Идиопатический цистит у человека

Среди большой разновидности проявлений цистита, самым загадочным, из-за особенности развития, считается – идиопатический цистит. Заболевание характеризуется развитием воспалительных процессов в моче-пузырных тканях, без какого-либо четкого этиологического фактора (без наличия в организме инфекции или травмирования органа).

Принято считать, что при этой форме болезни, поражению подвергается интерстициальная (промежуточная) ткань, лежащая между слизистой выстилкой и мышечными тканями стенок резервуарной полости МП.

Термин – идиопатический цистит, при диагностике у человека, используется очень редко. Он привычен в ветеринарной медицине и означает – «урологический кошачий синдром».

В отношении людей, часто применяется терминология – воспаление МП по типу интерстициального цистита, что обусловлено изнуряющими клиническими признаками, и группой непрерывной патологической симптоматики, проявляющейся вариабельностью (изменчивостью) у каждого конкретного пациента.

Точный генезис развития данного заболевания у людей неизвестен. Существует лишь ряд предположительных версий, связанных со сниженной функцией иммунной системы. Несостоятельность фагоцитарной защиты организма приводит к нарушению барьерной защиты слизистых тканей моче-пузырного резервуара.

В результате взаимодействия раздражающих веществ, присутствующих в урине, со слизистой выстилкой пузыря, происходит ее раздражение и развитие воспалительных процессов. Клинически, это выражается болезненностью, гломеруляциями (потехиальные, точечные кровоизлияния), а примерно у 10% пациентов – образованием ограниченных язвенных очагов.

Установлено, что идиопатический/интерстициальный цистит наиболее часто встречается у пациентов, подверженных аллергиям, фибромиалгии или синдрому раздраженного толстого кишечника.

Наиболее распространенный симптомокомплекс цистита идиопатического вида у человека обусловлен:

  • усилением дискомфортного состояния в процессе наполнения резервуарной полости МП и легкостью ощущений после микций (мочеиспускания),
  • частыми ложными позывами к микциям,
  • болезненными микциями и увеличенной частотой их проявлений в дневное время,
  • ночными микциями (никтурией), намного превышающими дневные акты мочеиспускания,
  • болевым синдромом в надлобковой проекции МП и промежностной зоне,
  • признаками повышенного давления в лобковой области и спазмами стенок МП,
  • дискомфортом и болезненностью при интимной близости (диспареунией),
  • видимым наличием кровавых сгустков в моче (макрогематурия),
  • депрессиями,
  • снижением активности и трудоспособности пациентов.

Некоторые врачи-исследователи допускают, что определенные погрешности в рационе питания (употребление раздражающей слизистые ткани пищи) может привести к ярко выраженной симптоматике у отдельных пациентов, что обусловлено индивидуальной особенностью конкретного организма.

Эффективность терапии патологий системы мочевыделения, зависит во многом от точности диагностического поиска и своевременного выявления генезиса заболевания. Однако, не всегда удается выбрать правильную тактику лечения, так как в ряде случаев ведущий этиологический фактор может просто отсутствовать. Поэтому, при подозрении на идиопатический вид цистита диагностика базируется на тщательном обследовании:

  • Анамнестических данных.
  • Клиническом мониторинге мочи, включая микроскопию (для исключения инфекционного фактора и наличия гематурии).
  • УЗИ органа с определением объема остаточной урины.
  • Выявлении эластичности моче-пузырных стенок методом гидродистензии (растягивание МП методом искусственного заполнения).

Для диагностического подтверждения данной патологии, цистоскопическое обследование необязательно. Цистоскопию могут использовать, лишь при выявлении у пациента признаков гематурии или для исключения иных заболеваний – идентификации структурных патологий и внутрипузырных новообразований.

Утвержденные критерии диагностического поиска, основанные на клинических признаках болезни, предназначены в основном для оценки тяжести состояния пациента и вариантов клинических проявлений, что не дает результатов при дифференциальной диагностике.

В урологической практике применяется развернутая шкала обследований, включающих наличие клинических признаков и коммуникативных опросов, позволяющих сделать оценку характеристики болевого синдрома – его вид, частоту, выраженность, какие при этом появляются проблемы.

Ассоциация урологов США предложила в качестве ориентира, новые рекомендации по диагностическому поиску и терапии идиопатического цистита. Данные рекомендации базируются на применении поэтапных методов обследования с целью наиболее эффективного поиска терапевтических вариантов, основанных на характере клинической симптоматики и индивидуальных показателях конкретного организма.

Поскольку генезис и механизмы развития цистита идиопатического вида недостаточно изучены, единого протокола эффективной терапии на данное время не существует. Методики существующих протоколов лечения направлены на купирование или ослабление выраженности патологической симптоматики с целью облегчение состояния больного.

