Хронический шеечный цистит признаки

Воспалительное поражение мочевого пузыря в области его шейки – это шеечный цистит. Рассмотрим основные причины болезни, симптомы, методы лечения и профилактики.

Мочевой пузырь имеет одинаковое строение, как у мужчин, так и у женщин. Он представляет собой полый орган яйцевидной формы, который выстлан изнутри складчатой слизистой оболочкой. При переходе пузыря в мочеиспускательный канал, то есть в месте его сужения, образуется шейка. Она находится в нижней части пузырного треугольника, который образован участками впадения мочеточников. Воспалительный процесс данной области – это тригонит, а шеечный цистит является его разновидностью.

Вне мочеиспускания, шейка органа сужена благодаря сфинктеру, который удерживает и выпускает мочу. Его работа основана на напряжении и расслаблении таких мышечных слоев:

  • Наружный (продольный)
  • Средний (циркулярный)
  • Внутренний (поперечный)

Самым сильным является средний слой, который формирует в области шейки усиленный мышечный жом. Нарушение функционирования сфинктера из-за воспалительного процесса приводит к недержанию мочи. Если заболевание принимает хроническую форму, то это является опасным для жизни. Патология сопровождается постоянным болевым синдромом, нарушениями мочеиспускания, расстройством половой жизни и приводит к социальной дезадаптации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Как указывает медицинская статистика, чаще всего от цистита и его шеечной формы страдают молодые женщины. Распространенность данного заболевания составляет 10-20% среди других патологий мочеполовой системы.

Ежегодно за медицинской помощью обращается около 3-5 млн. человек с жалобами на урологическое расстройство. Согласно статистике, ежегодно около 0,7-0,5 случаев болезни приходится на одну женщину. Среди мужчин данный показатель существенно ниже. Так на 1000 человек приходится около 5-7 эпизодов болезни.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Тригонит встречается редко, но его появление заставляет испытывать острые болезненные ощущения и беспокойство. Причины шеечного цистита связаны с воспалительным процессом в месте, где заканчивается мочевой пузырь и начинается мочеиспускательный канал. То есть, поражены мышцы, отвечающие за открытие и закрытие выхода – внутренний и наружный сфинктеры. Это приводит к недержанию мочи и непроизвольному опорожнению органа.

Причины шеечного цистита не отличаются от обычного воспаления мочевого пузыря. Чаще всего болезнь связана с такими факторами:

  • Бактериальное поражение. Как правило, патогенные микроорганизмы попадают в организм извне, то есть через наружное мочевыводящее отверстие. Заражение происходит при несоблюдении (нарушении) личной или сексуальной гигиены. Источником инфекции могут быть бактерии из кишечника или влагалища. Бактерии могут попасть в мочевой пузырь с током крови из других больных органов, к примеру, из простаты при ее воспалении.
  • Заболевания может развиваться при заражении вирусами, грибками или хламидиями. Грибковый цистит может быть осложнением кандидоза или вызван так называемой «больничной» болезнью, когда патоген попадает в организм из-за нестерильных медицинских инструментов.
  • Причины тригонита могут быть связаны с повреждением стенок мочевого пузыря – раздражающими пищевыми веществами (острые специи и приправы, алкоголь, кофеин) или ядами.
  • Еще одна причина, вызывающая болезнь – это застой крови в малом тазу. В этом случае воспалительная реакция связана с неактивным сидячим образом жизни.
  • Также возможны неинфекционные причины болезни. К примеру, неправильное расположение внутренних органов. Чаще всего это выявляют у женщин. Из-за смещения матки нарушается кровоснабжение тканей в области мочепузырного треугольника, что приводит к воспалительным реакциям и инфекционным поражениям.

Выделяют и другие причины шеечного воспаления, но они встречаются крайне редко. Кроме причинного фактора, следует учитывать и пусковой механизм патологического процесса. Как правило, это сниженный иммунитет, наличие хронических заболеваний, различные гормональные нарушения, переохлаждение, беременность и многое другое.

[18], [19]

Некоторые пациенты сталкиваются с такой проблемой как шеечный цистит после операции. Медики выделяют основные пути попадания инфекции в мочевой пузырь:

  1. Восходящий – инфекция поднимается по мочеиспускательному каналу, проникая из уретры в мочевой пузырь.
  2. Лимфогенный – лимфа перегоняет вредоносные микроорганизмы в мочевой пузырь.
  3. Гематогенный – инфекция попадает в мочеполовую систему с током крови.

Причины заражения связаны с различными факторами, рассмотрим наиболее распространенные:

  • Нарушение правил асептики при проведении хирургического вмешательства.
  • Неправильная катетеризация, в процесс которой была повреждена слизистая органа или занесена инфекция.
  • Травматизация органа в процессе сложного родового процесса.

Для выявления послеоперационного тригонита, врач обращает внимание на наличие таких симптомов:

  • Частое и болезненное мочеиспускание.
  • В выделяемой урине есть примеси крови, из-за чего она приобретает бурый или розоватый оттенок.
  • Температура тела повышена, лихорадочное состояние.
  • Дискомфорт приобретает постоянный характер. Боли отдают в половые органы и область заднего прохода.

Диагностика проводится с помощью общего анализа мочи и крови. Как правило, в моче повышен бактериальный фон, указывающий на патогенную микрофлору. Также могут присутствовать эритроциты и лейкоциты, свидетельствующие о воспалительном процессе. По результатам диагностики составляется план лечения, который состоит из приема антибактериальных и противовоспалительных медикаментов, физиопроцедур.

[20], [21]

Воспаление мочеполовой системы возникает по многим причинам. Факторы риска шеечного цистита чаще всего связаны с:

  • Сниженный иммунитет.
  • Переохлаждение организма.
  • Операционные вмешательства в мочеполовую систему.
  • Почечный пиелонефрит.
  • Кровоизлияния в мочевой пузырь из других органов.
  • Начало менструации.
  • Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.
  • Начало половой жизни.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Анальный или оральный половой акт.
  • Различные инфекционные заболевания (кандидоз, генитальный туберкулез, гонорея).
  • Уретрит.
  • Кольпит.
  • Вульвит.
  • Гормональные нарушения в организме.
  • Климактерический период.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Нарушенное кровообращение в органах малого таза (малоподвижный образ жизни, обтягивающая или сдавливающая одежда, длительные запоры).
  • Употребление острой, пряной, жаренной или жирной пищи.

