Факторы риска при цистите

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, причиной которого становятся различные инфекции. Это инфекционное заболевание является распространенным типом инфекции мочевыводящих путей (ИМП), особенно у женщин, и, как правило, доставляет больше неприятностей, чем является поводом для серьезного беспокойства.

В подавляющем большинстве случаев, цистит проходит без лечения в течение нескольких дней. Однако, некоторым людям, часто испытывающим симптомы цистита, возможно, потребуется регулярное или длительное лечение.

В некоторых случаях, существует также риск развития более серьезных инфекций почек при цистите, и, если симптомы цистита не становятся менее выраженными в течение нескольких дней, вам следует обратиться к врачу.

Причиной цистита, как правило, становится бактериальная инфекция, хотя иногда воспаление мочевого пузыря возникает вследствие его раздражения или повреждения по другой причине.

Большинство инфекций, как полагают, возникают, когда бактерии, обитающие в кишечнике или на коже, попадают в мочевой пузырь проникая через мочеиспускательный канал (трубку, посредством которой моча выводится из организма) и начинают размножаться.

Цистит значительно чаще возникает у женщин, чем у мужчин, в связи с тем, что у них анус (задний проход) ближе расположен к уретре, и у женщин уретра намного короче.

Не всегда очевидно то, каким образом бактерии попадают в мочевой пузырь, но это может быть вызвано:

  • Половым контактом
  • Неправильным способом вытирая анального отверстия после посещения туалета (частички кала попадают на половые органы женщины)
  • Вставлением тампона или мочевого катетера (тонкой трубки, вводящейся в уретру для слива мочи из мочевого пузыря)
  • Использованием диафрагмы для контрацепции

Подробно о причинах возникновения цистита у женщин вы можете узнать здесь — Цистит: причины возникновения у женщин, виды, факторы риска.

Есть ряд вещей, которые могут увеличить риск развития инфекции в мочевом пузыре. Некоторые из них приведены ниже.

Если у вас не получается полностью опорожнить мочевой пузырь, любые бактерии, находящиеся внутри не вымываются при посещении туалета, и это дает им возможность с легкостью размножаться.

Не до конца опорожняющийся при мочеиспускании мочевой пузырь – причиной этого может стать следующее:

  • Что-то блокирует отток мочи в вашей мочевыделительной системе, например, камень в мочевом пузыре.
  • Беременность – ребенок может давить на мочевой пузырь.
  • У мужчин – увеличение простаты может стать причиной давления на мочеиспускательный канал.

У женщин в менопаузальном или предменопаузальном периоде, слизистая уретры может сморщиваться и истончаться из-за отсутствия гормона эстрогена.

Естественный баланс бактерий во влагалище также может измениться, что позволяет патогенным бактериям интенсивнее размножаться. Это может сделать уретру более уязвимой к инфекциям, способным распространиться в мочевой пузырь.

Риск возникновения цистита у больных диабетом намного выше. Диабет – это состояние, при котором уровень сахара в вашем организме становится слишком высоким. Высокий уровень сахара в моче обеспечивает хорошие условия для размножения бактерий, в связи с чем, любые бактерии, попадающие в мочевой пузырь, скорее всего, вызовут цистит.

Возникновение цистита может также быть связанно с повреждением или раздражением уретры и мочевого пузыря.

Повреждения могут произойти в результате:

  • Трения при половом акте
  • Химических раздражающих веществ, присутствующих в душистом мыле или пене для ванн
  • Повреждений, вызванных использованием катетера или операциями на мочевом пузыре
  • Лучевая терапия в области таза или лечение некоторыми препаратами химиотерапии

Цистит также связан с рекреационным использованием кетамина.

Цистит может вызвать проблемы с мочеиспусканием и заставить вас чувствовать себя нехорошо.

Цистит у взрослых может вызвать следующие признаки цистита:

  • Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
  • Частые и безотлагательные позывы к мочеиспусканию
  • После посещения туалета возникает ощущение еще одного позыва к мочеиспусканию
  • Моча темного цвета, мутная или дурно пахнущая
  • Боль внизу живота
  • Чувство усталости, разбитости и болезненности основную часть дня
  • Кровь в моче

У взрослых, цистит обычно не становится причиной возникновения высокой температуры (лихорадки). Если у вас присутствует повышенная температура тела 38C° или выше, и возникла боль в нижнем отделе спины или боку – это может быть признаком инфекции почек.

Диагностирование симптомов цистита у ребенка может оказаться достаточно трудной задачей, в связи с тем, что дети не всегда могут ясно дать понять, в чем заключается проблема и как они себя чувствуют.

К возможным симптомам цистита у детей раннего возраста относятся:

  • Высокая температура (лихорадка) 38C° или выше
  • Слабость и усталость
  • Раздражительность
  • Снижение аппетита
  • Рвота

Дети с циститом могут иногда также иметь симптомы, как и у взрослых людей, такие как боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию и болезненные ощущения в животе.

Вам необходимо обратиться к врачу, если у вас или у вашего ребенка впервые присутствуют симптомы цистита.

