Хронический гранулярный цистит код по мкб

Разные виды цистита (по МКБ-10 N30) развиваются вследствие воспалительного поражения мочевого пузыря. Самыми частыми причинами патологии являются вирусы, бактерии, грибки, паразиты, воздействие химических и радиоактивных веществ. От фактора, спровоцировавшего появления воспалительного процесса, зависит специфика необходимой терапии и прогноз выздоровления.

МКБ (Международная классификация болезней) — это документ, которые используется в качестве классификационной и статистической основы здравоохранения. Существующая система классификации патологических состояний подразделяет все заболевания на классы. В них указываются формы течения тех или иных нарушений.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

Болезни мочеполовой системы у детей и взрослых относятся к XIV классу МКБ.

Каждые 10 лет проводится пересмотр международной классификации болезней, при котором вносятся изменения, позволяющие сделать ее более полезной для медиков.

Хронический цистит в МКБ значится под кодом N30.02. Этот вариант течения цистита подтверждается, когда воспалительный процесс сохраняется на более чем 60 дней. На фоне имеющихся повреждений тканей слизистой оболочки появляются структурные изменения. Пораженные области начинают рубцеваться. Часто случаются обострения воспалительного процесса.

Цистит, протекающий в острой форме, наиболее часто встречается в клинической практике. Он значится под кодом N30.0. Чаще всего это заболевание имеет инфекционную этиологию. Часто нарушение развивается на фоне поражения слизистой оболочки стафилококком и стрептококком. К главным симптомам острого цистита относятся:

небольшое количество отделяемой урины;
позывы к мочеиспусканию каждый 15-20 минут;
резь и жжение в пузыре;
гной или кровь в моче;
острая боль в нижней части живота.

Геморрагическая форма заболевания значится под кодом N30.08. Характерным проявлением этой патологии считается примеси крови в моче из-за поражения сосудов. Геморрагический цистит нередко наблюдается на фоне развития злокачественных образований на стенках органов мочевыводящей системы. Эта форма патологии выявляется у 5-8% пациентов, переживших трансплантацию костного мозга и лечение высокими дозами химиотерапии.

В редких случаях эта форма заболевания является результатом прогрессирования острого цистита и формирования очагов эрозии.

Такие образования затрагивают глубокие мышечные слои.

Эта форма заболевания получила код N30.01. Это неинфекционное воспаление мочевого пузыря, при котором снижаются защитные функции слизистой оболочки. Этот процесс хронический. Он развивается на фоне поражения тканей, залегающих под слизистой. Данное расстройство характеризуется уплотнением стенок и уменьшением размера мочевого пузыря. Точные причины патологического состояния еще не выявлены.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лучевой цистит имеет код N30.04. Он является частым осложнением внутриполостного радиолечения злокачественных образований, развившихся из тканей половых органов. Ткани, выстилающие мочевой пузырь, чувствительны к ионизирующему излучению. Оно способствует нарушению обменных процессов в клетках органа. Это ведет к снижению защитных свойств слизистой оболочки, что делает ткани органа беззащитными перед патогенной микрофлорой.

В Международной классификации болезней гнойный цистит значится под кодом N30.08. Характерным проявлением этой формы болезни являются гнойные выделения, обволакивающие внутренние стенки мочевого пузыря. Могут присутствовать и кровяные включения. В острый период течения болезни ткани органа сильно отекают, возникают проблемы с мочеиспусканием. Когда опорожнить мочевой пузырь все же удается, моча имеет мутный зеленоватый цвет и зловонный запах.

Мочекаменная болезнь у детей может возникать в любом возрасте, начиная с рождения. Причинами почечной патологии могут быть врожденные и наследственные заболевания, обменные нарушения и застойные явления в почках.

Самые частые симптомы болезни – боль в области почки и отхождение микролитов. Лечить камни в почках у детей нужно комплексно и с индивидуальным подходом. Своевременное оказание медицинской помощи с правильно подобранным лечением и длительным наблюдением предотвратит осложнения.

Чаще всего почечнокаменная болезнь у детей диагностируется в возрасте 3–11 лет. Основными причинными факторами будут следующие состояния:

пороки развития мочевыводящих путей;
наследственные нарушения ферментативного обмена;
врожденные повреждения канальцев (тубулопатии);
болезни с гиперкальциемией (опухоли, эндокринопатии, гипервитаминоз D).

