Гидрокаликоз почки и цистит

Почки являются естественным фильтром человеческого организма.

За сутки они очищают до 2 литров крови. Постоянное взаимодействие с различными вредными веществами и микробами, может приводить к развитию воспалительных процессов в почках.

Одним из симптомов нарушений мочевыводящей системы является гидрокаликоз почек. Врачи не рассматривают его как основную, обособленную болезнь.

При гидрокаликозе происходит расширение почечных чашечек и сдавливание почечной ткани, что ведет к блокировке мочевыводящего канала и нарушению нормального процесса выведения мочи из организма.

Ренальные (или причины, непосредственно оказывающие влияния на почки):

развитие некоторых инфекционных заболеваний: туберкулез, нефроптоз, нефролитиаз;
врожденные дефекты почки;
воспалительные процессы в почках;
образование камней или песка в почках и мочеточниках;
травмы в области почек.

Экстраренальные (общие причины):

врожденные нарушения сосудистой системы;
опухоли или травмы в брюшной области;
врожденные изменения мочеполовой системы;
беременность, симптомы могут проявляться на поздних сроках из-за увеличения давления на внутренние органы.

Симптомы гидрокаликоза довольно разные и могут проявляться при многих заболеваниях почек, а именно:

высокая температура (до 40 градусов);
сильный озноб;
рвота и тошнота;
слабость;
резкая боль в пояснице, боку или в области паха;
частые позывы к мочеиспусканию;
малый объем выходящей мочи;
мутность мочи, с примесью небольшого количества крови.

В редких случаях гидрокаликоз может протекать бессимптомно. Связано это может быть с врожденными отклонениями или с индивидуальными особенностями.

Из-за отсутствия ярко-выраженных симптомов нарушений, к лечению могут приступить с опозданием, когда болезнь уже начинает прогрессировать.

Обратится нужно к урологу или нефрологу. Диагностика гидрокаликоза включает в себя сдачу анализов для лабораторного исследования, а затем прохождение нескольких обследований. Всего сдается 3 вида анализов:

анализ мочи;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови.

Количество и виды назначаемых обследований зависят от индивидуальных особенностей человека, симптомов и характеристик протекания заболевания.

В большинстве случаев для постановки диагноза применяются 2-3 исследования. Для подтверждения гидрокаликоза могут назначаться:

УЗИ почек;
рентгенография органов брюшной полости;
почечная урография;
экскреторная урография;
компьютерная томография;
магниторезонансная томография;
мультиспиральная томография;

При ошибочном или неточном диагнозе очень высок риск развития гидронефроза – заболевания, при котором повышается содержание жидкости в почках и нарушается нормальный процесс оттока мочи. Худший вариант развития – полная атрофия почки, т.е. отказ функционирования.

Метод лечения гидрокаликоза почек выбирается врачом после проведения всех необходимых анализов и обследований, которые определяют причину нарушения нормальной работы мочевыводящей системы, место расположения препятствия и степень выраженности заболевания.

Медикаментозное лечение может быть назначено в нескольких случаях:

если заболевание вызвано инфекциями или бактериями;
в качестве предварительного лечения перед хирургическим вмешательством.

При данном виде лечения применяются следующие препараты:

противовоспалительные (к примеру диклофенак, вольтарен, индометацин);
антибиотики;
уроантисептики;
спазмалитические (но-шпа, дротаверин).

Оперативное (хирургическое) вмешательство проводится для устранения разного рода препятствий, которые мешают нормальному оттоку жидкости из почек. При операции могут удаляться

Хирургической вмешательство проводится двумя способами:

Классическим, представляющим из себя полостную операцию. При котором делается разрез в брюшной области и устранение препятствий происходит напрямую. При полостной операции увеличивается реабилитационный период. Также высок риск развития послеоперационных осложнений.
Лапароскопическим с помощью эндоскопа. При проведении данной операции на брюшной стенки пациента делаются 3 небольших прокола, через которые затем устраняются выявленные препятствия. Врач хирург контролирует весь процесс проведения операции с помощью монитора. Продолжительность операции составляет около часа. При этом риск развития послеоперационных осложнений минимален.

Дополнительным методом лечения, можно назвать выжидательную политику лечащего врача.

Если гидрокаликоз протекает бессимптомно, не нарушает нормальную работу почек, то лучшим вариантом может стать наблюдение. При этом обязательными условиями являются:

прохождение полного обследования и сдача анализов (минимум 1 раз в полгода);
проведение УЗИ почек;
соблюдение рекомендованной врачом диеты.

Наблюдательный метод также может применяться во время беременности. Так как проведение других методов лечения могут отрицательно сказаться на вынашивании.

В предоперационный и восстановительный период следует придерживаться некоторых правил:

не есть жирную и жареную пищу;
уменьшить количество белковых продуктов в рационе;
увеличить количество овощей, фруктов, кисло-молочных продуктов;
пить достаточное количество воды (не менее 1,5-2 литров в день).

Симптомы гидрокаликоза у детей практически не отличаются от симптомов у взрослого человека. Ребенок также может испытывать резкую боль в пояснице, особенно при легком нажатии, у него может появиться лихорадка, озноб и другие симптомы.

