Идиопатический цистит у кошек диета

Правила кормления котов при цистите. Рекомендации при диете из натуральных продуктов. Список разрешённых и запрещённых продуктов при щелочной и кислотной моче. Какие витамины необходимы кошке. Специальные корма для лечения и профилактики циститов.

Диета в терапии цистита занимает особое место. Но главную опасность представляет нарушение отведения мочи, воспаление и интоксикация, поэтому диета – лишь помощь организму, а не лечение. При цистите в первый день полагается голодная диета с обильным питьём. Далее правила кормления идентичны питанию при МКБ, так как главная опасность при обоих заболеваниях – образование камней.

При цистите обычно проблем с кормлением не возникает. Однако при долгой закупорке уретры возникает интоксикация, из-за чего животное может отказываться от еды. В таком случае нужно не кормить животное насильно, а очищать кровь от токсинов. Для этого ставят катетер, чтобы нормализовать отток мочи, а также делают капельницы.

Основные правила питания:

  • список разрешённых и запрещённых продуктов устанавливается исходя из состава мочевых камней;
  • давать коту можно только качественные продукты, особенно это касается лечебных диетических готовых кормов;
  • кошке нужно обеспечить постоянный доступ к воде, в идеале чаша с ней должна стоять возле миски с едой, чтобы питомец мог пить во время приёма пищи;
  • не стоит кормить животное перед сном;
  • при любом типе мочевых камней нужно исключать из рациона острые и солёные блюда, жареную и копчёную пищу, жирные продукты.

Так как при цистите кошки не горят желанием кушать, то пищу перед кормлением желательно измельчать. Из способов приготовления нужно отдать предпочтение варке, так как обжаривание создаст дополнительную нагрузку на печень, которая и без того испытывает трудности при интоксикации.

Если вы никогда раньше не кормили кошек натуральными продуктами, то прочитайте следующие правила:

  • кошки не усваивают коровье молоко;
  • кошачий рацион в норме на 50% состоит из мяса, в идеале – на 70-80%;
  • мясо, рыба и мясные субпродукты обязательно провариваются;
  • кефир и творог с низкой жирностью можно давать вволю, но перед дачей нужно подогреть до комнатной температуры;
  • овощи нужн варить, мелко перетирать и смешивать с мясом, так как добровольно кошка кушать растительные продукты не будет;
  • из каш можно давать рис, пшено и гречу, перед этим их варят без соли.

Для снижения интоксикации после суточной голодовки кошку можно ещё на день посадить на вегетарианскую диету, по которой можно кормить питомца:

  1. Пюре из варёных овощей: моркови, огурцов, кабачков. Но при этом нельзя давать капусту, свёклу, картошку, так как они нарушают пищеварение у кошек.
  2. Печёные в микроволновке груши и яблоки. Цитрусовые фрукты и бананы кошкам нельзя.

Но помните, что кошка, в отличие от человека, не является всеядной, поэтому овощи она долго есть не может. Пищу питомцу желательно давать лишь в период нормализации температуры или её снижения. Но это нежёсткое правило, которое можно при необходимости нарушать.

Фосфатные камни образуются в щелочной моче, поэтому нужно использовать продукты, закисляющие её. В этой ситуации нужно повысить количество белка в рационе. Но при этом подходят лишь те корма, в которых снижено количество магния, фосфора и кальция.

Фосфатные камни, образующиеся в щелочной моче, поэтому нужно использовать продукты, закисляющие её. В этой ситуации нужно повысить количество белка в рационе. Но при этом подходят лишь те корма, в которых снижено количество магния, фосфора и кальция.

Необходимо исключить из рациона:

  • зелёные продукты: огурцы, капусту, брокколи, цветную капусту и другие;
  • бобовые растения: горох, фасоль;
  • молоко и кисломолочные продукты: творог, сыры, брынзу, кефир;
  • орехи: кунжут, миндаль, фундук и другие;
  • рыбу: сардину, минтай, тунец, осётр, ставриду и других;
  • морепродукты: крабов, кальмаров, креветок;
  • крупы: гречу, ячмень, овсянку и пшено.

Отдавать предпочтение нужно мясной и белковой пище:

  1. Мясо можно давать любое, кроме свинины, так как она слишком жирная. Курицу лучше тоже не скармливать, ведь на неё часто бывает аллергия. Из дешёвого мяса можно покупать крольчатину. Перед кормлением его нужно хорошо проваривать или промораживать.
  2. Так как мясо довольно дорогое, то его можно заменять мясными субпродуктами. К ним относятся лёгкие, почки, сердце, вымя, рубец и другие внутренние органы. Их также надо тщательно варить или морозить в течение 2-3 дней. Кости давать кошке нельзя.
  3. Можно скармливать яичный белок без желтка, так как в желтке содержится множество углеводов, жиров и холестерина. Яйца желательно варить, а не жарить. Сырой белок животное, скорее всего, откажется кушать.
  4. При отсутствии денег интересным выходом из ситуации будет покупка спортивного питания. Концентраты белков отличаются хорошим составом (с низким содержанием химии), большим количеством протеинов при минимальной концентрации жиров и углеводов. А также довольно низкой ценой, если сравнивать с мясом. Готовить концентраты можно так же, как яичный белок.