Кроме вышеперечисленных факторов, патологический процесс может быть вызван различными возбудителями: уреаплазмой, стафилококком, стрептококком, хламидиями, грибками кандида.

[22], [23], [24], [25]

Механизм развития воспаления мочевого пузыря связан с анатомическими особенностями строения и расположения органа, а также путями попадания инфекции. Патогенез тригонита указывает на то, что болезнетворные возбудители попадают в мочеполовую систему таким образом:

  • Нисходящий путь (из почек при пиелонефрите).
  • Гематогенный путь (из инфицированных органов).
  • Восходящий путь (из прямой кишки или половых органов).
  • С внешней среды (хирургические манипуляции).

Что касается анатомического строения органа, то шейка пузыря расположена в его нижней части. Вокруг нее находится мышечный слой, который сокращается и удерживает урину. При его расслаблении происходит удаление жидкости в мочеиспускательный канал. Слизистая оболочка при пустом органе складчатая, а при заполненном гладкая.

Частые воспалительные заболевания во многом обусловлены именно анатомическими особенностями мочевого пузыря. Такое строение позволяет бактериям размножаться в его складках, что влечет за собой дальнейшее поражение шейки.

[26], [27], [28]

Болезнь шейки мочевого пузыря вызывает резкие болезненные ощущения, которые без правильного лечения начинают быстро нарастать и прогрессировать. Симптомы шеечного цистита зависят от причины, которая его вызвала и индивидуальных особенностей организма больного. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами:

  1. Боли внизу живота, отдающие в область лобка и промежности. Во время опорожнения появляется жжение и зуд. Интенсивность болевых ощущений варьируется от легких до мучительных, которые и заставляют обращаться за медицинской помощью.
  2. Жжение и рези – возникают во время мочеиспускания из-за напряжения воспаленных тканей сфинктера.
  3. Недержание мочи – из-за воспалительного процесса сфинктер, который удерживает мочу не в состоянии контролировать ее. То есть мышцы открываются произвольно, даже при незначительном давлении жидкости.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию – в некоторых случаях перерыв между походами в туалет составляет не более 10 минут. Данный симптом усиливается в ночное время, что приводит к нарушению сна. При этом частые позывы могут заканчиваться тем, что урина отсутствует или выделяется пару капель.
  5. Изменения мочи – характер выделяемой урины из-за воспалительного процесса существенно меняется по составу. При проведении анализа выявляют наличие бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Возможны примеси крови и гноя.

Наличие вышеперечисленной симптоматики позволяет врачам заподозрить цистит. Дальнейшая диагностика необходима для выявления шеечной формы поражения и определения стадии патологического процесса.

[29], [30]

Симптомокомплекс шеечной формы тригонита отличается от обычного цистита большей выраженность и проблемой удержания мочи. Первые признаки расстройства проявляются такими симптомами:

  • Частые позывы в туалет, но из-за того что жидкость не успевает накапливаться, каждый раз ее выделяется очень мало.
  • Мочеиспускание сопровождается режущими болями и жжением. Это связано с тем, что поток урины раздражает воспаленную слизистую органа.
  • Ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, может повышаться температура.
  • Недержание мочи, особенно в ночное время.

Если заболевание принимает хроническую форму, то появляется дискомфорт во время полового акта, тянущие боли в надлобковой области живота. Заболевание протекает с частыми обострениями.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Воспалительное заболевание мочевого пузыря в области его шейки – это шеечный цистит. У женщин его диагностируют намного чаще, чем у мужчин. Основная причина болезни – это инфекция, то есть бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Инфекция может попасть в мочевой пузырь разными путями, но для женщин наиболее характерен восходящий путь заражения (из половых органов или прямой кишки), что объясняется их анатомическими особенностями строения.

Тригонит очень часто развивается при пониженных защитных свойствах иммунной системы, из-за переохлаждения организма, а также при вагинальном половом акте, которому предшествовали оральные ласки (заражение возникает из-за высокого содержания болезнетворных микроорганизмов в ротовой полости).

  • Недержание мочи.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Постоянные боли в нижней части живота, в области лобка и промежности.
  • Зуд, жжение и рези при мочеиспускании.

Лечение шеечного цистита у женщин состоит из медикаментозной терапии, диеты и строго постельного режима. Лечебное питание направлено на вымывание инфекции из мочевого пузыря. Во время болезни следует употреблять больше чистой воды, морсов, компотов, растительных отваров и чаев. Под запрет попадают специи, жареное, жирное и другие продукты/блюда, вызывающие раздражение слизистой оболочки органа.

Для уничтожения возбудителя инфекции назначают антибактериальные препараты, а для снижения дискомфорта – обезболивающие. Во время лечения рекомендуется носить удобное нижнее белье из натуральных тканей, которое не обтягивает.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

источник

Шеечный цистит – это воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку мочевого пузыря в области шейки. Это одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Обычно оно вызвано бактериальной флорой и требует лечения антибиотиками.

Наиболее часто воспаление мочевого пузыря – это инфекционный процесс.

ВАЖНО! В международных исследованиях установлено, что в большинстве случаев болезнь вызывает кишечная палочка (75-90%). Из бактерий спровоцировать развитие шеечного цистита могут также стафилококки, протей и клебсиеллы.

На фоне иммунодефицитных состояний возможно и грибковое (кандидозное) поражение. Специфические воспалительные процессы (туберкулез) обнаруживаются редко.

Шеечный цистит также может быть реактивным на фоне онкологических заболеваний урогенитальной системы, прорастания метастазов, воздействия лучевого излучения, действия некоторых токсических веществ и медикаментов.

Почему часто диагностируется именно шеечный цистит? Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочевика. Его нижняя стенка сужается и образует шейку мочевого пузыря, которая непосредственно переходит в уретру. Поскольку у женщин большинство урологических инфекций распространяется за восходящим направлением, то именно эта область часто первой вовлекается в воспалительный процесс.

