Фосфомицин при хроническом цистите

Впервые столкнувшись с проявлениями острого цистита, люди стремятся как можно скорее избавиться от боли, жжения и ложных позывов, которые заметно учащаются ночью. В большинстве случаев не получается обойтись без антибиотиков, от выбора которых зависит успех дальнейшего лечения. Одним из самых популярных препаратов с доказанной эффективностью действия является «Фосфомицин».

Препарат является производным фосфомициновой кислоты и относится к антибиотикам широкого спектра действия. Эффективность его действия доказана в отношении таких микроорганизмов как:

протеи;
клебсиеллы;
стафилококка (золотистого, эпидермального, шаровидного);
стрептококка и др.

Любой из вышеперечисленных микроорганизмов, содержится в малых количествах внутри человеческого организма. С наступлением наилучших условий для жизнедеятельности, к которым относится снижение защитных иммунных сил организма, они начинают усиленно размножаться и провоцировать различного рода заболевания. Если у человека имеется ряд сопутствующих болезней, он ведет сидячий образ жизни и/или беспорядочную половую жизнь, вполне возможно, что вскоре после переохлаждения, купания в загрязненном водоеме, перенесенного ОРВИ или полового акта с новым партнером, он заметит у себя ряд неприятных симптомов стремительно развившейся инфекционной патологии мочевыводящих органов.

При первых же проявлениях цистита необходимо обратиться к врачу, который исходя из анамнеза пациента и результатов сданных им лабораторных анализов, поставит диагноз и назначит адекватное лечение, которое в обязательно порядке будет включать в себя антибиотик.

«Фосфомицин» для лечения цистита выбирают не только потому что он помогает избавиться от протея или стрептококка, помимо этого, он еще в кротчайшие сроки снимает неприятную симптоматику и не оказывает пагубного воздействия на внутренние органы.

Попадая внутрь человеческого организма он быстро проникает в кровь, с помощью которой «добирается» к очагам воспаления. Выведение происходит очень медленно, через органы мочевыводящей системы, что дает время на полное обеззараживание и подавление болезнетворной микрофлоры мочевого пузыря.

Назначают «Фосфомицин» в случаях диагностированных:

бактериальных циститов в острой форме;
рецидивов и обострений;
неспецифических уретритов;
бессимптомных бактериурий у находящихся в положении женщин;
инфекций вызванных операционными вмешательствами;
хронических и острых простатитов.

Кроме того, «Фосфомицин» используют для профилактики при проведении трансуретральных диагностических процедур и перед операциями. Могут вводить внутривенно, использовать в виде раствора для орошения и промывания.

Выпускают препарат как отечественные, так и зарубежные фармацевтические корпорации в виде порошка с различной дозировкой содержания активного вещества:

по 1 и 4 г во флаконах для разведения растворов для внутривенных введений;
по 1 г во флаконах для внутримышечных инъекций;
по 2 и 3 г в пакетах для разведения в воде и перорального приема.

Лечение осуществляют по следующим схемам:

Чтобы снять симптомы острого цистита достаточно единоразово принять 37 препарата, чтобы почувствовать снижение болевого синдрома (обычно боль уходит через 4 часа).
Лечение хронических форм предполагает принятие двух доз с интервалом в 24 часа.
Для профилактики принимают по 3 г препарата 2 раза до проведения операций или диагностических процедур и через сутки после.

Детям до 5 лет «Фосфомицин» не назначают. Тем, кто достиг необходимого возраста, врач может назначить один прием 2 г разведенного в воде порошка.

Беременные проходят лечение антибиотиком только с разрешения лечащих, и наблюдающих беременность врачей. Состояние женщины в этот период должно строго контролироваться медиками, так как есть незначительная вероятность возникновения побочных эффектов.

За счет того, что «Фосфомицин» уже после первого употребления уничтожает большое количество патогенных микроорганизмов, в большинстве случаев достаточно одного-двух применений. В особо тяжелых случаях врачом может быть расписан более длительный курс, особенности и продолжительность которого определяются индивидуально для каждого отдельного пациента.

Стоимость препарата «Фосфомицин» — от 260 рублей. Изменение цены зависит от производителя, количества активного вещества в препарате и формы выпуска.

Особых противопоказаний, кроме аллергии на отдельные компоненты, к лечению «Фосфомицином» нет. Несмотря на это, следует помнить, что:

существует риск возникновения побочных реакций в случае передозировки;
во время лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя;
людям с сахарным диабетом нужно быть осторожным во время терапии данным антибиотиком.

Самыми популярными и эффективными аналогами «Фосфомицина» являются:

«Монурал». Антимикробный препарат широкого спектра действия, на основе фосфомиционовой кислоты который разрешен для приема детям, беременным и пожилым людям. Курс лечения – один день, предполагающие единоразовый прием разведенного в воде препарата. Цена – от 500 рублей.
«Урофосфабол». Так же как и «Монурал» содержит в себе фосфомициновую кислоту. Предназначен для внутривенного введения. Разрешен с младенческого возраста. Цена – от 200 рублей.