У детей размер почек крупнее, а эластичная и мышечная ткани лоханок наоборот недоразвиты. Поэтому воспаления чаще всего проходят в скрытой форме, а симптомы можно спутать с другими заболеваниями. Поставить точный диагноз может только детский уролог.

Диагностика заболевания у детей не отличается от взрослой, но в методах лечения есть небольшие различия. В частности, медикаментозное лечение у детей малоэффективно, поэтому при диагностировании гидрокаликоза практически в 100% случаев проводится оперативное вмешательство.

После прохождения полного курса медикаментозного лечения или после проведения оперативного вмешательства, следует недолгий реабилитационный период. Но даже при условии полного излечивания, вероятность возвращения заболевания сохраняется.

Если причиной гидрокаликоза являлось наличие мочевого камня или песка, то риск повторения заболевания очень высок.

В любом случае, необходимо обращать внимание на тревожные симптомы, которые могут появиться после травм в области живота и паха или воспалительных процессов в организме. При своевременном обращении к врачу и быстром диагностировании заболевания очень низка вероятность развития осложнений и необратимых нарушений.

Для профилактики гидрокаликоза и во избежание повторения заболевания необходимо:

при диагностировании заболевания почек, следовать рекомендациям врачей до полного избавления от симптомов;
соблюдать правила личной гигиены;
употреблять нормированное количество жидкости;
придерживаться здорового образа жизни;
проходить осмотры у врача;
периодически проходить диуретическую терапию, направленную на выведение застойной мочи из организма;
обращать внимание на причины задержки мочеиспускания или уменьшения количества мочи, особенно это касается людей, у которых ранее наблюдались симптомы гидрокаликоза.

Если придерживаться нескольких правил, тогда возможно не только предупредить данное заболевания, но и многие другие.

источник

Гидрокаликоз почек не относится к разряду самостоятельных заболеваний. Данное патологическое проявление может возникать на фоне различных патологий органов системы мочевыделения. Появление болезни обусловлено увеличением почечной чашечки, которое провоцирует сжатие паренхиматозной ткани органа. Недуг возникать может как в одной, так и в обеих почках.

Рассмотрим подробнее гидрокаликоз почек. Что это такое и как лечить? Какие может иметь последствия?

В нормальном состоянии накопление мочи происходит в почечной чашечке, а затем она выводится из органа посредством мочеточников. Если оттоку жидкости что-то препятствует, она скапливается в больших количествах и провоцирует расширение и растяжение почечной чашечки. Подобные изменения чашечно-лоханочного аппарата приводят к компрессии почечных тканей, вызывают дисфункциональные нарушения в работе органа.

Отсутствие лечения данной патологии может в дальнейшем привести к следующим осложнениям:

уросепсис;
гидронефроз;
почечная недостаточность в хронической форме.

Самой сложной для лечения формой патологии является двухсторонний гидрокаликоз почек. Что это такое? Его диагностируют, согласно статистическим данным, в 10-15 % случаев, в то время как у подавляющего большинства пациентов он локализуется только с одной стороны. Также специалисты утверждают, что чаще встречается гидрокаликоз правой почки. Лечение рассмотрим ниже.

Гидрокаликоз не является самостоятельным заболеванием, он представляет собой состояние, которое появляется при ряде патологий почек. Главная причина подобного заболевания – затруднение при выводе жидкости из почечных чашечек. Такое нарушение может быть обусловлено как ренальными факторами, вызванными заболеваниями органов системы мочевыведения, так и экстраренальными, спровоцированными патологиями других систем в организме.

Ренальными факторами, приводящими к гидрокаликозу почек, считаются:

Нефроптоз, или опущение почки. При данной патологии происходит перегиб почечной ножки и мочеточника.
Мочекаменная болезнь.
Туберкулез почек.
Новообразования в почках.
Травмирование органов мочевыделительной системы, в том числе почек.
Заболевания системы мочевыделения воспалительной и инфекционной природы.
Аномалии в строении мочевыделительных органов приобретенного или врожденного характера.
Компрессия чашечки, обусловленная врожденной патологией сосудов внутри почек.

Экстрареальные факторы, приводящие к появлению гидрокаликоза почек:

Новообразования в области брюшины, приводящие к нарушению вывода мочи.
Увеличенные лимфоузлы за брюшиной, а также дефекты лимфатических сосудов, провоцирующие пережатие органов мочевыделения.
Травмы смежных с почками органов.

Беременность также может стать причиной развития гидрокаликоза почек. Данная патология характерна для поздних сроков вынашивания ребенка или для крупного плода. Обусловлено это тем, что матка начинает давить на мочевыделительные органы.

Все вышеперечисленные факторы могут привести к развитию гидрокаликоза почек. В группу риска также попадают те пациенты, у которых уже наблюдалось подобное состояние. Таким людям необходимо следить за количеством выделяемой мочи. Изменение объема жидкости или задержка мочеиспускания свидетельствуют о наличии проблемы и требуют консультации специалиста.