Преобладание генетических и наследственных причин при детском нефролитиазе подтверждается семейным анамнезом: почечнокаменная болезнь у родственников больного ребёнка встречается в 2 раза чаще.

К факторам риска, способствующим и ускоряющим процессы камнеобразования, относятся:

осложнения внутриутробного периода (гестоз, анемия и угроза выкидыша у будущей мамы, синдром дыхательных расстройств у малыша после рождения);
искусственное вскармливание с ранним введением в рацион ребёнка коровьего молока;
гипотрофия и недостаток массы тела у малыша;
болезни печени и кишечника;
хроническое воспаление в почках.

Для детского врача очень важно точно выяснить первопричину почечной патологии, чтобы выбрать правильное и эффективное лечение.

Для детского возраста характерны все типичные проявления нефролитиаза. Хотя выраженный болевой синдром, связанный с почечной коликой, встречается реже, чем у взрослых. Мочекаменная болезнь у детей проявляется следующими симптомами:

болевые ощущения разной степени выраженности в боку, на которые ребёнок реагирует плачем и двигательным беспокойством;
тошнота и рвота;
запор;
повышение температуры тела;
проблемы при мочеиспускании (учащенное или редкое опорожнение мочевого пузыря, снижение количества мочи, изменение цвета за счет крови или воспаления).

В некоторых случаях симптомы могут полностью отсутствовать, но внимательная мама заметит, что малыш стал быстро уставать, не хочет играть или часто капризничает. Родители могут заметить внешние изменения мочи: песок в почках у ребенка обязательно отразится на выделяемой из организма жидкости (мутность, красноватая окраска, видимый глазом осадок).

Если возникает острая ситуация (почечная колика), то будут следующие симптомы:

сильная спастическая боль в боку, возникшая сразу после прыжков, активных игр или большого количества выпитой жидкости;
бесконечные позывы, ребенок постоянно хочет в туалет, но мочи очень мало;
на фоне высокой температуры может возникнуть рвота, проблемы со стулом и головная боль.

У грудничков чаще бывают неспецифические общевоспалительные симптомы, у детей старшего возраста проявления типичны – боль в пояснице и кровь в моче.

При первом обращении, кроме осмотра, врач обязательно оценит семейный анамнез — спросит маму о том, как протекала беременность, и чем болел малыш. Из лабораторных методов исследования нужно сдать:

анализ мочи на белок, лейкоциты и бактерий для выявления признаков воспаления;
провести исследование мочевого осадка в суточной моче для обнаружения минеральных солей;
бактериальный посев мочи с определением чувствительности выявленных микробов к антибактериальным препаратам;
биохимический анализ крови с оценкой уровня креатинина, мочевины, белка и микроэлементов;
оценка эндокринных показателей (паратгормон, ТТГ, тироксин).

В качестве инструментальных методик, первым применяется ультразвуковое сканирование, позволяющее выявить камни в почках у детей. По показаниям проводятся рентгеновские исследования (обзорный снимок, компьютерная томография, урография). Важным прогностическим фактором является метаболическая активность нефролитиаза, которая выявляется по следующим критериям:

значимое увеличение размеров камня за определенный период;
выявление новых конкрементов, появившихся в течение 1 года;
обнаружение песка в мочевом осадке.

Если в динамике происходят довольно быстрые отрицательные изменения в почках у ребенка, то возможными причинами мочекаменной болезни являются врожденные аномалии обмена веществ. Все варианты диагностического обследования необходимы для выбора оптимального курса терапии.

Лечение нефролитиаза у детей и подростков должно быть индивидуальным и комплексным: начинать нужно с консервативных методов, прибегая к хирургическим операциям при возникновении показаний.

Обязательное условие эффективного лечения – соблюдение диеты, изменение водной нагрузки, ограничение игровых видов спорта и прыжковых элементов на физкультуре. В некоторых случаях даже коррекция пищевого поведения и питания обеспечивает положительный эффект при песке и микролитах в почках.

Лекарственные средства для каждого малыша врач будет подбирать индивидуально. Обычно при почечнокаменной болезни у детей используются следующие группы лекарств:

обезболивающие;
противовоспалительные;
спазмолитики;
метаболические и гормональные лекарства;
средства для растворения камней;
мочегонные препараты;
препараты для повышения иммунной защиты;
витаминотерапия.

Врач обязательно будет учитывать предполагаемый вид и размер камней, наличие цистита и пиелонефрита, риск закупорки лоханки или мочеточника, общие и эндокринные болезни.

