Хронический цистит уро ваксом

Уро-Ваксом – это препарат, который относится к группе иммуностимуляторов.

Он производится в виде желатиновых капсул, которые имеют непрозрачную оранжевую крышку и желтый корпус. Внутри них находится порошок.

Он может быть окрашен в светло-желтый или коричневый цвет. Один блистер содержит 10 таких капсул.

Уро-Ваксом назначается пациентам, которые страдают инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевой сферы:

Он может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими лекарствами. Это значительно ускорит процесс выздоровления больного. Также медикамент может использоваться для профилактики рецидивов патологий органов мочевыделительной системы.

Какие отзывы о медпрепарате Уро-Ваксом можно найти в сети Интернет?

Отзывы врачей и больных, принимавших препарат Уро-Ваксом, преимущественно положительные.

Уро-Ваксом – это единственный препарат, который обладает подобным действием на иммунную систему. Аналогов ему на рынке не существует. Лично для меня – это средство первого выбора для терапии цистита. Регулярно назначаю его своим пациентам.

Кучеренко В.И., врач-уролог

Уро-Ваксом является препаратом, который заставляет работать иммунную систему человека более активно. Многие мои коллеги проводят терапию инфекционно-воспалительных заболеваний только при помощи антибиотиков. Я же считаю такой подход абсолютно неправильным. Только сочетая антибиотики с иммуностимуляторами можно добиться быстрого выздоровления и предотвратить рецидивы болезни.

К недостаткам медикамента можно отнести то, что он довольно часто вызывает увеличение температуры тела (обычно до субфебрильных показателей). Однако польза Уро-Ваксома значительно превышает вред от него, поэтому я этот препарат все-таки рекомендую к использованию.

Скоропад Е.А., врач

Сочетая Уро-Ваксом, антибактериальные и антисептические лекарства мне удавалось добиться наилучших результатов в лечении пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевыводящей системы. Таким образом, можно не только в самые кроткие сроки устранить патологии, но и избежать их осложнений, предотвратить рецидив. Я рекомендую принимать данный препарат не только в лечебных целях, но и для профилактики.

Мороз Н.С., врач

Уро-Ваксом на данный момент является одним из лучших иммуностимуляторов. Он очень мягко воздействует на организм, не нарушая звенья иммунитета, но при этом показывает довольно высокую эффективность. К преимуществам средства могу отнести также то, что препарат не оказывает негативного влияния на ЦНС, поэтому его можно назначить пациентам, робота которых требует быстрой реакции.

Обухов Д.Н., врач

Органы мочевой системы у человека очень чувствительные к различным заболеваниям. Стоит только немного перемерзнуть – и цистит практически гарантирован. Ситуация значительно усугубляется, если иммунитет человека снижен. В то же время лечение болезней органов мочевой системы отнимает много не только времени, но и сил.

Я рекомендую своим пациентам более внимательно относиться к своему здоровью и принимать Уро-Ваксом 1 раз в год (осенью или весной), даже если ничего не беспокоит. Это поможет укрепить защитные силы организма и таким образом избежать развития патологического процесса. Для увеличения эффективности препарата я рекомендую комбинировать его прием с приемом витаминно-минеральных комплексов.

Шаповал Н.Д., врач

Насчет всех остальных не скажу, но мне препарат очень помог. Начиная с осени позапрошлого года и до этой зимы меня периодически мучали симптомы цистита. На фоне этого у меня развилось депрессивное состояние, появился страх интимной близости (это провоцировало обострение патологии). Антибиотики помогали, но только на некоторое время, после чего проблема вновь возвращалась.

Ситуация кардинально изменилась, когда я пошла на прием к новому урологу. Именно он порекомендовал мне Уро-Ваксом. Я на него особых надежд не возлагала, но препарат приобрела. И каким же было мое удивление, когда это помогло. Прошло уже 4 месяца, и за этот период цистит ни разу не вернулся. Конечно, лечение было дорогостоящим, но это того стоило. Если когда-нибудь цистит рецидивирует – вернусь к Уро-Ваксому.

