мочевом пузыре, травматические повреждения позвоночника, опухолевые процессы.

При диагностике цистита используются лабораторные методы исследования (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, общий анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко), исследование патологической флоры (общий мазок, ПЦР, секрет простаты – микроскопия и посев).

При осмотре уделяется внимание исследованию полового члена, яичек, придатков, простаты.

Из дополнительных методов исследования используют УЗИ (почек, мочевого пузыря, простаты, органов мошонки), проведение урофлоуметрии, позволяющей определить характер мочеиспускания и его показатели. В сомнительных случаях может быть использована цистоскопия с последующей биопсией, мультиспиральная цистоуретрография.

• Общие рекомендации. В остром периоде цистита необходимо соблюдать постельный режим, обильное потребление жидкости (до 2-2,5 литров воды в сутки), исключение из рациона питания острой, соленой пищи, некоторых напитков (чай, кофе, газированные напитки), алкоголя, временное исключение половой активности (5-7 дней).
• Антимикробная терапия. Антибактериальная терапия является ведущей в лечении цистита. Подбор препаратов осуществляется врачом на основании полученных лабораторных исследований, с учетом чувствительности инфекционных агентов к антибиотикам. Чаще используются группы фторхинолонов, нитрофуранов, цефалоспоринов. Терапия препаратами длится, как правило, 7 дней.
• Прием болеутоляющих и спазмолитических препаратов. Для устранения болевого синдрома к лечению могут быть добавлены препараты НПВС (ибупрофен, диклофенак), спазмолитики (нош-па, ависан, галидор, цистенал, баралгин).
• Фитотерапия. В дополнение к лечению может применяться фитотерапия (фитолизин, канефрон, урокам, урофлюкс, цистон). Многие лекарственные растения (толокнянка, спорыш, полевой хвощ и др.) обладают противовоспалительным, антибактериальным действием. Также полезен клюквенный и брусничный морс. Есть сведенья, что клюква обладает антиадгезивным действием (не дает вирусам и бактериям «прилипнуть» к тканям, что способствует их скорейшему выведению из организма). Помимо клюквы, антиадгезивным действием обладают яблоки. Поэтому необходимо включить их в рацион.
• Промывание мочевого пузыря. Иногда прибегают к промыванию мочевого пузыря, новокаиновым блокадам.
• Физиотерапия. Широко используется физиотерапия, облегчающая проникновение лекарств к очагу воспаления, усиливающая противовоспалительный и анальгезирующий эффекты базовой терапии. С этой целью применяют эндовезикальный фонофорез, синусоидальные модулированные токи (СМТ), токи надтональной частоты, ультразвук, лазеротерапия.
• Лечение сопутствующих заболеваний. При выявлении заболеваний в других органах (простате, яичках, почках), проводится лечение соответствующей патологии.
• Санаторно-курортное лечение. В период ремиссии может проводиться санаторно-курортное лечение, где помимо благоприятных климатических условий, практикуется лечение грязевыми ваннами (грязелечение) и лечение минеральными водами (бальнеотерапия).

Осложнения цистита чаще всего связаны с неадекватно подобранной терапией или ее не своевременным назначением.

Чаще всего среди осложнений цистита встречаются пиелонефрит, перфорация(прободение) стенки мочевого пузыря, рефлюкс (заброс) мочи в мочеточник и почки.

Уретрит является неприятным заболеванием, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в уретре.

Данная болезнь может возникать по разным причинам. Поэтому необходимо знать симптомы заболевания и какие антибиотики при уретрите у мужчин принимать?

Уретрит является тем заболеванием, которое в большинстве случаев наблюдается у мужской половины населения. Чтобы побороть недуг, нужно при проявлении первых признаков как можно скорее обратиться к специалисту.

Лечение основывается на приеме медикаментов и проведении физиотерапевтического лечения. Какой препарат принимать, зависит от того, какая форма уретрита возникла.

Если у больного наблюдается бактериальный уретрит, антибиотики назначаются в обязательном порядке. При симптоматике, которая проявляется не ярко, советуют употреблять в течение всего дня Монурал. Такой медикамент позволяет приостановить воспалительные процессы в организме.