В детском возрасте надо очень внимательно относиться к дозировке препарата (расчет дозы всегда идет на килограмм массы тела малыша). Отличное лечебное действие может оказать физиотерапия и использование горячих ванн.

При высокой метаболической активности нефролитиаза эффект консервативной терапии будет оптимальным, в то время, как операция не решит проблемы с почками.

Хирургическое лечение применяется строго по показаниям:

сильно выраженный болевой синдром с неэффективностью терапии приступов;
острая закупорка мочевых путей с отсутствием мочи (анурия);
большой камень (коралловидный, струвит);
пиелонефрит с острыми или хроническими проявлениями, не поддающийся обычным методам лечения;
сильное кровотечение из мочевых путей;
макролит единственной почки.

Важным фактором при выборе хирургического вмешательства является метаболическая активность при нефролитиазе: оптимальным для проведения операции будет отсутствие нарушений обмена веществ.

У детей предпочтение отдается органосохраняющим методам лечения. Врач постарается наносить почкам минимальную травму. Если имеется возможность и показания, то проводится литотрипсия и эндоскопический вариант удаления камней.

Большое прогностическое значение имеет длительное наблюдение с регулярным профилактическим обследованием. Врач-педиатр будет следить за состояние почек ребенка, проводя в первый год ежемесячные осмотры. Анализы мочи надо сдавать минимум 1 раз в месяц, УЗИ почек — ежеквартально. Обязательными будут профилактические курсы лечения с использованием растительных препаратов и спазмолитиков. По возможности желательно пройти реабилитацию в условиях детского санатория.

Обнаружение конкрементов или песка в мочевых путях у детей становится проявлением нефролитиаза, обусловленного наследственными факторами или воспалением в почках. После полного обследования необходимо пройти курсовое лечение с использованием лекарственных средств, назначенных доктором. По показаниям применяется хирургическое вмешательство. Последующее наблюдение проводит врач-педиатр, который может предложить пройти курс реабилитации в санаторных условиях.

источник

Цистит — очень распространенное заболевание, с которым сталкивалось примерно 30% населения земного шара. Болезнь считается типично женской, но с ней могут сталкиваться и представители сильного пола. В международной классификации болезней данный недуг относится к заболеваниям мочеиспускательной системы, обозначения из МКБ обязаны использовать все медицинские учреждения при постановке диагноза.

Такое название носит очень неприятная болезнь, при которой в мочевом пузыре возникает воспалительный процесс, возникающий вследствие инфицирования слизистой оболочки. Бактерии легко попадают в мочевой пузырь через уретру, причем именно этот фактор делает более вероятным появление заболевания у женщины с более короткой и широкой уретрой, нежели у мужчины.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

Вызывают болезнь чаще всего бактерии, которые живут в прямой кишке и могут попасть в женское влагалище и уретру при неправильном подмывании или ношении стрингов. У мужчин цистит чаще встречается как осложнение простатита или уретрита.

Основной причиной цистита можно считать падение иммунитета, из-за чего организм становится неспособным бороться с инфекцией. Также можно выделить другие факторы, которые увеличивают вероятность заполучить цистит:

постоянные переохлаждения, особенно сидение на холодной поверхности;
ношение тесного белья из ненатуральных материалов;
использование неправильных средств для интимной гигиены, которые могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию;
недостаточная интимная гигиена;
воспаления в органах малого таза;
недолеченные заболевания, передающиеся половым путем.

При хорошем иммунитете и сопротивляемости организма воздействию инфекции цистит не наступит, поэтому одно из главных средств профилактики — поднятие иммунитета всеми доступными способами, а также устранение вышеперечисленных факторов риска.

Понять, что нагрянул цистит, можно по следующим симптомам, которые невозможно перепутать ни с чем другим:

сильная режущая боль, которая возникает при попытке помочиться;
возможна постоянные ноющие болезненные ощущения внизу живота;
в моче наблюдаются сгустки крови или примеси гноя;
приходится очень часто бегать в туалет, позывы возникают каждые 10-15 минут;
возможна лихорадка, если воспалительный процесс усугубился.

При появлении данных симптомов нужно обращаться к врачу, поскольку чем дольше цистит остается недолеченным, тем больше вероятность осложнений и перехода в хроническую форму, которую очень тяжело вылечить.

Каждое заболевание имеет свой номер в данной классификации, которая используется по всему миру. Не стал исключением, разумеется, и цистит, его код по МКБ 10 указывается во всех документах в больницах.

