Хороший врач уролог по циститу

Большое количество женщин все чаще предъявляют жалобы на эпизоды хронического цистита, повторяющиеся несколько раз в год.

частые, болезненные позывы к мочеиспусканию с небольшим объемом мочи;
невозможность накопить большой объем мочи в мочевом пузыре;
боль, дискомфорт или ощущение жжения внизу живота в проекции мочевого пузыря;
примесь крови в моче;

Зачастую данные обострения провоцируются половым актом, переохлаждением, могут иметь связь с менструальным циклом и т.д. Острый цистит — очень распространённое заболевание и практически каждая женщина хотя бы раз в жизни отмечала эпизод данного заболевания. Хронический цистит характеризуется тем, что эпизоды острого цистита повторяются все чаще и чаще, вплоть до нескольких в месяц. Боль и чувство дискомфорта может принимать постоянный характер, существенно снижая качество жизни женщин, вызывая необходимость постоянно находиться вблизи туалета, заставляя отказываться от привычного образа жизни. Хронический цистит может являться причиной стойкой депрессии, а также отказа от половой жизни.

поражение стенки мочевого пузыря кишечной палочкой (80-90% случаев) или другими бактериями кишечной флоры, которые живут в прямой кишке и около отверстия заднего прохода.
определенное значение могут иметь инфекции передающиеся половым путем (уреаплазмы, микоплазмы, дрожжевые грибки, вирусы), ослабляющие защитные свойства уретры, стенки мочевого пузыря и облегчающие попадание кишечной флоры в мочевой пузырь.
Кишечная флора по пути в мочевой пузырь должна сначала заселить влагалище, вытеснив живущие там молочно-кислые бактерии, питающиеся гликогеном. Количество молочно-кислых бактерий регулируется уровнем эстрогенов (женских половых гормонов) и зависит от многих неблагоприятных факторов (снижения иммунитета, приема антибиотиков, нарушения флоры влагалища, количества гликогена).
После колонизации влагалища кишечным бактериям необходимо проникнуть в уретру, после чего попасть в мочевой пузырь и закрепиться на слизистой мочевого пузыря, имеющей защитный слой, состоящий из мукополисахаридов (гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата). Соответственно при нарушении целостности защитного слоя, возникают условия для развития цистита. Кроме того, моча содержит различные растворенные в ней соли, которые могут вызывать раздражение нервных окончаний в стенке мочевого пузыря, не покрытых данным защитным слоем.

Сбор жалоб – оценивается выраженность симптомов, частота обострений, длительность заболевания, наличие провоцирующих факторов и т.д.
Осмотр на гинекологическом кресле – отмечаются анатомические особенности расположения уретры (глубже во влагалище), которые могут стать причиной обострения хронических циститов.
Общий анализ мочи (средняя порция) – позволяет выявить большое количество лейкоцитов, которые являются основным признаком бактериального воспаления. В некоторых случаях, при запушенных случаях хронического цистита, уровень лейкоцитов может быть нормальным и болевой синдром и симптомы цистита связаны уже с раздражением нервных окончаний, расположенных в стенке мочевого пузыря не защищенных слоем мукополисахаридов из гиалуроновой кислоты. В некоторых случаях требуется выполнить двухстаканную пробу мочи по Нечипоренко (утренние первая и средняя порция мочи), чтобы выявить возможное наличие воспаление в уретре.
Бактериологическое исследование мочи (средней порции) позволяет выявить бактерии кишечной группы, которые являются наиболее частой причиной обострения циститов, а также определить их чувствительность к различным группам антибиотиков. В некоторых случаях дополнительно проводится бактериологическое исследование мазка из уретры.
Бактериологическое исследование флоры влагалища позволяет вывить недостаточность молочно-кислых бактерий во влагалище, которые могут быть причиной нарушения защитного барьера во влагалище и способствовать заселению его кишечной флорой.
Мазок из уретры на инфекции передающиеся половым путем методом ПЦР позволяет обнаружить микроорганизмы, не выявляющиеся при обычном бактериологическом исследовании (Chlamydia trachomatis? Ureaplasma spp, Mycolasma hominis и genitalium, вирусы герпеса и т.д.). В некоторых случаях производят посев мочи на специальные среды для исключения туберкулеза.
Комплексное уродинамическое исследование позволяет оценить сохранность функции мочевого пузыря, оценить тонус, активность детрузора (мышечной стенки мочевого пузыря).
Обследование полового партнера – включает трехстаканную пробу мочи, анализ секрета простаты, бактериологическое исследование из уретры, с кожи крайней плоти, секрета простаты а также мазок на инфекции передающиеся половым путем.