Сегодня в лечении данной патологии применяется индивидуальный поэтапный подход с учетом возможной несостоятельности первых этапов лечения и необходимости оперативного или простейшего инвазивного вмешательства.

Используются различные варианты терапии (фармакологические и нефармакологические). Протокол лечения составляется согласно тяжести клинической картины и увеличения рисков возможных неудач. При неэффективности терапии на первом этапе лечения, предусматривается переход на очередной этап, предусматривающий назначение более сложных лечебных методик.

Обучение больных методам самоконтроля за функциями МП, навыкам оказания самопомощи, умению настраиваться на позитив.

  • методы самостоятельного изменения структуры и количества урины путем ограничения, либо увеличения употребления жидкости,
  • использования тепловых, либо иных процедур в области проекции моче-пузырного органа или паховой зоне,
  • коррекция диеты (исключение «агрессивных» продуктов в рационе),
  • коррекция химических свойств пищи – назначение нутрицевтиков (БАДы),
  • применение медитативных методик самоконтроля (упражнений для тренировки МП и мышечных тканей таза),
  • управление стрессовыми состояниями (методами акупунктуры, йоги, гипноза).

Терапия второго этапа включает:

  • применение в лечении мануальных и физиотерапевтических методик,
  • пероральный прием лечебных средств обезболивающего свойства – Амитриптилина, Циметидина, Химетидина, Пентозанполисульфата,
  • интравезикальную терапию в виде внутрипузырных инстилляций лекарственных растворов – препарата ДМСО, Лидокаина или Гепарина, либо лечебных коктейлей на их основе,
  • контроль за болевым синдромом, если первично назначенные препараты не проявили эффективности – назначение более агрессивных лекарственных средств (мочевых анальгетиков, наркотических и ненаркотических ЛС), методом внутрипузырного введения или катетеризации МП.

Рассматриваются при неэффективности предыдущих этапов лечения.

  • На третьем этапе в терапию добавляют цистоскопию с непродолжительной анестезией, растяжение моче-пузырных стенок с введением растворов под низким давлением, лечение язвенных образований (при их обнаружении) и обезболивающие препараты.
  • Варианты четвертого этапа включают – нейростимуляцию и нейромодуляцию МП, инъекционное введение в моче-пузырные мышцы препаратов ботулотоксина (блокаторы нервных импульсов), обезболивающие препараты.
  • На пятом этапе – добавляется иммунодепрессант Циклоспорин и обезболивающая терапия.
  • Шестой этап лечения включает отведение урины с помощью цистэктомии или без нее, обезболивание и методики цистопластики.

Запущенность заболевания может проявиться неприятными осложнениями в виде:

  • образования множественных конкрементов в моче-пузырной полости,
  • проявления геморрагий (кровоизлияний) в стенках пузыря,
  • развития стриктур (сужение) мочеточника, либо его расширения,
  • пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратный ход мочи – из полости пузыря в полость мочеточника),
  • нарушения почечных функций,
  • снижения моче-пузырного объема из-за сморщивания МП,
  • отсутствия полового влечения и оргазма у женщин,
  • язвенных образований в МП.

Ввиду отсутствия конкретного патогенеза идиопатического цистита, особых специфических рекомендаций по профилактике заболевания на данный момент нет. Сегодня возможно лишь снизить риски его развития:

  • своевременным лечением заболеваний выделительной и половой систем,
  • исключением контактов с аллергенными факторами,
  • поддерживанием и укреплением иммунитета,
  • умением справляться со стрессовыми ситуациями,
  • поддерживанием рациона правильного питания,
  • регулярными плановыми осмотрами и врача.

Идиопатический процесс развития воспалительных реакций в моче-пузырных тканях – коварная патология. До сих пор не удается врачам поставить точный диагноз в короткие сроки. Поэтому, ранее обращение за квалифицированной помощью поможет все же, методом исключения, поставить верный диагноз и предотвратить хронизацию процесса, что избавит пациента от развития серьезных последствий.

источник

Среди большой разновидности проявлений цистита, самым загадочным, из-за особенности развития, считается – идиопатический цистит. Заболевание характеризуется развитием воспалительных процессов в моче-пузырных тканях, без какого-либо четкого этиологического фактора (без наличия в организме инфекции или травмирования органа). Принято считать, что при этой форме болезни, поражению подвергается интерстициальная (промежуточная) ткань, лежащая между слизистой выстилкой и мышечными тканями стенок резервуарной полости МП.

Термин – идиопатический цистит, при диагностике у человека, используется очень редко. Он привычен в ветеринарной медицине и означает – «урологический кошачий синдром». В отношении людей, часто применяется терминология – воспаление МП по типу интерстициального цистита, что обусловлено изнуряющими клиническими признаками, и группой непрерывной патологической симптоматики, проявляющейся вариабельностью (изменчивостью) у каждого конкретного пациента.