Эта болезнь относится к группе номер XIV, к которой относятся все болезни органов выделительной и половой системы.

Для цистита отведена цифра 30, после которой через запятую стоит еще одна цифра, свидетельствующая об определенной форме болезни. Например, номер 30,0 принадлежит острому циститу по МКБ 10, хронический цистит имеет после запятой цифру 1.

В целом возможны следующие типы цистита: вызванный инфекцией или паразитами, острый и хронический, токсический, аллергический, лучевой и так далее. Общепринятый метод шифрования цистита по МКБ 10 позволяет составить максимально достоверную статистику и выявить частотность определенных видов болезни.

Для того, чтобы определить наличие цистита, нужно в первую очередь сдать анализ мочи, поскольку это наиболее оптимальный и достоверный способ диагностики подобного недуга. Смотреть при этом будут на внешний вид и консистенцию жидкости, а также проведут анализ по Нечипоренко, который выявит наличие в моче лейкоцитов и эритроцитов. При воспалительном процессе в мочевом пузыре эти показатели увеличиваются в несколько раз.

Также нужно будет сдать кровь на общий анализ, при необходимости доктор может отправить на УЗИ и цитоскопию, которая не производится при острой форме болезни во избежание ухудшения положения дел.

Терапия основывается на использовании антибиотиков, которые позволяют быстро купировать воспалительный процесс и облегчить состояние пациента. Лучшими средствами считаются Монурал, Нолицин, Рулид, Палин, Фурагин и подобные им антибиотики. Принимать лекарства в большинстве случаев придется курсом, причем нужно тщательно следить за своим состоянием, поскольку в некоторых случаях антибиотики могут не подействовать и их придется сменить.

При сильной боли и недомогании возможно использование спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств.

Острый цистит — одна из форм воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Практически не сопровождается нарушением структуры ткани и изменением функции органа. Больше страдают женщины и девочки. У мужчин наблюдается реже в связи с анатомическими особенностями строения уретры.

Главная причина — попадание инфекции на внутреннюю оболочку, лишенную защитных свойств. Чтобы вылечить заболевание необходимо точно знать какой микроорганизм вызвал цистит. Такую информацию получает лечащий врач после исследования мочи пациента, бактериологического посева.

Инфицирование мочевого пузыря происходит тремя путями:

восходящим — из уретры вверх;
нисходящим — при развитии пиелонефрита в почках по направлению потока мочи;
гематогенным — с кровью из старых или недолеченных очагов инфекции.

При тяжелых формах воспаление не ограничивается только внутренним эпителием, но затрагивает и подслизистый слой, детрузор.

У взрослых хроническими очагами становятся воспалительные заболевания носоглотки, кариозные зубы, холецистит, половые инфекционные заболевания, фурункулез, тонзиллит. Для детей более типично сопровождение ангины, кори, энтероколита, глистной инвазии.

Мужской цистит (включая мальчиков и подростков) возникает реже, поскольку более длинный уретральный канал защищает мочевой пузырь от проникновения патогенных микроорганизмов.

Течение и лечение заболевания затрудняют любые процессы, сдавливающие мочевыделительные пути и приводящие к застою мочи. У беременных женщин таким органом становится увеличивающаяся матка. Для мужчин препятствие оттоку мочи создает отечность и рост простаты. Чем больше степень аденомы, тем уже становится уретральный ход.

Для лиц обоего пола имеют значение:

мочекаменная болезнь;
врожденные аномалии уретры и пузыря;
формирование рефлюксного заброса мочи против основного направления;
гиперактивность пузыря;
нарушение нервных связей и взаимодействия на уровне спинномозговых узлов в крестцовом отделе.

Отток мочи не только выводит ненужные вещества и шлаки, но и промывает внутреннюю оболочку пузыря. Она укреплена мукополисахаридным секретом, образующим тонкий защитный слой. Его называют — гликокалисом. Важнейшая функция — предотвращение прикрепления к стенке и задержки микроорганизмов. Выработкой клеток этого слоя руководят гормоны эстроген и прогестерон.

Согласно статистической классификации МКБ-10 острый цистит входит в состав заболеваний органом мочевыделения с кодом N30.0. Для цистита лучевой этиологии предусмотрен код 30.4.

