Согласно единой Международной классификации болезней (МКБ-10), цистит стоит в первой строке реестра заболеваний системы мочевыделения под кодовым номером – 30,0. Учитывая разнообразные формы его проявления, они зашифрованы дополнительной цифрой. К примеру, гранулярный цистит, особенности развития которого рассмотрим ниже, обозначен в классификации МКБ-10 под кодом — №30,8 в категории «циститы другие».
Сами по себе, воспалительные процессы в мочевом пузыре уже давно ни у кого не вызывают удивления и особого беспокойства, так как заболевание довольно быстро и успешно поддается излечению. Но следует отметить, что возможно это, лишь при двух непременных условиях – своевременном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций.
Не многие заболевания характеризуются разнообразием морфологических форм, как при цистите. Его хроническое течение способно проявляться совершенно неожиданными формами поражения тканевой структуры моче-пузырного органа, одна из которых, носит название – гранулематозный цистит и характеризуется:
- пассивным гиперемированным процессом в тканевой структуре МП;
- проявлением выраженных экссудативно-пролиферативных изменений;
- обильными процессами гранулярных высыпаний на слизистых тканях резервуарной полости пузыря.
Переход хронического воспаления из пассивной стадии в прогрессирующую, вызывает в МП (особенно в зоне моче-пузырного треугольника, в устьях его обоих мочеточников и внутрипузырных их отделах) процессы диффузной инфильтрации в тканях пузырной оболочки с формированием фибринозных и гранулематозных образований. Что приводит в дальнейшем, к развитию склеротических изменений и частичной атрофии мышечных тканей (детрузора).
Частота воспалительных процессов именно в этих зонах, обусловлена происхождением их тканевой структуры (развивается из ранней зародышевой ткани – мезодермы), которая особенна чувствительна к бактериям и проявляет к ним высокую фагоцитарную активность.
Она первая реагирует на раздражитель, развитием воспалительных реакций во всех слоях тканевой оболочки (слизистая, подслизистая, мышечная) и распадом ее на множественные зернистые (образование ямок) слои, лимфоидной (фиброзной) и гистиоцитарной (уплотнение тканей в воспалительном очаге) инфильтрацией.
Патологические структурные изменения в тканях этих зон усугубляет скопление урины в зернистых тканевых полостях, где из-за сниженного фагоцитоза уротелия идет бурный процесс бактериального размножения.
У 40% пациентов, согласно исследованиям, грануляционный цистит является следствием поражения палочковидной кишечной бактерии (E. Coli), в остальных случаях, в роли возбудителей выступают – кокковые представители, клебсиелла и иные ассоциации микробов.
Наиболее благоприятное время развития заболевания обусловлено определенными периодами жизни:
- наибольший риск развития гранулярного цистита у детей отмечается до 5 летнего возраста, когда рецепторное взаимодействие МП с ЦНС еще несостоятельно;
- в периоде пубертата;
- начальный период развития сексуальных отношений;
- детородный возраст и период беременности;
- период возрастной перестройки биологических функций (климакс).
Основной спусковой механизм, для агрессивных воспалительных реакций в различных тканевых слоях моче-пузырной оболочки – снижение иммунитета на фоне сопутствующих патологий:
- Заболеваний эндокринного характера.
- Хронических почечных патологий.
- Серьезных урологических нарушений.
К примеру, гранулезный цистит у ребенка (начальная стадия), вполне способен развиваться на фоне поллакиурии (частые мочеиспускания) различной этиологии, императивного недержания урины (неконтролируемое мочеиспускание), на фоне различных сочетаний урологических нарушений с энурезом, и на фоне нейрогенной дисфункции МП.
Способствуют проявлению патологического процесса:
- частые переохлаждения организма;
- недостаточная гигиена;
- определенная группа, самостоятельно назначенных лекарственных средств.
В самом начале воспалительных реакций в различных слоях моче-пузырной оболочки, когда влияние бактериальных токсинов и продуктов распада воспаленных тканей вызывают клеточную инфильтрацию с преобладающими признаками отечности, происходит сильный раздражающий рефлекс интерорецепторов в различных тканях и сосудах мочевого резервуара.
Происходит постоянный раздражающий эффект в их рецепторах, что провоцирует непрерывную передачу импульсов в ЦНС, создавая для моче-пузырного органа стрессовую ситуацию, приводящую к дисфункции детрузора, проявляясь у пациентов:
- частыми позывами к мочеиспусканию;
- болью при мочеиспускании;
- дискомфортом, вызванным повышенным внутрипузырным давлением.
Острый воспалительный процесс сопровождается:
- Лихорадочным состоянием и ознобом.
- Слабостью и изменением консистенции урины.
- Острой болезненностью внизу живота и поясничной зоне.