Любые признаки гидрокаликоза почек считаются неспецифическими. Выявить наличие данной патологии зачастую возможно только средствами дополнительного обследования. Выраженность симптомов напрямую зависит от скорости развития затруднений, связанных с оттоком мочи.

Самой частой жалобой пациентов с гидрокаликозом является резкое и выраженное повышение температуры тела. Такой симптом сопровождается ознобом, а показатели термометра могут достигать 40 градусов. После того как отток жидкости приведен в норму, температура снижается.

В таком состоянии у пациентов нередко появляются следующие признаки гидрокаликоза почек:

тошнота и рвота;
снижение аппетита;
выраженная слабость.

Возникает резкая боль в поясничном отделе спины. В некоторых случаях она может иррадиировать в бок или пах. Болезненность становится интенсивной при движении и пальпации, что существенно ухудшает состояние пациента. В моменты пиковых болей возникает рвота, однако облегчения это не приносит. Кроме повышения температуры и болезненности, человек испытывает частые позывы к мочеиспусканию, однако выделение жидкости происходит в незначительных количествах. Моча мутнеет и приобретает неприятный запах, иногда в ней можно обнаружить кровяные сгустки.

Симптомы гидрокаликоза почек, появление которого спровоцировано ренальными причинами, более выражены и форсируют ухудшение состояния пациента. В случае с экстраренальными причинами ухудшение происходит медленнее. Иногда гидрокаликоз почек может протекать латентно, то есть без выраженной симптоматики. Это объясняется индивидуальными особенностями организма или врожденными изменениями в нем. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, который сможет оценить степень тяжести патологии и назначить правильное обследование и лечение.

Гидрокаликоз почек у детей также бывает. Что касается детей, то у них почки обладают крупными размерами, а лоханочные ткани еще не развиты полностью. Поэтому признаки патологии в детском возрасте отличаются от взрослых. Болезнь может протекать полностью в латентном состоянии или иметь ярко выраженный характер с лихорадкой и острыми болями. Зачастую только опытный детский уролог способен выявить гидрокаликоз.

Специалист может заподозрить гидрокаликоз по таким жалобам пациента, как резкое повышение температуры неизвестного генеза, болезненность в пояснице и нарушения в мочевыделительном процессе.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначает следующие исследования:

Ультразвуковое исследование почек.
Исследование мочи и крови, в том числе общее и биохимическое.
Рентгенологическое исследование органов брюшной полости.
Экскреторная урография с использованием контраста.
Урография почек.
Компьютерная томография и МРТ почек, а также пространства за брюшиной.
Мультиспиральная компьютерная томография.

Количество дополнительных исследований назначается в индивидуальном порядке. Как правило, чтобы определить гидрокаликоз почек, достаточно анализов крови и мочи, а также УЗИ. В некоторых случаях может потребоваться более детальное обследование, которое поможет составить подробную клиническую картину и назначить адекватную терапию. Так, иногда требуются более информативные виды исследований.

Лечение гидрокаликоза почек назначается на основании полученных результатов диагностики. Довольно часто бывает не достаточно медикаментозного лечения, поэтому пациентам назначается хирургическое вмешательство, которое позволяет восстановить отток мочи.

В отдельных случаях течение гидрокаликоза проходит в латентной форме и не сказывается на работе почек, поэтому специалисты занимают выжидательную позицию, помещая пациента под регулярное наблюдение. Подобным пациентам следует сдавать все необходимые анализы дважды в год, в том числе проводить исследование почек посредством ультразвука.

Если гидрокаликоз был спровоцирован беременностью, то женщине необходимо соблюдать специальную диету, что обусловлено запретом на использование большинства медикаментов в период вынашивания ребенка. Чаще всего после рождения ребенка матка приходит в нормальное состояние и давление на почки снижается, восстанавливая отток мочи.

Иногда на фоне гидрокаликоза возникает осложнение в виде инфицирования почек, спровоцированное застоем мочи. В подобных случаях пациенту показано проведение терапии антибиотиками. Препарат выбирается на основании исследования мочи на чувствительность возбудителя инфекции к антибиотику. Кроме того, схема лечения гидрокаликоз почек часто дополняется уроантисептиками.

Что касается питания, на период лечения и особенно на подготовительном и реабилитационном этапе после операции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Исключить или значительно ограничить жирную и белковую пищу.
Наладить питьевой режим, употребляя достаточное количество чистой воды в течение дня.
Повысить количество овощей, фруктов и молочных продуктов в рационе.

Чтобы повлиять на анатомически обусловленные факторы, вызывающие нарушение оттока мочи, специалисты назначают операцию, которая направлена на устранение непроходимости путей мочевыделения. Подобные операции проводятся как классическим путем (посредством большого разреза), так и малоинвазивным методом с помощью эндоскопа. Способ проведения операции выбирается в зависимости от места, в котором возникло передавливание органа, а также от степени выраженности синдрома.

После проведенной операции пациент должен пройти реабилитационный курс. В дальнейшем ему рекомендуется проходить регулярные диспансерные обследования у уролога. Каждые три месяца необходимо сдавать анализы, а также проходить УЗИ почек.