источник

Одним из эффективных средств является Фосфомицин при цистите. Расскажем, как пить этот препарат, укажем цену и предоставим отзывы пациентов. Нередко приходится выбирать более подходящий антибиотик для лечения хронического заболевания, когда все другие лекарства не оправдали надежд. Но делать это лучше совместно с врачом.

Женщинам приходится сталкиваться с воспалением мочевого пузыря гораздо чаще, чем мужчинам. Обострения симптомов возникают при переохлаждении и простуде, а также сопровождаются заболеваниями половой сферы. И каждый раз есть надежда, что очередное лекарство избавит от рецидивов навсегда.

Данное средство представлено в виде порошка для разведения готового раствора. Его можно принимать внутрь перорально или же вводить с помощью инъекций внутривенно или внутримышечно.

Для удобства подбора нужной дозировки производители выпускают его по 500 мг и 1000 мг активного вещества в одном флаконе. Самым важным компонентом, который и обеспечивает терапевтический эффект, является фосфомицин трометамол.

Это один из противомикробных и антибактериальных препаратов. Его влияние заключается в разрушении стенок патогенных микроорганизмов и остановка их размножения. За счет этого получается в короткие сроки избавиться полностью от инфекционных возбудителей.

Как и большинство других антибиотиков широкого спектра действия, Фосфомицин не может помочь от всего, но есть достаточно распространенных болезнетворных микроорганизмов, которые к нему чувствительны. К ним относятся стафилококки, клебсиеллы, протеи, энтерококки, псевдомонады, эшерихии, кишечная палочка, стрептококки и пр. Именно они и становятся в большинстве случаев причиной появления цистита.

Активное вещество быстро проникает в кровоток и внутренние органы человека и вступает в разрушительный контакт с болезнетворными бактериями. Уже через два часа достигается максимальная концентрация. За счет медленного выведения, которое происходит до 24 часов, лекарство длительно воздействует на микрофлору мочевого пузыря и хорошо обеззараживает его слизистую поверхность.

Фосфомицин судя по отзывам именно при цистите начинает помогать довольно быстро. Уже через сутки пациент ощущает значительное облегчение симптоматики и улучшение своего состояния. Еще один очевидный плюс – щадящее влияние на работу внутренних органов. Он только в редких случаях вызывает побочные эффекты и не причиняет дискомфорта при приеме.

Поскольку лекарство выводится по большей части почками, то и оказывает самое сильное лечебное влияние именно на мочевыделительную систему. Поэтому врачи и прописывают данный порошок от цистита, так как наблюдают высокую эффективность препарата даже при запущенных и хронических формах заболевания.

Самыми частыми патологиями, при которых проявляется высокая эффективность данного антибиотика, считаются:

Циститы разной интенсивности и формы протекания.
Уретрит, вызванный бактериальной инфекцией.
Бактериурия, чаще встречающаяся у беременных женщин.
Перед и после проведения хирургического вмешательства на органах мочеполовой системы для обеспечения дезинфекции и профилактики воспалений.
Септицемия.
Пневмония и бронхиолит.
Перитониты.
Бактериальный уровезикальный синдром.
Пиоторакс.
Аднексит.
Пиелонефрит.
Бартолинит.
Параметрит.
Различные инфекции органов малого таза.

Для лучших терапевтических показателей особенно при сложных заболеваниях врачи стараются сочетать действие нескольких антибиотиков одновременно, которые дополняю друг друга. Таким образом, при комплексном подходе получается добиться максимального эффекта в короткие сроки и избавить пациента даже от хронических форм патологий.

Порошок следует развести в небольшом количестве воды (50-75 мл) и пить один раз в день всю суточную дозу. Для хорошего лечебного эффекта важно соблюдать рекомендации по времени приема препарата – за 2 часа до еды или после нее. Но перед этим обязательно опорожняют мочевой пузырь.

Если говорить о терапевтической дозировке при цистите, то врачи назначают обычно по 3 г активного вещества для взрослых, и 2 г – для детей. Но данная дозировка может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, остроты симптоматики и сложности заболевания. Самостоятельно решать это запрещено. Только специалист может правильно рассчитать количество препарата и длительность приема.

Например, при серьезных нарушениях в работе почек антибиотик выводится из организма намного дольше, поэтому врачи обычно прописывают меньшее его количество для приема внутрь.

Длительность лечения с помощью Фосфомицина составляет 7-10 дней. Важно не прекращать терапию сразу после исчезновения неприятных и болезненных симптомов, а полностью завершить назначенный курс.

При хронических формах цистита врач может увеличить суточную дозировку вдвое и разделить ее на 2 приема. Важно выдерживать одинаковые интервалы между ними. Если же Фосфомицин назначают в качестве профилактики при хирургических операциях, то нужно выпить 3 грамма препарата за три часа до этого и через сутки после.