При кандидозном уретрите лучше всего справятся противогрибковые средства.

Лечение аллергического уретрита проводится только после тщательного обследования. Первым делом надо выявить причину заболевания.

При посттравматическом уретрите нужно полностью исключить половые контакты на некоторое время. Когда орган восстановится, можно снова возобновлять отношения.

Во время осуществления лечебного процесса следует соблюдать гигиенические мероприятия, пить много жидкости и сидеть в ванночках с антисептическими растворами.

Уретрит является распространенной болезнью. Она может встретиться у любого человека. Заболевание у мужчин проявляется ярко, поэтому обнаружить симптомы не составляет особых проблем.

При уретрите у женщин нередко наблюдаются осложнения. Симптоматика выражается не так сильно, как у мужчин, поэтому сразу выявить недуг не удается. Такой процесс обуславливается анатомическим строением внутренних органов.

Антибиотики при уретрите у мужчин назначаются исходя из вида болезни.

При недуге гонорейного или трихомонадного типа выписываются:

1. Доксициклин. Антибиотик из тетрациклиновой группы. Быстро справляется с атипичными агентами, но зачастую вызывает побочную симптоматику в виде тошнотности, поноса, головокружения, пожелтения эмали. Средняя стоимость колеблется в пределах пятидесяти рублей.
2. Метронидазол. Антибактериальное средство синтетического происхождения. Переносится гораздо легче, а стоимость медикамента составляет не больше ста рублей.

Принимать медикаменты следует по две капсулы в сутки. А длительность лечебной терапии колеблется от десяти до четырнадцати суток.

Фурамаг при уретрите: действие и способ применения, отзывы

Если заболевание вызвано сразу несколькими возбудителями, то назначаются такие антибиотики от уретрита у мужчин, как:

1. Азитромицин. Относится к макролидам из группы азалидов. Хорошо переносится пациентами. Лишь в редких ситуациях вызывает побочную симптоматику в виде тошнотности, рвоты, поноса. Длительность лечебной терапии в среднем составляет от трех до пяти суток. А стоимость медикамента колеблется в пределах ста рублей.
2. Флуконазол. Относится к группе противогрибковых средств. Эффективно борется с кандидозным уретритом. Хоть цена его и невысокая и составляет не больше шестидесяти рублей, имеет множество ограничений в виде повышенной восприимчивости к компонентам препарата, приема с другими медикаментами, непереносимости лактозы, нарушенности работы сердечной мышцы и почек.

Если врачам не удалось определить причину развития болезни, то лечить недуг начинают при помощи:

• Цефтриаксона. Антибактериальное лекарство третьего поколения. Оказывает широкое бактерицидное воздействие. По отзывам врачей, данный антибиотик нужно с предельной осторожностью принимать при нарушенности функции почек и печени, колите и энтерите. Стоимость препарата составляет тридцать-пятьдесят рублей;
• Кларитромицина. Антибиотик синтетического происхождения. Активно борется со многими микроорганизмами. Препарат немного дороже остальных, но считается хорошим. Длительность лечебной терапии составляет от семи до четырнадцати дней. Обычно его пить по двести миллиграммов до двух раз в сутки.

Дозировка препаратов зависит от веса больного и тяжести заболевания. Обычно трудностей при лечении острого течения не возникает.

Если пациент, принимающий антибиотики при уретрите, не чувствует облегчения в течение трех-пяти дней, то необходимо снова посетить врача. Возможно антибиотик не действует и надо заменить его на другой.

Если лечение долгое время отсутствует, недуг переходит в хроническую стадию. В таких ситуациях лечебный процесс становится затяжным и сложным и без помощи антибиотиков не обойтись.