Длительная, хроническая клиника гранулярного цистита характеризуется:
- низкой максимальной скоростью выхода урины;
- значительно удлиненным временем мочеиспускания;
- чувством неполного выхода мочи из мочевого резервуара;
- геморрагическими признаками – кровь в моче.
Гранулированный цистит – опасная патология. Хроническое течение воспалительных процессов в моче-пузырном резервуаре, распространившись на предпузырную и интрамуральную ткань мочеточников, может привести к их морфологическим изменениям и проявиться нежелательным осложнением в виде признаков ПМР (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), развитием пиелонефрита, обширной гематурией, полной несостоятельности почечных функций.
Обследование начинается с физикальной диагностики – осмотра, выявления патологий в анамнезе, уточнения патологической симптоматики.
Назначаются стандартные анализы мочи и крови – общий развернутый и бактериальный. Более детальное обследование назначается после УЗИ обследования органов мочевой и половой системы. При выяснении характера воспалительного процесса назначается комплекс уродинамических обследований.
Особое внимание уделяется:
- урофлоуметрическому обследованию, отражающему всю динамику мочеиспускательного процесса;
- цистометрии, регистрирующей функциональные изменения моче-пузырного резервуара (средне-функциональный объем, эластичность, выраженность рефлективности);
- биопсии – световая микроскопия полученного биоптата (гранул слизистой), подтверждения хронического воспалительного процесса, выявляет наличие в тканях лимфоплазмоцитарной инфильтрации, что является подтверждением предположительного диагноза.
Из всех разновидностей хронического цистита, наиболее труден в лечении – грануляционный цистит, особенно, если его развитие идет на фоне нейрогенных нарушений МП. Но в любых случаях, эта разновидность воспалительного поражения моче-пузырных тканей, требует комплексного консервативного лечения.
По показаниям, назначаются препараты уроантисептиков и системных антибиотиков – «Цефтриаксон», «Амикацин», «Цедекс», «Палин», «Нитроксолин» и т. д, в сочетании с препаратами антисептиков – «Фурадонина» или «Фурагина».
Чтобы предотвратить скопление урины в зернистых ямках моче-пузырной оболочки и развитие в ней инфекции, назначаются препараты фитотерапии – «Канефрон Н», отвары на полевом хвоще, толокнянки, почечный чай. Их действие направлено на образование частых актов мочеиспускания (диуреза), что способствует вымыванию патогенов из полости пузыря, и предотвращает их ретроградное продвижение с мочой в почки.
Рекомендуется: местное применение тепла на моче-пузырную область, исключение из рациона питания острых и раздражающих блюд.
В курс комплексного лечения могут быть включены внутрипузырные инстилляции и сеансы физиотерапии (по индивидуальным показаниям). Курс терапии – не менее 21 дня.
По статистике ряда исследований, проведенных за последние годы. Доказано, что комплексная терапия по показателям клинико-уродинамической диагностики не дает желаемого эффекта и в большинстве эпизодах выздоровление ложное (кажущееся). Купирование симптоматики дисфункции процессов мочеиспускания, совсем не означает функциональное восстановление МП.
У многих пациентов нестабильность мышечных тканей пузыря сохраняется, хотя выраженность патологии снижается.
Под влиянием различных методик лечения, заболевание принимает скрытое течение и в любой момент может рецидивировать. В результате клинических исследований, предложена схема альтернативного лечения:
- «Везикар» + парафиновые, грязевые или нафталановые аппликации.
- «Ацеклидин» + «Цитохром», «Рибофлавинфосфат» или «Флавин».
- Метаболическая терапия «Пантогам».
- Препараты для форсирования мочеиспусканий.
- Электра и циклическая стимуляция запирательного клапана ануса (сфинктера) и уретро-везикального сегмента.
- Ультразвуковые процедуры на область мочевого пузыря.
Естественно, предложенное лечение не может быть панацеей во всех случаях. Протокол лечения, схема медикаментозной терапии и ее продолжительность подбираются врачом индивидуально для каждого конкретного пациента. Только правильный диагноз и верно подобранное лечение смогут предотвратить рецидивы и полностью устранить патологию.
источник
Воспаление мочевого пузыря – наиболее распространенное заболевание выделительной системы. У него существует множество форм.
Гранулярный цистит у взрослых и детей: симптомы и лечение – тема данной статьи. Выясним, насколько он опасен для человека.
Хронический гранулярный цистит (код по мкб 10 – № 30.8) представляет собой воспаление поверхностей (слизистой оболочки) органа. Наряду с этим, на мочевом пузыре возникает сыпь, основная отличительная особенность данной формы. Патологические изменения приводят к скоплению мочи в тканевых полостях. Результат – бактериальное размножение.
Распространены следующие причины его зарождения в организме:
- Острая нехватка витаминов.
- Нарушение функционирования почек вследствие тяжелых болезней.
- Прием лекарственных препаратов, осуществляющийся с превышением допустимых норм.
- Сдерживание при заполнении мочевого пузыря жидкостью.
