Хронический цистит и энурез

За день здоровый взрослый человек посещает туалет от 4 до 7 раз. У мужчин и у женщин регуляция процесса мочеиспускания происходит одинаково. Когда из почек по мочеточникам в мочевой пузырь попадает до 150 мл мочи, организм «запускает» условный рефлекс.

По мере наполнения мочевого пузыря происходит растяжение его стенок и раздражение механических рецепторов. Импульс возбуждения по нервным волокнам проходит в спинной мозг. Спинальный центр регуляции контролируется структурами головного мозга. В коре происходит «оценка обстановки, решение проблемы» с «поиском унитаза» и отправка «руководства к действию» обратно.

После «получения разрешения», спинномозговой центр «даёт команду» расслабиться наружному сфинктеру мочеиспускательного канала, и организм извергает мочу. После мочеиспускания в мочевом пузыре всегда остаётся несколько миллилитров урины.

Опорожнение происходит через мочеиспускательный канал. У прекрасной половины человечества природа спрятала его в полости таза. У сильной – вывела наружу и расположила внутри полового члена.

Недержанием врачи называют процесс бесконтрольного мочеиспускания, когда моча «выходит наружу» вопреки желанию, «без разрешения» головного мозга.

Недержание может быть обусловлено следующими факторами:

1. Сбоем в работе любого звена нервно-рефлекторной регуляции мочеиспускательного акта.
2. Изменением анатомии мочевыводящей системы и окружающих органов как врождённого, так и приобретённого характера.

Одной из причин состояния может быть cystitis – воспаление стенок мочевого пузыря.

Есть группа лиц, которые наиболее подвержены слабости мочевого пузыря. Женщины, пребывающие в детородном возрасте, чаще всего попадают под удар. Угроза возникает вследствие определенных предрасполагающих условий:

• Анатомические особенности. Патогенным микроорганизмам после дефекации из прямой кишки «легче проникнуть» в женскую уретру, чем в мужскую.
• Беременность, во время которой на фоне снижения иммунитета и гормональных изменений, увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, ухудшает процессы микроциркуляции в его стенках.
• Роды. Происходит раздражение стенок при введении катетера, возможная рефлекторная задержка мочи.
• Половые акты способствуют попаданию микрофлоры партнёра из влагалища в мочеиспускательный канал.

Период женского климакса характеризуется истончением стенок мочевого пузыря, которое обусловлено уменьшением выработки эстрогенов. Это тоже делает мочевой пузырь уязвимым для развития воспаления. Реже цистит и недержание мочи поражают мужчин и детей.

Важно не пропустить развитие болезни у маленького ребёнка. Малыш не высказывает жалоб, и проявления цистита часто ошибочно расцениваются как простуда или грипп.

Возникновению цистита у грудничка способствуют:

• Дефекты ухода – если мама неправильно подмывает грудничка, несвоевременно проводит замену памперсов, не контролирует перегревание или переохлаждение.
• Врождённые аномалии и пороки развития мочевыделительной системы.
• Наследственная предрасположенность.
• Состояния, снижающие иммунитет, – рахит, анемия, аллергические реакции, нерациональное питание.
• Назначение отдельных групп лекарственных средств.

Циститу подвержены мужчины старше сорокалетнего возраста с заболеваниями предстательной железы, мочекаменной патологией, новообразованиями, венерическими болезнями и другими нарушениями.

В стенке мочевого пузыря при остром цистите развиваются негативные изменения. Они ведут к повышению активности полого органа. Происходит это вследствие определенных причин:

• инфекционно-воспалительных изменений гладких мышц;
• поражения нервных рецепторов;
• расстройства нервно-рефлекторной регуляции.

Потребность в мочеиспускании возникает внезапно, при неполном заполнении мочевого пузыря. Больной не может противостоять желанию и не успевает добежать до туалета. Человек страдает от частых болезненных мочеиспусканий в любое время суток. Беспокоит энурез – подтекание урины ночью, во процессе сна.

Такой тип недержания медики называют ургентным, неотложным, императивным.

Заболевание ухудшает качество жизни, создаёт психологический дискомфорт, вызывает чувство неуверенности в себе.

Диагностика данного патологического состояния обычно не представляет трудностей. Крайне важно не испытывать ложного чувства стыда и своевременно обратиться за помощью.

Необходимость проводить все обследования возникает не всегда. Иногда сбора анамнеза и назначения общего анализа крови вполне достаточно. Но человеческий организм – уникален. Существует вероятность, что врач назначит и другие дополнительные методы.

Непроизвольное, бесконтрольное мочеиспускание – не болезнь, а её проявление. Поэтому лечить необходимо основное заболевание. Своевременное обращение и тщательное соблюдение рекомендаций позволят избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Схема лечения включает следующие пункты:

• Соблюдение режима, исключение переохлаждений и перегреваний, интенсивных физических нагрузок.
• Диетическое питание с ограничением острых блюд и алкогольных напитков, оказывающих раздражающее действие на стенку мочевого пузыря.
• Антибактериальную терапию. Антибиотики и уросептики устранят причину болезни: убьют патогенный микроорганизм.
• Спазмолитические препараты. Они облегчат состояние больного, снимут спазм гладких мышц.
• Десенсибилизирующие и анальгезирующие средства, которые уменьшат отёк и проявления воспаления.

Лекарства можно принимать внутрь, вводить путём инъекций, использовать местно в виде ванночек. В зависимости от пола, возраста, клинических особенностей, врач подберёт индивидуальное лечение.

Не все «бабушкины» методы облегчат состояние. Горячая грелка, например, может усилить воспаление и недержание мочи.

Фитотерапия относится к методам народной медицины. Лекарственные растения применяются в качестве дополнительных, вспомогательных средств и оказывают те же действия, что таблетки из аптеки: противомикробное, обезболивающее, иммуностимулирующее, противовоспалительное.