Устранение возбудителя – достигается путем приема антибиотиков, в соответствии с результатами бактериологического исследования мочи. Параллельно следует назначить противогрибковые препарат и препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
Восстановление молочнокислой микрофлоры во влагалище – достигается путем назначения специальных препаратов, содержащих молочную кислоту и живые молочно-кислые бактерии в виде свечей. Также поддержание здоровей флоры во влагалище достигается восстановлением нормального уровня эстрогенов.
Профилактика попадания инфекции в мочевой пузырь – хирургическая коррекция расположения наружного отверстия уретры (транспозиция уретры) или введение геля гиалуроновой кислоты в уретру позволяет восстановить герметичность наружного отверстия уретры и препятствовать попаданию инфекции. Введение геля гиалуроновой кислоты является более щадящей и безопасной методикой без каких-либо отрицательных последствий. Введение геля гиалуроновой кислоты не требует госпитализации и пациентка может быть отпущена домой в тот же день.
Восстановление целостности защитного слоя из мукополисахаридов — введение в мочевой пузырь растворов, снимающих воспаление, оказывающих обезболивающее действие. В последующем производится введение препаратов содержащих гиалуроновую кислоту (УРО-ГИАЛ). Данный препарат вводится 1 раз в неделю.
Восстановление психо-эмоционального фона – достигается путем длительного приема антидепрессантов в течение нескольких месяцев. Как правило используются препараты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Дозировку следует снижать постепенно.

В нашей клинике вы сможете пройти обследование и сдать все анализы, а также пройти необходимое лечение. Лечение хронического цистита, как правило, проводится амбулаторно и не требует госпитализации.

Автор статьи:
Денис Викторович Бутнару — заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..

Автор статьи:
Жарикова Татьяна Михайловна — аспирантка кафедры урологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Информация на сайте дана для ознакомления.

источник

Уролог в Саранске (народный рейтинг): 28 врачей, 50 отзывов, запись на приём, адреса, подробная информация. Найдите хорошего уролога в Саранске со стоимостью первичного приёма и запишитесь к нему на консультацию в два клика. В Саранске также имеется 15 врачей схожих специальностей: андролог, детский уролог.

Уролог – доктор, который проводит приём и осмотр пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы, ставит диагноз и назначает необходимое лечение. К системе мочевыделения относится мочевой пузырь, почки, мочеточники и уретра. Кроме этих органов, уролог лечит поражения мужской половой системы – простаты, яичек, семенных пузырьков и протоков.

Для установления правильного диагноза уролог назначает дополнительные методы исследования:

клинический анализ крови и мочи;
биохимическое исследование мочи и крови;
ультразвуковая диагностика почек и мочевого пузыря;
рентгенографию почек, мочеточников и мочевого пузыря с применением контрастных веществ;
радиоизотопное исследование;
магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Проведение рентгенографического исследования с контрастированием помогает более четкой визуализации патологических процессов системы мочевыделения.

Поскольку уролог является доктором хирургической специальности, он владеет различными техниками хирургических вмешательств. Среди них часто используются:

резекция почки или мочевого пузыря;
удаление злокачественных и доброкачественных новообразований;
трансуретральная резекция простаты;
литотрипсия, заключающаяся в удалении камней мочевого пузыря и почек;
пластические операции при аномалиях мочеполовой системы.

Уролог оказывает помощь пациентам с травматическими повреждениями мочевыделительной системы, воспалительными, инфекционными и опухолевыми процессами. К самым распространённым из них относятся:

уретрит;
пиелонефрит;
цистит;
гидронефроз;
простатит;
почечная недостаточность хронического и острого характера;
почечнокаменная болезнь;
аденома предстательной железы;
крипторхизм, при котором нарушен процесс опускания яичек в мошонку;
поражение вен семенного канатика в виде варикозного расширения;
орхит, при котором развивается воспалительный процесс в яичках;
водянка яичка;
аномалии формирования половых органов у мальчиков;
инфекции мужской репродуктивной системы;
недержание мочи.

К жалобам, при которых нужна консультация уролога, относятся:

боль в поясничной области;
изменение цвета мочи;
нарушение мочеиспускания;
болезненность при мочеиспускании;
появление выделений из уретры при дефекации;
боли в промежности и мошонке;
отёки лица и тела;
отёк или опухолевидное образование в мошонке.

Если вы хотите стать урологом, в Саранске эту специальность можно освоить в медицинском институте на базе государственного университета. Окончив вуз и получив диплом по специальности «Лечебное дело», следует продолжить обучение на факультете последипломного образования. Поступив в клиническую ординатуру по направлению «Урология» и успешно закончив её, вы получите сертификат специалиста и право работать урологом.

