Хламидии, уреаплазмы и микоплазмы являются инфекциями, которые передаются половым путем. В организме каждого человека такие микроорганизмы находятся в латентном состоянии и не вызывают появления каких-либо ярко выраженных симптомов.
Именно по этой причине часто женщины и мужчины узнают о таких патологиях совершенно случайно после проведения тщательного обследования. Одновременное присутствие в организме человека сразу нескольких заболеваний получило в медицине название микст-инфекция. Такое сочетание считается довольно сложным, и лечение проводится с применением эффективных сильнодействующих медикаментов.
Хламидиоз – опасное и распространенное заболевание, предающееся половым путем
Хламидиоз является распространенной инфекционной патологией, которая может поражать пациентов различного возраста и пола. Основной способ проникновения возбудителя в организм мужчины или женщины — незащищенный половой контакт. Провоцируют развитие такого недуга хламидии, которые считаются довольно интересными микроорганизмами. Дело в том, что их относят к группе бактерий, но в тоже время у них присутствуют черты, которые сближают их с вирусами.
Отличительной особенностью хламидий является тот факт, что они могут инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно внутри них. Хламидии считаются внутриклеточными микроорганизмами, поскольку не способны продуцировать необходимые для жизни ферменты и обитают внутри чужих клеток.
Бактерии отличаются от других микроорганизмов повышенной устойчивостью к различным неблагоприятным воздействиям. Инкубационный период заболеваний, которое вызывают хламидии, продолжается 2-4 недели и они могут существовать в комнатных условиях до двух суток.
В то же время инфекционные формы хламидий могут существовать вне клеточного пространства.
Внедряясь в живую клетку, бактерия наделяется способностью делиться, расти в размерах и преобразовываться в ретикулярную форму. Именно в таком виде происходит размножение хламидий в организме человека. После формирования новых клеток микроорганизм покидает клетку-хозяина и она через некоторое время погибает. Такой процесс размножения и деления продолжается в течение 2-3 дней, и хламидии начинают искать новые клетки-жертвы. При прогрессировании патологии и отсутствии лечения она переходит в хроническую форму и наблюдается поражение микроорганизмами как нижних, так и верхних отделов мочеполовой системы.
Попадание бактерии в организм человека может происходить при анальном, вагинальном и оральном сексе. В исключительных случаях инфицирование может происходить через бытовые предметы общего пользования. Еще один способ передачи микроорганизмов — это во время родовой деятельности от матери к ребенку. В большинстве случаях у новорожденного диагностируется хламидийный конъюнктивит, а в редких случаях выявляется пневмония, которая несет еще большую угрозу для здоровья малыша.
Опасность хламидиоза в том, что он может передаваться бытовым путем!
В организме человека хламидийная инфекция может протекать как одна, так и в сочетании с микоплазмами, анаэробами, гонококками и другими инфекциями.
При такой патологии пациенты жалуются на появление следующих симптомов:
- болевые ощущения в нижней части живота
- дискомфорт в паху и промежности
- скудные выделения из влагалища и уретры
- жжение и зуд в области наружных половых органов и мочеиспускательном канале
При хламидиозе у мужчин, в первую очередь, в инфекционный процесс вовлекается уретра, а далее — смежные органы. Заболевание может поражать придатки яичек, семенные пузырьки и простату. При хламидиозе выделения из уретры обычно необильные и часто мужчины не обращают на них внимания.
При отсутствии своевременной диагностики и эффективного лечения высока опасность развития опасных осложнений.
У представительниц сильного пола чаще всего диагностируется эпидидимит, то есть воспаление придатка яичка. Самостоятельное прогрессирование такой патологии в мужском организме либо в сочетании с простатитом приводят к тому, что мужчина становится бесплодным.
Еще одним распространенным осложнением после хламидиоза считается реактивный артрит, то есть воспалительное нагноение суставов. Такое заболевание характеризуется появлением симптомов:
Кроме этого, осложнениями хламидиоза могут становиться высыпания на кожных покровах псориазподобного типа, кератоз и эрозивные образования на слизистой оболочке ротовой полости. Такая патология считается довольно опасной и требует обязательного лечения, которое необходимо начинать сразу же после постановки диагноза.
Уреаплазмы – мелкие бактерии, обитающие на слизистых половых органов и мочевых путей
Уреаплазма является одноклеточным микроорганизмом, который провоцирует развитие такой патологии, как уреаплазмоз. Чаще всего такое заболевание протекает в хронической форме и пациенты не подозревают о нем. Уреаплазмы считаются условно-патогенными микроорганизмами, и у некоторых женщин входят в состав нормальной флоры влагалища.
Уреаплазма парвум считается самой болезненной разновидностью микроорганизмов, и преимущественно локализуется на слизистых оболочках мочеполовой сферы. Часто такой возбудитель определяется на гениталиях как у женщин, так и мужчин. Такая бактерия является довольно активной, и довольно легко расщепляет мочевину с выведением аммиака. Следствие этого становится продолжительный воспалительный процесс и скопление большого количества солей мочевой кислоты в почках.
Ферментальная активность такого микроорганизма характеризуется разрушительным действием на протеины эпителия, что вызывает гибель антител слизистой и снижает местный иммунитет.