- Проблемы с гормональным фоном.
- Ухудшение работы щитовидной железы.
- Отсутствующая или плохо соблюдаемая интимная гигиена.
- Переохлаждение.
- Снижение защитных свойств иммунной системы.
- Развитие сахарного диабета.
- Период беременности, полового созревания.
- Заражение микоплазмами, хламидиями, вирусами, грибами, уреплазмами.
Развивается заболевание несколькими путями. Возбудитель из мочеиспускательного канала попадает в мочевой пузырь. Ускорить этот процесс могут болезни почек. Если в организме присутствует воспалительный очаг, инфекция быстро рассредоточивается гематогенным образом.
Недуг чаще бывает у женщин (вплоть до 50 лет) и девочек в связи с физиологическими особенностями мочеполовой системы. Канал, выделяющий урину, короткий и широкий. Это дает возможность болезнетворным микроорганизмам практически беспрепятственно попадать внутрь и расти.
Заболевание передается от матери в положении к плоду. Если на момент родов она не излечилась от него, тогда велика вероятность того, что и у младенца будет такой же недуг. Стоит отметить, что у годовалого ребенка и у детей постарше цистит образуется в большинстве случаев из-за переохлаждения либо задержки с мочеиспусканием.
Симптомы гранулезного цистита следующие:
- помутнение мочи;
- частые позывы к выделению вне зависимости от времени суток;
- ухудшение настроения, меланхолия;
- гематурия;
- пиурия;
- ощущение неполного опорожнения органа;
- озноб;
- моча приобретает неприятный запах;
- болезненные ощущения в области интимной зоны, например, жжение или рези;
- простреливающие боли в районе поясницы и внизу живота.
Даже несколько проявляющихся симптомов должны стать оповещением: нужно посетить врача. Затягивать с дискомфортными ощущениями, а также заниматься самолечением не рекомендуется. Ситуация значительно усугубится при неправильных действиях, последствия которых непредсказуемы.
Обнаружение первых признаков воспаления медицинскими экспертами ведет к проведению плановой диагностики. Стандартный набор лабораторных методов включает в себя:
- Биохимию крови.
- Общий анализ крови и мочи.
- Изучение при помощи УЗИ мочевыводящей системы.
- Посев урины на содержание в ней микроорганизмов.
Предварительно проводится анамнез и изучается больничная карта обратившегося человека. Некоторые записи могут помочь быстрее поставить точный диагноз и с учетом индивидуальных особенностей организма начать терапию.
Под руководством уролога, гинеколога и андролога нередко назначается биопсия, урофлоуметрическое обследование, цистометрия. Первый вид исследования органа заключается в микроскопии слизистой. С его помощью можно установить наличие воспалительного процесса. Второй необходим для отслеживания динамики выведения урины. Третий позволяет фиксировать отклонения от нормы в работе и состоянии мочевого пузыря.
Лечить гранулярный цистит следует осторожно. Если больной не придерживается докторских рекомендаций, тогда недуг может нанести огромный ущерб здоровью.
В медицинских учреждениях назначают общепризнанные и проверенные временем средства, которые легко найти в аптеке и приобрести по относительно невысокой цене:
- спазмолитики – «Спазмалгон», «Но-шпа», «Кетанов»;
- антибактериальные препараты – «Монурал», «Офлоксацин»;
- противовоспалительные – «Фурадонин», «Фурагин», «Фурацилин»;
- уросептики – «Канефрон», «Уролесан».
У них мало побочных эффектов, поэтому они обрели популярность и используются повсеместно. Данный тип лечения консервативен, но об этом позднее.
В крайнем случае, когда нет возможности попасть на прием к врачу, допускается экстренное применение некоторых препаратов в домашних условиях для снятия острой боли.
Если у пациента болезнь приобрела хроническую форму, тогда в обязательном порядке ему назначают такие физиотерапевтические процедуры (курс – три недели):
Также специалисты советуют уделять больше времени спортивному развитию. Оздоровление посредством некоторых физических упражнений еще никому не вредило. Следует системно делать зарядки по утрам, тогда это повысит шансы ремиссии.
Клинические исследования последних лет показывают, что консервативное воздействие на организм пациента способно искоренить болезнь раз и навсегда не в каждом случае.
Постепенно научные деятели стараются внедрять новую систему избавления от подобных заболеваний, которая, по их мнению, ведет к полному выздоровлению без рецидивов:
- нафталиновые, парафиное аппликации, сопровождающиеся приемом препарата «Везикар»;
- терапия метаболического характера «Пантогам»;
- ультразвуковые процедуры, которые следует проводить в районе мочевого пузыря;
- электростимуляция сфинктера;
- прием препаратов для увеличения числа суточных мочеиспусканий;
- прием средств «Флавин», «Цитохром», «Ацеклидин».
Такая схема лечения сомнительна с точки зрения многих врачей, однако зафиксированы случаи ее эффективности.