Они образуются в кислой среде, так что надо отдать предпочтение той пище, которая подщелачивает мочу, а также содержит много кальция, фосфора. В этом случае нужно снизить количество белка и натрия в рационе и отдать предпочтение овощам и крупам.

Необходимо исключить из рациона:

  • грибы: белые, опята, шампиньоны и другие;
  • любое мясо: говядину, крольчатину, свинину, курятину и другие виды:
  • мясные субпродукты: печень, почки, сердце, лёгкие;
  • рыбу: сардину, минтай, тунец, осётр, ставриду и других;
  • морепродукты: крабов, кальмаров, креветок.

Так как белки нужно исключить, то питомца придётся посадить на вегетарианскую диету:

  1. Желательно давать кошке больше овощей: огурцов, помидоров, листьев салата, брокколи. При этом нельзя скармливать картошку, капусту (кроме цветной и брокколи) и свёклу, так как эти продукты часто вызывают расстройство пищеварения. Овощи нужно варить, потому что сырые питомец кушать не станет. Перед дачей их нужно смешивать с творогом или кашей.
  2. Кроме того, необходимо увеличить количество каш в рационе: рисовой и гречневой. Манную, пшеничную и другие виды давать нельзя. Перед дачей кашу нужно хорошо проваривать. Солить её ни в коем случае нельзя.
  3. Можно кормить питомца нежирными кисломолочными продуктами в неограниченном количестве: кефиром, творогом. Но нельзя давать сыры, сметану, йогурты, так как в них содержится слишком много жира.

При цистите бактериального или вирусного характера можно давать кошке аскорбиновую кислоту, так как она повышает иммунитет. Желательно вместе с продуктами, содержащими кальций и фосфор, давать питомцу витамин D3. Оба витамина питомец не сможет получать из натуральных продуктов, так что нужно их вводить внутримышечно или добавлять в пищу. Перед использованием посоветуйтесь с ветеринаром.

При цистите и МКБ многие ветеринары рекомендуют специальные корма. Это обусловлено тем, что мясная диета при щелочной моче довольно дорогая, а от вегетарианского кормления при кислотной моче многие кошки отказываются, так как они по природе являются хищники.

Поэтому желательно покупать специальные корма, при этом надо отдавать предпочтение зарубежным маркам:

  1. Royal Canin Urinary S/O LP34. Рекомендован при оксалатах и струвитах моче. Может использоваться для лечения и профилактики. Противопоказания: почечная недостаточность и повышенное кровяное давление.
  2. Royal Canin Urinary S/O High Dilution UMC 34. Используется при струвитах в пузыре и щелочной моче. В корме низкое количество магния. Нельзя применять с другими кормами, которые увеличивают кислотность мочи.
  3. Hill’s Prescription Diet Feline С/D. Применяется для растворения струвитов, повышает кислотность мочи. Противопоказан питомцам с уратами.
  4. Eukanuba Urinary Oxalate. Используется при кислотной моче и оксалатах, уратах в мочевом пузыре. Содержит минимальное количество кальция. Противопоказан питомцам со струвитами.
  5. Eukanuba Urinary Struvite. Кор от той же фирмы, но уже направлен на лечение струвитов при щелочной моче. Повышает кислотность мочи. Не рекомендуется для кормления питомцев с оксалатными камнями.
  6. Purina UR Urinary Feline Formula. Применяется для лечения и профилактики циститов и МКБ со струвитными камнями. Повышает кислотность мочи. Противопоказан питомцам с оксалатами и уратами.
  7. Purina NF. Корм используется в лечении и профилактики цистита и мочекаменной болезни. Назначается при камнях оксалатного типа и кислой моче. Противопоказан животным с почечной недостаточностью и высоким артериальным давлением.

Примерные цены за упаковку корма приведены в таблице ниже (на май 2018г):

источник

Автор:
Наталия Прокофьева – ветеринарный врач-терапевт, клиника Белый Клык, Москва

Болезни мочевыделительной системы – одни из наиболее часто встречающихся у кошек патологий. К сожалению, нередко к их диагностике и лечению подходят поверхностно, и симптомы возвращаются снова и снова. Рассмотрим одно из заболеваний, которое часто не выявляется вовремя, в результате чего лечение оказывается неэффективным: это идиопатический цистит кошек.

В практике ветеринарного врача нередко возникает следующая ситуация: владелец молодой кошки молодого возраста обращается в клинику в связи с появлением крови и частого или затрудненного мочеиспускания у его питомца. Доктор назначает антибиотик, спазмолитик, лечебный корм. Иногда владелец может даже самостоятельно начать применение этих препаратов и кормов. В течение нескольких дней симптомы у кошки проходят, но через несколько недель или месяцев появляются вновь. Владелец приходит к выводу, что ее опять «продуло на сквозняке» или в первый раз антибиотик «не сработал», и начинает выполнять прежние назначения, или же идет за советом на форум. Потом он идет к другому врачу, тот назначает кошке глюкокортикостероид и растительные БАД (биологически активные добавки). И снова кошка чувствует себя лучше – но снова лишь на время. Таким образом, в поисках лекарства от цистита владелец может очень долго обращаться к разным врачам и просто любителям поделиться советом. Все способы лечения будут давать эффект выздоровления, но он всегда будет временным.