Длительное время у меня присутствовал дискомфорт во время мочеиспускания. Собравшись с духом, я решила, что так дальше продолжаться не может и пошла к врачу. Благодаря бакпосеву удалось выяснить, что причина этого состояния – цистит, возбудителем которого в моем случае была кишечная палочка. Для лечения мне назначили несколько лекарств. Среди них был и Уро-Ваксом. Пила я его в течение 30-ти дней и по мом ощущениям он оказался самым эффективным. Никаких побочных эффектов у меня, к счастью, не было. Спустя полгода я повторила курс и теперь уже два года как не вспоминаю об этой проблеме.

Этот медикамент мне назначил уролог в составе комплексной терапии. Уро-Ваксом я пила по 1 таблетке в сутки на протяжении 3-х месяцев. Я даже не замечала, что мое утро начинается с приема препарата. Таблетки глотаются легко, побочных эффектов нет. К сожалению, за время лечения кошелек заметно опустел, зато препарат помог. Болезнь не только быстро прошла, но и больше не рецидивирует.

Иные пациенты, признают теоретическую обоснованность пользы препарата, но отмечают совсем иную и неоднозначную эффективность на практике, с высоким уровнем побочных эффектов, сопровождающихся:

• мигренями;
• головными и желудочными болями;
• расстройством стула;
• тошнотой;
• диспепсическими расстройствами;
• аллергией с кожными высыпаниями;
• лихорадочным состоянием.

При этом, отмечается высокая, необоснованная по мнению пациентов, цена – до 1500 р.

Точного аналога Уроваксому сегодня нет. Заменить препарат можно схожим по фармакологическому действию лекарственным средством с различной ценовой категорией, среди которых:

1. Метилурацил по цене от 30 р.
2. Иммунекс – от 125 р.
3. Иммунал – от 200 р.
4. Цитовир-3 – от 320 р.
5. Анаферон – от 218 рублей;
6. Вобэнзим – от 1700 р.
7. Пирогенал – от 750 р.

Причем, данные лекарственные средства выпускаются в разных лекарственных формах, что дает возможность выбора наиболее удобной. Уро-Ваксом мало пока соответствует стандартам лечения рецидивирующих инфекций и возложенным на него надеждам. Подтвердят ли безопасность и эффективность препарата, продолжающиеся исследования – покажет время.