В период лечения строго необходимо преобразовать собственный рацион. Из привычного меню исключите:
- Сладкие напитки.
- Алкоголь любой крепости и в любом количестве.
- Кислые продукты.
- Соленые, острые, жирные, копченые, жареные блюда.
- Специи.
- Выпечку.
Основу суточного питания должны составлять легкие постные супы, зерновые культуры, овощи и фрукты, творог, свежие огурцы, арбузы (если наступила летняя пора). Жидкости необходимо употреблять как можно больше, чтобы в процессе мочеиспускания с уриной выделялись токсины, накопленные в организме.
Народная медицина всегда прекрасно дополняет традиционный подход. Рецепты, дошедшие до наших дней, без труда позволяли предкам справляться с недугами разной сложности за короткие промежутки времени. И сейчас они все еще действенны.
Приведем некоторые из них, что желательны к изучению при гранулярном цистите:
- Отвар из семян укропа – принимая напиток, можно отфильтровать выделяемую мочу. Поставьте на огонь 250 мл воды. Доведите жидкость до кипения. Возьмите пару чайных ложек семян и бросьте в емкость. Поварите около 10 минут и выключайте. Остывает смесь на протяжении целого часа. Как только время прошло, можно употреблять. Рекомендуется пить по 100 мл утром и перед сном.
- Мятный настой – это средство хорошо известно как профилактическая мера при подозрениях относительного урологических заболеваний. Налейте в кастрюлю 2 литра дистиллированной воды, доведите ее до кипения. В кипяток добавьте 30-40 граммов свежих листочков растения и оставьте все на 3 часа. Затем используйте сложенную в 2 слоя марлю для фильтрации настоя, избавления от остатков сырья. Приготовленного средства должно хватить на 2-3 суток. Пейте по 250 мл три раза в день.
- Клюквенный морс – ягода, обладающая антибактериальным свойством, эффективно уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Из нее достаточно просто собственноручно приготовить целебный напиток. Воспользуйтесь блендером, чтобы измельчить 4-5 жменей, перелить в стакан и выпить. Сахар добавлять не нужно. Вместо приготовления морса, можно употреблять ягоды в чистом виде – по действенности это будет равнозначно.
- Настой из семян петрушки – прекрасное мочегонное и противовоспалительное средство. Залейте 10 граммов сырья 200 мл слегка подогретой воды. Дайте смеси настояться 10 часов. Впоследствии жидкость сцеживается через сито или марлю. Принимать необходимо каждые 2 часа на протяжении 3 дней.
- Отвар на основе брусничных листьев – качественный антисептик, главный компонент которого не составит труда найти в любой аптеке. Нагрейте 200 мл воды. Измельчите листья до состояния порошка, залейте их кипятком. Настаивайте около 1 часа. Употреблять нужно по 100 мл два раза в сутки перед едой.
- Настой из тысячелистника – в кипящую воду (500 мл) засыпайте 2-3 чайных ложки сухого перемолотого растения. Кипятите 15 минут, снимайте с плиты. Настаивайте 1 час и пейте по 100 мл в течение 5 суток.
Важно в день употреблять от 2 до 3 литров жидкости. Это способствует скорейшему исцелению.
Видео: гранулярный цистит у детей.
Напоследок несколько общих советов. Профилактические меры полезно соблюдать не только заболевшим людям, но и тем, кто желает оградить себя от возможных тяжелых недугов. Рекомендации следующие:
- Пользуйтесь контрацептивами при интимной близости с непроверенными партнерами.
- Следите за гигиеной интимной зоны. Чаще подмывайтесь, принимайте душ, каждый день меняйте нижнее белье. Кстати, исподнее не должно натирать и сковывать движения.
- Одевайтесь в соответствии с сезоном. Перегревать и переохлаждать тазовую область нельзя ни в коем случае.
- Внимательнее подходите к выбору бассейнов. В общественных местах уйма бактерий, часто возникающие сквозняки в коридорах и другие негативные факторы.
- Занимайтесь физической культурой, выходите на короткие прогулки перед сном, чаще бывайте за городом на природе, где чистый воздух.
- Ешьте здоровую пищу и пейте много чаев, компотов, морсов, отваров.
- Укрепляйте иммунитет.
источник
Международный классификатор болезней поместил цистит в его различных проявлениях, в том числе и гранулярный, на первое место среди недугов, поражающих мочевыводящую систему, в которую входят почки, мочевой пузырь и уретра со сфинктером. От болезни страдают вне зависимости от возраста и пола, однако более всего недугу подвержены женщины. Это происходит в силу физиологических особенностей строения – широкой и короткой уретры, близости к источникам инфицирования — анусу и кишечнику. В младенческом возрасте – от рождения до года, недуг поражает большую часть мальчиков. Повышается заболеваемость среди мужчин и после пятидесяти лет из-за увеличения размеров простаты и повышения риска инфицирования мочеполовых путей.
