Герпесный уретрит и цистит

Говорят, что беда не приходит одна.

Заболевания зачастую тоже посещают человека парами-тройками, медики в таких случаях называют их коморбидными.

Герпес – генитальная инфекция вирусного происхождения – может сопровождаться привычным, но все также тягостным воспалением мочевого пузыря, циститом.

Существует более сотни видов вируса герпеса.

Возбудитель заболевания внедряется в ДНК или РНК человеческих клеток, вызывая их гибель, перерождение, аутоагрессию.

Или персистирование, то есть «мирное» сосуществование, скрытое от самого заболевшего и окружающих его людей.

Генитальный герпес вызывается вирусом типа HSV-2.

Первый тип приводит к развитию простого герпеса (например, на губах или крыльях носа).

Вирус HHV 3, Herpes zoster, вызывает опоясывающий лишай, ветрянку.

EBV, четвертый тип, — мононуклеоз, HCMV-5 – цитомегаловирус, HHV-6 – рассеянный склероз, псевдокраснуху и хроническую усталость.

А седьмой и восьмой типы, HHV-7 и HHV-8, — онкологические заболевания.

Цистит может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение, в первом случае вызываясь самыми различными инфекционными агентами, от бактерий, простейших и грибков до вирусов.

Когда герпес вызывает цистит?

В данном случае воспаление мочевого пузыря обусловлено восходящим инфекционным процессом.

Вирус длительное время существует латентно, проходя все стадии развития, включая образование вирионов.

Последние существуют вне клетки и обеспечивают заразность заболевания.

Вирион поднимается по мочеиспускательному каналу в пузырь и внедряется в его слизистую, вызывая воспалительную реакцию.

Инкубационный период герпетической инфекции может быть весьма длительным, от пары дней до нескольких лет.

Герпес может никак не проявляться годами, но, однажды проникнув в организм человека, уже не покидает его в течение всей жизни.

Предрасполагающие факторы развития вторичного инфекционного процесса стимулируют активность вируса, что и приводит к определенной клинической картине заболевания.

Пути заражения генитальным герпесом известны:

половой путь инфицирования при оральном (при микротравмах и кариозных зубах риск инфицирования повышается), генитальном (особенно поза миссионера) и анальном (наибольшая вероятность заражения) сексе;
контактно-бытовой, то есть при соприкосновении с кожей источника вирусной инфекции, предметами внешней среды, где вирус герпеса может сохранять жизнеспособность;
вертикальный путь: в родах естественным путем и при беременности (перинатальное заражение). Микротравмы слизистой и кожи предрасполагают к заражению, осуществляемому при плотном контакте с кожей пациента (герпетические пузырьки или неповрежденная внешне кожа).

У 47% пациентов, инфицированных вирусом герпеса, развивается герпетический цистит как осложнение основного заболевания.

Между моментом заражения и развитием цистита могут пройти месяцы, годы и даже десятилетия.

женский пол (в связи с анатомически короткой уретрой);
недавняя катетеризация, бужирование мочеиспускательного канала (микротравмирование слизистой усугубляет воспаление)
неполное опорожнение мочевого пузыря, в том числе из-за неудачной ВМС (неспецифический цистит усугубляется герпетической инфекцией);
беременность и послеродовый период (снижение иммунитета);
аденома предстательной железы и простатит (в следствие застоя мочи в пузыре);
иммуносупрессия (лечение аутоиммунных заболеваний, ВИЧ);
менопауза (из-за сухости и истончения слизистой).

При беременности сопротивляемость инфекциям снижается, а увеличивающаяся матка надавливает на мочевой пузырь, что приводит само по себе к учащению мочеиспускания.

К тому же латентные ИППП активизируются, оттого вероятность получить герпетический цистит увеличивается.

Пациентка может и не знать о наличии у себя вируса герпеса, и заболевание начинается именно с осложнения, в нашем случае – цистита.

ВИЧ и особенно СПИД приводят к катастрофическому снижению и даже прекращению иммунного ответа, а значит, все латентные инфекции могут «безнаказанно» провоцировать обострение.

Герпес сам по себе является нередким спутником ВИЧ-инфекции, воспаление развивается быстро и приобретает рецидивирующее течение.

Клиническая картина цистита, развывшегося в следствие герпеса, не имеет значительных отличий от циститов невирусной этиологии.

Наблюдаются следующие симптомы:

жгучая боль в финале мочеиспускания;
ощущение незавершенности процесса при попытке помочиться;
зуд;
боли в проекции мочевого пузыря (преимущественно при интерстициальной форме);
никтурия (пациент больше мочится ночью, чем днем); воспалительного заболевания);
дизурия (мочеиспускание частое и болезненное);
гематурия;
напрасные позывы к мочеиспусканию;
небольшие эрозии, как находки на цистоскопии.

Клиническая картина генитального герпеса может даже не присутствовать.

Тем не менее определяются следующие симптомы генитального герпеса, в том числе общие с клиникой воспаления мочевого пузыря:

озноб, астения, лихорадка;
жгучая боль, зуд и, соответственно, расчесы;
увеличены лимфоузлы (лимфоаденопатия);
лимфангиты (воспаление сосудистой стенки лимфангиона) встречаются реже
пузырьки с прозрачным наполнением в зоне входных ворот инфекции, сменяющиеся мокнущими язвочками;
боль стреляющая, покалывающая, выраженная, так как инфекционный агент поражает нервные ганглии.

