Хирургический метод лечения цистита

Не смотря на кажущуюся простоту недуга, сочетание понятий: цистит и операция — нередко встречается во врачебной практике и, зачастую, становится следствием того, что пациент несвоевременно обратился за квалифицированной врачебной помощью, занимался самолечением. Еще одной причиной прогрессирования недуга может стать неправильный подбор препаратов или не завершенный в полном объеме курс приема антибиотиков. В этих случаях острое течение болезни, а также регулярные рецидивы при переходе недуга в хроническую стадию, приводят к серьезным нарушениям структуры тканей мочевого пузыря и дисфункции органа, не поддающиеся терапевтическим методам лечения.

Специалистами наблюдается закономерная связь цистита и операций на мочевом пузыре, необходимость которой возникает в 6% случаев. Хирургическое вмешательство проводится при следующих патологиях, так или иначе связанных с воспалительными процессами в тканях мочевого пузыря, вызванных циститом:

задержки мочеиспускания и неполное опорожнение органа;
рост полипов или образование камней;
опухоли внутри органа;
нарушение целостности стенок МП;
язвенный цистит.

Хирургически решается проблема эндометриоза – разрастания клеток матки, если оно, препятствуя нормальной работе пузыря, вызывает в нем воспалительные процессы. Без операции не обойтись при обнаружении новообразований в тканях органа.

В настоящее время, наряду с инвазивными (открытыми полостными операциями) все чаще практикуются эндоскопические оперативные вмешательства, классифицирующиеся как малоинвазивные, т.е. щадящие, проводящиеся через влагалище или уретру. Современное оборудование позволяет избежать большой потери крови, гангренозных явлений, а операции, проведенные с его помощью, характеризуются коротким восстановительным периодом, уменьшается риск возникновения такого явления, как цистит после операции. Все манипуляции направлены на восстановление функций пузыря, однако существуют и показания, по которым рекомендуется его удаление.

Подготовка к операции при цистите у женщин заключается в бритье лобка, применении анастезии и введении цистоскопа в мочевой канал, наполнении пузыря специально подготовленным стерильным раствором. Далее происходит иссечение опухоли или полипов, блокирование поврежденных сосудов прижиганием. Затем осуществляется установка катетера для беспрепятственного выхода урины, что в свою очередь создает благоприятные условия для заживления тканей.

Также возможен травматический цистит после операции, лечение которого осуществляется после снятия катетера, в большинстве случаев являющегося причиной воспалительного процесса. Травмирование слизистой может происходить и в процессе проведении диагностических мероприятий, например, цистоскопии. Понятно, что поврежденные в процессе операции участки слизистой оболочки становятся дополнительными каналами для инфицирования и размножения патогенов.

Как известно, степень поражения мочевого пузыря находится в прямой зависимости от того, насколько запущен цистит и как долго орган инфицировался патогенной микрофлорой. Обычно оперативное вмешательство обуславливается невозможностью или неэффективностью терапевтических мероприятий для сохранения здоровья и жизни пациента.

резекция открытого типа: проводится под общим наркозом в случае обнаружения новообразования или сильной деформации стенок мочевого пузыря. Вскрывается брюшная полость и орган выводится в разрез для облегчения работы с ним;
резекция трансуретальная: осуществляется под общей или спинальной анестезией. Манипуляции проводятся с помощью резектоскопа и цистоскопа, вводимых через уретру в пузырь;
цистолитолапаксия: захват и дробление камней в пузыре, после чего их остатки вымываются из мочевого пузыря;
цистолитотрипсия: то же что и цистолитолапаксия, только дробление осуществляется не механическим путем, а с использованием лазера или ультразвука;
цистэктомия: удаление мочевого пузыря. Данная операция производится лишь в случае, когда больной орган полностью утратил функциональность без возможности восстановления, либо угрожает здоровью пациента;
транспозиция уретры: возвращение органа в правильное анатомическое положение, исключающее частое инфицирование и развитие цистита;
наложение эпицистостомы: проводится при некрозах, вызванных циститом. Мочевой пузырь вскрывается, вводится специальная трубка эпицистостома, отводящая мочу. С ее помощью корректируется емкость пузыря.

Восстановительный послеоперационный период составляет от полутора часов до 6 недель, в зависимости от того, какой тип оперативного вмешательства был проведен.

источник

Читайте о новой методике лечения хронического цистита!

Если у Вас хронический цистит, хватит «поглощать» антибиотики!

Я знаю как решить вашу проблему!

Цистит — это медицинский термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря.

В большинстве случаев, развитие цистита вызывают бактерии, в этом случае его можно отнести к заболеваниям, определяемым как инфекции мочевыводящих путей.

Инфекционный воспалительный процесс в мочевом пузыре может сопровождаться интенсивной болью.

Кроме того, цистит и инфекции мочевыводящих путей могут стать серьезной проблемой, если инфекция распространится на ваши почки.

При неадекватном лечении острый воспалительный процесс переходит в хроническую форму и определяется как хронический цистит.

Реже, цистит может возникнуть как реакция на некоторые препараты, лучевую терапию или химические раздражители, такие, как женские гигиенические спреи, спермицидные гели и лубриканты, или при длительном использовании уретрального катетера.

Выделяют также такие формы цистита, как посткоитальный цистит и геморрагический цистит.

Обычно для лечения цистита у женщин используются антибиотики и спазмолитики.

Наиболее частыми признаками и симптомами цистита, как правило, являются:

Сильные, настойчивые и учащенные позывы к мочеиспусканию.
Жжение при мочеиспускании.
Подтекание небольшого количества мочи.
Появление примеси крови в моче (гематурия).
Разбрызгивание мочи при мочеиспускании.
Появление неприятного запаха от мочи.
Боли и ощущение тяжести в нижних отделах живота.
Изредка – повышение температуры тела.

При появлении этих симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.

Так же, необходимо срочно обратиться к врачу, если у Вас на фоне цистита появились признаки и симптомы, характерные для воспаления почек, а именно:

Боль в поясничной области или в боковых отделах живота.
Повышение температуры тела и озноб.
Тошнота и рвота.

Если Вы отмечаете неожиданно возникшее частое и болезненное мочеиспускание, которое длится в течение нескольких часов или больше, или если Вы заметили кровь в моче, Вам нужно обратиться к урологу.

Женщины гораздо чаще, чем мужчины, подвержены развитию цистита или рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. Главная причина — особенности анатомии. Женщины имеют более короткий мочеиспускательный канал, чем мужчины, что облегчает попадание бактерий в мочевой пузырь.

Если у вас есть симптомы цистита, обратитесь к врачу-урологу как можно скорее. В дополнение к обсуждению признаков и симптомов вашего заболевания, и изучению истории вашей болезни, доктор может назначить следующие исследования:

Анализы мочи. Если врач подозревает, что у вас есть инфекции мочевого пузыря, ваш врач может попросить сделать общий анализ мочи, чтобы определить, имеются ли бактерии, кровь или гной в вашей моче.
УЗИ почек и мочевого пузыря. УЗИ почек и мочевого пузыря используется при диагностике острого и хронического цистита довольно часто. Особенно показано проведение этих исследований, когда симптомы цистита есть, а признаков инфекции не нашли (необходимо исключить камень мочевого пузыря, камень нижней трети мочеточника, новообразование мочевого пузыря).

Цистит чаще всего вызывается бактериальной микрофлорой, и лечится антибиотиками. Для лечения небактериального цистита используются разные методы и препараты в зависимости от основной его причины.

Антибиотики являются препаратами первой линии для лечения цистита, вызванного бактериями. Какие лекарственные препараты будут использованы для этого и как долго их принимать, может зависеть от вашего общего состояния и вида бактерий, найденных в вашей моче.