Точный генезис развития данного заболевания у людей неизвестен. Существует лишь ряд предположительных версий, связанных со сниженной функцией иммунной системы. Несостоятельность фагоцитарной защиты организма приводит к нарушению барьерной защиты слизистых тканей моче-пузырного резервуара.

В результате взаимодействия раздражающих веществ, присутствующих в урине, со слизистой выстилкой пузыря, происходит ее раздражение и развитие воспалительных процессов. Клинически, это выражается болезненностью, гломеруляциями (потехиальные, точечные кровоизлияния), а примерно у 10% пациентов – образованием ограниченных язвенных очагов.

Установлено, что идиопатический/интерстициальный цистит наиболее часто встречается у пациентов, подверженных аллергиям, фибромиалгии или синдрому раздраженного толстого кишечника.

Наиболее распространенный симптомокомплекс цистита идиопатического вида у человека обусловлен:

  • усилением дискомфортного состояния в процессе наполнения резервуарной полости МП и легкостью ощущений после микций (мочеиспускания);
  • частыми ложными позывами к микциям;
  • болезненными микциями и увеличенной частотой их проявлений в дневное время;
  • ночными микциями (никтурией), намного превышающими дневные акты мочеиспускания;
  • болевым синдромом в надлобковой проекции МП и промежностной зоне;
  • признаками повышенного давления в лобковой области и спазмами стенок МП;
  • дискомфортом и болезненностью при интимной близости (диспареунией);
  • видимым наличием кровавых сгустков в моче (макрогематурия);
  • депрессиями;
  • снижением активности и трудоспособности пациентов.

Некоторые врачи-исследователи допускают, что определенные погрешности в рационе питания (употребление раздражающей слизистые ткани пищи) может привести к ярко выраженной симптоматике у отдельных пациентов, что обусловлено индивидуальной особенностью конкретного организма.

Эффективность терапии патологий системы мочевыделения, зависит во многом от точности диагностического поиска и своевременного выявления генезиса заболевания. Однако, не всегда удается выбрать правильную тактику лечения, так как в ряде случаев ведущий этиологический фактор может просто отсутствовать. Поэтому, при подозрении на идиопатический вид цистита диагностика базируется на тщательном обследовании:

  1. Анамнестических данных.
  2. Клиническом мониторинге мочи, включая микроскопию (для исключения инфекционного фактора и наличия гематурии).
  3. УЗИ органа с определением объема остаточной урины.
  4. Выявлении эластичности моче-пузырных стенок методом гидродистензии (растягивание МП методом искусственного заполнения).

Для диагностического подтверждения данной патологии, цистоскопическое обследование необязательно. Цистоскопию могут использовать, лишь при выявлении у пациента признаков гематурии или для исключения иных заболеваний – идентификации структурных патологий и внутрипузырных новообразований. Утвержденные критерии диагностического поиска, основанные на клинических признаках болезни, предназначены в основном для оценки тяжести состояния пациента и вариантов клинических проявлений, что не дает результатов при дифференциальной диагностике.

В урологической практике применяется развернутая шкала обследований, включающих наличие клинических признаков и коммуникативных опросов, позволяющих сделать оценку характеристики болевого синдрома – его вид, частоту, выраженность, какие при этом появляются проблемы.

Ассоциация урологов США предложила в качестве ориентира, новые рекомендации по диагностическому поиску и терапии идиопатического цистита. Данные рекомендации базируются на применении поэтапных методов обследования с целью наиболее эффективного поиска терапевтических вариантов, основанных на характере клинической симптоматики и индивидуальных показателях конкретного организма.

Поскольку генезис и механизмы развития цистита идиопатического вида недостаточно изучены, единого протокола эффективной терапии на данное время не существует. Методики существующих протоколов лечения направлены на купирование или ослабление выраженности патологической симптоматики с целью облегчение состояния больного.

Сегодня в лечении данной патологии применяется индивидуальный поэтапный подход с учетом возможной несостоятельности первых этапов лечения и необходимости оперативного или простейшего инвазивного вмешательства.

Используются различные варианты терапии (фармакологические и нефармакологические). Протокол лечения составляется согласно тяжести клинической картины и увеличения рисков возможных неудач. При неэффективности терапии на первом этапе лечения, предусматривается переход на очередной этап, предусматривающий назначение более сложных лечебных методик.

Обучение больных методам самоконтроля за функциями МП, навыкам оказания самопомощи, умению настраиваться на позитив. Это могут быть:

  • методы самостоятельного изменения структуры и количества урины путем ограничения, либо увеличения употребления жидкости;
  • использования тепловых, либо иных процедур в области проекции моче-пузырного органа или паховой зоне;
  • коррекция диеты (исключение «агрессивных» продуктов в рационе);
  • коррекция химических свойств пищи – назначение нутрицевтиков (БАДы);
  • применение медитативных методик самоконтроля (упражнений для тренировки МП и мышечных тканей таза);
  • управление стрессовыми состояниями (методами акупунктуры, йоги, гипноза).