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Инфекционно–воспалительные заболевания органов мочеполовой системы занимают важное место в структуре урологической патологии, особенно среди женщин. 80–90% всех больных хроническим пиелонефритом и циститом составляют женщины; 10–20% женщин хотя бы один раз за период взрослой жизни испытывают эпизод инфекции мочевой системы [8,14]. Несмотря на огромное количество мощных антибиотиков проблема лечения больных с мочевыми инфекциями далека от своего разрешения. В первую очередь причина этого нам видится в отсутствии комплексного подхода. Врач обнаружил бактериурию и лейкоцитурию у пациентки; вкупе с жалобами на боль в области почек, учащенное болезненное мочеиспускание, подъем температуры тела и т.п. это, безусловно, является показанием к назначению лечения. Какую же цель ставит себе врач в такой ситуации? Добиться эрадикации возбудителя и, опосредованно, купировать воспаление. И достижение этой цели, судя по отечественным и зарубежным публикациям, предполагается путем назначения антимикробных препаратов. Можно ли антибактериальной терапией уничтожить микробный агент в случае неосложненного острого или обострения хронического неспецифического пиелонефрита или цистита? Да, в подавляющем большинстве случаев. А можем ли мы при этом говорить о выздоровлении пациентки? Отнюдь не всегда. Конечно, в ситуации острого цистита, спровоцированного каким–то очевидным однократным действием, прием фосфомицина может в течение суток купировать дизурию и санировать мочу. Вполне вероятно, что при отсутствии повторной провокации пациентка никогда больше не заболеет циститом. В этом случае выздоровление произошло в результате приема антибиотика. К сожалению, обстоятельства обычно складываются иначе. Значительно чаще на прием приходит пациентка, которая получила множество курсов антибактериальной терапии – как по поводу инфекций мочеполовой системы, так и по поводу сопутствующих заболеваний. Какое решение примет среднестатистический врач? Назначить более сильный антибиотик в максимальной дозировке. Добьется он уничтожения возбудителя? Весьма вероятно, да. Вылечит ли он этим пациентку?Скорее всего, нет. Пациентка, о которой мы говорили выше, длительное время лечилась антибиотиками. Со стопроцентной уверенностью можно утверждать, что у нее имеется дисбактериоз кишечника и влагалища, нарушен иммунный ответ. Велика вероятность наличия в моче, помимо микробной флоры, также грибов. Длительное течение инфекционно–воспалительного процесса в таких неблагоприятных условиях фактически переводит неосложненную инфекцию мочевых путей в осложненную , так как способствует селекции устойчивых возбудителей и нарушает естественный пассаж мочи. Таким образом, применения только антибактериальной терапии недостаточно, необходимо также комплексное патогенетическое воздействие . К патогенетическим мероприятиям следует отнести лазеротерапию (со строгим учетом противопоказаний), инфузионную, антиоксидантную, противовоспалительную терапию. Кроме того, следует использовать недавно зарегистрированный в России препарат Уро–ваксом , который фактически является средством этиопатогенетического лечения мочевых инфекций. Уро–ваксом представляет собой 6 мг лиофилизированных бактериальных лизатов 18 различных штаммов Е. Coli , заключенных в желатиновую капсулу для ежедневного приема натощак один раз в сутки. Поскольку именно Е. Coli является основным возбудителем как осложненных, так и неосложненных мочевых инфекций [2,3], целенаправленность Уро–ваксома можно расценивать, как этиотропный эффект. Однако было зафиксировано угнетающее влияние Уро–ваксома и на S. aureus, и C. albicans [7]. По механизму действия Уро–ваксом является иммуномодулятором; экспериментальными исследованиями было установлено его активирующее действие на лимфоциты и макрофаги. Уро–ваксом повышает как гуморальный, так и клеточный иммунный ответ, таким образом усиливая естественную защиту против микробного агента. Уро–ваксом первоначально назначают в комплексе с антимикробной терапией; основная цель – уменьшение частоты и тяжести рецидивов и обострений. В дальнейшем возможно проведение профилактических курсов Уро–ваксома. Необычайно важные результаты получили Bottex et al. [5], которые установили, что Уро–ваксом достоверно уменьшает иммуносупрессию, вызываемую антибиотиками . Зарубежный опыт показывает целесообразность применения Уро–ваксома в клинической практике. Schulman et al. [13] оценивали эффективность Уро–ваксома на примере 160 пациентов с инфекциями мочевых путей. 82 из них получали Уро–ваксом (средний возраст 45,3±2,0 года, 84% женщин) и 78 – плацебо (возраст 45,0±1,8 лет, 83% женщин). Пациенты получали Уро–ваксом по 6 мг или плацебо 1 раз в день в течение 3–х месяцев; затем в течение еще 3–х месяцев за ними велось наблюдение. Бактериурия значительно реже регистрировалась в группе Уро–ваксома, чем в контроле: 31 против 59 во время лечения (р

источник

Цистит — напасть, с которой как выяснилось сталкивается огромное количество женщин. Так как я наконец-то методом проб и ошибок нашла спасение, то посчитала обязательным поделиться своей находкой!

Первый приступ цистита у меня случился в 2016 году. Лечила таблетками Фурадонина, Фурамага, ставила грелки, считала цистит несерьезной болячкой. Как я ошибалась!

Осенью 2018 года на узи поставили нефроптоз (опущение) почки и скопление солей во второй почке (что является предпосылкой для образования камней). С 2016 по 2018 годы я пробовала применять так же более серьёзные антибиотики по назначениям врачей (цефамед, ротацеф, гентамицин, фосфомицин). Но они давали кратковременный результат. Цистит возвращался снова и снова.

Далее я попала к грамотному урологу, который назначил Уро-Ваксом по схеме после антибиотика.

1. Убить бактерию антибиотиком (антибиотик обязательно назначается на основе определения чувствительности по бак.посеву мочи);
2. После истечения месячного срока сдать контрольный бак.посев мочи;
3. При хороших анализах пить Уро-Ваксом в течение 3 месяцев;
4. Сдать контрольный бак.посев и анализы.