Уреаплазма уреалитикум является менее агрессивным микроорганизмом, который может постоянно присутствовать на слизистых оболочках здорового человека. Хламидии такого типа провоцируют воспалительный процесс лишь в том случае, когда снижается иммунитет человека под воздействием различных факторов. Бактерия имеет слабо выраженную мембрану, поэтому беспроблемно внедряется в слизистые половых органов и мочевыводящих путей.
В то же время безобидная уреаплазма уреалитикум во время беременности является довольно агрессивной и опасной, может проникать через плаценту и представлять угрозу для развивающегося плода.
Уреаплазмоз – одна из наиболее часто встречающихся ИППП
Основным способом заражения уреаплазмозом считается половой контакт с человеком, инфицированным бактерией. При беременности существует опасность передачи инфекции от женщины к ребенку через околоплодные воды либо во время родовой деятельности. На самом деле, уреаплазмы могут попадать в половые пути новорожденного и сохраняться в них в течение всей жизни, находясь в неактивном состоянии.
Вероятность развития уреаплазмоза повышают следующие факторы:
- частая смена половых партнеров
- раннее начало половой жизни
- возраст до 30 лет
- патологии, передающиеся половым путем
- незащищенные половые контакты
Условно-патогенная микрофлора может начать активно расти при продолжительном приеме антибактериальных препаратов, гормональном лечении, частых стрессах и плохом качестве жизни человека. Кроме этого, спровоцировать уреаплазмоз могут различные факторы, которые вызывают снижение защитных сил организма человека.
Самым частым проявлением уреаплазмоза у мужчин считается не гонококковый уретрит.
Кроме этого, могут беспокоить незначительные выделения из мочеиспускательного канала и особенно после длительной задержки мочи. Чаще всего при уреаплазмозе отсутствует ярко – выраженная симптоматика, и для такой патологии характерно вялотекущее течение.
Характерными симптомами заболевания у женщин могут становиться следующие проявления:
- жжение при акте мочеиспускания
- болевые ощущения внизу живота
- ненормальные влагалищные выделения
Длительно текущая или постоянно рецидивирующая патология может вызывать развитие опасных осложнений. Часто уреаплазмоз вызывает уретрит, но инфекция может распространяться восходящим путем и инфицировать другие отделы мочеполовой системы. Бактерии могут поражать яички, придатки, мочевой пузырь и простату у мужчин, а у женщин — влагалище, матку и ее придатки.
Отсутствие лечения может привести к развитию:
Необходимо понимать, что вылечить уреаплазму при ее глубоком поражении органов и системы будет довольно проблематично, чем на этапе уретрита.
Микоплазмы – это микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами
Микоплазма считается одним из самых маленьких микроорганизмов из всех существующих, которые могут обитать в теле человека. При создании определенных условий они активизируют воспалительный процесс и становятся причиной развития такой патологии, как микоплазмоз. Такая болезнь передается половым путем и при отсутствии эффективной терапии может приводить к появлению опасных осложнений.
Микоплазма считается промежуточным видом микроорганизмов, который можно отнести как к вирусам, так и бактериям. Их структура напоминает бактерию, а их размер слишком мал, чтобы относится к такой группе. Как у вирусов у микоплазмы отсутствует клеточная стенка, и она может спокойно внедряться в клетки организма и паразитировать в них.
Существует большое количество видов микоплазмы, и такие микроорганизмы способны обитать в организме человека, не провоцируя при этом развития патологии.
В то же время существуют такие разновидности микроорганизмов, которые являются условно патогенными и при попадании в организм человека провоцируют микоплазмоз.
Для выявления микоплазм используют бакпосев и ПЦР
Основным путем заражения микоплазмами служит половой контакт и в редких случаях — бытовой. Инкубационный период патологии продолжается от 3 до 5 недель и вызывает появление определенной клинической картины. Мужчины начинают жаловаться на выделения различного характера из уретры, которые доставляют им дискомфорт.
Женщины могут заметить белые, желтые или прозрачные выделения, которые появляются из влагалища. В некоторых случаях может появляться болевой синдром и жжение при акте мочеиспускания или половом контакте. Такие симптомы могут дополняться зудом, жжением и покраснением наружного отверстия мочеиспускательного канала.
При отсутствии эффективного лечения и дальнейшем прогрессировании патологии могут появляться болевые ощущения в области мошонки прямой кишки и промежности у мужчин, а женщин мучает дискомфорт в нижней части живота и поясницы.
В большинстве случаях яркие признаки микоплазмоза появляются довольно поздно, поскольку в самом начале своего развития патология протекает бессимптомно.
После перенесенного заболевания у женщин могут выявляться различные осложнения в виде различных воспалительных процессов, поражающих органы малого таза. Микроорганизмы могут передаваться от матери к ребенку во время беременности, что нередко становится причиной выкидышей в первом триместре. На последних неделях беременности микоплазмы могут провоцировать преждевременное начало родовой деятельности и рождение ребенка раньше положенного срока.
