Идиопатический цистит болезнь у кошек

Автор:
Наталия Прокофьева – ветеринарный врач-терапевт, клиника Белый Клык, Москва

Болезни мочевыделительной системы – одни из наиболее часто встречающихся у кошек патологий. К сожалению, нередко к их диагностике и лечению подходят поверхностно, и симптомы возвращаются снова и снова. Рассмотрим одно из заболеваний, которое часто не выявляется вовремя, в результате чего лечение оказывается неэффективным: это идиопатический цистит кошек.

В практике ветеринарного врача нередко возникает следующая ситуация: владелец молодой кошки молодого возраста обращается в клинику в связи с появлением крови и частого или затрудненного мочеиспускания у его питомца. Доктор назначает антибиотик, спазмолитик, лечебный корм. Иногда владелец может даже самостоятельно начать применение этих препаратов и кормов. В течение нескольких дней симптомы у кошки проходят, но через несколько недель или месяцев появляются вновь. Владелец приходит к выводу, что ее опять «продуло на сквозняке» или в первый раз антибиотик «не сработал», и начинает выполнять прежние назначения, или же идет за советом на форум. Потом он идет к другому врачу, тот назначает кошке глюкокортикостероид и растительные БАД (биологически активные добавки). И снова кошка чувствует себя лучше – но снова лишь на время. Таким образом, в поисках лекарства от цистита владелец может очень долго обращаться к разным врачам и просто любителям поделиться советом. Все способы лечения будут давать эффект выздоровления, но он всегда будет временным.

В очередной эпизод дизурии (затрудненного мочеиспускания) и гематурии (присутствия крови в моче) у такой кошки в осадке мочи могут появиться кристаллы трипельфосфатов или оксалатов кальция. И тогда может быть принято решение лечить эту кошку от мочекаменной болезни. Однако микроскопические кристаллы не могут травмировать стенку мочевого пузыря, более того – они могут быть обнаружены и в моче здоровых животных. Только мочевые камни, выявленные в ходе УЗ-исследования или рентгеноскопии, могут быть ответственны за симптомы поражения нижних отделов мочевыделительной системы (МВС). И такие случаи составляют всего около 15% всех случаев урологического синдрома кошек.

Кристаллы в осадке мочи не вызывают воспаление стенки мочевого пузыря. «Взвесь» в мочевом пузыре, которую мы видим при УЗ-исследовании мочевого пузыря, может быть следствием любого воспалительного процесса в мочевом пузыре. И даже у здоровых кошек в мочевом пузыре может быть видно небольшое количество осадка.

В некоторых случаях кристаллурия может создавать предпосылки для формирования уролитов, и тогда может быть оправдано применение лечебных рационов. В осадке мочи этой кошки могут быть найдены бактерии и лейкоциты, и в этом случае ей может быть назначен антибиотик, хотя в большинстве случаев в этом нет необходимости. На долю циститов, вызванных первичной бактериальной инфекцией, приходится не более 2% всех случаев урологического синдрома у кошек до 10 лет. Дело в том, что у большинства кошек высокая плотность мочи, и это губительно действует на бактерии, попавшие в просвет мочевого пузыря.

Риск осложненного бактериального цистита повышается у кошек с патологиями почек и снижением плотности мочи, у кошек после травм и катетеризации мочевого пузыря, а так же у животных с иммуносупрессивными состояниями (вирус иммунодефицита кошек – ВИК). Для подтверждения бактериального цистита необходимо оценивать осадок мочи, полученной в ходе цистоцентеза, и проводить культуральное исследование мочи.

Предположим, что у молодой кошки с хорошим общим состоянием, с поллакиурией (частым мочеиспусканием) и гематурией (наличием крови в моче), не выявлено анатомических дефектов органов мочевыделительной системы. При этом анализ мочи показывает ее высокую плотность, но не выявляет наличия уролитов. В этом случае, скорее всего, мы имеем дело с состоянием, которое называют идиопатическим циститом кошек (ИЦК), или синдромом Пандоры.

Идиопатический цистит кошек (FIC, интерстициальный цистит, синдром Пандоры) – неинфекционное воспалительное заболевание мочевого пузыря кошек проявляющееся симптомами урологического синдрома кошек.

Согласно некоторым исследованиям, до 64% случаев воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы у кошек вызваны ИЦК.

Точный механизм развития этого состояния неизвестен. В разное время выдвигались различные теории возникновения идиопатического цистита кошек, включая вирусную.

На данный момент известно, что идиопатический цистит кошек – это мультифакторное состояние, возникающее в результате изменений в нервной и эндокринной системах кошек и в самом мочевом пузыре, и провоцируемое стрессовыми факторами (физическими, эмоциональными) окружающей среды.

Симпатическая часть вегетативной нервной системы контролирует реакцию организма на воздействие физического и эмоционального стресса. Она постоянно находится на определенном уровне активности. Ее активизация приводит к высвобождению адреналина, учащению сердечного ритма, у людей – к потоотделению во время стресса. Эти реакции полезны в течение короткого времени, которое требуется для эффективного ответа на провоцирующий фактор и борьбу. Длительная активность симпатической части нервной системы для организма вредна, не дает включиться работе парасимпатической части нервной системы (реакции релаксации) и не позволяет организму вернуться в состояние гомеостаза. С чрезмерной активностью этой части нервной системы связаны некоторые другие болезни, например, синдром раздраженного кишечника у людей.

У кошек с ИЦК повышен ответ на стрессовые раздражители и изменения в окружающей среде, что может быть предпосылкой к развитию болезни. Эти животные в сравнении со здоровыми часто имеют повышенную чувствительность к звуковым раздражителям.

В работе нервной и эндокринной системы кошек с идиопатическим циститом находят много различных отклонений. Например, концентрация нейротрансмиттера субстанции Р может быть повышена у этих пациентов. В ответ на стимуляцию АКТГ кошки с ИЦК часто показывают значительно сниженный кортизоловый ответ в сравнении со здоровыми кошками. У больных кошек могут быть уменьшены надпочечники (без гистопатологических изменений). При этом уровень катехоламинов у таких животных часто бывает повышен.

В стенке мочевого пузыря кошек с идиопатическим циститом также происходит ряд изменений.

В первую очередь это дефекты эпителиальной выстилки мочевого пузыря и/или защитного слоя глюкозаминогликанов (ГАГ). Это приводит к тому, что компоненты мочи могут оказывать большее раздражающее воздействие на афферентные рецепторы в стенке мочевого пузыря. К тому же, возникает местное воспаление. Как следствие, в головной мозг поступает больше сигналов о боли.

Выявлено, что у кошек с идиопатическим циститом чувствительные нейроны в стенке мочевого пузыря легче возбуждаются в ответ на раздражающие стимулы, чем у здоровых кошек.

В данный момент нет ни одного известного инфекционного агента, который мог бы быть ассоциирован с идиопатическим циститом кошек. Связь между этим состоянием и присутствием микоплазм, герпес-вируса, калицивируса не установлена.

Что именно является провоцирующим стрессовым фактором, не всегда очевидно. Большинство владельцев кошек считают, что у их питомцев не может быть стресса. Однако, мы и кошки видим мир по-разному.

Кошки с ИЦК часто содержатся с несколькими другими кошками, меньше реализуют охотничьи инстинкты, менее активны, их свобода перемещения ограничена. Они более чувствительны к внезапным переменам. В одном из статистических исследований наибольшее число кошек проявило симптомы идиопатического цистита после переезда в новый дом.

Часто кошки с ИЦК были отлучены от матери в раннем возрасте, содержались в неблагоприятных условиях или были травмированы.

Ожирение у кошек приводит к более высокому риску развития идиопатического цистита. Также ожирение само по себе может быть следствием эмоционального угнетения кошки.

Владельцы таких кошек приходят к нам, ветеринарным врачам, с жалобами на цистит. Но воспаление мочевого пузыря – лишь конечный результат цепочки изменений в нервной и эндокринной регуляции. Мы не можем помочь такому пациенту, борясь только с симптомами цистита. Поэтому, желая расширить понимание этого состояния и убрать акцент с изменений в мочевом пузыре, один врач-исследователь ввел термин «синдром Пандоры».

Возможны следующие клинические проявления идиопатического цистита у кошек:

  • Острый, саморазрешающийся эпизод цистита – самое распространенное проявление болезни, по разным оценкам примерно 80-95% всех случаев идиопатического цистита кошек;
  • Частые повторяющиеся эпизоды цистита – 2-15% всех случаев ИЦК;
  • Хроническая форма (непроходящие симптомы) – 2-15% всех случаев ИЦК;
  • Обструктивный идиопатический цистит (задержка мочеиспускания) – 15-25% случаев, в основном встречается у самцов.

Средняя продолжительность острого периода составляет от одного дня до недели. В большинстве случаев при необструктивном типе идиопатического цистита кошек симптомы могут уйти без лечения.

