Цистит поражает чаще прекрасную половину человечества и проявляется в виде воспалительного процесса мочевого пузыря. Главными причинами цистита являются переохлаждение организма либо инфекция. Относится к урологическим заболеваниям. Врач, который диагностирует и назначает лечебную терапию, – гинеколог.
Важно! При возникновении негативной симптоматики рекомендуется посетить врача и сдать анализы.
Диагноз ставится на основании жалоб пациентки, а также по результатам лабораторных исследований. Частыми симптомами являются сильная боль и жжение во время мочеиспускания. Какие анализы нужно сдать при цистите, подскажет лечащий врач.
Анализы при цистите включают: анализ мочи общий, по Нечипоренко, на бак инфекцию, а также анализ крови, мазок из влагалища, УЗИ, цистоскопия и так далее.
Благодаря разработкам ученых существуют быстрые методы диагностики. Они позволяют за короткий промежуток времени получить результат анализа, тем самым подтвердить или исключить заболевание.
Для этого необходимо пройти несколько тестов:
- Тест, позволяющий определить, присутствует ли белок в моче при цистите, а также количество лейкоцитов и эритроцитов;
- исследование на выявление эстеразы, которая проявляется при присутствии гноя;
- тест с индикаторной полоской имеет чувствительность к нитритам, которые есть в моче при развитии патогенной флоры.
Данные тесты можно приобрести в аптеке и сделать исследование в домашних условиях. При положительном результате необходимо обратиться к врачу.
Внимание! Не рекомендуется заниматься самолечением, так как оно может привести к возникновению негативных последствий.
После получения результатов врач может дать соответствующую оценку состоянию организма.
Это лабораторное исследование является обязательным, полученный результат показывает реальную картину воспалительного процесса и дает общую характеристику биологического материала. Наиболее важны показатели микроскопического анализа.
На воспаление будет указывать увеличенное количество лейкоцитов (в поле зрения не менее 7-ми). Эритроциты – в количестве до 4-х. Присутствие эпителия в осадке мочи. Белок при этом превышает показатель в 0,033 г/л. Моча при цистите достаточно мутная.
Для получения достоверных результатов мочу необходимо собирать в специальный стерильный контейнер, который продается в аптеке.
Общий анализ мочи отображает полную картину состояния всего организма. Если выявлено повышенное содержание лейкоцитов, а также увеличенный показатель СОЭ, это говорит о воспалительном процессе.
Данное исследование показывает тип возбудителя и его чувствительность к антибиотику. Это упрощает подбор терапии. Составив лейкоцитарную формулу, специалисты могут вынести вердикт об остром течении воспаления.
Перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять овощи яркого цвета, а также маринады и копчености. Для сдачи требуется утренняя порция мочи. Результат анализа можно получить через 3-7 дней.
Данный анализ отличается высокой точностью. Определяется, какое количество элементов находится в 1 мл урины. Нормальными считаются следующие показатели:
- эритроциты – не превышают 1000;
- лейкоциты – не более 4000;
- цилиндры – до 20.
На точность результата влияет правильный сбор биологической жидкости. Перед сдачей рекомендуется провести гигиену половых органов. Использовать стерильную тару. Собрать среднюю порцию мочи.
Анализ выявляет наличие патогенной флоры влагалища. При положительном результате назначается комплексное лечение. Частая причина цистита – дисбактериоз влагалища.
Данный метод также высокоточный. Позволяет выявить инфекции, которые передаются половым путем и могут спровоцировать возникновение цистита. Это хламидии, трихомонады, вирус герпеса. При их наличии подбирается соответствующая медикаментозная терапия.
Анализ выявляет хронический цистит. Проводится в крайнем случае. Позволяет выявить аномальное строение мочевыводящей системы, а также наличие опухолей. В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится зонд, с помощью которого проводится оценка состояния внутренней стенки мочевого пузыря и масштабы поражения.
Назначается при любом заболевании внутреннего органа. С помощью специального аппарата можно быстро и безболезненно оценить орган.
При возникновении тревожной симптоматики рекомендуется как можно быстрее посетить врача гинеколога. Если по каким-либо причинам визит невозможен, то предпринять следующие действия.
Бытует мнение, что одной из причин цистита является стресс. При цистите человек требует покоя. Важно соблюдать постельный режим и исключить любые физические нагрузки.
При воспалении мочевого пузыря необходимо больше пить, это способствует очистке организма от патогенных микроорганизмов. Отдать предпочтение ягодным сокам. Черника, брусника, клюква содержат проантоцианидины, которые препятствуют оседанию бактерий на стенках мочевого пузыря.
Проведение фитотерапии в домашних условиях. Необходимый сбор трав можно приобрести в аптеке. Канаферон – таблетки на основе лекарственных трав, которые применяются при цистите.
Важен пересмотр рациона питания. Полный отказ от копченостей, маринадов, солений и пряностей. Пищу готовить путем варки, запекания и на пару. Добавить больше мочегонных продуктов. Уделить внимание интимной гигиене. Подмываться необходимо теплой водой с добавлением специального гигиенического средства.
Главная цель лечения – устранение причины цистита, а именно микробов, которые его спровоцировали.