В интернете можно прочитать благоприятные отзывы об использовании сока клюквы, спиртовой настойки толокнянки, настоя чистотела на молоке, ванночек с отваром ромашки, настоев зверобоя, солодки, можжевельника, календулы, а так же рецепты приготовления различных травяных смесей и сборов. Положительное воздействие оказывает продукция пчеловодства предприятий «Тенториум».

Методы нетрадиционной медицины способны вызвать непредсказуемые реакции при неумелом употреблении. Не стоит экспериментировать на собственном организме, надо обсудить с врачом риски и пользу от применения народных методов лечения.

После устранения цистита недержание мочи обычно не беспокоит человека. Исключения составляют пациенты с развитием осложнений и сопутствующей патологией.

Различают первичную и вторичную профилактику. Первая направлена на предотвращение заболевания, вторая – на недопущение рецидивов и обострений. Надо помнить про следующие важные моменты:

• Личную гигиену мочеполовых органов.
• Культуру сексуального поведения.
• Санацию очагов хронических инфекций – кариеса, тонзиллита, аденоидита и других.
• Профилактику переохлаждений, стрессов, чрезмерных физических нагрузок, гиподинамии.
• Рациональное сбалансированное питание, борьбу с обезвоживанием.
• Исключение бесконтрольного приёма антибиотиков.
• Методы закаливания, поддержание иммунитета, восстановление микрофлоры после воздействия неблагоприятных факторов.
• Проведение контрольного анализа мочи для выявления скрытых симптомов цистита, если человек однажды его перенёс.

Соблюдение здорового способа жизни поможет предотвратить эту и многие другие болезни.

источник

Среди урологических заболеваний цистит является самой распространенной урологической проблемой в мире. Развивается вследствие инфекционно-воспалительного поражения слизистой выстилки полости моче-пузырного резервуара. Сопровождается столь неприятной и докучливой симптоматикой, проигнорировать которую, просто невозможно. Запущенность заболевания и его хронизация часто вызывает развитие самого неприятного симптома – недержание мочи при цистите.

Современные методы диагностики и профессиональный подход к лечению различных патологий мочеполовой системы позволяет успешно справиться не только с острой формой цистита, но и с проявлениями латентно протекающей клиники хронического цистита с периодическими вспышками обострений. Избежать неприятных последствий заболевания поможет, лишь своевременное обращение к врачу при проявлении характерных признаков заболевания, проявляющихся:

• частыми позывами к микциям (мочеиспускание), сочетающимися со сложностью их осуществления, либо с короткими актами мочеиспускания, не облегчающими позывы;
• надлобковой режущей, схваткообразной болью, проявляющейся независимо от акта мочеиспускания, либо в процессе микций или во время императивных позывов;
• изменением консистенции и состава урины (возможны вкрапление сгустков крови);
• дискомфортом и болью в период половой близости;
• интоксикационной симптоматикой, слабостью и лихорадочным состоянием.

Воспалительные процессы в слизистой структуре стенок моче-пузырной полости возникают, как правило, внезапно. В большинстве случаях, как показывает практика, и цистит, и инконтиненция (недержание при цистите) отмечается одновременно, когда врач диагностирует осложнения, вызванные воспалительным процессом, что говорит о том, что само недержание урины, является следствием запущенности цистита.

Все, происходящие в организме человека процессы продуманы до мелочей самой природой. И любые нарушения в этом сложном механизме обусловлены определенными причинами. До 38% наших соотечественников, больных циститом, сталкиваются с проблемой бесконтрольного мочеиспускания, но только 4% таких пациентов, обращаются за медицинской помощью. Остальные же, игнорируют заболевание, считая данное проявление при цистите закономерным явлением, усугубляя тем самым свое состояние.

Этиологический процесс обусловлен не одним фактором. Среди них:

1. Нарушение функций нервно-рефлекторного контроля мочевыделительного акта.
2. Врожденные и приобретенные изменения в анатомическом строении системы мочевыделения и в прилегающих органах.
3. Длительные воспалительные процессы в структуре МП.

Контроль нервной системы за сократительной способностью детрузора (мышечных тканей МП) не допускает проявлений непроизвольных микций. К сбою процесса приводят воспалительные реакции в полости МП, независимо от генезиса развития цистита. На фоне длительных воспалений в моче-пузырных тканях, нарушается целостность слизистой оболочки резервуарной полости и снижается механизм иммунной защиты, что становится причиной развития гиперактивности МП.

Воспалительные реакции вызывают раздражение нервных рецепторов, которые подают ложные сигналы к частым мочеиспусканиям.

Даже незначительное скопление урины в воспаленном пузыре способно деформировать пузырные стенки и стать катализатором раздражения рецепторов. Получая искаженную информацию о потребности к мочеиспусканию, головной мозг выдает команду к мышечному сокращению детрузора МП. Позывы иногда настолько интенсивны, что контролировать процесс резервуарного опорожнения, просто невозможно.

Цистит и недержание мочи (НМ) способны спровоцировать:

• беременность, на фоне которой нарушаются функции кровообращения в моче-пузырных стенках, вследствие сдавливания их увеличенной маткой;
• нарушение рефлекторных функций в процессе травм МП при родах;
• истончение моче-пузырных стенок, вызванных возрастным снижением секреции эстрогенов (при климаксе);
• несостоятельность тазового дна и влагалищное опущение.

Существует несколько видов подобных нарушений, особо отражающих каждый конкретный случай. Но самая полная их классификация, ставшая сегодня приоритетной в медицинской практике – это классификация предложенная International Continence Society. Она включает:

Ургентный, либо повелительный. Характеризуется неспособностью пациента удерживать урину на самом пике императивного позыва к микции. Причина обусловлена повышенной мышечной активностью пузырных стенок, спровоцированных патологиями спинного или головного мозга, гормональным дисбалансом, процессами воспаления, либо повреждением пузырных стенок.

Проявляется непроизвольными микциями, вызванными повышенным давлением в полости брюшины. Причиной может быть множество факторов – смех, кашель, чихание, подъем тяжестей т. д. При этом, характер стрессового недержания урины обусловлен снижением сократительных функций сфинктеров, сдерживающих выход мочи из-за анатомических патологий органов и мышц таза, нарушений нервной иннервации в данной области, либо гормональных нарушений.