Вспоминая известных урологов Саранска, обязательно стоит отметить Марию Павловну Юртайкину, которая стояла у истоков организации урологической службы и на протяжении многих лет была первой заведующей урологическим отделением Республиканской больницы.

Ничего! Грубый и наглый доктор. Обидно, что даже за деньги немалые не всегда можно рассчитывать на квалифицированную помощь. Обследование практически не проводилось. Лечение не помогло. На втором прие.

Алексей Александрович внимателен, чуток, тактичен, профессионал своего дела! Про таких говорят — врач от Бога! Благодаря ему отец живет 5 лет и это после постановки страшнейшего диагноза и заболевания.

Выражаю благодарность этому прекрасному врачу и человеку! Человеческое отношение к пациентам с такими страшными диагнозами — это очень для нас важно. Профессионал. Врач от Бога. Спасибо Вам! Пациенты .

Хочу выразить благодарность врачу урологу-онкологу Шишову Алексею Александровичу как врачу и человеку за отношение и высокий профессионализм и за прожитый год. Пока есть такие врачи даже самые страшны.

Грамотный доктор, интеллигентный человек. Корректное профессиональное обследование. Приятно идти на прием и знать, что оценка твоей проблемы будет профессиональной и объективной, а не бояться, что сей.

Лечение хоть как-то, но подбирает более-менее адекватное. Из всего, что понравилось, пожалуй, это. Отвратительное отношение к пациентам. К нему приходишь с проблемой, все болит до ужаса. А он издевает.

источник

Цены: от 3000 до 70 000 / усл.

Цены: от 1799 до 5240 / усл.

Лечение цистита — широкая база специалистов
195 отзывов о врачах на PROFI.RU
Лечение цистита — выбирайте специалиста, учитывая цену и рейтинг в Москве!

Цены: от 14 до 32 000 / усл.

Цены: от 1499 до 8000 / усл.

Цены: от 300 до 480 000 / усл.

Цены: от 1199 до 2000 / усл.

Цены: от 1599 до 11 763 / усл.

Уролог и андролог, владеет методом консервативного лечения и оперативной хирургии в урологии, в том числе методом эндоскопических хирургических вмешательств. Оказывает помощь пациентам с заболеваниями наружных и внутренних половых органов у мужчин, мочевыводящей системы у мужчин и женщин.
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: Новосибирский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1980 г.).
Курсы повышения квалификации: Неотложная хирургия органов брюшной полости (1986 г.); Урология (1988, 2000 гг.); Эндоурология (1991 г.).
Сертификат: Урология, РУДН (2012 г.).
Медицинский опыт – 36 лет.

Обширные теоретические знания и многочисленные практические навыки позволяют специалисту провести своевременную и точную диагностику острых и хронических заболеваний почек, мочевыводящих путей, предстательной железы, мочеиспускательного канала, а также назначить эффективное комплексное консервативное лечение.
Кандидат медицинских наук (2000 г.).
Образование: аспирантура по урологии на базе НИИ урологии МЗ РФ (1999 г.); клиническая ординатура (1996 г.); Российский государственный медицинский университет (1994 г.).
Повышение квалификации: андрология; ультразвуковая диагностика; урогинекология; рентгенохирургия.
Кандидатская диссертация «Ультразвуковые признаки острого пиелонефрита» (2000 г.).
Медицинский опыт – 18 лет.

Врач высшей квалификационной категории.
Образование: Самаркандский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1980 г.).
Курсы повышения квалификации: Урология, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2015 г.); Клиническая иммунология, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2013 г.); Дерматовенерология, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2007 г.).
Медицинский опыт – 35 лет.

В совершенстве владеет теоретическими знаниями и навыками для оказания всего спектра лечебно-диагностической помощи пациентам, страдающим заболеваниями почек и мочевыводящих путей, мужских половых органов. Проводит сеансы дистанционной ударно-волновой литотрипсии для лечения мочекаменной болезни.
Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А. Семашко (1981 г.).
Сертификаты: урология, ВГМА им. Н.Н. Бурденко (2011 г.).
Медицинский опыт – 32 года.

Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: аспирантура (1999 г.); интернатура (1995 г.); МГМСУ им. А.И. Евдокимова (ММСИ), специальность – лечебное дело (1994 г.).
Сертификаты: «Урология» (2015 г.).
Повышение квалификации: «Урология» (2009 г.); «Ультразвуковая диагностика» (2010 г.).
Медицинский опыт – более 20 лет.