В педиатрии микоплазмоз провоцирует патологии органов дыхательной системы и мочеполового акта. Микроорганизмы локализуются на слизистых носоглотки, легких, поражают вульву и влагалище у девочек, а у мальчиков — мочевой пузырь.
Чаще всего ИППП лечат антибиотиками!
Лечение таких заболеваний, как уреаплазмоз, микоплазмоз и хламидиоз, довольно длительный и сложный процесс. Медицинская практика показывает, что довольно проблематично избавиться от таких половых инфекций за один курс медикаментозной терапии.
После проведения тщательного обследования и постановки диагноза лечение микст-инфекций проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия. В то же время. Многие врачи считают, что при устранении таких патологий необходимо минимизировать количество сильнодействующих препаратов. Это означает, что необходимо подобрать одно антибактериальное средство, а не назначать сразу несколько с низким спектром бактериальной активности.
Кроме антибиотиков борьба с микст-инфекциями осуществляется с применением различных медикаментов, которые снижают выраженность симптоматики и улучшают проникновение сильнодействующих препаратов в очаг воспаления. На сегодняшний день в качестве вспомогательных медикаментов назначаются:
- иммуномодуляторы
- ферментные вещества
- пробиотики
- комплексные витамины
- медикаменты, улучшающие микроциркуляцию
Не последнее место в лечении таких патологий принадлежит физиотерапевтическим процедурам, и хороший эффект дает лазеротерапия, магнитотерапия, электростимуляция уретры и виброакустическое лечение. Перед началом лечения микст-инфекций не требуется проведения бактериологического посева с выявлением чувствительности микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам.
Подробнее о симптомах ЗППП можно узнать из видео:
Без проведения клинических исследований дифференцировать нарушения проблематично. Инфекция протекает бессимптомно. Цистит при уреаплазме проявляется только при наличии вторичного источника заражения: гонококками и хламидиями. С этого момента возникает неприятная симптоматика:
- боль и жжение при мочеиспускании;
- гематурия (кровянистые выделения);
- частые позывы в туалет с постоянным ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
Описанные симптомы общие для всех нарушений и воспалительных процессов мочеполовой системы. Для точного определения патологии потребуется проведение ряда урологических тестов и анализов.
До недавнего времени считалось что это невозможно. Специалисты объясняли это способностью слизи выполнять барьерную функцию, препятствуя проникновению бактерий в мочевой пузырь. По этой причине цистит на фоне микоплазмы исключался.
Современные исследования доказали, что воспаление мочевого пузыря из-за условно-патогенной инфекции все же имеет место. Как и в случае с уреаплазмой, цистит, обусловленный микоплазмозом возникает только при резком снижении иммунитета.
Заражение происходит двумя способами:
- Во время незащищенного сексуального контакта — инфекция попадает в уретральный канал, поднимается по восходящим путям. При неблагоприятных обстоятельствах (стрессах переохлаждениях, антибактериальной терапии) бактерия размножается в мочевом пузыре.
- Цистит, обусловленный микоплазмозом встречается у детей — в этом случае инфицирование происходит во время беременности, через плацентарную защиту или при родах, посредством половых путей.
Цистит микоплазменной этиологии встречается крайне редко. Диагноз ставят после исключения всех остальных возбудителей. Считается, что организм человека способен эффективно бороться против инфекции данного типа. Несмотря на это, при обнаружении бактерии назначается обязательная терапия.
Невылеченная вовремя микоплазма приводит к тяжелым заболеваниям мочеполовой системы, в частности, к развитию рецидивирующего цистита. При раннем обнаружении прогноз терапии благоприятный. В запущенной форме патоген приобретает резистентность к применяемым антибиотикам, требует использования токсичных медикаментов.
Микоплазма и уреаплазма у ребёнка появляется вследствие передачи во время беременности, от матери к развивающемуся плоду. Инфицирование также может произойти при родах.
Перед планированием беременности, а также при хроническом рецидивирующем воспалении мочевого пузыря нужно проведение ряда урологических тестов, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекционного возбудителя. Микоплазму и уреаплазмы выявляют несколько анализов:
- ПЦР — в основе исследования лежит изучение генетического материала в образцах. Анализ эффективен даже при скрытых инфекциях, хронических циститах. Еще одно преимущество метода: возможность обнаружения бактерий в инкубационном периоде. Результаты исследований готовы через 1-2 дня.
- ИФА — способ, основанный на обнаружении антител к возбудителю. Циститы, ассоциированные с уреаплазмой и микоплазмами вызывают активность иммунной системы, пытающейся выявить катализатор воспаления и выработать адекватную защиту. ИФА находит специфические антитела, указывающие на тип возбудителя и форму заболевания.
- Бак посев — исследование преследует несколько целей: определить тип бактерии, а также наиболее подходящий для терапии антибиотик. Недостаток бак посева — длительное время для получения результатов: 5-10 дней.
Для уточнения диагноза уролог может назначить проведение сразу нескольких анализов. Информация, полученная от ПЦР, ИФА и бак посева необходима для грамотного и результативного лечения.
Избавится от цистита, уреаплазмы и микоплазмы навсегда намного проще при раннем обнаружении инфекции. Современная фармакология дает возможность справиться с патогенными микроорганизмами и на запущенной стадии. Воспаление обязательно лечат антибиотиками. Эффективный медикамент подбирают по результатам бак посева.