У женщин развивается после тяжелых родов, у мужчин, может быть следствием удаления простаты. Важная составляющая – возрастной фактор.

Непроизвольные микции происходят вследствие нарушения импульсной иннервации от структуры мозга к пузырной полости. Вследствие чего, пропадает ощущение необходимости к мочеиспусканию даже при полностью заполненном пузыре. Что в итоге приводит к рефлекторному опорожнению.

Проявляется в результате несостоятельности запирательных сфинктеров, либо является следствием нарушений в процессах нервной импульсной проводимости. Кроме того, потеря функций мышечных сокращений пузырных стенок провоцирует скопление большого количества урины, которую полый орган не способен удержать, что и вызывает постоянное просачивание мочи.

Диагностируется только при наличии ночного мочеиспускания после пяти лет. Выделяют энурез первичной формы, развивающийся с момента рождения и вторичную форму энуреза, диагностируемую в более старшем возрасте, после полного формирования рефлекторного удержания урины. Провоцируют заболевание:

• незрелость системы мочевыделения;
• патологические нарушения в спинном и головном мозге;
• фактор генетической предрасположенности;
• травмы психического характера;
• инфекционно-воспалительные, эндокринные и иные патологии.

Патология проявляется вследствие несостоятельности мышечных тканей, ответственных за отток мочи. Недостаточность сократительных функций пузырных стенок приводит к тому, что после естественных микций в пузыре остается небольшой остаток мочи, которая по этой же причине (слабость мышечного аппарата) постепенно, произвольно выходит наружу. К проявлению такого вида НМ приводят:

• опухолевые образования или стриктуры (сужение) уретры;
• инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
• мышечная слабость таза и лишний вес;
• воспаление простаты и аденома;
• позвоночные грыжи и спинномозговые повреждения;
• нарушения кровотока в головном мозге;
• оперативные вмешательства на органах таза.

С медицинской точки зрения, процесс произвольного мочеиспускания не считается самостоятельным заболеванием, а является лишь сопутствующей симптоматикой цистита. Чтобы устранить неприятное проявление, необходимо, отбросив ложный стыд, своевременно обратиться за медицинской помощью. Лишь качественная диагностика поможет выявить первопричину патологии и подобрать соответствующее лечение.

Диагностический поиск основан на комплексном обследовании, включающем:

1. Методы клинико-анамнестического характера – опрос и выявление анамнеза, гинекологический осмотр со взятием мазков.
2. Обследование инструментальными методиками – с применением УЗИ уретры и МП, мышечного обследования УЗИ с допплером, цистометрии, урофлоуметрии и сфинктерометрии, электромиографии МП и сфинктера, лазерной допплеровской флоуметрии МП.

Для каждого вида недержания мочи врач подбирает соответствующую медикаментозную терапию, либо хирургическое вмешательство согласно показаниям (слинговые операции, кольпорафию с пластикой и перинеолеваторопластикой и др.).

К примеру, пациентам с наличием самого частого проявления при цистите императивного вида НМ рекомендовано комплексное лечение, включающее трех месячный медикаментозный курс с назначением препаратов:

1. Антимускариновой группы – «Везикар» или иных ЛС с действующим веществом – «Солифенацин» с утренним приемом в дозировке 10 мг.
2. Препарата, улучшающего кровообращение в мышечных тканях МП и медиаторную (опосредованную) терапию – «Пикамилон» в дозировке 50 мг 3/сутки.
3. Витаминные комплексы с группой «В» витамин – 1 мг/сутки, для улучшения мышечного тонуса.
4. Для снижения сопротивления току урины и нормализации микций – адреноблокатор «Сетегис» (2 мг перед сном) с обязательным контролем артериального давления.
5. Для укрепления тазовых мышц рекомендован двух недельный курс занятий ЛФК (15 мин 3/день).

Реально предотвратить развитие данной патологии при воспалительных процессах в МП помогут ряд совсем несложных рекомендаций.

• Соблюдение повышенного режима употребления жидкости.
• Исключение из рациона питания и образа жизни (алкогольные напитки и курение) раздражающих слизистые ткани факторов.
• Осуществлять постоянный контроль за весом, исключая тем самым, давление на моче-пузырные стенки.
• Регулярно заниматься спортом, укрепляя МП и мышцы таза.
• Своевременно лечить и не допускать хронизации инфекционно-воспалительных патологий.

Неосложненные процессы произвольного мочеиспускания при цистите хорошо поддаются терапии. При своевременном устранении воспалительных процессов в моче-пузырных тканях, проблема с недержанием урины устраняется самостоятельно. Сложность в лечении вызывает НМ, сопровождающееся сопутствующими причинами. Самостоятельно такую проблему не решить. Очень важно не запустить заболевание и вовремя начать лечение.

источник

Воспаление мочевого пузыря – цистит – заболевание, доставляющее массу неудобств, которое при неправильном лечении может вызвать множество осложнений. Самопроизвольное выделение мочи часто встречающаяся проблема. Недержание мочи при цистите у женщин: причины, лечение и предотвращение этой проблемы стоит рассмотреть подробнее.

Цистит – заболевание бактериальное. Он может быть вызван несколькими группами бактерий, такими как кишечная палочка или хламидии, но независимо от природы его происхождения всегда в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале происходит воспаление.

Заболевание проявляется частым и болезненным мочеиспусканием в малых количествах, болями в низу живота и пояснице. Запущенное заболевание может вызвать осложнения, такие как пиелонефрит.

У женщин такое заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями конституции женского тела. Короткая уретра, а также маленькое расстояние между мочеполовыми органами и анусом увеличивают риск попадания бактерий в уретру и заболевания. Также чаще встречается и недержание мочи у женщин – в 10 раз, по этой же причине.