Существуют атипичные формы генитального герпеса, в том числе осложненного циститом.

При присоединении почечной патологии развиваются отеки.

Кажется, в первую очередь человек страдает от неинфекционного заболевания, но обычные методы лечения

На первый план выступает зуд, небольшие светлые выделения, лейкоплакия матки, а наиболее тягостным признаком являются привычные выкидыши.

Клиническая картина развивается почти стандартно, однако клиника быстро прекращается.

Инфекционный процесс продолжает развиваться.

Клинические симптомы проявляются слабо, неуверенно, неубедительно, однако инфекция развивается в полном объеме, незаметно для пациента и окружающих.

Интерстициальный герпетический цистит

Основным симптомом являются хронические тазовые боли.

Герпес поражает нервные ганглии, боль плохо купируется и затихает на фоне лечения вирусной инфекции.

Вышеперечисленные симптомы, в том числе общие для цистита и герпеса, свидетельствуют о желательности проведения диагностического поиска вирусного агента.

Инфекционные заболевания могут быть точно установлены при помощи различных лабораторных методов.

Наибольшие сложности возникают на первом этапе, когда заболевание манифестирует именно воспалением мочевого пузыря.

Необходимо предположить вирусную природу этого воспаления.

Начинают со сбора анализов мочи и крови.

Назначают проведение иммунограммы, то есть анализа крови, демонстрирующего степень иммунного ответа.

Слишком высокие показатели говорят об аутоиммунном процессе, когда человеческий организм воспринимает часть своих тканей как агрессора, врага.

Слишком низкие показатели говорят о неспособности сопротивляться вирусной инфекции.

Иммуноглобулины А (в норме 1,12±0,16 кЕ/л) при повышении говорят о том, что максимальная острота инфекционного процесса прошла.

Имеются заболевания печени и желчного пузыря, возможно, хронический алкоголизм.

Снижаются показатели при отравлениях, аллергиях, радиационном поражении, аутоиммунных процессах.

Иммуноглобулины М (в норме 1,09±0,24 кЕ/л) при повышении свидетельствуют об острой фазе процесса, возможно, васкулите, глистной инвазии, гепатитах, воспалении миндалин.

Падение показателя говорит, например, о панкреатите.

Иммуноглобулины G (в норме 7,08±0,93 кЕ/л) при повышении говорят о хроническом инфекционном процессе, мононуклеозе или ВИЧ.

Низкие показатели бывают у грудных младенцев, пациентов после трансплантации или радиационного облучения.

Иммуноглобулины E (в норме 76±9 кЕ/л) возрастают при аллергиях, паразитах, некоторых инфекционных болезнях бактериальной природы.

Выявляют по иммунограмме резус-конфликт, ревматические заболевания, бесплодие и несовместимость тканей.

По каким цифрам, то есть показателям, иммунных клеток происходит подбор лечения – это сфера компетенции врача-уролога или венеролога.

Сдать кровь на антитела –это необходимая составляющая диагностического процесса.

Серологические реакции способны подтвердить наличие вируса герпеса, но иногда дают ложные реакции.

Наиболее точным методом диагностики является генетическое исследование: ПЦР (полимеразная цепная реакция) с поверхности слизистой мочевого пузыря.

Выявляют следы ДНК возбудителя в мазках со слизистой или посеве мочи, и на сегодняшний день это – наиболее точный и надежный диагностический метод.

Используют также инструментальные методы исследования, в частности, цистоскопию, то есть осмотр полости мочевого пузыря

Контрольные анализы забираются через 2-4 недели после окончания курса терапии, причем ориентируются больше на данные серологии крови, иммунограмму.

Длительность курса лечения составляет около месяца.

Цистит требует не только привычных методов борьбы с воспалением, но в первую очередь подавления активности возбудителя.

Этиологическое (противовирусное) и симптоматическое лечение дополняется курсом иммуностимулирующей терапии.

Врач может выбрать инъекции (панавир, ацикловир, фоскавир, циклоферон) или таблетки (валтрекс, алпизарин, ганцикловир, фамвир и другие).

Для улучшения иммунного ответа используют левамизол, тималин, интерферон, настойки элеутеррококка, женшеня, эхиноцеи.

Помимо назначения лекарств, применяют инстилляции мочевого пузыря, физиотерапевтическое лечение

Врач может купировать проявления цистита и герпеса, но полностью уничтожить вирус пока невозможно.

Поэтому следует постоянно придерживаться требований профилактики заражения как окружающих, так и самого себя (реинфицирования).

Эффективность уколов и таблеток от герпеса доказана, если мы говорим об устранении клинических симптомов, но ограничена неспособностью полностью уничтожить вирус герпеса.

Препараты – каждый сам по себе или в сочетании с другими фамсредстами могут давать побочные эффекты:

астения;
гриппоподобное состояние;
аллергические реакции;
рвота, расстройства стула.

Профилактика заражения партнера или иных членов семьи:

презервативы;
заклеивание поврежденной кожи и лечение микротравм;
своевременная диагностика и лечение;
дезинфекция предметов общего пользования;
медикаментозная профилактика после секса (имунофан).

Наиболее активной формой индивидуальной профилактики является иммунизация.

Вакцина против герпеса не способна уничтожить возбудитель, но может помешать заражению и продлить периоды ремиссии.

Лечение назначить и проконтролировать способен только специалист.

Самолечение чревато осложнениями, в том числе хронизацией процесса.

Следует обратиться в поликлинику или кожно-венерический диспансер.