Эндоскопическое изучение состояния слизистой оболочки при цистите позволило выделить формы:

катаральную — имеется отечность, гиперемия, расширены сосуды;
геморрагическую — нарушается проницаемость сосудов, через них пропотевают эритроциты;
гранулярная и буллезная — воспаление проникает в мышечный слой, нарушает питание стенки пузыря;
инкрустирующая — выражается в механическом повреждении эпителия различными кристаллами.

первичное воспаление — нет упоминания о более ранней патологии пузыря;
вторичное — до цистита уже имелись другие заболевания мочевыделительной системы.

В зависимости от распространенности процесса острый цистит может:

оставаться очаговым, например, шеечной локализации;
иметь диффузный характер (тотальное поражение всего пузыря).

Причины острого воспаления мочевого пузыря в детском возрасте чаще кроются в:

нарушении правил гигиены, отсутствии обработки ануса после дефекации, подмывании ребенка, смены белья;
у мальчиков чаще имеются пузырно-уретральные врожденные изменения (фимоз, стеноз уретры, дивертикул стенки пузыря, склероз шейки);
у девочек дисбактериоз влагалища возникает при лечении разными лекарственными препаратами;
нейрогенной дисфункции.

Главной и непосредственной причиной воспаления являются патогенные микроорганизмы. Они разделяются по способам окраски на:

грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиелла, протей);
грамположительные (стафилококки, стрептококки, энтерококки).

Часто находят ассоциации микроорганизмов, усиливающих воспалительную реакцию.

Острый цистит у мужчин и женщин бывает связан с неразборчивой интимной жизнью. Среди возбудителей находят:

Подобные острые циститы называют специфическими. Для их терапии используются средства с особой чувствительностью к половой инфекции. Специфическое воспаление вызывает возбудитель туберкулеза — микобактерия. Он попадает в мочевой пузырь вторично из очага в легких, почках.

Геморрагические формы могут вызываться:

Для вирусов типично нарушение микроциркуляции крови, разрушение иннервации, далее присоединяется бактериальная инфекция или грибки.

Другие причины и факторы развития острого цистита:

травмирование внутренней оболочки пузыря при цистоскопии, катетеризации, уретероскопии;
частые вирусные заболевания, лучевая терапия значительно снижают местный иммунитет (угнетаются клетки в подслизистом слое);
влияние раздражающего действия токсических веществ на органы мочевыделения при отравлениях;
нарушению кровообращения стенки пузыря способствует общий застой крови, в частности в малом тазу;
изменения метаболизма вызывают отложение кристаллов солей с формированием камней, постоянно раздражающих слизистую.

Симптомы острого цистита зависят от:

распространенности воспалительного процесса;
глубины поражения подслизистого слоя;
степени вовлечения сосудов.

Классическими проявлениями считаются:

учащенные нестерпимые позывы к мочеиспусканию — нормальной частотой считается до 8 в дневное время и 2 — в ночное, при остром цистите пациентам приходится буквально бегать в туалет 2–3 раза в час;
выделение малых порций мочи из-за повышения рефлекторной возбудимости мышцы детрузора;
рези и боли в конце акта мочеиспускания;
появление крови на заключительном этапе выделения мочи;
нарушение прозрачности (помутнение) мочи, образование сгустков типа «мясных помоев».

Болевой синдром в надлобковой области иррадиирует в пах, промежность, анальное отверстие, у мужчин — в половой член и мошонку. Постоянные боли вызываются шеечной формой. Интенсивность доходит до клинической картины приступа цистита. Одновременно вызывается резкий спазм наружного сфинктера в мочеиспускательном канале совместно с мышцами тазового дна.

Не всегда имеются в наличии все симптомы:

поражение шейки мочевого пузыря сопровождается недержанием мочи;
в тяжелых случаях при диффузном процессе повышается температура тела, появляется озноб, это служит признаком восходящего инфицирования почек и начала пиелонефрита;
геморрагическая форма или острый цистит с кровью не только в конце мочеиспускания возникает при вирусной этиологии, когда нарушения в сосудистой стенке вызывают выход эритроцитов в мочу;
гранулярный и буллезный цистит — выраженное нагноение сопровождается неприятным гнилостным запахом мочи, интоксикацией, сильными постоянными болями.

Острый цистит переносят до 10% беременных женщин. Его возникновению способствуют:

дисбактериоз флоры влагалища;
наличие хронических очагов инфекции;
гормональные изменения;
механическое сдавливающее действие растущей матки на мочевой пузырь.