В очередной эпизод дизурии (затрудненного мочеиспускания) и гематурии (присутствия крови в моче) у такой кошки в осадке мочи могут появиться кристаллы трипельфосфатов или оксалатов кальция. И тогда может быть принято решение лечить эту кошку от мочекаменной болезни. Однако микроскопические кристаллы не могут травмировать стенку мочевого пузыря, более того – они могут быть обнаружены и в моче здоровых животных. Только мочевые камни, выявленные в ходе УЗ-исследования или рентгеноскопии, могут быть ответственны за симптомы поражения нижних отделов мочевыделительной системы (МВС). И такие случаи составляют всего около 15% всех случаев урологического синдрома кошек.

Кристаллы в осадке мочи не вызывают воспаление стенки мочевого пузыря. «Взвесь» в мочевом пузыре, которую мы видим при УЗ-исследовании мочевого пузыря, может быть следствием любого воспалительного процесса в мочевом пузыре. И даже у здоровых кошек в мочевом пузыре может быть видно небольшое количество осадка.

В некоторых случаях кристаллурия может создавать предпосылки для формирования уролитов, и тогда может быть оправдано применение лечебных рационов. В осадке мочи этой кошки могут быть найдены бактерии и лейкоциты, и в этом случае ей может быть назначен антибиотик, хотя в большинстве случаев в этом нет необходимости. На долю циститов, вызванных первичной бактериальной инфекцией, приходится не более 2% всех случаев урологического синдрома у кошек до 10 лет. Дело в том, что у большинства кошек высокая плотность мочи, и это губительно действует на бактерии, попавшие в просвет мочевого пузыря.

Риск осложненного бактериального цистита повышается у кошек с патологиями почек и снижением плотности мочи, у кошек после травм и катетеризации мочевого пузыря, а так же у животных с иммуносупрессивными состояниями (вирус иммунодефицита кошек – ВИК). Для подтверждения бактериального цистита необходимо оценивать осадок мочи, полученной в ходе цистоцентеза, и проводить культуральное исследование мочи.

Предположим, что у молодой кошки с хорошим общим состоянием, с поллакиурией (частым мочеиспусканием) и гематурией (наличием крови в моче), не выявлено анатомических дефектов органов мочевыделительной системы. При этом анализ мочи показывает ее высокую плотность, но не выявляет наличия уролитов. В этом случае, скорее всего, мы имеем дело с состоянием, которое называют идиопатическим циститом кошек (ИЦК), или синдромом Пандоры.

Идиопатический цистит кошек (FIC, интерстициальный цистит, синдром Пандоры) – неинфекционное воспалительное заболевание мочевого пузыря кошек проявляющееся симптомами урологического синдрома кошек.

Согласно некоторым исследованиям, до 64% случаев воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы у кошек вызваны ИЦК.

Точный механизм развития этого состояния неизвестен. В разное время выдвигались различные теории возникновения идиопатического цистита кошек, включая вирусную.

На данный момент известно, что идиопатический цистит кошек – это мультифакторное состояние, возникающее в результате изменений в нервной и эндокринной системах кошек и в самом мочевом пузыре, и провоцируемое стрессовыми факторами (физическими, эмоциональными) окружающей среды.

Симпатическая часть вегетативной нервной системы контролирует реакцию организма на воздействие физического и эмоционального стресса. Она постоянно находится на определенном уровне активности. Ее активизация приводит к высвобождению адреналина, учащению сердечного ритма, у людей – к потоотделению во время стресса. Эти реакции полезны в течение короткого времени, которое требуется для эффективного ответа на провоцирующий фактор и борьбу. Длительная активность симпатической части нервной системы для организма вредна, не дает включиться работе парасимпатической части нервной системы (реакции релаксации) и не позволяет организму вернуться в состояние гомеостаза. С чрезмерной активностью этой части нервной системы связаны некоторые другие болезни, например, синдром раздраженного кишечника у людей.

У кошек с ИЦК повышен ответ на стрессовые раздражители и изменения в окружающей среде, что может быть предпосылкой к развитию болезни. Эти животные в сравнении со здоровыми часто имеют повышенную чувствительность к звуковым раздражителям.

В работе нервной и эндокринной системы кошек с идиопатическим циститом находят много различных отклонений. Например, концентрация нейротрансмиттера субстанции Р может быть повышена у этих пациентов. В ответ на стимуляцию АКТГ кошки с ИЦК часто показывают значительно сниженный кортизоловый ответ в сравнении со здоровыми кошками. У больных кошек могут быть уменьшены надпочечники (без гистопатологических изменений). При этом уровень катехоламинов у таких животных часто бывает повышен.