При внутривенном введении антибиотика рассчитывают дозировку по 70 мг активного вещества на кг веса человека. Приблизительно это составляет 2-4 грамма средства. Вводят его каждые 6-8 часов. Детям суточная доза рекомендуется по 100-200 мг на килограмм веса ребенка и делят полученную цифру на два укола.

Для внутривенного введения препарата следует развести подобранную дозировку в специальном растворе для инъекций и совершать процедуру на протяжении двух часов.

Даже при щадящем действии на внутренние органы человека нужно учитывать, что у Фосфомицина, как и у многих других антибиотиков, есть свои противопоказания. Его нельзя принимать в таких случаях:

во время вынашивания ребенка;
при грудном вскармливании;
сильная почечная недостаточность;
при наличии аллергических реакций на лекарственное средство.

С осторожностью назначают антибиотик пациентам в возрасте до пяти лет или после 75, так как их организмы довольно ослаблены и могут непредвиденно отреагировать на лекарство.

При превышении назначенной дозы или различных индивидуальных особенностях в редких случаях наблюдаются такие реакции на прием препарата:

Слабость, головокружение, нарушения сна, мигрень, тревожность.
Диарея, рвота, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор.
Аллергические реакции в форме кожных высыпаний, ринитов, лихорадки и пр.
Усиливаются боли в спине.
Дисменорея у женщин.
Дизурия, гематурия, лимфаденопатия, миалгия, судорожные состояния, парестезии.
Учащенное сердцебиение, анемия, боль в грудной клетке, флебит и другие нарушения сердечно-сосудистой системы.

При длительном неконтролируемом приеме лекарства ухудшаются показания анализов крови, мочи, а также происходят сбои в работе печени. Но все это случается достаточно редко. Обычно организм хорошо переносит Фосфомицин и лекарство не вызывает никакого дискомфорта.

Нужно учитывать, что каждый препарат имеет свои особенности, не всегда сочетается с другими лекарствами и нужно придерживаться некоторых правил:

Категорически запрещен одновременный прием алкоголя и антибиотика.
Данное активное вещество не вызывает привыкания и бактерии долго вырабатывают к нему устойчивость, а значит, можно не бояться, что в следующий раз лекарство не поможет.
При терапии бактериальных заболеваний у новорожденных или беременных женщин прием препарата допустим, но только под пристальным контролем врача.
С осторожностью нужно подходить к назначению данного средства людям, страдающим сахарным диабетом.
Желательно контролировать с помощью анализов и дополнительных обследований состояние печени и почек, особенно при длительном лечении.
Допустимо, а иногда даже желательно принимать Фосфомицин одновременно с другими антибиотиками для повышенного воздействия на патогенную микрофлору.
Нельзя совмещать его с метоклопрамидом, так как тот снижает концентрацию активного вещества в крови и уменьшает эффективность терапии.
Если требуется пролечить женщину во время лактации, то она должна на короткий период прекратить грудное кормление. После того как активное вещество полностью выведется из организма, его можно будет продолжить.

Часто случается так, что в аптеках города недоступен данный антибиотик. Можно постараться найти его на просторах интернета, где Фосфомицин продается по цене в 350-450 рублей за один флакон или воспользоваться аналогами лекарства со схожим составом.

Видео: по быстрому о лекарствах – Фосфомицин.

«Принимала этот препарат. Очень удобно, так как не нужно глотать таблетки. И действие его не хуже, чем от любых других антибиотиков. Мой цистит прошел за неделю, хотя я мало пила различных лекарств» – Оксана.

«Врач назначил принимать порошок за два часа до или после еды. Но при этом постоянно болел живот. В результате я самостоятельно решила, что буду делать это сразу после завтрака и все прошло без лишних побочных эффектов» – Людмила.

«Цистит у меня хронический. Поэтому нужно периодически подбирать подходящие средства. Но когда лечилась Фосфомицином, то результата добилась только кратковременного. Уже через месяц болезнь вернулась» – Снежана.

источник

Уроинфекции являются самой распространенной проблемой во всем мире. Бактериальные инфекции в системе мочевыделения ежегодно регистрируются у более 150 000 000 пациентов. Практически каждый инфекционный эпизод сопровождается клиникой цистита. Поэтому задача врача – это эффективный подбор антимикробной терапии для быстрого купирования симптоматики. Фосфомицин при цистите и препараты на его основе, являются сегодня наиболее оптимальным вариантом лечения. Инструкция по применению Фосфомицина дает четкое представление о препарате – его особенностях, фармакологических свойствах и режиме дозирования.

Одна из составляющих обширной группы антибиотиков – Фосфомицин(fosfomycin). Классифицируется как фармакотерапевтическое антибактериальное средство с широким спектром действия – наиболее часто применяемое для терапии и профилактики различных инфекционных патологий.

Наделен большой эффективностью в отношении грам (-) бактерии (синегнойной и кишечной палочки, анаэробных бактерий – протеи и клебсиелл). А также грам (+) микроорганизмов (золотистого, в том числе шаровидного и эпидермального стафилококка, стрептококка – гноеродного и фекалисного).