Уро-Ваксом действует как вакцина, то есть в организм поступает слабая доза обезвреженных штаммов бактерии E-coli, организм со временем привыкает сам справляться с ней, вырабатывается иммунитет к кишечной палочке.

В ходе лечения я три раза сдавала анализ на бак.посев, я так радовалась, всё чисто! Есть бактерии в анализе мочи, но в мизерном количестве, в пределах нормы.

Так же в ходе лечения я пила травы по назначению своего уролога, и, о чудо, почка поднялась на место! О них я постараюсь написать еще пост позже.

Что касается Уро-Ваксома, стоит он недёшево, я покупала в Астане (Казахстан), потратила около 30$ за одну упаковку. Еле как нашла, обзвонила много аптек. Дороговато, но он своей цены стоит! Одной пачки хватает на месяц.

В одной коробке 30 штук, пить 1 раз в день натощак. Мне нужно было 3 упаковки, 2 из них не нашла в Казахстане, почему-то перестали продавать. Купила зарубежом по рецепту.

Побочных эффектов на себе не заметила, обычно когда лекарства принимаю натощак бывает чувство тошноты, но Уро-Ваксом не вызвал никаких отрицательных ощущений. Глотается легко, таблетка маленькая.

Состав на 1 капсулу:
Активное вещество: лиофилизированный лизат бактерий Escherichia coli — 6 мг;
Вспомогательные вещества: пропилгаллат (безводный) — 0,084 мг; натрия глутамат (безводный) — 3,03 мг; маннитол до 60,00 мг; крахмал прежелатинизированный — 77,00 мг; магния стеарат — 3,00 мг; маннитол — необходимое количество до 200,00 мг;
Вспомогательные вещества оболочки капсулы: железа оксид красный (Е 172) — 0,01 мг; железа оксид желтый (Е 172) — 0,21 мг; титана диоксид (Е 171) — 0,87 мг (красители); желатин до 50,00

Рекомендую посоветоваться со своим урологом по поводу данного средства, как я поняла оно является новинкой на нашем рынке, аналогов пока нет.

Желаю здоровья Вам и Вашим близким, берегите себя!

источник

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, с непрозрачной крышечкой оранжевого цвета и непрозрачным корпусом желтого цвета; содержимое капсул — порошок от светло-желтого до светло-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: пропилгаллат (безводный) — 0.084 мг, натрия глутамат (безводный) — 3.03 мг, полоксамер 188 — 2.51 мг, симетикон, эмульсия 30% — 0.396 мг, натрия хлорид — 4.94 мг, маннитол — до 60 мг, крахмал прежелатинизированный — 77 мг, магния стеарат — 3 мг, маннитол — необходимое количество до 200 мг.

Состав оболочки капсулы: железа оксид красный (Е172) — 0.01 мг, железа оксид желтый (Е172) — 0.21 мг, титана диоксид (Е171) — 0.87 мг (красители), желатин — до 50 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Иммунобиологическое средство. Активизация иммунной реакции после приема данного лекарственного средства начинается в зоне пейеровых бляшек тонкой кишки. Усиление иммунного ответа в мочеполовом тракте происходит в двух направлениях:

1. Активизация гуморального иммунного ответа (активация Т- и В-лимфоцитов, синтез различных анти-Е. coli -антител, синтез иммуноглобулина класса А).

2. Активизация неспецифического иммунного ответа (макрофаги и NK -клеточный фагоцитоз).

Благодаря данной активизации эффективен в отношении не только Е. coli, но также в отношении и других уропатогенов, включая различные серотипы Е. coli и/или возбудители, принадлежащие к другим родам бактерий. Исследования in vitro показали, что данное лекарственное средство стимулирует активность макрофагов и нейтрофилов, активизирует созревание дендритных клеток и увеличивает экспрессию адгезивных молекул нейтрофилами. Активация и созревание дендритных клеток являются центральными звеньями клеточного ответа для запуска соответствующего иммунного ответа в кишечнике.

Благодаря активации В-лимфоцитов увеличивается синтез иммуноглобулина А, в т.ч. в моче.

