Хронический цистит при мкб

© 2019. Международная классификация болезней десятого пересмотра онлайн, обновленная версия 4, 2015 года (коды по МКБ 10 онлайн, ICD-10 code online), классификация мкб 10. Обновление сайта 04.03.2018 , cache — 23.10.2019 8:33:26

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Цистит — воспаление слизистой стенки мочевого пузыря.
Причиной цистита может быть множество факторов — инфекция, аллергия, камни и другие инородные тела, травма, аутоиммунные заболевания, рак мочевого пузыря, лучевая терапия и лекарственные вещества, особенно противоопухолевые химиотерапевтические средства. Однако чаще всего причиной бывает инфекция, в большинстве случаев бактериальная, но иногда вирусная, грибковая или паразитарная (Лопаткин А.Н., 1995).
По характеру течения различают три формы цистита: острую, рецидивирующую и хроническую.

Название протокола: Острый и хронический цистит.
Код протокола:

Код(коды) протокола по МКБ-10:
N30 -Цистит
N30.0 -Острый цистит
N30.1 -Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2- Другой хронический цистит
N30.3-Тригонит
N30.4 -Лучевой цистит
N30.8 -Другие циститы
N30.9 -Цистит неуточненный

Сокращения, используемые в протоколе: МКБ- международная классификация болезней, УЗИ- ультразвуковое исследование

Дата разработки протокола: апрель, 2013 г.
Категории пациентов: больные с острым и хроническим циститом
Пользователи протокола: врачи-урологи

Клиническая классификация:

1. По течению болезни:
— острый;
— хронический.

2. По происхождению:
— первичный;
— вторичный.

3. По этиологии и патогенезу:
— инфекционный;
— химический;
— лучевой;
— паразитарный;
— при сахарном диабете;
— у спинальных больных;
— аллергический;
— обменный;
— ятрогенный;
— нейрогенный.

4. По локализации и распространенности воспалительного процесса:
— диффузный;
— шеечный;
— тригонит.

5. По характеру морфологических изменений:
— катаральный;
— геморрагический;
— язвенный и фиброзно-язвенный;
— гангренозный;
— инкрустирующий;
— опухолевый;
— интерстициальный.

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Бактериологический посев мочи до, после лечения и в период диспансерного наблюдения с определением степени бактериурии, чувствительности к антибактериальным препаратам.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. УЗИ почек, мочевого пузыря
2. Цистоскопия
3. Уродинамические исследования (урофлоуометрия и цистотонометрия)
4. Нисходящая и восходящая цистография
5. Консультация нефролога

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
Острый цистит развивается внезапно (за несколько часов), проявляясь в типичных случаях жжением и/или болезненностью при мочеиспускании (дизурия), частыми настоятельными позывами, болью над лобком, небольшим повышением температуры и никтурией (повышенным мочеиспусканием по ночам). Нередко возникают боли в пояснице, а также, особенно у женщин, макрогематурия (появление крови в моче). Острый цистит достаточно часто рецидивирует, когда между приступами могут проходить недели и месяцы.

Хронический цистит относится к такой форме заболевания, при которой симптомы сохраняются постоянно на протяжении многих недель. В основе хронического цистита чаще всего лежит более глубокое (интерстициальное) воспаление тканей мочевого пузыря. Нередко цистит развивается в течение суток после сексуального контакта.

К факторам риска цистита относятся:
— Иммунодефицитные состояния
— Длительное воздействие на слизистую мочевого пузыря некоторых лекарств (цитостатики)
— Врожденный пороки мочевой системы, камни мочевого пузыря
— Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
— Травматизация слизистой оболочки мочевого пузыря

Физикальное обследование: Болезненная пальпация надлобковой области.

Лабораторные исследования:
— Изменения в анализах мочи – лейкоцитурия, может быть гематурия, протеинурия нехарактерна (только за счет форменных элементов).
— Бактериурия 10 5 м.т./мл и выше, за счет за исключением вирусной этиологии цистита.

Инструментальные исследования:
— цистоскопия,
— УЗИ мочевого пузыря,
— уродинамические исследования (цистотонометрия, урофлоуметрия).

Показания для консультации специалистов: при наличии сопутствующих заболеваний: онколог, гинеколог.

источник

Цистит по МКБ-10 занимает важное место в списке заболеваний мочеполовой системы. Это объясняется тем, что данная урологическая проблема имеет широкое распространение. Согласно статистике, с проявлениями цистита сталкивается около 30% населения. Особенно подвержены заболеванию представительницы прекрасного пола.