Идиопатический цистит – диагноз исключения. Такие симптомы, как болезненное и частое мочеиспускание, мочеиспускание в неположенном месте, кровь в моче, задержка мочи могут быть проявлениями как идиопатического цистита кошек, так и других патологий.

Дифференциальные диагнозы, которые требуется исключить:

  • Уролитиаз;
  • Инфекция мочевыделительной системы;
  • Структурные аномалии нижних отделов МВС (стриктура уретры — сужение просвета мочеиспускательного канала),
  • новообразования органов МВС,
  • поведенческая периурия (мочеиспускание в ненадлежащих местах).

Нет ни одного теста, который бы позволил однозначно говорить об идиопатическом цистите кошек. Необходимо исключить все другие болезни, которые могут иметь сходное клиническое проявление.

В первую очередь выполняется общий анализ мочи. Основное выявляемое отклонение – появление крови. При микроскопии осадка мочи может быть также выявлено повышенное количество нейтрофилов и эпителиальных клеток. Кристаллурия также может быть, но при необструктивном течении болезни не имеет клинического значения. При обследовании кошек с урологическим синдромом этот анализ проводится обязательно.

Культуральное исследование мочи (бактериологический посев) проводится для исключения инфекции мочевыделительной системы. Отсутствие бактерий при микроскопии осадка мочи не исключает инфекцию МВС. Образец мочи для посева должен быть взят стерильным образом (путем цистоцентеза, только при противопоказаниях к этой процедуре проба мочи может быть взята другим образом). Нужно помнить, что вероятность выявления инфекции МВС как причины возникновения урологического синдрома кошек у молодых животных составляет 2%, а у животных старше 10 лет – 50%. Это исследование должно в обязательном порядке проводиться у кошек с рецидивирующим циститом и у животных старше 10 лет, а также у пациентов с иммуносупрессивными состояниями. При первичном появлении симптомов у молодой кошки, у которой не было в анамнезе травмы или катетеризации уретры, как правило, посев мочи не требуется.

Далее проводится Визуальная диагностика. Рентгенография позволяет выявить рентгеноконтрастные уролиты, в т.ч. в уретре и мочеточниках. При помощи УЗ-исследования оценивается толщина и тонус стенок мочевого пузыря, выявляются уролиты, новообразования, дополнительные структуры. Такие диагностические инструменты, как контрастная рентгенография и уретроцистоскопия проводятся очень редко – их проведение может потребоваться в случае хронического течения цистита, с плохим ответом на лечение. В этом случае они позволяют исключить анатомические изменения, опухоли, уролиты, которые не смогли быть выявлены в ходе УЗ-исследования и стандартной рентгенографии.

Идиопатический цистит кошек имеет тенденцию к повторению симптомов через некоторое время. Тем не менее, каждый раз при возникновении симптомов урологического синдрома кошек через продолжительный период времени необходимо заново проводить базовое обследование, т.к. не исключено возникновение новых проблем со здоровьем кошки. Независимо от склонности к развитию симптомов идиопатического цистита у кошки, не исключено, например, формирование уролитов.

Симптомы идиопатического цистита могут проходить спонтанно, без терапии, а затем внезапно возникать снова с разными временными интервалами. Поэтому бывает сложно оценить эффективность того или иного метода лечения. Специфической терапии на данный момент нет.

Цель лечения – смягчить протекание острого периода и увеличить интервалы между рецидивами. А также, в случае обструктивного цистита, не дать погибнуть пациенту из-за задержки мочи. В 85% случаев симптомы необструктивного идиопатического цистита пройдут сами в течение нескольких дней.

В острый период для облегчения состояния кошки могут назначаться короткие курсы приема анальгетиков и спазмолитиков.

В зависимости от состояния кошки и наличия сопутствующих нарушений врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты или габапентин, а так же альфа-адреноблокаторы – чаще всего теразозин. Препараты этой группы расслабляют гладкую мускулатуру сфинктера мочевого пузыря и проксимальной части уретры, снижая вероятность задержки мочи.

Антидепрессанты применяются в случаях, когда другие варианты терапии малоэффективны. Они назначаются на длительный период времени, поскольку краткосрочный прием не приводит ни к снижению выраженности симптомов, ни к укорочению острого периода болезни. В один период времени может быть назначен только один антидепрессант. При этом применение антидепрессантов не отменяет необходимости в изменении условий содержания кошки.

Маропитант (Серения) – антагонист тахикининовых рецепторов, подавляет связывание нейротрансмиттера субстанции Р. Лицензирован только как противорвотное средство. Потенциально может быть использован для купирования боли, как противовоспалительное, в том числе при циститах. Маропитант может применяться одновременно с большинством других препаратов.

Терапия глюкокортикостероидами (преднизолоном), пероральными препаратами с глюкозаминогликаном не показала эффективности в исследованиях.

Долгосрочная терапия заключается во всесторонней модификации условий содержания кошки. Чтобы увеличить временные интервалы между эпизодами обострения цистита, необходимо устранить провоцирующие стресс факторы. Согласно результатам исследований, у до 80% кошек с рецидивирующим идиопатическим циститом обострения стали проходить реже и переноситься легче только за счет улучшения условий содержания.

При содержании в доме часть потребностей кошек оказываются неучтенными. По своей природе кошки – хищники, хотя в природе и сами могут стать чьей-то жертвой. Они чувствуют себя более уязвимыми во время сна, приема пищи, отправления естественных потребностей, поэтому им необходимы укрытия. Часть кошек находят себе укрытия в коробочках, на полках шкафов, под кроватями, другие кошки предпочитают укрытия на возвышенностях. У каждой кошки в доме должно быть укрытие, где ее не будут беспокоить.

Есть кошки, которые ощущают угрозу, если место их кормления расположено вблизи прохода. Некоторые кошки не переносят конкуренции за еду с другими животными.

Источником стресса для кошки может быть лоток, располагающийся на проходе (например, в коридоре). Отсутствие наполнителя, редкая его замена так же могут служить негативным фактором. Рекомендуется ежедневно удалять комочки загрязненного наполнителя и полностью очищать, мыть лоток не реже, чем раз в неделю.

Все эти факторы необходимо учитывать, когда мы пытаемся изменить содержание кошки в лучшую сторону.

Кошки в квартирах лишены нормальной активности, возможности охотиться. Как правило, молодые животные сами находят себе воображаемую добычу, и наша задача скорее обезопасить их от игр с опасными предметами. С возрастом они могут утрачивать интерес к однообразной обстановке, поэтому частью программы по изменению условий содержания является стимуляция охотничьих инстинктов: с кошкой нужно играть. Кроме того, можно использовать так называемые игрушки-кормушки, которые заставляют кошку совершить определенные действия для получения пищи – «заработать» корм. В продаже можно найти шарики, коробочки, многоуровневые пирамиды, внутрь которых закладывается сухой корм. В интернете можно найти варианты сооружения самодельных «головоломок» для кошек из простых предметов (контейнеров с прорезями, пластиковых бутылок, картонных втулок от бумажных полотенец) для разных типов корма. Естественно, при этом часть суточного рациона должна оставаться в свободном доступе. И, конечно, кошкам с плохим общим состоянием и плохим аппетитом игрушки-кормушки не подойдут: такие животные должны получать корм в обычной миске.

По возможности следует организовать для кошки безопасное место для наблюдения за происходящим на улице – это также поможет стимулировать ее интерес к жизни и улучшить ее эмоциональное состояние.

Синтетические аналоги кошачьих феромонов, добавки с L-триптофаном, добавки с гидролизатом казеина также могут положительно влиять на настроение кошки, но их эффективность при идиопатическом цистите все еще не доказана. Также есть данные, указывающие на то, что диеты с повышенным содержанием омега-3 кислот и антиоксидантами (витамин Е, бета-каротин) могут снижать тяжесть течения цистита.

Важная часть профилактики рецидивов эпизодов цистита — увеличение объема потребляемой жидкости. Этого можно добиться переходом на влажные корма, а также предлагая кошке ароматизированную воду (с добавлением креветочного отвара, соком тунца без масла) или предоставив ей доступ к проточной воде, например, установив питьевой фонтанчик.

Смена рациона должна проводиться постепенно, т.к. это тоже может быть пусковым фактором для развития идиопатического цистита. Более оптимально в первое время давать новый корм как дополнительный выбор, в отдельной миске, не убирая прежний.

Только понимание врачом и владельцем кошки особенностей течения идиопатического цистита кошек позволит облегчить жизнь нашим пациентам!

источник

Проблемы мочеполовой системы – настоящий бич для семейства кошачьих. До 15 % популяции страдают от мочекаменной болезни, а воспаление мочевого пузыря может быть у каждого питомца. Уроцистит не угрожает жизни, но доставляет животному колоссальные страдания. Часто причиной заболевания является инфекция мочеполовых путей, но бывает так, что после курса антибиотиков воспаление возвращается снова и снова. Владельцы ругают некомпетентных врачей, а мировое ветеринарное сообщество говорит о синдроме Пандоры – идиопатическом цистите.