Рассматривая гранулярную форму цистита, можно также столкнуться с понятиями гранулезный и гранулированный, которые по факту аналогичны первому термину. Сам по себе воспалительный процесс в полости мочевого пузыря не вызывает особой озабоченности, поскольку болезнь успешно лечится, но позитивный результат гарантируется лишь при вовремя начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций врача. Что касается цистита, то специалисты, выделяют дюжину видов недуга, в том числе и гранулярный цистит. Такое разнообразие форм характерно далеко не каждому заболеванию, а переход недуга в хроническую стадию чреват самыми неожиданными последствиями для тканей органа. К этой категории и относится хронический гранулярный цистит, признаками которого являются:
- пассивное переполнение сосудов ткани пузыря (гиперемия);
- изменение тканей органа на клеточном уровне;
- обильные гранулярные высыпания на слизистых оболочках полости пузыря.
Прогрессирующая стадия при переходе из хронической в первую очередь поражает зону моче-пузырного треугольника, устья мочеточников. Происходят процессы, которые приводят к возникновению образований в виде гранулем и фибром, которые способствуют развитию атрофических и склеротических изменений в тканях органа, вплоть до мышечного слоя – детрузора. Развитие воспалительного процесса именно в «проблемных» зонах является следствием происхождения тканей, которые особенно чувствительны к патогенам, что и вызывает изменение их структуры.
Практически 4 из 10 случаев данного вида болезни – это инфицирование кишечной палочкой, остальные 6 приходятся на бактерии других типов (стрептококки, гонококки, клебииеллы и пр.). Болезнь активируется на определенных жизненных этапах, например, отмечается гранулярный цистит у детей до 5 лет, в период полового созревания и после первых половых контактов. Для женщин велик риск развития недуга в период вынашивания ребенка, а также во время климакса. Перечень причин болезни и факторов, способствующих ее развитию, выглядит следующим образом:
- инфицирование микро- и уреоплазмой, хламидиями;
- нарушения в работе органов эндокринной системы;
- гиповитаминоз;
- диабет;
- падение уровня защитных функций организма;
- критическое переохлаждение тела;
- игнорирование гигиенических норм;
- сопутствующие заболевания мочеполовой системы;
- прием определенного типа препаратов.
Признаки гранулированной формы болезни — общие для недуга. Это частые позывы, боли при наполнении и опорожнении пузыря, дискомфортные ощущения, причиной которых является повышение давления внутри органа. Острая форма сопровождается ознобом и лихорадкой, острыми болями, отдающими в поясницу, слабостью, изменением урины. При хронической форме, наблюдающейся длительное время, отмечается низкая скорость опорожнения пузыря, ощущение неполного опорожнения, возможно присутствие в урине частиц крови.
Переход обычного воспаления в гранулированную форму чреват опасными последствиями. Например, может развиться процесс заброса мочи из мочеточников в почки и развитие их воспаления (пиелонефрит), вплоть до дисфункции органов. Страдают и ткани пузыря, происходят нежелательные изменения их структуры.
Определение состояния пациента начинается с осмотра, при котором доктор собирает анамнез и проводит физикальную диагностику. Следующий этап – анализы мочи и крови, бакпосев урины. Функциональность мочевого пузыря определяют такие процедуры, как урофлоуметрия (определяется скорость опорожнения пузыря), цистометрия (объем, рефлективность, эластичность стенок органа), биопсия (на наличие в слизистых инфильтрата).
Лечение гранулярного цистита процесс сложный, особенно если отмечены нейрогенные нарушения в органе, поэтому очень важно провести весь комплекс лечебных мероприятий. Современные схемы лечения включают в себя системные антибиотики в сочетании с антисептиками. Успешно используются препараты фитотерапии, отвары из сборов трав с лечебными свойствами, урологические чаи, физиотерапия. Какой лечебный комплекс использовать решает только лечащий врач, основываясь на собранном анамнезе и состоянии пациента.
источник
Цистит у детей – это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, является очень распространенным в детском возрасте, как среди мальчишек, так и у девочек. Больше всех циститу подвергаются дети грудного возраста, дошкольники и школьники.
Цистит провоцируют хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Эндокринные дисфункции, такие как сахарный диабет, гиповитаминоз или изменение pH мочи – так же имеют значимую роль в патогенезе заболевания мочевого пузыря.
Существует множество факторов, вызывающих развитие инфекции мочевого пузыря у ребенка. Наиболее распространенные из них следующие:
- хроническая болезнь почек (к примеру, неправильное и незаконченное лечение пиелонефрита);
- снижение защитных сил детского организма в результате переохлаждения, что приводит к развитию инфекции;
- несоблюдение гигиенических норм (главным образом у девочек);
- нарушенное мочеиспускание в результате тяжелой болезни и сдерживания позыва в туалет;
- прием специфических медикаментов;
- возбудители хронических инфекций в организме.