Было выделено несколько факторов риска развития шеечного цистита:

  1. Женский пол. Достоверно заболевание чаще встречается у девушек, из-за особенностей анатомического строения их мочеполовой системы (более короткий мочеиспускательный канал, близкое расположение его внешнего отверстия по отношению к половым органам и заднему проходу).
  2. Длительный прием гормональных контрацептивов женщинами. Изменение уровня эстрогенов в крови способствует сухости слизистой оболочки мочеиспускательных путей, что создает условия для возникновения шеечного цистита.
  3. Нарушение нормального оттока мочи. Это происходит на фоне врожденных пороков развития уретры, опухолей (рака), мочекаменной болезни. Застой мочи в полости пузыря способствует развитию воспаления мочевого пузыря.
  4. Хронические соматические заболевания. Частота шеечного цистита увеличивается на фоне некомпенсированного сахарного диабета, когда глюкоза проходит через почечный барьер и становится «живительной» средой для патогенных бактерий.
  5. Длительная катетеризация мочевого пузыря (более 72 часов). Обычно требуется для пациенток реанимационного отделения, после проведенных оперативных вмешательств.
  6. Хронические воспалительные процессы мочевыводящей системы (пиелонефрит или инфекционный уретрит).
  7. Снижение реактивности иммунной системы у женщин. Может быть обусловлено как врожденными нарушениями, так и приобретенными (например, на фоне ВИЧ-инфекции, проведения химиотерапии или использования цитостатических препаратов).
  8. Проведение некоторых диагностических процедур (цистоскопии или микционной цистографии).
  9. Частые переохлаждения.

Начинается заболевание у женщин остро. На первый план выходят следующие клинические симптомы шеечного цистита:

  • боль при мочеиспускании, которая особо усиливается в конце процесса, иногда отдает в заднюю область («в прямую кишку»);
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, которые беспокоят пациентку фактически каждые 15-20 минут;
  • изменение цвета мочи (может становится непрозрачной, мутной, с примесями крови);
  • дискомфорт в нижней половине живота или ноющая боль средней интенсивности;
  • отсутствие ощущения «пустого» мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • повышение температуры тела (до субфебрильных показателей);
  • общая слабость, сниженная работоспособность.

Клиническая картина тригонита мочевого пузыря часто бывает стертой у женщин. Особенно на фоне хронизации заболевания, или у пациенток пожилого возраста (тогда ведущим признаком стает учащенное мочеиспускание).

Распространение воспалительного процесса происходит преимущественно восходящим путем (из уретры). Наиболее часто поражается нижний треугольник органа между выходами мочеточников и мочеиспускательного канала (тригонит мочевого пузыря).

Опасность цистита у женщин в том, что без своевременного назначения антибиотиков он часто переходит в хронический процесс. Болезнь характеризуется периодическими рецидивами воспаления (несколько раз в год) после половых сношений, на фоне нарушения личной гигиены или небольшого переохлаждения. Со временем бактерийная флора также становится более стойкой к антибактериальным препаратам, что усложняет лечение.

Инфекционный процесс при шеечном цистите может распространяться и на почки, вызывая развитие пиелонефрита.

Диагностику шеечного цистита начинают с расспроса жалоб у женщины. Необходимо обратить внимание на то, были ли перед этим эпизоды заболеваний мочевыводящих путей. При пальпации часто выявляется болезненность в надлобковой области. Затем женщину отправляют на лабораторную диагностику:

  • общее исследование крови (часто возможен лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ);
  • общее исследование мочи (повышение количества лейкоцитов, белка, часто она непрозрачная, мутная);
  • бактериологический анализ мочи (для определения конкретного возбудителя) с изучением чувствительности флоры к антибиотикам – при хронической инфекции.

Из инструментальных методов диагностики при тригоните мочевого пузыря у женщин используют:

  1. Ультразвуковое исследование. Является рутинным методом визуализации мочеиспускательной системы. Наибольшую информативность УЗИ имеет при хроническом цистите, а также для выключения сопутствующих заболеваний. При проведении диагностики нужно, чтобы мочевой пузырь содержал как минимум 100 мл жидкости. Поэтому непосредственно перед УЗИ женщине нужно выпить около 1 л воды.
  2. Обзорная урография. В последние годы проводится реже. Показание – подозрение на наличие мочекаменной болезни у пациентки.
  3. Цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, который позволяет врачу осмотреть стенки мочевого пузыря и уретры. В острый период шейного цистита не проводится. Обязательно назначается при наличии рецидивов заболевания. Дает возможность провести биопсию измененных участков слизистой оболочки. Забранная ткань отправляется на цитологическое исследование.

При наличии сопутствующих заболеваний у женщины (например, сахарного диабета) обязательно нужно уточнить степень их компенсации. При необходимости проводится консультация профильного специалиста и коррекция лечения.

Лечение шеечного цистита у женщин должно быть комплексным. В фазу обострения заболевания нужно увеличить объем употребляемой жидкости до 2,5 л (если нет сопутствующей сердечной или почечной недостаточности). Из рациона питания исключают консервированные продукты.

Шеечный цистит мочевого пузыря, лечение которого нужно проводить своевременно, обязательно включает использование антибактериальных средств. Выбор препарата происходит исходя из клинической ситуации.

Если пришеечный цистит впервые диагностирован у женщины, у которой нет серьезных проблем со здоровьем, то начинается лечение с фосфомицина («Монурал»). Его выпивают в дозировке 3 г (1 пакетик) однократно. Этого достаточно для излечения у большинства пациенток. В качестве альтернативы используют препарат фурагина («Фурамаг») по 100 мг 3 раза в день в течение 3 суток.

При неэффективности выше описанных лекарств или наличии противопоказаний к их использованию можно назначать другие антибиотики:

  • фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин или офлоксацин);
  • защищенные пенициллины (амоксициллин с клавулоновой кислотой);
  • цефалоспорины третьего поколения (цефиксим, цефтибутен).