Стоит отметить, что недержание мочи у женщин – это симптом запущенной болезни. Частые позывы к мочеиспусканию при цистите больше не могут быть под контролем больного, и урина выделяется произвольно. Есть множество заболеваний, по причине которых женщина может столкнуться с недержанием:

1. Сложные естественные роды. В том случае, если установлен факт узкого таза у роженицы, травмируется мочеиспускательный канал, когда большая, в сравнении с отверстием, голова ребёнка проходит через родовые пути.
2. Климакс. В этот период тонус влагалища уменьшается за счёт снижения уровня эстрогенов. Таким образом, поддержка мочевого пузыря ослабляется.
3. Пожилой возраст, когда мышцы мочевого пузыря ослабевают и не могут удерживать мочу.
4. Травмы органов таза, в том числе перенесённые операции, с повреждением нервов мышц тазового дна или мочевого пузыря. Удаление матки.
5. Врождённые патологии мочевого пузыря.
6. Заболевания ЦНС.
7. Сахарный диабет. Ожирение. Хронический кашель.
8. Воспалительные процессы, опухоли или травмы спинного мозга.
9. Сильные физические нагрузки (спорт или работа).
10. Циститы.

Воспаление слизистой и увеличение давления на мочевой пузырь создают проблему недержания мочи для женщин. Уже при небольшом скоплении урины нервные окончания подают сигнал о необходимости освободить мочевой пузырь, сигнал может быть настолько резким, что сдерживать мочу не хватает сил и больная может самопроизвольно описаться.

Повреждения мочевого пузыря требуют проведения срочной операции. После того как место разрыва было выявлено, производится ушивание обнаруженного дефекта стенки мочевого пузыря.

Классификация недержания происходит в зависимости от симптомов:

• Экстрауретральное. Свищи между мочевым пузырём и влагалищем, эктопия мочеточника.
• Энурез – ночное недержание у женщин. Неспособность контролировать выделение мочи во время сна.
• Переполнение мочевого пузыря, в связи с затруднением оттока мочи (опухоль, воспаление, камни).
• Рефлекторное недержание – нарушение работы мочевого пузыря в связи с патологиями спинного мозга.
• Императивное — возникновение позывов при воздействии внешних факторов (шум воды, резкая смена температуры окружающей среды).
• Стрессовое – характеризуется повышением давления на мочевой пузырь (при кашле, чихании, смехе, тяжёлой физической нагрузки).

Недержание также может проявляться и постоянно. Нередки случаи появления таких симптомов и во время полового акта или оргазма.

Недержание мочи при цистите у женщин требует немедленного обращения к профильному врачу. Самопроизвольное и неконтролируемое мочеиспускание происходит внезапно и часто. Больной не способен вытерпеть их, и выделяется моча. Часто желание помочиться может возникнуть сразу после посещения туалета.

Незапущенная патология не требует проводить сложное лечение. Когда больная избавляется от цистита, то и все остальные симптомы уходят. Но, несмотря на возможность проводить лечение в домашних условиях, многие женщины испытывают не только расстройства работы мочевого. Часто человек замыкается в себе, снижается сексуальное влечение к партнёру, появляется усталость. Посещение публичных мест становится практически невозможным.

Для многих женщин недержание — проблема интимная, и поход к врачу с ней очень стесняет. При лечении цистита не стоит скрывать проявление этого симптома, заниматься самолечением, это может только увеличить неприятные последствия. Усугубление заболевания и переход его в хроническую стадию требует более сложных манипуляций.

Диагностика недержания при цистите проводится врачом-урологом. В том случае, если причиной заболевания стали проведение кольпорафии, удаление матки, травмы, то лечение после проводит гинеколог.

Помимо стандартных опросов и осмотра, выявление связи между циститом и недержанием производится взятием общего и бактериологического анализов, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопии.

Для лечения врач может назначить антибиотики, спазмолитическое средство, чтобы снизить активность мочевого пузыря, неотропные препараты, уросептики и обезболивающие. Лечение фитопрепаратами в комплексе с медикаментами усиливает действие препаратов и ускоряет выздоровление.

Такие растительные средства, как ромашка, толокнянка, любисток, сельдерей, подорожник, зверобой или брусника, используются при лечении цистита и полезны при недержании. Это может быть настой травы для приёма внутрь, отвар для принятия ванночек или брусничный морс. Активно используется и препарат растительного происхождения Канефрон – Н, выпускаемый в каплях или таблетках.

Не стоит забывать о важности соблюдения диеты и питьевого режима во время лечения. Также нелишними будут седативные препараты, которые позволят уравновесить психологическое состояние больного, зацикленного на заболевании.

Видео: упражнения от недержания мочи.

Несколько советов, которые реально позволят предотвратить недержание мочи, когда возник цистит:

1. Употреблять больше жидкости.
2. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). Никотин и спирт способны раздражать мочевой пузырь.
3. Следить за весом. Лишний вес – лишнее давление для мочевого.
4. Проводить упражнения по укреплению мышц тазового дна, укрепления мочевого пузыря.
5. Предотвращать заболевание циститом.

При обострении цистита следует при первых позывах посещать туалет. Переполнение мочевого пузыря может спровоцировать его раздражение и привести к рецидиву заболевания.

Стоит отметить, что любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Несмотря на то что с недержанием мочи реально бороться с помощью лекарств, всё же легче избежать его появления. После выздоровления стоит ограничить употребления мочегонных препаратов и напитков. Самолечение недержания мочи не может производиться!

Даже если заболевание проявилось повторно, и симптомы схожи с предыдущим, обращение к врачу должно состояться незамедлительно и обязательно. Проведённая диагностика может выявить совершенно другие причины, вызывающие это заболевание.

источник

Воспаление слизистых стенок мочевого пузыря в большинстве случаев возникает внезапно. Многие больные игнорируют данное заболевание, не подозревая, насколько опасно состояние его усугубления. Как показывает медицинская практика, у пациентов цистит и недержание мочи проявляются одновременно в ситуациях, когда врачи диагностируют осложнение воспалительных процессов.