Пока не доказано, что именно вызывает интерстициальный цистит у кошек. Ведущая теория называет основной причиной стресс. Говоря научным языком, эмоциональный дискомфорт активизирует симпатическую нервную систему, провоцируя постоянный выброс адреналина.

  • У больных животных обнаруживают сниженный уровень кортизола, а иногда уменьшение надпочечников, вырабатывающих этот гормон.
  • У людей пониженный кортизол является причиной раздражительности и подавленного состояния, вероятно, это справедливо и для кошек.

Кроме расстройств нервной и эндокринной систем, ученые обнаружили изменения в стенке мочевого пузыря. В норме эпителий вырабатывает защитный слой глюкозаминогликанов. Эта субстанция мешает закрепиться на стенке патогенным микробам и сверх того защищает нервные окончания мочевого пузыря от раздражающего действия мочи.

У кошек с синдромом Пандоры выстилка из мукополисахаридов содержит обширные дефекты, что приводит к воспалению и сильным болевым ощущениям. Пока не ясно, является ли это причиной, или последствием заболевания.

  • ожирение;
  • совместное содержание нескольких кошек;
  • отсутствие выгула и низкая физическая активность;
  • внезапные перемены в жизни (переезд в новый дом).

Инфекция не имеет никакого отношения к возникновению идиопатического цистита.

Проявления идиопатического цистита не специфичны и являются общими для многих урологических расстройств:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сильная боль при попытке помочиться;
  • крошечные порции мочи в неположенных местах;
  • кровь в моче (выделения бурого цвета);
  • задержка мочи;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • ухудшение вида шерстного покрова;
  • чрезмерный груминг в области половых органов, низа живота;
  • расстройства пищеварительной системы (рвота, понос);
  • нервозность, пугливость.

Схожие симптомы у мочекаменной болезни, инфекции мочеполовых путей. Поскольку нет возможности доказать идиопатический цистит с помощью исследований, такой диагноз ставят методом исключения. Если вычеркнуты все возможные заболевания с похожей симптоматикой, в том числе онкология мочевыводящей системы, то говорят об идиопатическом цистите.

Для заболевания характерно внезапное начало и острое течение: от 1 до 7 дней. Признаки могут пройти без лечения. Обычно через некоторое время происходит повторение симптомов.

В анализе мочи выявляют гематурию (огромное количество эритроцитов). Для исключения инфекции проводят бактериологическое исследование мочи – посев на питательные среды. Для такого анализа проба материала должна быть получена стерильно, путем цистоцентеза – прокола мочевого пузыря через брюшную стенку. Хотя эта процедура проводится без наркоза, в ветеринарных клиниках России она пока не вошла в рутинную практику.

Если цистит рецидивирует, посев необходим. Также его рекомендуют всем животным старше 10 лет и кошкам с нарушениями иммунитета:

  • сахарный диабет;
  • ВИК;
  • лечение стероидными гормонами.

УЗИ и рентгенография позволяют обнаружить камни и песок в мочевыводящих путях, оценить толщину и тонус, наполненность пузыря.

В исключительных случаях может потребоваться контрастная рентгенография или уретроцистоскопия – чаще всего при подозрении на неоплазию.


Хотя в 8 случаях из 10 симптомы цистита пройдут сами по себе, задача врача – облегчить животному симптомы острого периода. Применяют:

  • спазмолитики (Дротаверин, Папаверин);
  • обезболивающие (Буторфанол, Мелоксикам).

При закупорке уретры и нарушениях мочеиспускания используют альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Празозин), которые расслабляют внутренний сфинктер мочевого пузыря и уретральный канал.

Лечение, направленное на долгосрочную перспективу, подразумевает изменение условий содержания. Устранить причину стресса необходимо, чтобы избежать рецидива болезни. Идиопатический цистит не относится к проблемам, которые можно решить приемом медикаментов.

Могут оказаться полезными средства на основе кошачьих феромонов. Препарат Феливей в виде диффузора или спрея стабилизирует психологическое состояние кошки, не имея побочных эффектов и противопоказаний. Аналог вещества, выделяемого лицевыми железами кошки, даст питомцу сигнал: «беспокоиться не о чем».

Снижают риск развития депрессии и уменьшают стресс добавки с альфа-казозепином (получают из казеина, молочного белка) и L-триптофаном (аминокислота, из которой образуется серотонин, гормон счастья). Существуют промышленные полнорационные диеты, в состав которых включены оба безвредных вещества:

Такая диета подходит для долгосрочного кормления кошки с идиопатическим циститом, если не наблюдается сопутствующих проблем:


Профилактика заключается в том, чтобы обеспечить кошке условия, удовлетворяющие ее основные инстинктивные потребности:

У кошки должно быть убежище, где ее никто не будет беспокоить. Это может быть домик или коробка, полка шкафа, антресоли – если животное любит спать на возвышенностях.

Миска с едой не должна находиться на проходе. Если животных в доме несколько, необходимо исключить конкуренцию за корм.

Лоток ставят в укромном тихом месте, где кошке никто не помешает. Рекомендуется предоставить питомцу возможность копать наполнитель. Лоток поддерживают в чистоте, удаляя экскременты и регулярно дезинфицируя пластик.

Чем старше становится кошка, тем важнее стимулировать ее охотничьи инстинкты. Постепенно животное в квартире устает от однообразия и становится малоактивным. Хозяину следует играть с питомцем каждый день. Полезными могут оказаться интерактивные миски-кормушки и другие головоломки, из которых кошка должна «добывать» корм.

Помимо психологического комфорта важно поддерживать у животного хорошую физическую форму.

Кроме недопущения ожирения стремятся обеспечить разбавление мочи. Снижение плотности мочи положительно сказывается на лечении цистита и крайне важно для профилактики рецидивов. Менее концентрированная моча не так сильно раздражает поврежденную стенку мочевого пузыря.

Увеличить количество выпитой кошкой воды можно путем перехода с сухого корма на консервированный. Для питья предлагают воду с вкусовыми добавками и привлекательным ароматом: креветочный отвар, сок тунца. Многие кошки предпочитают проточную воду, в этом случае следует установить питьевой фонтанчик.

Для разбавления мочи применяют специальные диеты:

  • Royal Canin Urinary S/O Feline High Delution;
  • Purina Veterinary Diets UR St/Ox – Urinary Feline;
  • Eukanuba Urinary Struvite Feline;
  • Hill’s PD Feline C/D или S/D.

Следует максимально избегать ситуаций, причиняющих кошке дискомфорт. Если стресс неизбежен (рождение ребенка, смена хозяев, переезд в новый дом), кошку можно подготовить к нему заблаговременно:

  • За 10-30 дней до события животное переводят на корм RC Calm и продолжают давать его еще 2-3 месяца.
  • Во время стрессовой ситуации использовать Feliway, а для особенно тревожных особей оправдано применение антидепрессантов.

Трициклические антидепрессанты относительно безопасны, хотя вызывают побочные действия – сонливость, гиподинамию. Кошкам широко применяют амитриптилин внутрь или внутримышечно.

Слово «идиопатический» в названии заболевания подразумевает, что причина его до конца не ясна. Известно только, что значительную роль в возникновении заболевания играют психологический фактор, стресс.

Ветеринарные врачи сходятся во мнении, что вылечить идиопатический цистит кошек полностью невозможно, у предрасположенного животного риск рецидива сохраняется в течение всей жизни.

Многое зависит от того, насколько владелец готов менять свои привычки и образ жизни в угоду кошке. При создании благоприятных условий цистит может возвращаться редко или вовсе никогда.

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

источник

Идиопатический цистит у кошек, состояние, с которым часто приходится встречаться врачам-урологам ВЦ «Рос-Вет». Под термином «идиопатический» прослеживается неустановленная причина заболевания, при которой «на лицо» все симптомы цистита, но факторов, которые могли бы спровоцировать его, нет.

Синдром, который указывает на патологию нижних мочевыводящих путей, может сопровождаться поллакиурией, гематурией, периурией – когда кошка мочится помимо лотка.

Урологический синдром, в целом, помимо идиопатического характера (у молодых кошек чаще), может носить следующие причины:

  • бактериальные;
  • обструкции камнями (с инфицированием или без).

Последние два пункта относятся к кошкам старше 10-ти летнего возраста, именно поэтому лечение молодых и старых животных не может быть идентичным. Несмотря на то, что симптомы весьма похожи. Мало поставить диагноз, важно изучить все моменты, которые предшествовали началу синдрома!