Стартовая длительность лечения составляет 3 дня. Но существует ряд ситуаций, когда курс терапии длится 7 суток:

  • наличие сахарного диабета;
  • пожилой возраст пациентки (старше 65 лет);
  • хронический шеечный цистит.

Частота использования при пришеечном цистите триметоприма, который ранее очень активно назначался при инфекциях мочеиспускательной системы, значительно снизилась. Это обусловлено тем, что более трети штаммов кишечной палочки стали нечувствительными к препарату.

Эффективность проведенной терапии оценивается по клинической картине. Если все симптомы прошли, то шеечный цистит у женщин считается вылеченным. В спорных ситуациях необходимо повторить исследование мочи.

Хронический шеечный цистит мочевого пузыря часто требует повторного курса лечения. Смену препарата часто проводят на основе данных бактериологического исследования мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Второй курс обязательно должен длиться уже 7 дней.

Достаточно часто воспаление шейки диагностируется у женщин во время беременности. Тогда при выборе лечения нужно учитывать также возможное действие антибактериальных препаратов на плод. Поэтому назначение им фторхинолонов или фурагина категорически запрещено.

Препаратом выбора остается фосфомицин. Также можно назначать защищенные пенициллины или цефалоспорины, но курсом, который длится 7 дней.

Оперативное вмешательство показано, если у пациентки был обнаружен порок развития мочеиспускательной системы, который мог способствовать развитию шеечного цистита.

Хронизации заболевания способствует слишком близкое расположение внешнего отверстия уретры к половым органам. Тогда после половых сношений часто может возникать хроническое воспаление мочевого пузыря. Это состояние называется «вагинализацией» уретры. Во время операции ее внешнее отверстие переносится несколько выше.

Еще одно показание к операции – обнаружение во время цистоскопии у женщины полипов на слизистой оболочке шейки. Тогда рекомендуют проведение их эндоскопического удаления.

Все операции при шеечном цистите являются малоинвазивными и хорошо переносятся. Обычно женщина после вмешательства остается в больнице на день-два, и после этого выписывается на амбулаторное лечение.

Создано немало рекомендаций касательно того, как предотвратить развитие шеечного цистита. Их можно объединить в несколько основных пунктов:

  1. Поскольку основным возбудителем инфекции является кишечная палочка, то женщине нужно максимально тщательно соблюдать гигиену половых органов и перианальной области.
  2. При высоком риске развития цистита возможен профилактический прием антибактериальных средств (триметоприма или нитрофуранов).
  3. Адекватное лечение сахарного диабета со снижением показателей глюкозы к нормативным показателям (ниже 6 ммоль/л).
  4. Использование гормональных препаратов (эстрогенсодержащих) только при наличии достаточных показаний.
  5. Своевременная терапия заболеваний урогенитальной системы согласно последним рекомендациям.
  6. Избегание переохлаждения в холодный сезон года.
  7. Мочевыводящий катетер нужно менять не реже, нежели каждые 5-7 дней.
  8. При появлении симптомов, характерных для пришеечного цистита, нельзя прибегать к народной или гомеопатической медицине с недоказанными эффектами, а нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Затягивание с началом адекватного лечения способствует хронизации болезни.

В статье разобраны симптомы и лечение шеечного цистита – инфекционного процесса с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Наиболее часто он вызван кишечной палочкой. Для диагностики обязательно необходимо пройти осмотр у врача и сдать общий анализ мочи. Лечится шеечный цистит преимущественно антибактериальными препаратами.

источник

В мочевой пузырь может очень легко проникать инфекция. Вследствие этого возникает его воспаление — цистит. Также воспаление могут вызывать различные травмы органа.

Наиболее распространенным видом цистита является шеечный цистит, при котором воспаляется шейка мочевого пузыря. Для жизни заболевание не опасно, в отличие от кератоза (патологии, характеризующейся появлением кератом — доброкачественных новообразований) и многих других заболеваний, но симптомы его неприятные.

Мочевой пузырь является одним из органов мочевыделительной системы. Его функции заключаются в накапливании и выделении мочи. Он выполнен из мышц и может легко растягиваться и сокращаться.

Мочевой пузырь состоит из дна, верхушки, тела и шейки. Его стенки включают в себя несколько оболочек: слизистую, мышечную и адвентициальную. Орган расположен под углом. Его верхушка наклонена вперед. Дно находится внизу и направлено назад. Шейка мочевого пузыря заканчивается уретрой. Мочевой проток соединяет пупок и передний участок верхушки.

Наиболее сложное строение имеет дно мочевого пузыря. Здесь расположен мочепузырный треугольник. Он получил такое название из-за своего сходства с одноименной фигурой. В двух углах располагаются устья мочеточников, а в третьем углу находится внутренний сфинктер канала мочеиспускания.

При шеечном цистите у женщин и мужчин воспаляется дно мочевого пузыря. Мышцы, которые отвечают за выделение мочи, перестают нормально функционировать. В здоровом состоянии эти мышцы человек может открыть усилием воли. Если возникает пришеечный цистит, то человек не может управлять мышечным аппаратом и контролировать мочеиспускание — возникает недержание мочи.

При шеечном цистите симптомы схожи с симптомами других видов цистита. У больных наблюдаются:

  1. Боль внизу живота и в лобковой зоне.
  2. Резь и жжение во время мочеиспускания.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Затрудненное мочеиспускание.

Характерным признаком является недержание мочи. При выполнении лабораторных исследований может быть обнаружено превышение нормального уровня лейкоцитов в моче.

Заболевание может сопровождаться общей слабостью, недомоганием, в некоторых случаях и повышением температуры тела. Острые симптомы проявляются в течение недели.

Затем они постепенно стихают. Некоторые люди радуются улучшению самочувствия и не уделяют внимания лечению. Оно необходимо для того, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию, в которой недуг будет проявляться с определенной периодичностью постоянно.

Цистит может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Заболевания неинфекционного характера возникают в результате повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря. Раздражителями могут выступать химические компоненты, поступающие с мочой, медикаментозные средства, посторонние тела. Так, при промывании мочевого пузыря химическим веществом может произойти ожог его слизистой.