Обычно выраженность симптомов цистита при адекватном его лечении существенно уменьшается уже в течение первых суток. Однако, Вам, вероятно, необходимо будет принимать антибиотики в течение от трех дней до недели, в зависимости от серьезности вызвавшей воспаление инфекции.

Неважно, что симптомы воспаления быстро купируются. Вы должны помнить, что необходимо продолжить лечение цистита и принять весь курс антибиотиков, предписанных врачом, чтобы быть уверенной, что инфекция будет полностью ликвидирована и заболевание не перейдет в хроническую форму. А лечение хронического цистита представляет гораздо более сложную проблему, чем лечение острого цистита у женщин.

Для некоторых женщин, страдающих посткоитальным циститом может быть также полезен однократный прием антибиотика после полового акта.

Лечение хронического цистита с глубоким поражением стенки мочевого пузыря — интерстициального цистита.

При интерстициальном цистите, причина воспаления зачастую остается невыясненной. Так что, нет никаких стандартных рекомендаций, которые могу дать наилучшие результаты лечения в каждом конкретном случае.

Лечение интерстициального цистита включает в себя:

Лекарства, которые принимаются внутрь или вводятся непосредственно в ваш мочевой пузырь (урогиал, димексид, препараты глюкокортикоидных гормонов, репаранты, НПВС, витамины, ферментные препараты и т.д.).
Процедуры, которые воздействуют на Ваш мочевой пузырь, чтобы уменьшить проявления хронического цистита, такие как физиолечение (лазеротерапия, электрофорез), «растяжение» мочевого пузыря при его сморщивании, иногда, хирургическое лечение.
Электростимуляция, которая использует мягкие электрические импульсы, чтобы снять боли в области малого таза и, в некоторых случаях, уменьшить частоту мочеиспускания.

При наличии дистопии (низкого расположения) наружного отверстия мочеиспускательного канала, стандартным вариантом лечения цистита у женщин является реконстрктивно-пластическая операция — транспозиция наружного отверстия уретры.

Операция заключается в выделении дистальной части мочеиспускательного канала и его наружного отверстия и перемещении его несколько выше от входа во влагалище. При этом достигается уменьшения количества содержащего бактерии отделяемого с вульвы, попадающего в мочеиспускательный канал во время гигиенических процедур, полового акта.

Операция может быть выполнена в амбулаторных условиях и, как правило, не требует госпитализации. Послеоперационное наблюдение в клинике осуществляется в течение нескольких часов. При отсутствии признаков кровотечения пациентка отпускается домой с катетером. Назначается адекватное обезболивание. На следующий день пациентка приезжает на амбулаторный прием, производится контрольный осмотр зоны операции, даются рекомендации по уходу за послеоперационной раной и назначается дата явки для удаления уретрального катетера.

В качестве альтернативы хирургическому лечению три года назад я разработал и внедрил в клиническую практику новую высокоэффективную методику лечения хронического цистита.

Проведя тщательный анализ медицинской литературы, периодики, данных клинических исследований, я пришел к выводу, что в 70% случаев причиной частых рецидивов при хроническом цистите у женщин является анатомическая особенность, заключающаяся в относительно низком расположении у них наружного отверстия уретры. При этом уретра несколько укорочена, а наружное отверстие ее приоткрыто, что облегчает попадание бактерий с кожи наружных половых органов в мочевые пути. Особенно часто это происходит при половом акте, и тогда принято говорить о посткоитальном цистите. Связь обострений хронического цистита с половым актом довольно часто создает серьезные проблемы в сексуальной сфере.

До настоящего времени для коррекции этой анатомической особенности применялось только реконструктивно-пластическое хирургическое вмешательство — транспозиция наружного отверстия уретры. Однако, эффективность данного варианта лечения оставляет желать лучшего. Кроме того, после выполнения транспозиции есть необходимость в длительной (7-10 дней) катетеризации мочевого пузыря до заживления послеоперационной раны.

Огромное желание избавить представительниц прекрасной половины человечества от страданий, связанных с циститом привело меня к разработке нового высокоэффективного метода безоперационной коррекции области наружного отверстия уретры. Проведение данного малоинвазивного вмешательства приводит к значительному уменьшению вероятности попадания патогенных бактерий в нижние мочевые пути, в том числе и во время полового акта.

Данная методика позволяет без операции за одну процедуру избавиться от обострений хронического цистита на срок от полугода и более. Стоимость корректирующей процедуры составляет 7 000 руб. (без стоимости расходных материалов). По времени процедура занимает 10-15 мин, проводится под местной анестезией совершенно безболезненно.

Помимо значительного уменьшения частоты обострений цистита, данная процедура безоперационной коррекции способствует некоторому сужению входа во влагалище.

Уважаемые девушки и женщины! Хватит мучаться от постоянных обострений цистита! Хватит «поглощать» месяцами антибиотики и лечить потом молочницу! Звоните по телефону 8 (499) 397-84-98 , записывайтесь ко мне на прием и забудьте о цистите, боли и других связанных с ним проблемах!

Низкая стоимость. Стоимость транспозиции уретры составляет в среднем 25-35 тыс. руб. Суммарная стоимость безоперационной пластики включая первичную консультацию, местную анестезию и стоимость геля гиалуроновой кислоты составляет 16000 — 17000 руб., в зависимости от марки геля.
Меньший объем и сроки предоперационного обследования. Обследование перед транспозицией уретры, как и перед любым другим хирургическим вмешательством довольно обременительно и включает: общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, определение группы крови и резус-фактора, анализы крови на СПИД, гепатиты В и С, сифилис, рентгенографию органов грудной клетки или флюорографию, УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопию, уродинамическое исследование, осмотр терапевта, осмотр гинеколога, осмотр анестезиолога. И это еще не полный список. С другой стороны, перед пластикой области наружного отверстия уретры достаточно сделать общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и УЗИ почек и мочевого пузыря. Как видите, объем предварительного обследования, а значит его продолжительность и стоимость, существенно отличаются.
Отсутствие необходимости в госпитализации. Пластика области наружного отверстия уретры проводится по местной анестезией, не требует катетеризации мочевого пузыря и занимает по времени 10-15 мин.
Отсутствие послеоперационных болей , связанных с расширением уретры, которая находится в послеоперационной ране, потоком мочи при мочеиспускании и с попаданием мочи в зону операции. После пластики биодеградирующим гелем раны нет, и болей тоже.
Дополнительные преимущества пластики биодеградирующим гелем над транспозицией уретры. При введении геля гиалуроновой кислоты в зоне наружного отверстия уретры и по ходу дистальной ее трети происходит не только смещение наружного отверстия уретры от входа во влагалище, но и некоторое его сужение и повышение ригидности, уменьшение подвижности дистальной части мочеиспускательного канала, некоторое сужение влагалища.
Временный характер изменений. Хирургическое лечение цистита у женщин в объеме транспозициии уретры создает анатомические изменения, которые носят стойкий и необратимый характер. Определить эффективность операции можно только после того, как Вам ее сделали, и то, только спустя 1-2 мес. Результаты безоперационной пластики можно оценить уже через полторы-две недели. Если эффекта нет или он недостаточный, и обострения цистита все же повторяются, значит причина их в другом и мы ее выясним. Через 5-6 месяцев гель полностью рассосется, а Вы избежите ненужного и дорогостоящего хирургического вмешательства. Если же эффект есть, и он Вас удовлетворяет, то Вы можете сделать пластику уретры биодеградирующим гелем повторно через 5-6 месяцев. При повторной пластике, будучи уже уверенными в ее эффективности, мы можем использовать биогель с более длительным сроком «рассасывания» — до 2-х лет.
Возможность раннего возобновления половой жизни. После транспозициии уретры желательно воздерживаться от половой жизни в течение 1-1.5 месяцев после операции. После безоперационной пластики области наружного отверстия уретры можно возобновить половую жизнь через 2 недели после вмешательства.