Лечение хронического уретрита заключается в приеме:

• Гентамицина. Антибактериальный медикамент с противовоспалительным свойством. Относится к группе аминогликозидов. Стоимость лекарства составляет примерно тридцать-сорок рублей. Имеет повышенную активность ко многим бактериям. При уретрите нужно принять ту дозировку, которая рассчитана строго на вес пациента. На один килограмм веса требуется четыре десятых доли миллиграмма. Препарат надо употреблять до двух-трех раз в сутки в течение семи-десяти дней;
• Левомицитина. Один из дешевых медикаментов. Его цена не превышает тридцати рублей. Антибактериальное средство, которое борется со многими инфекционными агентами. Имеет ряд серьезных противопоказаний в виде нарушенности кроветворения, различных болезней кожного покрова. Левомецитин категорически запрещается сочетать с цитостатиками, дифенином и сульфаниамидами. Для лечения уретрита мужчинам выписывают по две таблетки до трех раз в день. Длительность лечебной терапии составляет семь суток.

При хроническом течении лучше всего использовать и местные препараты. Пациентам выписывают Фурацилин, Гидрокортизон, Мирамистин. Лекарства в виде раствора вводятся в мочеиспускательный канал.

Лечение уретрита основывается не только на приеме антибактериальных средств. Также важно соблюдать некоторые рекомендации по профилактике болезни.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• соблюдении гигиенических правил. Необходимо ежедневно проводить подмывание полового органа;
• использовании презервативов во время полового акта;
• избегании переохлаждения;
• ношении белья из натуральных материалов. При этом оно не должны быть тесным и сковывать движения;
• слежении за работой пищеварительной системы;
• правильном питании. Стоит отказаться от принятия спиртных напитков. Из рациона стоит исключить соль, специи и другие пряности;
• физической активности. Каждое утро стоит делать зарядку, а два раза в неделю заниматься физическими нагрузками;
• прохождении профилактических осмотров у уролога один-два раза в год.

При проявлении первых симптомах нужно в срочном порядке обратиться к доктору.

Уретрит считается распространенным заболеванием, оно встречается как у мужчин, так и женщин. Только у мужской половины населения симптоматика проявляется гораздо ярче, поэтому при своевременном обращении к доктору удается избежать осложнений.

Лечение антибиотиками является основным способов устранения недуга. Но все должно обсуждаться только с лечащим врачом после обследования.

Лечение цистита у мужчин — серьезный комплексный процесс, требует полного выполнения рекомендаций по режиму, диете. Только купить лекарства в аптеке недостаточно. Назначения делает врач с учетом формы заболевания, индивидуальной переносимости, механизма действия препарата.

Избавиться от заболевания быстро и надежно хотят все пациенты. Но следовать советам по питанию и профилактике обострений мужчины не любят. Это приводит к выработке устойчивых возбудителей, хронизации процесса, развитию осложнений.

С более подробной информацией о цистите у мужчин можно ознакомиться в этой статье.

Здесь мы постараемся доказать, что как лечить цистит у мужчин правильно знает только врач специалист.

В комплекс терапии при цистите входят:

• рекомендации по режиму;
• максимально щадящее для мочевыводящих путей диетическое питание;
• прием оптимальных противовоспалительных средств;
• требования разумно сочетать лекарственные препараты для лечения цистита с целебными травами и растениями;
• физиотерапевтические методы;
• промывание мочевого пузыря растворами антисептиков.

Прежде чем лечить цистит у мужчин, необходимо выявить возбудитель инфекции, проверить степень нарушения функции мочевого пузыря.

Чаще всего для лечения цистита у мужчин нет необходимости госпитализации. Она требуется:

• в случаях тяжелого состояния пациента острого заболевания с выраженной интоксикацией;
• при угрозе прободения стенки мочевого пузыря (язвенная, некротическая, гангренозная, флегмонозная формы);
• в осложненном течении болезни.

Амбулаторное лечение подразумевает соблюдение пациентом преимущественно постельного режима.

В обязательном порядке потребуется половое воздержание. Прилив крови к органам малого таза при интимной жизни способствует распространению инфекции. Кроме того, при выявлении специфического процесса, вызванного трихомонадами, гонококком, хламидиями, потребуется одновременно с мужчиной лечить его партнершу. В таких случаях список лекарств не обходится без наиболее влиятельных препаратов, чувствительных к этим возбудителям.