Содержание статьи

Цистит и недержание мочи – крайне неприятные явления, которые диагностируются у больных при осложнении воспалительных процессов в мочевом пузыре. Процесс инконтиненции на фоне инфекционного поражения полого органа выделительной системы носит ургентный характер проявления.

Человек чувствует, что мочевой пузырь наполнен, при условии отсутствия патологий этого органа. Процесс естественного оттока урины контролируется нервной системой, а сократительные свойства мышечных тканей выводящих путей предупреждают непроизвольное мочеиспускание.

Цистит представляет собой воспаление стенок полого органа, которое может быть спровоцировано инфекционными агентами или обусловлено неспецифической этиологией.

Все эти факторы приводят к гиперактивности мочевыделительного органа. При этом нервные рецепторы передают головному мозгу ложную информацию о его наполненности. В результате у пациентов с циститом позывы к естественному оттоку урины возникают даже при незначительном ее скоплении.

В большинстве случаев по причине ярко выраженного характера позывов опорожнение полого органа происходит в любое время суток, и у пациента нет возможности контролировать это. Такая клиническая картина воспаления нарушает привычный уклад жизни человека и приносит дискомфорт помимо болезненной симптоматики.

Врачи не считают синдром недержания мочи (СНМ) болезнью. С точки зрения медицины, процесс инконтиненции выступает в роли сопутствующего симптома цистита. По причине ощущения стыда многие пациенты с подобными проявлениями воспаления не обращаются своевременно к специалистам, которые могут помочь решить данную проблему за короткий срок.

Недержание мочи при цистите носит ургентный характер проявления, который подразумевает аномальную сенситивность мочевыделительного органа. У больных это состояние может наблюдаться даже при звуках льющейся, журчащей воды.

При отсутствии патологий органов выделительной системы во время обычного позыва к мочеиспусканию у человека остается в запасе время до опорожнения. Ургентные сигналы возникают внезапно, и их число может достигать 20 за сутки. Испытав хоть один раз такой симптом, у пациента на долгое время сохраняется страх недержания урины.

Страдая от такой специфичной симптоматики, человек не может длительное время находиться вне дома, заниматься спортом. При этом нарушаются сон и сексуальная жизнь. Все эти факторы в результате оказывают моральное давление на больного, провоцируя частые стрессовые ситуации.

Таким образом, врачи выделяют следующие характерные признаки СНМ на фоне диагноза цистит:

1.Ургентность – повышенная раздражительность стенок полого органа выделительной системы, провоцирующая непреодолимый посыл к естественному оттоку урины.

2.Увеличение частоты позывов, которые могут возникать даже после опорожнения пузыря.

3.Ноктурия – непроизвольное выведение мочи в ночное время.

4.Постоянное подтекание после завершенного опорожнения полого органа выделительной системы. В результате больные постоянно ощущают влажность в промежности, которая провоцирует неприятный резкий запах и доставляет дискомфорт.

При первых проявлениях СНМ следует обратиться к компетентному специалисту (гинекологу или урологу). Цистит с этим сопутствующим симптомом не проходит самостоятельно и требует адекватного медикаментозного воздействия.

При длительном отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму протекания, в результате чего у пациента мочеиспускание будет носить постоянный характер императивности, при котором невозможно контролировать позывы.

Для уточнения диагноза в ситуациях, когда предполагается зависимость СНМ от воспаления полого органа выделительной системы, врач назначает ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований

Комплексное обследование пациентов состоит из следующих шагов:

• мазок влагалищной среды или из уретры для выявления возможных болезнетворных микроорганизмов, выступающих в роли возбудителей патологии;
• клинические исследования мочи и крови на выявление количества лейкоцитов, эритроцитов, повышение которых подтверждает наличие воспалительного процесса в организме;
• ультразвуковое исследование полого органа выделительной системы проводится через брюшную стенку живота, уретру или трансректальным способом. Эта процедура позволяет выявить тяжелые аномалии и структурные изменения;
• с целью анализа непроизвольно выделяемого количества урины пациент проходит тест с прокладкой:
• урофлоуметрия направлена на выявление патологий мочевыводящих путей через анализ параметров выведения урины;
• цистометрия проводится при помощи специального катетера, который наполняет мочевыделительный орган с целью определения его тонуса и сократительной способности;
• при наличии стрессового или императивного СНМ врачи обязательно направляют больного на прохождение профилометрии уретры с целью установления внутреннего давления в мочевыводящем канале;
• электромиография проводится специалистами с целью выяснения способности сокращения мышечной ткани в области промежности.

На основании результатов этих исследований врач подтверждает предполагаемый диагноз и составляет индивидуальный план необходимой терапии с учетом особенностей организма больного.

В ситуациях, когда энурез не связан с патологиями других внутренних органов, выздоровление наступает в достаточно короткие сроки. Сложнее терапии поддается состояние, сопровождающееся сахарным диабетом, мышечной слабостью, травмами хирургического характера, неврологическими расстройствами. У мужчин СНМ наблюдается на фоне поражения предстательной железы, уретры. Женщины страдают от императивности мочеиспускания при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний, при гормональном дисбалансе (во время беременности, менопаузы, послеродового периода). При цистите в результате адекватной терапии ургентные симптомы недержания постепенно самостоятельно угасают.

Тактика лечения СНМ находится в прямой зависимости от тяжести протекания и может быть представлена различными подходами. Оперативное вмешательство крайне редко проводится при недержании урины. Как правило, малоинвазивные хирургические операции (ПРОЛИФТ, TOT, TVT-O) рекомендуются пациентам с циститом в крайне тяжелых формах протекания.

Медикаментозная терапия состояния инконтиненции при цистите заключается в приеме следующих препаратов:

В качестве консервативного лечения гиперактивного полого органа выделительной системы специалисты рекомендуют больным регулярно делать в домашних условиях специальные упражнения для улучшения тонуса мышц промежности, проходить физиопроцедуры в медицинских учреждениях. Следует также помнить о важности соблюдения пищевого и питьевого режима, которые способствуют ускорению выздоровления.