МКБ-10 представляет собой систему заболеваний, соответствующую классификации, признанной во всех мировых сообществах. Другими словами, это своего рода общий документ, в который вносятся различные болезни, причины обращения граждан в медицинские учреждения, а также данные о факторах смертности и количестве летальных исходов среди населения. Каждое заболевание, внесенное в МКБ-10, имеет особый код и порядковый номер. Представленный нормативный документ является основой международной сферы здравоохранения, обеспечивающей единство терапевтических методик и сопоставимость материалов медицинского характера. Один раз в 10 лет система классификации заболевания подлежит пересмотру и внесению необходимых уточнений или изменений.

Заболевания мочеполовой системы в последнее время получают широкое распространение. Это связано с воздействием ряда неблагоприятных экологических факторов и общим ослаблением иммунной системы населения. Цистит, код по МКБ-10 которого N30, представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее слизистые оболочки, расположенные в области стенок мочевого пузыря. При отсутствии адекватного лечения и оперативно принятых терапевтических мер болезнь быстро прогрессирует, что приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента и может стать причиной его нетрудоспособности. Согласно данным МКБ, 50% всех заболеваний мочеполовой системы составляет острый цистит.

Еще в 20% случаев речь идет о хронической форме данного заболевания.

Кроме того, цистит имеет много других дополнительных форм и разновидностей.

В МКБ-10 цистит располагается в 14 классе под кодовым номером 30. Дополнительная цифра, следующая за представленным числом, свидетельствует о форме и характере болезни. В зависимости от своей природы и этиологии заболевание классифицируется на следующие виды:

• острый цистит;
• аллергический;
• травматический;
• лучевой;
• инфекционный;
• паразитарный;
• неуточненный;
• лекарственный;
• токсический;
• химический;
• интерстициальный хронический цистит;
• обменный;
• нейрогенный;
• термический;
• другой хронический.

Причины возникновения и развития цистита достаточно многообразны. Однако специалисты выделяют ключевые факторы риска, способствующие возникновению заболевания. К ним относятся:

• генетическая предрасположенность;
• общее переохлаждение организма;
• нарушения гормонального характера;
• гипоэстрогенемия;
• воспалительные процессы, поражающие область влагалища;
• сопутствующие заболевания гинекологического характера;
• продолжительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
• наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым птем;
• патологическая деятельность болезнетворных организмов, активизирующаяся при влагалищном дисбиозе;
• проникновение в мочевой пузырь болезнетворных бактерий из мочеиспускательного канала;
• воспаление мочеиспускательного канала в результате чрезмерно интенсивного или продолжительного полового акта;
• наличие опухолевых новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
• дистопия;
• уретральная гипермобильность;
• травматические повреждения слизистых оболочек мочевого пузыря;
• наличие в организме хронических очагов инфекции;
• ведение малоподвижного, сидячего образа жизни;
• злоупотребление острой, жирной и жареной пищей;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• недостаточное опорожнение мочевого пузыря, что способствует процессам застоя или разложения мочи;
• дестабилизация обменных процессов организма;
• сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
• перманентные стрессы и психоэмоциональные потрясения;
• наступление менопаузы;
• продолжительный курс лучевой терапии, вызывающий развитие лучевого цистита.

Цистит обладает рядом характерных признаков. К ним относятся следующие:

• частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть ложными;
• выделение мутной мочи;
• болезненность и дискомфорт при мочеиспускании;
• повышение температуры тела;
• появление в моче примесей кровянистого характера;
• возникновение болевых ощущений в области мочевого пузыря;
• боли в поясничном отделе;
• общая слабость, недомогание;
• лихорадка;
• приступы тошноты.

Хронический цистит является особенно серьезным заболеванием мочеполовой системы, которое чревато развитием многочисленных осложнений.

Для борьбы с циститом применяется медикаментозная терапия.

Обычно пациентам назначаются антибиотики, оказывающие антибактериальное воздействие и способствующие уничтожению болезнетворных микроорганизмов (Пенициллин, Левофлоксацин, Аугментин, Флемоклав, Эритромицин и др.).

Кроме того, активно применяются препараты противовоспалительного характера (Уролесан, Нурофен, Цистон и др.), способствующие устранению болевых ощущений и купированию воспалительных процессов в области мочевого пузыря.

Прием витаминных и минеральных комплексов укрепляет иммунитет и повышает сопротивляемость организма в борьбе с патологией.