Что желательно сделать при первичном осмотре животного – провести бактериологический анализ мочи, чтобы исключить инфицирование мочевыводящих путей. В дальнейшем обратить внимание на сопутствующие причины, системные патологии, гипертиреоз или нарушение функций почек.

В исследованиях, которые проводились в Америке еще в конце 20 столетия, было установлено, что в 65% случаев причины появления характерных симптомов поражения нижних мочевыводящих путей у кошек, так и не были найдены. То есть цистит носил идиопатический характер. Причем животные были с различными сопутствующими проблемами – камни, бактериальная инфекция и пр. Но они трактовались как последующие, сопутствующие признаки, но не как истинная причина болезни.

При цистите идиопатические проявления видны в более чем половине случаев. Прежде всего, считается, что:

  • идиопатический цистит у кошек выступает как диагноз-исключение;
  • это всегда многофакторное заболевание;
  • нередко животное выздоравливает вопреки любому лечению, а иногда и при его отсутствии за 3-7 дней;
  • часты рецидивы (у 39% кошек в течение 1.5 лет после лечения), цистит является «приходящим» заболеванием.

Однако есть подгруппы животных, у который рецидивирование идиопатического цистита будет гораздо чаще. У них будут присутствовать хронические признаки патологии, с периодическими острыми проявлениями цистита.

Какая же есть первопричина патологии и как ее лечить? Существуют достоверные факторы риска идиопатического цистита кошек:

  • порода (персы);
  • возраст (2-6 лет);
  • животные кастраты (не напрямую, а как вероятность развития ожирения из-за гиподинамии и усиленного аппетита);
  • стресс, конфликты между кошками или иными домашними животными.

В устаревших источниках можно встретить упоминание о следующих этиологических факторах поражения нижних мочевыводящих путей. Это инфекции (бактерии), но выявлено это у 1% кошек с урологическим синдромом и, конечно, улучшение может быть связано с назначением антибиотиков. Хотя это не всегда так. Есть мнения, что идиопатический цистит могут вызвать труднокультивируемые микроорганизмы, микоплазма и уреаплазма, но исследования 90-х и 2000-х показали, что эти бактерии не стоят в основе идиопатического цистита.

Выдвигаются версии вирусного происхождения урологического синдрома, в пользу этого говорит вирус герпеса, который после первичного внедрения в организм кошки остается там навсегда. И при стрессе, переохлаждении он может персистировать и вызывать яркие проявления цистита.

«Кристаллическая теория» зиждется на наличии струвитов в моче в норме, но сами по себе кристаллы настолько малы, что не могут вызвать повреждения слизистой мочевого пузыря. Активная борьба с ними может привести к образованию оксалатов, которые в последние годы наблюдаются у кошек с диагностированной МКБ.

У кошек с обструкцией кристаллы могут участвовать в образовании «пробок» по ходу мочевыводящих каналов. Они бывают как неорганического происхождения (включения) так и белковыми фракциями. При чем оксалатных включений не находят, почти всегда это струвитные компоненты.

Животные, которые поступают в ветеринарную клинику с урологическим синдромом, могут быть с поражением нижних мочевыводящих путей, либо со спастическими признаками. Нередко ошибочно им ставят закупорку, хотя по факту причиной обструкции становится спазм, «пробка» выступает уже как вторичное явление. Воспаление также нередко является первопричиной идиопатического цистита. В целом эти группы животных (спазм, воспаление, «пробки») демонстрируют одинаковые симптомы цистита.

Дивертикулы (карманы) на мочевом пузыре, могут оставаться после урахуса, либо как патологические явления при перерастяжении мочевого пузыря, либо после обструкции мочевика.

Интерстициальный цистит может быть следствием нейрогенного воспаления, из-за дефектов слизистой мочевыводящих путей. В качестве описания патологии указывают:

  • предрасположенность молодых животных;
  • боль при опорожнении мочевика (моча стерильна);
  • нередко гематурия;
  • кровоизлияниия в подслизистом слое («узелки» при цистоскопии).

Предполагается, что нейрогенное воспаление развивается из-за обнажения нервных окончаний, на него начинают воздействовать соединения, которые в номе не должны этого делать. При передаче сигналов в вышележащие центры развивается аксоновый рефлекс, с конечным высвобождением гистамина и провокацией воспалительного процесса в уретре, который может стать причиной развития типичных для цистита симптомов.

Нейро-эндокринные сдвиги – связаны со стресс-реакцией на окружающие события, людей, скученность содержания и пр. При интерстициальном цистите в группу риска по нейро-эндокринным сдвигам попадали: коты, высокопородные, длинношерстные с избыточной массой тела.

В качестве жалоб владельцев можно выделить – хождение помимо лотка, оправление «по-маленькому» везде по дому. При сборе анамнеза выяснялось, что животные содержались скученно, либо имели конфликты с другими кошачьими особями. Доступ в лоток мог быть «перекрыт», либо без желаемого типа наполнителя, поэтому это можно было указывать как фактор риска по идиопатическому циститу.

Таким образом, идиопатический цистит у кошек на сегодняшний день можно трактовать как патологию, стоящую на перепутье физиологических и поведенческих причин.

Не существует единственно правильной схемы терапии идиопатического цистита, так как в основе любого лечения всегда лежит устранение первопричины. А в случае с урологическим синдромом это сделать практически невозможно.

  • лаваж мочевого пузыря;
  • назначение спазмолитиков;
  • дают противовоспалительные средства (НПВС и глюкокортикоиды, но есть риски: нефротоксичность, азотемия, инфекционные осложнения);
  • прописывают амитриптилин (купирование стресса, депрессии, но есть риски закупорки и ОЗМ).

Диетотерапия – метод, который всегда принимается ветеринарными врачами, как стабилизирующий. Примечательно, что «мокрые», влажные корма давали лучшую динамику лечения, против сухих кормов. При кормлении готовыми промышленными кормами в обязательном порядке нужно «заставлять» кошек больше пить, чтобы моча была менее концентрированная. Нужны корма с Омега-3 и аминокислотами, это предмет выбора, снижающие риски по идиопатическому циститу.

Предупредить развитие идиопатического (интерстициального) цистита можно, если:

  • ставить достаточное количество лотков (по количеству кошек + 1);
  • не наказывать животное, если он сходил помимо;
  • кормить влажными (премиум-класса) кормами из банок;
  • создавать комфортные условия для житья кошки (свое место, игрушки, уголок для лотка, еды).

То есть в целом минимизировать риски стресс-факторов, когда кошка чувствует себя некомфортно. Но в целом при лечении идиопатического цистита придется исключить массу возможных причин, чтобы добиться стабильного результата терапии и снизить вероятность рецидивов.

Если владелец заметил, что у домашнего питомца появились признаки урологического синдрома – необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу-урологу. Обязательно доставьте животное в ВЦ «Рос-Вет» или позвоните по телефону +7 (495) 256-11-11.

источник

Цистит – это одно из трудно излечиваемых и часто возвращающихся болезней у кошек. Причем страданий хватает на всех: и на питомцев – от боли и дискомфорта, и на владельцев – от жалости, бессонных ночей и нескончаемого, порой, лечения. В идеале этой болезни лучше не допускать, чем потом лечить, т.к. неправильно леченная или недолеченная болезнь будет возвращаться при малейшем поводе.

Цистит – это воспаление внутренней поверхности мочевого пузыря. Заболеванию подвержены все кошки, не зависимо от породы, половой принадлежности или возраста.

  • По способу течения различают острый и хронический. Острое течение цистита у кошек симптомы имеет ярко выраженные, клиника же при хроническом (затяжном) течении смазана и неоднозначна.
  • По форме проявления чаще всего регистрируют серозно-катаральный, геморрагический и гнойный. Различается по примесями в моче (на фоне основных клинических признаков):
    • мутная слизь при серозно-катаральном,
    • кровь – при геморрагическом и гной при гнойном.

Признаки цистита у кошек схожи с мочекаменной болезнью. Отличить сможет только специалист и только после ряда дополнительных исследований.