Если Вы хотите быстро и эффективно вылечить острый цистит, предотвратить его переход в хроническую форму, избавиться от хронического цистита и его частых обострений, звоните и записывайтесь ко мне на прием!

Телефон: +7 (499) 397-84-98 — запись на прием.

Вместе мы сможем разработать индивидуальную стратегию по предотвращению рецидивов и уменьшению дискомфорта, который может причинять цистит.

Могу гарантировать Вам индивидуальный подход, конфиденциальность, применение самых современных методов диагностики и лечения цистита. Я позабочусь о Вас и вашем здоровье! Вам нужно только позвонить или написать мне и записаться на прием.

Появились вопросы по диагностике и лечению хронического цистита?

здесь, через расположенную ниже контактную форму для комментариев;
по электронной почте, перейдя на страницу «Контакты».

Или позвоните по телефону 8 (499) 397-84-98 , и запишитесь на прием к доктору Миленину!

Буду рад Вам помочь! Всегда ваш, доктор Кузьма Миленин.

* Поле «Сайт» заполнять не нужно. Свой вопрос напишите, пожалуйста, в поле «Комментарий».

Гульнар (Wednesday, 04 February 2015 06:17)

Здравствуйте,уважаемый доктор!Мою дочь часто беспокоят цистит,в год 2-3раза.Прошлом году обратилась к урологу,принимала уролесан,фитолизин,физиолечение,клюквенный сок и тд.получала.Но всеравно повторяется,хотя она за собой следит. Посоветуйте, пожалуйста!Спасибо!

ирина (Friday, 13 March 2015 11:43)

Может ли цистит проявляться только болями в низу живота? Других симптомов нет

Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 15 March 2015 21:23)

Гульнар, здравствуйте! Как правило, причиной обострения цистита, является попадание в мочевой пузырь патогенных бактерий или активизация бактерий, оставшихся в мочевом пузыре после предыдущего обострения. Я бы рекомендовал вашей дочери сделать посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. По результатам этого анализа может быть назначена эффективная антибактериальная терапия.

Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 15 March 2015)

Ирина, здравствуйте! Да, цистит может проявляться только болями в нижних отделах живота. Вам стоит сделать общий анализ мочи.

Юлия (Tuesday, 17 March 2015 20:27)

Добрый день.Мне 23 года,с 16 лет у меня хронический цистит,начала ходить по врачам т.к.частое мочеиспускание,смеялись сверстники и боли при мочеиспускании,врачи-,,ну наверное цистит. Вобщем толком мне так его и не лечили,лечжала лет 5 назад с циститом в больнице,делали цистоскопию,заливали лекарства в моч.пузырь,после больницы 3 дня ничего не болело и потом опять.Одеваюсь всегда по погоде,пью уролесан,брусничник,пробовала канефрон,но ничего не помогает,поэтому к урологам последние года 3 не хожу,смысла нет,приди а тебе скапжут,,ну и что опять. А 2.5 года назад ездила в Брест в платную клинику моя семья,т.к не могла забеременнеть 3 года,с мужем сначала больно было пекло,жгло,резало до. и после. Потом мы могли дойти до половины процесса,а потом со временеть и вообще начать даже не могли. (половой акт).В бресте сказали что у меня сильный дисбактериоз влагалища,назначили лечение на 6 мес.(дилюкан каждый месяц,свечи,таблетки,гель для подмывания лактацид фемина и тд.),все прошло хватило на пол года,потом забеременнела.Щяс ситуация повтоярется,плачу почти каждый день,т.к гиеколог говорит при лсмторе все ок,на вид нормально,мазок хороший идите к урологу,а к нему смысла нет ити,опять скажет моча норм,узи почек норм,попейте канефрончик.С мужем у нас не было близости уже месяц,не могу до слез режет как песок там,так просто режек,что делать?

Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 05 April 2015 21:13)

Юлия, здравствуйте! Симптомы, которые Вы описываете, характерны скорее не для хронического цистита, а для болезненного коитуса. Одной из причин этого болезненного состояния может быть острый уретрит и латентное течение хронического цистита с локализацией воспаления в области шейки мочевого пузыря. Я бы рекомендовал Вам сделать общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и бакпосев мочи после полового акта на следующий день и через 3 дня. Это позволит определить причину воспаления и болевых ощущений. Кроме того, нужно определиться с расположением наружного отверстия уретры, ее подвижностью и болезненностью.

Александра (Saturday, 11 April 2015 10:09)

Здравствуйте доктор! мне 53 года ,уже давно, лет 10, как мучаюсь частыми позывами к мочеиспусканию.Диагноз врачей хр. цистит, хр.пиллонефрит.Все лечения дают непродолжительное облегчения .К тому-же анализы мочи всегда нормальные.В январе пролечилась у Уролога ,назначил: Левофлоксацин-10дн.Канефрон-21дн.Уротол-21дн.Затем -мочегонные средства не стала пить,и так часто бегаю и ночами в том числе.Облегчение было примерно два месяца, а сейчас сново ,но уже с более явными болями по низу живота ,а справа по-животу много лет периодически ноет.По УЗИ-заключение-Гипотония почек.Утолщение стенки мочевого пузыря. Признаки дисметаболической нефроксетании -это я как смогла прочитала, могла ошибиться.Что мне делать дальше — незнаю.Болей при мочеиспускание-нет.Камней по-Узи не показало,есть осадки,наверное песок.Пью сново канефрон и на ночь нош-пу.Раньше был просто дискомфорт ,а в этом году появились боли в облости мочевого пузыря.Доктор ,пожалуйста посоветуйте помогите что мне делать? Я нормально не сплю уже много лет,вынуждена бросить работу.

Елена (Wednesday, 15 April 2015 08:58)

Добрый день! Мне 28 лет. После начала половой жизни вот уже почти 2 года начался цистит. До этого никогда не было цистита. Пила фурагин, но каждый месяц цистит повторялся снова и снова. Также пила цистон, нолицин, 5-нок, тетрациклин, но цистит возвращался. Уролог назначил таваник и канефрон, но с этих таблеток меня очень сильно рвало. Сдавала общий анализ мочи и на бак.посев, результат-энтерококк фекалис 10^5 и кишечная палочка 10^6, эритроциты в моче: 3-4. Энтерококк чувствителен к амоксициллину, ванкомицину, ципрофлоксацину. Кишечная палочка чувствительна к амикацину, имипинему, бисептолу, пиперациллину. Оба микрооорганизма(кишечная палочка и энтерококк) чувствитльны к фосфомицину и фурагину.
Кроме того, раньше цистита во время месячных не было, но в последнее время как первый день месячных-так жуткий цистит, а последний раз цистит был с кровью.
Гинеколог поставил диагноз кольпит. На УЗИ признаки цистита, гидронефроз 1-ой степени слева.
Сейчас вместе с мужем пьем метронидазол.
Посоветуйте, пожалуйста, какие антибиотики лучше пить? Может еще какие-либо анализы сделать? Никак не могу избавиться от этой болезни, помогите, пожалуйста. Мужа ничего не беспокоит, а ему нужно обследоваться?

Доктор Кузьма Миленин (Thursday, 23 April 2015 00:08)

Александра, здравствуйте! Заочно сложно давать советы. То, что в первую очередь стоит Вам сделать, так это бакпосев мочи. Антибиотики при лечении хронического цистита целесообразно назначать с учетом чувствительности к ним бактерий. Кроме того, при лечении хронического цистита у женщин старше 50 лет, как правило, хороший эффект дает использование Овестина.