Для снятия интоксикации число патогенных организмов и концентрацию их токсинов можно разбавить поступлением значительного объема жидкости с питьем. Считается, что выпивать нужно за сутки до 2,5 л. Сюда включаются:

• чистая вода;
• отвары трав;
• чай;
• некислые соки;
• минеральная вода без повышенной концентрации солей, подходят Ессентуки-4, Славяновская, Смирновская.

Вывод жидкости почками через мочевой пузырь способствует усилению промывающего действия.

Вопрос о трудоспособности при цистите у мужчин решается лечащим врачом с учетом характера работы.

Уничтожить инфекционных агентов помогут противомикробные препараты из разных фармацевтических классов. В доступный перечень лекарств входят:

• антибиотики пенициллины или более широкого действия —цефалоспорины, аминогликозиды как высокотоксичные средства назначаются только при тяжелом течении;
• препараты из налидиксовой кислоты представляют собой первое поколение антибиотиков-фторхинолонов (Невиграмон);
• сульфаниламиды (Сульфадиметоксин, Уросульфан);
• нитрофураны (Фурагин, Фуразолидон) — в последнее время считаются менее активными и включаются только в профилактическую терапию;
• производные оксихинолина (Нитроксолин, 5-НОК);
• комбинированные синтетические средства (Бисептол);
• цистит туберкулезной этиологии лечат противотуберкулезными лекарствами (Тубазид, Рифампицин).

Антибиотики назначаются сроком на 7–10 дней. При отсутствии чувствительности флоры приходится заменять на более сильные.

Наиболее распространенное лекарство от цистита у мужчин — фторхинолоны. К современным средствам этой группы относятся:

• Норфлоксацин,
• Ломефлоксацин,
• Моксифлоксацин,
• Нолицин.

Нолицин используют для воздействия на все виды бактерий, хламидии, гонококки, уроплазму.

Палин — антибиотик, группы хинолонов, не действует на половую инфекцию, но эффективен почти во всех случаях выявления грамотрицательных и положительных микробов-виновников цистита.

Монурал — относится к самым быстрым по результативности антибиотикам. Большинству пациентов достаточно однократного приема порошка.

Нитроксолин и 5-НОК — применяют при бактериальном цистите у мужчин и грибковом заражении.

Цистит лечат комбинациями антибиотиков с 5-НОК, Сульфадиметоксином. Нитрофураны отличаются побочным действием — тошнотой и рвотой.

Для снятия болевого синдрома применяются спазмолитические препараты (Но-Шпа, Платифиллин, Дротаверин).

В качестве обезболивающих и сильных противовоспалительных средств используют нестероидные средства как таблетки от цистита у мужчин (Диклофенак, Нимесулид).

Если пациент склонен к аллергическим проявлениям, для ограничения цистита показаны антигистаминные препараты.

При хроническом течении цистита у мужчин требуются местные средства в виде инстилляций (промывания) мочевого пузыря антисептическими растворами (Диоксидин, нитрат серебра, Фурацилин).

Для более быстрого восстановления функции эпителия хорошим действием обладают физиотерапевтические методики:

• ультразвук,
• электрофорез,
• лазеротерапия,
• магнитотерапия,
• грязевые аппликации.

Хирургическое вмешательство может потребоваться для ликвидаций последствий воспаления:

• При хронических длительных процессах с деформацией шейки мочевого пузыря показана трансуретральная резекция. Операция проводится с помощью качественной эндоскопической техники (цисторезектоскопа). Наружных разрезов не требуется.
• Если одновременно резко сужена уретра, то рассматривается вопрос о применении бужирования (растяжения).
• На фоне выраженного склероза рубцового характера возможно наложение стомы (соединения) с почкой, дополнительной пластики.

Лекарственные травы при цистите используются с ведома и согласия врача в виде готовых растительных препаратов, чаев или отваров. Они рекомендуются в дополнение к антибактериальным препаратам, особенно в стадию выздоровления.

К наиболее удобным средствам из числа фитопрепаратов относятся следующие.