В стенке мочевого пузыря кошек с идиопатическим циститом также происходит ряд изменений.

В первую очередь это дефекты эпителиальной выстилки мочевого пузыря и/или защитного слоя глюкозаминогликанов (ГАГ). Это приводит к тому, что компоненты мочи могут оказывать большее раздражающее воздействие на афферентные рецепторы в стенке мочевого пузыря. К тому же, возникает местное воспаление. Как следствие, в головной мозг поступает больше сигналов о боли.

Выявлено, что у кошек с идиопатическим циститом чувствительные нейроны в стенке мочевого пузыря легче возбуждаются в ответ на раздражающие стимулы, чем у здоровых кошек.

В данный момент нет ни одного известного инфекционного агента, который мог бы быть ассоциирован с идиопатическим циститом кошек. Связь между этим состоянием и присутствием микоплазм, герпес-вируса, калицивируса не установлена.

Что именно является провоцирующим стрессовым фактором, не всегда очевидно. Большинство владельцев кошек считают, что у их питомцев не может быть стресса. Однако, мы и кошки видим мир по-разному.

Кошки с ИЦК часто содержатся с несколькими другими кошками, меньше реализуют охотничьи инстинкты, менее активны, их свобода перемещения ограничена. Они более чувствительны к внезапным переменам. В одном из статистических исследований наибольшее число кошек проявило симптомы идиопатического цистита после переезда в новый дом.

Часто кошки с ИЦК были отлучены от матери в раннем возрасте, содержались в неблагоприятных условиях или были травмированы.

Ожирение у кошек приводит к более высокому риску развития идиопатического цистита. Также ожирение само по себе может быть следствием эмоционального угнетения кошки.

Владельцы таких кошек приходят к нам, ветеринарным врачам, с жалобами на цистит. Но воспаление мочевого пузыря – лишь конечный результат цепочки изменений в нервной и эндокринной регуляции. Мы не можем помочь такому пациенту, борясь только с симптомами цистита. Поэтому, желая расширить понимание этого состояния и убрать акцент с изменений в мочевом пузыре, один врач-исследователь ввел термин «синдром Пандоры».

Возможны следующие клинические проявления идиопатического цистита у кошек:

  • Острый, саморазрешающийся эпизод цистита – самое распространенное проявление болезни, по разным оценкам примерно 80-95% всех случаев идиопатического цистита кошек;
  • Частые повторяющиеся эпизоды цистита – 2-15% всех случаев ИЦК;
  • Хроническая форма (непроходящие симптомы) – 2-15% всех случаев ИЦК;
  • Обструктивный идиопатический цистит (задержка мочеиспускания) – 15-25% случаев, в основном встречается у самцов.

Средняя продолжительность острого периода составляет от одного дня до недели. В большинстве случаев при необструктивном типе идиопатического цистита кошек симптомы могут уйти без лечения.

Идиопатический цистит – диагноз исключения. Такие симптомы, как болезненное и частое мочеиспускание, мочеиспускание в неположенном месте, кровь в моче, задержка мочи могут быть проявлениями как идиопатического цистита кошек, так и других патологий.

Дифференциальные диагнозы, которые требуется исключить:

  • Уролитиаз;
  • Инфекция мочевыделительной системы;
  • Структурные аномалии нижних отделов МВС (стриктура уретры — сужение просвета мочеиспускательного канала),
  • новообразования органов МВС,
  • поведенческая периурия (мочеиспускание в ненадлежащих местах).

Нет ни одного теста, который бы позволил однозначно говорить об идиопатическом цистите кошек. Необходимо исключить все другие болезни, которые могут иметь сходное клиническое проявление.

В первую очередь выполняется общий анализ мочи. Основное выявляемое отклонение – появление крови. При микроскопии осадка мочи может быть также выявлено повышенное количество нейтрофилов и эпителиальных клеток. Кристаллурия также может быть, но при необструктивном течении болезни не имеет клинического значения. При обследовании кошек с урологическим синдромом этот анализ проводится обязательно.

Культуральное исследование мочи (бактериологический посев) проводится для исключения инфекции мочевыделительной системы. Отсутствие бактерий при микроскопии осадка мочи не исключает инфекцию МВС. Образец мочи для посева должен быть взят стерильным образом (путем цистоцентеза, только при противопоказаниях к этой процедуре проба мочи может быть взята другим образом). Нужно помнить, что вероятность выявления инфекции МВС как причины возникновения урологического синдрома кошек у молодых животных составляет 2%, а у животных старше 10 лет – 50%. Это исследование должно в обязательном порядке проводиться у кошек с рецидивирующим циститом и у животных старше 10 лет, а также у пациентов с иммуносупрессивными состояниями. При первичном появлении симптомов у молодой кошки, у которой не было в анамнезе травмы или катетеризации уретры, как правило, посев мочи не требуется.