Способствует возникновению следующих эффектов: стимулирует Т- и В-лимфоциты; стимулирует активность дендритных клеток, макрофагов, NK-клеток и нейтрофилов; индуцирует образование эндогенного интерферона (ИФН), ФНОα, интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-12 (ИЛ-12); увеличивает содержание иммуноглобулина A (IgA), в т.ч. в моче.

Обладает иммуностимулирующим эффектом и активирует В- лимфоциты (выработка поликлональных антител), макрофаги (влияние на функцию фагоцитоза) и дендритные клетки (активация маркеров созревания).

источник

Одним из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы является цистит. Эффект комплексной терапии зависит от возбудителя, выбранных медикаментозных средств, дозировки, сроков приема препаратов, реакции иммунной системы и ответа на лечение организма в целом.

Используется комплекс медикаментов с антимикробной, противовоспалительной, иммуностимулирующей активностью. Иммуномодулятор Уро-Ваксом при цистите оказывает влияние на эффективность терапевтического процесса, что позволяет видоизменять течение заболевания и прогнозировать последствия для пациента.

Каждая капсула содержит 6 мг лиофилизированного бактериального лизата (Escherichia coli) и ряд вспомогательных веществ: хлорид и глутамат натрия, стеарат магния, желатин и прежелатинизированный крахмал, симетикон, маннит, красный и желтый оксид железа и другие.

Выпускается в упаковке: 3 блистера, содержащих по 10 капсул.

Заболевание протекает в виде острого воспалительного процесса инфекционной природы, переходит в хроническую форму в более чем в половине случаев. Неполное выведение бактерий и отсутствие выздоровления при первичном заражении связано со снижением устойчивости организма к действию болезнетворных агентов. Также микробы, которые при сильной иммунной системе не могут вызвать патологию, в данном случае являются причиной болезни.

Освобождение организма пациента от инфекционного возбудителя любого вида и степени заразности является результатом совместного действия защитных сил человека (иммунитет) и антимикробных средств. Этим обусловлена неэффективность терапии цистита в ряде случаев, особенно когда бактерии устойчивы к нескольким видам антибиотиков. Поэтому антимикробные агенты целесообразно сочетать с препаратами, влияющими на иммунную систему. Это повышает эффективность лечения острых процессов, снижает частоту обострений. Увеличивается продолжительность ремиссии хронических форм цистита.

Уро-Ваксом стимулирует весь иммунитет, влияет на клеточные элементы и гуморальные факторы (антитела), то есть обеспечивает эффективность всех механизмов борьбы с инфекцией.

Иммуномодулирующее действие обусловлено:

• стимуляцией Т-лимфоцитов;
• улучшением образования эндогенного интерферона;
• усилением синтеза иммуноглобулинов.

Стимулируется выделение иммуноглобулинов А и G к 18 штаммам кишечной палочки. При этом обезвреживаются и другие виды микробов. Повышается уровень антител в крови и моче, что усиливает локальную борьбу с инфекцией.

Таким образом, наблюдается воздействие на возбудитель (источник заболевания) и на иммунную систему в целом.

Препарат применяется при лечении острых воспалительных процессов и для профилактики обострений хронической инфекции мочевыделительной системы (циститы, пиелиты, уретриты). Рекомендован в сочетании с антибактериальными препаратами (антибиотиками и уросептиками).

Разрешен для взрослых и детей старше 4-х лет.

Для терапии острых процессов и обострении хронических принимают по 1 капсуле в день, утром, натощак в течение 10 суток и более.

С профилактической целью рекомендован прием по 1 капсуле в день, утром, натощак. Курс приема – 3 месяца.

При затруднениях с проглатыванием капсулы (ребенок, пожилой возраст, заболевания горла) рекомендовано содержимое смешать с небольшим количеством теплой воды, фруктового сока и принять внутрь.

К недостаткам можно отнести достаточно высокую цену препарата. При этом поддержание длительной ремиссии при цистите позволяет экономить на приобретении других дорогостоящих лекарств.

Частота побочных эффектов (согласно исследованиям врачей) не превышает 4%.

Возможно появление у пациента:

• головных болей;
• тошноты;
• расстройств стула;
• дискомфорта и боли в животе.