Цистон — усиливает действие антибиотиков, оказывает диуретическое действие, показан при камнеобразовании в мочевыделительной системе.

Монурель — таблетки, изготовленные из ягод клюквы и большой дозы витамина С. Обладают противомикробным эффектом, выводят бактерии с мочой. Показан при хроническом цистите у мужчин в период между обострениями.

Канефрон — комбинированное средство из противовоспалительного растительного сырья:

• любистока,
• розмарина,
• золототысячника,
• плодов шиповника.

Уменьшает дизурические явления, боли.

Фитолизин — используется форма пасты из концентрированных экстрактов трав, масел:

Создает дополнительный спазмолитический, мочегонный и противовоспалительный эффект.

Для приготовления отваров при цистите рекомендуются:

• листья брусники;
• трава толокнянки;
• хвощ полевой.

Народная медицина советует лечиться сидячими ваннами с отварами:

Процедуру проводят в теплой воде не менее 20 минут.

Эффективным считается народный рецепт употребления натертого яблока, лука с медом.

Отвар овса с медом, хмеля, добавление в пищу тыквенных семечек способствует восстановлению поврежденной структуры мочевого пузыря.

Если мужчина лечился от раковой опухоли с помощью лучевой терапии, то при воздействии на органы малого таза повреждается слизистая оболочка мочевого пузыря и его сосудистая сеть. Это выражается клинически острым циститом.

В лечении необходимо местное введение препаратов из серебра, Метилурацила. Внутрь назначаются кортикостероиды. В диете предусматривается, кроме общих требований, повышенное количество белка.

Геморрагическая форма вызывается повреждением сосудов. Она требует срочной госпитализации, поскольку кровяные сгустки могут перекрыть мочевыводящие каналы (мочеточники, уретру). Возникнет острая задержка мочи. К лечению, кроме противовоспалительных препаратов, добавляют Дицинон, Этамсилат натрия, витамины К, С.

При гранулярной форме применяются инстилляции раствором нитрата серебра, Колларголом.

Цистит у мальчиков возникает после переохлаждения, если промокли ноги, при несоблюдении гигиенического режима (купаний). Ребенок может почувствовать трудности при мочеиспускании во время простудного заболевания, ангины, на фоне лечения сульфаниламидами.

Крик при мочеиспускании указывает на боли и рези. У мальчиков чаще возникает острая форма болезни.

Для лечения детей при легкой форме не сразу назначаются антибиотики. Разрешаются фитопрепараты. Ребенку рекомендуется постельный режим и обильное питье. Можно предложить морсы и компоты из клюквы, шиповника. Общее количество минеральной воды рассчитывается по 3 мл на кг веса, принимать ее нужно за час до еды.

Успокаивающим действием обладают сидячие теплые ванночки с отваром ромашки, слабым раствором марганцовки.

При отсутствии эффекта добавляются антибактериальные средства с наименьшим токсическим действием. Не все препараты от цистита у мужчин подходят в детском возрасте. Неосложненное течение острого цистита у мальчиков наиболее эффективно лечится антибиотиками фторхинолонового происхождения:

• Перфлоксацин,
• Норфлоксацин,
• Офлоксацин,
• Левофлоксацин.

При отсутствии результатов терапии назначаются местные процедуры. Через уретру вводят для восстановления кровообращения, противовоспалительного действия на слизистую:

• специальные дезинфицирующие растворы,
• гепариновую мазь,
• масло облепихи,
• синтомициновую эмульсию.

Значительную роль в предупреждении хронизации воспаления у мальчиков и подростков играют иммуномодуляторы. Из препаратов, способствующих усилению иммунитета наиболее приемлем Томицид. Доказана его возможность к увеличению местной защитной реакции в стенке мочевого пузыря путем влияния на концентрацию иммуноглобулина A.

Лечение цистита у мужчин необходимо проводить до нормализации анализов мочи. Важно ликвидировать очаг воспаления в малом тазу. Нельзя надеяться на самоизлечение. Каждое обострение будет сопровождаться все большими изменениями функции мочевого пузыря.

