Среди всех форм воспалительного процесса в мочевом пузыре особенное положение занимает шеечный цистит. Когда врачи ставят подобный диагноз своим пациентам, они понимают, что лечение тем предстоит длительное и тяжелое. Что такое хронический
Если сам цистит подразумевает под собой воспаление мочевого пузыря, то шеечная форма говорит об основном месте локализации патогенной флоры – в нижней части органа, где находится его шейка, или устье. Более того, активный воспалительный процесс протекает и в мочепузырном треугольнике.
Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.
Имеет ли значение место локализации? Да, и очень большое. Воспаление затрагивает не просто оболочку мочевого пузыря, а именно ту область, которая выполняет важные механические функции. Так, в области нижней части мочевого пузыря находятся мышечные волокна, необходимые для функционирования органа. Именно они ответственны за раскрывание и закрывание мочевого пузыря. В нормальном состоянии человек может удерживать урину внутри мочевого пузыря даже при желании помочиться, для этого достаточно всего лишь сократить мышечные волокна. Как только человек расслабляет мышцы, происходит выделение мочи – мочеиспускательный акт.
Если же воспалительный процесс затрагивает эту ткань, то ее функционирование нарушается. Особенно сильно нарушение процесса мочеиспускания проявляется в виде недержания мочи, причем это может касаться не только людей пожилого возраста, но и молодых юношей и девушек.
Симптомы можно частично отнести и к другим видам цистита, за исключением ряда отличий. Проявляет себя это заболевание следующими признаками:
- частое мочеиспускание, причем позывы в туалет совершаются с некоторой периодичностью;
- небольшое количество выделяемой за один раз урины, ведь та просто не может накапливаться долгое время вследствие ослабленных мышечных сфинктров;
- сильные боли внизу живота, которые особенно увеличиваются при необходимости напрячь мышцы и задержать акт мочеиспускания (в случае, если возможности для посещения туалета сейчас нет);
- недержание мочи;
- запах мочи больного начинает напоминать аммиак;
- урина становится мутной;
- у больного усиливается потоотделение.
Среди всех симптомов необходимо особенно отметить последний пункт. Больной начинает усиленно потеть, поскольку для задержания мочи ему сейчас приходится прилагать немалые усилия, которые можно сравнить даже с физической нагрузкой. Запах пота может слегка отдавать ацетоном.
Существуют в медицинской практике всего два подвида шеечного цистита. Их особенности и различия приведены ниже:
- Острый. При этой форме заболевания симптоматика больного нарастает всего за несколько часов. Он может чувствовать слабость, тошноту, вялость, нередко повышение температуры. В большинстве случаев больные успевают обращаться в больницу и своевременно начинают лечение. Обычно оно проводится в стационаре, где у специалистов есть возможность наблюдать за больным, а также проводить мониторинг состояния мочеполовых органов. Такое лечение может затянуться до двух недель (чаще – 6-9 дней), после чего можно перевести больного на терапию в амбулаторных условиях.
- Хронический. Эта форма шеечного цистита мочевого пузыря появляется у тех людей, которые не обратили внимания на нарушение процессов мочеиспускания, и действительно, спустя несколько дней после наступления слабости больной вновь может почувствовать себя как обычно. Лишь небольшие частые позывы в туалет омрачают общую картину. В этом и кроется основная проблема диагностики хронического шеечного цистита, когда симптомы не позволяют с уверенностью говорить о воспалении, чтобы обратиться к врачу и поставить диагноз.
Хронический шеечный цистит особенно часто поражает женщин, поскольку те списывают рези и боли на скорое приближение менструации, после которой симптоматика снижается.
У мужчин чаще диагностируют острую форму шеечного цистита. При этом мужчина будет чувствовать очень сильную боль в уретре, резь, зуд и жжение одновременно.
Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
После обращения к врачу пациенту необходимо сдать ряд анализов, главные из которых – лабораторные исследования урины (общий и бактериальный посев мочи). При обнаружении в моче белка врач может заподозрить у пациента шеечную форму цистита. Сегодня в обязательном порядке проводится цистоскопия.
При цистоскопии врач вводит в мочевой пузырь цистоскоп – прибор с камерой на конце. Специалист тщательно осматривает стенки мочевого пузыря и отмечает, в каких зонах органа воспалительные процессы происходят сильнее всего. Перед процедурой пациенту обязательно производится анестезия. Цистография для диагностики цистита у женщин проводится куда проще, что связано с особенностями строения мочеполовых органов. Уретра и мочеиспускательный канал у мужчин длиннее и намного тоньше, и безболезненно подобраться к источнику воспаления сложнее.