Доктор Кузьма Миленин (Thursday, 23 April 2015 00:16)

Елена, здравствуйте! Вероятно, в вашем случае речь идет о хроническом посткоитальном цистите. Для лечения посткоитального хронического цистита обычно я рекомендую: туалет половых органов обоих партнеров растворами антисептиков (Октенисепт, Мирамистин, водный раствор хлоргекседина) до и после полового акта, посткоитальный однократный прием Монурала 3.0 гр, пластику области наружного отверстия уретры гелем гиалуроновой кислоты, транспозицию уретры.

людмила (Sunday, 27 December 2015 18:22)

Здравствуйте доктор. Меня зовут Людмила. Мне 41 год. Меня почти каждый месяц мучают приступы цистита. Была у терапевта у гинеколога сдавала мочу на бак посев, бактерий не обнаружено,гинеколог тоже сказал все нормально. Сделала узи мочевого пузыря и почек уролог тоже сказал все нормально. Обычно приступы бывают после полового акта хотя пользуемся презервативами. Приступы бывают очень болезненными.

Доктор Кузьма Миленин (Wednesday, 30 March 2016 00:15)

Людмила, здравствуйте! Презервативы тут, к сожалению, не помогают. Вероятнее всего, у Вас имеется особенность строения, а именно низкое расположение наружного отверстия уретры. В этом случае при половом акте в уретру попадает микрофлора, которая всегда находится у Вас на коже половых органов и во влагалище. Туда, в свою очередь, она попадает из кишечника. Как бы вы не соблюдали гигиену, на кожу вокруг ануса постоянно попадают кишечные бактерии. Для кишечника это нормальная микрофлора. С кожи вокруг ануса она попадает на белье, оттуда на половые органы. А когда при половом акте эти бактерии попадают в уретру, развивается сначала уретрит, а затем цистит. Потому что для мочевых путей эти бактерии являются патогенными. Не должно их там быть. Решением проблемы является операция — транспозиция уретры или пластика области наружного отверстия уретры гелем гиалуроновой кислоты.

Ирина (Saturday, 16 April 2016 12:30)

Здрасивуйте доктор! Меня уже 2 года мучает посткоитальный цестит, лечилась и у гинеколога и у нефролога, куча выпитых лекарств, но ничего не помогает! Предложили делать операцию по транспозиции уретры, но вероятность того что она поможет очень низка! Я наткнулась на ваш сайт, меня очень заинтерисовала ваша методика, я бы очень хотела сделать пластику гелем! Но почему то я не могу найти ни одного отзыва о том , что данная процедура кому то помогла.. Я бы хотела узнать у вас , на сколько есть вероятность того , что эта процедура наконец избавит меня от этих мучений?!

Анастасия (Tuesday, 10 May 2016 17:49)

Здравствуйте, посткоиталтеый цистит начинается сразу после начала половой жизни?

Замира (Friday, 20 May 2016 03:15)

Здравствуйте, доктор! Хотела уточнить, в каком городе вы находитесь. И есть ли возможность попасть к Вам на прием в Самаре или Оренбурге.

Доктор Кузьма Миленин (Tuesday, 24 May 2016 10:11)

Ирина, здравствуйте! По крайней мере один отзыв находится в разделе «Отзывы» на этом сайте. Что касается эффективности, то на время действия геля (6-9 месяцев) обострения посткоитального цистита прекращаются более чем в 90% случаев.

Доктор Кузьма Миленин (Tuesday, 24 May 2016 10:13)

Анастасия, здравствуйте! Посткоитальный цистит может возникнуть как сразу после начала половой жизни, так и не сразу. Часто он возникает, например, после смены полового партнера.

Доктор Кузьма Миленин (Tuesday, 24 May 2016 10:16)

Замира, здравствуйте! Я нахожусь в Москве. Информацию об этом можно найти в разделе «Контакты». В Самаре или Оренбурге прием я не веду. Если для вас актуальна моя консультация или пластика уретры гелем гиалуроновой кислоты, вам придется приехать в Москву.

Виктория (Monday, 26 December 2016)

Здравствуете доктор. Подскажите пожалуйста, по каким признакам можно определить, находятся ли бактерии в мочевом пузыре и активизируются при ослабления иммунитета или переохлаждения или они заносятся туда периодически. Может ли кишечная палочка длительно жить в мочевом пузыре и в ротовой полости? Что вы думаете о препарате Уро-ваксом и метилурацил? Может ли оральный сек быть причиной циститов?

Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 05 February 2017 22:24)

Виктория, здравствуйте! Однозначно ответить на ваш вопрос о попадании или длительном нахождени бактерий в мочевом пузыре сложно. Если обострение возникает через несколько часов после полового акта, то скорее всего патогенные бактерии уже находились в мочевом пузыре и хронический цистит протекал латентно. Если после полового акта обострение возникает через сутки и более, то наиболее вероятно, что обострение хронического цистита вызывают вновь попавшие в мочевой пузырь бактерии. Кроме того, необходимо делать трехкратно бакпосев мочи через 2-4 недели после окончания лечения по поводу очередного обострения хронического посткоитального цистита. В мочевом пузыре патогенные бактерии могут находиться длительное время. Насчет ротовой полости затрудняюсь сказать. Уро-ваксом и метулурацил могут назначаться при хроническом цистите в качестве дополнительных препаратов, помимо антибиотиков, уросептиков и противовоспалительных препаратов, хотя чудес, на мой взгляд, они не делают. При оральном сексе, так же как и при обычном коитусе, патогенные бактерии могут попадать с ваших наружных половых органов в уретру и далее в мочевой пузырь. Это и является как правило причиной обострения при хроническом посткоитальном цистите.

источник

Лечение посткоитального цистита консервативными методами лечения чрезвычайно малоэффективно, при этом следует учитывать негативный эффект продолжительного, и часто бесконтрольного, приёма антибактериальных препаратов.

Профессором С.Н. Нестеровым разработан эффективный авторский метод хирургического лечения посткоитального цистита, который позволяет раз и навсегда избавиться от заболевания!

Основная причина возникновения обострений при посткоитальном цистите заключается в том, что в связи с особенностями строения женской мочеполовой системы наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается в предверии влагалища. При половом акте отверстие мочеиспускательного канала смещается во влагалище, что приводит к попаданию бактерий в мочевой пузырь.
Операция заключается в переносе наружного отверстия уретры в более высокое положение, что препятствует его инфицированию. Метод профессора Нестерова является малотравматичным, с использованием пластических методик.
По прошествии непродолжительного восстановительного периода (около месяца) наши пациентки возвращаются к нормальной полноценной жизни без циститов!

Необходимые стандартные исследования и анализы перед операцией доктор назначит вам на консультации. На второй день после операции профессором будет принято решение о вашей выписке. Для проведения оперативного лечения необходима непродолжительная госпитализация в нашу комфортную клинику на 2 дня.

Используемый профессором Нестеровым метод лечения посткоитального цистита является миниинвазивным, что означает минимальную хирургическую травматичность, практически полное отсутствие кровопотери, использование высокопрофессионального инструментария и специальных косметических швов во время операции.

Применяемый нами подход в оперативной урологии подразумевает максимальный комфорт для всех наших пациентов. Операция проводится под общим наркозом. Введение в наркоз и наблюдение за вами во время операции будут осуществлять только высококлассные врачи-анестезиологи, используя самые современные безопасные средства и препараты для наркоза.

В среднем, транспозиция наружного отверстия женского мочеиспускательного канала по методике профессора Нестерова занимает не более одного часа.

После окончания операции вас ожидает бережное пробуждение под пристальным контролем врача-анестезиолога. Далее 24 часа в сутки вы будете находиться под наблюдением квалифицированного врача.