Уролог или венеролог будет курировать течение заболевания, но и им может понадобиться консультация инфекциониста.

Важно вовремя обратиться за медицинской помощью и своевременно выполнять все диагностические и профилактические мероприятия.

Для диагностики и лечения герпетического цистита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Вирус который способен вызывать небактериальный цистит, является вирус герпеса. Эта форма цистита является проблемной для лечения, так как тяжело поддается медикаментозной терапии и часто переходит в носительство или хроническую форму.

Цистит, вызванный вирусом герпеса, чаще возникает как вторичный процесс. Герпес который способен вызывать поражение мочевого пузыря, являются назолабиальный и урогенитальный. Эти два типа вируса встречаются чаще.

Вирус герпеса поражает все органы человека, но чаще закрепляется на слизистых оболочках. Такая оболочка имеется и в мочевом пузыре, что делает органом-мишенью для вируса.

Урогенитальный герпес распространен, так как половой путь инфицирования, относит в группу риска людей в период активной половой жизни.

Вероятность заразиться герпесом высока, так как иммунная система лучше борется с бактериями, а не вирусами.

Назолабиальная форма герпеса встречается у каждого второго человека, и рецидивы происходят хотя бы раз за год.

Урогенитальный вирус поражает половые органы. Этот процесс быстро распространяется и на мочевой пузырь.

Это касается мужчин, так как семявыводящий канал расположен в непосредственной близости к уретре.

У женщин такая форма цистита встречается реже, а инфицирование чаще происходит при половом акте с зараженным мужчиной. Распространение с половых органов, у женщин не наблюдается.

К путям инфицирования относятся все виды полового акта. Это и традиционный вагинальный секс, анальный и оральный. Попадание вируса в организм происходит при контакте со слизистыми оболочками зараженного человека.

Клиническая картина герпетического цистита имеет ряд отличий от бактериальной формы этой болезни. Выделяют ряд симптомов:

Дизурия. Нарушения проявляются как учащенное мочеиспускание, так и болезненные ощущения при этом. Симптомы герпетического цистита являются никтурия (учащенное мочеиспускание в ночное время) и выраженный болевой синдром. Сильные боли вызваны характерным для герпеса поражением слизистой, что делает собственную стенку мочевого пузыря чувствительной к компонентам мочи.
Интоксикация организма. При герпетической форме цистита синдром интоксикации выражен слабо. На фоне расстройств со стороны работы мочевыделительной системы отмечается повышение температуры тела. Лихорадка наблюдается только при запущенных процессах, которые сопровождаются структурными нарушениями мочевого пузыря и всасыванием мочевины обратно в кровь через поврежденные сосуды.
Гематурия. Герпес способен образовывать эрозии и язвы на слизистой мочевого пузыря, что приводит к нарушению целостности сосудов и появление крови. Такой процесс опасен, так как способен приводить к кровотечениям.
Боль при половом акте. Этот симптом наблюдается как у женщин, так и у мужчин. Во время полового акта происходит механическое воздействие на мочевой пузырь стенкой влагалища. Это усиливает боль и способствует увеличению глубины поражения стенки.

Эти симптомы развиваются на фоне воспалительного процесса в половых органах, либо же появляться на фоне полного здоровья, что встречается редко. Это происходит только когда человек является носителем вируса.

Для того, чтобы организовать адекватное лечение, необходим ряд анализов и обследований:

Общий анализ крови. Изменения в гемограмме будут свидетельствовать о наличии вируса в организме.
Общий анализ мочи. В моче будет наблюдаться увеличенное количество цилиндров, кровь, возможно наличие некротизированных участков слизистой, которые отторгались и вывелись с мочой.
ПЦР. Анализ помогает выявить антитела к герпесу. Высокий титр антител будет свидетельствовать о том, что цистит вызван этим вирусом.
УЗИ мочевого пузыря. При ультразвуковом исследовании выявляются эрозийные участки либо язвы, что характерно для герпеса, а не для бактериальных форм цистита.
Бактериологический анализ мочи. Вирусы не выявляются в моче с помощью посева. Если в моче не выявлен возбудитель с помощью посева, то категорически запрещено использовать антибиотики.

Лечение герпетического цистита основано на применении противовирусных препаратов. Выбор препарата и дозировки назначает врач. Самолечение приводит к тому, что цистит перейдет в хроническую форму и при ослаблении организма проявится снова.

При лечении стоит воздержаться от сексуальных отношений. Это для того, чтобы обезопасить полового партнера от инфицирования. Если же при обследовании партнера вирус выявлен и у него, то лечение проводится у обоих.

Соблюдение диеты при лечении позволяет ускорить выздоровление. Диета при герпетическом цистите включает в себя следующие ограничения:

Исключить кислые продукты. Кислоты, которые поступают с пищей, частично выводятся с мочой. Кислотность мочи оказывает химический травматизм на поврежденную слизистую оболочку. Это приводит к тому, что будут вовлечены глубокие слои стенки мочевого пузыря и воспаление будет распространяться.
Уменьшить количество соли. При цистите существует риск поражения почек. Излишнее количество соли затрудняет фильтрацию мочи и приводит к застою в почечных лоханках. Это создает комфортные условия для того, чтобы вирус внедрился в паренхиму почек.
Увеличить количество жидкости. Большой объем жидкости, которая поступает в организм, помогает механически вымывать вирус из полости мочевого пузыря и препятствует восхождению по мочеточникам в почки.