Цистит, сопровождающийся синдромом недержания мочи, характеризуется крайне неприятными симптомами, которые снижают качество жизни пациентов. Такая форма протекания недуга характеризуется невозможностью больного контролировать процессы мочеиспускания, при этом позывы к опорожнению могут беспокоить в любое время и достаточно часто. Это явление наблюдается по причине раздражительности полого органа выделительной системы, возникшего на фоне длительного воспаления.

В результате императивности мочеиспускания пациенты переживают физический и психоэмоциональный дискомфорт, который еще больше ухудшает состояние организма. По этим причинам рекомендуется своевременно обращаться за помощью к компетентным специалистам.

источник

Цистит и недержание мочи – очень серьезная проблема, которая требует оперативного принятия лечебных мер. Именно отсутствие необходимых мероприятий по устранению цистита на ранних этапах его развития провоцирует появление серьезных патологий.

Многие юноши и девушки при обнаружении у себя первых признаков заболевания мочевого пузыря не обращают на это должного внимания. Вместо того чтобы направиться к специалисту и рассказать ему о своей проблеме, они начинают использовать рецепты, услышанные от друзей или подсмотренные во всемирной паутине. Это является большой ошибкой, так как цистит – инфекционное заболевание, проявляющееся в виде воспаления стенок мочевого пузыря, который, в свою очередь, является своеобразным полым мешком из мышц. Почему все-таки происходит недержание мочи и как это остановить?

Воспалительные процессы раздражают нервные окончания, расположенные на мочевом пузыре, что заставляет его стенки сокращаться как можно чаще и сильнее. В результате давление, оказываемое на стенки пузыря во время болезни оказывается несколько большим, чем давление на здоровый мочевой. В нормальном состоянии человек чувствует, что пузырь наполнен наполовину или больше. Времени между двумя процессами мочеиспускания достаточно для того, чтобы не беспокоиться ни о чем и чувствовать себя нормально.

При запущенном цистите все наоборот: мочеотделение быстрое, сокращения стенок мочевого частые, давление большое. Позывы к мочеиспусканию возникают даже при незначительном количестве мочи в «хранилище».

Если игнорировать позывы и продолжать вести себя как ни в чем не бывало, пузырь наполнится еще больше и, соответственно, позывы будут сильнее. В конечном счете все может дойти до того, что человек не сможет справиться с желанием опорожниться.

Недержание мочи также может свидетельствовать о таких серьезных патологиях, как пиелонефрит или камни в мочеиспускательном канале.

Как понять, что болезнь уже не так далека как кажется? Есть несколько признаков приближения патологического состояния.

ургентность. Это состояние, при котором женщине желание сходить в туалет, может прийти абсолютно когда и где угодно. Причем бездействие в такой ситуации может привести пусть и к небольшому, но самопроизвольному мочеиспусканию; слишком частое опорожнение мочевого пузыря и позывы к данному деянию. Желание сходить по-маленькому может появиться даже сразу после похода в туалет. Если позывы появляются более 8 раз в день и 1 раз в ночь, имеет место повод для беспокойства; императивность. Это такой феномен, когда сразу после наступления огромного желания сходить в туалет не происходит самопроизвольного опорожнения, но замечается медленное подтекание урины; ночные походы в туалет. Нередко предвестником настоящего недержания мочи может быть феномен «мокрой простыни», когда невольное мочеиспускание происходит ночью и длится до тех пор, пока человек не проснется.

Цистит и его побочный недуг недержание мочи вылечиваются легко, если ситуация не успела зайти еще слишком далеко. Обычно достаточно устранить корень заболевания – воспалительный процесс стенок мочевого.

Остальные недомогания, как правило, проходят сами по себе. Однако не стоит забывать, что недержание мочи – недуг, который наносит ощутимый удар по психологическому состоянию больного.

Цистит, а также недержание мочи не только ухудшают физическое самочувствие больного, но и приносят психоэмоциональные расстройства в жизнь пациента. Непредсказуемость следующего позыва к опорожнению мочевого пузыря заставляет таких людей не уходить далеко от туалета, держаться подальше от людных мест, да и вообще лишать себя радостей жизни.

Воспаление мочевого происходит с выделением внушительного количества бактерий в мочу, что также привносит свои неприятные моменты: урина имеет зловонный запах, а при постоянном мочеиспускании это «амбре» проникает в одежду, предметы интерьера. Поэтому человека постоянно преследуют неприятные запахи, и он думает, что их чувствуют другие.

Частые походы в туалет в ночное время суток делают сон больного чутким, легко нарушаемым. Недостаточный ночной отдых лишает человека жизненных сил, и он постоянно выглядит усталым.

Если такой больной даже куда-то и выходит, ему все равно необходимо держаться как можно ближе к туалетам, чтобы в любой момент быть начеку.

Лечение запущенного цистита начинается прежде всего с приема препаратов, подавляющих дальнейшее развитие воспалительного процесса. Однако лучше заранее позаботиться о своем здоровье, чем мучиться потом.

Ежедневно с проблемой непроизвольного мочеиспускания многие пациенты приходят на прием к урологу. Эта патология преобладает у женщин, особенно пенсионного возраста. Ургентное недержание мочи является симптомом цистита. Оно проявляется непроизвольным подтеканием урины, возникающим во время внезапного позыва к мочеиспусканию. При цистите возникают не только болезненные ощущения, но дискомфорт, который мешает человеку в повседневной жизни.

Недержание мочи, которое возникло вследствие цистита, проявляется следующими симптомами:

Частое болезненное мочеиспускание, чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря.Неспособность контролировать потребность в опорожнении мочевого на протяжении дня и в самых непредсказуемых ситуациях.Частые ночные позывы в туалет и неконтролируемое подтекание урины во время сна.Моча становится мутной, иногда с примесями крови.Боли в нижней части живота.

В редких случаях эта проблема может сопровождаться тошнотой и рвотой. Если симптомы сопровождаются повышением температуры выше 37,5 градусов, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания почек и пиелонефрит. Женщины в первую очередь должны обратиться к гинекологу, а к урологу приходят по его направлению.