Образование: интернатура по детский хирургии (1993 г.); Омский Государственный Медицинский Институт, специальность – педиатрия (1992 г.).
Профессиональная переподготовка по хирургии, Омская Государственная Медицинская Академия (2005 г.).
Профессиональная переподготовка по урологии, Омская Государственная Медицинская Академия (2007 г.).
Сертификаты: Хирургия, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2015 г.); Урология, НМХЦ им. Н.И. Пирогова (2016 г.).
Курсы повышения квалификации: Урология, РУДН (2011 г.); Хирургия (2000, 2005, 2007, 2010 гг.).
Член Российского общества урологов, Профессиональной ассоциации андрологов России, Европейской ассоциации урологов.
Медицинский опыт – 25 лет.

Кандидат медицинских наук.
Образование: заочная аспирантура на кафедре урологии Новосибирского государственного медицинского университета (2016 г.); клиническая ординатура на базе кафедры факультетской хирургии и урологии по специальности «Урология» (2011 г.); Кемеровская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (2009 г.).
Профессиональная переподготовка по программе «Ультразвуковая диагностика» на базе кафедры лучевой диагностики и онкологии КемГМА (2011 г.).
Профессиональная переподготовка по программе «Клиническая лабораторная диагностика», Новокузнецкий ГИУВ (2016 г.).
Сертификат: Урология, НГМУ (2016 г.); Ультразвуковая диагностика, Новосибирский государственный медицинский университет (2016 г.).
Член Российского общества урологов.
.

Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук (2000 г.).
Образование: аспирантура на кафедре урологии и оперативной нефрологии (1999 г.); клиническая ординатура по урологии (1996 г.); РГМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (1994 г.).
Сертификат: Урология, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2016 г.).
Курсы повышения квалификации: Ультразвуковая диагностика в уронефрологии, НИИ Урологии (1999 г.); Урология, РГМУ им. Н.И. Пирогова (2006 г.); Эндоурология и лапароскпическая урология, РМАПО (2006 г.); Урология, РМАПО (2011 г.); Ультразвуковая диапевтика в урологии, РМАПО (2011 г.); Урология, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2015 г.); Интимная контурная пластика, УМЦ «Валлекс М» (2016 г.).
Публикации: 14 научных работ, посвященных лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Медицинский опыт – 22 года.

Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: аспирантура по урологии на базе НИИ урологии Минздрава РФ; ординатура по урологии на базе ЦКБ УДП РФ; Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (1998 г.).
Профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике на базе НБМЦ им. А.И. Бурназяна (2013 г.).
Сертификаты: «Урология» (2015 г.); «Ультразвуковая диагностика» (2013 г.).
Автор 10 научных работ.
Медицинский опыт – более 20 лет.

Участник научно-практических конференций. Занимается диагностикой и лечением цистита, нарушений эрекции, уреаплазмоза, хламидиоза, болезни Пейрони, варикоцеле, фимоза, гидроцеле, аденомы предстательной железы и папилломавирусной инфекции. Проводит цистоскопию, забор урологических мазков, инстилляцию и катетеризацию мочевого пузыря.
Образование: интернатура по урологии, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (2007 г.); интернатура по хирургии (2002 г.); Томский военно-медицинский институт, специальность – лечебное дело (2001 г.).
Курсы повышения квалификации по урологии, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург, 2012 г.).
Участник VII Всероссийской научно-практической конференции Рациональная фармакотерапия в урологии (2013 г.).
Участник II Научно-практической конференции Фундаментальная и практическая урология (2013 г.).
Медицинский опыт – 15 лет.

Практикует широкий ряд хирургических и консервативных методов в лечении заболеваний мочеполовой системы. Специализируется на кольпорафии, устранении уретероцеле, резекции мочевого пузыря, аденомэктомии, а также фаллопротезировании. Проводит все известные малые урологические операции.
Врач первой квалификационной категории.
Образование: Омская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (2000 г.).
Курсы повышения квалификации: Ультразвуковая диагностика; Дистанционная литотрипсия; Эндоскопическая урология.
Автор 5 научных статей.
Член Российского общества онкоурологов.
Медицинский опыт – 17 лет.

Врач первой квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: клиническая ординатура по урологии, НИИ урологии (2007 г.); клиническая интернатура по хирургии, ММА им. И.М. Сеченова (2005 г.); Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (2004 г.).
Сертификаты: Трансфузиология, РМАПО (2014 г.); Урология, РМАПО (2012 г.).
Курсы повышения квалификации: Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных опухолей, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2014 г.); Трансплантация почки, РМАПО (2008 г.); Эндоурология, лапароскопическая урология, РМАПО (2008 г.); Общие вопросы анестезиологии и реаниматологии, РМАПО (2008 г.).
Член Европейской ассоциации урологов.
Медицинский опыт – 13 лет.

Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: аспирантура (1995 г.); клиническая ординатура по урологии (1990 г.); Смоленский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело, диплом с отличием (1988 г.).
Сертификат: Урология, РМАПО (2013, 2009, 2004, 1999 гг.).
Стажировка в урологической клинике Больницы Святой Марии (Marienkrankenhaus) в Западной Германии (октябрь-ноябрь 1993 г.).
Член Европейской ассоциации урологов (EAU), Российского общества урологов (РОУ), Российского общества онкоурологов (РООУ), Профессиональной ассоциации андрологов России (ПААР).
Соавтор 37 научных публикаций (1992-2016 гг.).
Медицинский опыт – более 25 лет.
.

Образование: ординатура, специальность – урология, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2013 г.); РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (2011 г.).
Профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике, ФМБЦ им. А.И. Бурназяна (2015 г.).
Курсы повышения квалификации: Основы андрологии, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2015 г.); Нефрология, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2015 г.).
Многократный участник конференций, конгрессов и школ постдипломного образования.
Медицинский опыт – 6 лет.

Врач проводит комплексную терапию воспалительных заболеваний мочеполовой системы, вызванных инфекционными агентами, передающимися при незащищённом половом контакте. Осуществляет хирургическое лечение фимоза, водянки яичка и кист семенного канатика. Кандидатская диссертация врача посвящена изучению механизма развития снижения мужской фертильности, связанной с выработкой антиспермальных антител, а также разработке практических рекомендаций по профилактике иммунного бесплодия.
Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук (2011 г.).
Образование: аспирантура (2010 г.); ординатура на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.); Дагестанская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (2005 г.).
Курсы повышения квалификации: лапароскопическая урология, эндоурология (2006 г.); рентгенэндоскопичская диагностика и лечение в урологии (2007 г.); андрология (2007 г.); эндоурология и дистанционная литотрипсия (2008 г.); ультразвуковая диагностика в урологии (2008 г.); урология (2012 г.).
Член Российского и Европейского общества урологов; член Профессиональной ассоциации андрологов России. Ежегодно посещает российские и международные конгрессы посвященные проблеме мужского здоровья, а также актуальным вопросам в урологии.
Автор многочисленных публикаций в различных научных журналах и сборниках по вопросам урологии и андрологии; автор патента Способ лечения мужского иммунного бесплодия.
Медицинский опыт – 10 лет.

источник

ЦИСТИТОМ называют воспаление мочевого пузыря. Это заболевание на сегодняшний день одно из самых распространенных заболеваний мочевыводящих путей. Цистит, как правило, возникает при проникновении бактериального агента в мочевой пузырь (бактериальный цистит), но также может развиваться в результате других причин: камни мочевого пузыря, ионизирующее излучение, погрешности в диете.

При бактериальном цистите (90% все случаев этого заболевания) инфекция проникает в мочевой пузырь восходящим путём. Так как у мужчин более длинная уретра и на пути к мочевому пузырю находится естественный мужской «фильтр» — предстательная железа и воспаление мочевого пузыря у них развивается, как правило, при заболеваниях соседних органов: предстательной железы, яичек, семенных пузырьков. Женщины циститом болеют гораздо чаще, так как их мочеиспускательный канал в несколько раз короче и шире – в результате инфекция практически без помех попадает в мочевой пузырь.

Также цистит подразделяется на острый и хронический.

К признакам острого цистита относится:

— боль над лоном (в проекции мочевого пузыря) во время, после или независимо от акта мочеиспускания

— частое и болезненное мочеиспускание малыми порциями

— примесь крови в моче (чаще в конце – признак так называемого шеечного цистита)

— снижение активности и депрессивное состояние во время заболевания

— повышение температуры тела (не всегда)

Симптомами хронического цистита являются:

— тупая боль и чувство постоянного дискомфорта в надлобковой области

— частое рецидивирование (обострение) цистита

— незначительное повышение температуры тела (37-37,5 градусов)

— отсутствие эффекта от обезболивающих препаратов и средств «стандартной» терапии

Появление данных жалоб является поводом незамедлительного обращения к врачу-урологу!

Зачастую пациенты пытаются заниматься самолечением, которое дает неполный эффект, в результате чего острый цистит переходит в хроническую форму. В результате периодического рецидивирования и отсутствия адекватной терапии хронический цистит переходит в интерстициальный, при котором отсутствует бактериальный компонент и наблюдается синдром хронической тазовой боли.

Для того чтобы не допустить осложнений, необходимо тщательное обследование и установление причин вызвавших это острое заболевание. При обследовании используются следующие методы:

— общий анамнез (расспрос) пациента позволяет заподозрить цистит (особенно острый)

— УЗИ почек и мочевого пузыря

— Биохимический анализ крови

— Посев мочи на определение возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам

— Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря, выполняющееся при хроническом интерстициальном цистите)

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА должно проводиться строго врачом-урологом! Как правило, цистит не требует госпитализации и лечится амбулаторно. Назначаются антибиотики широкого спектра действия (на длительное время), противовоспалительная, обезболивающая терапия. В случае снижения иммунитета и частого рецидивирования этого заболевания назначается иммуномодулирующая терапия. По результатам посева мочи (который бывает готов на 6-7 день обследования) возможна коррекция антибиотикотерапии.