Цистит является широко распространенным урологическим заболеванием, которое может стать причиной таких осложнений, как пиелонефрит, поражение почек и мочевого пузыря. Однако при своевременном и грамотном лечении медицинский прогноз вполне благоприятен.

источник

Цистит код по мкб 10 относится к воспалительным заболеваниям слизистой оболочки и тканей мочевого пузыря, который в зависимости от причин возникновения может принимать совершенно различные формы. Независимо от формы патологического процесса при появлении даже незначительных симптомов нужно сразу же обращаться за консультацией в медицинское учреждение, так как своевременная диагностика поможет избежать многих непредвиденных ситуаций.

Первую строчку среди патологий мочевыделительной системы по классификации занимает острый цистит, который нумеруется как код по мкб 10 – N 30.0. Основной причиной такого патологического процесса является проникновение в человеческий организм различного рода бактерий, паразитов, грибов или вирусов. Спровоцировать их возникновение, размножение, а также переход в воспалительное заболевание может даже незначительное переохлаждение.

Цистит относится к воспалительным заболеваниям слизистой оболочки и тканей мочевого пузыря

Если в организме человека происходит развитие острого цистита, то в основном это проявляется следующими признаками:

• появлением примесей крови или гноя в урине;
• возникновение болевых ощущений в области мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть достаточно болезненными;
• жжение и рези внизу живота вне мочеиспускания и во время него.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно начинать лечение, так как в противном случае патология будет стремительно развиваться и может привести к переходу заболевания в хроническую форму и возникновению серьезных, а также непредвиденных осложнений.

В международной классификации эта форма патологии классифицируется по коду N 30.1. В основном хронический цистит является следствием неправильного лечения, игнорирования симптоматики или несоблюдения рекомендаций лечащего врача.

Хронический цистит код по мкб 10 проявляется в организме следующими признаками:

• постоянными учащенными позывами к мочеиспусканию;
• появлением болевых ощущений в мочеиспускательном канале, влагалище, пенисе, уретре или мошонке.

Болевые ощущения могут проявляться совершенно любой степенью выраженности и в определенные промежутки времени, а также в основном в стадии обострения проявляться совершенно пронизывающими болями.

Независимо от формы заболевания циститу в большей степени подвержены следующие люди:

• те, кто часто меняет половых партнеров и при этом не пользуется противозачаточными средствами с спермицидами;
• люди со сниженным иммунитетом;
• те, кто не тщательно проводить ежедневные гигиенические процедуры или вообще игнорирует их;
• люди, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни;
• женщины в период беременности, менопаузы и постменопаузы;
• те, кто часто подвергается даже незначительным переохлаждениям;
• девушки, которые только начинают жить половой жизнью.

Для того чтобы выяснить причину симптомов, которые своей степенью выраженности указывают на развитие в организме цистита следует в первую очередь, конечно же, обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Доктор, выслушав все жалобы своего пациента, обязательно назначит в первую очередь анализ мочи, так как именно по его результатам можно определить наличие или отсутствие недуга.

Помимо общего анализа мочи пациенту также назначается анализ по Нечипоренко. Кроме урины следует сдать еще и кровь, а также пройти ультразвуковое исследование и цистоскопию. А для того чтобы определить возбудителя болезни и выяснить его восприимчивость к воздействию антибактериальных препаратов нужно сдать бактериологический посев.

В первую очередь необходимо сдать анализ мочи

Только после того как пациент пройдет все перечисленные выше исследования доктор на основе их результатов сможет поставить точный диагноз и подобрать не только эффективное, но и наиболее безопасное для организма лечение.

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений лечение цистита следует начинать при появлении первых симптомов. Категорически в таких ситуациях запрещено игнорировать симптоматику, а также заниматься самолечением, так как в таком случае последствия могут быть совершенно непредсказуемыми.

Что касается острого цистита, то при его развитии очень важно как можно быстрее снять болевые ощущения. Для этого пациенту показан пастельный режим, а также назначаются определенные лекарственные препараты, такие как спазмолитики. К таким препаратам можно отнести Папаверин или Дротаверин. Очень часто в таких случаях назначается Атропин, который направлен на снятие спазматических проявлений в гладкой мускулатуре.

Перед тем как подобрать то или иное медикаментозное средство следует обязательно выяснить нет ли у пациента аллергической реакции.