У женщин, в связи с анатомическими особенностями (короткая уретра и маленькое расстояние влагалища и ануса к отверстию уретры), чаще подвергается возникновению цистита. Эта патология проявляется воспалением мочевого пузыря. Раздражение, возникшее на фоне воспаления, приводит к повреждению слизистой и снижает иммунную защиту организма. В связи с этими факторами, нервные рецепторы подают ложные сигналы о потребности мочеиспускания. Причины, провоцирующие цистит:

недостаток личной гигиены;переохлаждение;сидячая работа;плохая гигиена секса;острая пища;травмы половых органов;тяжелые формы запора;инфекции.Соблюдение правил личной гигиены поможет предупредить болезнь.

Если проблемы с недержанием не имеет сопровождающих патологий, то выздоровление проходит успешно. К патологиям можно отнести стрессовое недержание, хирургические травмы, сахарный диабет, слабость мышц, неврологические заболевания. У женщин, страдающих от недержания мочи, могут также присутствовать различные гинекологические или гормональные заболевания. У мужчин — проблемы с предстательной железой, придатками яичка, мочеиспускательным каналом. При беременности у женщин часто возникает цистит в связи с гормональными изменениями и снижением иммунитета.

Самостоятельное лечение цистита не всегда имеет положительные результаты и может в будущем привести к хронической форме заболевания. С такой интимной проблемой нужно обращаться к врачу — урологу или гинекологу (для женщин). Доктор должен провести предварительный опрос пациента и специальные обследования:

общий анализ крови и мочи;обследования на наличие инфекций (трихомонада; уреаплазма, микоплазма, грибы рода Candida);УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря);цистоскопию (визуальный осмотр мочевого пузыря);электромиография (метод исследования нервно-мышечной системы).

При лечении недержания мочи, причиной которого стал цистит, используется консервативный метод, который в 100% случаев дает положительный результат. В тактике лечения цистита могут применяться антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, обезболивающие средства. Схему лечения недержания мочи, спровоцированного циститом, нужно дополнить препаратами для снижения активности мочевого пузыря («Дриптам», «Спазмекс»), неотропными средствами («Пикамилон»), витаминными препаратами для улучшения состояния нервных волокон. Медикаментозное лечение дополняется соблюдением диеты и использованием теплых ванн для уменьшения болей. Хирургическое вмешательство применяется крайне редко. Для женщин эффективными будут лечебные упражнения (гимнастика Кегеля) для укрепления интимных мышц.

Трава зверобоя — надежное средство от недержания мочи.

Народная медицина предлагает свои методы преодоления цистита. Среди них эффективными считаются ромашка, толокнянка, семена сельдерея, корень любистка, подорожник и многие другие. Отвары из трав принимают внутрь курсами по 1−2 месяца. Надежным средством от недержания мочи считается трава зверобоя. Ее заваривают как чай и пьют 1 ч. ложку за прием.

«Канефрон Н» — это лекарственный препарат, который способствует устранению острых и инфекционных заболеваний мочевого пузыря и почек. Это средство имеет противовоспалительный эффект благодаря экстрактам любистка, розмарина и золототысячника. «Канефрон Н» устраняет недержанием мочи путем снятия воспаления и спазмов с мочевого пузыря. Принимают его 3 раза в день, запивая водой. Наличие растительных компонентов не вызывает побочных эффектов.

Для профилактики цистита нужно придерживаться простых рекомендаций:

Соблюдение личной гигиены, ежедневная смена нижнего белья. Ограничить носку слишком обтягивающих вещей. Во время менструации чаще менять гигиенические тампоны и прокладки.Пить 1,5−2 литра воды каждый день. Не злоупотреблять острой, соленой, пряной пищей и алкоголем. Употреблять много фруктов и овощей.Проводить иммунопрофилактику организма, что, в свою очередь, укрепляет местный иммунитет слизистой мочевого пузыря. Не допускайте переохлаждение.При сидячей работе необходимо делать разминку каждый час по 10−15 минут.Не допускать переполнение мочевого пузыря.Отказаться от курения.

Большое значение в профилактике цистита имеет фитотерапия. Толокнянка, хвощ полевой, чабрец имеют мочегонное действие, тем самым способствуют выведению вредных организмов через мочевой тракт. Клюква защищает стенки мочевого пузыря от кишечной палочки — одного из основных возбудителей цистита. Противомикробное и противовоспалительное действие имеют множество лекарственных растений: зверобой, лист брусники, лаванда и другие.

Большинство женщин, столкнувшись с первыми признаками цистита, не спешат посетить доктора, а начинают усиленные эксперименты с применением рецептов и методов, опробованных знакомыми или подсмотренных в интернете. Без качественной терапии процесс усугубляется и к негативным симптомам могут присоединяться не только болезненные ощущения, но и недержание мочи.

Недержание мочи — итог запущенного цистита

Мочевой пузырь имеет вид полого мышечного органа, который способен изменять свой объем и месторасположение под воздействием накопившейся в нем жидкости. При отсутствии патологий человек ощущает наполненность мочевого, когда тот заполняется наполовину. При наполнении на ¾ в мозг поступают сигналы о потребности опорожнить мочевой.

Процесс продуман природой до мелочей. Контроль со стороны нервной системы и сократительные способности мышечных тканей мочевыделительных органов не допускают непроизвольных мочеиспусканий.

Цистит, независимо от происхождения, проявляется воспалением стенок мочевого пузыря. Длительное и периодически повторяющееся раздражение во время воспалительного процесса приводит к нарушению целостности слизистой, снижает местные иммунные механизмы. Эти факторы становятся причиной гиперактивности мочевыделительного органа.

Нервные рецепторы под влиянием раздражающих факторов подают неправомочные сигналы, что заставляет женщин посещать туалет все чаще. Резкие позывы к мочеиспусканию при цистите происходят при незначительном скоплении урины. Клетки головного мозга, получая ложную информацию о потребности в мочеиспускании, передают соответствующую команду на сокращение мышечных тканей мочевого. Часто позывы настолько сильны, что экстренное опорожнение происходит без возможности контролировать процесс.