В медицинской практике выделяют 2 формы цистита: острая и хроническая. Острый цистит у детей проявляется чаще, но не правильное лечение приводит к хроническим симптомам.
Острый цистит у детей развертывается мгновенно, возможно в продолжении пары часиков, при этом воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. Острое течение воспаления у ребенка характерно катаральным или геморрагическим изменением стенки.
Хроническая форма протекает в 2 стадии: ремиссия и обострение. Хронический цистит проявляется при частых острых воспалениях или при некачественном лечении.
Часто причиной развития цистита является недостаточное внимание родителей к здоровью ребенка или если ребенок (в основном подросток) не рассказывает о своих проблемах.
Хроническая инфекция затрагивает мышечный слой и приводит к их морфологических изменениях, которые чаще всего имеют буллезный или гранулярный характер.
Гранулярный цистит обнаруживается почти у 25% детей. Гранулярный тип инфекции характерен обильными гранулярными высыпаниями по всей наружности слизистой оболочки мочевого пузыря, но больше всего поражается его шейка и треугольник Льето.
Буллезный цистит является так же распространенным в детском возрасте. Буллезный характер воспаления проявляется застойной гиперемией. Его основной чертой является буллезный отек слизистой мочевого пузыря, содержащего сывороточную водянистость.
Острый цистит имеет свойственные ему симптомы, по которым несложно установить диагноз. Симптомы цистита у детей разделяют согласно возрастным критериям:
- клинические симптомы воспаления у мальчиков и девочек до года;
- клинические симптомы детей младшего возраста.
Возрастная классификация заболевания обусловлена тем, что карапузы до года не могут нам рассказать о своем состоянии, в отличии от детей постарше.
Признаки цистита у малыша до года:
- высокая температура (до 39С);
- малыш становится беспокойным;
- плачет при мочеиспускании;
- моча обретает резковатый запах и мутность;
- у ребенка бывает вялость, апатия, иногда отсутствует аппетит.
В начальный период заболевания у ребенка младшего возраста температура умеренно повышается, появляются болевые ощущения в нижних отделах животика. Затем появляются следующие симптомы:
- учащенное мочеиспускание (норма по мочеиспусканию у детей различается по возрастной категории: до 6 мес. 20-25 раз за сутки, до года около 15-16 раз, с года до 3 – 10-12 раз, от 3 до 7 годиков – 7-9 раз);
- боль и жжение при мочеиспускании;
- ложные позывы к мочеиспусканию каждые 15-20 минут;
- моча приобретает мутный характер.
Частое мочеиспускание с отсутствием болевых ощущений внизу животика и нормальные анализы, не говорят о воспалительном процессе мочевого пузыря, а могут свидетельствовать о незрелости акта мочеиспускания у маленьких деток.
Боль и дискомфорт при мочеиспускательном процессе у маленьких девочек, тем более у мальчиков, часто приводит к острому задержанию мочи, то есть ребенок не может сам помочиться. В таком случае, мамы или папы должны немедленно обратиться к педиатру, который даст направление к урологу.
Диагностика и лечение цистита у детей должны сопровождаться наблюдением доктора.
Диагностика заболевания включает в себя такие анализы и обследования:
- полные анализы крови и мочи;
- посев мочи;
- антибиотикограмма;
- УЗИ мочевика и почек ребенка;
- биохимический анализ мочи, который поможет определить количество белка, нитрита и солей в моче.
Диагностика помогает специалисту составить клиническую картину воспаления и выявить его первопричину. Общие анализы крови и мочи позволяют определить наличие воспалительного процесса у ребенка, уровень повышения СОЭ (скорость оседания эритроцитов), параметры мочи.
Посев мочи выявляет возбудителей воспаления и определяет их чувствительность на антибиотики. Узи мочевика и почек ребенка способствует определению формы, размеров, состояния органа, а также присутствие какого-либо дефекта.
При уточнении характера хронического цистита и оценке стадии разрушения стенки мочевика, проводится биопсия, затем – световая микроскопия биоптата. Если у малыша обнаружен гранулярный цистит, необходимо дообследование, выявляющее вирусы герпетической группы и иммуноферментный анализ сыворотки крови.
Лечение цистита у детей должно быть комплексным и своевременным, чтоб избежать осложнений. Малыш должен соблюдать специальный лечебный режим, придерживаться гигиенических норм половых органов, употреблять медикаментозные препараты, назначенные врачом и использовать средства народного лечения.
Вылечить цистит у детей помогут правильно подобранные антибиотики, специальная диета и особая гигиена.
Зачастую доктор предписывает для ребенка, страдающего циститом, лечение антибиотиками, которые применяются строго согласно инструкции и рекомендациям. Антибиотики создают необходимый баланс веществ в моче. При лечении антибиотиками нужно принимать и противовоспалительные препараты. Чаще всего назначают фторхиноловые, сульфаниламидные и пенициллиновые антибиотики. Длительность лечения антибиотиками составляет от 3 до 7 дней.