Нередко повреждения наносятся и в ходе проведения эндоскопического исследования.

Обычно воспалительный процесс возникает в результате воздействия инфекции. Возбудителями выступают: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк. В моче при цистите, вызванном инфекцией, могут присутствовать влагалищные трихомонады, хламидии. Причиной возникновения шеечного цистита может стать и переохлаждение организма.

Помимо основных причин существуют также пусковые механизмы, которые провоцируют начало заболевания. К ним относят:

  • снижение иммунитета;
  • пиелонефрит;
  • инфекционные заболевания;
  • уретриты, вульвиты, кольпиты;
  • начало менструации;
  • сахарный диабет;
  • климакс;
  • плохую личную гигиену.

Для постановки диагноза больному назначается общий анализ мочи. При этом оценивается количество лейкоцитов. Показательным критерием наличия пришеечного цистита является гематурия (наличие крови в моче). Также врач ориентируется в постановке диагноза на характерные симптомы.

Одним из методов диагностики воспаления мочевого пузыря является УЗИ. У него нет противопоказаний. Сонографию проводят при наполненном мочевом пузыре, а также до и после мочеиспускания. Специалист оценивает форму, объем, контуры мочевого пузыря, наличие остаточной мочи после микции, камней, толщину стенок органа и другие патологии.

Еще одним эффективным методом диагностики является цистоскопия. Это медицинский способ исследования внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Он имеет определенные противопоказания. Некоторым больным назначается рентгеноурологическое обследование. Оно не проводится в период обострения. После того как воспалительный процесс стихает, исследование начинают с микционной цистографии. Она дает возможность выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и выяснить его степень.

Для определения возбудителя шейного цистита проводится посев мочи. С помощью него можно обнаружить грибы и бактерии. Для обнаружения вирусов проводится микроскопия мочи.

Терапия должна быть комплексной. Назначать ее следует в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, его пола, характера заболевания. Лечить шеечный цистит можно как в домашних условиях, так и в больнице.

При острой форме заболевания пациенту рекомендуются постельный режим и обильное питье. Полезно пить негазированную минеральную воду, щелочные напитки, травяные чаи. Если заболевание вызвано микробами, пациенту выписываются противомикробные лекарства. Также проводится противовоспалительная терапия. Она рекомендуется при всех воспалительных заболеваниях, в том числе и при миозите. При наличии сильных болей показан прием спазмолитиков.

Среди наиболее популярных препаратов для лечения цистита можно выделить следующие:

Терапия антибиотиками проводится в течение 3–7 дней.

При цистите шейки мочевого пузыря помогает и гомеопатическое лечение. Свою эффективность доказали и народные средства. Больным советуют принимать отвары на основе листьев брусники, можжевельника и березовых почек. При помощи клюквенного сока можно уменьшить воспаление.

Для лечения цистита у девушек и женщин используются вагинальные свечи.

Иногда показано проведение инсталляций, при которых лекарственные препараты вводятся прямо в мочевой пузырь. Данную процедуру можно провести только в условиях стационара.

Если заболевание является хроническим и приносит пациенту значительный дискомфорт, может быть проведено хирургическое лечение. Операция представляет собой пластику наружного отверстия уретры. Это отверстие переносится в более высокое положение. Таким образом, преграждается путь для проникновения бактерий.

Если у пациента был обнаружен шеечный цистит мочевого пузыря, лечение может включать в себя следующие меры:

  • использование антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
  • прием болеутоляющих средств;
  • обильное питье и постельный режим;
  • проведение инсталляции мочевого пузыря;
  • оперативное вмешательство (в крайних случаях);
  • лечение с помощью народных средств.

Заболевание в острой стадии имеет характерные симптомы. В хронической стадии он может не давать о себе знать. В этом и состоит опасность, ведь заболевание остается невылеченным и может давать осложнения.

Одним из наиболее частых осложнений является вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Также нередко развивается пиелонефрит. Реже проявляются стеноз уретры, склероз шейки мочевого пузыря, парацистит, уретрит и перитонит.

Она развивается при отсутствии адекватного лечения цистита в острой форме. Постоянные переохлаждения, употребление недостаточного количества жидкости способствуют тому, что симптомы начинают проявляться постоянно с определенной периодичностью.

Для предупреждения хронической формы рекомендуется своевременное проведение лечебных мероприятий при возникновении воспалений в мочеполовой системе.

В целях профилактики стоит избегать факторов, которые провоцируют развитие воспаления мочевого пузыря: переохлаждения, незащищенных половых актов. Также стоит выпивать в день достаточное количество жидкости и своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Большое значение имеет соблюдение правил интимной гигиены и ношение качественного и чистого белья. Полезна и умеренная физическая активность: гимнастика, прогулки.

Больному рекомендуется отказаться от жареных, жирных и острых блюд. Также стоит исключить все специи. Данные продукты вызывают раздражение слизистой и обостряют заболевание. Что касается напитков, то следует повременить с приемом кофе, газировки, алкоголя.

Согласно медицинской статистике, шеечный цистит чаще всего возникает у молодых женщин. Данное заболевание составляет примерно 10–20% от других заболеваний мочевыводящих путей. Каждый год с характерными симптомами к врачам обращаются 3–5 миллионов человек. 0,5–0,7 случаев заболевания приходится на одну женщину. Среди мужчин заболеваемость заметно ниже. Из 1000 человек недуг возникает только у 5–7 представителей сильного пола.

  1. Мало кто знает, что секс с новым партнером может вызывать цистит. Неосторожные действия после долгого перерыва в сексуальной жизни могут способствовать появлению ранок и воспалений, которые являются прекрасной средой для жизни бактерий, проникающих через мочеиспускательный канал.
  2. Многие люди считают, что теплые ванны — прекрасное средство для терапии цистита. На самом деле они избавляют лишь от симптомов, но не лечат заболевание. Напротив, в тепле инфекция начинает развиваться еще быстрее. Так что при наличии воспаления противопоказаны бани.
  3. Нижнее белье из синтетических тканей не так безопасно, как кажется. Оно не пропускает воздух и повышает температуру в районе промежности. Таким образом, создаются все условия для жизни бактерий.