Выпускается фосфомицин зарубежными и отечественными фарм-компаниями в виде дозированных порошковых форм:

с дозировкой 1 г. и 4 г. порошка во флаконах для изготовления раствора вводимого внутривенно;
с дозировкой 1 г во флаконе с комплектом ампул с водным растворителем для внутримышечных инъекций;
гранулированный препарат в пакетиках по 2 и 3 г. – для растворения и перорального приема.

Фармакологические свойства препарата обусловлены:

Нарушением синтеза опорных полимеров (пептидогликанов) бактериальной клеточной стенки, создающих в ней наружный жесткий каркас.
Возможностью необратимого торможения синтеза ацетилглюкозамина – основного компонента пептидогликанов.
Способностью препятствования прилипания (адгезии) бактерий к слизистым оболочкам.
Уникальным свойством не связываться с плазменными белками, распадаясь в организме на два компонента – fosfomycin и trometamol.
Не подверженностью метаболизму, что дает ему реальный шанс накапливаться преимущественно в урине.

Всего однократное назначение препарата в количестве 3-х г. сохраняет его высокую концентрацию в урине до 2-х суток. Фосфомицин отлично проникает и легко распределяется в различные тканевые структуры. Повышенные титры его концентрации отмечаются в мочевом резервуаре, простате и почках. Большое скопление в урине обусловлено преимущественным выведением лечебного средства из организма почками (лишь 5% его выходит с желчью).

Благодаря бактериостатическому действию и его возможности влияния на первоисточник инфекционного развития, сделало Фосфомицин одним из высокоэффективных медикаментозных средств в борьбе с бактериурией.

Препарат назначается преимущественно при инфекционно-воспалительных процессах в дистальных зонах мочевыводящего тракта, вызываемых резистентной к лечебному препарату инфекционной микрофлорой.

Как лекарство от цистита, Фосфомицин эффективен при его острой бактериальной форме и в стадии хронической рецидивирующей его формы (стадия обострения).
Показан при развитии острой формы болезненности МП – СБМП.
При бактериальном поражении уретры.
В случаях бессимптомного течения воспалительных процессов в уретре у беременных женщин.
После урологических оперативных вмешательств.
Как профилактика трансуретральной диагностики.

В случаях развития сложных инфекционных процессов, данное медикаментозное средство назначается в комплексе с антибиотиками иной группы – бета лактамы.

Противопоказания Фосфомицина обусловлены лишь индивидуальной к нему непереносимостью.

Клинические исследования Фосфомицина доказали его высокую эффективность в терапии не осложненных инфекционных заболеваниях в структуре мочевыводящей системы, в том числе одноразового дозированного приема при лечении цистита.

При процессах острого цистита, достаточно одной (3 г.) дозы перорального приема для создания достаточно высокой концентрации препарата, чтобы полностью купировать бактериальное развитие в течение 4-х часов. Хотя незначительные признаки заболевания могут еще сохраняться в течение 2-х, 3-х дней.
Для терапии хронического цистита достаточно двух доз (по 3 г) Фосфомицина с интервалом в 24 часа. Для разведения ЛС достаточно 50–80 мл. воды.

Детям препарат назначается по достижению пятилетнего возраста, в виде одноразового приема в дозировке – 2 г.

В качестве профилактических, мер при оперативных и диагностических вмешательствах, предусмотрен 2-х разовый прием лечебного средства – 3 г. до проведения процедуры и 3г через сутки после первого употребления.

Беременным и кормящим грудью женщинам Фосфомицин назначается в экстренных случаях, под контролем врача гинеколога или уролога.

Риск передозировки препаратом очень невелик. Легко устраним форсированием диуреза.

Как таковых, специальных рекомендаций нет. Препарат принимается на пустой желудок. Желательно в вечернее время перед сном и опорожнением мочевого резервуара. Для достижения эффективности терапии данным ЛС (лекарственное средство), употребление его должно проходить с приемом в равных временных промежутках. Если по каким-либо причинам прием был пропущен – удвоение его дозы с последующим приемом недопустимо.

Если положительная динамика не наблюдается, необходимо сообщить врачу, чтобы он подобрал другой уросептик. При назначении «Фасфомицина треметамола» (торговое название), больной должен быть предупрежден о возможных непредвиденных моментах.

У пациентов с признаками почечной несостоятельности, возможно снижение скорости очищения организма от препарата, что служит показанием к снижению дозы лечебного средства. У больных с дисфункцией печени, возможно усугубление процессов, а у категории лиц, переступивших 75-летний рубеж – повышается риск гипотоксичности, что приводит к структурно-функциональным нарушениям печени.

В качестве побочных эффектов отмечаются интоксикационные признаки в виде тошноты, рвоты, кожной сыпи или диареи (проходят после отмены ЛП), головных болей и признаков вертиго (головокружений).

Открытие Фосфомицина датировано 1969 годом, когда инфекционные микроорганизмы и бактерии не продуцировали ферменты, обладающие резистентностью к бета-лактамным антибиотикам. Лишь спустя десятилетия, факт множественной резистентности инфекционных агентов стал привычным в клинической медицинской практике. Процесс эволюции бактерий опережал процесс создания новых препаратов.