Герпетический цистит вызывает следующие осложнения:

Образование язв на стенках мочевого пузыря. Наличие структурных изменений повышает риск перфорации мочевого пузыря, а также приводит к склерозированию стенок. Разрастание соединительной ткани приводит к снижению эластичности, и как результат уменьшению объема. Это проявляется в виде частых и скудных мочеиспусканий.
Хронизация процесса. Переход вируса в хроническую форму опасен. В особенности, это касается женщин, так как во время беременности происходит внутриутробное инфицирование ребенка, что вызывает аномалии развития плода и невынашивание беременности. При хроническом герпесе, вирус будет выделяться во время полового акта и будет происходить заражение половых партнеров.
Распространение процесса на половые органы. Герпетическое поражение половых органов может привести к бесплодию. У женщин, опасность представляет сальпингит, вызванный герпесом. Приводит к непроходимости маточных труб, из-за чего оплодотворение не происходит. Если у мужчин развился герпетический простатит, это будет началом склероза простаты.

Мерами профилактики цистита, вызванного герпесом, является соблюдение мер осторожности во время полового акта.

Сюда стоит отнести не только использование барьерных контрацептивов, ведь частые и длительные половые акты способны приводить к травмам половых органов, которые становятся входными воротами для вируса.

Правильно выбирают половых партнеров, желательно, если будет один постоянный. У здоровой пары риск возникновения болезней мочеполовой системы сводится к нулю.

Кроме этого, нужно правильно выбирать нижнее белье. Если носить белье, которое сделано из грубой или синтетической ткани, то возможно появление раздражения.

Нарушение целостности кожного покрова на половых органах делает возможным бытовой путь инфицирования через полотенце, сидение унитаза и т.д.

Герпетический цистит неприятная и опасная болезнь, так как имеет тенденцию к прогрессированию и вызывает необратимые изменения в структуре стенки мочевого пузыря.

Так как основным является половой путь передачи, то стоит обезопасить себя правильным выбором полового партнера, болезнь лучше предупредить, нежели лечить.

Важна профилактика для тех женщин, которые еще не рожали. Вирус герпеса в организме способен вызывать врожденные аномалии и уродства в период беременности.

источник

Первичное заражение герпесом всегда сопровождается появлением высыпаний на коже и слизистых, обычно в местах контакта. Однажды проникнув в человеческий организм, вирус остается там навсегда: он попадает в спинальные ганглии, где обитает в неактивной форме.

В нервных узлах защитные силы организма не могут «достать» герпес, поэтому он обитает там пожизненно. При ослаблении иммунитета вирус активизируется и может поражать слизистую мочевого пузыря, проникая в эту область одним из следующих путей:

через лимфу;
с током крови;
по нервным волокнам;
распространяясь по мочеточнику;
через уретру.

Последний путь передачи встречается чаще остальных, обычно к нему предрасполагает незащищенный половой акт с зараженным партнером.

Причина у герпетического цистита одна – действие вируса, активизирующегося при снижении иммунитета. К такому состоянию предрасполагают следующие провоцирующие факторы:

частые переохлаждения;
генитальная инфекция;
редкие мочеиспускания;
беременность;
курение и алкоголь;
возрастные перестройки организма;
медицинские манипуляции на уретре.

К группе риска развития герпетического цистита относятся женщины, что связано с особенностями физиологии: короткая и широкая уретра, облегчающая проникновение инфекциив мочевой пузырь. У представительниц прекрасного пола чаще отмечаются иммунодефицитные состояния вследствие физиологических перестроек при беременности, лактации, месячных и климаксе.

Симптомы герпетической формы сходны с признаками других разновидностей цистита. Для заболевания характерна следующая клиническая картина:

Боль в нижней части живота – давящая, ноющая или тянущая. Может отдавать в поясницу и промежность.
Резь и жжение при мочеиспускании.
Субфебрилитет – повышение температуры до 38º в течение дня. Реже отмечается высокая лихорадка, говорящая об ухудшении состояния больного.
Изменение цвета мочи – отмечается потемнение, появление неприятного запаха, иногда наблюдаются примеси крови.
Частые позывы к мочеиспусканию, причем после него остается ощущение наполненного пузыря.

У женщин симптомы выражены ярче, помимо поражения мочевого пузыря отмечается воспаление уретры. Если не лечить патологию, постепенно возникают системные проявления в виде слабости, головных болей, нарушении концентрации и внимания.

Возможно появление герпетических высыпаний на слизистой наружных половых органов, поскольку вирус в больших количествах выводится с мочой.

Для предварительного заключения достаточно наличия клинических признаков. Чтобы доказать вирусную природу заболевания, назначается анализ на ПЦР (полимеразную цепную реакцию).

Кроме того, проводятся следующие анализы и исследования:

УЗИ – диагностирует состояние слизистой, наличие язв и кровоизлияний.
Анализы крови и мочи – показывают косвенные признаки заболевания.
Цистоскопия – выявляет наличие высыпаний на слизистой мочевого пузыря. Позволяет определить степень ее поражения, наличие осложнений в виде язв и перфораций.
Взятие мазка из уретры – позволяет определить вид бактериальной инфекции, используется для проведения ПЦР.

После прохождения обследования выставляется окончательный диагноз и назначается терапия, воздействующая на причину заболевания.

Вирус герпеса уничтожить невозможно, поэтому основной задачей терапии является симптоматическая помощь организму.