В процессе операции вам будет установлен уретральный катетер, поэтому у вас не будет необходимости в самостоятельном мочеиспускании в раннем послеоперационном периоде. После того, как вы будете готовы к самостоятельному мочеиспусканию (как правило, через сутки), уретральный катетер будет удален.

Применяемая нами методика подразумевает использование рассасывающегося шовного материала, что позволяет отказаться от непрятной процедуры удаления швов.

После выписки нашим пациенткам необходимо ограничить интимную близость на 1 месяц. По прошествии периода полной реабилитации наши пациентки возвращаются к нормальной полноценной сексуальной жизни без дальнейших рецидивов цистита.

источник

Цистит – воспаление мочевого пузыря,обусловленное размножением патогенной и условно-патогенной флоры. Заболевание чаще встречается у девушек и женщин, хотя бывает и у мужчин. Также возможен цистит у детей, который может возникать у мальчиков и девочек разного возраста.

В большинстве случаев инфицирование мочевыводящих путей у женщин происходит, когда бактерии из заднего прохода достигают уретры и попадают в мочевой пузырь (из-за нарушений правил интимной гигиены). Второй по распространенности путь заражения – секс. Существует даже специальное название – цистит медового месяца, которым обозначают болезнь, начавшуюся после первого полового акта. Интимная близость способствует проникновению бактерий извне в мочевыводящий канал, что затем ведет к заболеванию. При менопаузе и климаксе слизистая оболочка влагалища может пересыхать, из-за чего уретра становится более уязвимой к инфекциям. В зоне риска также оказываются беременные. Во-первых, увеличенная матка может препятствовать выведению мочи, что отрицательно сказывается на мочевом пузыре. Во-вторых, на фоне гормональных изменений гладкие мышцы мочеиспускательного канала расслабляются, из-за чего возможна утечка урины обратно в пузырь.

У мужчин цистит может возникать на фоне венерических заболеваний, но чаще к воспалению ведут проблемы с предстательной железой. Кроме того, недуг может стать следствием анатомических патологий, мочекаменной болезни или других заболеваний. У детей цистит обычно возникает после переохлаждения или несвоевременной смены памперсов, либо на фоне других заболеваний. То есть причины у воспаления могут быть самые разные, поэтому противоциститная терапия должна быть комплексной, и в первую очередь направленной на устранения фактора, вызвавшего болезнь.

Почти сразу после инфицирования или переохлаждения цистит заявляет о себе дискомфортом и жжением во время мочеиспускания, болями в нижней части живота. Обычно через несколько дней самочувствие больного улучшается даже без приема медикаментов. Но если приступ прошел сам собой, это не говорит о выздоровлении. Такой сценарий чреват осложнениями и переходом воспаления в хроническое заболевание. Поэтому, как только появляются первые признаки цистита, важно начинать лечение. Первую помощь больной может предоставить себе самостоятельно в домашних условиях еще до визита к врачу. Неотложная помощь, как правило, сводится к облегчению боли.

Первое, что надо знать: начало приступа иногда можно предотвратить и сделать это очень просто. Если больной страдает хроническим циститом и после переохлаждения опасается обострения недуга, то экстренная помощь для него – теплая ванна или горячая ванночка для ног. Если момент был упущен, полезными могут быть другие методы.

Сразу после появления первых признаков заболевания специалисты советуют выпить теплый раствор пищевой соды (1 чайная ложка на половину стакана). Это быстродействующее лекарство подщелачивает мочу, облегчает жжение, успокаивает мочевой пузырь. Аналогичным действием обладают клюквенный сок, пшенная или ячменная вода.

Второе правило: пить как можно больше жидкости (не меньше 2 л в сутки). Это позволяет быстро выводить из мочевого пузыря бактерии, не позволяя им размножаться. Полезно употреблять отвары из трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами. Это может быть календула, ромашка, петрушка. Но категорически не стоит пить кофе, алкоголь, апельсиновый, ананасовый и виноградный соки, повышающие кислотность мочи.

До визита к врачу важно поддерживать свое тело в тепле, избегать сквозняков, ходьбы босиком по холодному полу. Также следует исключить физические упражнения, купание в бассейне. Вместо этого, лучше принять теплую ванну с добавлением морской соли. А вот прикладывать к нижней части живота или к промежности грелку до установления причины болезни категорически нельзя, особенно если моча выходит с кровью. Если нет противопоказаний, то приложенное к низу живота тепло – это эффективная и быстрая помощь. Процедура вызывает расширение мочеточников и уретры, из-за чего улучшается отток мочи.

Описанные методы позволяют облегчить состояние пациента. Но не стоит заблуждаться, то таким образом можно вылечить цистит. Справиться с болезнью реально лишь под наблюдением врача. И чем раньше обратиться к специалисту, тем легче будет лечение. Если обострение цистита сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями, очень сильной болью, надо немедленно вызывать скорую помощь.

Каждый раз, назначая пациенту с циститом медикаментозное лечение, квалифицированный врач применяет индивидуальный подход. Тип терапии, виды препаратов и их дозировка определяются, исходя из формы и стадии болезни, возраста пациента, его общего состояние, наличия других болезней в анамнезе. Для женщин в положении программу терапии составляют, учитывая срок беременности.

В наше время лечить цистит могут по нескольким схемам:

с помощью таблеток;
с применением фитотерапии;
хирургическим путем;
силами альтернативной медицины.

Цистит – это воспаление, вызванное микробами и возникшее на фоне ослабленного иммунитета. Суть правильной противоциститной терапии – устранить эти причины. Поэтому классическая программа лечения обычно состоит из:

антибактериальных препаратов;
противовоспалительных;
иммуномодулирующих.

Зависимо от формы и вида недуга, схема лечения может несколько отличаться. Например, первичный цистит легкой формы иногда лечат даже без применения антибактериальных средств, а для терапии хронического заболевания обычно необходим сильный антибиотик нового поколения. Кроме того, лечение рецидивирующих циститов требует всерьез заняться иммунитетом. Поэтому таким пациентам назначают поливитамины, богатую нутриентами диету, иммуномодуляторы (например, генферон), уросептики, средства, способствующие регенерации поврежденных тканей (метилурацил и его аналоги).

Лекарства против цистита бывают в разных формах: таблетки, капсулы, капли, свечи, мази, для иньекций, для капельного введения, растворы, порошок, паста. Например, противовоспалительные препараты многие производители выпускают в форме таблеток или ректальных свечей. Свечи обычно назначают людям с болезнями желудочно-кишечного тракта, детям. Для лечения цистита у женщин применяют вагинальные суппозитории с противомикробным, противогрибковым, противовоспалительным или бактерицидным эффектом (например, полижинакс). С аналогичной целью, можно использовать пасту, мазь или гель, предназначенные для введения во влагалище, а также антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин, бетадин), которыми делают спринцевание. Капли и капсулы в противоциститной терапии – это чаще всего препараты растительного происхождения, а растворы для парентерального введения – в большинстве быстродействующие спазмолитики для снятия сильной боли в острый период, а также антибиотики. Иногда при хроническом цистите традиционная антибактериальная терапия замещается лечением другого типа. Больному назначают бактериофаг – вещество, растворяющее и уничтожающее бактерии. Точнее сказать, бактериофаги – это вирусы, которые, попадая в организм, избирательно поражают бактерии.

Фитолекарства, как правило, назначают в качестве вспомогательных средств. Эта группа препаратов усиливает действие антибиотиков, обладает противомикробной, противовоспалительной, мочегонной и спазмолитической активностью, снимает отек и улучшает микроциркуляцию, некоторые предотвращают рецидивы и растворяют камни. Кроме того, при цистите пациентам часто советуют принимать пробиотики (восстанавливают здоровую микрофлору, особенно полезны на фоне антибиотиков), а женщинам, у которых цистит вызван гормональными изменениями – препараты эстрогена.