Далее проводится Визуальная диагностика. Рентгенография позволяет выявить рентгеноконтрастные уролиты, в т.ч. в уретре и мочеточниках. При помощи УЗ-исследования оценивается толщина и тонус стенок мочевого пузыря, выявляются уролиты, новообразования, дополнительные структуры. Такие диагностические инструменты, как контрастная рентгенография и уретроцистоскопия проводятся очень редко – их проведение может потребоваться в случае хронического течения цистита, с плохим ответом на лечение. В этом случае они позволяют исключить анатомические изменения, опухоли, уролиты, которые не смогли быть выявлены в ходе УЗ-исследования и стандартной рентгенографии.

Идиопатический цистит кошек имеет тенденцию к повторению симптомов через некоторое время. Тем не менее, каждый раз при возникновении симптомов урологического синдрома кошек через продолжительный период времени необходимо заново проводить базовое обследование, т.к. не исключено возникновение новых проблем со здоровьем кошки. Независимо от склонности к развитию симптомов идиопатического цистита у кошки, не исключено, например, формирование уролитов.

Симптомы идиопатического цистита могут проходить спонтанно, без терапии, а затем внезапно возникать снова с разными временными интервалами. Поэтому бывает сложно оценить эффективность того или иного метода лечения. Специфической терапии на данный момент нет.

Цель лечения – смягчить протекание острого периода и увеличить интервалы между рецидивами. А также, в случае обструктивного цистита, не дать погибнуть пациенту из-за задержки мочи. В 85% случаев симптомы необструктивного идиопатического цистита пройдут сами в течение нескольких дней.

В острый период для облегчения состояния кошки могут назначаться короткие курсы приема анальгетиков и спазмолитиков.

В зависимости от состояния кошки и наличия сопутствующих нарушений врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты или габапентин, а так же альфа-адреноблокаторы – чаще всего теразозин. Препараты этой группы расслабляют гладкую мускулатуру сфинктера мочевого пузыря и проксимальной части уретры, снижая вероятность задержки мочи.

Антидепрессанты применяются в случаях, когда другие варианты терапии малоэффективны. Они назначаются на длительный период времени, поскольку краткосрочный прием не приводит ни к снижению выраженности симптомов, ни к укорочению острого периода болезни. В один период времени может быть назначен только один антидепрессант. При этом применение антидепрессантов не отменяет необходимости в изменении условий содержания кошки.

Маропитант (Серения) – антагонист тахикининовых рецепторов, подавляет связывание нейротрансмиттера субстанции Р. Лицензирован только как противорвотное средство. Потенциально может быть использован для купирования боли, как противовоспалительное, в том числе при циститах. Маропитант может применяться одновременно с большинством других препаратов.

Терапия глюкокортикостероидами (преднизолоном), пероральными препаратами с глюкозаминогликаном не показала эффективности в исследованиях.

Долгосрочная терапия заключается во всесторонней модификации условий содержания кошки. Чтобы увеличить временные интервалы между эпизодами обострения цистита, необходимо устранить провоцирующие стресс факторы. Согласно результатам исследований, у до 80% кошек с рецидивирующим идиопатическим циститом обострения стали проходить реже и переноситься легче только за счет улучшения условий содержания.

При содержании в доме часть потребностей кошек оказываются неучтенными. По своей природе кошки – хищники, хотя в природе и сами могут стать чьей-то жертвой. Они чувствуют себя более уязвимыми во время сна, приема пищи, отправления естественных потребностей, поэтому им необходимы укрытия. Часть кошек находят себе укрытия в коробочках, на полках шкафов, под кроватями, другие кошки предпочитают укрытия на возвышенностях. У каждой кошки в доме должно быть укрытие, где ее не будут беспокоить.

Есть кошки, которые ощущают угрозу, если место их кормления расположено вблизи прохода. Некоторые кошки не переносят конкуренции за еду с другими животными.

Источником стресса для кошки может быть лоток, располагающийся на проходе (например, в коридоре). Отсутствие наполнителя, редкая его замена так же могут служить негативным фактором. Рекомендуется ежедневно удалять комочки загрязненного наполнителя и полностью очищать, мыть лоток не реже, чем раз в неделю.

Все эти факторы необходимо учитывать, когда мы пытаемся изменить содержание кошки в лучшую сторону.

Кошки в квартирах лишены нормальной активности, возможности охотиться. Как правило, молодые животные сами находят себе воображаемую добычу, и наша задача скорее обезопасить их от игр с опасными предметами. С возрастом они могут утрачивать интерес к однообразной обстановке, поэтому частью программы по изменению условий содержания является стимуляция охотничьих инстинктов: с кошкой нужно играть. Кроме того, можно использовать так называемые игрушки-кормушки, которые заставляют кошку совершить определенные действия для получения пищи – «заработать» корм. В продаже можно найти шарики, коробочки, многоуровневые пирамиды, внутрь которых закладывается сухой корм. В интернете можно найти варианты сооружения самодельных «головоломок» для кошек из простых предметов (контейнеров с прорезями, пластиковых бутылок, картонных втулок от бумажных полотенец) для разных типов корма. Естественно, при этом часть суточного рациона должна оставаться в свободном доступе. И, конечно, кошкам с плохим общим состоянием и плохим аппетитом игрушки-кормушки не подойдут: такие животные должны получать корм в обычной миске.