Комплексное лечение должно включать такие препараты:
- антибактериальные препараты;
- средства, обладающие противовоспалительными свойствами;
- иммуномодуляторы.
Препараты для лечения цистита изготавливаются чаще всего на основе растительных компонентов.
Антибактериальная терапия включает: Нолицин, Бисептол, Монурал и его аналоги при цистите отличаются эффективностью. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Антибиотик Монурал оказывает мощное воздействие на большинство инфекций мочевыводящей системы. Форма выпуска – гранулы, порошок либо суспензия. Препарат единоразового приема, применяется при остром цистите.
Нолицин назначается при стойкости инфекции к другим антибактериальным препаратам.
Цистит – распространенное заболевание, которое встречается преимущественно у женщин. Имея предрасположенность к данному недугу, необходимо побеспокоиться о профилактических мерах и заняться своим здоровьем. Одеваться по погоде и не допускать переохлаждения. Гигиенические процедуры не менее двух раз в день. Больше прогулок на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. Закалка организма для укрепления иммунитета.
источник
Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Заболевание чаще встречается у женщин в связи с анатомическими особенностями урогенитального тракта и детей вследствие несовершенства иммунной системы.
Своевременная диагностика болезни предупреждает восходящее распространение инфекции, поражение почек и развитие осложнений. Анализы при цистите назначают при появлении первых симптомов недуга и для профилактики рецидива заболевания. Инструментальные методы обследования проводят для подтверждения диагноза.
Лабораторный минимум при цистите включает клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. В тяжелых клинических случаях проводят ПЦР мочи.
С целью определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам прибегают к культуральному методу исследования. Для установления причины воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин берут мазки из влагалища на определение микрофлоры и половых инфекций.
В клиническом анализе крови при легком течении цистита обычно не выявляют патологических изменений. В тяжелых клинических случаях при гнойном процессе обнаруживают признаки воспаления – лейкоцитоз (более 7-9×10*9), нейтрофилез (более 6%), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (более 15 мм/ч).
Реакция со стороны периферической крови будет более ярко выражена у ребенка, чем у взрослых пациентов.
Для выявления патологических изменений в моче назначают общий анализ – рутинный метод лабораторной диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Обследование позволяет определить изменения в свойствах мочи:
- Цвет;
- Прозрачность;
- Запах;
- Удельная плотность;
- Содержание кетоновых тел, белка, желчных кислот;
- Лейкоциты;
- Эритроциты;
- Цилиндры;
- Эпителиальные клетки;
- Соли;
- Бактерии, грибки.
Диагностика цистита при помощи общего анализа мочи выявляет увеличение количества лейкоцитов (более 5 в поле зрения), эритроцитов (более 3 в поле зрения), эпителия (более 8 в поле зрения), появление белка и снижение прозрачности за счет примеси слизи или гноя. Обследование позволяет обнаружить присутствие патогенных бактерий и грибов.
Анализ мочи по Нечипоренко назначают в случае выявления патологических изменений при рутинном обследовании или скрытых формах воспаления мочевого пузыря.
Диагностика цистита методом Нечипоренко позволяет с высокой точностью определить количество лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов в 1мл мочи. Для анализа берут среднюю порцию мочи. Повышение содержания лейкоцитов более 2000/мл, цилиндров более 20/мл, эритроцитов более 1000/мл свидетельствует в пользу цистита.
Для выявления возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря и тяжести течения цистита прибегают к диагностике методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Обследование позволяет обнаружить генетический материал патогенной микрофлоры (ДНК/РНК), провести качественный и количественный анализ с высокой степенью специфичности.
ПЦР мочи проводят совместно с ПЦР соскобов из влагалища и шейки матки у женщин. Цистит часто развивается на фоне нарушения биоценоза влагалища при размножении условно патогенной микрофлоры и заражении венерическими заболеваниями.
Диагностика при цистите культуральным методом назначается для выявления причины воспалительной реакции со стороны мочевого пузыря. Мочу сеют на питательные среды. Через 7-10 дней получают колонии бактерий или грибов, которые дали рост. Полученные колонии проверяют на чувствительность к антибиотикам для назначения эффективного лечения.
Анализы при определении цистита у женщин требуют правильного сбора мочи.
- Гигиена наружных половых органов – область промежности обмывают теплым мыльным раствором, затем осушают чистым полотенцем;
- Мочу собирают в стерильный контейнер утром после сна;
- При сборе биоматериала необходимо раздвинуть половые губы;
- Не следует проходить обследование в период менструации;
- Мочу доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов;
От соблюдения правил сбора биоматериала зависит результативность обследования.
Для подтверждения диагноза цистит проводят УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов. При помощи обследования определяют форму, размеры, контуры мочевого пузыря, присутствие инородных тел, камней, новообразований.
В тяжелых диагностических случаях назначают цистоскопию – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря посредством цистоскопа. УЗИ и цистоскопия дополняют лабораторную диагностику и помогают провести адекватную терапию.
При возникновении первых симптомов цистита необходимо обратиться за консультацией специалиста для прохождения своевременной диагностики и назначения терапии. Определить необходимый перечень анализов может терапевт, гинеколог, уролог, нефролог.