Дальнейший прогноз после оперативного вмешательства напрямую зависит от факторов, повлиявших на развитие недуга. Если причина может быть устранена, то гидрокаликоз подлежит полному излечиванию. Риск развития рецидивов также зависит от того, была ли устранена первопричина патологии. Так, если гидрокаликоз спровоцирован новообразованиями, то прогноз на выздоровление зависит от успешного лечения опухоли.

Профилактическими мерами по предупреждению развития гидрокаликоза почек могут стать следующие:

Обращаться к врачу своевременно для проведения ранней диагностики. Делать это нужно при первых признаках заболевания мочевыделительной системы. Это поможет вовремя провести лечение и избежать тяжелых осложнений.
Принимать все необходимые меры по соблюдению правил личной гигиены, в том числе половой.
Стараться избегать переохлаждения.
Питаться так, как рекомендует врач, придерживаться лечебной диеты.

Необходимо также знать, к какому врачу обратиться. Если речь идет о повышении температуры невыясненного генеза, болях в районе поясницы, частых позывах в туалет и уменьшении количества выделяемой мочи, то следует первым делом обратиться к урологу. Специалист назначит все необходимые исследования, на основании которых будет поставлен диагноз.

Гидрокаликоз почек – заболевание опасное, которое способно спровоцировать развитие серьезных осложнений, (вплоть до дисфункционального нарушения работы почек). Подобная патология может угрожать жизни человека, поэтому следует вовремя принимать все необходимые меры при обнаружении данного явления.

источник

Гидрокаликоз почек в настоящее время по праву считается распространенной проблемой, относящейся к нефрологии. Ведь патологии данного парного органа сегодня встречаются часто, причем происходит это у людей разного возраста и социального статуса. Но что такое гидрокаликоз почек, как лечить заболевание? Данная патология представляет собой нарушение высвобождения мочи из фильтрующего жидкость органа, что вызывает расширение основания лоханки, а также ведет к повышению давления на почечные ткани. Такое состояние вызывает не только нарушение функционирования мочевой системы, но и приносит дискомфорт больному. Поэтому важно проводить лечение заболевания сразу по мере обнаружения симптомов, которое проводится путем приема лекарственных средств, а также соблюдения народных рецептов.

Гидрокаликоз почки — это серьезная патология, которая ухудшает функционирование сразу всех органов, относящихся к мочевой системе. Врачи утверждают, что сегодня распространено заболевание только одной почки, располагающейся справа или слева. Однако и двусторонний вид болезни можно диагностировать у человека – чаще всего он появляется в то время, когда больной не лечил только что возникшую патологию, и она со временем перешла в запущенную форму.

Заметить двухсторонний гидрокаликоз несколько труднее, так как многие сравнивают его появление с простудой спины или иными проблемами с поясницей.

Как гласит современная статистика, в наши дни около 60% всех больных гидрокаликозом сталкиваются с развитием правостороннего заболевания, 30% — с левосторонней патологией, и только 10% страдают от двустороннего поражения почек. Диагностировать заболевание нетрудно, поскольку после сдачи анализов и проведения УЗИ (ультразвукового исследования) врач обнаружит застой мочи, что позволит ему назначить правильное лечение.

Особенно опасен гидрокаликоз почек у детей, поэтому важно обращать внимание на все причины данной болезни и стараться исключать их из жизни.

К таким причинам относится:

уролитиаз;
сужения мочеточника, возникающие на патологическом уровне;
нефроптоз;
мочекаменные заболевания;
почечная недостаточность;
течение простатита в запущенной форме;
туберкулез, развивающийся не на органах дыхания;
травмы, локализующиеся на пояснице;
полипы или новообразования на кишечнике;
злокачественные поражения почек или мочевых органов и путей.

Развитие гидрокаликоза почек чаще всего появляется в результате долгого отсутствия лечения этих болезней, поэтому человек не должен избегать терапии, а также самостоятельно проводить лечение, ведь это может вызвать неприятные заболевания и осложнения, к которым относится появление гидрокаликоза обеих почек. Стоит отметить, что если больной будет игнорировать лечение и этой болезни, ему в скором времени понадобится операция.

Нередко гидрокаликоз обоих органов появляется и у здоровой беременной женщины, что связывается с особенностями течения беременности (низкое нахождение малыша), а также особенностями роста матки в одну сторону. Однако в такой ситуации болезнь не требует лечения – врачу лишь необходимо вести регулярный контроль за здоровьем пациентки. После родов недуг обычно проходит сам собой.

Врачи утверждают, что течение гидрокаликоза почек, лечение которого ведется по мере обнаружения признаков болезни, как правило, связано с ухудшением проходимости мочи. Нарушенный отток урины ведет к непроизвольному расширению и увеличению диаметра лоханки, которая в итоге давит на нефроны и ткани органа. Из-за этого они тоже вовлекаются в воспалительный процесс, принося человеку немало неприятных симптомов.