Препараты, применяемые для лечения, делят на несколько групп:
- тетрациклины;
- макролиды;
- фторхинолоны;
- линкозамиды;
- аминогликозиды.
Ниже в таблице приводится подробный список таблеток, которыми можно лечить циститы, вызванные уреаплазмой и микоплазмами, а также предположительная суточная дозировка препарата. Самостоятельное назначение препаратов запрещено. Терапия проводится под надзором уролога и гинеколога. Для усиления результатов одновременно с таблетками выписываются вагинальные и ректальные свечи с антибактериальным эффектом.
источник
Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова
Лето располагает к курортным и подобным им романам, а где смена полового партнера, там очень часто и ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем. Дискомфорт, выделения приводят женщин к гинекологу, мужчин — к урологу, а дальше надо быть внимательным, чтобы лечение хламидий, например, не превратилось в очень дорогостоящий проект. Доктор Антон Родионов рассказывает о необходимом и избыточном лечении ЗППП.
В 2006 году мой коллега, замечательный уролог Алексей Живов, написал статью под названием «ЗППП: большой медицинский лохотрон». Статья эта до сих пор доступна в интернете и, увы, до сих пор актуальна. Меняются только цены. С любезного разрешения автора я перескажу содержание этой статьи, а особенно заинтересовавшиеся этой проблемой без труда ознакомятся с первоисточником.
Многие читатели, особенно люди молодого возраста, время от времени становятся пациентами уролога и гинеколога, причем иногда приходя на прием с вполне профилактической целью и не имея никаких жалоб.
С чего начинается обман? Конечно, с огромного, дорогостоящего и избыточного обследования (чаще всего клиника имеет «процент с продаж»: чем больше анализов на ЗППП будет назначено, тем больше денег вернется врачу). При этом у вас почти наверняка найдут уреаплазмы, микоплазмы или хламидии.
Дальше начнется самый интересный этап: запугивание. Вам расскажут про то, что хламидии и уреаплазмы могут быть причиной простатита, бесплодия и импотенции. Вам расскажут, что лечить их очень сложно и очень долго, причем для лечения нужны сложные комбинации лекарств, местные методы лечения, физиотерапия и т.д. Вам расскажут, что лечение будет длительным, возможно, потребуются дополнительные курсы.
Дальше процитирую доктора Живова: «На самом деле для лечения большинства ЗППП, как правило, достаточно одного антибиотика. Скажем, хламидии, мико- и уреаплазмы успешно лечатся азитромицином (сумамед) или доксициклином (юнидок солютаб, вибрамицин и т.д.). Трихомонады прекрасно лечатся метронидазолом (трихополом).
Продолжительность лечения подавляющего большинства случаев ЗППП невелика. От хламидий, мико- и уреаплазм можно избавиться максимум за 1 неделю. Трихомонады также успешно вылечиваются в течение 1 недели. Гонорея лечится за 1 день единственной инъекцией антибиотика. Исключение могут составить случаи хронических или распространенных инфекций».
Но какой же врач может себе позволить лечить больного одним препаратом? Вам обязательно назначат (правильнее сказать, навяжут) пробиотики, иммуномодуляторы, препараты для защиты печени, витамины, противоаллергические препараты, возможно БАДы. Ни одна из перечисленных групп препаратов не обладает доказанным лечебным действием в данной ситуации — это просто выброшенные деньги и возможные побочные эффекты.
К большому сожалению, аптеки уже давно перестали быть медицинскими учреждениями и стали совершенно коммерческими предприятиями, работающими по принципу «чем больше продашь, тем больше зарплата». И хотя фармацевты и провизоры очень обижаются, когда их называют продавцами, но, к сожалению, иногда методы работы очень похожи.
В маркетинге существует понятие «попутные продажи». Это значит, что человек, который пришел в магазин за одним товаром, должен купить что-то еще, чаще всего не очень нужное. В больших магазинах, как вы знаете, это достигается особенностями выкладки товара на полках и «работой» продавцов — покупаешь фотоаппарат, а тебе к нему предложат сумочку, кисточку, карточку, батареечку.
Я был очень огорчен, когда узнал, что такой же принцип «попутных продаж» применяют и в аптеках. Несколько лет назад, готовясь к лекции для фармацевтов, я увидел в одном из специальных журналов статью, которая прямо обучала молодых специалистов, как увеличить сумму чека ровно в 4 раза. В качестве примера автор статьи рассматривала как раз пациента, пришедшего в аптеку за антибиотиком стоимостью 300 рублей.
Смотрите сами (увы, я ничего не выдумываю, даже цены не стал менять — это статья 8-летней давности):
Амоксиклав — 300 рублей
Тавегил — 70 рублей
Хилак-форте — 140 рублей
Иммунал — 120 рублей
Галстена — 240 рублей
Концентрат клюквы — 30 рублей
Витрум — 130 рублей
Эссенциале — 170 рублей
ИТОГО: 1200 рублей.