При небольшой беременности причиной цистита могут быть аллергены косметики, гигиенических спреев, гелей для душа, пены для ванн, продуктов питания (капусты, орехов, бобовых, шоколада). Аллергические проявления возникают на фоне значительного угнетения иммунитета в связи с физиологическим состоянием женщины. Даже переутомление может вызвать острый цистит.

Возбудители цистита и клинические проявления не отличаются от классического течения. Среди молодых женщин бытует мнение, что учащение мочеиспускания всегда связано с циститом, но это не так. На ранней стадии беременности, когда плод имплантируется в стенку, матка становится более возбудимой. Нервными волокнами она связана с мочевым пузырем и передает ему свое напряжение. Поэтому мочеиспускания становятся более частыми.

Если при этом нет болей и резей, то нельзя считать признак циститом, тем более начинать самостоятельно лечение женщины. Обычно мочеиспускание нормализуется к двенадцатой неделе.

Наоборот, при появлении болевых ощущений, резей одновременно с мочеиспусканием на любом сроке беременности необходимо сказать об этом врачу акушеру-гинекологу. Такие симптомы скорее указывают на начавшееся воспаление. Нельзя допустить развития диффузного цистита, в домашних условиях нужно начинать терапию растительными средствами по назначению врача.

Острый цистит более распространен среди девочек до 7–8 лет. На первом году жизни болеют с одинаковой частотой дети обоего пола. Имеют значение анатомические изменения и пути поступления инфекции.

Значительную роль в потере защиты мочевого пузыря в детском возрасте играют:

недостаточный местный иммунитет (падение уровня веществ, участвующих в локальных иммунных реакциях, иммуноглобулина А, интерферона, лизоцима);
нейрогенная дисфункция между мышцей детрузором и сфинктерами, которая способствует росту давления внутри уретры и возникновению заброса инфекции в мочевой пузырь.

Для детей раннего возраста более характерными возбудителями являются клебсиелла и протей. Признано значение микробных ассоциаций типа:

кишечная палочка + стафилококк;
кишечная палочка + стрептококк;
хламидии + бактерии.

Заражение ребенка хламидиями происходит в семьях, не соблюдающих элементарных правил гигиены (одно полотенце, купание и сон вместе со взрослыми), при посещении бассейна, бани.

Чаще болеют циститом дети с врожденными пороками мочевыделительных органов. Если ребенок страдает системной красной волчанкой, то цистит расценивается как часть общего поражения серозных оболочек (полисерозит).

У детей с паразитарными заболеваниями (глистной инфекцией) встречается эозинофильный цистит. Эта форма характеризуется болями, уменьшением объема мочевого пузыря. Клинически проявляется гематурией, недержанием мочи.

У детей младшего возраста о симптомах острого цистита можно судить по:

плачу во время мочеиспускания;
повышенной раздражительности;
отказу от еды;
росту температуры тела.

Обычно диагностика не вызывает затруднений у врача. Выяснив характерный набор симптомов можно предположить воспаление мочевого пузыря с большой вероятностью. Дополнительные исследования должны подтвердить или опровергнуть мнение врача, помочь установить форму заболевания. Это подскажет оптимальный выбор лечения острого цистита.

Лабораторные показатели воспаления объединены в мочевой синдром. Сюда входят:

рост лейкоцитов в поле зрения за счет нейтрофилов, могут покрывать все наблюдаемое пространство;
эритроциты при гематурии;
в осадке наличие большого количества клеток переходного эпителия в слизи и бактерий.

Белок (протеинурия) при изолированном цистите отсутствует или проявляется небольшой рост. Значительное повышение указывает на поражение тубулярного аппарата почек — пиелонефрит.

Для выявления конкретного инфекционного возбудителя проводят бактериологическое исследование методом посева на питательные среды. При подозрении на половую инфекцию возможно применение полимеразноцепной реакции.

Важным моментом в исследовании мочи является подготовка. Мужчинам и женщинам перед забором мочи следует хорошо подмыться с мылом, женщинам и девочкам спереди назад, а мужчинам и мальчикам — тщательно промыть препуциальную складку. Для анализа подходит только утренняя моча.

Для диагностики уровня бактериурии делают двухстаканную пробу, анализ по Нечипоренко.

Брать мочу катетером нежелательно в связи с провокацией воспаления. Способ пункции мочевого пузыря применяется только при острой задержке мочи.

Цистоскопию и цистографию проводят после стихания острого цистита.