Противовирусные препараты (Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Хелепин) – уничтожают возбудителя в межтканевом пространстве, ускоряют восстановление эпителия.
Иммуностимуляторы (Лавомакс, Тактивин) – повышают сопротивляемость организма, стимулируют регенерацию.
Анальгетики (Ибупрофен, Кетонал) – назначаются при сильных болях, снижают отек и воспаление слизистой.

По назначениям врача могут выписываться витамины, применяться физиотерапия, лечебные ванны. На пике симптоматики пациенту рекомендуется исключить соленую и пряную пищу, алкоголь, лимонад, чай и кофе.

В тяжелых случаях показано лечение лазером, включающее сочетание наружного и внутриполостного лазерного облучения.

При отсутствии своевременной терапии заболевание может привести к тяжелым последствиям. Наиболее часто встречаются:

образование язв и рубцов;
перфорация стенки пузыря;
склерозирование и снижение эластичности, уменьшение объема органа;
распространение вируса на близлежащие органы малого таза.

Всех нежелательных последствий можно избежать, если вовремя посетить врача и пройти курс симптоматической и восстанавливающей терапии.

Для предотвращения развития герпетического цистита необходимо проводить профилактические мероприятия. Они включают:

Соблюдение личной гигиены – это исключит контакт с вредоносными бактериями, которые ослабляют местный иммунитет.
Использование средств барьерной защиты во время полового акта – это ограничит попадание вируса в мочеполовую систему.
Исключение переохлаждений – стойкий иммунитет не дает вирусу герпеса выходить за пределы спинальных ганглиев.
Регулярные посещения врача – если в прошлом отмечался герпетический цистит, следует периодически ходить к доктору на плановый осмотр.

Разумно дополнить профилактику ведением здорового образа жизни, исключением алкоголя и никотина. Постоянный прием витаминов, применение противовирусных препаратов при наличии высыпаний остановят размножение возбудителя и предотвратят поражение слизистой мочевого пузыря.

источник

Большинство инфекционных болезней мочевыделительной системы человека связано с деятельностью бактерий, но патологические отклонения могут также иметь вирусную природу.

Герпес является широко распространенным заболеванием, которое вызывают вирусы отряда Herpesvirales, способные поражать кожные покровы, слизистую, нервные ткани и внутренние органы. Чаще всего герпетическая инфекция находится в дремлющем состоянии, а пациенту присуще скрытое носительство.

Наличие некоторых факторов может пробудить вирус, который обоснуется в любой жизненно важной системе организма, не исключением становится мочевой пузырь, тогда у больного диагностируется герпетический цистит.

Мочевой пузырь очень уязвим, но диагностировать небактериальный цистит достаточно трудно из-за неспецифичности заболевания и схожести с другими нарушениями работы мочевыводящей системы, у пациента могут подозревать:

Дизурию – нарушение процесса мочеиспускания, его затруднение из-за возможной закупорки конкрементом, сдавливания пузыря имеющейся гематомой, опухолью, предстательной железой увеличенного размера;
Никтурию – явление, при котором большая часть суточного количества мочи выводится в ночное время.

Герпетический цистит – воспаление мочевого пузыря, вызванное деятельностью вируса герпеса второго типа. Заболевание включает множество патологических состояний мочевыделительной системы. О скрытой угрозе человек чаще всего даже не догадывается, диагностика усложняется невозможностью вовремя установить связь между первопричиной и развитием вторичной инфекции.

Герпетический цистит может проявиться не у самого носителя, а у его партнера после любого вида близости, учитывая способность герпеса обосновываться на слизистой как ротовой полости, так половых органов. Не многие знают, чем отличается обычный цистит от герпетического, о его вирусной природе не подозревают из-за отсутствия каких-либо симптомов у партнера. Занесению и последующему развитию инфекции в мочеполовой системе способствуют различные факторы:

Особенности физиологического строения женского организма, более короткий мочевыводящий канал по сравнению с мужским, что увеличивает вероятность восприимчивости к герпесу;
Период беременности из-за ослабления иммунитета и серьезной гормональной перестройки;
Наличие генитальной инфекции хотя бы у одного из партнеров, частые, интенсивные половые акты, провоцирующие раздражение слизистой оболочки и более легкое занесение инфекции;
Неполное опорожнение мочевого пузыря из-за неправильно установленной или подобранной внутриматочной спирали ведет к воспалительному процессу, уязвимости перед вирусом;
Период менопаузы, климакс, связанный с изменением уровня гормонов, недостаточным выделением естественной влагалищной смазки у женщин приводят к снижению местного иммунитета;
Заражение ребенка при прохождении через родовые пути матери;
Риску более подвержены люди, ранее подвергавшиеся установке уретрального катетера с целью осуществления лечебных манипуляций.

Симптомы герпетического цистита сложно самостоятельно отличить от других патологий выделительной системы. Следует как можно скорее обращаться за помощью специалиста за назначением эффективного лечения, пока заболевание находится в начальной стадии развития и не вызвало серьезных осложнений.

Проявление признаков, характерных симптомов генитального герпеса, воспаления мочевого пузыря вследствие активизации вируса у больных может существенно отличаться из-за разного иммунитета и защитных свойств организма, наиболее распространенные признаки:

Дизурический синдром, частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые резью и болями, которые присущи обычному циститу, поэтому говорить о точном диагнозе можно только после сдачи необходимых клинических анализов; (Чтобы узнать подробнее о причинах частых позывов к мочеиспусканию пройдите по ссылке)
Гематурия — присутствие в моче крови, превышение ее количества может свидетельствовать о серьезной патологии, поэтому даже слабое окрашивание должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу;
Увеличение частоты и болезненности позывов ближе к ночи, не покидает ощущение полного мочевого пузыря;
Лихорадочные состояния, озноб, ощущение холода, дрожь;
Поясничные боли, дискомфорт тазовой зоны, нижней части живота;
Вялость, повышенная слабость, сонливость.