• Цистит может спровоцировать простатит, хронический уретрит и восходящее инфицирование почек.
• Хроническое воспаление мочевого пузыря у мужчин способствует развитию половой дисфункции.
• Возможно, что цистит становится причиной бесплодия.

Взрослый человек становится в семье деспотом или неврастеником. Нередко возникает невроз с бессонницей, головными болями.

Появление первых симптомов цистита у мужчин требует обращения к врачу. Своевременное обследование и выявление заболевания способствуют полному излечению. Откладывание терапии приводит к хроническому процессу и вызывает осложнения.

источник

О.С. Стрельцова, В.Н. Крупин

ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия», кафедра урологии им. Е.В. Шахова

Рост хронических воспалительных заболеваний нижних мочевых путей у пациенток старших возрастных групп связан в первую очередь с увеличением чувствительности клеток к окислительному стрессу. Эти проблемы зависят не только от изменений гормонального фона, но и от развития атеросклеротических изменений сосудов [1,2]. Определено, что возрастные изменения фонового метаболизма способны ослабить индукцию острого воспалительного ответа, содействуя выживанию инфекционных агентов в тканях [1].

У здоровых женщин мочевой пузырь обладает значительной резистентностью, которая обусловлена наличием ряда антибактериальных механизмов, постоянно и эффективно действующих — гормонально зависимая выработка защитных мукоидов слизистой оболочкой (гликозаминогликановый слой; секреторный IgA, вырабатываемый лимфоидной тканью подслизистых структур). Кроме того, моча может содержать специфические и неспецифические ингибиторы роста бактерий, иммуноглобулины класса А и G.

Неповрежденный уротелий обладает значительной антиколонизационной и фагоцитарной активностью. Гормонзависимая десквамация базальных и парабазальных клеток эпителия в проксимальной уретре, шейке мочевого пузыря у женщин репродуктивного возраста также является защитным механизмом [3]. Степень эксфолиации клеток уретры, адгезировавших микрофлору, у девочек препубертатного периода и уженщин в постменопаузе снижается [4].

Важно, что в большинстве случаев цистит является вторичным, то есть осложняет течение имеющихся заболеваний мочевого пузыря, уретры, почек, половых органов, органов малого таза и др. и характеризующихся вялым рецидивирующим течением, устойчивым к этиотропной терапии. Известно, что при хронических заболеваниях возникает транзиторная дисфункция иммунной системы [4,5,6].

В ранее проведенных нами исследованиях установлено, что у женщин, страдающих хроническим циститом, отклонения в показателях уровня иммуноглобулинов от среднестатистической нормы в сторону повышения или понижения выявлены в 32,1-33,3% [7]. При этом патология желудочно- кишечного тракта имела место у 42% пациенток, заболевания органов женской половой сферы — в 67 % .

Таким образом, тактика лечения рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей является многоплановой, требует участия в лечении женщины не только уролога, но и гинеколога, терапевта, гастроэнтеролога. Кроме того, тактика лечения во многом определяется частотой и степенью тяжести обострений, наличием психо-эмоциональных проблем у пациентки, иммунным статусом. Клиническая оценка эффективности комплексного подхода к лечению и профилактике хронических заболеваний мочевого пузыря является перспективным и актуальным направлением исследований.

Цель исследования – оценка эффективности иммуномодулирующей терапии препаратом «тилорон» обострений хронического цистита у женщин.

Задачей исследования было определение эффективности иммуномодулирующего лечения в составе комплексной терапии у пациенток, страдающих хроническим циститом, и сравнение её со стандартной терапией и плацебо путем оценки течения восстановительного периода (наличие рецидивов), динамики показателей иммунограммы и показателей степени выраженности воспалительного процесса в мочевом пузыре на основании клинических и лабораторных данных.

Объектом исследования были 60 женщин в возрасте от 20 до 80 лет (средний возраст 44,1). Длительность заболевания циститом составила в среднем 4,9 года (от 6 месяцев до 40 лет). Группы сравнения пациенток включали по 30 человек. Критерии включения — женщины, с установленным диагнозом хронического цистита в стадии обострения и давностью заболевания не менее 6 месяцев. Включение в исследование было добровольным, с обеспечением прав и защиты пациента. На начальном этапе проведено ознакомление пациенток с целью и условиями исследования. Все подписывали информационное согласие на участие в исследовании.