Поиском новых ЛС занимаются в настоящее время ученые 9 стран мира. В результате множественных испытаний, появился Фосфомицин, поражающий множественные штаммы уробактерий (более чем в 97% случаев заболеваний МП и уретры). Опубликованы данные из Америки и Японии, где успешная терапия Фосфомицином позволила вылечить сепсис и абсцесс простаты.

Разработки ученых из Германии позволили модифицировать препарат, создав на его основе более эффективное ЛС для лечения цистита – «Фосфомицин 300 мг» эффективность которого обусловлена:

наиболее высоким титром резистентности флоры;
низким риском развития антибиотикорезистентности;
100% активностью против бактерий и их штаммов устойчивых (мультирезистентных) к привычным антибиотикам;
способностью максимального накопления ЛС в пузырной полости;
отсутствием токсичности и побочных эффектов.

Отзывы врачей о Фосфомицине положительные. При соблюдении всех норм дозирования и рекомендаций, он действительно способен купировать прогрессирующие инфекционные процессы.

Несмотря на наличие подводных камней в виде побочных эффектов, большинство пациентов дают хорошие отзывы о Фосфомицине при цистите. Отмечают главный «козырь» препарата – избавление от боли и дискомфорта в самые короткие сроки.

Цена Фосфомицина в аптечных сетях колеблется от 150 руб. до 350 руб., на стоимость препарата влияет регион продажи и компания производитель.

Сегодня на фармакологическом рынке представлены множество аналогов Фосфомицина, в которых он выступает в качестве основного действующего вещества. Среди них – «Берни», «Уреацид», «Монурал», «Урофосцин», «Фосмицин», «Фортераз», «Фосмурал», «Фосфоцин», «Фосфорал», Цисторал» и др.

Исследования по поиску антибактериальных ЛС, которые решат проблему устойчивости инфекционных агентов к препарату продолжаются.

Ведь по оценке ВОЗ, данная проблема является глобальной и представляет явную угрозу человечеству. На быстрые результаты надеяться не стоит. Так как это обусловлено колоссальными затратами, которые смогут окупиться частично. Даже если поиск увенчается успехом, нет никакой гарантии, что новый препарат займет достойное место в лечебной терапии, а не отправиться в долгий резерв, как было с Фосфомицином.

источник

Эффективность применения фосфомицина трометамола (Монурала 3г) в лечении больных хроническим рецидивирующим циститом

О.Б. Лоран 1 , С.Б. Петров 2 , Л.А. Синякова 1 , А.З. Винаров 3 , И.В. Косова 1
1 Кафедра урологии ГОУ ДПО РМАПО, Москва; 2 кафедра урологии Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург; 3 урологическая клиника ММА им. И.М. Сеченова, Москва

Неосложненные инфекции мочевых путей (НИМП) относятся к числу наиболее распространенных заболеваний как в амбулаторной, так и в госпитальной практике и являются одними из самых частых заболеваний женщин репродуктивного возраста 2. Для НИМП характерно рецидивирование, которое, как правило (90%), связано с реинфекцией. Установлено, что у 50% женщин после эпизода цистита в течение года развивается рецидив [4], у 27% молодых женщин рецидив развивается в течение 6 месяцев после первого эпизода цистита [5], при чем у 50% больных рецидивы отмечаются более 3 раз в год [6].

Необоснованность и нерациональность антибактериальной терапии являются факторами, приводящими к хронизации процесса и нарушениям иммунорегуляторных механизмов. Повторное назначение антибиотиков одной группы ведет к возникновению резистентных штаммов. Довольно часты циститы, возникновение которых связано с катетеризацией мочевого пузыря после хирургических вмешательств.

Фосфомицин является антибиотиком широкого спектра действия, активным в отношении большинства аэробных грам (-) и грам (+) бактерий. В исследованиях in vitro показано, что при концентрации, достигаемой фосфомицином в моче, большинство возбудителей инфекций мочевых путей (ИМП), включая ванкомицин-резистентных энтерококков, чувствительны к фосфомицину [7, 8]. В целом частота выделения штаммов уропатогенной E.coli, устойчивой к фосфомицину, составляет 0,7-1,0% с колебаниями между различными регионами от 0 до 1,5% [9, 10]. Несмотря на наличие многочисленных зарубежных работ по изучению устойчивости уропатогенов к фосфомицину, практическое значение для выбора терапии ИМП в России могут иметь только отечественные данные.

Фосфомицин является высокоэффективным средством элиминации возбудителей мочевой инфекции за счет следующих механизмов: бактерицидного — вследствие угнетения одного из этапов синтеза клеточной стенки; антиадгезивного, препятствующего взаимодействию уропатогенных штаммов и клеток уротелия [11]. К достоинствам препарата также следует отнести отсутствие перекрестной аллергии с антибиотиками других групп.