Иногда цистография проводится с контрастным веществом, после введения которого пациент отправляется на рентген. Зачем это необходимо? Иногда именно применение рентгена позволяет выявить нарушения строения мочеполовых органов, свищи, патологические сужения, камни, иные инородные тела.
При острой форме заболевания эндоскопические исследования лучше не проводить, поскольку они могут усилить воспаление и болевые ощущения пациента, снять которые потом будет очень сложно. Кроме того, результаты цистоскопии при остром шеечном цистите не всегда оказываются верными, ведь сужения и свищи могут оказаться местами, где протекает активный воспалительный процесс, но не являться истинной патологией.
Лечение шеечного цистита почти не отличается от той терапии, которая традиционно используется для снятия воспаления мочевого пузыря. Иными словами, здесь также применяются антибиотики, соответствующие тому типу воспаления, которое выявлено у пациента. Все назначения — только после получения результатов лабораторных анализов.
Если женщина знает о том, что у нее имеется загиб матки, то эта информация поможет урологу скорректировать терапию. Так, для усиления эффекта при лечении шеечного цистита пациентке могут быть добавлены витаминные комплексы и биологически активные добавки, способствующие улучшению кровотока.
В остальном рекомендации и советы на время лечения остаются теми же:
- обильное питье;
- одежда по сезону;
- по возможности – постельный режим, особенно при острой форме заболевания;
- щадящая диета с минимумом жареного, соленого, острого и копченого.
Чтобы организм пациента легче переносил терапию, а именно – прием большого количества антибактериальных и противовоспалительных средств, рекомендуется дополнительно пить препараты, улучшающие состояние печени и почек. Нелишними будут и иммуномодуляторы, ведь активизация патогенов часто возникает на фоне общего снижения иммунитета.
Советы и рекомендации, которые дает врач пациенту после того, как воспаление полностью снято, — это не просто слова, а те меры, которые помогут вновь не оказаться на больничной койке. Для того, чтобы вновь не заболеть шеечным циститом, нужно не допускать попадания патогенов внутрь мочеполовых органов. Рекомендации здесь следующие:
- ежедневно проводить гигиену половых органов, тщательно очищая все складочки теплой водой;
- своевременно менять нижнее белье, а от модных трусиков-стрингов женщинам и вовсе лучше отказаться;
- следить за своим питанием и включать поменьше вредных продуктов в рацион;
- при интимных связях пользоваться презервативом, если имеются хоть малейшие сомнения относительно «чистоты» партнера;
- при любви к экспериментам в области интима не использовать один и тот же презерватив для анального и вагинального секса, и каждый раз при смене зоны проникновения менять средство защиты.
Женщинам с загибом матки может быть прописан комплекс лечебной и профилактической гимнастики, что позволит организму быстрее и полнее избавляться от остатков эндометриальной ткани после менструации. Лучше всего такие упражнения выполнять, начиная с 4 дня цикла, когда основные массы клеточной ткани маточной полости уже будут выделены.
источник
Уролог Шилов Максим Владимирович
Цистоскопия это осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального оптического прибора. Цистоскоп с микрокамерой вводится через мочеиспускательный канал и позволяет врачу своими глазами увидеть, что же происходит внутри.
Несмотря на то, что современное оборудование позволяет провести эту процедуру с минимальными неприятными ощущениями, у пациентов часто возникают вопросы: действительно ли так необходимо выполнить это обследование, можно ли обойтись без него и т.д. В этой статья я собрал несколько реальных изображений слизистой мочевого пузыря , полученных при проведении цистоскопии, чтобы продемонстрировать, насколько разными могут быть выявленные проблемы и как цистоскопия помогает определится с диагнозом и лечением.
Показания для данной процедуры определяет врач. Цистоскопия проводится:
— при часто повторяющихся циститах, несмотря на адекватную терапию и нормальные анализы мочи после лечения;
— жалобах на нарушения мочеиспускания при нормальных показателях анализов мочи;
— обнаружении примеси крови в моче: как видимой глазом (макрогематурия), так и выявляемой только по анализам мочи (микрогематурия);
— упорном длительном течении хронического цистита несмотря на адекватную антибиотикотерапию при сохраняющемся повышенном уровне лейкоцитов в моче (под прикрытием антибиотиков);
— для контроля после оперативного лечения (через 3 месяца);
— обнаружении по УЗИ мочевого пузыря различного вида образований и подозрении на онкологию.
При проведении цистоскопии может быть сделана биопсия слизистой мочевого пузыря . Биопсия выполняется во всех случаях пролиферативного цистита, подозрении на метаплазию, интерстициальный цистит. Благодаря биопсии можно точно исследовать структуру и клеточный состав измененной ткани, для постановки точного диагноза. Биоптаты берутся только из измененной слизистой, их количество определяется количеством типов изменений слизистой оболочки.