Неплохо придумано, да? В нагрузку к антибиотику вам предлагают противоаллергический препарат, пробиотик, «иммуномодулятор», гомеопатию , витамины, гепатопротекторы. О роли клюквы в этом «компоте» можно только догадываться. Наверное, для вкуса.
Мораль сей басни такова: покупайте препараты по назначению врача и не поддавайтесь на уловки «продажников» от фармации.
источник
Уреаплазмоз и микоплазмоз – распространенные как у мужчин, так и у женщин инфекции, передающиеся половым путем.
Уреа- и микоплазмы относятся к патогенным микроорганизмам, которые в случае большой концентрации (свыше 10*4 КОЕ) вызывают воспалительный процесс. Так, уреаплазмоз, микоплазмоз могут вызвать воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие самопроизвольные аборты и преждевременные роды у женщин, уретрит, простатит у мужчин, цистит у обоих партнеров.
Уреаплазмоз у женщин и мужчин нередко сочетается с такими заболеваниями, как кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз. Трихомонады, например, могут транспортировать возбудителей уреаплазм, поэтому развивается сочетанная инфекция, которая протекает тяжелее. Например, уреаплазмоз гарднереллез, хламидиоз уреаплазмоз и другие. При сочетанной инфекции уреаплазмы способны негативно повлиять на сперматогенез, снизив подвижность сперматозоидов, что в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию.
Сегодня огромное число пар обращается к специалистам с проблемой бесплодия. В 55% случаев при качественной диагностике в организме обоих партнеров выявляются возбудители микоплазмоза и уреаплазмоза.
Впервые микоплазму удалось выявить в 90-х годах 19 века из организма коров, больных пневмонией. Через 30 лет этот вирус нашли у больных быков, а еще через 10 лет микоплазма обнаружилась в организме у людей (у мужчин в уретре, у женщин – в области церквикального канала).
А затем было доказано, что микоплазмоз и уреаплазмоз – венерические заболевания, грозящие серьезными последствиями.
Сейчас ученым удалось выявить более 70 видов микоплазм и 3 вида уреаплазм. Воспаление в мочеполовом тракте могут вызвать: микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум и уреаплазма уреалитикум.
Микоплазма – одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. У клеточной мембраны микоплазмы нет жесткой клеточной оболочки, вместо нее имеется очень тонкая пленка – плазмалемма. При помощи этой пленки микроорганизм приклеивается к клеткам хозяина и начинает паразитировать за его счет. Размер микоплазмы от 0,2 до 0,8 мкм, поэтому его не чувствуют защитные барьеры организма. Попав на слизистые оболочки, микоплазма начинает вызывать воспаление в клетках и усиливает развитие аутоимунных процессов.
Урогенитальный микоплазмоз (вызванный Mycoplasma genitalium), может быть обнаружен как у мужчин, так и у женщин. В целом при микоплазмозе симптомы схожи с признаками воспалительных заболеваний мочеполовой системы (вагинит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит и др.). Больные жалуются на зуд и жжение в половых органах, учащенное мочеиспускание. У мужчин после отхода мочи наблюдается жжение и боль в уретре, так как поражаются близлежащие к уретре ткани. У женщин после полового контакта возникает сильная боль внизу живота. Симптомы появляются примерно через 10 дней после заражения микоплазмой гениталиум.
Однако нередки случая бессимптомного протекания микоплазмоза.
Лечение этого заболевания – достаточно трудный процесс, требующих комплексных мер. Наибольшее действие оказывает лечение антибактериальными препаратами. Хорошей эффект дает использование экстракорпоральной антибактериальной терапии (плазмафереза).
Назначаются противогрибковые и противопротозойные препараты, физиотерапевтическое лечение и промывание мочевоиспускательного канала лекарственными средствами. Курс лечения -10 дней, затем проводится бакпосев.
Уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм, который для многих женщин представляет нормальную влагалищную флору. Когда содержание уреаплазм превышает допустимые нормы и вызывает воспаление в мочеполовых путях, речь идет о заболевании, получившем название урогенитальный уреаплазмоз.
Мужчины уреаплазмозом страдают реже. Инкубационный период уреаплазмоза длится от 15 до 45 дней. Если у инфицированного отсутствует воспалительный процесс, то лечение не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний, как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательном лечении.
Как и другие заболевания ИППП, уреаплазмоз может иметь острую и хроническую форму. Острая форма уреаплазмоза проявляется гораздо четче, и лечить ее намного легче. Несвоевременное лечение приводит к хроническому уреаплазмозу, который гораздо тяжелее поддается лечению.
Основные причины уреаплазмоза – любые виды половых контактов с зараженным человеком, а также передача инфекции ребенку от матери при беременности и родах. Возможно заражение при трансплантации органов и тканей.
Инфекция уреаплазмоза длительно протекает бессимптомно.
- незначительный зуд в уретре, который усиливается при мочеиспускании;
- небольшие мутноватые выделения, которые появляются при вовлечении дальних отделов уретры;
- когда инфекция уреаплазмоза захватывает ткани предстательной железы, появляются признаки простатита — тянущие боли в промежности, возможные нарушения эрекции, снижение либидо;
- покраснение и жжение в области головки, которое усиливается при согревании;
- при инфицировании мочевого пузыря появляются признаки цистита (частое мочеиспускание в первую очередь).