При диагнозе гидрокаликоз почки, что это такое, теперь стало понятно. Но как же определить течение болезни у взрослого человека или ребенка? Для этого следует следить за организмом и не «прозевать» развитие симптомов патологии. Чаще всего не выявить его появление трудно, так как он существенно меняет работу организма и приносит дискомфорт больному. Однако иногда заболевание может долго себя не выдавать при помощи симптомов – в таком случае выявить течение гидрокаликоза удается только после проведения специальных тестов.

Яркость и срок течения данных симптомов напрямую зависят от причин, вызвавших заболевание, поэтому их следует выявить доктору в первую очередь.

При подтверждении диагноза врач ставит гидрокаликоз почек, что означает серьезную болезнь, отсутствие лечения которой ведет к скорому развитию неприятных и зачастую опасных осложнений.

К ним относится:

гидронефроз – быстрое и агрессивное расширение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), а также течение деструкции тканей;
уросепсис – развитие острого воспаления в мочевых органах, вызванного развитием в них инфекции;
почечная недостаточность, протекающая как в обычной, так и в запущенной форме.

Дозировку и вид препарата назначает только врач, учитывая, помимо результатов анализов, еще возраст и вес пациента.

Вторым важным этапом лечебной методики является исключение и предотвращение последствий заболевания.

К ним относятся:

лечение и предупреждение мочевых болезней (цистит, пиелонефрит и так далее);
улучшение питания почек и нормализация кровообращения в них (проводится это при помощи лекарств Пентоксифиллин или Трентал);
гемодиализ при появлении признаков развития недостаточности;
соблюдение специальной диеты, которая назначается врачом.

Любой вышеописанный способ хирургического лечения назначается только врачом после полного осмотра больного и проведения диагностических мероприятий.

источник

Почки — естественный фильтр организма. За 24 часа почки пропускают через себя 60 литров крови и очищают ее от вредных веществ. При патологии работы почек человек может отравиться переработанными отходами своей жизнедеятельности. Помимо очистки орган решает и иные немаловажные вопросы функционирования организма:

поддерживают уровень давления;
контролирует щелочной баланс;
участвуют в продуцировании эритроцитов.

Человек может нормально жить с одной почкой, но если перестают работать обе почки, возможен смертельный исход.

Почки – очень чувствительный орган, который в первую очередь атакуют микробы. Они быстро воспаляются при воздействии низких температур, проникновении инфекций в мочеполовую систему, а также при нарушении пищеварительной системы.

Крайне часто воспаление или камни в почках могут сочетаться с таким симптомом, как гидрокаликоз. Это нарушение еще именуют каликоэтазией.

Зачастую гидрокаликоз является проявлением абсолютно иного заболевания, например, туберкулеза или же опухоли шейки чашечки.

Гидрокаликоз почек является патологическим нарушением, при котором расширяется и растягивается чашечно-лоханочный аппарат, что вызывает сдавливание почечных тканей.

Главной причиной развития гидрокаликоза, который не является обособленной болезнью, а только становится проявлением нарушений мочевыводящей системы, остается патология нормального пассажа урины, образовавшейся в почках.

При появлении расширения чашечек и лоханок органа на любом уровне мочевыведения образуется препятствие, которое мешает отттеканию мочи – и такое нарушение проявилось только с правой стороны мочевыводящего канала.

При появлении блока в мочевом канале с расширением чашечек и лоханок почки, который препятствует прохождению мочи с левой стороны.

При развитии этого отклонения в мочевыводящем канале органа образуется преграда, которая нарушает отток мочи, если подобные препятствия возникают в обеих почках, то формируется двухсторонний гидрокаликоз.

Долголетние наблюдения подтвердили, что нарушения в левой почке появляются реже, чем поражения правой почки, а двухстороннее заболевание выявляют только одной пятой части всех случаев.

Гидрокаликоз не всегда является опасным. Случается, что болезнь не проявляет себя, проходит без симптомов, без жалоб и боли. Такое бывает, например, при врожденном гидрокаликозе или же в том случае, когда нарушение — особенность организма.

Тогда, если анализы мочи не выявили болезненных изменений или проявлений почечной недостаточности, то лучше всего придерживаться такого поведения: регулярное наблюдение у врача-уролога с обследованием дважды в год.

Точная причина возникновения болезни может быть выявлена лишь в процессе серьезного обследования – зачастую такие изменения происходят по следующим причинам:

Туберкулез;
Нефролитиаз;
Опухоли почечной ткани;
Нефроптоз;
Сдавливание почечной чашечки сосудом внутри почки вследствие дефекта его строения;
Песок и камни в органе, мочеточниках, которые больше мочевыводящих путей и не могут преодолеть их;
Опущение почек и, как результат, их ненормальная подвижность, провоцирующие перегиб почечной ножки, в которой находится мочеточник;
Травмы и воспаления в самих почках.

Когда возникает песок в почках лечение народными средствами является отличным решением.

Камни могут образоваться не только в почках, но и в мочеточнике. При этом признаки немного отличаются. О симптомах камней в мочеточнике читайте здесь.