Терапия второго этапа включает:

  • применение в лечении мануальных и физиотерапевтических методик;
  • пероральный прием лечебных средств обезболивающего свойства – Амитриптилина, Циметидина, Химетидина, Пентозанполисульфата;
  • интравезикальную терапию в виде внутрипузырных инстилляций лекарственных растворов – препарата ДМСО, Лидокаина или Гепарина, либо лечебных коктейлей на их основе;
  • контроль за болевым синдромом, если первично назначенные препараты не проявили эффективности – назначение более агрессивных лекарственных средств (мочевых анальгетиков, наркотических и ненаркотических ЛС), методом внутрипузырного введения или катетеризации МП.

Рассматриваются при неэффективности предыдущих этапов лечения.

  • На третьем этапе в терапию добавляют цистоскопию с непродолжительной анестезией, растяжение моче-пузырных стенок с введением растворов под низким давлением, лечение язвенных образований (при их обнаружении) и обезболивающие препараты.
  • Варианты четвертого этапа включают – нейростимуляцию и нейромодуляцию МП, инъекционное введение в моче-пузырные мышцы препаратов ботулотоксина (блокаторы нервных импульсов), обезболивающие препараты.
  • На пятом этапе – добавляется иммунодепрессант Циклоспорин и обезболивающая терапия.
  • Шестой этап лечения включает отведение урины с помощью цистэктомии или без нее, обезболивание и методики цистопластики.

Запущенность заболевания может проявиться неприятными осложнениями в виде:

  • образования множественных конкрементов в моче-пузырной полости;
  • проявления геморрагий (кровоизлияний) в стенках пузыря;
  • развития стриктур (сужение) мочеточника, либо его расширения;
  • пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратный ход мочи – из полости пузыря в полость мочеточника);
  • нарушения почечных функций;
  • снижения моче-пузырного объема из-за сморщивания МП;
  • отсутствия полового влечения и оргазма у женщин;
  • язвенных образований в МП.

Ввиду отсутствия конкретного патогенеза идиопатического цистита, особых специфических рекомендаций по профилактике заболевания на данный момент нет. Сегодня возможно лишь снизить риски его развития:

  • своевременным лечением заболеваний выделительной и половой систем;
  • исключением контактов с аллергенными факторами;
  • поддерживанием и укреплением иммунитета;
  • умением справляться со стрессовыми ситуациями;
  • поддерживанием рациона правильного питания;
  • регулярными плановыми осмотрами и врача.

Идиопатический процесс развития воспалительных реакций в моче-пузырных тканях – коварная патология. До сих пор не удается врачам поставить точный диагноз в короткие сроки. Поэтому, ранее обращение за квалифицированной помощью поможет все же, методом исключения, поставить верный диагноз и предотвратить хронизацию процесса, что избавит пациента от развития серьезных последствий.

источник

Идиопатический цистит — это разновидность заболевания, характеризующаяся развитием воспалительного процесса при отсутствии инфекции, которая распространяется на нижние мочевыводящие каналы. Преимущественно такая патология встречается у представительниц женского пола, ввиду особенностей строения организма.

На начальной стадии заболевание протекает в довольно выраженной форме. Не заметить его просто невозможно, так как симптомы очень сильно беспокоят человека. Причем проявление болезни практически одинаково независимо от ее вида. Идиопатический цистит — не исключение. К его главным симптомам относятся:

  • учащенное мочеиспускание (вплоть до 30-40 раз в сутки);
  • ложные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • болезненные ощущения в области мочевого пузыря и поясницы во время мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи, появление осадка и характерного неприятного запаха;
  • примесь крови и гноя в моче (в особо тяжелых случаях);
  • повышение температуры тела (может достигать 39-40ºС).

К причинам, вызывающим появление заболевания, относятся:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • недолеченные гинекологические заболевания;
  • попадание инфекции в мочевой пузырь;
  • переохлаждение организма;
  • слишком долгое пребывание в сидячем положении;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточное потребление острой, соленой, жирной, копченой пищи;
  • сахарный диабет;
  • снижение защитных функций организма;
  • хронические воспалительные заболевания различной этиологии;
  • менопауза;
  • ношение синтетического нижнего белья;
  • незащищенный половой акт;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях, депрессии;
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • использование лучевой терапии;
  • долгое воздержание при позывах к мочеиспусканию.