В настоящее время наиболее эффективной в лечении катетер — ассоциированных инфекций является комбинированная терапия с включением макролидов и фторхинолонов или фосфомицина трометамола и фторхинолонов [12,13].

Фосфомицин — антибиотик, обладающий бактерицидными свойствами за счет ингибирования синтеза клеточной стенки путем инактивирования фермента пирувилтрансферазы [14]. В последние годы фосфомицин представляет особенный интерес как альтернативный препарат в связи с ростом устойчивости E.coli к хинолонам.

Клиническая эффективность фосфомицина трометамола (монурала) исследована у больных острым циститом. Больные принимали препарат однократно по 3 г после мочеиспускания перед сном. После приема одной дозы фосфомицина (3г) степень выраженности клинических проявлений заболевания снизилась у всех больных острым циститом. Посев мочи, произведенный на 7 день после приема фосфомицина, выявил отсутствие роста флоры у всех больных острым циститом [15,16].

Фосфомицин трометамол использовался для профилактики гнойно-воспалительных осложнений перед эндоскопическими операциями и манипуляциями на нижних мочевых путях, а также при некоторых урогинекологических операциях (пластика цистоцеле, установка свободной синтетической петли). Препарат назначался в дозе 3 г накануне операции и 3 г однократно после операции или манипуляции. При этом осложнений гнойно-воспалительного характера не отмечено ни в одном случае. Посев мочи, произведенный в послеоперационном периоде, выявил отсутствие бактериурии у 93% больных [15].

Цель работы: оценить эффективность фосфомицина трометамола (Монурала 3г) в лечении рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей

Материалы и методы: проведено обследование и лечение 50 больных с рецидивирующими инфекциями нижних мочевых путей в возрасте от 19 до 65 лет (средний возраст составил 36 лет). План обследования включал в себя анализ жалоб пациенток, сбор анамнеза, физикальный осмотр, общий анализ мочи, посев мочи.

Лейкоцитурия присутствовала в 100% случаев. Бактериурия представлена E.coli в степени от 103-108 — в 76% случаев (38 больных), вторым по частоте выделения явился Staphylococcus saprophyticus -обнаружен в 14% случаев (у 7 больных), значительно реже выявлялись Enterococcus faecalis в 6% (3 больных), Klebsiella 105 и Proteus mirabilis- в 4% (у 2 больных).

Больные принимали Монурал по 3 г 1 раз в 10 дней в течение 3 месяцев. Результаты оценивались через 1 месяц в течение 3 месяцев приема препарата. Длительность наблюдения после окончания лечения составила 9 месяцев.

Результаты: Все пациентки отмечали значительное улучшение, уменьшалась степень выраженности дизурии, болевого симптома.

Общий анализ мочи нормализовался у 50% больных через 1 месяц после начала приема препарата, через 2 месяца — еще у 26% больных, через 3 месяца изменений в анализах мочи не было у 94% больных. Культуральное исследование мочи показало полную эрадикацию возбудителя в течение 1 месяца приема препарата. Через 2 месяца в 6 наблюдениях (12%) выделен Staphylococcus epidermidis, в 2 (4%) — E.coli, чувствительная к фосфомицину трометамолу, в 1 случае (2%) — Proteus mirabilis в клинически незначимых титрах. По окончании приема препарата только у 2 больных (4%) выявлена бессимптомная бактериурия с ростом кишечной палочки на средах с обогащением. Клиническая ремиссия в первом случае продолжалась 3 месяца, во втором — 8 месяцев. В одном случае выделен эпидермальный стафилококк в незначительном количестве.

На протяжении приема препарата рецидив заболевания возник у одной пациентки пожилого возраста, обусловлен гипоэстрогенемией, а также наличием хронического пиелонефрита. Применение эстрогенов в виде влагалищных свечей позволило повысить эффективность лечения. Рецидив клинических проявлений через 1 месяц после приема препарата отмечен у 5 больных (в 10% случаев). Еще у одной пациентки рецидив заболевания возник по прошествии 3 месяцев приема препарата, в посеве мочи получен рост кишечной палочки, чувствительной к Монуралу. В остальных случаях длительность безрецидивного периода составила от 6 до 12 месяцев.

Отмечена хорошая переносимость препарата. Побочные реакции в виде диареи наблюдались у 6 больных (в 12% случаев), изжоги у 2 больных (4%), тошноты и кожной сыпи у 2 больных (4%).

Заключение: Полученные результаты свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности препарата фосфомицина трометамола (Монурал) у больных с хроническим рецидивирующим циститом в дозе 3 г 1 раз в 10 дней в течение 3 месяцев, при исключении таких факторов как инфекции, передающиеся половым путем, а также аномалии расположения наружного отверстия уретры. Полученная как клиническая, так и бактериологическая эффективность препарата, а также отсутствие серьезных побочных эффектов, подтверждают целесообразность широкого клинического применения препарата «Монурал» для лечения больных, страдающих хроническими рецидивирующими инфекциями нижних мочевых путей.