Симптомами герпетического цистита у грудного ребенка могут быть существенное снижение аппетита, отказ от кормления, тошнота, рвота, расстройство желудка.

Лечение герпетического цистита должен подбирать исключительно врач после проведения тщательного обследования для установки или подтверждения правильности диагноза. Пациенту рекомендуют сдать анализ крови на присутствие в ней антител к вирусу герпеса, бактериологический посев или катеризациюмочи, провести скрининговый тест. Диагностика герпетического цистита при имеющихся симптомах и признаках болезни включает биопсию стенок мочевого пузыря, цистоскопию, взятие на анализ секрета простаты у мужчин.

К настоящему времени способа избавиться полностью от вируса герпеса не представляется возможным. Поэтому лечение направлено на снятие болезненных симптомов, устранение патологического состояния органов и снижение частоты рецидивов, для этого пациенту показано:

Проведение терапевтического лечения симптомов;
Повышение иммунитета и защитных свойств организма;
Применение противовирусных медицинских препаратов (Фамцикловир, Валацикловир, Ацикловир).

Лечащий врач может советовать дополнительный прием биогенных стимуляторов — группы лекарственных препаратов чаще всего растительного происхождения, которые способствуют скорейшему восстановлению органов и систем человека, например, Апилак, Бефунгин, Гематоген, Глюнат, Плазмол, Прополис. Иногда пациенту требуется проведение массажей и физиопроцедур.

Если учитывать, что у мужчины герпетический цистит – вторичное заболевание вследствие вирусной патологии простаты, уретрита, показано бужирование уретры, лазерная рефлексотерапия, массаж простаты.

Затягивание с обращением в больницу и попытки самолечения болезни без установленного точного диагноза и характера патологии, опираясь лишь на некоторые симптомы и признаки, приводят к возникновению серьезных осложнений. Повреждение стенок мочевого пузыря, образование большого количества язв, тугих рубцов приводит к существенному снижению эластичности органа, из-за чего при наполнении мочой он уже не способен растягиваться должным образом, наблюдаются постоянные позывы к мочеиспусканию и болезненность процесса.

Страдает также репродуктивная система. У женщин может выявиться эрозия или цервицит, когда диагностируется поражение шейки и нижних отделов матки, которые граничат с влагалищем. Серьезным осложнением болезни является герпетический сальпингоофорит – воспаление придатков матки вследствие активности вируса, проникновения возбудителя восходящим путем из влагалища, что при отсутствии грамотного лечения с высокой долей вероятности влечет образование спаек, сращение тканей, бесплодие.

Для мужчин угрозой становится простатит – воспаление предстательной железы из-за попадания инфекции, уретрита.

Цистит считается очень распространенным воспалительным заболеванием, которому более подвержены женщины из-за анатомического строения и особенностей организма. Наиболее частой причиной болезни становится переохлаждение, иногда достаточно раз сильно замерзнуть. Кроме того, схожие с герпетическим видом симптомы и признаки наблюдаются вследствие попадания инфекции через мочеиспускательный канал.

Часто источником проблемы становится бактериальная микрофлора влагалища, вагиноз, наличие кольпита. Герпетический цистит отличается от обычного вирусной природой, а не бактериальной.

Несмотря на то, что герпесом принято считать высыпания на поверхности кожи и слизистой, вирус способен поражать любые системы человеческого организма. В интернете встречается множество отзывов о терапии, сложном течении болезни, частых рецидивах. Трудности диагностики герпетического цистита связаны со схожестью с другими заболеваниями, поэтому очень важно не терять времени, обращаться к врачу при появлении первых симптомов и признаков патологического процесса мочеиспускания.

Своевременно установленный диагноз и грамотное лечение болезни позволят избежать частого повторения и преобразования в хроническую форму.
Не стоит забывать об элементарной профилактике занесения вируса в организм, мытье рук, гигиенических процедурах после интимной близости, безопасном половом акте с постоянным партнером. Вылечить герпес полностью на данный момент нельзя.

Существует большое количество препаратов для борьбы с герпесом, которые имеют свои преимущества и недостатки. Отзывы пациентов подтверждают, что комплексное лечение, которое включает устранение симптомов, снятие воспаления, укрепление иммунитета и прием противовирусных препаратов позволяет избежать серьезных осложнений, свести к минимуму рецидив герпеса.

источник

Герпетический уретрит – воспаление уретры, вызванное вирусом простого герпеса. По статистическим сведениям, на эту форму заболевания приходится от 0,3 до 2,9% всех случаев негонококковых уретритов. Не всегда заболевание сопровождается симптомами.

Вирус герпеса при помощи ПЦР выделяется из уретры 5,4-7,6% мужчин. Особенностью патологического процесса является отсутствие распространения в верхние отделы мочеполовой системы. Герпес даже не поражает всю уретру. Область воспаления ограничивается только дистальной её частью.