Обычно пациенты обращаются за помощью к терапевту, который назначает первичную диагностику и при необходимости направляет больных на консультацию к врачам узкой специализации.
Обследованием ребенка занимается участковый педиатр и детский нефролог. Раннее обращение за медицинской помощью предупреждает переход острой формы цистита в хроническое течение заболевания.
источник
Среди всех женских урологических заболеваний цистит является наиболее распространенным. Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано различными гинекологическими заболеваниями (инфекциями, кандидозом, кольпитом). Несмотря на то, что цистит является урологическим заболеванием, диагностику и лечение цистита нередко проводит врач-гинеколог. Он же назначает анализы при цистите, которые помогут определить наличие заболевания и выявить стадию его развития.
Диагностировать цистит достаточно просто. Осложнения могут возникнуть только в случае хронической формы заболевания или на начальной стадии развития цистита. На первом этапе диагностики врач проводит сбор анамнеза, то есть выясняет историю болезни, а также выявляет специфические симптомы заболевания. После этого назначается проведение лабораторных исследований. В дальнейшем помимо анализов врач также может назначить инструментальные методы исследований, которые помогут в постановке диагноза.
Как правило, для выявления заболевания бывает достаточно прохождения следующих видов лабораторных исследований:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Анализ мочи по Нечипоренко.
Помимо этих анализов при цистите также могут быть назначены следующие дополнительные исследования:
- ПЦР-диагностика для выявления инфекционных заболеваний.
- Бактериологический посев мочи для обнаружения условно-патогенной микрофлоры.
- УЗИ мочеполовых органов, необходимое для исключения сопутствующих заболеваний.
- Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз.
- Биопсия, цистоскопия.
Как правило при цистите, в результатах общего анализа крови нет каких-либо изменений, за исключением умеренной воспалительной реакции. Поэтому большее значение здесь имеет анализ мочи. При цистите, как и при других урогенитальных заболеваниях, именно он позволяет получить наиболее достоверные результаты и провести диагностику заболевания.
Анализы мочи начинают с общего анализа мочи. При обнаружении в результатах анализа таких патологий, как гематурия (наличие в моче эритроцитов), лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов в моче), присутствие в моче белка, эпителиальных клеток, мутный цвет мочи, бактериурия (наличие в моче большого числа бактерий) для более точной диагностики назначается анализ средней порции мочи (анализ мочи по Нечипоренко).
Этот анализ назначают для определения в 1 миллилитре средней порции мочи количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и прочих элементов. В норме в 1 мл мочи должно содержаться не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. При остром цистите значения данных показателей увеличиваются в несколько раз.
Для получения точных и достоверных результатов анализа очень важно правильно произвести забор материала для исследования. Несоблюдение правил гигиены при заборе мочи и типичные ошибки пациентов могут существенно исказить результаты анализов. Поэтому непосредственно перед процедурой забора мочи необходимо произвести тщательную гигиену половых органов.
Небольшая порция мочи сначала спускается в унитаз, и только потом наполняется емкость для сбора мочи. Анализ также требует обязательной фиксации половых губ (их следует разводить в процессе подмывания и непосредственно во время забора мочи). Наличие в моче крови является признаком острого цистита, поэтому в период менструации сдавать анализ не рекомендуется. Однако в случае крайней необходимости проведения анализа мочи можно воспользоваться тампоном.
Бактериологический посев мочи и ПЦР-диагностика используются в тех случаях, когда требуется выявить возбудителя заболевания, приведшего к циститу.
Современные экспресс-методы диагностики позволяют упростить постановку диагноза и получить результаты анализов для подтверждения или исключения цистита в несколько раз быстрее. К ним относятся следующие виды тестов:
- Экспресс-тест для определения в моче количества белка, эритроцитов и лейкоцитов.
- Лейкоцитарная эстеразная реакция, позволяющая обнаружить в моче эстеразу, которая появляется в случае пиурии (наличия в моче гноя).
- Экспресс-тест с индикаторной полоской, чувствительный к нитритам, которые появляются в моче в результате воздействия патогенных микроорганизмов.
Самым распространенным инструментальным методом диагностики цистита является цистоскопия. Данная процедура проводится путем визуального осмотра отделов мочеиспускательного канала, в том числе уретры и мочевого пузыря, который осуществляется с помощью специального оптического прибора – цистоскопа.
Цистоскопия является довольно травматичным и болезненным методом исследования. Прибегать к этой процедуре можно только при подозрении на затянувшееся течение болезни (более 10–12 суток), хроническом цистите или при наличии в мочевом пузыре инородного тела.
При проявлении симптомов острых воспалительных процессов цистоскопия противопоказана, так как введение инструментов в мочевой пузырь может поспособствовать распространению инфекции в мочеполовой системе.
источник
Анализы при цистите требуется сдавать при подозрении на воспаление мочеполовой системы, от того, как будет проведена диагностика патологии, зависит ее последующее лечение. Главными в диагностике будут анализы крови и мочи.
Все необходимые диагностические мероприятия назначает уролог. На начальном этапе обследования проводится сбор анамнеза. Анализы при диагностике болезни необходимы для определения наличия в организме характерных изменений, свидетельствующих о том, что в мочеполовой системе происходит воспалительный процесс.