источник

Фосфомицин – это лекарственное средство из группы антибиотиков, которое обладает выраженным противомикробным действием в органах мочевой системы.

Отличительной чертой Фосфомицина при лечении цистита является удобство его применения – 1 пакет 1 раз в сутки. Однако лекарство эффективно в качестве самостоятельной терапии лишь при неосложненных формах болезни. При хронических процессах и осложненных воспалениях мочевого пузыря необходимо комбинировать антибактериальные средства.

Лекарственная форма Фосфомицина: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.

Способ применения Фосфомицина: внутрь.

Фосфомицин обладает бактерицидными свойствами. Он уничтожает микроорганизмы за счет нарушения образования их клеточной стенки.

Лекарство активно в отношении энтерококков, стафилококков, эшерихий, клебсиелл, протеев, псевдомонад и ряда других возбудителей.

Назначение Фосфомицина, как мужчинам, так и женщинам показано при следующих болезнях и состояниях:

Острый цистит бактериальной природы, обострение хронического бактериального цистита;
Уретрит бактериальной природы;
Бактериурия (наличие бактерий в моче) у беременных;
Инфекции мочевыделительных путей в послеоперационном периоде;
Профилактика бактериальных инфекций органов мочевыделительной системы при хирургических вмешательствах.

Применять Фосфомицин противопоказано при индивидуальной повышенной чувствительности (аллергии) к компонентам лекарственного средства, а также тяжелая почечная недостаточность и детский возраст (до 5 лет).

К побочным эффектам при лечении Фосфомицином относят расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта (изжога, боли, жидкий стул), кожную сыпь, аллергию.

Основным симптомом передозировки Фосфомицином является жидкий стул. Лечение симптоматическое.

Схема приема Фосфомицина: содержимое одного пакета растворить в 50 – 100 мл теплой питьевой воды и выпить натощак за 2 часа до приема пищи (предпочтительнее перед сном) и после опорожнения мочевого пузыря. Курс лечения равен одному дню. Однако сколько дней пить лекарство определяет исключительно лечащий врач в каждом конкретном клиническом случае.

Для профилактики инфицирования органов мочеполовой системы фосфомицин принимают в дозировке 3 г дважды: за 3 часа до операции и спустя 24 часа после нее.

При беременности Фосфомицин назначают лишь в том случае, если потенциальная польза для женщины выше риска для ребенка. Если возникает необходимость применения препарата в период лактации (кормления грудью), последнюю следует временно прекратить.

Не рекомендуется принимать Фосфомицин одновременно с алкоголем.
Фосфомицин предназначен для продажи в сети аптек по рецепту врача.
Фосфомицин не вызывает привыкания.

Аналоги (заменители) Фосфомицина: Монурал.

Препарат следует хранить при температуре не выше 30 градусов. Срок годности Фосфомицина составляет 3 года.

источник

Одним из самых лучших антибактериальных препаратов, благодаря которому можно снизить активность микробов и вылечить воспалительный процесс в области половых путей, является фосфомицин при цистите. С его помощью полностью блокируется синтезирование микробной мембраны. Это свойство препарата не ведёт к процессу формирования устойчивости к иным специальными средствам антибактериальной природы.

Чаще всего воспалительный процесс в мочевом пузыре развивается у женщин. Но иногда цистит может развиваться и у мужчин, и у детей. Обостриться симптоматика может после переохлаждения организма, простудных заболеваний или половых патологических состояний. Больные люди при назначении медикамента надеются, что именно с его помощью рецидивы при лечении цистита не будут появляться снова и снова, пропав совсем.

Порошок от цистита разводится водой, после чего может употребляться пероральным путём. Можно вещество ввести инъекционно прямо в вену, а также возможен внутримышечный способ применения.

Выпуск препарата осуществляется в ампулах, в каждой из которых содержится активное вещество в размере 500 мг или 1000 мг. В его состав входит фосфомицин трометамол, благодаря которому происходит обеспечение терапевтического эффекта.

Среди компонентов средства имеется небольшое количество апельсинового ароматизатора, натрия сахарина, сахарозы, мандаринового ароматизатора.

Препарат фосфомицин представляет собой медикамент, который одинаково эффективно устраняет микробы и бактерии. Попадая в организм, он изнутри разрушает патогенные микроорганизмы и останавливает их размножение. Это способствует полному избавлению в течение небольшого временного промежутка от инфекций, поражающих человеческий организм.

В особенности эффективно лекарство от следующих проявлений:

стафилококковых;
клебсиелловых;
протейных;
энтерококковых;
псевдомонадных;
стрептококковых;
эшерихийных микрооганизов;
кишечной палочки.

После употребления внутрь фосфомицин проникает в кровеносную систему и человеческие органы, в результате чего разрушаются болезнетворные бактерии. Максимальное количество активного вещества в организме наблюдается уже спустя 2 часа. Выводится оно из организма только через сутки. За это время происходит длительное воздействие на мочевой пузырь и обеззараживание поверхности слизистых тканей.