В зависимости от увиденной картины, врач выбирает адекватную тактику лечения. Некоторые состояния, которые можно выявить с помощью цистоскопии:
1. Кистозный цистит. Цистоскопия позволяет точно диагностировать проблему благодаря видимым изменениям. После установки диагноза лечение проводится инстиляциями лекарственными составами.
2. Полипоидный/буллезный/папиллярный цистит. Лечение медикаментозное, в некоторых случаях более эффективна лазерная абляция слизистой мочевого пузыря.
3. Инкрустирующий цистит. Цистоскопия позволяет увидеть участки измененной ткани слизистой. Для лечения удаляется измененная ткань.
4. Метаплазия слизистой мочевого пузыря. Выполняется лазерная абляция слизистой.
5. Эмфизематозный цистит. Довольно редкая патология, лечится медикаментозно, с помощью инстиляций.
Цистоскопия является рутинным методом при обследовании пациентов с различными патологиями мочевыделительной системы и переносится достаточно легко. На просторах интернета можно найти негативные отзывы о цистоскопии, но чаще всего эти отзывы связаны с несовременным оборудованием, либо с недостаточным обезболиванием или несоблюдением техники процедуры.
Для наименьшей травматизации слизистых уретры и мочевого пузыря, перед процедурой вводится специальный гель с Лидокаином — Катеджель, это значительно уменьшает болезненность при проведении процедуры. Так как обследование выполняется на современном оборудовании, с использованием анестетика, оно проходит без выраженных болезненных ощущений.
В норме может быть учащение мочеиспускания, небольшие рези при мочеиспускании, следы крови в моче, которые проходят в течение 1-2 суток.
В нашем центре цистоскопия проводится в отделениях на ул. Гастелло 22, Б.Сампсониевском пр. 45 и ул. Коллонтай 4.
|
Отвечает уролог Медицинского центра «XXI век» Шилов Максим Владимирович
Здравствуйте Ольга. По описанию ситуации, действительно, можно предположить, что проведение цистоскопии целесообразно. Для выполнения этого исследования нужно направление от врача, давностью не более месяца. И свежий общий анализ мочи. Если направления нет, цистоскопию можно будет провести с консультацией уролога нашего центра.
источник
При недержании мочи, выявлении кровянистых выделений, болезненности при опорожнении требуется осмотреть внутреннюю поверхность пузыря. Манипуляцию называют цистоскопия. Ее назначают для уточнения диагноза при клинических симптомах цистита, пиелонефрита, подозрении на рак.
Проведение инструментального исследования назначает уролог для оценки состояния слизистой при хроническом воспалении пузыря. Цистоскопия позволяет выявить небольшой шеечный цистит, своевременно начать лечение, предотвратить размножение патогенной микрофлоры в начале заболевания.
Инструментальное исследование назначают для подтверждения перечисленных ниже предварительных диагнозов у женщин, детей, мужчин:
Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!
- мочекаменная болезнь;
- энурез;
- обнаружение атипичных клеток при анализе мочи;
- сочетание симптомов молочницы и цистита. Настаивайте, чтобы врач сделал цистоскопию;
- подозрение на формирование новообразования в простате.
Процедуру нельзя проводить в перечисленных ситуациях:
- нарушена свертываемость крови;
- бактериальный анализ мочи выявил возбудителя заболевания;
- мочевыводящий проход травмирован;
- простатит или орхит в фазе манифестации.
Перед процедурой проводят специальную подготовку. Она состоит в предварительной сдаче анализов урины и проверке крови на сворачиваемость. Процедуру проводят под местной или общей анестезией.
Во втором случае желудок пациента должен быть свободным от пищи во избежание рвоты. Для предотвращения инфицирования слизистой назначают Монурал. Отменяют противовоспалительные нестероидные средства, разжижающие кровь.
Жесткий цистоскоп — это прямая трубка, которую вводят в уретру и продвигают до вхождения в полость пузыря. Место введения обрабатывают Лидокаином. По указанию врача применяют общую анестезию либо спинальную блокаду. Метод информативен, однако, мочевыводящий канал травмируется. Состояние стенки пузыря врач видит на мониторе.
Ирина, 30 лет: «Только это средство помогло мне при лечении цистита:
Гибкий цистоскоп используют у детей. Процедура почти безболезненна, но ее информативность невысока.
Помимо диагностики, при помощи цистоскопа проводят лечебные операции:
- Остановка кровотечения.
- Удаление новообразований.
- Установление катетеров.
- Рассечение свища.
В течение часа врач сообщает пациенту точный диагноз и назначает лечение.
Цистоскопия — это метод инструментальной диагностики цистита и сопутствующих заболеваний. Проведение процедуры позволяет быстро поставить точный диагноз и начать своевременное лечение.
источник