Непосредственной причиной является вирус простого герпеса. В большинстве случаев это ВПЧ 2 типа. Реже – 1 типа (приблизительно в 30% случаев). Болезнь передается при половом контакте. При инфицировании далеко не у всех пациентов развивается воспаление мочеиспускательного канала. Только каждый третий страдает от признаков уретрита. У остальных область поражения – это гениталии и кожа возле них.

При герпетическом уретрите внутри уретры формируются воспалительные очаги. Они представлены:

мелкими эрозиями;
диффузно покрасневшей слизистой;
сосудистыми пятнами.

Главный способ передачи вируса герпеса — прямой контакт. Не удивительно, что в подавляющем большинстве случаев мужчины заражаются этой болезнью во время сексуального контакта.

Особенностью герпеса является то, что вирус способен одинаково успешно проникать в организм практически любыми возможными для него путями, как правило — через слизистые оболочки, чуть реже — через повреждения наружных покровов тела: царапины, язвочки, раны. Это значит, что вне зависимости от того, где локализован герпес у переносчика — на губах, гениталиях или других частях тела — он одинаково легко перенесётся на гениталии заражаемого при контакте.

Вирус герпетрического уретрита

С этим связаны вспышка и быстрое распространение вируса за последние полвека. Сексуальная революция 60-х годов привела к повальной популяризации орального секса, что в разы увеличило количество заражений генитальным герпесом от тех, кто страдал вроде бы достаточно безобидной простудой на губах.

воздушно-капельным, что для генитального в целом не характерно — так обычно передаётся лабиальный герпес (простуда на губах).
бытовым при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами, бельём Возможен также риск заражения ребёнка при уходе за ним от матери, заражённой герпесом. Однако генитальный герпес подобным способом передаётся достаточно редко.

Главные ворота для вируса — это слизистые оболочки организма. Генитальный герпес чаще всего передаётся при попадании вирусных частиц на головку полового члена и в анальное отверстие. Здесь у мужчин есть небольшое преимущество перед женщинами — даже при попадании вируса на кожу около семявыводящих путей возможности его проникновения в сами пути невелики по причине небольших размеров отверстия самого мочевыводящего канала и наличия в нем биологических жидкостей.

Симптомы герпетического уретрита у мужчин возникают через 3-7 дней после контакта: на половом члене, внутренней поверхности крайней плоти, в мочеиспускательном канале возникают локальная эритема, везикулы, которые, прорываясь, образуют язвочки, обрамлённые красной воспалительной каймой.

Герпетические высыпания обычно локализуются в ладьевидной ямке и не выходят за пределы висячей части мочеиспускательного канала. При уретроскопии они выглядят как множественные мелкие эрозии, иногда сливающиеся в более крупный очаг, что сопровождается болью и лихорадкой, паховым лимфаденитом, дизурией.

Появляются скудные слизистые выделения из мочеиспускательного канала, обычно в виде утренней капли, сопровождающиеся лёгким покалыванием или жжением. Как правило, симптомы герпетического уретрита исчезают через 1-2 нед. но у большинства больных возникают рецидивы с интервалом от нескольких недель до нескольких лет.

Как правило, рецидивы вирусного уретрита протекают легче, чем первичная инфекция. В случае присоединения бактериальной инфекции отделяемое становится гнойным, более обильным, а продолжительность заболевания увеличивается до 3 нед и более. У половых партнёрш больных с герпетическими уретритами часто обнаруживают длительно протекающие эндоцервициты, также весьма устойчивые к проводимому лечению.

Инфекция делится врачами на 4 основных формы. Деление на формы основано на выраженности симптомов заболевания.

Легкая форма. Первый эпизод протекает легко. Пациент может жаловаться на небольшое количество высыпаний, локализующихся интимно, но жалобы на повышение температуры и ухудшение общего самочувствия, свидетельствующие об общей интоксикации, отсутствуют. Рецидивирует патология не более 4 раз в год.
Средняя форма. Первый эпизод протекает несколько тяжелее. Сыпь характеризуется, как более распространенная, очень густая, бросающаяся в глаза. Локализация возможна не только на области гениталий, но и в других местах. Лихорадка, ухудшение самочувствия и другие симптомы вирусной интоксикации все еще отсутствуют. Рецидивы происходят 5 и более раз в год.
Тяжелая форма. При тяжелой форме инфекции первичный эпизод расценивается, как тяжелый. В уретре обнаруживается густая, многочисленная сыпь, причиняющая пациенту сильный дискомфорт, который сложно или невозможно игнорировать. Возможно распространение сыпи на другие части тела. Присутствуют жалобы на симптомы общей интоксикации, хоть и слабовыраженные. Пациент заостряет внимание врача на повышении температуры, ухудшении общего самочувствия.
Очень тяжелая форма. Очень тяжелая форма характеризуется частыми рецидивами, которые сложно поддаются контролю даже с помощью медикаментов. Пациент жалуется на выраженное распространение сыпи, которое легко заметит врач при осмотре. Также нельзя игнорировать высокую температуру и выраженные симптомы интоксикации. Частота рецидивов болезни напрямую зависит от формы болезни и особенностей иммунитета пациента.

Признак наличия инфекции — обнаружение в соскобах либо в мазках возбудителя. Материал собирают из основания свежих герпетических поражений кожи, слизистых оболочек мочеиспускательного канала либо из внутриклеточных включений. Для подтверждения диагноза проводят ПЦР-диагностику, реакцию непрямой агглютинации (вирус герпеса фиксирован на сенсибилизированных эритроцитах). Это быстрое исследование, результат может быть известным в течение нескольких часов.