Опухоли забрюшинной полости;
Врожденные нарушения развития сосудов;
Поражение лимфатических сосудов;
Сдавливание мочевыводящих органов забрюшинным лимфососудом или увеличенным лимфатическим узлом;
Травмы и воспаления рядом расположенных органов;
Беременность, особенно на поздних сроках из-за давления увеличенной матки;
Врожденные пороки развития всей системы мочевыведения.

Симптомы гидрокаликоза:

Сильный озноб;
Боли в спине, особенно в области поясницы;
Боль при прикосновении к спине или пояснице;
Болевые ощущения, отдающие в нижнюю часть живота и в область паха;
Высокая температура;
Тошнота и рвота;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Помутнение мочи;
Наличие крови в моче.

У женщин в положении довольно часто наблюдается гидрокаликоз с правой стороны. Это связано с тонкостями строения мочевыделительной системы – местоположение правой почки ниже, чем левой.

Кроме прочего, при беременности матка сдвигается вправо и давит на мочеточник. Зачастую после разрешения заболевание проходит само по себе.

Идентичные симптомы наблюдаются при нарушениях работы ЖКТ, аппендиците, коликах желчного. Подтвердить такое заболевание, как гидрокаликоз или же, наоборот, опровергнуть его имеет возможность только специалист-уролог после серьезнейшего обследования.

У детей строение мочевыводящей системы имеет много анатомических тонкостей. Почки у них значительных размеров, а мышечная и эластичная ткань лоханок еще недоразвита. Воспаления проходят в скрытой форме и долго никак не дают о себе знать. В связи с этим и симптомы нарушения у малыша могут иметь большое количество несвойственных признаков, распознать которые очень сложно.

Почечная болезнь может быть без симптомов или, наоборот, сочетаться с острой болью и повышенной температурой. Определить гидрокаликоз почки у ребенка зачастую способен лишь детский уролог. Что же до методов обследования и установления причин нарушения, то они почти такие же, как и при обследовании взрослого.

Для постановки правильного диагноза и причины гидрокаликоза органа, а также для выбора алгоритма лечения этого нарушения выполняют:

Рентгенографию органов брюшины;
Урографию с применением контрастных составов;
Почечную урографию;
Уретеропиелографию;
Компьютерную томографию;
Магниторезонансную томографию;
Мультиспиральную томографию;
Исследования крови и мочи.

В том случае, когда у больного выявляют гидрокаликоз почек – лечение должен прописывать квалифицированный уролог, который может вовремя провести осмотр, назначить нужное обследование и подобрать действенный алгоритм терапии болезни, спровоцировавшей расширение лоханок органа.

Когда лечение гидрокаликоза начинается поздно, он может вызывать формирование гидронефроза. Двухстороннее нарушение может стать причиной появления хронической почечной недостаточности и уросепсиса, поэтому борьбу необходимо начинать при выявлении первых симптомов нарушения.

Для лечения гидрокаликоза применяют:

Осуществление операции, целью проведения которой является удаление препятствия оттоку мочи.

Для нейтрализации воспаления в выводящих путях производят лечение заболевания антибактериальными препаратами. Выбор антимикробных средств проводится на основании анализа мочи на восприимчивость к ним.

Иногда представляется возможным осуществление щадящей операции посредством эндоскопа. В ходе этого вмешательства выполняется три прокола стенки брюшины, через которые производится вся операция.

Все мероприятия находятся под контролем хирурга зрительно при помощи монитора, находящегося над операционным столом. Такая операция по поводу гидрокаликоза длится около часа.

После эндоскопических вмешательств риск появления осложнений очень низок, поэтому зачастую используют именно этот, наименее травматичный способ нейтрализации гидрокаликоза.

Этот способ может применяться в сочетании с медицинскими либо как профилактический. Он поможет предупредить, если болезни еще нет, но никак не вылечить имеющееся нарушение.

В целях предупреждения народная медицина рекомендует пить больше жидкости, не пренебрегать гигиеной, есть меньше жирной пищи, уменьшить количество белка, употреблять больше фруктов и овощей, молочных продуктов.

Но наиболее действенным методом при данном заболевании была и остается операция.

При своевременном обнаружении и лечении нарушения прогноз для здоровья зачастую положительный. Если же гидрокаликоз выявлен на поздних этапах, когда имеются осложнения или серьезные нарушения в работе органа, то возможность положительного исхода крайне невелика.

Гидрокаликоз почек быть симптомом, который сопутствует другим, более серьезным заболеваниям. Только вовремя проведенная диагностика может помочь предупредить осложнения этого нарушения. Каждый конкретный случай гидрокаликоза требует особенного подхода, и только доктор может установить способ вмешательства.

Если же болезнь не беспокоит и не сопровождается нарушением работы почек, то возможно занятие выжидательной позиции с непрекращающимся контролем доктора за состоянием и осуществлением диагностики посредством УЗИ, томографии 2 раза в год.

источник

Гидрокаликоз почки (каликоэктазия) – патологическое состояние, при котором чашечно-лоханочный аппарат органа растягивается и сдавливает почечные ткани. Самостоятельным изолированным заболеванием отклонение не является: это всего лишь синдром других нарушений в работе мочевыводящей системы. Лечение гидрокаликоза почек возможно только после установления точной его причины.