Шеечный вид цистита — воспаление дна мочевого пузыря. Он является одной из самых распространенных форм цистита. Наиболее часто патология возникает у женщин. Пришеечный цистит отличают характерные симптомы, лечение этого заболевания должно происходить под контролем врача.

Причиной воспаления может быть инфекция или механическое повреждение слизистой органа. Терапия включает в себя прием лекарств, соблюдение специальной диеты и правил личной гигиены. В сложных случаях могут потребоваться инсталляция мочевого пузыря или оперативное вмешательство.

источник

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Это одно из самых распространённых урологических заболеваний. От него страдают все: мужчины, женщины, дети. Наиболее опасной разновидностью патологии считается шеечный цистит. Отсутствие соответствующего лечения чревато серьёзными последствиями.

При шеечном цистите происходит воспаление того места мочевого пузыря (шейки), где находится переход в мочеиспускательный канал (уретру). Одновременно заболевание затрагивает внутренний и наружный сфинктеры (мышцы, несущие ответственность за открытие и закрытие выхода).

Шеечный цистит становится основной причиной непроизвольного опорожнения мочевого пузыря, то есть недержания мочи.

При цистите появляются и постепенно усиливаются болевые ощущения во время полового акта, что в итоге приводит к отказу от секса.

Мочевой пузырь — орган, выполняющий функции накопления и вывода мочи из организма человека

Часто шеечный цистит называют тригонитом, так как воспалению в данном случае подвержена нижняя часть пузырного треугольника.

Существуют некоторые механизмы запуска заболевания, среди которых выделяют:

  • слабый иммунитет;
  • длительное переохлаждение организма;
  • отсутствие элементарной гигиены;
  • использование оральных ласк во время секса;
  • переход от анального полового контакта к вагинальному;
  • инфекционные заболевания различной природы;
  • приём лекарственных препаратов;
  • лучевая терапия;
  • вредные привычки;
  • аутоиммунные процессы;
  • неправильное питание;
  • климактерический период у женщин, связанный с недостатком выработки эстрогенов;
  • сахарный диабет.

При попадании болезнетворной микрофлоры в мочевой пузырь развивается цистит

Цистит может протекать в острой и хронической формах. В последнем случае потребуется более сложное и длительное лечение.

Причинами хронизации заболевания являются:

  • неверное определение возбудителя с последующим несоответствующим лечением;
  • недостаточно радикальная терапия антибиотиками;
  • прерывание лечебных мероприятий после первого исчезновения основных болевых симптомов;
  • отсутствие необходимой терапии.

Шеечный цистит хронической формы — это серьёзная патология с различным проявлением рецидивов.

Если у человека впервые диагностируют пришеечный цистит, то такое заболевание считают первичным. В том случае, когда пациент ранее уже сталкивался с данной патологией, её классифицируют как вторичную (или вялотекущую).

1 — острый цистит, инъекция сосудов; 2 и 3 — геморрагический; 4 и 5 — хронический; 6 — фолликулярный; 7 — фибринозный; 8 — кистозный; 9 — инкрустирующий; 10 — буллёзный; 11 — интерстициальный; 12 — полипозный

Различают инфекционный и неинфекционный цистит, что зависит от самих причин возникновения патологического процесса.

Инфекционный вид заболевания развивается на фоне попадания патогенов в шейку мочевого пузыря. Возбудителями могут быть различные микроорганизмы, в связи с чем цистит условно делят на:

Наиболее часто виновниками являются:

  • кокки;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • кандидозный грибок;
  • микоплазма;
  • палочка Коха;
  • кишечная палочка;
  • трихомонада.

Золотистый стафилококк часто является возбудителем инфекционного шеечного цистита

Имеется несколько способов проникновения инфекции в нижнюю часть пузырного треугольника:

  • нисходящий путь: из почек при пиелонефрите;
  • восходящий: из прямой кишки и/или половых органов;
  • с током крови и лимфы: из мест иной локализации воспалительного процесса;
  • во время нарушения санитарных норм при оперативных и иных вмешательствах.

Существует много факторов, которые способны повлиять на развитие в мочевом пузыре патологии неинфекционной природы. Можно выделить следующие основные виды неинфекционного пришеечного цистита:

  1. Токсический (химический). В таких случаях болезнь проявляет себя на фоне воздействия вредных веществ на работу мочевыделительной системы. Обычно виновниками становятся лекарственные препараты, химические вещества, алкоголь, обилие раздражающих пищевых продуктов (специй).
  2. Лучевой. Возникает из-за высокой чувствительности органов выделительной системы к излучению и при неправильной технике проведения облучения.
  3. Механический. Появляется после бурного/грубого занятия сексом (тогда его называют посткоитальным) или на фоне аномального расположения уретры. Возможно развитие болезни в результате травмы органа, а также вследствие застоя крови при малоподвижном образе жизни и сидячей работе.
  4. Паразитарный. Связан с проникновением паразитов в мочевой пузырь.
  5. Аллергический. Его возникновение провоцируют различные факторы, вызывающие аллергию (питание, медикаменты, бытовые раздражители).
  6. Интерстициальный. Причина такого цистита — нарушение гормонального фона. Развивается из-за нехватки в организме гликозаминогликанов.

Обычно неинфекционный шеечный цистит сложно распознать на ранней стадии развития. К его лечению приступают, когда к заболеванию присоединяется инфекция.

По состоянию мочевого пузыря и мочевыводящих путей цистит классифицируют как:

  • неосложнённый — болезнь протекает без патологии органов;
  • осложнённый — мочевыделительная система подвергается влиянию патологических процессов (рак, аденома, камни).

Кроме того, в зависимости от степени поражения стенок низа мочевого пузыря выделяют шеечный цистит следующих форм:

  • катаральный: лёгкое неосложнённое течение;
  • геморрагический: с вовлечением кровеносных сосудов и появлением крови в моче;
  • язвенный: образование язв и свищей в толще стенок;
  • гангренозный: с некрозом мочевого пузыря и сфинктеров;
  • полипозный: с возникновением полипов;
  • кистозный: имеется тенденция к росту кист, которые способны переродиться в злокачественные опухоли;
  • инкрустирующий: на воспалённой поверхности появляется отложение солей кальция.