В зависимости от причины возникновения и характера протекания болезни, врачи подразделяют болезнь на 12 видов. К ним относятся:

  1. Острый цистит чаще всего появляется после переохлаждения тазовой области, например после долгого сидения на холодных поверхностях или в результате попадания бактерий в мочевыводящие пути. Наиболее выраженное проявление симптомов обычно длится около 6-7 дней.
  2. Хронический — возникает вследствие несвоевременного или неправильного лечения острого цистита. Симптомы менее выражены и могут исчезать и появляться сами по себе.
  3. Инфекционный — появляется в результате развития хронических инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Данный вид является самым распространенным.
  4. Травматический цистит возникает при нарушении целостности оболочки мочевого пузыря в результате полученных травм.
  5. Геморрагический цистит — бактериальное воспаление, связанное с появлением того или иного вируса в организме человека.
  6. Гиперкальцеурический — появляется в результате выделения почками кристаллов соли, которые в свою очередь травмируют слизистую оболочку мочеиспускательного канала.
  7. Лучевой цистит является последствием лучевой терапии, применяемой при злокачественных новообразованиях различного происхождения.
  8. Химический цистит возникает из-за действия различных токсических веществ на стенки мочевого пузыря. Является самым редким видом заболевания.
  9. Аллергический — развивается вследствие попадания в организм человека аллергенов, которые оказывают раздражающее воздействие на оболочку мочевого пузыря.
  10. Паразитарный цистит вызывается наличием глистных инвазий, которые попадают в мочеиспускательный канал.
  11. Интерстициальный — характеризуется воспалением не только слизистой оболочки мочевого пузыря, но и мышечной мочеполовой системы.
  12. Цистит «медового месяца» возникает вследствие неудачного процесса дефлорации.

Для диагностики данного заболевания необходимы анализ мочи и общий анализ крови.

На развитие цистита указывает повышенный уровень лейкоцитов в крови. Главными препаратами, назначаемыми врачами, являются антибиотики, которые подбираются в каждом случае индивидуально. Чаще всего это Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин или Левофлоксацин.

В качестве вспомогательной терапии прописываются препараты, снимающие спазмы и устраняющие болевые ощущения. К ним относятся: Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа, Диклофенак, Кеторол, Кетанов.

Кроме того, во время лечения врачи советуют пить как можно больше жидкости, прикладывать к животу грелку или бутылку с теплой водой.

Для понижения кислотности мочи рекомендуют принимать ложку соды, предварительно растворенную в стакане воды. Кроме того, крайне нежелательно в этот период употреблять продукты, содержащие кальций (творог, молоко, кисломолочные продукты, сыр).

Следует помнить, что избавиться от такого заболевания в домашних условиях бывает довольно сложно, можно лишь попытаться самостоятельно облегчить некоторые симптомы проявления недуга, а в остальном лучше довериться лечащему врачу.

источник

Идиопатический цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, развивающееся без участия патогенной микрофлоры. Характерным для кошачьего недуга является воспаление нижних мочевыводящих путей с высоким риском закупорки уретры. Форма болезни – хроническая, обостряется на фоне неблагоприятных факторов. В целом ветеринары не относят данное состояние к болезни, считая его синдромом, который при наступлении благоприятных условий проходит без лечения. Но так бывает не всегда.

Подобное расстройство встречается и у человека. Известно оно под названием «интерстициальный цистит» или синдром болезненного мочевого пузыря. Как и у животных, развивается, как правило, без участия инфекций.

Симптоматика нарушения характерна для ряда прочих заболеваний мочеполовой сферы:

  • Чрезмерное вылизывание шерсти (овергруминг) в области промежности.
  • Болезненное и затрудненное мочеиспускание с небольшим количеством отделяемой урины с каплями крови.
  • Частое мочеиспускание, ощущение не полностью опустошенного мочевого пузыря.
  • Животное без причины ходит в туалет мимо лотка, становясь в специфическую позу, нехарактерную при обычном мочеиспускании.
  • При тяжелых состояниях развивается закупорка уретры. Это связано с воспалением мышц, окружающих мочеиспускательный канал и спазмами.

Особенностью проявления синдрома является то, что перечисленные симптомы носят периодичный характер. В зависимости от возраста и образа жизни животного симптоматика может появиться, после чего исчезнуть на неделю и снова проявиться либо полностью отступить.

Но если симптомы регулярно проявляются и каждый раз животное страдает все больше и больше, стоит незамедлительно обратиться к ветеринару, чтобы предупредить осложнения, одним из которых является закупорка уретры.

Что касается человека, симптоматика интерстициального цистита в целом аналогична любому другому, но отличается такими проявлениями:

  • Постоянная тазовая боль.
  • Чрезмерно частое мочеиспускание вплоть до 100 раз в сутки.
  • Ощущение боли во время наполнения и опустошения мочевого пузыря.
  • Ночные позывы в туалет.
  • Ощущение боли/дискомфорта во время полового акта.

Чем более острое состояние больного, тем более выраженная симптоматика.