У здорового человека моча собирается в почечной чашечке, а из органа выводится через мочеточники. Но если что-то препятствует ее оттоку, урина скапливается в больших количествах и начинается гидронефроз. Чашечка от этого увеличивается, расширяется и растягивается. Ткани почки сдавливаются, что приводит к нарушению работы органа.

Если развитие гидрокалиоза почек происходит на протяжении длительного времени, повышается вероятность появления осложнений:

хронической недостаточности;
уросепсиса;
гидронефроза.

Нарушение может затрагивать один орган или сразу оба. Двухсторонний гидрокаликоз почек представляет наибольшую опасность. Он встречается в 10-15% случаев и тяжело поддается лечению. От патологии чаще страдает правая почка.

Полостные структуры обеих почек могут расширяться одновременно или с небольшой разницей. Здоровье больного в таком случае ухудшается очень быстро, и лечение нужно начинать как можно скорее. В противном случае начнет развиваться почечная недостаточность.

Главная причина, приводящая к гидрокаликозу почек – затрудненный отток мочи из почечной чашечки. Провокаторами этой патологии могут быть нарушения в работе мочевыводящих органов или других систем организма. К ним относятся:

новообразования;
опущение почки;
длительный гидронефроз;
дефекты лимфоузлов или сосудов;
туберкулез почек;
врожденные аномалии;
травмы;
кисты;
инфекции или воспалительные процессы.

Гидрокаликоз часто появляется у беременных женщин. Обычно патология развивается на последних сроках или при крупном плоде. Матка значительно увеличивается в размерах и давит на органы мочевыделения, что сказывается на состоянии почек.

Если у человека ранее наблюдалось одно из описанных отклонений, он автоматически попадает в зону риска. Нужно заранее узнать, что такое гидрокаликоз почек. Обращать внимание следует на количество выделяемой мочи и частоту позывов к опорожнению мочевого пузыря.

На начальных этапах развития гидрокаликоза специфическая симптоматика может отсутствовать. Тревогу у больных способно вызвать только скудное количество мочи. Постепенно признаки нарушения становятся более явными, но могут напоминать о других заболеваниях мочевыводящей системы.

Степень выраженности симптомов зависит от скорости развития уродинамики. Появляются следующие признаки:

частые позывы к мочеиспусканию;
озноб;
примесь крови в урине;
резкое повышение температуры;
боль в области поясницы;
постоянная тошнота и рвота;
неприятный запах мочи.

Температура тела поднимается неожиданно и может достигать 40 градусов. Если отток мочи восстанавливается, наблюдается резкое снижение.

Болезненность зависит от места расположения проблемного органа. Если наблюдается гидрокаликоз левой почки – болит слева, и наоборот. Синдром затрагивает поясницу, но иррадиирует в боковые и нижние отделы живота, а также в пах. При пальпации неприятные ощущения усиливаются.

Существует врожденный гидрокаликоз правой почки – мегакаликоз. В таком случае организм адаптируется к патологическому состоянию, и симптомы могут отсутствовать. В таком случае болезнь обычно диагностируется случайно, во время профилактического обследования в клинике.

При подозрении на двусторонний или односторонний гидрокаликоз следует обращаться к нефрологу. Назначается комплексное обследование, которое позволит установить причину болезни и подтвердить диагноз. Исследовать нужно не только почки, но и другие органы мочевыделительной системы и даже органы пищеварения.

На первом этапе требуется лабораторная диагностика, включающая в себя биохимический и общий анализы крови и мочи. После нужно пройти:

рентгенографию брюшной полости;
ультразвуковое исследование;
почечную ангиографию;
МРТ;
мультиспиральное КТ;
ретроградную пиелографию;
экскреторную урографию.

Чтобы подобрать оптимальное лечение, необходимо выяснить истинную причину гидрокаликоза.

Лечебная тактика зависит от первопричины и степени расширения чашечно-лоханочного аппарата. На начальных этапах ставка делается на консервативное лечение с использованием медикаментов и специальной диете. При запущенной болезни потребуется хирургическое вмешательство.

Если гидрокаликоз выявлен случайно во время профилактического обследования, но при этом не нарушает функционирование почек, любые вмешательства можно отложить. Выбирается выжидательная тактика – пациент постоянно находится под наблюдением, регулярно проводятся анализы и ультразвуковое исследование.

Препараты подбираются в зависимости от нарушения, которое привело к застою мочи. Если по результатам анализов выявляются инфекции или воспалительные процессы, используются антибиотики. Наличие конкрементов (камней или песка) назначаются медикаменты для их растворения. Снять выраженный болевой синдром позволяют противовоспалительные и анальгетики.

Задача лекарственных средств – вылечить гидрокаликоз и устранить его последствия. Чтобы избавиться от болевого синдрома подбираются анальгетики – Налбуфин, Дексалгин, Кетанов, Мовалис или Ибупрофен. Некоторые обезболивающие отпускаются в аптеке только по рецептам.