Главный признак воспаления пузырного треугольника — недержание мочи.

При шеечном цистите в патологический процесс вовлечены мочевыводящие сфинктеры, контролирующие мочеиспускание. При их поражении снижается функциональность, что и приводит к непроизвольному выделению мочи.

Пришеечный цистит проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи

Цистит сопровождается общей интоксикацией организма больного и дизурическим синдромом. У пациента наблюдается:

  • повышение температуры тела до 39 С°;
  • слабость;
  • сонливость;
  • ощущение ломоты во всём теле;
  • периодические головные боли.

Дизурический синдром характеризуется следующей клинической картиной:

  1. Постоянные позывы к мочеиспусканию.
  2. Минимальный объём мочи.
  3. Неполное опорожнение органа.
  4. Ощущение полноты мочевого пузыря даже после мочеиспускания.
  5. Возникновение раздражения в канале мочеиспускания.
  6. Мутный цвет мочи за счёт содержания в ней гноя, крови, примесей.
  7. Присутствие нетипичного неприятного запаха.
  8. Боли внизу живота, обостряющиеся в момент опорожнения мочевого пузыря.

Патология развивается внезапно и стремительно. На фоне ослабленного иммунитета за несколько дней неинфекционный цистит может превратиться в инфекционный за счёт присоединения вторичной инфекции.

У женщин инфицирование чаще всего происходит по восходящему пути. Это связано с особенностями строения их организма.

Как правило, у женщин диагностируется именно хроническое воспаление.

Шеечный цистит способен возникать при неправильном расположении репродуктивных органов, например матки. При нарушении кровоснабжения в области мочепузырного треугольника меняется микрофлора, развиваются воспалительные процессы. В дальнейшем есть вероятность присоединения инфекции.

Боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию — характерный признак цистита у женщин

Цистит в период вынашивания ребёнка способен привести к серьёзным осложнениям: угрозе выкидыша, преждевременным родам, инфицированию плода. Поэтому своевременная терапия очень важна. Это поможет сохранить жизнь и здоровье будущей мамы и её малыша.

Дети подвержены риску заболевания шеечным циститом не меньше взрослых. Причинами возникновения патологии часто становятся:

  • переохлаждение организма;
  • наследственность;
  • постоянное использование подгузников;
  • нарушение правил гигиены;
  • врождённые аномалии.

У детей, в особенности у новорождённых, выявить это заболевание весьма сложно. Поэтому необходимо внимательно следить за поведением ребёнка, контролируя температуру тела и цвет мочи.

При возникновении любых тревожных симптомов нужно экстренно обратиться к врачу. Нельзя самостоятельно использовать какие-либо медикаментозные препараты, особенно антибиотики. Это может привести к необратимым последствиям.

От правильности поставленного диагноза зависит результативность терапии. Поэтому диагностика является важным инструментом в борьбе с заболеванием. Необходимо определить форму воспалительного процесса и дифференцировать инфекцию, по вине которой развился шеечный цистит.

Лабораторные исследования позволяют наиболее точно определить характер заболевания

Для постановки диагноза используют следующие методы:

  1. Сбор анамнеза. Устанавливают причинно-следственные связи, выявляют обстоятельства и провоцирующие факторы.
  2. Общий анализ мочи. Определяют характер воспаления.
  3. Общий анализ крови. Устанавливают природу цистита. Подтверждением инфекционного цистита является изменение количества лейкоцитов и увеличение цифры СОЭ.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевыводящих органов. Отмечают локализацию воспаления и деструктивные видоизменения слизистой органа.
  5. Бактериологический посев мазка, взятого из мочевого канала. Определяют вид возбудителя.
  6. Полимеразная цепная реакция. Выявляют присутствие инфекций и наследственных болезней, стадию их развития.

ПЦР часто становится единственно верным способом обнаружения активных стадий цистита. Высокая специфичность, чувствительность и точность анализа способствуют выявлению чужеродной ДНК и РНК патогена даже в тех случаях, когда в организме пациента присутствуют единичные клетки возбудителя.

В некоторых случаях для определения изменений в органах используют инструментальные и аппаратные методы диагностики:

На основании результатов исследований специалист проводит дифференцирование воспалительного процесса шейки мочевого пузыря с мочекаменной болезнью, острым аппендицитом, пиелонефритом.

В зависимости от степени и стадии развития патологии терапию заболевания проводят в стационаре или дома.

Первичный шеечный цистит в лёгкой форме, протекающий без осложнений, лечится в домашних условиях под контролем врача. В остальных случаях рекомендована госпитализация.

Полный курс терапии включает в себя не только приём медикаментозных средств. Обязательными составляющими лечения цистита являются:

  • диетическое питание;
  • физиотерапия;
  • полноценный отдых;
  • применение рецептов народной медицины (после согласования с врачом).