При давлении на стенки мочевого пузыря происходит непроизвольное мочевыделение

Помните! Недержание может быть признаком и таких серьезных патологий, как пиелонефрит и присутствие камней в мочеиспускательном канале. Лечение таких патологий категорически противопоказано проводить без обследований и рекомендаций медиков.

Недержание мочи, причиной которого стал цистит, проявляется:

Ургентностью. Это состояние, когда у женщин появляется непреодолимая срочная потребность в опорожнении мочевого, которая возникает в самых непредсказуемых ситуациях. Пациентка, неспособная противостоять потребности, начинает терять урину, не успевая посетить туалет. Учащенностью мочеиспускания. Позывы к опорожнению мочевого могут возникать даже сразу после мочеиспускания. Посещение туалет более 8 раз днем и 1 раза в ночное время относят к патологии. Императивностью. При частых и неудержимых позывах сразу за поступлением сигнала начинается непроизвольное подтекание урины. Ноктурией. Ночные пробуждения, связанные с непреодолимой потребностью посетить туалет. При крепком сне непроизвольное отхождение урины может происходить до полного пробуждения человека.

Неосложненное недержание мочи хорошо поддается лечению. При устранении проявлений цистита, проблемы с мочеиспусканием уходят сами. Сложнее проходит лечение проблем с недержанием, которые имеют сопутствующие причины появления патологии.

При недержании появляются частые ночные позывы к мочеиспусканию

У мужчин наряду с циститом могут наблюдаться проблемы с предстательной железой, что становится усугубляющим фактором. Для женщин недержание мочи – частый спутник многих гинекологических и гормональных проблем.

Ослабленные мышцы промежности, чаще встречающиеся у женщин после частых или осложненных родов, способствуют непроизвольной потере урины.

Внимание! Стрессовое недержание не связано с морфологическим состоянием мочевого. Поэтому, вылечив цистит, невозможно устранить негативные симптомы, которые появились на фоне психоэмоциональных нарушений или слабости мышц.

Болезненные ощущения при цистите значительно ухудшают общее самочувствие. Появившиеся при этом проблемы с недержанием мочи усугубляют ситуацию психоэмоциональными расстройствами:

Жизнь пациентов с такой патологией полностью подчинена недугу. Они опасаются посещать незнакомые места. Непредсказуемость желаний заставляет в голове постоянно держать карту расположения ближайших туалетов. Неудовлетворенность собственной гигиеной доводит до депрессивных состояний. Регулярные водные процедуры, применение прокладок проблему не решают. Женщин сопровождает назойливый запах урины, им кажется, что этот аромат ощущают и окружающие.

При недержании может развиться депрессивное состояние и усталость

Полностью рушатся жизненные устои. Приходится отказываться от занятий спортом, профессиональной карьеры, посещений публичных мест. Возникают проблемы и в интимных отношениях. Непредсказуемость с выделением урины становится преградой для секса. Появляется хроническая усталость. Ночные позывы к мочеиспусканию делают сон излишне чутким. Отсутствие полноценного отдыха выматывает больного. У пациентов с чувствительной психикой появляется комплекс неполноценности. Не связывая недержание мочи с таким заболеванием, как цистит, они начинают изводить себя мыслями об ущербности.

Основные последствия, связанные с непредсказуемой потерей урины, имеют психологическое проявление.

Важно! Гиперактивный мочевой при цистите может спровоцировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Заброс урины в мочеточник становится причиной распространения инфекции, приводит к хроническим патологиям почек.

Недержание мочи становится практически интимной тайной для многих пациентов. Мысль о посвящении врача в такие подробности приводит их в ужас. Поэтому за квалифицированной помощью обращаются единицы.

Самостоятельное лечение не приносит ощутимых результатов, заставляет цистит затаиться и через время проявиться новым всплеском болезненных и неприятных симптомов. Патологиям, перешедшим в хроническую форму, требуется уже более сложное лечение.

Чтобы выявить причины отклонений с мочеиспусканием и правильно подобрать лечение, доктор проведет опрос пациента и назначит дополнительные обследования:

Для диагностики причин недержания проводится УЗИ мочевого пузыря

анализ урины на выявление основных параметров; обследование на выявление инфекций; УЗИ; электромиографию; цистоскопию.

Лечение патологии начинается с применения препаратов, которые способны воздействовать на инфекции, спровоцировавшие воспаление мочевого.

В зависимости от источника проблемы могут применяться:

антибактериальные препараты; противовирусные лекарства; противогрибковые средства.

Лечение цистита, осложненного гиперактивностью мочевого, может дополняться:

Препаратами антихолинергического характера (Дриптан, Спазмекс), которые снижают повышенную активность мочевого. Неотропными средствами в виде Ноотропила, Пикамилона, Пантогама для улучшения проводимости нейронных сигналов, управляющих работой мочевого; Метаболическими препаратами типа Метионина, а также витаминными лекарствами, чтобы улучшить состояние нервных и мышечных волокон.

Для снятия повышенной активности мочевого пузыря используются Дриптан и Спазмекс

Целесообразно применение и седативных препаратов, позволяющих уравновесить работу нервной системы, расшатанной негативными проявлениями недержания.

Хирургические и малоинвазивные методы при ургентном недержании применяются крайне редко. Медики рекомендуют делать особые лечебные упражнения, помогающие восстановить тонус мышц, расположенных в малом тазу. Для женщин разработана гимнастика Кегеля.

Совет! Не уменьшайте количество потребляемой жидкости. Это не решит проблему недержания, а концентрированная моча будет еще больше раздражать слизистую мочевого.

Не упускайте возможности избавиться от недержания мочи и цистита в самом начале заболевания. Только грамотно подобранный курс терапии поможет не допустить хронических недугов.

Как справиться с недержанием мочи — об этом вы сможете узнать ниже:

источник