- рези при мочеиспускании;
- прозрачные, а в случае перехода инфекции на канал шейки матки, желтоватые выделения;
- эрозии шейки матки;
- при распространении инфекции уреаплазмоза на тело матки и придатки проявляются тянущие боли, усиливающиеся при месячных, и густые желтые выделения.
Признаки уреаплазмоза у женщин проявляются на 50-60 день после инфицирования и диагностируются лишь у 12% женщин. Большинство женщин длительно являются бессимптомными носительницами уреаплазмоза. При этом у 50% женщин с бесплодием выявляется уреаплазмоз и микоплазмоз.
Уреаплазмоз у беременных может привести к невынашиванию или замершей беременности, а также рождению ребенка с множественными тяжелыми пороками развития. Но при своевременной адекватной терапии уреаплазмоз при беременности может не иметь таких трагических последствий.
В диагностике мико- и уреаплазмоза ключевыми являются лабораторные методы. Анализ на уреаплазмоз включает в себя использование метода ПЦР и бакпосев.
Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет определить возбудителя, но не дает информации о его количестве. Для количественной оценки используется культуральный метод, т.е. посев на питательные среды. Диагностическое значение имеет концентрация микробов более 10*4 КОЕ в одном мл. Более низкие концентрации не учитываются, поскольку в таких количествах те же микоплазмы и уреаплазмы могут присутствовать в организме здоровых людей.
Схема лечения уреаплазмоза направлена на приведение в норму содержания условно-патогенных организмов в микрофлоре человека, уничтожение факторов, провоцирующих болезнь, и восстановление защитных сил организма.
Терапия при уреаплазмозе носит комплексный характер. Назначаются антибактериальные, антимикробные препараты, иммуномодуляторы, пробиотики, гепатопротекторы. Большое значение имеет местное лечение уреаплазмоза: вагинальные таблетки или свечи (антибактериальные и противовоспалительные) для женщин, физиотерапия для мужчин и женщин.
Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке должно проводиться сексуальному партнеру инфицированного, иначе заражение произойдет повторно. Половые контакты исключаются на весь период лечения микоплазмоза и уреаплазмоза. После лечения необходимо провести контрольное обследование.
В нашей клинике вы сможете пройти все необходимые исследования, сдать анализы, пройти курс лечения как уреаплазмоза, так и других половых инфекций. Опытные врачи-урологи и врачи-гинекологи помогут вам избавиться от любых заболеваний мочеполовой системы и проблем репродуктивного здоровья. Будьте здоровы с клиникой «МедикСити»!
Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.
источник
Запись опубликована Изумрудная Лиса · 6 октября 2011
Одним из коммерческих диагнозов, которые доминируют на
территории бывших стран Советского Союза и которыми врачи запугивают многих
людей, является уреаплазмоз-микоплазмоз.
Фактически, преимущественное количество людей, особенно молодых, ведущих
активную половую жизнь, являются не больными этим заболеванием, а всего лишь
носителями уреаплазмы или микоплазмы, или обоих.
Носительство многих бактерий, вирусов, грибков является
частью нормы человеческой жизни, и уже давно доказано, что наш организм не
стерильный, а в нем обитает несколько сот видов микроорганизмов. Тем не менее,
уреаплазама и микоплазмы — это «новинки» для постсоветских людей, и
пока не нашлось смелых специалистов, которые бы крикнули: «Люди, опомнитесь! Вы же убиваете себя
этой борьбой с якобы страшными инфекциями!» , большое количество
людей создает приличные доходы на повторяющейся диагностике и лечении этих
«ужасных инфекций».
Живут себе спокойно мужчина и женщина, ни на что не
жалуются, но решили пройти осмотр то ли по необходимости, то ли из-за
определенного интереса. Естественно, их посылают по лабораториям. И, о Боже!
Чего только не нашли, что только не «высеялось». Врач сердито
посмотрит. «Будем лечить! Сейчас такая беда в России: чуть ли не все болеют
этими страшными инфекциями. Нет вообще здоровых людей. Учтите, что лечение
будет длительным и потребуется несколько курсов. Иначе вы не сможете зачать и
выносить детей, и потом будет очень много осложнений.»
Описания страданий и мук, через которые проходят эти люди,
считавшие себя совершенно здоровыми, пока не попали в кабинет врача, весьма
печальные и даже драматичные. Бесконечные исследования, процедуры, лечение нарушают
работу многих органов, потому что организм борется не с инфекцией, а с тем, что
вводится в него бессмысленно и бесконтрольно, по ложным убеждениям или с
коммерческими целями. Люди
хватаются за голову, потом за печень и кишечник, обрастая новыми диагнозами:
дисбактериоз, кандидоз, дискинезия, гастрит, колит, мочекаменная болезнь,
уретрит, цистит, и много других. Побочные эффекты «лечения»
становятся диагнозами, в появлении которых виноват не человек в белом халате, а
все те же «проклятые» скрытые инфекции.