Больных разделили на 2 группы. Оценка однородности групп проводилась с использованием критерия Манна – Уитни. Группы были сопоставимы по критериям: средний возраст, длительность воспалительного процесса.

В первую группу (Л) вошло 30 женщин, которым в комплексном лечении рецидивирующего цистита был назначен «тилорон» (таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 0,125 г) по схеме — в первые двое суток по 1 таблетке, затем по 1 таблетке через день – на курс 1,25 г, или 10 таблеток), а далее препарат назначали по 1 таблетке 1 раз в неделю в течение 10 недель. На курс профилактического лечения потребовалось 1,25 г препарата — 10 таблеток. Во вторую группу (П) вошло также 30 женщин, получавших в комплексном лечении цистита вместо иммуномодулятора плацебо. Общий срок лечения и наблюдения пациенток обеих групп составил 180 дней.

В процессе наблюдения и лечения каждая пациентка имела 5 визитов к врачу. Всем выполнен сбор анамнестических данных, жалоб, проведено физикальное обследование, стандартное клиническое лабораторное исследование, включая анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, исследование на ИППП, микроскопию мазков, окрашенных по Граму из отделяемого влагалища и уретры. Всем определяли уровень иммуноглобулинов IgG, IgM, IgA, Т, В- лимфоцитов, спонтанную активность фагоцитов, иммунорегуляторный индекс.

При необходимости пациенткам выполняли цистоскопию в начале лечения для уточнения причины затяжного хронического процесса. Из подозрительных зон выполняли щипковые биопсии. Дополнительные диагностические исследования — УЗИ верхних мочевых путей, органов малого таза, рентгенологическое исследование мочевой системы выполняли при наличии патологии верхних мочевых путей в анамнезе.

Обе группы пациенток получали этиотропную и патогенетическую терапию: лечение антибактериальным препаратом фторхинолонового ряда — ципрофлоксацином 500мг 2 раза в день в течение 10 дней, при необходимости назначали анальгетики, антидепрессанты, антигистаминные препараты, антихолинэргические средства, спазмолитики.

Субпопуляции иммунокомпетентных клеток определяли с помощью мембранной иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител (ООО «Сорбент» г.Москва). У пациенток исследуемых групп определяли НСТ-тест – тест восстановления нитросинего тетразолия (показатель фагоцитарной активности нейтрофилов). Определение иммуноглобулинов А, М, G осуществляли методом радиальной иммунодиффузии в агаре по Манчини.

Критерии эффективности лечения оценивались на основании динамики жалоб пациенток, динамики объективных клинических признаков и лабораторных данных.

Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью пакета Microsoft Excel и программы Statistica 6.0. Различия считали достоверными при уровне значимости р

источник

Содержимое:
1. Может ли цистит быть из-за нарушения иммунитета
2. Чем и как поднять иммунитет на фоне цистита
3. Методы нелекарственной иммунотерапии при цистите

Воспаление мочевого пузыря всегда появляется на фоне двух важных факторов: наличия катализатора и ослабленного иммунитета. В первую линию медикаментозной терапии включают препараты, устраняющие причину, вызвавшую заболевание. После прохождения основного лечения обязательно назначают медикаменты для восстановления нормальной работы мочеполовой системы и стимулирования местных защитных сил организма.

Иммуномодуляторы при цистите выписывают коротким курсом не более 3 месяцев. Лечение проводится под строгим контролем специалиста. Важно не допустить развития зависимости организма от лекарственных препаратов.

Нет. Воспалительный процесс всегда связан с инфекцией или травмами. Слабая иммунная система сама по себе не в состоянии спровоцировать цистит. Небольшое исключение: наличие аутоиммунных заболеваний, когда защитные функции организма дают сбой и начинают атаковать здоровые клетки. Наблюдается такое состояние не более чем в 2-3% случаев от общей численности диагностируемых воспалений.