У 70% женщин цистит, после грамотного лечения, проходит бесследно и не беспокоит длительное время. Однако у многих женщин цистит неоднократно рецидивирует, что в свою очередь может привести к, так называемому, интерстициальному циститу и выраженным нарушениям функции мочевого пузыря. Такая форма цистита является хронической. При лечении данной формы цистита используется дополнительный метод лечения –инстилляции(введение лекарственных веществ непосредственно в мочевой пузырь).

Особого внимания заслуживает посткоитальный цистит (часто рецидивирующий хронический цистит, развивающийся после половых актов). Эта форма присуща молодым девушкам, только начавшим или ведущим активную половую жизнь, и в ее основе лежит аномалия расположения наружного отверстия уретры (так называемая эктопия уретры). Это тот случай, когда наружное отверстие уретры находится очень близко к входу во влагалище. Как следствие, при половом акте происходит заброс содержимого влагалища (в том числе и бактерий) в мочевой пузырь, что приводит к последующему развитию цистита. Лечение этой формы цистита, как правило, хирургическое (транспозиция наружного отверстия мочеиспускательного канала), либо безоперационное (введение гиалуроновой кислоты в область между наружным отверстием уретры и влагалищем).

Особого внимания заслуживает цистит при беременности. Если пациентка страдала циститом до беременности, то риск рецидива во время беременности возрастает в несколько раз. Так как многие препараты противопоказаны будущим мамам, в ход идут методики, и арсенал средств которые обеспечат полное выздоровление и будут безопасны для будущего малыша. Главное – не затягивать с визитом к урологу.

ПРОФИЛАКТИКА ЦИСТИТА (РЕЦИДИВОВ) это комплекс мер которые помогут предотвратить возникновение или рецидив цистита:

— старайтесь поменьше носить обтягивающее нижнее белье. В особенности крайне негативное отношение у урологов выработалось к стрингам, так как они в силу своей конструкции, обеспечивают максимальное обсеменение уретры микроорганизмами желудочно-кишечного тракта. Откажитесь от них!

— не переохлаждаться! Как бы банально не звучала эта рекомендация, старайтесь придерживаться ее. Одевайтесь тепло.

— двигайтесь! Если Ваш образ жизни сидячий – старайтесь размяться, а лучше прогуляться в течение 5-10 минут.

— бросьте курить (или хотя бы сведите к минимуму количество выкуриваемых сигарет). Сейчас уже ни для кого не секрет что компоненты табачного дыма оказывают негативное влияние на весь организм в целом. В частности это МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ, иммунитет слизистой которого значительно падает при курении.

— соблюдайте питьевой режим! Очень часто приходится слышать от пациентов что пьют они в общей сложности не более 1000 мл жидкости в день.… В итоге это приводит к уменьшенному объему мочи, выделяемому почками и, как следствие, редкому мочеиспусканию.

— старайтесь не злоупотреблять острой, копченой, сильносоленой пищей. Многие компоненты такой пищи выводятся почками и соответственно попадают в мочевой пузырь (что является дополнительным раздражающим компонентом для мочевого пузыря).

Если Вы подозреваете у себя цистит или Вас беспокоят симптомы указанные выше, обратитесь к урологу. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем более благоприятный прогноз у этого заболевания.

источник

Цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря, которое в большинстве случаев имеет инфекционную природу. Заболевание встречается и у мужчин, и у женщин, но у последних, по причине анатомических особенностей женского организма, чаще. Дело в том, что мочеиспускательный канал у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому возбудителю проще попасть в мочевой пузырь.

Формы цистита

По особенностям течения выделяют две формы цистита – острую и хроническую. Острый цистит начинается после общего переохлаждения организма. Для него характерны:

учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
дискомфорт в области половых органов, промежности, заднего прохода;
мутная моча (в ней много лейкоцитов, слущенных клеток слизистой мочевого пузыря и бактерий);
повышение температуры тела.

Хронический цистит обычно является вторичным заболеванием. Ему свойственны те же симптомы, что и острой форме, но выраженные неярко.

По причинному фактору воспаление стенок мочевого пузыря классифицируют на:

неспецифическое (обусловлено условно патогенной микрофлорой – стафилококком, кандидой, клебсиеллой, энтеробактериями, протеем);
специфическое (вызвано туберкулезом либо венерическими заболеваниями (сифилис, уреаплазмоз, хламидиоз).