Для избавления от спазмов подходят спазмалитики:

После того, как будет устранена обтурация просвета мочеточника, застойная моча вымывается с помощью употребления диуретиков. Подходят Нитрофуран, Фуросемид и Лазикс. Поддержка мочевыводящей системы может осуществляться растительными препаратами – Хофетолом, Канефроном, Уролесаном.

Выявленные инфекции убираются антибактериальными препаратами: Цефазолином, Норфлоксацином, Левофлоксацином. Употребление антибиотиков нарушает микрофлору кишечника и негативно сказывается на пищеварительном тракте в целом. Избавиться от неприятных последствий помогут Баксистатин или Линекс.

Операция обязательно назначается при врожденных анатомических аномалиях, которые мешают физиологически нормальному оттоку мочи. Также во время хирургического вмешательства удаляются мочеточниковые стриктуры, камни и опухоли. Предварительно пациент сдает все необходимые анализы. Длительный застой мочи нередко приводит к инфекционным воспалениям, и в таком случае проводится курс антибактериальной терапии.

По возможности рекомендуется прибегать к операции, гарантирующей минимальное вмешательство в организм – лапароскопии. Этот метод позволяет избежать стандартного хирургического разреза. Манипуляции проводятся через несколько проколов. В брюшную полость вводятся специальные инструменты и камера, гарантирующая обзор для специалистов.

Во время операции используется общий наркоз. Период реабилитации сокращается до нескольких дней, снижаются вероятности образования послеоперационной грыжи и риски инфекционного заражения. Но существуют некоторые противопоказания, при которых назначается обычная полостная операция. В список запретов входят:

гнойный перитонит;
лишний вес;
активные инфекции;
проблемы со свертываемостью крови;
болезни верхних дыхательных путей;
обострение астмы;
хронические сердечно-сосудистые патологии.

После вмешательства больному нужно будет постоянно обращаться к лечащему врачу, который будет контролировать состояние организма. Даже если признаки нарушения будут отсутствовать, желательно минимум раз в год сдавать анализы мочи и крови, а также делать УЗИ.

При одобрении консервативного лечения в качестве вспомогательных средств допускается использовать рецепты народной медицины. «Правильные» травяные отвары могут значительно облегчить состояние больного, устранить неприятные симптомы и улучшить отток мочи.

Хороший эффект дает настой шиповника и зверобоя: по столовой ложке каждого из компонентов заливаются тремя стаканами кипятка и 15-20 минут томятся на водяной бане. Готовый отвар настаивается в прохладном месте 2-3 часа. Пить нужно по 100 мл трижды в день. Курс продолжается 14 дней, после делается недельный перерыв.

Для лечения болезней почек часто применяется толокнянка обыкновенная. Она слегка раздражает внутреннюю оболочку органа. Процесс вторичного всасывания при этом затормаживается, а выделение мочи повышается. Для профилактики рекомендуется отвар из листьев толокнянки и цветов василька (пропорции – два к одному). На поллитра горячей воды нужно 40 грамм сбора. Смесь томится на водяной бане полчаса, остужается и процеживается. Пить по столовой ложке перед едой.

Диетическое питание при каликоэктазии лечебного эффекта не несет. Ее действие направлено на снижении нагрузки на почки. Питание рекомендуется такое же, как при пиелонефрите (лечебная диета №7).

крупы;
обезжиренные молочные продукты;
овощи;
фрукты;
овощные супы;
нежирные сорта рыбы;
отварное мясо.

Исключить нужно консервы, копчености, острое и соленое, жирное мясо, маринады и соленья. Жарить продукты не рекомендуется. Сливочное масло лучше заменить небольшим количеством растительного, магазинные соусы не используются. Категорически запрещены любые алкогольные напитки, даже в небольших количествах.

Пить желательно натуральные морсы (клюквенный или брусничный), компоты из сухофруктов, травяные отвары. Допускается слабый зеленый или черный чай, количество кофе сокращается. Магазинные соки лучше заменить свежевыжатыми, но следует разбавлять их водой.

Предупредить застой мочи можно даже при наличии врожденных патологий. Для этого необходимо исключить возможные факторы риска. Для этого нужно обеспечить:

правильное питание;
здоровый образ жизни;
своевременное лечение;
правильный питьевой режим.

В рацион стоит включить большое количество овощей и фруктов. Готовить пищу желательно на пару или запекать, жарка с большим количеством масла или жира исключается. Опасность представляют продукты с большим содержанием соли, потому их потребление сокращается.

Для нормальной работы органа специалисты советуют пить не меньше двух литров воды в сутки. Эта норма поддерживается при отсутствии почечных патологий. Также для профилактики застойных явлений необходима умеренная физическая активность – ходьба, йога, плавание, легкий бег.

Гидрокаликоз относится к нарушениям, которые могут представлять серьезную опасность для жизнедеятельности организма. Длительное отсутствие лечения способно вызвать серьезные осложнения. Диагностика проводится достаточно быстро, и при выявлении первопричины патологии подобрать лечение не составляет труда.

источник