Слова «микоплазма» и «уреаплазма»
наводят на многих такой же ужас, как «герпес, цитомегаловирус,
токсоплазма», а теперь и «свиной грипп». И создаются страшные
мифы о том, как эти микроорганизмы беспощадно калечат здоровье людей, и даже
убивают их. Так ли это?
Микоплазма
— это один из самых маленьких одноклеточных представителей, живущих вне других
клеток. Ее особенность в том, что у этого микроорганизма отсутствует клеточная
оболочка, поэтому обнаружить микоплазму не всегда легко, как и выделить ее в
бактериологических посевах, а тем более уничтожить ее с помощью антибиотиков,
действие большинства которых основано на повреждении клеточной мембраны
(оболочки). Именно эти качества микоплазмы вызывают у некоторых врачей страх:
раз убить трудно, значит нужно увеличивать дозы, количество препаратов и
длительность лечения, что совершенно неразумно, а, тем более, пагубно для
человеческого организма.
Микоплазмы обитают, в
основном, на слизистых, то есть в органах дыхательной и мочевыделительной
систем. Из 17 видов микоплазмы, обитающих в организме
человека, только 4 вида могут вызывать определенные заболевания. Самой
опасной является Mycoplasma pneumoniae, которая может вызвать воспаление
легких, суставов и ряд других заболеваний.
Уреаплазма
принадлежит к тому же роду, что и микопазма, поэтому их можно назвать
«братом и сестрой», имеет такое же строение, как и микоплазма.
Существует три вида уреаплазмы, но интерес представляет Ureaplasma urealyticum,
которую чаще всего обнаруживают в нижних отделах моче-выделительной системы
человека.
Микоплазма и
уреаплазма легко передаются половыми путем. Микоплазму можно обнаружить у более
50% женщин, живущих половой жизнью и не предъявляющих жалоб в отношении
мочеполовых заболеваний. Уреаплазма встречается у 40-80% женщин, сексуально
активных, и тоже обитает «скрыто». До 70%
мужчин могут быть бессимптомными носителями уреаплазмы. Таким образом, большинством врачей (заграничных) эти
микроорганизмы приняты как нормальная
флора человеческого организма. Некоторые врачи относят микоплазму и
уреаплазму к условно-патогенным организмам, так как при определенных условиях
они могут участвовать в возникновении ряда воспалительных процессов.
Страны Европы и
Америки, фактически, «переболели» длительной борьбой по избавлению
людей от носительства микоплазмы и уреаплазмы, однако использование разных
видов медикаментов и разных схем лечения ситуацию не улучшило, как и не
улучшило показатели частоты воспаления нижних моче-выводящих путей. Владельцы
клиник и лабораторий были заинтересованы в большем количестве тестирования и
лечения людей, а привлечение прессы привело к тому, что диагноз уреплазмоза
стал весьма популярным. Есть немало случаев, когда бессимптомное носительство
лечили от 4 до 10 раз! Однако после серьезных дебатов на уровне международных
конференций и съездов, ученые и врачи пришли к выводу, что в лечении нуждаются
люди, у которых носительство уреаплазмы и микоплазмы сопровождается жалобами и
симптоматикой, когда все другие возбудители воспалительного процесса исключены. Что это значит? Например, если у женщины есть жалобы
на воспаление мочевого пузыря и уретры, необходимо исключить бактерии кишечной
группы и ряд других, которые чаще всего вызывают воспаление мочевого пузыря
(хотя у 90% случаев цистита у женщин среднего возраста встречает
небактериальный цистит, или так называемый, интерстициальный). Если другие
возбудители не обнаружены, тогда первичным возбудителем можно считать
уреаплазму или микоплазму, или обе.
Много споров было и о причастности уреаплазмы и микоплазмы к
осложнениям беременности. По данным весьма не обширных исследований эти
микроорганизмы обвинили в спонтанных выкидышах, рождении детей с низким весом
тела, преждевременных родах, и воспалении легких у новорожденных. Однако, в
этих исследованиях не упоминалось наличие других представителей
условно-патогенной флоры. Целью некоторых исследований в отношении уреаплазмы и
микоплазмы было найти именно то, что необходимо найти, поскольку за этими
исследованиями стояла целая индустрия диагностики и лечения новых
«опасных» возбудителей. Более поздние исследования опровергли причастность этих
микроорганизмов к спонтанным выкидышам или преждевременным родам.
Чаще всего микоплазма/уреаплазма сочетаются с другими
инфекционными возбудителями: хламидией, гонококком, ВИЧ, и именно в такой
комбинации они могут быть весьма опасными . Хотя доказано, что
уреаплазма-микоплазма проникают через плаценту и могут инфицировать плод,
однако зарегистрированы единичные случаи такой передачи инфекционного агента от
матери плоду. Лечение уреаплазменной инфекции у женщин, страдающих спонтанными
выкидышами, ситуацию с вынашиванием беременности не улучшает. Поэтому многие
ученые-врачи утверждают, что причина спонтанных выкидышей у женщин-носителей упреаплазмы
совершенно другая, а уреаплазма может только быть дополняющим фактором риска.
Для здоровой
беременности уреаплазма и микоплазма не опасны. Для беременностей,
протекающих с осложнениями со стороны матери или плода, эти микроорганизмы
могут быть опасными, вызывая ряд дополнительных осложнений.