Зачастую врачи-урологи рекомендуют такие антибиотики:
Часто при лечении воспаления, специалисты назначают применение уросептиков, которые быстро выводят возбудителя инфекции из детского организма, например Канефрон.
Канефрон – это препарат растительного происхождения. В его состав входят золототысячник, розмарин, любисток.
Канефрон обладает антимикробным, противовоспалительным и мочегонным действием. Канефрон имеет и спазмолитическое воздействие, способствует к снижению боли при мочеиспускании. Таблетки Канефрон не нужно жевать, лучше пить эти таблетки цельными, запивая большим объемом воды. Канефрон в виде капель можно смешивать с другими жидкостями. Врачи чаще рекомендуют такие лекарства в каплях, поскольку деткам их легче пить.
Канефрон применяется согласно таким дозировкам:
- грудным малышам – по 10 капель 3 раза в день;
- деткам от 1 годика до 6 лет – по 15 капель 3 раза/день;
- детям 6 лет и старше – по 25 капель или 1 табл. 3 раза/день.
Канефрон – это немецкий гомеопатический препарат, не имеющий побочных эффектов, который можно применять и аллергийным деткам. Канефрон считается самым лучшим и эффективным лекарственным средством против цистита, поскольку не только способствует устранению дискомфорта и неприятных ощущений, но и ликвидирует причину появления воспаления. Канефрон продается в аптечных сетях без рецепта, но все же будет лучше, если мамочки проконсультируются со специалистом.
Наиболее часто назначаемыми препаратами при цистите являются Фурадонин и Фурагин. Это противомикробные препараты, производные нитрофурана. Фурадонин и Фурагин – не антибиотики, поскольку не оказывают системное воздействие. Существует дилемма: каким из этих препаратов лучше лечить цистит?
Фурагин является отечественным препаратом, а Фурадонин — его импортным аналогом. Фурадонин состоит из активного вещества нитрофурантоина, а Фурагин основан на фуразидине, то есть по эффективности они практически одинаковы.
Фурадони стоит дороже чем Фурагин. Оба лекарства себя очень хорошо зарекомендовали, однако побочное воздействие имеет и Фурагин, и Фурадонин. Таблетки Фурадонин, согласно инструкции, применяются около 7 дней. При острой форме цистита, таблетки мгновенно облегчают симптоматику.
Малышам от 2 месячного возраста Фурадонин назначается только врачом. Таблетки принимаются согласно инструкции: 5-8 мг на 1 кг веса малыша за день. Суточная доза делится на 4 приема.
Если причиной цистита стала инфекция, таблетки Фурадонин и Фурагин помогут вылечить ее. Таблетки от цистита Фурадонин быстро выводятся из желудочно-кишечного тракта. Принимая препараты, ребенок должен выпивать большое количество жидкости и как дополнение – витамины группы В. Если вес ребенка составляет меньше 25 кг, Фурадонин заменяют другим препаратом в виде суспензии.
Таблетки Фурагин – очень популярны в терапии цистита, так как бактерии не привыкают к главной составляющей (фуразидину). Таблетки Фурагин назначаются деткам в дозировке 5мг на кг массы. В инструкциях однозначного ответа о том, с какого возраста можно применять таблетки, нету.
Иногда пишут, что Фурагин разрешается принимать с 1 года жизни малыша, в других инструкциях указано, что применение препарата до 3 лет запрещено.
Для того чтобы родители смогли полностью вылечить своих малышей, во время лечения и после него необходимо следить за их питанием. Диета должна исключать из рациона острые, кислые, жареные, копченые и сладкие блюда. Диета также не предусматривает употребление цитрусовых.
Диета Ваших мальчиков и девочек, болеющих циститом должна состоять из таких продуктов:
- кисломолочные продукты, особенно йогурты;
- молочные кашки;
- нежирное мясо;
- фрукты и овощи.
Диета при острых и хронических циститах направлена на промывание стенок мочевого пузыря. То есть, диета должна быть насыщена мочегонными продуктами питания. Диета при воспалении мочевого пузыря должна исключать специи, соевые соус, чеснок, перец.
Диета также предусматривает обильное употребление жидкости ребенком. Мамочки могут давать своим малышам теплое молочко, некрепкий чай, фруктовый сок, негазированную минеральную водичку. Грудное вскармливание при цистите врачи не отменяют.
Правильная диета – залог успеха эффективного лечения! Ведь, продукты питания, которые включает в себя лечебная диета, способны влиять на состав мочи и всеобщее состояние детского организма.