Современное обследование включает специфические и чувствительные методики выявления антигена вируса. Речь идет о реакции прямой иммунофлюоресценции, при которой ядра пораженных структур подсвечиваются ярко-зеленым цветом. Лечение уретрита герпетической природы носит комплексный характер. Заболевание протекает латентно. Разработаны специальные принципы, которые гарантируют успешное лечение генитального герпеса:

лечение первичного клинического эпизода герпеса;
борьба с рецидивами;
длительная супрессивная терапия.

Первичное инфицирование генитальным герпесом лечится при помощи:

Ацикловира (трижды в сутки на протяжении недели);
Фамцикловира (5 раз в день, 7–10 суток);
Валацикловира (дважды в день, 7–10 суток).

Терапию заболевания важно начинать на раннем этапе, от этого зависит эффективность и длительность лечения. При плохом результате лечения после десятого дня возможно продолжение курса приема медикамента либо его замена действенным аналогом.

Препаратом выбора в лечении недуга является Ацикловир. Может ли он вылечить герпес? Обычно данное средство достаточно успешно борется с недугом. Доказано, что лекарство при его своевременном и правильном употреблении уменьшает распространенность вируса, выраженность клинической симптоматики. Его назначают в таблетированной форме, в виде инъекций либо местно (3–5% ацикловировая мазь).

Вирус негативно сказывается на работе всей половой и репродуктивной системы. Обычно заражение не ограничивается одним органом. Возможные осложнения в зависимости от локализации поражения, и типа заболевания:

Хронический герпес мочевого пузыря — приводит к появлению ран и повреждений целостности структуры, вплоть до разрыва стенок.
Бесплодие и непроизвольный аборт — если инфицирование переходит на половые органы, женщина не может нормально выносить ребенка. При длительном поражении возникают рубцы в половых путях, препятствующие естественному оплодотворению.
Нарушение в работе почек — ухудшившийся отток мочи, вероятность развития рефлюкса (обратного заброса урины) приводит к тяжелым патологиям. У больных диагностируют почечную недостаточность, пиелонефрит.
Проблемы с мочевым пузырем у мужчин быстро отражаются на функциях предстательной железы, нередко становясь причиной развития простатита.

Воспаление уретры в мочевом пузыре

Вирусное заболевание не пройдет самостоятельно. Возможно временное снижение симптоматических проявлений. При этом болезнь будет развиваться в рецидивирующей, хронической форме. Продолжится негативное влияние вируса герпеса на мочевой пузырь, что приведет к появлению язв, разрыву стенок и частичной потери функций поврежденных тканей.

Генитальный и простой герпес не вылечивается самостоятельно. Требуется длительная медикаментозная терапия. Народные средства и нетрадиционная медицина неэффективна.

Для начала необходима достоверная диагностика у врача, который лечит уретрит, чтобы не навредить себе самолечением. Лечить герпесный уретрит непросто, так как болезнь часто протекает в латентном состоянии. Наилучшие результаты дает комплексный подход, включающий:

борьба с клиническими проявлениями болезни;
исключение рецидивов;
супрессивный метод терапии.

При обнаружении первых же симптомов герпетического уретрита лечение обычно включает:

прием Ацикловира трижды в сутки по 400 мг в течение 7-10 дней или пять раз по 200 мг таким же курсом;
Фамцикловир до пяти раз в сутки по 250 мг аналогичным курсом;
прием по 1 г Валацикловира дважды в день в течение десяти дней.

Чем раньше начнется лечение, тем проще будет избавиться от клинических проявлений. Если после десятидневного курса приема антибиотиков при уретрите излечиться не удастся, можно продолжить принимать лекарство. После излечения болезни для профилактики может потребоваться курс длительностью до десяти дней, включающий:

двукратный прием Ацикловира по 400 мг;
употребление Фамцикловира дважды в день по 250 мг;
разовый прием 500 мг Валацикловира.

Также врачи могут прописать Мегасил, Бонофтон, Бромуридин, Госсипол и другие подобные препараты. Дополнительно зачастую требуются иммуномодуляторы, среди которых:

Роферон;
Циклоферон;
Интерферон и их аналоги.

До окончательной ремиссии может потребоваться специальная вакцинация против герпесной инфекции, которая поможет организму бороться с патогенными вирусами.

Главным правилом профилактики является снижение риска нарушения микрофлоры. Специалисты рекомендуют:

Правильно питаться. Нужно отказаться от потребления вредной пищи, к которой относятся продукты быстрого приготовления и фастфуд.
Исключить стресс, неврозы и продолжительные депрессии.
Своевременно лечить инфекционные поражения половых путей.
Использовать средства контрацепции при половом акте.
Соблюдать правила интимной гигиены. Заниматься вагинальным сексом после анального необходимо только после подмывания. Водные процедуры должна совершать не только женщина, но и мужчина.

Кроме этого, необходимо вести регулярную половую жизнь и исключить частую смену половых партнеров. Соблюдение правил профилактики поможет снизить риск развития заболевания.

Герпетический уретрит – заболевание, при котором патологический процесс поражает половые органы. Причиной появления симптомов становится вирус герпеса, который может проникать на слизистые при незащищенном половом акте. Лечение всегда длительное, а исчезновение симптомов не говорит о полном выздоровлении. Попав в организм один раз, вирус герпеса остается там навсегда. Достичь полного выздоровления не помогут мази или противовирусные препараты. Именно поэтому важно соблюдать гигиену и правила профилактики.

источник