По возможности следует организовать для кошки безопасное место для наблюдения за происходящим на улице – это также поможет стимулировать ее интерес к жизни и улучшить ее эмоциональное состояние.

Синтетические аналоги кошачьих феромонов, добавки с L-триптофаном, добавки с гидролизатом казеина также могут положительно влиять на настроение кошки, но их эффективность при идиопатическом цистите все еще не доказана. Также есть данные, указывающие на то, что диеты с повышенным содержанием омега-3 кислот и антиоксидантами (витамин Е, бета-каротин) могут снижать тяжесть течения цистита.

Важная часть профилактики рецидивов эпизодов цистита — увеличение объема потребляемой жидкости. Этого можно добиться переходом на влажные корма, а также предлагая кошке ароматизированную воду (с добавлением креветочного отвара, соком тунца без масла) или предоставив ей доступ к проточной воде, например, установив питьевой фонтанчик.

Смена рациона должна проводиться постепенно, т.к. это тоже может быть пусковым фактором для развития идиопатического цистита. Более оптимально в первое время давать новый корм как дополнительный выбор, в отдельной миске, не убирая прежний.

Только понимание врачом и владельцем кошки особенностей течения идиопатического цистита кошек позволит облегчить жизнь нашим пациентам!

источник

В сравнении с контрольным рационом постоянное применение специального рациона для животных с заболеваниями мочевыводящих путей (Hill’s™ Prescription Diet™ c/d™ Urinary Stress Feline) показало существенное снижение частоты рецидивов проявления идиопатического цистита кошек (ИЦК) в исследовании продолжительностью 12 месяцев.

Это первое исследование, в котором определенно показано, что корма с разными профилями нутриентов влияют на проявление симптомов идиопатического цистита в острой форме.

ГОДОВОЕ ПРОСПЕКТИВНОЕ РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ДИЕТОТЕРАПИИ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ЦИСТИТА КОШЕК (ИЦК)

Крюгер Дж.М., Лулич Дж.П., Меррилс Дж., и соавт. Материалы Форума Американского колледжа по внутренним болезням животных 2013 г.

Оценить эффективность и безопасность диетического рациона для поддержания здоровья при заболеваниях мочевыводящих путей, обогащенного омега-3 жирными кислотами (ЭПК и ДГК) и антиоксидантами, для профилактики рецидивов эпизодов ИЦК.

В исследовании, проводимом в Мичиганском Государственном университете и Университете шт. Миннесоты, участвовали стерилизованные кошки и коты с клиническими признаками ИЦК. Животные содержались исключительно в домашних условиях, возраст варьировал от 1 до 8 лет, животных включали в исследование при условии, что за последние 7 дней у них имели место 2 или более характерных проявления заболевания мочевыводящих путей (гематурия, дизурия, странгиурия, поллакиурия и/или периурия). Для исключения системных заболеваний и других причин заболевания нижних отделов мочевыводящих путей была проведена тщательная диагностика (история болезни, физический осмотр, общий анализ крови, биохимия крови, анализ мочи, посев мочи, рентгенография брюшной полости и/или УЗИ брюшной полости). Кошек исключали из исследования, если: они жили в доме, где обитает несколько (> 2) кошек и владельцы не могут кормить животное исключительно контрольным или тестируемым кормом; у них выявлены патологии основных жизненно важных органов или отличные от ИЦК заболевания нижних отделов мочевыводящих путей (например, уролитиаз, инфекция мочевыводящих путей); они получали антимикробную терапию в течение последних 7 дней; они в последнее время получали корма для растворения уролитов; они получали терапию любыми препаратами или добавками, которые могут влиять на проявление признаков ИЦК (например, антигистамины, антидепрессанты, противовоспалительные, гликозаминогликаны или пищевые добавки).

Владельцы имели возможность выбрать, какой рацион предложить своим питомцам, сухой или влажный, после чего животных случайным образом распределяли в группы контрольного или тестируемого рациона. Для исследователей и владельцев животных группы животных были зашифрованы на протяжении 12 месяцев исследования. В качестве тестируемого рациона использовали имеющийся на рынке Hill’s™ Prescription Diet™ c/d™ Urinary Stress Feline. В качестве контрольного использовали корм, который бы соответствовал или превосходил требования AAFCO — Американской Ассоциации контроля качества кормов — для взрослых кошек, с таким содержанием минеральных веществ и целевым рН, которое соответствовало бы популярным маркам кормов, продающихся в супермаркетах. В сравнении с тестируемым рационом контрольный корм содержал существенно более низкие концентрации антиоксидантов и омега-3 жирных кислот. Первичной измеряемой конечной точкой было число рецидивов ИЦК в течение 12 месяцев. Рецидив ИЦК определяли как наличие 2-х или более клинических проявлений (гематурия, дизурия, странгурия, поллакиурия и/или периурия) в один день. Эпизод считали разрешившимся, когда в течение двух последовательных дней отмечали не более 1 клинического признака. Поскольку определенное поведение (например, периурия) может появляться как следствие заболевания нижних отделов мочевыводящих путей и сохраняться, несмотря на разрешение основного заболевания, такое определение разрешения эпизода было выбрано с целью минимизировать возможные отклонения в поведении при проведении финальной оценки исхода. Владельцев животных просили вернуться в ветеринарную клинику в случае рецидивов клинических признаков, а также для запланированных визитов на 1, 3, 6, 9 и 12 месяцы. Используя стандартную форму отчета, владельцы записывали потребление корма, признаки других заболеваний, любые применяемые лекарственные препараты и изменения в условиях содержания животных. Их также просили вести ежедневную запись клинических проявлений в течение всего периода исследования. По окончании 12 месяцев исследования кошек снова привозили в ветеринарную клинику для проведения осмотра, анализа и посева мочи, биохимии крови и диагностической визуализации нижних отделов мочевыводящих путей.