Фосфомицин, отзывы о котором преимущественно положительного характера, способствуют избавлению в течение небольшого времени от возбудителей цистита. Спустя 24 часа пациент чувствует себя в значительной степени лучше.

Ещё одно преимущество средства заключается в том, что оно не сильно вмешивается в процесс функциональности органов и систем. Лишь в редких случаях может проявиться побочный эффект и ощущается дискомфорт после употребления.

Вывод лекарства осуществляется через почки, а значит воздействие в большей степени касается мочевыделительной системы. Поэтому необходим приём лекарственного порошка при цистите у детей, мужчин и у женщин. Он помогает вылечить даже патологии в запущенной и хронической форме.

Эффективен антибиотик фосфомицин при развитии:

острого неосложненного цистита;
хронической формы воспалительного процесса, поражающего мочевой пузырь;
бактериальных уретритов;
пневмонийных и бронхиолитных патологических состояний;
перитонита;
пиелонефрита;
инфекций, проникающих в органы малого таза и иных болезней.

После растворения порошка в небольшом количестве воды данное лекарство выпивается за один раз в сутки после опорожнения мочевого пузыря. Употребляется оно за несколько часов до пищевого приёма или после него.

Для лечения инфекционно-патологических состояний врачами рекомендован приём 3 граммов лекарства взрослым пациентам и 2-х граммов детям. Но эта доза может быть изменена, если заболевание проходит в сложной форме и появляются конкретные признаки.

Самостоятельное назначение медикамента под запретом, так как нельзя произвести верные расчёты по необходимой дозировке в каждом конкретном случае.

К примеру, при дисфункции почечной системы необходимо назначение меньшего количества медикамента, так как выведение антибиотика замедляется. Курс лечения обычно составляет от 7 до 10 дней. Даже если исчезают неприятные и болезненные симптомы цистита, является важным продолжать процедуры до конца.

Если развивается хроническое воспаление в мочевом пузыре, может быть увеличена суточная доза. Но в этом случае она разделяется на 2 раза с соблюдением одинакового временного периода между приёмами.

Может использоваться медикамент для профилактических целей при проведении оперативного вмешательства. В этом случае рекомендуется питьё 3 граммов вещества до операции и через день вслед за тем.

Если показано проведение инъекции непосредственно в вену, то рекомендуется проводить расчёт дозировки в зависимости от того, какая масса тела. На каждый килограмм чистого веса назначается приём 70 мг активного вещества. Введение проводят трижды или четырежды в течение суток.

Для детей рекомендован приём 100 мг на каждый килограмм массы тела. Полученное количество следует разделить на две инъекции.

Необходимо иметь в виду, что Фосфомицин может быть противопоказан к применению. Запрещено употребление препарата:

Женщинам, находящимся в состоянии беременности.
Женщинам, вскармливающих детей грудным молоком.
При развитии сильной почечной недостаточности.
При аллергии на компоненты лекарства.

Осторожно применяют медикамент пациенты, не достигшие 5-летнего или старше 75-летнего возраста. Это связано с ослабленностью организма, что влияет на проявление непредвиденной реакции на компоненты медикамента.

Если назначенная врачом дозировка превышается, то это может привести к появлению неприятных последствий для человеческого организма. Среди наиболее частых проявлений можно встретить:

человек чувствует слабость;
у пациента кружится и болит голова;
больной начинается испытывать тревогу без всяких на то причин;
диарея или, наоборот, запор;
появляются неприятные ощущения в области живота;
признаки метеоризма;
аллергии в виде сыпи на кожных покровах, лихорадочных или ринитных состояний и др.;
наблюдается усиление болей в области спины;
начинает учащённо биться сердце;
развивается анения;
болит в области грудного отдела;
иные патологические состояния.

Если по каким-то причинам больной не может осуществлять приём Фосфомицина, то могут быть назначены к применению его аналоги. Среди всех медикаментозных средств аналогичного характера выделяется Монурал. Но может быть назначен приём и других препаратов:

В аптечной сети цена медикаментозного средства Фосфомицина варьируется от 390 до 500 рублей за упаковку. На сайтах в сети Интернет можно найти лекарства по цене и ниже этого.

При приёме средства следует применять следующие правила:

Строжайше запрещено в одно и то же время пить алкогольные напитки и антибиотики.
После приёма нельзя привыкнуть к лекарству, поэтому не следует беспокоиться по поводу его неэффективности далее.
Допускается принимать лекарства женщинам в состоянии беременности и младенцам после прохождения анализов и исследований, при этом всё должен контролировать врач.
Показано проведение контроля в виде анализов с прохождением исследований, в каком состоянии находятся органы почек и печени.
Допустим одновременный приём медикамента с иными антибиотиками.
При лечении женщины в лактационный период необходимо перестать кормить младенца грудным молочком. После прекращения приёма медикамента и вывода его из организма кормление можно возобновить.

Хранение медикамента должно осуществляться при температурном режиме, не превышающим 30 градусов тепла по шкале Цельсия. Лекарство можно использовать в течение 3-х лет.

источник