Программу лечения и продолжительность приема лекарств должен определять врач, ознакомившись с результатами мочи, крови, УЗИ пациента. Ниже в качестве ознакомительного материала выведем возможные схемы противоциститной терапии. Но следует понимать, что противоциститные препараты выпускает много фармацевтических компаний, и иногда лекарства на основе одного и того же вещества у разных производителей называются по-разному.

Переохлаждение не является основной причиной цистита. Оно всего лишь создает в организме благоприятные условия для развития инфекции. В таком случае врач может посоветовать пациенту препараты для укрепления иммунной системы, например, из народной медицины, а также медикаментозный курс. Это может быть противомикробный Фурагин (2 таблетки 3 раза в день), на ночь – свечи индометацина, а как скорая помощь от боли – 2 таблетки но-шпы.

Вирусный цистит всегда лечат противовирусными препаратами. Тип лекарства зависит от вируса, вызвавшего воспаление. Если цистит у взрослого пациента был спровоцирован вирусом простого герпеса, то врач может назначить недельный курс антивирусного препарата ацикловир по 500 мг 5 раз в день. Как альтернатива – валацикловир по 500 мг дважды в день в течение 5-10 дней. Для лиц со сниженной скоростью клубочковой фильтрации дозировка может быть пересмотрена.

Иногда для лечения геморрагического цистита, вызванного цитомегаловирусом или аденовирусом, назначают Ганцикловир или Видарабин. Альтернативой Ганцикловира служит препарат для перорального употребления – Валганцикловир. В других случаях врач может назначить Виферон (гель, мазь или свечи).

Схема лечения цистита, вызванного хламидиями, включает следующие препараты:

Доксициклин (по 100 мг дважды в день на протяжении недели);
Эритромицин (по 0,5 г 4 раза в сутки, 7 дней);
Азитромицин (однократно 1 г);
Фторхинолоны (например, офлоксацин по 300 мг дважды в сутки, 7 дней).

Для лечения цистита хламидийной этиологии у беременных женщин, как правило, используют Эритромицин, Азитромицин, Амоксициллин, которые входят в список так называемых безопасных антибиотиков для женщин в положении.

Цистит, вызванный микобактерией, лечат, исходя из состояния иммунной системы пациента. Стандартная медикаментозная терапия может выглядеть так:

Изониазид (по 300 мг в сутки);
Рифампицин (по 600 мг в день);
Пиразинамид (2 г в день);
Этамбутол (суточная доза: 15 мг на 1 кг массы тела).

Также врач может назначить Стрептомицин (0,75-1 г), Этионамид (1 г) или препарат из группы фторхинолонов. Схема лечения корректируется зависимо от чувствительности организма к лекарственным средствам.

Данная форма болезни – это чаще всего цистит и молочница «два в одном», поэтому ее часто называют кандидозным циститом. Недуг лечат противогрибковыми препаратами, предназначенными для орального употребления, вагинальными свечами и мазями. Классическая схема: ежедневно четыре раза в сутки принимать по 1 таблетке Нистатина. Как альтернатива – Миконорм: принимают по 1 таблетке на третий день терапии и через день после окончания курса антибиотиков.

Если Флуконазол или другое противогрибковое средство не дают результата, прибегают к процедуре орошения (промывание мочевого пузыря) с использованием Амфотерицина В (50 мкг/мл в течение 5 дней). Этот препарат можно вводить и внутривенно.

Кстати, кандидозный цистит часто не реагирует на лекарства из группы азолов, особенно если пациент ранее уже проходил противогрибковую терапию. В таком случае альтернативой могут послужить эхинокандины (микафунгин, каспофунгин), которые представляют собой более новый класс препаратов против грибов.

Эта форма цистита в наших широтах – явление редкое. Виновником болезни обычно является шистосома – паразит, распространенный в водоемах Африки, Средней Азии. Паразитарный цистит лечат с использованием препарата Празиквантел. Одноразовая доза – 40 мг на каждый килограмм массы тела пациента. За один день надо принять две дозы. Эта схема лечения положительный результат дает в 8 случаев из 10.

Если терапия не была начата при первых симптомах болезни, пациенту назначают антибиотики нового поколения с широким спектром действия. Это может быть доксициклин, цефалексин, норфлоксацин или более новые препараты. Но назначение возможно только после лабораторного определения типа возбудителя болезни.

Если на момент обращения к врачу инфекция в организме приобрела прогрессирующий характер, появилось недержание мочи или другие осложнения, назначается комплексная терапия. Примерная программа лечения:

Фурамаг (по 50 мг дважды в день, 7 дней);
Зиромин (500 мг, по 1 таблетке в обед, 3 дня);
Секнидокс (2 таблетки одновременно на 8 сутки лечения);
Диклофенак (ректальные свечи, 10 дней).

Комплексное лечение может быть дополнено противовоспалительными чаями из травяных сборов (ромашка, календула, зверобой и другие). Кроме того, при любой форме болезни назначаются мочегонные и обильное питье, чтобы ускорить выведение инфекции с мочой.

Перечень препаратов, назначаемых при цистите

Торговое название	Действующее вещество	Фармацевтическая группа
5-НОК, нитроксолин	Нитроксолин	Антисептики, противомикробные
Фурагин, фурамаг	Фуразидин
Бисептол	Сульфаметоксазол + триметоприм
Метронидазол, трихопол	Метронидазол
Нолицин, норбактин, нормакс	Норфлоксацин
Полижинакс	Неомицин
Тержинан	Тернидазол
Фурадонин	Нитрофурантоин
Фуразолидон	Фуразолидон
Гексикон, хлоргексидин	Хлоргексидин
Мирамистин	Мирамистин
Фурацилин	Нитрофурал
Макмирор	Нифуратель
Амоксиклав, аугментин, флемоклав, панклав, экоклав	Амоксицилин + клавулановая кислота	Антибактериальные средства
Амоксициллин, флемоксин, амосин, флемоксин, хиконцил	Амоксициллин
Ампициллин	Ампициллин
Вильпрафен	Джозамицин
Доксициклин, Юнидокс Солютаб	Доксициклин
Левомицетин	Хлорамфеникол
Левофлоксацин, таваник	Левофлоксацин
Монурал	Фосфомицин
Офлоксацин, заноцин, зофлокс, офлоксин, таривид	Офлоксацин
Палин	Папемидовая кислота
Сумамед, азитромицин	Азитромицин
Супракс, Панцеф, Цефорал	Цефиксим
Тетрациклин	Тетрациклин
Цефтриаксон	Цефтриаксон
Ципролет, ципрофлоксацин, цифран, ципринол, ципробай, экоцифол	Ципрофлоксацин
Эпиген	Малеиновая кислота	Противовирусные
Клотримазол	Клотримазол	Противогрибковые
Нистатин	Нистатин
Пимафуцин	Натамицин
Флуконазол	Флуконазол
Диклофенак	Фенилуксусная кислота	Нестероидные противовоспалительные
Ибупрофен, нурофен	Ибупрофен
Индометацин	Индометацин
Нимесил	Нимесулид
Но-шпа	Дротаверин	Спазмолитики
Папаверин	Папаверин	Спазмолитики
Фуросемид	Фуросемид	Диуретики
Цистон	Двуплодник, каменоломка, марена, сыта, соломоцвет, оносма, вернония	Растительные
Уролесан	Пихта, мята, дикая морковь, шишки хмеля, душица
Фитолизин, уронефрон	Пырей, луковая шелуха, листья березы, семена пажитника, корень петрушки, золотарник, хвощ полевой, любисток, горец птичий
Канефрон	Золототысячник, любисток, розмарин
Флавия	Мята, пихта, пустырник, амми зубная, ромашка, сосна
Урохолум, урохол	Дикая морковь, ортосифон, кукурузные рыльца, черная бузина, шишки хмеля, березовые почки, зверобой, мята

Даже зная тип медикаментов и примерную программу терапии при той или иной форме цистита, категорически запрещено заниматься самолечением. Во-первых, наиболее подходящий препарат из группы определяют на основе результатов лабораторных анализов. Во-вторых, большинство лекарств имеют противопоказания, побочные эффекты и несовместимость с некоторыми другими медикаментами. Неправильный выбор может привести к осложнениям в виде аллергии, отравления, кровотечения, нарушения работы печени, почек или желудка. Для беременных неправильно подобранный препарат служит угрозой для ребенка или стать причиной преждевременных родов. Применение многих препаратов категорически запрещено на ранних сроках беременности (в первом триместре). С особой осторожностью выбирают наименее «безобидные» препараты для детей, пожилых людей, лиц с хроническими болезнями почек или печени, при лактации («химия» попадает в грудное молоко).