Основной причиной развития синдрома считается стресс, который кошка может получить в результате смены места жительства, появления в доме другого животного, даже сородича, конфликтов. Также к болезни больше склонны те, кто по своей природе труслив и боится любого шороха (свойственно для домашних животных, которые не знают улицы).

Кроме этого, есть и физиологические причины. К ним относятся:

  • Патологии оболочки мочевого пузыря – врожденные и приобретенные. Если есть нарушения целостности слизистой оболочки, она теряет способность противостоять вирусам. В результате при попадании микроорганизмов в полость органа, практически сразу развивается воспаление.
  • Болезни нервных волокон мочевого пузыря. Повреждение этих волокон приводит к выделению нейротрансмиттеров – химических агентов, которые способны вызывать воспаление органа.

Таким образом, ветеринары предполагают, что идиопатический цистит может развиться у тех кошек, которые патологически пугливые и нестойкие к стрессам. То есть, если животное стрессоустойчивое, данный синдром ему не грозит.

В то же время говорить однозначно про механизм развития недуга врачи пока еще не могут. Например, к сбоям в мочеполовой системы склонны животные, страдающие от ожирения, ведущие малоподвижный образ жизни. В зависимости от породы есть генетическая предрасположенность к болезням мочевого пузыря.

Группа риска – кошки от года до 10 лет и коты, пережившие кастрацию.

Что касается причин человеческого аналога болезни, к ним также относятся стрессы, нарушение в работе центральной нервной системы, дефекты в полости мочевого пузыря. Также сюда можно отнести сниженный иммунитет, состояния апатии и депрессии, неуверенности в себе и заниженной самооценки.

Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти обследование и убедиться, что заболевание не инфекционного происхождения, и подобрать адекватное лечение.

В основе диагностики данного недуга лежит принцип исключения других возможных болезней и перспектив их появления.

Чтобы пройти диагностику, необходимо обратиться в ближайшую ветеринарную клинику, где кошку осмотрят, соберут анамнез и возьмут анализ мочи на обследование. Кроме этого, назначается:

  • Рентгенография и рентгеноскопия мочевого пузыря для исключения или подтверждения наличия дефектов слизистых оболочек и прочих патологий.
  • Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря на предмет его положения, изменений тканей, наличия/отсутствия опухоли.

Аналогичное обследование проводится у человека в отделении урологии городской поликлиники либо частного медицинского учреждения. В зависимости от степени проявления болезни и общего состояния больного могут быть назначены и другие исследования. Например, если рентген или снимок УЗИ показал отклонения, может быть взята биопсия стенок мочевого пузыря.

Нередко назначается осмотр у гинеколога (для женщин), цистоскопия, тест на чувствительность к растворам калия.

Лечение идиопатического цистита у животных преимущественно состоит в устранении источников стресса. Поскольку главной причиной синдрома является нервное потрясение, считается, что его устранение позволит снизить риск развития заболевания. Как правило, так и получается: стоит кошке успокоиться, как недуг исчезает и возвращается нормальное состояние.

Таким образом, если источником потрясения стали сородичи, стоит ограничить их совместное пребывание. А если стресс возник в результате сильного испуга из-за смены жилья, достаточно окружить кошку вниманием, вернуть ей ее игрушки либо любимое покрывало и так далее. Это позволит ей адаптироваться к новому окружению и понять, что это ее дом.

Если проблема носит тяжелый характер проявления, назначается медикаментозное лечение, которое подбирается ветеринаром на основании результатов исследования, возраста, породы кошки и ее образа жизни.

Лечение интерстициального цистита у человека состоит в прохождении курса физиотерапии, медикаментозной терапии (прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминов и других лекарств). Нередко назначается нейростимуляция, гидробужирование мочевого пузыря (растяжение полости органа путем введения жидкости под давлением), промывание органа.

В порядке исключения при тяжелых формах течения недуга, отсутствия эффекта консервативного лечения, назначается хирургическая операция по методу электрокоагуляции, резекции, аугментационной пластики и других.

Чтобы предупредить развитие синдрома, рекомендуется проводить профилактические меры:

  • Создание благоприятной обстановки для кошки.
  • Контроль качества рациона: это могут быть корма, которые максимально соответствуют потребностям кошки, специальные витамины и добавки к пище, растения (есть специальная трава, которая выращивается в горшке и предназначена для домашних кошек).
  • Тщательная гигиена лотка. Если используется наполнитель – менять его нужно в соответствии с рекомендациями производителя и частотой опорожнения животного. Не стоит экономить! Если кошка ходит в пустой лоток – мыть его с дезинфицирующими средствами регулярно.
  • Обеспечить свободный доступ к питью: вода должна быть возле кормушки, а также дополнительно в тех местах, где кошка часто отдыхает или играет. Вода всегда должна быть чистой и свежей.