Для выявления цистита применяются следующие лабораторные методы обследований:
- общее исследование крови;
- биохимическое исследование;
- анализ урины (по методике Нечипоренко).
Для подтверждения диагноза специалист назначает несколько лабораторных исследований. Женщины сдают общие анализы крови и мочи (ОАК, ОАМ). Для диагностики цистита у женщин важно провести обследование микрофлоры влагалища.
При сомнительных результатах могут быть рекомендованы:
- исследование мочи по Нечипоренко;
- УЗИ;
- определение стерильности мочи;
- цистоскопия.
Диагностировать болезнь у мужчин помогает сбор анамнеза, ОАМ, ОАК, иногда физикальные (физические) методы – урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания), биопсия (взятие биоматериала). Для более детальной диагностики необходимо взять мазок из уретры. Это поможет исключить гонококковое воспаление и специфические заболевания мужской мочеполовой системы.
Способы для определения патологии в детском возрасте аналогичны, разница в объеме исследуемого материала. В педиатрии применяют, кроме анализа мочи по Нечипоренко, пробу Аддиса-Каковского. При хронической форме цистита используют рентгенографию.
Общий анализ крови при цистите способен показать наличие в организме воспалительного процесса. Он позволяет определить содержание эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель крови. Кроме того, врач может точно определить уровень лейкоцитов, тромбоцитов и показатель скорости оседания красных кровяных телец.
В норме в результатах исследования крови нет никаких отклонений. При воспалении мочевого пузыря возможно увеличение концентрации в крови эритроцитов. Изменение уровня эритроцитов и тромбоцитов свидетельствует о необходимости дальнейшей диагностики.
Исследование урины сдается при подозрении на цистит у всех пациентов.
При общем клиническом анализе при цистите выявляется гематурия, т.е. присутствия в урине эритроцитов, бактерий и грибов.
Обнаруживается наличие белка в моче, эпителиальных клеток в больших количествах. Все это обусловливает неестественный мутный цвет мочи при острой форме заболевания. Чтобы выявить вид патогенных микроорганизмов, следует сделать бакпосев.
Наиболее информативными при цистите являются методы инструментальной диагностики. Чаще всего пациентам назначают цистоскопию. Она дает возможность осмотреть все отделы уретры и мочеиспускательного канала. Проводится обследование с помощью специального прибора – цистоскопа.
Цистоскопия – травмоопасное и болезненное обследование при воспалении мочевого пузыря. Прибегать к такой процедуре при цистите надо только в том случае, если заболевание длится более 10 дней и сопровождается выраженными воспалительными явлениями в мочевом пузыре. Процедура показана при наличии в органе инородного тела или хронической форме патологии.
При проведении процедуры человек лежит в кресле с приподнятыми ногами, колени должны быть согнуты. Для устранения неприятных ощущений при цистите в уретру вводится анестетик. Гениталии обязательно должны обрабатывать антисептическим раствором.
После введения цистоскопа из мочевого пузыря удаляется остаточная моча. Затем производится промывание органа раствором фурацилина.
Мочевой пузырь наполняется жидкостью, а затем проводится детальный осмотр слизистой оболочки. Введение цистоскопа у мужчин вызывает боль, требующую применения общего наркоза.
Сдача анализов при цистите должна происходить по определенным правилам. Следует выполнять все рекомендации врача перед обследованием, тогда удастся получить точную картину всех процессов, происходящих в организме.
Правила сдачи крови при цистите:
- проводится натощак (последний прием пищи должен быть за 8, а еще лучше – за 12 часов до анализа);
- за сутки необходимо исключить употребление алкоголя;
- во время развития цистита запрещается посещать бани и сауну;
- все анализы надо сдавать до рентгенографии и уколов;
- перед забором крови необходимо отдохнуть.
Для уточнения результатов анализа иногда нужно будет сдать биохимический анализ. При этом накануне следует отказаться от продуктов, способных изменить биохимические показатели: жирного мяса, свеклы, моркови, цитрусовых. Ужин должен быть легким.
Для получения достоверных результатов обследования при цистите важно правильно осуществить забор урины. Необходимо сдавать урину утром. Перед этим рекомендуется провести туалет гениталий.
Женщинам необходимо следить, чтобы при подмывании вода не попадала из области анального отверстия к мочеиспускательному каналу. Несоблюдение этого правила даст ложноположительный результат.
Во время сбора анализа урины необходимо дополнительно фиксировать половые губы (разводить во время мочеиспускания, чтобы в мочу не попадали бактерии, находящиеся во влагалище).
В период месячных сдавать урину не рекомендуется, хотя в крайнем случае пациентки сдают мочу при цистите, пользуясь гигиеническим тампоном.
Ребенка перед процедурой нужно тщательно подмыть. При сборе мочи девочкам надо развести половые губы и выпустить немного урины вне контейнера. Мальчикам надо отвести крайнюю плоть, выпустить первую порцию мочи вне емкости. Затем необходимо подставить контейнер для забора урины.
Удобно пользоваться специальными детскими мочеприемниками. Они подходят как для девочек, так и для мальчиков.
Наиболее точные результаты диагностики цистита бывают в том случае, если сдавать среднюю порцию урины. Поэтому первая порция мочи выпускается в унитаз, а затем в сосуд для сбора материала помещается средняя порция.