К выбору антибиотиков всегда следует подходить взвешенно, так как они подавляют не только патогенную, но и здоровую микрофлору организма, ослабляют иммунитет. Но необходимо осознавать, что фитопрепараты хоть и называются безопасными, но на самом деле они не такие безвредные, как думают некоторые пациенты: при несоблюдении правил приема они могут вызывать аллергию и другие серьезные побочные эффекты. Например, если тот же монурал почти не имеет противопоказаний, и его назначают даже беременным и при грудном вскармливании, то популярные ципрофлаксацин и нитрофурадин категорически запрещены «уязвимым» пациентам.

Какими бы эффективными ни были современные препараты против разных видов цистита, но существуют клинические случаи, когда избавиться навсегда от болезни одними только таблетками нельзя. И тогда на помощь приходят хирурги. Иногда оперативный метод – единственный способ вылечить инфекционный или неинфекционный цистит.

К хирургическому лечению женского цистита чаще всего прибегают, если болезнь имеет посткоитальную природу (обостряется после половой близости) или когда наружное отверстие уретры расположено слишком низко и кишечная палочка легко попадает в мочевыводящие пути. В таких ситуациях помогает реконструктивно-пластическая операция (транспозиция наружного отверстия мочевого канала), в ходе которой уретру перемещают немного выше от влагалищного входа. Это предотвращает проникновение бактерий во время полового акта или гигиенических процедур.

Мужской цистит оперативным путем лечат в нескольких случаях. Если возникает склероз рубцового характера, деформация шейки мочевого пузыря или у пациента диагностировано стойкое сужение уретры. Чаще всего к этому методу прибегают при наличии аденомы простаты.

Шеечный цистит требуют более сложной операции, которую делают непосредственно на мочевом пузыре. Задача процедуры – убрать поврежденную слизистую оболочку органа. Операция проводится в области шейки мочевого пузыря с помощью лазерной абляции, электрокоагуляции или трансуретральной резекции. К такому способу лечения прибегают при туберкулезном цистите, а также для лечения болезни паразитарной этиологии (если таблетки не дали желаемого результата). При гангренозном цистите во время операции удаляют пораженные участки органа, а при тотальной гангрене – весь мочевой пузырь.

Методы физиотерапии, как правило, используют для лечения хронического цистита. Во многих случаях процедуры проводят на фоне медикаментозной терапии с использованием антибиотиков, уросептиков, гормональных, противовоспалительных, нестероидных, ферментных препаратов и витаминов. Существует широкий спектр физиотерапевтических процедур, предназначенных для лечения воспаления мочевого пузыря. Какая именно методика подходит пациенту, может определить только лечащий врач, после чего дать больному направление в санаторий или на физиопроцедуры в клинике.

В больницах, специализированных клиниках и санаториях пациенту с циститом могут предложить следующие процедуры:

Электрофорез – это воздействие электрическим током с использованием лекарственных средств. Процедура помогает ускорить «доставку» действующего вещества к больному органу. Назначают, когда надо уменьшить воспаление, успокоить мочевой пузырь, снять отеки, уничтожить патогенную микрофлору.

Суть магнитотерапии заключается в воздействии магнитным полем на воспаленный орган. С успехом применяется для лечения цистита у мужчин и женщин. Во время процедуры уничтожаются бактерии и вирусы.

Индуктотерапия предусматривает прогревание мочевого пузыря электрическими импульсами. Процедура помогает расширить сосуды, ускорить кровоток и восстановить работу мочевыделительной системы.

Магнитофорез делают только по назначению врача. Процедура напоминает электрофорез, но воздействуют магнитным полем непосредственно на поврежденные участки слизистого слоя мочевого пузыря.

КВЧ расшифровывается как крайне высокочастотная терапия. Во время этой процедуры мочевой пузырь ощущает влияние электромагнитного поля, вследствие чего уменьшается боль и воспаление, вирусы и бактерии гибнут.

Ультразвук с использованием высоких частот в противоциститной терапии полезен тем, что помогает уничтожать возбудителей болезни, лечит воспаление, улучшает кровоток. Кстати, УВЧ – универсальная процедура при разных видах воспалений.

Гипертермия заключается в воздействии на воспаленный мочевой пузырь с помощью химиотерапевтического и лучевого приборов. Как и большинство других физиопроцедур, ведет к уничтожению бактерий, улучшает циркуляцию крови, лечит воспаление.

Физиотерапия с помощью лазера восстанавливает структуру поврежденных тканей, снимает боль и отеки, ускоряет процесс восстановления.

Гирудотерапия – это лечения пиявками. Эту процедуру больному могут прописать как дополнительную к медикаментозной и другим физиотерапевтическим методам лечения. Считается, что пиявки выделяют в кровоток пациента вещество, которое останавливает воспалительные процессы и уничтожает инфекцию в организме.

Кроме того, для лечения циститов физиотерапевты используют:

теплотерапию (тепловые аппликации из озокерита и растопленного парафина, расслабляет мышцы);
инфракрасное облучение (снимает спазм);
вибротерапию (воздействие током низкой частоты; имеет обезболивающее действие);
пелоидотерапию (лечение грязями; улучшает состояние мочевого пузыря);
диадемотерапию (диадема накладывается на поясничную зону; снимает боль);
СУФ-облучение (блокада болевых ощущений);
амплипульстерапию (восстанавливает тонус мочевого пузыря);
сидячие минеральные ванны (йодно-бромные, хлоридно-натриевые, родоновые).

Фитотерапия. Это самая популярная альтернатива медикаментозному лечению. Когда речь идет о цистите, то часто врачи сами рекомендуют пациентам принимать медикаменты на травах. В народной медицине лекарственные растения, некоторые злаки и ягоды издревле применялись для устранения симптомов воспаленного мочевого пузыря. Но здесь следует сделать небольшое замечание. Исследователи говорят о том, что несколько веков назад человеческие организмы лучше реагировали на натуральные лекарства. Современный человек, привыкший к аптечной «химии», на фитосредства «откликается» хуже. Меж тем, для лечения цистита фитотерапевты и сегодня предлагают настои, отвары, настойки и чаи из толокнянки, листьев березы, хвоща, подорожника, семян льна и укропа, корня солодки, зелени и семян петрушки, листьев черной смородины, шалфея, череды, чистотела, алтея, аира болотного, брусники, бузины черной, зверобоя, календулы, липы, морошки. Но принято считать, что самое хорошее натуральное средство – это сок клюквы. Исследователи доказали, что в ягодах содержатся вещества с бактерицидным и противовоспалительным эффектом. У людей, которые пьют напитки из клюквы, цистит проходит быстрее.