Врач назначит необходимое лечение

Главной целью всего лечения при постановке такого диагноза как острый цистит является не только купирование всех признаков, но и предотвращение дальнейшего развития болезни и устранения всех факторов, которые могли бы привести к тому, что патология перейдет в хроническую форму.

В том случае если острый цистит вызван бактериальной формой инфекции, то в таком случае обязательным является прием антибиотиков. В таких ситуациях в основном предпочтение отдается Монуралу, Норфоксацину, Ципрофлоксацину или же 5-НОКу. В процессе лечения острого цистита очень важно пристально выполнять все рекомендации своего лечащего врача, так как только в таком случае можно избавиться от самого заболевания за короткий промежуток времени, а также предотвратить развитие осложнений.

Что касается хр цистита код по мкб 10 то лечение в обязательном порядке должно быть назначено квалифицированным доктором после проведения всех необходимых исследований.

Не лишними будут препараты для укрепления иммунной системы

Обратите внимание! Избавиться от такого коварного заболевания, как цистит самостоятельно в домашних условиях совершенно невозможно. Такие меры могут только усугубить ситуацию.

В том случае если пациенту ставиться такой диагноз, как цистит код по мкб 10, то о том, что это за заболевание и как от него избавиться сможет рассказать только доктор. В основном суть лечения хронической формы цистита заключается в приеме антибиотиков и нитрофуранов.

Помимо всего прочего в качестве восстановительной терапии назначаются следующие препараты:

• противовирусные;
• противомикробные;
• для укрепления иммунной системы;
• витаминные комплексы.

При хроническом цистите будут назначены физиотерапевтические процедуры

Кроме этого в отдельных ситуациях назначаются еще и физиотерапевтические процедуры.

Независимо от того в какой форме выявлен цистит обязательной составляющей лечения является соблюдение диеты, так как именно благодаря правильному и сбалансированному питанию можно добиться извлечения из организма всех патогенных бактерий. Что касается диетического питания, то все нюансы касающиеся рациона нужно обязательно тщательным образом обсудить с доктором.

Лечение обязательно должно контролироваться лечащим врачом, рекомендации и назначения которого должны выполняться безоговорочно, так как это является залогом благоприятного прогноза на выздоровление.

Обязательно требуется соблюдать режим питания

В процессе лечения категорически запрещено заниматься самолечением, а также самостоятельно прекращать прием медикаментозных препаратов или же изменять их дозировку и заменять лекарство аналогами.

Профилактика цистита играет одну из основных ролей, так как, только соблюдая определенные рекомендации можно не только предотвратить возникновение этого патологического процесса, а также избежать повторного рецидива. Для этого следует следовать следующим рекомендациям:

• требуется тщательно следить за интимной гигиеной;
• отдавать предпочтение только полноценному и сбалансированному питанию;
• следует отказаться от всех вредных привычек;
• постараться избегать даже незначительных переохлаждений;
• своевременно диагностировать и лечить все воспалительные и инфекционные заболевания в организме.

Помимо всего прочего следует не злоупотреблять посещением бань и саун, а также отдавать предпочтение только правильному и сбалансированному питанию.

Следует избегать даже незначительных переохлаждений

Только соблюдая все перечисленные выше рекомендации, появляется возможность избежать серьезных последствий, которые очень часто приводят не только к переходу болезни в хроническую форму, но и способствуют предотвращению развития сопутствующих заболеваний.

От возникновения осложнений связанных с таким коварным заболеванием как цистит не застрахован никто независимо от возраста. Наиболее подвержен развитию серьезных осложнений женский организм. Это объясняется, прежде всего, особенностями строения женской половой системы.

В основном осложнения диагностируются в таких органах как кишечник, матка, придатки, а также почки. Инфекционные процессы в основном перемещаются на другие органы по лимфатическим путям и в свою очередь провоцируют развитие следующих осложнений:

• некроз тканей мочевого пузыря;
• сложности во время половой близости;
• воспаление матки и ее придатков;
• кровотечения, которые могут развиваться вследствие гематурии;
• снижение репродуктивной способности.

Для того чтобы избежать возникновения таких серьезных патологий следует внимательно относится к своему здоровью и при первых симптомах сразу же обращаться за консультацией к специалисту. Также стоит иметь в виду, что острая форма болезни развивается достаточно стремительно и тем самым возникает риск перехода ее в хроническую форму, поэтому, чем раньше человек обратиться за квалифицированной помощью, тем проще будет избавиться от болезни совершенно без вреда для здоровья.

источник