Анализ мочи по Нечипоренко – наиболее распространенный метод обследования. Перед тем как проводить сбор анализов, нужно исключить из меню все продукты, содержащие красители. Они могут исказить результаты.
Иногда для диагностики острого или хронического цистита применяется метод Аддис-Каковского. Для этого собирают всю дневную порцию мочи. При этом больному в течение суток перед обследованием назначают мясное питание и несколько ограничивают прием воды.
С помощью такого метода можно наиболее точно подсчитать лейкоциты и цилиндры. Преимущество его в том, что в ходе обследования учитываются все колебания уровня форменных элементов. В то же время способ Аддис-Каковского при цистите имеет определенные недостатки:
- не все пациенты могут удерживать мочу длительное время ночью;
- некоторые больные не могут сами опорожнить мочевой пузырь;
- необходимость продолжительного хранения урины может привести к тому, что некоторые ее элементы подвергнутся распаду;
- при односторонней патологии почек такой метод не дает точного результата, т.к. он является суммированным.
При цистите в крови повышается количество белых кровяных телец (лейкоцитов). Уровень красных кровяных телец не повышается. Снижение их количества может быть следствием гематурии. При сильно выраженном воспалительном процессе может повышаться скорость оседания эритроцитов.
Иногда проявляются признаки цистита при хороших анализах крови. Наиболее часто это бывает при хроническом воспалении мочевого пузыря. Запущенное воспаление трудно поддается лечению: для этого необходим прием антибактериальных препаратов.
Самостоятельно расшифровать результаты анализов крови невозможно. Это делает врач, а после составления заключения возможно назначение необходимых препаратов (наиболее часто при цистите выписывают антибиотики).
При проведении анализа по методике Нечипоренко в норме у мужчин должно быть не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. У женщин допускается повышение количества эритроцитов до 4000. Если показатели лейкоцитов увеличиваются, это свидетельствует об инфекционном воспалительном явлении. При цистите иногда наблюдается и повышение количества красных кровяных телец.
- помутнение и изменение цвета;
- появление слизистых примесей;
- изменение кислотности (уровень рН становится меньше);
- появление крови в моче (иногда гематурия бывает терминальной, т.е. кровь появляется в последних порциях мочи);
- появление в порции мочи гноя (с этим показателем диагностируется не только цистит, но и другие воспалительные заболевания почек).
При хроническом неспецифическом воспалении мочевого пузыря урина может иметь щелочную реакцию, отличаться резким неприятным запахом. Мочевой осадок тягучий из-за наличия большого количества слизи. В ряде случаев бакпосев обнаруживает наличие микроорганизмов.
В редких случаях возможны хорошие анализы при цистите. Такое бывает, если болезнь протекает в хронической форме, а пациент самостоятельно без назначения врача принимает антибиотики.
И хотя выраженных симптомов инфекции нет, в мочевом пузыре продолжается воспалительный процесс. В таком случае показаны ультразвуковое обследование и инструментальные методы диагностики.
Лабораторные методы диагностики при цистите дают точные результаты при условии, что пациенты тщательно соблюдали все указания врачей. Если же в этом были допущены ошибки, то диагноз может быть поставлен неточно, соответственно, и лечение будет неэффективным.
источник
В постановке диагноза зачастую играют определяющую роль именно анализы. Так происходит и в случаях подозрений на цистит — заболевания, которое сопровождается далеко не самыми приятными для человека симптомами. Анализы при цистите у женщин назначаются врачом-урологом, гинекологом или терапевтом.
Чаще всего это заболевание диагностируют у женщин и детей. В первом случае это объясняется особым строением урогенитального тракта, у ребенка же патология возникает из-за слабого иммунитета. Менее всего страдают недугом представители сильной половины человечества. Так или иначе, человеку важно знать, какие анализы нужно сдать при цистите, а верный диагноз сможет установить только врач. Ведь есть заболевания, которые очень схожи с циститом по своей симптоматике, например, пиелонефрит или уретрит.
Любой доктор скажет, что успех лечения завит от правильно проведенного обследования. При этом диагностика цистита у женщин, мужчин и детей будет различаться.
Специалист проводит комплексное исследование всего организма. Это делает врач-уролог, он осматривает гениталии, простату через прямую кишку, а также пальпирует мошонку.
Скорее всего, доктор не назначит УЗИ мочевого пузыря, так как мужчинам сложно накопить мочу для последующей визуализации органа. В этом случае выбирают ультразвуковое исследование предстательной железы с определением остаточного количества урины. Важно провести и диагностику почек , что поможет исключить вероятность или варианты возникновения осложнений.
Постановкой диагноза у женщин занимаются два доктора — гинеколог и уролог. Здесь проводят ряд исследований: клинико-лабораторные, эндоскопические и эхоскопические. Образование болевых ощущений определяется с помощью пальпации надлобковой области.
При плановом обследовании гинеколог проводит осмотр на кресле и берет гинекологические мазки . При хроническом цистите обязательна цистография и цистоскопия .
Таким образом, специалист может определить наличие поражения органа, новообразований, язвы и камней. С помощью ультразвука косвенно выявляется протекающий в мочевом пузыре воспалительный процесс, а также заметны изменения стенок органа.