Всего в исследовании участвовали 25 кошек, 11 кошек – в группе тестируемого корма и 14 кошек – в контрольной группе. Статистических различий в частоте рецидивов заболевания нижних отделов мочевыводящих путей между животными, получавшими сухой и влажный корм, не было, данные по этим животным были совмещены и сравнение проводилось между группами с разным профилем нутриентов (тестируемый и контрольный корм).

У кошек, получавших тестируемый корм, количество дней с двумя и более клиническими проявлениями, а также общее число эпизодов проявлений признаков ИЦК было существенно ниже (P

источник

Идиопатический цистит кошек (ИЦК) является наиболее распространенной причиной проявлений симптомов заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек. Это форма заболеваний очень напоминает то, которое у людей называется «интерстициальный цистит». Как и у человека контролировать цистит довольно сложно.

Идиопатический цистит отмечается примерно у 60% кошек с заболеваниями мочевого пузыря. При этом отмечается присутствие всех клинических признаков цистита, но моча является стерильной и, как правило, кристаллы солей также не обнаруживаются.

Какие причины цистита можно выделить?

Идиопатический цистит является заболеванием с невыясненной до сих пор причиной возникновения. Однако при проведении ряда исследования у кошек с ИЦК были выявлены аномалии мочевого пузыря, нарушений функций парасимпатической системы и кортикоадреналиновой системы:

Дефекты оболочки мочевого пузыря — клетки выстилающие слизистую оболочку состоят из гликозаминогликанов, которые помогают защитить стенки мочевого пузыря. Так как моча состоит из жидкости с высокой концентрацией многих субстанций, которые без такой защиты оказывают раздражающее действие. У кошек с циститом обнаруживают дефекты слизистого слоя или он недостаточно плотен. Это может позволить приводить к повреждениям клеток основного слоя, вызывая образование изъязвлений, раздражения и воспаления.

Нейрогенное воспаление – нервные окончания в стенках мочевого пузыря могут стимулироваться либо местным раздражением оболочки мочевого пузыря, или сигналами из мозга (например, в ответ на стресс). Стимуляция этих нервов вызывает выделение химических соединений — нейротрансмиттеров, которые могут обострять локальные воспаления и причинять боль.

Стресс — точно доказано, что стрессы играют важную роль в развитии цистита у кошек. Для многих эпизодов обострения цистита запуском являются стрессовые для кошек ситуации

Нейроэндогенные сдвиги — достаточно много фактов, свидетельствующих о том, что не только сам по себе стресс провоцирует цистит. Многие кошки демонстрируют «неправильную» реакцию на стрессовые ситуации. У кошек с циститом, наблюдается ненормальная выработка кортизола.

Приведем факторы риска заболевания:

  • Персидcкие;
  • Возраст животного 2-6 лет;
  • Избыточный вес, низкая физическая активность;
  • Незначительное потребление воды;
  • Низкий уровень активности;
  • Использование лотка;
  • Невыраженное поведение охотника;
  • Сосуществование в конфликтных отношениях с другой кошкой, проживающей в том же доме;
  • Более пугливая и нервная кошка по сравнению с другими кошками, проживающими в том же доме;
  • Привычка прятаться при появлении в доме незнакомых людей;
  • Переезд.

Какие клинические признаки цистита можно выделить?

Признаки цистита подобны признакам других заболеваний нижних мочевыводящих путей. Чаще всего наблюдаются следующие:

  • Дизурия — затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • Поллакиурия — учащенное мочеиспускание;
  • Гематурия — наличие крови в моче;
  • Периурия — мочеиспускание вне туалетного лотка;
  • Овергумминг (чрезмерное вылизывание шерсти) в области промежности;

У некоторых котов при цистите возможна закупорка мочеиспускательного канала как результат тяжелого воспаления и спазмов мышц, окружающих уретру.

При цистите у многих кошек симптомы наблюдаются не постоянно, а периодически. Признаки могут развиваться быстро, постепенно затухая через 3-7 дней. Часто случаются рецидивы через 1,5 года, а иногда и чаще.

Как осуществляется диагностика цистита?

Диагностика ИЦК осуществляется методом исключения других заболеваний (в основном, уролитиаза и инфекций мочевыводящих путей), которые являются причиной появления симптомов заболевания нижних мочевых путей.