Если питомец генетически предрасположен к болезням почек и мочевого пузыря, необходимо носить его на профилактические осмотры к ветеринару.

Животным с ожирением обязательно нужна диета и корм, который нормализует метаболизм, способствует похудению. Это особенно актуально для котов, которые перенесли стерилизацию. Часто после такой операции нарушается обмен веществ, снижается активность, и кот быстро набирает вес. В этом случае, помимо диеты, не стоит оставлять сухой корм в кормушке, как это было ранее.

Профилактика интерстициального цистита аналогична другим видам и формам данной болезни, в частности, это регулярная личная гигиена, упорядоченная и стабильная половая жизнь, своевременное лечение болезней мочеполовой системы, ношение качественной одежды, соответствующей сезону, и подходящего размера. При склонности к стрессам – стоит периодически принимать легкие седативные препараты, витамины группы В и стараться окружать себя тем, что доставляет радость.

источник

Идиопатический цистит кошек (ИЦК) является наиболее распространенной причиной проявлений симптомов заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек. Это форма заболеваний очень напоминает то, которое у людей называется «интерстициальный цистит». Как и у человека контролировать цистит довольно сложно.

Идиопатический цистит отмечается примерно у 60% кошек с заболеваниями мочевого пузыря. При этом отмечается присутствие всех клинических признаков цистита, но моча является стерильной и, как правило, кристаллы солей также не обнаруживаются.

Какие причины цистита можно выделить?

Идиопатический цистит является заболеванием с невыясненной до сих пор причиной возникновения. Однако при проведении ряда исследования у кошек с ИЦК были выявлены аномалии мочевого пузыря, нарушений функций парасимпатической системы и кортикоадреналиновой системы:

Дефекты оболочки мочевого пузыря — клетки выстилающие слизистую оболочку состоят из гликозаминогликанов, которые помогают защитить стенки мочевого пузыря. Так как моча состоит из жидкости с высокой концентрацией многих субстанций, которые без такой защиты оказывают раздражающее действие. У кошек с циститом обнаруживают дефекты слизистого слоя или он недостаточно плотен. Это может позволить приводить к повреждениям клеток основного слоя, вызывая образование изъязвлений, раздражения и воспаления.

Нейрогенное воспаление – нервные окончания в стенках мочевого пузыря могут стимулироваться либо местным раздражением оболочки мочевого пузыря, или сигналами из мозга (например, в ответ на стресс). Стимуляция этих нервов вызывает выделение химических соединений — нейротрансмиттеров, которые могут обострять локальные воспаления и причинять боль.

Стресс — точно доказано, что стрессы играют важную роль в развитии цистита у кошек. Для многих эпизодов обострения цистита запуском являются стрессовые для кошек ситуации

Нейроэндогенные сдвиги — достаточно много фактов, свидетельствующих о том, что не только сам по себе стресс провоцирует цистит. Многие кошки демонстрируют «неправильную» реакцию на стрессовые ситуации. У кошек с циститом, наблюдается ненормальная выработка кортизола.

Приведем факторы риска заболевания:

  • Персидcкие;
  • Возраст животного 2-6 лет;
  • Избыточный вес, низкая физическая активность;
  • Незначительное потребление воды;
  • Низкий уровень активности;
  • Использование лотка;
  • Невыраженное поведение охотника;
  • Сосуществование в конфликтных отношениях с другой кошкой, проживающей в том же доме;
  • Более пугливая и нервная кошка по сравнению с другими кошками, проживающими в том же доме;
  • Привычка прятаться при появлении в доме незнакомых людей;
  • Переезд.

Какие клинические признаки цистита можно выделить?

Признаки цистита подобны признакам других заболеваний нижних мочевыводящих путей. Чаще всего наблюдаются следующие:

  • Дизурия — затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • Поллакиурия — учащенное мочеиспускание;
  • Гематурия — наличие крови в моче;
  • Периурия — мочеиспускание вне туалетного лотка;
  • Овергумминг (чрезмерное вылизывание шерсти) в области промежности;

У некоторых котов при цистите возможна закупорка мочеиспускательного канала как результат тяжелого воспаления и спазмов мышц, окружающих уретру.

При цистите у многих кошек симптомы наблюдаются не постоянно, а периодически. Признаки могут развиваться быстро, постепенно затухая через 3-7 дней. Часто случаются рецидивы через 1,5 года, а иногда и чаще.

Как осуществляется диагностика цистита?

Диагностика ИЦК осуществляется методом исключения других заболеваний (в основном, уролитиаза и инфекций мочевыводящих путей), которые являются причиной появления симптомов заболевания нижних мочевых путей.

Это значит, что кошке нужно провести:

Только после исключения остальных заболеваний можно говорить о кошачьем идиопатическом цистите.