  • частое мочеиспускание, которое не может быть не замечено. Причем иногда от боли кошка начинает это делать не только в свой лоток, но и где придется, т.к. туалет начинает у животного ассоциироваться именно с болезненными ощущениями. При хроническом течении процесс может стать бесконтрольным из-за ослабления стенок пузыря и мочеточника;
  • беспокойство в процессе хождения в туалет – мяуканье или жалобное урчание в самом конце процесса из-за боли в уретре;
  • болезненность именно мочевого пузыря (если попытаться прощупать его в промежности, то кошка начинает беспокоиться, мяукать и вырываться);
  • когда питомец выходит из лотка, он идет словно на полусогнутых, присаживаясь слегка на задние лапы;
  • в моче обнаруживается кровь или гной, изменяется общий цвет мочи на более темный, появляется некоторая мутность;
  • может изменяться запах мочи – появляется резкий аммиачный или гнойный запах;
  • при долгом остром течении поднимается температура тела до 39°С, кошка становится вялой, угнетенной и отказывается от еды.
  • бактериальная инфекция (частая причина для питомцев, возраст которых старше 10 лет);
  • мочекаменная болезнь (частая причина для котов из-за несбалансированного питания, на фоне которого формируются мочевые кристаллы и камни);
  • длительное лечение стероидами (провоцируется снижение иммунитета и есть риски возникновения воспаления);
  • диабетический цистит (в моче у кошек-диабетиков высокие концентрации глюкозы и белка, что является благоприятным условием для развития бактерий);
  • нехватка жидкости в организме (старые особи очень мало пьют, из-за чего моча в мочевом пузыре становится более концентрированной и провоцирует развитие бактерий);
  • редкие мочеиспускания (в неблагоприятных условиях кошки могут задерживать акт мочеиспускания – грязный лоток, например, или грязно и мокро на улице. Повышается концентрация мочи, провоцируется размножение бактерий);
  • кошачий идиопатический цистит (редкое заболевание, природа которого до сих пор подробно не разобрана, наблюдается у кошек возрастом до 10 лет – кроме симптомов воспаления мочевого нет больше ничего);
  • стрессы, травмы, длительная боль любой локализации, истощение – в общем все то, что явно отражается на работе иммунной системы;
  • переохлаждение;
  • травмы живота;
  • наличие паразитов (вторичные циститы).

Лечение цистита у кошки в домашних условиях обосновано только с подачи ветеринарного врача или под его контролем. Не стоит отпаивать кота травками. Помощь никогда не ограничивается только симптоматической терапией. Обязательное условие – устранение первопричины, которая спровоцировала воспаление мочевого пузыря, а без этого болезнь будет возвращаться вновь и вновь. Самостоятельно вылечить кошку, чтобы заболевание не вернулось, невозможно!

  • снятие спазмов и устранение болей (применение спазмолитиков и анальгетиков);
  • нейтрализация причины воспаления и устранение бактериальной составляющей болезни (антибиотикотерапия);
  • очищение мочевого пузыря от воспалительного содержимого (введение антисептических и антибактериальных жидкостей с помощью катетера);
  • в случае признаков обезвоживания – капельницы, длительность применения которых будет зависеть от качества и количества выделяемой мочи.

Лекарственные комбинации для лечения формирует только ветврач, т.к. некоторые препараты могут противоречить друг другу по лечебному действию. В лучшем случае – средства не помогут, в худшем – приведут к гибели питомца!

Плох тот врач, который начинает лечить без полного обследования, помимо сбора общей информации о больном усатом пациенте. Без выяснения основной причины проводить лечение цистита у кошек не целесообразно.

  1. Сделать УЗИ. Обязательно исключить наличие камней и опухолей.
  2. Сдать на анализ мочу и кровь. Определить чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам.
  3. Провести цистоскопию или рентгенографию (в случаях крайней необходимости, т.к. процедуры требуют определенных навыков специалиста).

При обнаружении патогенной микрофлоры – обязательно назначается противомикробная терапия. Антибиотики при цистите у кошек лучше всего начинать принимать после посева и определения чувствительности микроорганизмов к конкретному препарату. Если средство подобрано верно, но улучшения состояния не наступает, целесообразно назначить параллельно иммуностимулирующие средства.

При выявлении сопутствующих заболеваний – ЖКТ, почек, нарушения обмена веществ, симптоматическая терапия должна обязательно сопровождаться с лечением основного заболевания.

Симптоматическая терапия допустима только при такой кошачьей патологии, но важно убедиться на все 100%, что у животного именно данная форма заболевания. Разрабатываются две постоянные схемы – лечебная и профилактическая. Им следуют всю оставшуюся жизнь животного. Обязательно организовать питомцу благоприятные жизненные условия (правильное питание, сведение к минимуму стрессов и вероятного переохлаждения).

В момент борьбы с хворью вокруг питомца должны быть созданы для этого все благоприятные условия. Никаких стрессов и сквозняков – основные требования! Место для сна должно быть сухим и теплым. Дополнительный подогрев подстилки или согревание мочевого пузыря не требуется, чтобы не спровоцировать усиленное развитие воспаления и размножения бактерий.

Животное лучше перевести на специальный рацион питания, в котором будет снижено количество белка и соли. Можно перевести на специальный корм для кошек при цистите, но только после предварительной консультацией с ветеринаром, т.к. в разные стадии лечения должен быть свой корм со специальным составом. Класс корма – премиум или суперпремиум (дешевые не рекомендуется).

Если Мурка откажется от готового корма, следует составлять рацион самостоятельно: можно давать любое отварное мясо или субпродукты, варить каши (пшеничную, гречневую или овсяную), добавлять с низким процентом жирности кисломолочные продукты в неделю до 2-х раз и обязательно исключить рыбу (особенно хека и минтая).

  • Hill’s c/d Feline Urinary Stress (хорош при идиопатической форме заболевания);
  • Hills Prescription DietTM Metabolic+Urinary Feline (коррекция веса и заболевания нижних отделов мочевыводящей системы, включая циститы и присутствие камней).
  • Purina Veterinary Diets UR St/Ox (при любых болезнях почек, воспалениях мочевого пузыря и мочекаменной болезни);
  • Royal Canin Urinary S/O Feline High Delution (циститы и другие воспаления мочевыводящей системы);
  • Hill’s PD Feline S/D (если цистит спровоцирован мочевыми камнями);
  • Royal Canin Urinary S/O Feline Pouches (воспаления мочевыводящих путей, растворение и профилактика образования мочевых камней);
  • но-шпа (дротаверин): 0,5-1 мл внутримышечно до 2-х раз в сутки;
  • папаверин: 0,25-0,5 мл подкожно (иногда в мышцу) симптоматически;
  • ревалгин: 0,5-1 мл на одно животное в мышцу (инъекция может быть болезненная);
  • баралгин, анальгин: 0,1 мл/кг внутримышечно симптоматически (не рекомендуют длительно).
  • гентамицин (применяют, если цистит не сопряжен с патологией почек): дважды в день по 2,5 мг/кг веса (0,6 мл/10 кг) внутримышечно в течение 5-7 дней;
  • окситетрациклин: внутривенно, подкожно или в бедренную мышцу 5-10 мг/кг ежесуточно в течение 7-10 дней. Не применяют молодым животным;
  • канамицин: 1 мл/10 кг или 100 тыс. ЕД/10 кг дважды в сутки 5-7 дней подряд;
  • амоксиклав: ¼ таб./5 кг массы тела или 12,5 мг/кг внутрь вместе с кормом недельным курсом;
  • левомицетин: до 3-х раз в сутки внутрь по 10-15 мг/кг вместе с кормом.
  • гексаметилентетрамин или уротропин (если моча кислая): внутрь 2-4 мл на одно животное, курс рассчитывает ветврач, исходя из тяжести заболевания и состояния кошки;
  • салол (если моча щелочная): 0,03-0,05 г/кг массы тела внутрь, длительность определяется специалистом.

Любой раствор вводится в мочевой пузырь после выпуска мочи с помощью катетера по 10-15 мл однократно каждый день (котэрвин каждые двое суток) до момента снятия первых общих симптомов. Процедура проводится только ветеринарным специалистом.

  • анандин: внутримышечно по 20 мг/кг тела при запущенных состояниях, 5-10 мг/кг с профилактическими целями;
  • иммунофан: в бедро или в холку под кожу в дозе 1 мл однократно с повтором через 1 неделю в течение месяца;
  • фоспринил: по 0,2 мл/кг внутримышечно или под кожу в течение 3-5 дней в комплексе с противовоспалительной терапией цистита. Возможно давать внутрь, но тогда доза увеличивается вдвое.
  • трисоль: до 7% от общей массы тела на один прием;
  • раствор Рингера-Локка с 40%-ной глюкозой: 250 мл + 50 мл однократно в сутки;
  • регидратирующая смесь из физраствора, аскорбиновой кислоты и глюкозы 40%-ной: 20-60 мг/кг раз в сутки.
  • цистон: 1/4-1/2 таб. на одно животное, в зависимости от размеров дважды в день курсом до 4-6 месяцев;
  • кантарен – таблетки при цистите: по 1 таб. утром и вечером в течение одной-двух недель при остром или по 1 таб. однократно в сутки в течение 1-1,5 месяцев при хроническом и идиопатическом;
  • кантарен в растворе: суточная лечебная доза – 4 мл для одной особи, разделяется на 2 инъекции через равные промежутки времени. Лечебный курс для острого течения – 5-7 дней, для хронического – до 3-х недель с увеличением количества инъекций до 3-х в день по 2 мл;
  • котэрвин: 2-4 мл внутрь за один раз на одно животное в течение недели и повторить через 3 месяца с целью профилактики и по 2-4 мл дважды в день в течение недели с целью лечения. Обязательно совмещать лечение с симптоматическими препаратами и антибиотикотерапией, если того требует случай;
  • стоп-цистит (см. ниже инструкцию).