В педиатрии диагностика заболевания включается в себя различные методы. Следующий ряд анализов при цистите у ребенка нужно сдавать обязательно:
- анализ на определение кислотности мочи ;
- общий анализ урины;
- двухстаканную пробу мочи;
- посев на флору.
Кроме того, при хроническом протекании и острой фазе болезни врач может назначить младенцу цистоскопию и цистографию . Все это помогает выявить, каковы степень и характер повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря.
При подозрении на цистит чаще всего используют следующие способы:
- изучение анамнеза , или истории болезни;
- определение симптомов ;
- исследования лабораторного характера ;
- инструментальные методы ;
- современные экспресс-индикаторы .
При этом лабораторные анализы включают в себя:
- клинический анализ крови;
- анализ мочи общий и по Нечипоренко;
- мазок из влагалища у женщин.
Инструментальные методы — это цистоскопия, которая помогает осмотреть отделы уретры и мочеиспускательного канала, УЗИ половых органов (отдельно гинекологическое, мочевого пузыря и почек) и в крайних случаях — биопсия.
Представляет собой метод диагностики лабораторного типа, проводится для выявления заболеваний мочевыделительной системы.
Для того чтобы итоговые показатели общего анализа мочи (ОАМ) были точными, необходимо правильно их брать и подготовиться. Вот несколько правил:
- Область промежности следует промыть теплой водой с добавлением мыла, затем протереть полотенцем и помочиться в емкость.
- Сбор осуществляют после пробуждения утром и на голодный желудок.
- Чтобы правильно собрать жидкость, необходимо раздвинуть половые губы.
- Категорически запрещено проводить анализ во время менструального цикла.
- Биоматериал важно передать в лабораторию не позднее чем через 1–2 часа после сбора.
Обследование показывает изменения тех или иных свойств урины, по которым уже более точно ставится диагноз. Признак цистита — аномальный рост количества лейкоцитов и эритроцитов . Кроме того, наблюдается снижение прозрачности биожидкости, причина — наличие примесей слизи и гноя .
Приведем пример расшифровки общего анализа мочи:
| Показатели | Норма | При цистите |
|---|---|---|
| Цвет | Соломенный | Темный |
| Прозрачность | Прозрачная | Мутная |
| Запах | Нерезкий | Резкий |
| pH | 4 | >7 |
| Плотность | 1012–1022 г/л. | >1030 г/л. |
| Глюкоза | Отсутствует (следы) | Присутствует |
| Белок | Отсутствует (следы) | Присутствует |
| Гемоглобин | Отсутствует | Присутствует |
| Эритроциты | До 3 (для женщин) | >3 |
| Лейкоциты | До 6 (для женщин) | >6 |
| Цилиндры | Отсутствуют | Присутствуют |
Его сдают, когда необходимо узнать количество лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в моче. Если при ОАМ у вас были обнаружены цилиндры, то врач обязательно назначает пройти анализ мочи по Нечипоренко.
По рекомендации специалистов накануне необходимо воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок , а также не пить алкоголь . Ни в коем случае нельзя принимать в пищу продукты, которые могут изменить цвет и состав мочи, пить мочегонные препараты.
Цилиндры — слепки почечных канальцев — появляются в случае накопления белка, жировых частичек и эпителия. В моче человека, который абсолютно здоров, белок не обнаруживается, в противном случае это означает развитие почечной болезни. Количество лейкоцитов и эритроцитов при сильном воспалении существенно увеличивается.
| Показатели | Норма | При цистите |
|---|---|---|
| Эритроциты | 1 тыс. | |
| Лейкоциты | 2 тыс. | |
| Цилиндры | Отсутствуют | Гиалиновые, >20 |
Бактериологический посев проводится для того, чтобы определить вид микроорганизмов, которые вызвали недуг . Исследование назначают в ситуациях, когда есть подозрение на дальнейшее развитие болезни и предписанное врачом лечение не ведет к выздоровлению.
Правила сдачи мочи на бактериальный посев очень простые. В первую очередь, необходимо за 24 часа до проведения анализа отказаться от тяжелых физических нагрузок . Кроме того, важно соблюдать легкую диету — есть пищу, которая не окрасит мочу в определенный цвет. Наконец, не принимать лекарственные средства , травяные и мочегонные чаи, витамины.
Основным измерителем анализа является так называемая КОЕ — колониеобразующая единица. Она помогает понять, какие именно бактерии помогли спровоцировать возникновение того или иного заболевания.
При помощи бак посева можно определить наличие в организме следующих бактерий:
- стрептококков;
- золотистого стафилококка;
- инфекции кишечной палочки;
- бактерии энтерококка;
- микробов клебсиелла;
- стафилококковых бактерий;
- гонококков и др.
Если КОЕ не являются патогенными .
Если КОЕ >100 000 на 1 мл., это говорит, что инфекция присутствует и уже можно определить антибиотик, который поможет в лечении.
При показателе КОЕ на 1 мл в пределах от 1000 до 10 000 врач назначает анализ повторно, так как такие цифры ошибочны .