У кошек с циститом анализ мочи может показать наличие крови и воспаленных клеток при отсутствии для этого причин (например, камней в мочевом пузыре или инфекции), объясняющих эти изменения. Обычно в образцах мочи также можно обнаружить микроскопические кристаллы, чаще всего струвиты (фосфаты магнезии и аммония) или кальций оксалатные. Однако, такие кристаллы не являются причиной цистита (воспаления мочевого пузыря) и обычно могут быть найдены и у совершенно здоровых кошек, так как для кошек характерна очень концентрированная моча (в которой легко образуются кристаллы).

Как проходит лечение ИЦК?

В первую очередь нужно сосредоточиться на правильном питании и улучшении условий содержания кошки, так как они имеют важное значение при лечении цистита.

Стимулирование более частого мочеиспускания и, соответственно, выработки менее концентрированной мочи должно облегчить состояние кошки с циститом. Достигается это частично с помощью изменения обычной диеты кошки. Хороший эффект, наряду с другими мерами по увеличению потребления воды, дает переход с сухого корма на влажный.

В дополнение к содержащей влагу пище, разработаны ветеринарные терапевтические диеты (только рекомендованные врачом) для кошек с заболеваниями нижних мочевыводящих путей. Такие диеты включают добавки из полиненасыщенных жирных кислот, которые потенциально способны снижать воспаления.

Дополнительные меры для увеличения потребления воды кошкой:

У кошки всегда должна быть свежая вода. Некоторые кошки предпочитают проточную воду (для таких кошек есть специальные фонтанчики) — это тоже стимулирует потребление воды;

Чтобы поощрить кошку больше пить, важно расположить воду в нескольких местах, причем таких, где кошке удобно проводить время. Избегайте шумных мест и мест около туалетного лотка. Лучше всего, если вода находится в керамической посуде — металл и пластик могут испускать неприятный для кошки запах или привкус. Лучше использовать мелкую посуду, чтобы кошка могла видеть, что происходит вокруг, пока она пьет, а ее усы не терлись о стенки блюдца (это может быть кошке неприятно).

Снижение стрессовых ситуаций положительно влияет на самочувствие кошки при ИЦК. В спокойной обстановке кошка пьет и ходит в туалет чаще, что способствует снижению частоты и степени обострений цистита. Обеспечьте кошке возможность свободно посещать туалетный лоток. Если кошек несколько, у каждой должен быть свой лоток плюс один (в идеале на 2 кошки 3 лотка в разных местах). Попробуйте подобрать подходящее место и тип туалетного лотка, подходящий Вашей кошке.

Важно постараться выявить и исключить любые специфические причины стресса — это могут быть другие животные, резкие изменения в диете, ремонт, многочисленные гости и многое другое. По возможности, надо постараться устранить или нейтрализовать причины стресса.

Кошки, которые проводят большую часть жизни в помещении, также чувствительны к стрессу. По сравнению со своим диким предком, домашние кошки часто живут в очень ограниченном пространстве, где имеют мало возможностей занять свое время, что также может вызвать серьезный стресс. В борьбе с ним могут помочь довольно простые меры, например: выделите время на игры с кошкой, позволяйте кошке посещать запретные места — комнаты, балкон, обустройте помещение таким образом, чтобы кошка могла найти себе занятие (например, установите когтеточки) и удобно отдыхать. Кошке необходима некоторая территория и удобное место, чтобы эту территорию контролировать, по крайней мере, в некоторой степени. Важно, чтобы кошке было, что исследовать, и чтобы были места, в которых можно прятаться — в идеале на высоте.

Что включает медикаментозное лечение ИЦК?

Хотя идиопатический цистит плохо поддается действию медикаментов, в некоторых случаях лекарственная терапия помогает повысить эффективность лечения. В большинстве случаев лекарства назначаются, только если изменение диеты и внесение улучшений в жизненное пространство кошки не дают результата.

Заменители гликозаминогликанов (ГАГ) — теоретически, если слой ГАГ, покрывающий мочевой пузырь недостаточно плотный, его укрепление должно положительно влиять на цистит у кошек. Сейчас разработаны заменители ГАГ в форме таблеток и в виде растворов для инъекций. Они безопасны при использования (по назначению врача), но доказательной базы об успешности проводимой с их применением терапии цистита достаточно мало.

Трициклические антидепрессанты — такие лекарства как амитриптилин могут применяться для лечения кошек с тяжелым циститом. Антидепрессанты могут давать различные побочные эффекты, поэтому их применение оправдано только в тяжелых, неподдающихся другим способам лечения, случаях цистита.

Цистит сопровождается болезненными ощущениями, поэтому при обострениях, особенно если кошка проявляет признаки дискомфорта, может быть полезным использование анальгетиков (назначенных ветеринаром).

Наши ветеринарные врачи-урологи подберут оптимальное лечение для Вашего питомца и помогут сохранить его здоровье на долгие годы!

источник