Цистит может развиться из-за сниженного иммунитета только при условии, что в мочеполовой системе присутствует инфекционный фактор. Организм не в состоянии самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой, допускает, чтобы болезнетворные микробы попадали в полость пузыря, вызывая патологические изменения. Слабый иммунитет неизменно наблюдается при хроническом воспалении.

Иммунные механизмы развития цистита включают в себя два основных катализатора:

• После проникновения патогенов в мочевой пузырь они не вызывают воспаление моментально, а ждут пока не ослабнут защитные функции организма. Цистит способен развиться через 1-2 месяца от инфицирования. Запускает воспалительный процесс: стресс, переохлаждение, перенесенный грипп или ОРВИ.
• В процессе антибактериальной терапии циститов наносится удар по иммунной системе. Вместе с болезнетворными бактериями уничтожается полезная микрофлора. Если организму не удалось восстановиться за короткое время, происходит реинфицирование.

После прохождения основного курса антибиотиков, уролог вместе с иммунологом решат насколько целесообразно проведение комплексного лечения по восстановлению локальных защитных сил. Если в целом организм справляется с инфекцией, показано применение витаминов и изменение рациона питания. При тяжелых нарушениях обязательна иммунотерапия. Лечение проводят стимулирующими лекарственными препаратами.

Существует медикаментозный и немедикаментозный способ. Лекарственные препараты иммунотерапии назначаются небольшими курсами. Приблизительно в 70% случаев в таком лечении, вообще, нет необходимости. Опасность иммуномодулирующих таблеток в том, что организм постепенно привыкает к подпитке, после чего отказывается самостоятельно бороться с инфекцией.

Поддержание иммунитета при болезнях мочевого пузыря проводится препаратами нескольких видов:

• Восстанавливающие средства — лекарства не относят к иммунокорректорам. Цель назначения восстановить нормальную микрофлору мочеполовой системы, обеспечив таким образом надежную защиту от инфицирования.
  Повысить иммунитет слизистой оболочки можно применением препаратов Уролесан, Канефрон, Цистон и Монурель. Лекарства готовят на основе лечебных растений, известных своим регенеративным и восстанавливающим эффектом.
• Стимуляция иммунитета — цель терапии: повышение сопротивляемости слизистой оболочки к инфицированию определенным типам возбудителей. К примеру, Уро-вакс доказал свою эффективность в лечении циститов, вызванных кишечной палочкой и имеет схожий принцип воздействия с вакцинацией.
  Хорошие результаты показали свечи Виферон и таблетки Ликопид, помогающие восстановить защитные функции мочевого пузыря при длительном рецидивирующем воспалении.

Иммуностимулирующие препараты используют в период восстановления и для профилактики обострений хронического цистита. При этом соблюдают несколько предосторожностей.

Существует так называемый guidelines или международный протокол лечения воспалительных процессов мочевого пузыря. В документе собран опыт урологов разных стран. В частности, гайдлайн говорит о необходимости проведения краткосрочной иммунотерапии, не превышающей 3 месяцев. Применение стимуляторов дольше ограниченного периода времени способно вызвать тяжелое аутоиммунное заболевание.

В большинстве случаев для улучшения микрофлоры нет необходимости длительно пропивать стимулирующие лекарственные препараты. Достаточно воспользоваться методами народной терапии и изменить образ жизни.

Основные способы укрепления местного иммунитета мочевого пузыря:

• Обильное питье — вода вымывает патогенную микрофлору, что дает восстановиться слизистой;
• Лекарственные растения — эхинацея, шиповник, малина, бузина в той или иной мере укрепляют защитные функции организма. В аптеке продаются уже готовые настойки. При желании отвар можно приготовить самостоятельно. Для профилактики цистита рекомендуют пропивать урологические сборы в период осенне-весенних обострений заболевания.

Морсы — хорошая превентивная мера. Напитки готовят из клюквы и брусники. Регулярное употребление морсов оказывает благотворное влияние на иммунитет человека.