Ароматерапия. Сторонники лечения эфирными маслами советуют при первых признаках цистита прибегнуть к помощи ароматов аниса, бергамота, душицы, ели, кедра, кипариса, сосны, лаванды, ладана, лайма, можжевельника, мирта, сандалового дерева, чабреца, фенхеля, эвкалипта, чайного дерева, шалфея. Лучшими помощниками при болезненных приступах считаются бергамот, лаванда, эвкалипт и чайное дерево.

Рецепт лечебной смеси: 10 капель лаванды, 8 капель бергамота, 5 капель эвкалипта, 3 капли чайного дерева. Смесь можно добавлять в ванны, компрессы, смешивать с маслом-основой и легкими движениями наносить на низ живота.

Апитерапия. Это лечение продуктами пчеловодства. Одно из самых популярных лекарств против болезненных мочеиспусканий и болей в нижней части живота – настой из трав и прополиса. Апитерапевты советуют приготовить смесь из 40 г подорожника, 30 г корней лапчатки и такого же количества полевого хвоща. 2 столовые ложки смеси залить 500 мл кипящей воды, а через 3 часа процедить. В полстакана отвара добавить 20-30 капель спиртовой настойки прополиса (20%). Принимать за полчаса до еды. Также полезным при цистите считается березовый, крапивный и ромашковый мед. Это сладкое лекарство советуют принимать по чайной ложке трижды в сутки. Некоторые рекомендуют перед употреблением меда выпить 1 чайную ложку сока алоэ.

Гидротерапия базируется на лечении с помощь воды. При цистите суть гидротерапии заключается в лечебных ваннах. Делать их можно из овсяной соломы. Для этого 10-литровый сосуд на треть заполняют соломой, заливают водой доверху, томят на маленьком огне 30 минут, через час процеживают в ванну. Кроме овса, для отвара можно брать сосновые ветки, еловые шишки, полевой хвощ, душицу, листья черной смородины, фиалку трехцветную, чабрец, эвкалипт, календулу, спорыш, чистотел. Отвары можно применять для сидячих и ножных ванн. Такого типа терапия запрещена в остром периоде болезни, при беременности или наличии крови в моче.

Гомеопатия. Гомеопатические препараты для лечения цистита имеют как свои плюсы, так и минусы. Неоспоримое преимущество терапии – безопасность. Такие лекарства подходят даже для кормящей мамы, беременной женщины, детей. Но от такого способа лечения не следует ожидать быстрого действия. Минус гомеопатических препаратов – медленный эффект. Они начинают действовать, только после того, как вещество накопится в организме в необходимом количестве. Поэтому средства этой группы – это не срочная помощь при цистите. Их применяют, чтобы избежать рецидивов хронического цистита. Для таких целей лучше всего подходят:

Acidum nitricum;
Aconitum;
Apis;
Argentum nitricum;
Arnica;
Belladonna;
Berberis;
CapsicDulcamaraum;
Mercurius corrosivus;
Pulsatilla;
Sepia;
Staphysagria;
Thuja и другие.

Фунготерапия. Это один из древнейших видов нетрадиционной медицины, основанный на лечении грибами. Если замучил бактериальный цистит или другие болезни мочевыводящей системы, простатит или заболевания яичников, приверженцы фунготерапии советуют попить натуральное лекарство из гриба веселки. Из него готовят лечебную спиртовую настойку (5 г сухих грибов на 200 мл водки) или водный настой (1 ч. л. измельченного сырья на 1 стакан кипятка). Спиртовую настойку принимают по 1 чайной ложке каждое утро в течение 2 недель, водный настой – по трети стакана трижды в день.

Акупунктура. В восточной культуре точечный массаж и иглоукалывание – распространенный метод лечения циститов, в частности хронического и интерстициального. Терапия направлена на нормализацию нервной и эндокринной системы, укрепление иммунитета. Воздействие на определенные нервные окончания помогает нормализовать мочеиспускание, устранить боль. Иглотерапия регулирует работу надпочечников: стимулирует выброс гормонов, оказывающих противовоспалительное действие.

Другие способы лечения. Многие женщины оставляют лестные отзывы о скипидарных ваннах, которые помогли им избавиться от цистита. Как вариант альтернативного лечения воспалений в мочевыводящей системе некоторые предлагают талассотерапию – лечение морем и морским климатом. Но важно знать, что этот метод противопоказан при аллергии на йод, в острой фазе болезни, при наличии злокачественных образований, на фоне лихорадки. Некоторые прибегают к помощи литотерапии или стоунтерапии (лечение камнями). А сторонники аюрведы склоняются к психосоматическим причинам цистита, поэтому начинать лечение советуют из восстановления эмоционального состояния. Они утверждают, что воспалением мочевого пузыря обычно страдают люди, чувствующие себя униженными или разочарованными.

Симптоматическая терапия при цистите в первую очередь направлена на купирование боли. Но обезболивание – это только часть комплексной терапии. Болезненные ощущения при цистите – это еще не сама болезнь, а лишь сигнал о том, что с мочевым пузырем что-то не так. Меж тем, нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые при цистите, имеют более широкий спектр действия, нежели только снятие спазма. Лекарства этой группы останавливают воспалительный процесс в организме. Научное исследование доказало эффективность лечения ибупрофеном у 6 из 10 пациентов с неосложненным циститом. Поэтому многие врачи в первые сутки заболевания (неосложненного или первого приступа в жизни) советуют принимать НПВС, а только затем подумывать о лечении антибиотиками широкого спектра действия. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют в организме простагландины – вещества-активаторы воспаления, то есть купируют воспалительный процесс. Эти же лекарства снимают спазм, отеки и нарушения микроциркуляции крови. Но долго принимать препараты не рекомендуют, так как они обладают побочными эффектами.

Полезно знать, что не все противовоспалительные лекарства обладают одинаковой силой действия. Зависимо от химического состава их активность может отличаться. Например, максимальное противовоспалительное действие имеет Индометацин, минимальное – Аспирин и Ибупрофен. Если говорить о способности устранять болевой синдром, то лидерами в этой группе препаратов являются Кеторолак и Кетопрофен, хуже всего купируют боль – Ибупрофен и Напроксен. Из списка ПВНС самые опасные для пищеварительной системы – Индометацин и Кетопрофен, минимальный риск несут Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб.

Чтобы обезболить приступ в домашних условиях, можно принять таблетированные спазмолитики. Если боль сильная и ее надо убрать быстро, прибегают к иньекциям, содержащим дротаверин, папаверин, бенциклан, бендазол.

Когда появляются симптомы воспаления мочевого пузыря, у многих больных возникают вопросы: «К кому нужно обращаться?», «Какой врач лечит цистит?». Ответ однозначен: уролог, так как именно урология занимается этиологией, патогенезом, диагностикой и лечением заболеваний мочеполовых органов. Распространено ошибочное мнение, что уролог – это мужской врач, поэтому со своей болезнью многие девушки и женщины привыкли идти к гинекологу, особенно если на фоне недуга появились желтые выделения. Если плохое самочувствие вызвано не гинекологическими причинами, то гинеколог должен перенаправить пациентку к профильному специалисту – урологу, который лучше осведомлен, как бороться с инфекцией в мочеполовой системе. А лучше всего помнить, что в области здравоохранения существуют определенные стандарты: с любыми проблемами со здоровьем пациент должен сначала обратиться к участковому терапевту, а тот уже даст направление к узкопрофильному специалисту.

Не стоит затягивать с визитом к доктору. Цистит – это болезнь, которая поддается лечению. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем выше шансы быстро восстановить здоровье. Своевременное начало лечения поможет предотвратить хронический цистит и возможные осложнения. Но только специалист может правильно подобрать средства, эффективно лечащие болезнь.

источник