Данное средство считается одним из лучших для лечения воспаления мочевого пузыря и купирования болевого синдрома при любых заболевания мочевой системы кошек. Выпускается как: Стоп-цистит и Стоп-цистит био. В составе первого лекарства обозначен целый комплекс растительных и синтетических компонентов, которые оказывают противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, противомикробное, антисептическое и диуретическое действие. Во втором случае – это биологически-активная, полностью растительная кормовая добавка, которую дают для улучшения и контроля работы мочевыделительной системы кошек. Улучшает выделительную способность почек, выводит токсины, предупреждает формирование мочевых камней и появление воспалительных процессов. Используется только в комплексном лечении при нейтрализации основной причины.

Стоп-цистит (180-220 руб. суспензия, до 205 руб. таблетки)

Лекарство выпускается в виде таблеток (по 15 шт. в пластиковом флаконе) или суспензии (по 30 мл). В упаковке с суспензией имеется специальный шприц-дозатор. Применяется как для лечения, так и для профилактики цистита. Можно давать котятам и беременным.

Дозировку определяет ветврач. Если ничего дополнительно обозначено не было, значит, кошке весом до 5 кг дается по 2 мл суспензии или 1 табл. в один прием. Животным, которые тяжелее 5 кг, – по 3 мл или 2 табл. за раз. Принимается дважды в день, если это лечение, и однократно, если профилактика. Курс – до 1 недели (но не менее 5 дней). Перед приемом суспензия интенсивно взбалтывается. Нет противопоказаний для маленьких котят и беременных кошек.

Кормовая добавка выпускается в виде суспензии объемом от 30 до 150 мл. Также есть дозатор в упаковке. Применяется строго по назначению ветеринара, т.к. даже при всей своей натуральности может нанести вред при неправильном или необоснованном приеме.

Дозировка аналогичная со Стоп-цистит в суспензии: суточный объем 4 мл за два приема для кошек до 5 кг, и 6 мл за два приема для кошек более 5 кг.

Не рекомендуется давать Стоп-цистит особям, у которых отмечаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и почечная недостаточность. Форма «био» противопоказаний не имеет.

Нежелательные реакции проявляются исключительно на фоне индивидуальных реакций к составляющим компонентам.

Нежелательных признаков из-за чрезмерного превышения указанной дозы не отмечалось.

Воспаление мочевого пузыря очень легко предупредить. Для этого достаточно:

  • свести к минимуму стрессовые ситуации для кошек. Если избежать этого нельзя (переезды, например), то лучше использовать успокоительные средства;
  • избегать переохлаждения и контролировать сквозняки после купания;
  • минимизировать травматические риски (падения на живот, удары);
  • сбалансировано и разнообразно кормить (исключить еду с человеческого стола – острое, пряное, копченое, жареное и пр.), не давать только одни сухие корма;
  • вдоволь поить чистой водой;
  • держать всегда наготове специальные препараты для профилактики цистита, заранее проконсультировавшись с ветврачом о дозировке и периодичности курсов.

спасибо за содержательную статью.

А если у кошки ни температур, ни каких-то изменений в поведении и аппетите, но на лотке сидит подолгу и часто и за 2 дня мочи чуть-чуть вышло? Это цистит? Без осмотра ветеринара можно чем-то лечить?

Здравствуйте! Это может быть мочекаменка. К ветеринару немедленно, дома ничем не поможете! Возможно, нужно ставить катетер в мочевой, ликвидировать застой мочи и проводить серьезные терапевтические мероприятия. Лучше перестрахуйтесь, чем не успеть!

Здравствуйте! Коту год. Два дня не ходил по маленькому,только присаживался и ходил по нескольку капелек. Пошли к доктору поставили диагноз:Идиопатический цистит. Прописали 5дней антибиотики и 3дня но-шпа и стоп цистит. На второй день после посещения врача начал ходить с кровью. Через два дня вроде стало получше..Все сделали,осталось одну таблетку и курс закончен…но опять перестал ходить по маленькому.постоянно присаживается..Что делать?

Здравствуйте! Катетер ставить надо и лечить мочекаменную болезнь, а не цистит. И чем быстрее Вы это сделаете, тем выше шансы спасти кота. Мой Вам совет — смените ветеринара. Пока будете искать нового доктора, найдите и начните давать Котэрвин по 2 мл утром и вечером в рот (общий курс 7-10 дней). Остальное лечение будет зависеть от того, будет ли поставлен катетер.

Здравствуйте! Кошке британке 1 год. 2 месяца назад начала подолгу сидеть на туалете. Возили к ветеринарам, все ставили разные диагнозы: воспаление почек, цистит, мочекаменная болезнь. Точно нам никто так диагноз и не сказал. Делали УЗИ, сдавали мочу на анализы (но каждый вет.врач читает эти анализы по-своему на их основании и ставились разные диагнозы), давали дома котэрвин, кололи антибиотики и др. лекарства в вет.клинике 5 дней, перешли на другой корм (пурина уринарий) и вот спустя 2 месяца все повторилось. Я не знаю что делать? Нашим ветеринарам уже доверия никакого нет.

Здравствуйте! Какой антибиотик и какие лекарства кололи и в каких дозировках? Сколько длился курс Котэрвина и по сколько давали. Что было выявлено на УЗИ? Что именно написал непосредственно узист? Такие сложные диагнозы на расстоянии не ставятся, а чтобы проконсультировать по заболеванию и схемам лечения, нужно больше информации.

Добрый день! Кошечка 1 год 5 месяцев, в моче была обнаружена кровь, сразу поехали к ветеринару, поставили диагноз цистит, прокололи 5 дней антибиотик (какой не знаю) и но-шпу, кровь не исчезла, продлили курс антибиотика до 7 дней и стали колоть кровеостанавливающее, кровь исчезла, сходили на УЗИ, ни камней, ни песочка обнаружено не было, стенка мочевого пузыря чуть утолщена, почки в норме, закончили курс лечения, а на следующий день она у меня снова начала ходить в туалет с кровью! Подскажите, пожалуйста, что делать

Здравствуйте! Кровеостанавливающие препараты должны были вводиться с первого дня, от одних антибиотиков кровь не исчезает. Чтобы сделать Вам корректное назначение по установленному диагнозу, мне нужно название антибиотиков, которые вводились животному, иначе никак. Бывает такое, что назначается неправильный антибиотик, который снимает острое течение патологии и все, после окончания лечения все возвращается на исходную точку. Помимо антибиотика обязательно пропоите Котэрвином (внутрь — в рот — по 2 мл утром и вечером в течение 10 дней) и курс витамина К1 (викасол, конакион или чистый виамин К1) до остановки кровотечения.

Здравствуйте,уже не знаю что делать , коту 8 лет, лет с 3 мочекаменная, в феврале была сделана уретроскопия. В начале июня начал опять сидеть в лотке не вылезая , поставили цистит и началось , перепробовали кучу антибиотиков , последние были синулокс и юнидокс солютаб , ничего не помогает . Писает с кровью , викасол не помог , сейчас колем этамзилат . Делали анализ мочи на посев , нашли стафилококк и ещё какую-то дрянь . Сейчас диагноз геморрагический цистит. Кот исхудал жутко , хотя ест хорошо . Да , сдавали кровь , на удивление были хорошие результаты. Пошёл третий месяц , уже руки опускаются .

Здравствуйте! Анализ мочи сдавали? Важно понять, откуда кровь — из почек или именно из мочевого пузыря. Кровь яркая — мочевой,коричневая больше — почки. Лечебный подход должен быть комплексным и придется запастись терпением, т.к. у Вашего питомца инфекция хроническая и ситуация сложная из-за наличия крови.

Из антибиотиков отдают предпочтение фторхинолоновому ряду — самый лучший выбор для почечно-мочевых инфекций. Хорошо, если это будет, например, оральная форма энрофлоксацина (через рот). Лекарство невыносимо горькое, но разведя его с молоком, можно постараться залить в рот коту (сумасшедшего слюнотечения не избежать, конечно — нормальная реакция на горечи). Дозировка: 0,5 мл/10 кг массы тела, развести в 2 мл жидкости (хорошо это делать в шприце) однократно в день. Курс: 5 дней.

Этамзилат и викасол вводятся одномоментно, они отлично друг друга дополняют. По одиночке назначаются очень редко. Дозировка: 0,1 мл/кг дважды в день с равными промежутками в 12 ч. Не в одном шприце, а двумя уколами! До стойкого исчезновения крови в моче.

Внутрь в рот также начните давать раствор Котэрвин. Утром и вечером по 3 мл в течение 7-10 дней. В особом случае можно довести до 14 дней.