Бактериальный посев очень важен при терапии цистита. Дело в том, что антибиотики далеко не всегда могут справиться с микроорганизмами: возбудители инфекции мутируют, и лекарство становится неэффективным в борьбе с ними.
К методу полимерной цепной реакции прибегают только в том случае, если хотят выявить возбудителя заболеваний мочевого пузыря, а также при тяжелом течении цистита. Такое обследование помогает определить патогенную микрофлору с точки зрения генетики.
Анализ ПЦР проводят при помощи соскобов с половых органов женщины: цистит очень часто развивается при размножении бактерий во влагалище или заражении заболеваниями венерического типа.
Специалисты выделяют цистоскопию , которая является популярным инструментальным методом диагностики цистита. При этом врач использует цистоскоп, который позволяет провести подробный осмотр отделов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
У такой процедуры имеются и противопоказания. Проводить ее запрещено тем, у кого уже есть острые симптомы воспалительных процессов . В таком случае инфекция может распространиться по всей системе мочеиспускания, что приведет к ее дальнейшему развитию.
Ультразвуковое исследование также относят к инструментальным методам. УЗИ часто применяют для того, чтобы диагностировать заболевания мочеполовой системы. Проводится различными путями. Самый распространенный — через переднюю брюшную стенку . Осуществляют при наполненном мочевом пузыре. Кроме того, для определения цистита у женщин используют трансвагинальное исследование этого органа.
Еще один вид УЗИ — трансректальное обследование , которое проводят и женщинам, и мужчинам. Существует также трансуретральное ультразвуковое исследование . Оно не так распространено, поскольку является достаточно травматичным для мочеиспускательного канала и требует местного обезболивания.
Биопсия — это тоже инструментальный метод обследования. Ее используют в крайних случаях — когда имеются подозрения на злокачественные образования.
Проводятся в платных клиниках. Главное преимущество таких анализов — результат можно получить в тот же день. Вот список некоторых подобных исследований:
- Экспресс-тест 1 . С его помощью в урине определяется количество эритроцитов, лейкоцитов и белка.
- Лейкоцитарная реакция . Позволяет выявить в моче группы ферментов, которые появляются по причине загноения.
- Тест 2 с индикатором . Обнаруживает в моче нитриты, которые возникают в биожидкости из-за присутствия патогенных организмов.
Экспресс-анализы назначают на первой стадии болезни. Бывают такие ситуации, когда индикаторы не дают результатов, тогда врач выписывает дополнительное доскональное обследование. Это связано с тем, что есть и другие болезни с похожими симптомами.
Во врачебной практике встречаются и такие случаи, когда выявляются хорошие анализы при цистите, но пациент все равно жалуется на характерные симптомы. Это так называемый нейрогенный цистит , который имеет схожие признаки с инфекционными заболеваниями в мочевом пузыре.
Специалисты объясняют, что мочеиспускание в нашем организме контролируется центральной нервной системой. Поэтому при отсутствии инфекции цистит может возникнуть по причине стресса и психосоматики.
Цистит — заболевание из числа серьезных, поэтому игнорировать симптомы, пренебрегать рекомендациями врача и откладывать лечение не следует.
источник
Анализы при цистите – это важнейший этап диагностики, который позволяет не только поставить точный диагноз, но и выявить стадию заболевания, причину его возникновения. Без комплексного обследования невозможно назначить правильное лечение или скорректировать его при изменении состояния пациента. Причины цистита могут быть разными: переохлаждение, инфицирование органов мочевыделения патогенными микроорганизмами, недостаток питательных веществ и физической активности – все эти факторы постоянно сопровождают современного человека. И хотя эта болезнь больше свойственна женщинам, чем мужчинам, в силу анатомических особенностей, информация о том, какие из анализов при цистите назначают врачи, может понадобиться каждому.
При возникновении симптомов, указывающих на воспаление мочевого пузыря (боль внизу живота, резь при мочеиспускании, недомогание и повышение температуры тела), необходимо обратиться к врачу. Во-первых, это поможет быстро и точно установить верный диагноз (проявления цистита можно легко спутать с другими болезнями мочевыделительной системы). Во-вторых, врач пропишет правильное лечение, которое избавит от крайне неприятных ощущений и не позволит развиться опасным осложнениям.
На приеме доктор обязательно расспросит пациента о жалобах и симптомах, но такой субъективной информации, естественно, недостаточно для определения недуга. Поэтому врач осматривает пациента и назначает комплекс обследований. Причем некоторые исследования являются универсальными, а к другим приходится прибегать лишь по особым показаниям.
Общий анализ мочи – это обязательное обследование, которое позволяет узнать особенности функционирования органов мочевыделения. Но по-настоящему информативным оно может быть лишь в случае, если пациент соблюдает правила сбора биоматериала:
- Перед сдачей биоматериала надо тщательно подмыться (а женщинам во время менструации – еще и закрыть влагалище тампоном, чтобы не допустить случайного попадания крови).
- Собирать урину надобно в чистую емкость; особенно удобны для этих целей специальные баночки, которые продаются в аптеке, – так можно исключить искажение результатов, если сосуд окажется недостаточно тщательно вымытым.
- Сдать собранный биоматериал в лабораторию нужно в течение ближайших нескольких часов. При крайней необходимости в течение некоторого времени можно хранить баночку в холодильнике при температуре не более 4 градусов. Через сутки собранный биоматериал уже не пригоден для обследования.