Это значит, что кошке нужно провести:

Только после исключения остальных заболеваний можно говорить о кошачьем идиопатическом цистите.

У кошек с циститом анализ мочи может показать наличие крови и воспаленных клеток при отсутствии для этого причин (например, камней в мочевом пузыре или инфекции), объясняющих эти изменения. Обычно в образцах мочи также можно обнаружить микроскопические кристаллы, чаще всего струвиты (фосфаты магнезии и аммония) или кальций оксалатные. Однако, такие кристаллы не являются причиной цистита (воспаления мочевого пузыря) и обычно могут быть найдены и у совершенно здоровых кошек, так как для кошек характерна очень концентрированная моча (в которой легко образуются кристаллы).

Как проходит лечение ИЦК?

В первую очередь нужно сосредоточиться на правильном питании и улучшении условий содержания кошки, так как они имеют важное значение при лечении цистита.

Стимулирование более частого мочеиспускания и, соответственно, выработки менее концентрированной мочи должно облегчить состояние кошки с циститом. Достигается это частично с помощью изменения обычной диеты кошки. Хороший эффект, наряду с другими мерами по увеличению потребления воды, дает переход с сухого корма на влажный.

В дополнение к содержащей влагу пище, разработаны ветеринарные терапевтические диеты (только рекомендованные врачом) для кошек с заболеваниями нижних мочевыводящих путей. Такие диеты включают добавки из полиненасыщенных жирных кислот, которые потенциально способны снижать воспаления.

Дополнительные меры для увеличения потребления воды кошкой:

У кошки всегда должна быть свежая вода. Некоторые кошки предпочитают проточную воду (для таких кошек есть специальные фонтанчики) — это тоже стимулирует потребление воды;

Чтобы поощрить кошку больше пить, важно расположить воду в нескольких местах, причем таких, где кошке удобно проводить время. Избегайте шумных мест и мест около туалетного лотка. Лучше всего, если вода находится в керамической посуде — металл и пластик могут испускать неприятный для кошки запах или привкус. Лучше использовать мелкую посуду, чтобы кошка могла видеть, что происходит вокруг, пока она пьет, а ее усы не терлись о стенки блюдца (это может быть кошке неприятно).

Снижение стрессовых ситуаций положительно влияет на самочувствие кошки при ИЦК. В спокойной обстановке кошка пьет и ходит в туалет чаще, что способствует снижению частоты и степени обострений цистита. Обеспечьте кошке возможность свободно посещать туалетный лоток. Если кошек несколько, у каждой должен быть свой лоток плюс один (в идеале на 2 кошки 3 лотка в разных местах). Попробуйте подобрать подходящее место и тип туалетного лотка, подходящий Вашей кошке.

Важно постараться выявить и исключить любые специфические причины стресса — это могут быть другие животные, резкие изменения в диете, ремонт, многочисленные гости и многое другое. По возможности, надо постараться устранить или нейтрализовать причины стресса.

Кошки, которые проводят большую часть жизни в помещении, также чувствительны к стрессу. По сравнению со своим диким предком, домашние кошки часто живут в очень ограниченном пространстве, где имеют мало возможностей занять свое время, что также может вызвать серьезный стресс. В борьбе с ним могут помочь довольно простые меры, например: выделите время на игры с кошкой, позволяйте кошке посещать запретные места — комнаты, балкон, обустройте помещение таким образом, чтобы кошка могла найти себе занятие (например, установите когтеточки) и удобно отдыхать. Кошке необходима некоторая территория и удобное место, чтобы эту территорию контролировать, по крайней мере, в некоторой степени. Важно, чтобы кошке было, что исследовать, и чтобы были места, в которых можно прятаться — в идеале на высоте.

Что включает медикаментозное лечение ИЦК?

Хотя идиопатический цистит плохо поддается действию медикаментов, в некоторых случаях лекарственная терапия помогает повысить эффективность лечения. В большинстве случаев лекарства назначаются, только если изменение диеты и внесение улучшений в жизненное пространство кошки не дают результата.

Заменители гликозаминогликанов (ГАГ) — теоретически, если слой ГАГ, покрывающий мочевой пузырь недостаточно плотный, его укрепление должно положительно влиять на цистит у кошек. Сейчас разработаны заменители ГАГ в форме таблеток и в виде растворов для инъекций. Они безопасны при использования (по назначению врача), но доказательной базы об успешности проводимой с их применением терапии цистита достаточно мало.

Трициклические антидепрессанты — такие лекарства как амитриптилин могут применяться для лечения кошек с тяжелым циститом. Антидепрессанты могут давать различные побочные эффекты, поэтому их применение оправдано только в тяжелых, неподдающихся другим способам лечения, случаях цистита.

Цистит сопровождается болезненными ощущениями, поэтому при обострениях, особенно если кошка проявляет признаки дискомфорта, может быть полезным использование анальгетиков (назначенных ветеринаром).

Наши ветеринарные врачи-урологи подберут оптимальное лечение для Вашего питомца и помогут сохранить его здоровье на долгие годы!

источник