Подкожно можно повводить физраствор утром и вечером по 50 мл в течение 2-3 дней. Увы, неизвестно, что с работой почек и исхудание может быть связано с обезвоживанием, поэтому не навредит — это точно. Постарайтесь сделать все в комплексе, результат должен быть.

Мочу сдавали , был большой белок 2.919. Кровь в моче то ярко красная , то бурая . УЗИ делали , почки были пока более менее в норме. Заключение узиста — хронический цистит , уролитиаз. Мочевой совсем сжался .

При таких показателях белка в первую очередь подозреваются патологии почек. Если по результатам УЗИ и других исследований с ними более-менее порядок, значит остаются только патологии мочевого пузыря. Следуйте тому назначению, что я Вам расписала — хронические инфекции лечатся только комплексно и, увы, длительно.

Здравствуйте! Кошке 6 лет, пару недель назад начала часто мочиться, а бывало, что залезет и ничего не сделает, поехали в вет клинику. Узи сделать не получилось ни в одной клинике, в одной попался неквалифицированный специалист, в другой сломался аппарат. Провели осмотр, поставили цистит, 5 дней ездили на уколы (байтрил, кетофен, но-шпа, дицинон,конакион), сейчас мочится раз-два в сутки, по количеству как раньше. сдали анализ мочи, фото, к сожалению, загрузить нельзя (цвет мочи темно-желтый, мутная, белок 3, бактерии — кокки, кристаллы (/осадки) — струвиты, слизь). Назначили лечение: стоп цистит, фурагин, марену красильную, кровохлебку, канефрон). Мочиться стала нормально, но не нравится, что кошка похудела и вялая, а сегодня почему-то начали слезиться глаза (не знаю, соотносится ли это с диагнозом).

Здравствуйте! Мог ли так быстро умереть кот.Нас не было 4 дня .За котом присматривал сын утром и вечером.По приезду кот ходил нигде не было следом мочи.Ночью тихо спал утром обратила внимание на то что лоток чистый,прощупала коту живот и обнаружила внутри шар.В 8 утра отвезла в клинику, они поставили катетор моча вышла,сделали 3 укола, сказали прийти завтра. Лучше не стало.Кот лежал не пил не ел .Я залила чуть воды со шприца.Поехала снова в лечебницу но было поздно .За день кота не стало.

Здравствуйте , все сделала как вы говорили , ничего не помогло , сейчас врач назначил цефалексин , монурель , цистон. Ещё викасол и эвтамзилат в таблетках , уколы он уже не переносит , кричит , вырывается , а после уколов у него подгибаются ноги , он падает . Все это пьём уже неделю , результатов ноль. Начал лысеть , появились проплешины ( не лишай , проверялись) . Врач сказала , что если и это не поможет начнём колоть гормоны , больше выхода нет . Гормоны это очень плохо , или действительно последнее средство , но действующее? Мы уже и сами измучились , 3 месяца в доме кот постоянно мокрый , у меня на этот запах уже начинается аллергия , я в отчаянии.

Здравствуйте! Пройдите курс ронколейкина. Дозировка ронколейкина: 10 тыс. ЕД/кг подкожно один раз в сутки в течение 5 дней. Вот если данный препарат не даст результата, тогда да, остаются только гормоны. Еще бы я рекомендовала сдать анализ на онкомаркеры. В такой ситуации, когда не помогает классическое лечение, нужно копать еще глубже и проверять уже на то, на что сразу не проверяют.

Добрый день ,подскажите пожалуйста ,кошке 3 года ,4 день стерелизации ,так же у нее начался цистит ,врач выписал марфлоксин , хотелось бы узнать что то еще надо принемать кроме этих таблеток ? Кошка в принципи чувствует себя хорошо , спать стала еще больше правда .

Здравствуйте! У моего 7-летнего кота возникли проблемы. Сначала заметила, что изменилось качество шерсти — стала тусклая, грубая и короче, чем раньше. По возвращении с дачи (кот не кастрированный, летом в свободном выгуле) стал метить гораздо чаще, чем прежде. Более того, впечатление такое, что писает там, где окажется. Моча прозрачная, иногда ярко-жёлтая, чаще — бледно-жёлтая. Аппетит неплохой, но капризный: сухому корму предпочитает влажный, а лучше всего — куриное и индюшечье мясо. Несмотря на это не поправляется, хотя мышечный тонус хороший.
Дополнительная проблема: в феврале прошлого года перенёс тяжёлый ринотрахеит, осложнённый перикардитом, так что стерилизовать не рекомендуют из-за сердца.
Сегодня решила перевести его в качестве профилактики на лечебный корм (pro-plan), дала 1/2 цистона, решила посмотреть на динамику.
Насколько опасно недомогание? Надо ли срочно везти его к ветеринару?

Здравствуйте! Вам необходимо сдать анализ биохимический крови и мочи, учитывая, какие заболевания были в анамнезе, чтобы не ошибиться с диагнозом и не пропустить серьезные проблемы. При таком неоднозначном состоянии ветеринара посещать обязательно. Исходя из описанных симптомов, я больше склоняюсь, что у питомца проблемы с почками.

Цистон — препарат, который использую при МКБ (мочекаменной болезни) в основном и только как вспомогательный компонент, а не основной лечебный.

Здравствуйте.Кошечка 2г 5мес.Вес 3.600.(мама колор-пойнт,папа дворянин).Примерно месяц назад заметила,что моча в лотке темнее обычного,было списано это на то,что работаю сутками и дома не бываю по 26 часов,за это время моча просто портится и темнеет,еще к тому же имеется братик того же возраста,на двоих пользуются двумя лотками-категорически один для «пописать»,другой для «покакать»,начала наблюдать и после очередного похода в лоток именно кошки на сетке была алая кровь,моча розового цвета.Слив мочу в контейнер,рванула в ветклинику.Было назначено — Но-шпа 0.5в/м 3дня,дицинон 0.5в/м х2р/д, синулокс 50мгх2 р/д 10 дней,уро-урси 1 капс. в сутки 14 дней, стоп-цистит 2тх2р/д 10 дней. Дицинон не стали колоть,так как через 4.5 часа после укола ,сделанного в клинике у кошки начались судорожные подергивания кожи,суета,покусывание себя,стала грызть и кусать ,как будто у нее блохи,нервничать,прятаться.Позвонила врачу,предположили аллергию.Начала на фоне дексаметазона(1 день)и тавегила (2 дня)вводить по одному лекарству.Ни на одно не возникло реакции,дицинон в очереди был последним,так как не смогла его купить сразу…поэтому решено было от него отказаться.Через 3 дня на фоне лечения моча стала прозрачной,ярко-желтого цвета.Но на 9 день снова окрасилась в розовый и на сетке была кровь.Сделали УЗИ . DS : Идиопатический цистит,МКБ — Признаки цистита,уролитиаза.При горизонтальном исследовании наличие в полости МП единичных мелких уролитов,повышенной эхогенности,при вертикальном положении в связи с малым наполнением МП(менее10см3) не визуализируется объект повышенной эхогенности,дающий сильную акустическую тень,размером до 0.55см.
Узист сказал,что возможно это вообще кишка,но хотя было подозрение на камень.По анализу мочи-струвиты ессть.Назначено- викасол 0.4 1р/д 3-5 дней,КотЭрвин 2мл 1р/д 7 дней(считаю,что мало),цистон 1/4 т 1 р/д 7 дней(тоже наверное мало) Лечебная диета(начали на пробу Monge VetSolution Cat Urinary Struvite сухой и паштет. Кошка ест с удовольствием,но вот беда — моча вместо того ,чтоб светлеть стала сегодня(4 день нового курса лечения) совсем грязновато-красной, типа цвета разбавленного сока вишни.Мочеиспускание судя по всему безболезненное и свободное,в достаточном количестве. Ваше мнение,как специалиста по назначениям и диагнозу.Откуда МКБ у ребенка( у нас они с 2.5 месяцев-только натуралка спец.приготовления-промороженная говядина,отварная куриная грудка,индейка,гречка,рис,овощи, редко фрукты,кисломолочка,перепелиные яйца,куриные отварные субпродукты,редко промороженные куриные шеи),стрессов нет,им все позволено,не орем,не бьем,живут в любви и ласке в теплой квартире..Что можете посоветовать по лечению и кормлению,правильное ли назначение,дозировки,может еще что добавить?Следующий прием только через 4 дня у врача

Здравствуйте! С такой клинической картиной нужно в обязательном порядке сдать биохимический анализ крови и сделать УЗИ именно почек. Кровь в моче может быть не только при циститах, а и при почечных патологиях. Не пойму, почему нигде речь о почках не шла вообще. Лечение Вам назначено обычное, классическое при циститах. К слову, при почечных патологиях глюкокортикоиды могут нанести вред (у Вас в назначениях дексаметазон увидела). Чтобы внести коррекции в схему лечения, мне нужно знать, что с почками.