Женщинам необходима консультация гинеколога для выявления хронической инфекции в половых органах.

У мужчин исследуют секрет простаты, делают посев мазка из уретры.

В дифференциальной диагностике врачу необходимо исключить:

острый пиелонефрит;
аппендицит (учитывая возможность атипичной локализации отростка);
парапроктит;
образование камней в мочевом пузыре;
опухолевый процесс.

Определить, как лечить острый цистит с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний, наличия беременности способен только врач специалист.

Чаще всего лечение проводится в домашних условиях (амбулаторно). Госпитализации подлежат случаи тяжелого течения, выраженной интоксикации, при подозрении на присоединение острого пиелонефрита. Что нужно сделать самому пациенту посоветует лечащий врач. Необходимо:

больше лежать;
выпивать до 2,5 литров жидкости;
отказаться от пищи, раздражающей мочевыделительные пути (острые блюда, копчености, алкоголь, кофе, жареные мясные изделия);
питаться овощными и молочными блюдами, отварным мясом;
на период терапии придется воздержаться от интимной близости;
обратить внимание на регулярный стул.

Препараты для лечения острого воспаления мочевого пузыря включают:

антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, фторхинолоны);
спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа);
нестероидные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
кортикостероиды при эозинофильном цистите;
фитопрепараты.

Из антибиотиков преимуществом обладают цефалоспорины, они проявляют широкомасштабное действие на разные микроорганизмы. При неэффективности приходится изменять препарат на другой.

Курс терапии длится обычно 7–10 дней. Имеется лекарство с быстрым противовоспалительным эффектом — Монурал. Его принимают однократно, редко врач назначает повторный прием через 2 дня. Препарат помогает снять симптомы цистита за один день.

Физиопроцедуры назначаются не сразу, а после стихания острых явлений. Результативны:

УВЧ-терапия,
электрофорез,
воздействие ультразвуком,
магнитотерапия.

Согревающие домашние процедуры ограничиваются температурой не выше 38 градусов, горячие ванны противопоказаны. Можно класть грелку на надлобковую область.

Для фитотерапии используют травяные отвары, обладающие мочегонным и антисептическим свойствами:

медвежьи ушки,
листья брусники,
почечный сбор.

Имеются такие готовые препараты из растительного сырья в комбинации с витаминами, как Фитолизин, Монурель, Канефрон. Их использование следует оговорить с лечащим врачом.

Острое воспаление сопровождается болевым синдромом. При переходе его на шейку пузыря боли могут носить спастический интенсивный характер, проявляться приступами. Дизурические явления отступают на второй план.

При нарастании симптоматики пациент должен попасть домой. Необходимо вызвать врача или «Скорую помощь». До приезда стоит попытаться оказать себе первую помощь:

стараться полежать;
для согревания сделать ножные ванны, посидеть в теплой воде;
на ноги надеть теплые носки, укрыться одеялом;
заварить и выпить чай с лекарственными травами, при их отсутствии — обычную теплую воду.

Врач «Скорой» поможет снять приступ внутримышечным введением раствора Платифиллина, Атропина, иногда используется Баралгин. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики.

Для беременных женщин существует множество ограничений в лекарственных препаратах из-за токсического действия на плод. Терапия цистита требует осторожности.

Обычно назначаются безопасные фитопрепараты, диета. Если симптоматика исчезает, то траволечение продолжается до нормализации анализов мочи. Антибактериальные средства назначаются при подозрении на пиелонефрит, женщину госпитализируют в отделение патологии.

Необходимо соблюдать строгие требования к молочно-растительной диете, увеличить питье за счет клюквенного морса, теплой минеральной воды.

Спазмолитики назначаются в ректальных свечах. В качестве антибактериальной терапии в педиатрии используют цефалоспорины, фторхинолоны, Ко-тримоксазол.

Людям, перенесшим однажды острый цистит, стоит задуматься о своей защите от инфекции и перехода болезни в хроническую форму. Для этого:

нельзя перегружать организм нездоровой пищей и алкоголем;
больше употреблять витаминов, фруктов и овощей;
заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц тазового дна;
вылечить разные очаги инфекции;
разборчиво относиться к половым партнерам;
тепло одеваться в холодное время года;
следить за личной гигиеной, нательным бельем.

Для предупреждения острого цистита следует своевременно избавляться от любого инфекционного процесса в горле, кишечнике, ротовой полости. Если врач назначает курс лечения, то его нельзя прерывать, нарушать режим. От этого зависит риск перехода в хроническую форму болезни.