постлучевой цистит, который возникает в результате проведенной лучевой терапии;
интерстициальный цистит, при котором воспалительный процесс захватывает все слои мочевого пузыря (стенки мочевого пузыря сморщиваются и замещаются рубцовой тканью).

Причины цистита могут быть инфекционными и неинфекционными. Инфицирование мочевого пузыря происходит четырьмя путями:

Нисходящим (инфекция проникает из воспаленной почки).
Восходящим (инфекционные агенты попадают в мочевой пузырь из внешней среды).
Лимфогенным (инфекция идет по лимфатическим сосудам, обычно из воспаленных половых органов).
Гематогенным (инфекция распространяется вместе с током крови и попадает в мочевой пузырь из отдаленных гнойных очагов).

К неинфекционным причинам цистита относятся:

аллергия, проявляющаяся в виде воспаления слизистых мочевого пузыря;
нарушения в работе иммунной или нервной системы;
химическое ожоги (введение непосредственно в мочевой пузырь не тех препаратов, которые были назначены врачом, из-за невнимательности медицинского персонала или пациента);
лучевая терапия, проводимая на нижней части живота, лобке.

Среди факторов, повышающих риск развития цистита:

малоподвижный образ жизни;
переохлаждение организма;
постоянное ношение стягивающего нижнего белья;
частая смена половых партнеров, отказ от использования барьерных методов контрацепции;
несоблюдение правил личной гигиены;
хронические заболевания внутренних органов;
переутомление, гиповитаминоз;
нарушения опорожнения мочевого пузыря;
снижение защитных сил организма;
наличие инородных тел в мочевом пузыре;
врачебные манипуляции – катетеризация, уретроскопия.

Среди часто встречающихся симптомов цистита у мужчин и женщин:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика цистита включает клинические и лабораторные исследования. Сначала врач выслушивает жалобы пациента и пальпирует его живот (при нажатии больной испытывает боль). После проводятся:

Общий анализ мочи (исследуются плотность, цвет и некоторые другие параметры).
Общий анализ крови (направлен на выявление симптомов воспалительного процесса – повышение СОЭ и уровня лейкоцитов).
Биохимия крови (определяется содержание в крови солей, белка, нитратов и пр.).
Посев мочи на выявление возбудителя цистита и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Анализ на инфекции, передающиеся половым путем (кандидоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея, гарднереллез, хламидиоз).
Исследование потока мочи (урофлоуметрия).
УЗИ почек, мочевого пузыря (дает возможность определить размеры, форму и состояние мочевого пузыря и окружающих его тканей).
Урологический осмотр.
Цистоскопия с биопсией. В мочевой пузырь вводится трубочка, на конце которой зафиксирована видеокамера. Щипцами осуществляется забор кусочка стенки органа для последующего исследования под микроскопом.

Полноценную диагностику этого распространенного заболевания можно пройти в любом медицинском центре урологии.

Для предотвращения распространения инфекции при цистите используются антибиотики. Оптимальными считаются 3-7 дневные курсы антибиотикотерапии. Наилучших результатов позволяют достичь антибиотики из группы фторхинолонов. Остальные, как показывает практика, не так эффективны в отношении бактерий, чаще всего вызывающих воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Если пациента мучают сильные боли, ему назначают обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты, например, «Но-шпу», «Баралгин», «Папаверин», «Нимесил», «Диклофенак».

Средства растительного происхождения применяются в лечении цистита с целью повышения образуемой суточной мочи (мочегонный эффект). Сегодня в аптеке представлены промышленные препараты, изготовленные из растительного сырья. Среди них «Цистон», «Фитолизин», «Канефрон».

Поскольку течение болезни во многом зависит от состояния иммунной системы, больным могут назначаться иммуномодуляторы:

«Ликопид». Обеспечивает активность клеток, поглощающих и растворяющих бактерии. Стимулирует выработку антител против инфекционных агентов.
«Виферон». Препарат на основе интерферона – природного соединения, синтезируемого организмом человека при инфекционных и воспалительных процессах. Мобилизует иммунную систему.
«Ура-Ваксом» (лиофилизат 18 видов бактерий E. Coli). Доказано, что около 80% циститов вызываются кишечной бактерией E. Coli. Введение «Ура-Ваксома» позволяет иммунитету очень быстро формировать адекватный иммунный ответ.

Инстилляция мочевого пузыря в лечении хронического цистита у женщин и мужчин

Инстилляция мочевого пузыря – это процедура введения лекарственных препаратов в полость органа. Метод направлен на местное лечение хронической формы цистита. Он является неприятным для пациентов (особенно для мужчин), но не вызывает сильных болевых ощущений.