В большинстве стран мира женщины, которые планируют
беременность, тестирование и лечение бессимптомного носительства уреаплазмы и
микоплазмы не проходят, как и не проходят беременные женщины с нормальным
протеканием беременности.
Интересен тот факт, что уреаплазма и микоплазма,
практически, не передаются через оральный секс. Обследование женщин древней
профессии в Японии в 2009 году показало, что наличие уреаплазмы и микоплазмы во
в?@#$%& не ассоциируется, а точнее не имеет связи, с «чистотой»
горла . В посевах с горла были обнаружены совершенно другие
(«неопасные») виды микоплазмы и уреаплазмы. А вот хламидийная инфекция
гениталий часто ассоциируется с наличием хламидий и в носоглотке, если
практикуется оральный секс. Врачи не могут убедительно сказать, что во время
орогенитального секса уреаплазма и микоплазма не передаются, тем не менее, не
доказано и противоположное утверждение, что передача этих микроорганизмов
возможна.
Строение уретры (той части моче-выделительной системы между
наружным отверстием и мочевым пузырем) анатомически разное у женщин и мужчин, а
точнее: у женщин уретра весьма короткая — 2.5-4 см, а у мужчин — до 20 см. Такое различие
приводит к тому, что воспаление уретры у женщин весьма редкое явление, и обычно
сопровождается воспалением других отделов моче-выделительной системы.
Практически, любые микроорганизмы, попадающие в уретру женщины из преддверия
влагалища и с кожи промежности, вымываются мочой при регулярном и своевременном
опорожнении мочевого пузыря. У мужчин, наоборот, уретрит бывает намного чаще,
чем воспаление мочевого пузыря и других частей моче-выделительной системы.
Другая особенность уретры в том, что ее внутренняя стенка
имеет выстилку из особого вида клеток — цилиндрического эпителия ( в основном,
в ее средней части). Поэтому не все виды микроорганизмов могут поражать эти
клетки и вызвать воспаление. Чаще всего воспаление уретры (уретрит) вызывается
возбудителями гонореи — гонококками, а также хламидиями, и, конечно же,
уреаплазмой и микоплазмой. Так как , гонорейная инфекция часто лечится скрыто,
учет уретритов, особенно у мужчин, не ведется правильно.
Важно понимать, что до 20% всех
уретритов возникает как результат травмы после грубого взятия мазка и введения
катетера. Но мало кто с медперсонала принимает во внимание тот факт, что
боль и выделения возникают у «больных» именно после прохождения
обследования у врача. Обычно такие неприятные симптомы тут же списывается на
«опасные инфекции».
Данные некоторых исследований говорят о том, что у 75%
женщин с хламидийной инфекцией может быть не диагностированный бессимптомный
уретрит. Логически, понятно, что хламидии могут поражать цилиндрический
эпителий уретры (как и маточных труб тоже). Но если говорить о хламидийной
инфекции у женщин, то акцентировать необходимо внимание не на уретре, тем
более, когда нет жалоб и симптоматики, а на воспалительных процессах
репродуктивной системы в первую очередь!
Помимо инфекции в возникновении
разных симптомов со стороны мочеполовой системы играют роль и другие факторы. Здоровое
питание, гигиена половых органов, как и гигиена половой жизни, ношение нетугого
натурального белья и одежды, занятия физическими упражнениями, отказ от курения
и злоупотребления алкоголем необходимы для поддержания здорового состояния и
здоровой функции органов малого таза.
Возвращаясь к уреаплазме и
микоплазме, можно сказать, что это весьма неагрессивные обитатели человеческого
организма. Лечение необходимо только тогда, когда у человека есть жалобы и
симптомы воспаления уретры и других частей моче-выделительной системы.
Чем лечат уреаплазменную
инфекцию ? Одним видом антибиотиков, воздействующим на гонококковую и
негонококковую инфекции, в виде единичной (ударной) дозы или в течение 7 дней.
Всего лишь. Вы удивлены? На Западе никто не травмирует больных введением
инструментов в уретру, ее «промыванием» и «чисткой»,
введением лекарственных препаратов в нее и мочевой пузырь, соскобами.
Заграницей никто не делает повторные анализы, в том числе посевы, если у
больного нет жалоб и симптомы прошли или значительно уменьшились. И в такой
тактике есть определенное рациональное зерно, учитывающее специфику уретритов
инфекционного происхождения.
«Современные»
уреаплазма и микоплазма весьма устойчивы к препаратам тетрациклина из-за
злоупотребления этого антибиотика для лечения уретритов и воспаления
моче-выводящих путей. Кроме того, тетрациклины противопоказаны беременным
женщинам. Поэтому все чаще применяются комбинированные препараты антибиотиков.
Таким образом, бояться уреаплазму и микоплазму не стоит.
Борьба с «невидимыми» врагами подобна борьбе Дон Кихота с ветряными
мельницами. Любое введение в свой собственный организм лекарственных препаратов
и инструментов должно быть серьезно обосновано, иначе вы искусственно создадите
порочный круг «хождения по мукам».
источник