При диагностике данного заболевания в результатах обследования можно встретить такие заключения:
- гематурия – наличие эритроцитов крови в моче (у здоровых людей – не более 3 в поле зрения);
- лейкоцитурия – присутствие лейкоцитов в урине в повышенном количестве (более 10 лейкоцитарных клеток в поле зрения);
- протеинурия – присутствие белковых веществ;
- бактериурия – наличие бактериальных клеток;
- прочие физические и химические показатели – мутность (у здорового человека урина прозрачна), цвет (в норме – светло-желтый), кислотность (должна быть 5,0–6,0), наличие нитритов (в норме отсутствуют), уровень кетоновых тел (у здоровых людей – до 20–30 мг в сутки).
Для обследования сдают всю порцию урины. Сдавать при цистите анализ придется несколько раз для мониторинга состояния пациента и корректировки лечения.
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет исследовать осадок мочи на наличие форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов). Это дает возможность диагностировать патологии почек.
В норме в урине клетки крови обнаруживаются в крайне малом количестве или отсутствуют, поэтому их появление в осадке в повышенном количестве указывает на нарушение фильтрующих структур и канальцев, участвующих в мочеобразовании и мочевыделении. На наличие воспаления мочевого пузыря в анализе по Нечипоренко указывают следующие показатели:
- эритроциты – более 1 тыс. в 1 мл;
- лейкоциты – более 3 тыс. в 1 мл;
- цилиндры (белковые частицы в осадке) – более 20 в 1 мл.
При сдаче биоматериала следует помнить, что для этого обследования необходима средняя порция урины, перед этим надо 2–3 секунды помочиться в унитаз, а не в баночку.
В современных клиниках выполняют специальные экспресс-тесты на цистит, которые очень быстро дают точный результат. Их подразделяют на несколько видов. Первый проверяет в урине наличие клеток крови и молекул белка, которые обычно там отсутствуют. Второй чувствителен к белку эстеразе, который появляется при наличии гноя (так называемая лейкоцитарная реакция). Третий выполняется с помощью индикаторов, чувствительных к нитратам: эти вещества выделяют в среду патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекционный процесс.
Для определения возбудителя болезни используют бактериологический посев мочи. В лабораторных условиях выращивают колонии бактерий (в течение 4–10 дней), которые присутствуют в собранном биоматериале, определяют уровень их патогенности и выясняют, каким антибактериальным препаратом целесообразно проводить лечение. Для этого метода берут весь объем урины.
У женщин цистит развивается гораздо чаще, чем у мужчин, и в связи с этим они должны обращаться к гинекологу. Анатомически обусловлена очень тесная связь между половой и мочевыделительной системами.
Если во влагалище развивается инфекционный процесс, патогенные микроорганизмы могут очень легко проникнуть в мочеиспускательный канал, а оттуда – в мочевой пузырь.
Поэтому взятие влагалищного мазка – это тоже необходимые анализы при цистите, которые могут пролить свет на причину развития заболевания. Процедуру проводят прямо во время гинекологического осмотра.
Это современные исследования, которые позволяют выявить возбудителей инфекционного процесса. В отличие от других методик, они могут уловить и определить патоген, даже если его содержание в среде биоматериала очень мало и не выявляется с помощью других обследований.
С помощью ПЦР-методик можно выявить инфекции, вызванные хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой, вирусами герпеса и другими возбудителями венерических болезней, которые тоже способны привести к воспалительному процессу в органах мочевыделения.
При воспалении мочевого пузыря картина крови не дает особо ценной информации.
Как правило, при обострении недуга повышено содержание лейкоцитов, что обусловлено развитием воспалительного процесса.
Поэтому доктор может не назначать такой метод диагностики.
Однако исследование крови на содержание гормонов требуется, когда доктор связывает развитие болезни с нарушениями эндокринной системы. В частности, такая связь возможна при патологиях щитовидной железы. Подобное заболевание может не только усугубить течение болезни, но и замедлить процесс выздоровления и реабилитации организма.
УЗИ мочевого пузыря позволяет диагностировать анатомические отклонения и патологические изменения органа, которые могут сопутствовать болезни или провоцировать ее проявление. УЗИ при цистите назначают редко, как правило, при отсутствии улучшения в течение длительного лечения.
Цистоскопия – это метод, который используется лишь в случае, когда заболевание перешло в запущенную форму либо в мочевом пузыре имеется инородное тело. Для процедуры используется специальный прибор – цистоскоп, позволяющий визуально исследовать внутреннюю поверхность органа. Цистоскопию не проводят во время обострения недуга, так как существует вероятность развития осложнений. К тому же эта процедура является болезненной.
Информация о том, какие лабораторные исследования нужны для определения диагноза и назначения лечения, крайне важна для пациента. Зная об особенностях обследования и правилах забора биоматериала, можно избежать ошибок во время диагностики.
Медсканер БИОРС — максимальная автоматизация диагностического процесса, высокая скорость, простота и точность обследования, не зависящие от опыта врача. Очень полезная вещь, когда дело касается проведения диагностики вашего здоровья по всем аспектам.
источник