Здравствуйте. Кошечке через неделю год будет. Несколько раз спала на подоконнике, на нем прохладно. Потом заметила, что она громко в лоток ходит (струю сильно слышно). Но ходила как обычно. Одним утром заметила, что она начала ходить по капельке и буквально каждые пару минут. Сразу к ветеринару поехали. Назначили 1/4 фуродонина и стоп-цистит суспензия. Лечимся два дня. На боли кошка не жалуется, но ходит все равно очень часто. Не по капле, но по-немногу. Как долго симптомы сохраняются? Может быть я ещё как-то помочь ей могу?

Здравствуйте. Подобрали выброшенную кошечку, отвели к ветеринару, сдали анализы и сделали узи, сказали цистит. Сначала прописали таблетки(включаю стоп-цистит), давали неделю. Сейчас уже две недели колят церебролизат и прозерин, а сегодня после уколов в моче появилась кровь. Улучшений мало. Не знаем, что делать

Здравствуйте.
Стерилизованная (в

2-3 месяца) кошка (возраст 5 лет) начала писать «стоя» или как бы метя, но исключительно в лотке (проблема из-за того, что заливает бортик и за бортик на пол). Писает чаще, чем раньше, но количество мочи обычное. Походы в туалет не сопровождаются мяуканьем, живот даёт трогать спокойно, аппетит и активность в порядке. Проблеме уже 2 месяца. На что нужно обратить внимание в домашних условиях, чтобы понять? Необходимо ли обращаться к ветеринару?

Здравствуйте, у котика проблема, не смог сходить на горшок по маленькому ( мейн-кун 4 года кострированный, ест сухой корм пронатюр) повезли ветбольницу сказали мочевой полный и нужно ставить катетер, ни каких анализов не брали, узи не делали, спустили мочу была со светлой кровью, диагноз поставили мочекаменная, назначили котэрвин по 4млг 2раза в день 7 дней, и отказаться от корма, почти сутки отходил от наркоза за это время пописал раза 4 под себя, моча светлая без крови,на следующий день ели сходил два раза по чуть чуть после того как дала пол таблетки ношпы, воду пьёт, кушает, что скажите хватит ему такого лечения, или везти в другую клинику?

Здравствуйте! У котика проблема симптомы такие: стал ходить в туалет очень часто и долго сидел в лотке, отказался от еды, много пил воды, и стал агрессивный к себе не подпускал рычал, зализывал себе половой орган, потом вроде бы всё прошло, это было на Новогодних каникулах, сейчас в данный момент сегодня будет второй день у кота кровяные выделения и может произвольно описаться как не держание мочевого пузыря, и при этом аппетит хороший и настроение, когда писает не кричит от боли, кало нормальное.
Помогите пожалуйста какие припараты давать, что делать в домашних условиях? Увы но лечение у ветеринара нет возможности(((((( скажите если я кота буду лечить СТОП-ЦИСТИТ это можно при наших симптомах.

Здравствуйте, очень боимся потерять любимца семьи, проконсультируйте пожалуйста. Кот 2-лет, 6.2кг, вчера в первой половине дня стал плохо мочиться, очень часто ходит на лоток, а результат несколько капель мочи. В середине дня обратились в клинику, сразу же сделали УЗИ, камней нет, мочевой пузырь слабонаполнен . Было назначено лечение антибиотик — Синулокс 250мг-1/3 таблетки 2 раза в день в течение 10-14дней и Габапентин 300 мг-1/2 капсулы 2 раза в день 5-7 дней. Сегодня в моче появилась кровь, и по-прежнему испражнение каплями. Подскажите стоит бить тревогу и везти к врачу или по-прежнему продолжать терапию.

Спасибо за содержательную статью. Вот не ожидала, что это так серьезно и такое продолжительное лечение. И у моего кота второй день я наблюдаю. Ходит часто и помалу, жалуется, капризничает. Не думала, что рыба играет такую роль. Он только вчера съел вареного хека. Причем не мало.

Добрый день. Кот британец весом 5кг. Заметили что стал часто ходить в лоток по-маленькому и по чуть-чуть. Естественно, на второй день повезли ветеринару. Сделали УЗИ, сдали кровь: поставили диагноз цистит. Стали колоть уколы по 4 шт.:серения 0,4мл, марфлоксин 1мл, дицион 1мл, кантарен 1мл. Прокололи 5 дней. Все нормализовалось. На третий день после лечения опять пошли лужи с кровью по всей квартире: стали подавать человеческие таблетки 1/4 сумамед и 1/4 викасол. Крови не стало, стал снова нормально ходить в туалет.После каждого похода в туалет лижет себе половой орган. На четвёртый день подавания таблеток снова кровь в моче. Столько денег отдали за лечение, а результата никакого. Что делать?

ну и лечение вы назначаете, даже люди от цистита так не лечатся. С такими обьемами уколов и таблеток. Бедные животные, выкачивание денег на анализы и узи,и кучу ветеринарных препаратов. Цистит хорошо лечится Фурамагом. Все остальное бизнес на животных,биохимия,узи,на чувствительность к антибиотикам, вы это серьезно.

Здравствуйте. Да, на полном серьезе — при необходимости в обязательном порядке делается УЗИ и сдаются анализы крови. Симптомы, схожие с циститом, сопровождают многие заболевания мочеполовой системы (особенно у котов) — лечение каждый раз разное, и в некоторых случаях фурамаг может вызвать серьезную интоксикацию. Кроме того, этот противомикробный препарат состоит из таких синтетических компонентов, которые дают бешеную нагрузку на внутренние системы и отдельные органы. Запрещено применять это лекарство питомцам с любыми заболеваниями печени, которые могут протекать без клинических симптомов и без анализов диагностировать их не выйдет. Если в мочевом есть песок и цистит травматический — фурамаг также усугубит состояние животного. Нет смысла его применять при идиопатическом цистите, который диагностируется в 75% случаев и только методом исключения. К фурамагу быстро вырабатывается привыкание — при неправильном приеме риск возникновения суперинфекций возрастает в десятки раз. Резюме: каждый владелец несет за своего питомца ответственность сам и решает, лечить его или травить — также сам. Статья не является руководством к действию, Вы имеете полное право не принимать изложенную информацию к сведению.

Здравствуйте! У моей кошки, 8 месяцев, проблемы с мочевым пузырем. Ходит очень редко в туалет, и . когда садится в лоток, жалобно мяукает. Давала котэрвин, 7 -8 дней, на время помогло. Потом, через месяц где то, все повторилось. Как это лучше лечить, поможет ли стоп цистит ?

Кошка больше месяца ходит по-маленькому меньше обычного раза в 3. Сядет, сделает дело быстро и дальше идёт. Без сидений долгих.За день раза 4-5. Кроме этого ни каких симптомов. У нас холодные полы и подоконник, где она могла сидеть с открытым окном какое-то время. Что я могу ей подавать кроме котервина? (сейчас даю) В клинику везти сейчас нет возможности , да и характер у неё не подарок.

[21.05.2019 10:49] Добрый день. Помогите, пожалуйста, советом. Кот (1 год). 4 мая он был кастрирован, через неделю заметила, что не может сходить в туалет — сидит по несколько минут, а пописать не может. Повезла в ветеринарку — сделали укол папаверина, дексаметазона и байтрил. Через пол-часа пописал. Назначили лечение. В общем 3 дня колола байтрил, 7 дней дектаметазон и папаверин, стоп цистит био. Потом сдали мочу. обнаружили песок. Добавили цистон, сели на диету (монг струвит). Вроде бы ничего, но периодически не может сходить в туалет. Проходит время — писает…. Сегодня девятый день лечения. Опять утром были трудности с мочеиспусканием. И еще… постелила ему пеленку на балконе,, на всякий случай, и обнаружила в капле мочи кучку песка, как накипь в чайнике, размером с пол-горошины. Я просто думаю — или это в порядке вещей, и так и должно быть на фоне лечения, или что то идет не так. Боюсь, как бы не упустили что то и не залечили не тем, чем нужно… Если можете — посоветуйте что-нибудь ,пожалуйста!

прочитала все, просто в ужасе . Сердце сжимается от жалости ко всем котам и кошкам. когда то был кот прожил 20 лет никаких циститов не было, ел домашнюю еду. Потом взяли другого кота, тоже ел домашнюю еду, прожил 21 год. Одновременного с ним взяли русского голубого кота прожил всего 4,5 года но кормили всеми новыми кормами обнаружился рак легкого. Сейчас живет 2 года мейн-кун. год назад стал плохо ходить в туалет, подсикал где придется. в ветериннарке выписали стоп цистит, пропоили, поила цистоном. Сейчас снова стал подсикать, корм роял уринарий, что делать? Уже грешу на эти новые корма. Завтра снова поедем в ветерин. клинику

источник