Все медикаментозные средства назначаются доктором. Обычно для лечения шеечного цистита используются препараты разных групп:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Их применение требуется для борьбы с бактериальной инфекцией. Такие лекарства подбирают с учётом их воздействия на патогены. Чаще всего используются:
    • Монурал;
    • Ципрофлоксацин;
    • Цефиксим;
    • Норфлоксацин;
    • Фурагин.
  2. Противогрибковые средства. Их применяют в том случае, когда воспаление спровоцировано грибками, попавшими в мочевой канал и пузырь. Обычно прибегают к помощи:
    • Флуконазола;
    • Нистатина;
    • Фуциса;
    • Амфотерицина (с помощью данного лекарства промывают мочевой пузырь).
  3. Противовоспалительные нестероидные лекарства. Они устраняют воспаление и помогают уменьшить болевые ощущения, нормализуют температуру тела:
    • Нисит;
    • Вольтарен свечи;
    • Ибуклин;
    • Парацетамол;
    • Кетанов;
    • Ибупрофен;
    • Диклофенак.
  4. Спазмолитики. Снимают спазмы мускулатуры и болевой синдром:
    • Но-шпа;
    • Дротаверин;
    • Риабал;
    • Папаверин;
    • Спазган.
  5. Детрузитол. Используется на стадии недержания мочи. Этот препарат уменьшает мышечное напряжение сфинктеров, что предотвращает бесконтрольное мочеиспускание.
  6. Иммуномодуляторы. Усиливают иммунную защиту всего организма, помогая тем самым бороться с инфекцией:
    • Тималин;
    • Тактивин;
    • Имудон.
  7. Уросептики на основе природных и растительных компонентов. Оказывают мочегонное и противовоспалительное, антимикробное и лёгкое обезболивающее действие:
    • Цистон;
    • Фитолизин;
    • Канефрон;
    • Монурель;
    • Нефрокеа;
    • Уропрофит;
    • Уролесан.
  8. Пробиотики. Предотвращают рецидивы, связанные с изменением микрофлоры мочевыводящих путей и иных органов, близких к мочевому пузырю:
    • РиоФлора;
    • Бифиформ;
    • Аципол;
    • Лактобактерин;
    • Линекс.
  9. Антигистаминные препараты. Оказывают антиаллергическое влияние на возможные раздражители, способные вызвать воспалительные процессы:
    • Цетрин;
    • Кларитин;
    • Зиртек;
    • Эриус.
  10. Местное лечение. Это суппозитории Вольтарен, используемые вагинально или ректально. Также применяются препараты, которые капельно вводят в полость мочевого пузыря:
    • Мирамистин;
    • облепиховое масло;
    • Фурацилин.

Во время беременности используют безопасные медицинские препараты, способствующие расслаблению мышц мочевого пузыря. Самолечение недопустимо!

В тех случаях, когда обнаруженный цистит имеет гангренозный характер, проводится оперативное вмешательство. Осуществляется иссечение некротически повреждённых тканей органа и пластика мочевого пузыря. Во время реабилитации используют стандартную медикаментозную терапию и местные инстилляции с применением антисептических средств.

Хирургическое лечение цистита проводится под общим наркозом

Порой необходимость в оперативном вмешательстве возникает при диагностировании полипозного и кистозного шеечного цистита. Такие манипуляции выполняют с помощью цистоскопа. Восстановление протекает довольно быстро.

Иногда требуется пластика уретры, что напрямую связано с аномалиями анатомического строения.

С разрешения врача используют народные средства. Именно специалист устанавливает оптимальную продолжительность подобной терапии. Необходимо учитывать, что это только сопутствующее лечение.

Наиболее популярны следующие рецепты:

  1. Настой полевой ромашки. Крутым кипятком в количестве 400 мл заливают 2 ст. л. растительного сырья. Настаивают в течение 20 минут. Процеживают. Принимают 3–4 раза в сутки по 70 мл (1/3 стакана) перед едой.
  2. Отвар семян петрушки и листьев толокнянки. Смешивают сухое сырьё в соотношении 2:3. Одну столовую ложку полученной смеси заливают стаканом холодной чистой воды и настаивают около шести часов, а затем варят на малом огне 5 минут. Остужают и фильтруют. Пьют отвар на протяжении дня.

Толокнянка может приниматься как при острой форме цистита, так и при хроническом течении во время обострения

Настойка на основе почек тополя чёрного — прекрасное народное средство против цистита

Немаловажную роль в лечении шеечного цистита играют физиопроцедуры. В урологии хороших результатов можно добиться посредством следующих методов:

  1. Электрофорез. При помощи постоянного электротока в поражённый участок вводят необходимые лекарства.
  2. Ультразвуковой точечный массаж. Ультразвук губителен для патогенной микрофлоры. Результатом процедуры является улучшение кровотока, повышение местного иммунитета и устранение инфекции.
  3. Индуктотермия. Электромагнитное поле создаёт тепловой эффект, что ускоряет процесс восстановления повреждённых участков, активизируя кровообращение.

В домашних условиях доступно местное прогревание больного участка при помощи тёплой грелки или соли. Это можно делать лишь в тех случаях, когда врач сам рекомендует проведение таких манипуляций.

Местное прогревание можно осуществлять в домашних условиях при помощи обычной грелки и горячей воды, но для этого требуется разрешение лечащего врача

Постельный режим и диетическое питание позволяют ускорить выздоровление. Необходимо кардинально пересмотреть рацион и отказаться от следующих продуктов и блюд:

  • кислых фруктов и ягод;
  • крепкого кофе и чая;
  • острых пряностей и специй;
  • солений;
  • маринадов;
  • копчёностей;
  • солений;
  • острых и жирных блюд;
  • газировки;
  • алкоголя.

Важно контролировать питьевой режим. В день нужно выпивать не менее двух литров воды.

Вода способствует выводу инфекции из организма

В рацион больного желательно включить:

  • фрукты: арбузы, дыни;
  • кисломолочные продукты: творог, йогурт, простокваша;
  • нежирное мясо: телятина, говядина, крольчатина;
  • куриное мясо;
  • отварные овощи;
  • свежие огурцы;
  • разваристые каши.

Отсутствие лечения, щадящего режима и диетического питания при цистите способно привести к ряду негативных последствий.

Воспаление постепенно переходит и в уретру. В таком случае возможно поражение не только слизистой оболочки органа, но и мышечной ткани мочевого пузыря. В дальнейшем инфекция способна распространиться по всему организму.

Из-за развития шеечного цистита человек становится ограниченным в своих действиях. Недержание мочи отнимает возможность вести активную нормальную жизнь, быть полноценным членом общества. Больные лишены радости секса и возможности общения.

Профилактическими мерами возникновения воспаления мочепузырного треугольника являются:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил гигиены;
  • использование нижнего белья из натуральных тканей;
  • правильное питание;
  • активный образ жизни;
  • отсутствие аллергенов;
  • укрепление иммунитета;
  • использование лекарственных средств в соответствии с их назначением;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Любое заболевание легче предупредить, нежели лечить

При внимательном отношении к своему здоровью угроза воспаления мочевого пузыря минимальна. В случае возникновения шеечного цистита важно своевременно обратиться за помощью к квалифицированным врачам.

источник

© 2022 Народное лечение