Воспаление мочевого пузыря в медицинской терминологии именуется циститом и по МКБ-10 имеет код N30. Эта патология относится к категории заболеваний мочеполовой системы и является широко распространенной среди представительниц слабого пола. Эта дисфункция мочевого пузыря имеет инфекционное происхождение. Цистит требует активного лечения, поскольку существенно ухудшает качество жизни больного.

Аббревиатурой МКБ обозначается международная классификация болезней, которая принята в результате десятого пересмотра. Все страны, участвующие в соглашении ВОЗ, пользуются классификацией с 1994 года.

Классы МКБ объединены в 22 категории. Цистит причислен к 16 классу наряду с другими нарушениями функционирования мочеполовой системы. Рассматриваемая патология имеет множество форм, и система классификации МКБ выделила ей интервал от N30.0 до N30.9. Данная патология распространена как у детей, так и у взрослых. В особенности ей подвержены женщины.

Под понятием хронический цистит подразумевается длительно текущее воспаление мочевого пузыря, которое приводит к функциональным и структурным изменениям стенок органа. Эта форма может протекать скрытно с регулярными периодами обострений и ремиссий. В соответствии с международной классификацией этой форме воспаления присвоен код N30.2 — другой хронический цистит.

Хронический цистит возникает в результате проникновения в полость органа болезнетворных микроорганизмов.

Ими могут быть стафилококк, энтеробактерии, возбудители хламидиоза, гонореи.

Хроническая форма течения болезни отличается тем, что признаки заболевания могут отсутствовать несколько месяцев, и клиническая картина проявляется 1-2 раза в год.

Острый цистит представляет собой инфекционное воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря. Эта форма заболевания не осложняется структурно-функциональными нарушениями мочевыводящей системы. Провоцируют воспаление болезнетворные микроорганизмы: кишечная палочка, энтерококки и стафилококки. Врачи обозначают острый цистит кодом N30.0.

Проникновение инфекции происходит восходящим, нисходящим и контактным путем. В первом случае инфицирование происходит через уретру, а во втором через почки и мочеточники. Контактный предполагает проникновение бактерий через кровь и лимфу.

Под термином геморрагический цистит понимается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с одновременным поражением стенок органа. Эта форма заболевания характеризуется выделением крови вместе с мочой. Это происходит из-за нарушения целостности сосудов, выстилающих стенки мочевого пузыря. В международной классификации болезнь обозначается кодом N30.2, поскольку является разновидностью хронического цистита.

Заболевание возникает в большинстве случаев в результате вирусного инфицирования.Для геморрагического типа характерны все симптомы, присущие циститу.

Разница в том, что у таких больных кровь возникает не только после акта мочеиспускания, но и окрашивает всю порцию мочи. Интенсивность окраса зависит от того, насколько сильно поражена внутренняя поверхность стенок органа. Моча может быть даже коричневого цвета с неприятным запахом.

Термином интерстициальный цистит обозначается синдром болезненного мочевого пузыря. МКБ-10 присвоила ему код 30.1. Патология характеризуется хроническим течением, главными симптомами которого являются боли в малом тазе и области мочевого пузыря, внезапные и труднопреодолимые позывы к опорожнению, особенно в ночное время.Такой тип цистита чаще встречается у женщин.

Заболевание существенно снижает качество жизни, поскольку позывы могут повторяться до 100 раз в день. Проявления такой формы воспаления мочевого пузыря индивидуальны, но у всех они усиливаются после стресса, в сидячем положении, в период менструального кровотечения.

Лучевой цистит с кодом МКБ N30.4 является осложнением лучевой терапии, которая проводится лицам с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы. Его симптомы такие:

частое мочеиспускание;
боль и резь во время опорожнения;
присутствие в моче песка и камней;
одновременное выделение крови.

Гнойный цистит (МКБ N30.8) является вторичным заболеванием. Это означает, что оно развивается в результате имеющиеся инфекции мочеполовой системы.Главной причиной является поражение уретры болезнетворными микроорганизмами.

Воспаленная слизистая стенок мочевого пузыря постепенно набухает, что приводит к нарушению целостности окружающих кровеносных сосудов. В результате воздействия инфекционных агентов стенки органа покрываются слизью и гноем.

Вместе с мочой выделяется гнойный экссудат.

источник