Отмечались единичные случаи выпадения волос, отека ротовой полости, конечностей. До 1% пациентов беспокоила сыпь на коже, которая сопровождалась зудом. Нечасто было отмечено повышение температуры.

Если температура тела не падает или повышается на фоне лечения, также важно проконсультироваться у доктора.

Возможные причины лихорадки:

• симптом обострения заболевания;
• усиление борьбы с инфекцией;
• аллергическая реакция на препарат.

Отсутствует отрицательное влияние на концентрацию и внимание при управлении транспортом и работе с любыми механизмами.

Определение возможной токсичности показало, что передозировка маловероятна. Токсического влияния не зафиксировано.

Не проводилось исследование воздействия препарата в различные сроки беременности у женщин и во время грудного вскармливания. Отрицательное влияние (по результатам наблюдения) на животных в соответствующие периоды отсутствует.

При вынашивании и кормлении грудью принимать Уро-Ваксом нужно только по назначению врача. Доктор назначает препарат, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Самостоятельно пациенту действовать в этом случае опасно.

Уро-Ваксом применяется в практической медицине уже несколько лет. Многочисленные отзывы врачей, назначавших препарат, и пациентов, его принимавших, говорят о хорошей переносимости и эффективности терапии.

Виктория, 34 года
Мучилась циститом около 7 лет. Почти каждый месяц были обострения, лекарства, лекарства. Временно становилось лучше и опять все по новой. Чуть пройдусь по холодному полу босиком, простужусь. Боль жуткая, рези в паху, в туалет сходить – мука. Я просто ревела от боли, ужаса и отчаяния. Антибиотики, антисептики, гомеопатия, травы, санатории, много консультаций у разных врачей испробовала. Помогало ненадолго или не помогало вообще. Долго я использовала все подряд, потом сама разработала способ. И вдруг стало мне помогать. Как только ощущаю, что опять начинается обострение, то не терплю, а сразу быстро действую. Выпиваю капсулу Уро-Ваксома, антибиотик и много воды начинаю пить. Это помогает. Антибиотики меняю, консультируюсь с врачом. Уро-Ваксом помогает организму дальше противостоять инфекции, из-за которой возникает цистит! Принимать нужно утром, на голодный желудок. Не знаю, как кому, а мне помог в комплексе. Добилась, что не было обострения полгода.

Таня, 26 лет
Была у меня эта проблема. Заболела циститом. Лечилась бисептолом и травками, где-то неделю, мне помогло. А дальше бросила, ведь легче стало. Хоть доктор и говорил, что нужно дольше. Поехала на море, и там начался рецидив, отдых пропал. Самая большая проблема – это не долечиться. Мне врач лекарства прописал, антибиотики, уросептики. И к ним Уро-Ваксом. Пропила 10 дней. Говорю ему: а дальше что делать? Мне уже лучше, только опять боюсь, что все заново начнется. Сказал пить для профилактики три месяца без перерыва. Так я уже год после этого не болею. И еще раз на море была и простудиться не боюсь. Мне помогло, только лечиться надо долго, не прерываться. Важно полностью придерживаться назначений лечащего доктора.

Препарат не применяют при повышенной чувствительности, аллергии на вещества, входящие в его состав.

Средство отменяют за две недели и не используют еще две недели, если пациенту назначен курс живых вакцин.

Использование в терапии лекарственных средств, угнетающих иммунитет, оказывает влияние на действие препарата. Целесообразность и назначение в этом случае должно производиться исключительно лечащим доктором.

Таким образом, прием Уро-Ваксома при цистите усиливает терапевтическое воздействие, увеличивает стойкость эффекта и длительность ремиссии, а также повышает вероятность полного излечивания.