Проводится инстилляция исключительно в условиях стационара. Предварительно обследуется мочевой пузырь с помощью эндоскопа – инструмента, оборудованного электронным микроскопом. Если нужно, осуществляется забор биопсии стенки мочевого пузыря для гистологического анализа.

Техника проведения инстилляции мочевого пузыря следующая:

Мочевой пузырь опорожняют.
Устанавливают мочевой стерильный катетер.
Лекарственный препарат, подогретый до 370С, медленно вводят в полость при помощи специального или инъекционного шприца объемом 30-100 мл. После того как вытечет мутный раствор, лекарство вливают повторно. Так делают, пока из катетера не начнет вытекать прозрачная жидкость.
Катетер аккуратно выводят.

Пациенту на протяжении часа после завершения инстилляции не рекомендуется мочиться. Через 2-3 дня процедуру при необходимости повторяют.

Какие препараты могут вводиться при инстилляции

Во время лечения хронического цистита в мочевой пузырь через катетер могут вводиться следующие составы:

антибиотики (аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины и др.);
антисептики («Фурадонин», «Декасан», «Хлоргексидин», перманганат калия, препараты серебра, йода и др.);
озонированные растворы (озон – это мощный антиоксидант);
противовоспалительные лекарственные средства (ацетилсалициловая кислота);
растительные препараты (масло шиповника, отвар ромашки, облепиховое масло);
иммуностимуляторы («Интерферон», «Циклоферон», лизаты бактерий);
спазмолитические растворы («Папаверин», «Но-шпа»);
бактериофаги (с учетом возбудителя).

Противопоказания к процедуре

Инстилляция мочевого пузыря не может быть проведена при:

остром цистите,
туберкулезе мочеполовой системы,
беременности (первый триместр),
острых инфекционных процессах в половых органах.

Лечение цистита при беременности

Цистит при беременности встречается довольно часто. Он опасен тем, что может вызвать развитие пиелонефрита. Воспаление почек, в свою очередь, чревато тяжелым течением беременности, поздним гестозом, почечной недостаточностью и другими осложнениями.

На ранних сроках устранить симптомы острого цистита можно с помощью антибиотиков – «Амоксициллина», «Монурала», «Супракса» и некоторых других. Но многие женщины не хотят принимать антибактериальные препараты во время беременности, тем более в первом триместре. Следует отметить, что без лекарств, относящихся к данной группе, можно обойтись, но процесс лечения затянется. К тому же постоянно будет сохраняться риск возникновения рецидивов.

Из растительных препаратов, которые могут принимать будущие мамы – «Уролесан», «Канефрон-Н», «Цистон». «Но-шпа» показана при выраженном болевом симптоме.

На поздних сроках беременности могут проводиться инстилляции мочевого пузыря, сеансы физиотерапии.

При цистите нельзя есть продукты, которые провоцируют раздражение стенок мочевого пузыря. Так, при хронической форме нужно отказаться от калорийной и жирной пищи, приправ, соусов, консервов. Острый цистит «не любит» соль, алкогольные напитки, кофе, чай, копчености, маринованные продукты, приправы.

Скорейшему выздоровлению при воспалении слизистых оболочек мочевого пузыря способствуют:

фрукты, овощи;
молочные продукты;
жидкость (клюквенный сок, чистая вода);
мед.

Острый цистит может перейти в хроническую форму, тогда избавиться от заболевания будет гораздо сложнее. Поэтому не стоит затягивать с обращением к урологу. Также болезнь чревата:

воспалением почек, мочеиспускательного канала и тканей, которые окружают мочевой пузырь;
сморщиванием мочевого пузыря (объемы органа значительно уменьшаются);
нарушениями половой жизни.

В группу риска по циститу входят:

девушки, которые только начинают половую жизнь;
беременные женщины;
женщины в период менопаузы;
люди пожилого возраста;
пациенты, болеющие сахарным диабетом;
люди с травмами спинного мозга, рассеянным склерозом, закупорками мочевых путей (камни в почках, опухоли, полипы в мочевом пузыре и др.);
женщины, пользующиеся противозачаточной диафрагмой, занимающиеся анальным сексом.

Чтобы избежать развития цистита, рекомендуется:

вовремя опорожнять мочевой пузырь;
избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
соблюдать правила личной гигиены;
во время менструального кровотечения своевременно менять тампоны/прокладки;
пользоваться исключительно нейтральными щадящими моющими средствами;
употреблять в день не менее 1,5 литров жидкости;
носить удобное нижнее белье, изготовленное из качественных натуральных тканей;
правильно питаться, нормализовать работу кишечника;
отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

источник