При цистите нужно осуществлять правильный уход за половыми органами ребенка. Нужно делать частую смену белья и применять ежедневный теплый душ. К области мочевого пузыря можно приложить грелку, температура которой должна быть до 38С. После исчезновения острой боли, нужно делать теплые сидячие ванночки (температура водички 37,5С).
Врачи рекомендуют делать ванночки из шалфея, ромашки и календулы. Принимать ванночки нужно на протяжении 10-15 мин. Их нужно делать 1-2 раза в день, курс терапии составляет 10 процедур.
Народные средства при лечении цистита – повышает эффективность медикаментозной терапии. Специалисты рекомендуют лечение травами. Можно делать из них отвары, ускоряющие очищение пузыря. Для этого используют тысячелистник, ромашку, пустырник, хмель, мелиссу, валериану, листья березы и др. Родители могут также делать чай из множества растений. Народные средства способствуют мгновенному снижению симптоматики и дискомфорта.
Профилактика цистита у детей прямо взаимосвязана с соблюдением гигиеничных норм и правил. Риск заболевания циститом значительно уменьшается, если вовремя принимать душ и использовать щадящее мыло. Повышайте детский иммунитет, ведь крепкому организму малыша – не страшны болезни!
источник
Гранулярный цистит – это инфекция мочевых путей, которая является распространенным заболеванием среди людей всех возрастов, а также симптомы, связанные с этой группой болезней, являются одними из наиболее распространенных, с которыми пациенты обращаются за медпомощью.
В первый год жизни цистит, том числе и гранулярный, охватывает больше мальчиков. Позже ситуация меняется. Между 2 и 50 годами жизни инфекции мочевыводящих путей у девочек и женщин присутствуют в 50 раз чаще, чем у мужчин. Это происходит из-за различной конструкции мочеиспускательного канала, его расположения вблизи устья влагалища и прямой кишки, что облегчает колонизацию и умножение бактерий. Возможность заражения гранулярным циститом возрастает во время секса. За время каждого полового акта риск введения патогенных микроорганизмов из уретры в мочевой пузырь возрастает.
После 50-60 лет заболеваемость инфекциями выделительных путей вновь возрастает у мужчин (из-за увеличения простаты). Риск больше в случае некоторых заболеваний – сахарный диабет, наличие почечных камней, болезни, связанные с иммунодефицитом дефектов в мочевой системе, а также недостатки, такие, например, как катетер в мочевом пузыре.
При таком заболевании, как гранулярный цистит, пациенты часто жалуются на повышенную частоту и необходимости помочиться, жжение при прохождении урины и после, давлении на мочевом пузыре. Это типичные симптомы, связанные с нарушением испускания.
Ночное мочеиспускание, недержание, а также типичная боль в надлобковой области — местные симптомы гранулярного цистита. Следует сообщить своему лечащему врачу о присутствии неприятного запаха урины или ее обесцвечивании – обычно цвет меняется в результате кровавой гематурии, то есть появления крови.
Необходимо также обратить внимание на «вспенивание» мочи — признак неправильной фильтрации белка и развития гранулярного цистита. Пациенты должны быть внимательны к этим симптомам. Многие, особенно пожилые люди, считают неудобным сообщать о таких «неловких проблемах», рассматривая их как обычный процесс старения. Но эти симптомы могут быть устранены с помощью соответствующего лечения.
В дополнении к местным признакам гранулярный цистит может сопровождаться системными проявлениями – лихорадки или лихорадки с ознобом, тошнотой, рвотой, болями в животе.
При гранулярном цистите наблюдаются сильные высыпания по всей поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря, но наиболее выраженные в области его шейки и треугольника Льетто.
В диагностике основным является уринолизис. Часто появление мутности в урине предполагает воспаление и наличие бактерий. Кроме того, щелочная реакция мочи или белок является симптомом нарушения. Более важным, однако, является микроскопическое исследование осадка урины, в котором говорится о лейкоцитурии (> 5 белых кровяных клеток в поле зрения у мужчин и> 8 женщин) или гематурии (> 2-3 красных кровяных клеток в поле зрения). Гранулярный цистит лечится в зависимости от признаков болезни и данных, полученных благодаря анализу.
Терапия гранулярного цистита включают следующие методы:
- применение принципов личной гигиены;
- ношение защитного белья — натуральные волокна и ткани, отмена ношения стринг и узких брюк;
- прием пробиотиков;
- симптоматическое лечение: обезболивающие препараты;
- диастолическая терапия;
- применение БАДов.
Однако, в связи с наиболее распространенной причиной – бактерии, антибиотики являются основой терапии при гранулярном цистите. Очень важно выпивать большое количество жидкости, чтобы увеличить выделения, до двух с половиной литров – на учащенном испускании больше мочи механически вымывается из патогенов путей. Необходимо пить жидкости, подкисляющие урину. Считается, что сок клюквы не только полезен в таких случаях, но также уменьшает адгезию цилиарной бактерии кишечной палочки к эпителиальным клеткам.
источник