источник

Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы занимают важное место в структуре урологической патологии, особенно среди женщин. 80–90% всех больных хроническим пиелонефритом и циститом составляют женщины; 10–20% женщин хотя бы один раз за период взрослой жизни испытывают эпизод инфекции мочевой системы [8,14]. Несмотря на огромное количество мощных антибиотиков проблема лечения больных с мочевыми инфекциями далека от своего разрешения. В первую очередь причина этого нам видится в отсутствии комплексного подхода. Врач обнаружил бактериурию и лейкоцитурию у пациентки; вкупе с жалобами на боль в области почек, учащенное болезненное мочеиспускание, подъем температуры тела и т.п. это, безусловно, является показанием к назначению лечения. Какую же цель ставит себе врач в такой ситуации? Добиться эрадикации возбудителя и, опосредованно, купировать воспаление. И достижение этой цели, судя по отечественным и зарубежным публикациям, предполагается путем назначения антимикробных препаратов. Можно ли антибактериальной терапией уничтожить микробный агент в случае неосложненного острого или обострения хронического неспецифического пиелонефрита или цистита? Да, в подавляющем большинстве случаев. А можем ли мы при этом говорить о выздоровлении пациентки? Отнюдь не всегда. Конечно, в ситуации острого цистита, спровоцированного каким–то очевидным однократным действием, прием фосфомицина может в течение суток купировать дизурию и санировать мочу. Вполне вероятно, что при отсутствии повторной провокации пациентка никогда больше не заболеет циститом. В этом случае выздоровление произошло в результате приема антибиотика. К сожалению, обстоятельства обычно складываются иначе. Значительно чаще на прием приходит пациентка, которая получила множество курсов антибактериальной терапии – как по поводу инфекций мочеполовой системы, так и по поводу сопутствующих заболеваний. Какое решение примет среднестатистический врач? Назначить более сильный антибиотик в максимальной дозировке. Добьется он уничтожения возбудителя? Весьма вероятно, да. Вылечит ли он этим пациентку? Скорее всего, нет. Пациентка, о которой мы говорили выше, длительное время лечилась антибиотиками. Со стопроцентной уверенностью можно утверждать, что у нее имеется дисбактериоз кишечника и влагалища, нарушен иммунный ответ. Велика вероятность наличия в моче, помимо микробной флоры, также грибов. Длительное течение инфекционно-воспалительного процесса в таких неблагоприятных условиях фактически переводит неосложненную инфекцию мочевых путей в осложненную , так как способствует селекции устойчивых возбудителей и нарушает естественный пассаж мочи. Таким образом, применения только антибактериальной терапии недостаточно, необходимо также комплексное патогенетическое воздействие . К патогенетическим мероприятиям следует отнести лазеротерапию (со строгим учетом противопоказаний), инфузионную, антиоксидантную, противовоспалительную терапию. Кроме того, следует использовать недавно зарегистрированный в России препарат Уро–ваксом , который фактически является средством этиопатогенетического лечения мочевых инфекций. Уро–ваксом представляет собой 6 мг лиофилизированных бактериальных лизатов 18 различных штаммов Е. Coli , заключенных в желатиновую капсулу для ежедневного приема натощак один раз в сутки. Поскольку именно Е. Coli является основным возбудителем как осложненных, так и неосложненных мочевых инфекций [2,3], целенаправленность Уро–ваксома можно расценивать, как этиотропный эффект. По механизму действия Уро–ваксом является иммуностимулятором; экспериментальными исследованиями было установлено его активирующее действие на лимфоциты и макрофаги. Уро–ваксом повышает как гуморальный, так и клеточный иммунный ответ, таким образом усиливая естественную защиту против микробного агента. Уро–ваксом первоначально назначают в комплексе с антимикробной терапией; основная цель – уменьшение частоты и тяжести рецидивов и обострений. В дальнейшем возможно проведение профилактических курсов Уро–ваксома. Необычайно важные результаты получили Bottex et al. [5], которые установили, что Уро–ваксом достоверно уменьшает иммуносупрессию, вызываемую антибиотиками . Зарубежный опыт показывает целесообразность применения Уро–ваксома в клинической практике. Schulman et al. [13] оценивали эффективность Уро–ваксома на примере 160 пациентов с инфекциями мочевых путей. 82 из них получали Уро–ваксом (средний возраст 45,3±2,0 года, 84% женщин) и 78 – плацебо (возраст 45,0±1,8 лет, 83% женщин). Пациенты получали Уро–ваксом по 6 мг или плацебо 1 раз в день в течение 3–х месяцев; затем в течение еще 3–х месяцев за ними велось наблюдение. Бактериурия значительно реже регистрировалась в группе Уро–ваксома, чем в контроле: 31 против 59 во время лечения (р

источник