Цистит – это обычно не повод для серьезного беспокойства, но его симптомы могут быть похожими на некоторые другие заболевания, поэтому важно поставить правильный диагноз.

Если вы женщина, и у вас уже однажды был цистит или вы страдаете хроническим циститом , вам не обязательно посещать снова вашего врача. Цистит является очень распространенным явлением у женщин и в легких случаях с этой проблемой лучше справляться самостоятельно. Поговорите с фармацевтом, если вам потребуется консультация о лечении цистита.

Тем не менее, вы должны увидеть вашего врача, если ваши симптомы ухудшаются или состояние не улучшается в течение нескольких дней, если у вас часто развивается цистит или вы беременны.

Дети и мужчины при наличии симптомов цистита должны всегда приходить на осмотр к врачу, так как это состояние у них возникает значительно реже и может иметь более серьезные последствия.

Вам необходимо обратиться к врачу если у вас есть длительные или частые боли в области таза и присутствуют проблемы с мочеиспусканием. Эти симптомы могут указывать на возможное наличие состояния под названием интерстициальный цистит .

Это плохо изученное заболевание мочевого пузыря, которое главным образом возникает у женщин среднего возраста.

В отличие от обычного цистита, при интерстициальном цистите в мочевом пузыре не присутствует никаких бактерий и антибиотики в лечении не помогают. Тем не менее, ваш врач может рекомендовать ряд других процедур, чтобы уменьшить симптомы заболевания.

Цистит в легкой форме, обычно проходит без лечения в течение нескольких дней, хотя иногда вам могут понадобиться антибиотики.

Обратитесь к врачу за рекомендацией и лечением, если:

  • У вас присутствуют симптомы цистита впервые
  • Ваши состояние не облегчается в течение нескольких дней
  • У вас цистит возникает часто
  • У вас присутствуют серьезные симптомы, такие как кровь в моче
  • Вы беременны и у вас есть признаки цистита (см. Цистит при беременности )
  • Вы мужчина и у вас присутствуют симптомы цистита
  • Ваш ребенок имеет признаки цистита

Если вы женщина и у вас уже до этого был цистит, вам не обязательно обращаться к врачу снова. В легких случаях лучше обходиться без приема антибиотиков. Вы можете попробовать лечить цистит в домашних условиях методами, описанными ниже или, обратитесь за советом к фармацевту.

Если у вас прежде был цистит и вы чувствуете, что можете обойтись без помощи врача, следующие рекомендации могут помочь облегчить симптомы, пока заболевание полностью не пройдет:

  • Примите болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен – всегда заранее изучайте вкладыш с информацией о препарате, чтобы проверить, можно ли вам его принимать или посоветуйтесь с фармацевтом, если вы не уверены. Принимайте обезболивающие средства только в крайних случаях. Помните – прием обезболивающих средств убивает ваши эмоции и притупляет ум .
  • Пейте много воды – это может помочь вымыть инфекцию из мочевого пузыря.
  • Используйте бутылку с горячей водой – прикладывание бутылки с горячей водой к животу или между бедер может уменьшить дискомфорт.
  • Не занимайтесь сексом – пока вы не почувствуете себя лучше, этого лучше не делать, т.к. это может ухудшить состояние.

Некоторые люди считают, что употребление клюквенного сока или использование средств, снижающих кислотность мочи (например, бикарбоната натрия или цитрата калия) уменьшает симптомы цистита, но в настоящее время недостаточно доказательств того, что эти методы эффективны.

Эти средства также не для всех подходят. Если вы принимаете любые другие лекарства, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем пытаться их использовать.

В некоторых случаях, ваш врач может прописать курс антибиотиков. Прием антибиотиков в форме капсул или таблеток обычно продолжается в течение трех дней.

Действие антибиотиков вы почувствуете довольно быстро. Если симптомы цистита не улучшаются в течение нескольких дней, вам стоит снова посетить врача.

У большинства людей не возникает каких-либо побочных эффектов от лечения цистита антибиотиками, но к возможным побочным эффектам можно отнести чувство недомогания, зуд, сыпь и диарею. При приеме антибиотиков и после него рекомендуется также принимать пробиотики. Узнайте о том, как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и самое главное зачем .

Если симптомы цистита беспокоят вас снова и снова (рецидивирующий цистит), врач может прописать поддерживающий курс антибиотиков или непрерывный их прием.

При поддерживающем курсе антибиотиков вы уже будете знать, какие из них вам подходят и при следующей вспышке цистита уже сможете принимать их без посещения вашего врача.

При непрерывном приеме антибиотиков вам будет показан курс, длящийся несколько месяцев, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды цистита. Длительный прием может быть показан:

  • Если цистит, как правило, возникает после полового акта – вам могут прописать антибиотики, которые нужно будет принять в течение двух часов после полового акта.
  • Если причиной цистита не является половой акт – вам могут назначить шестимесячный курс антибиотиков в низких дозах.

Ваш врач также может рекомендовать некоторые меры, которые вы можете предпринять для того, чтобы предотвратить возникновение цистита.

Если у вас часто возникает цистит, есть некоторые вещи, которые вы можете попробовать, чтобы предотвратить его возникновение.

Профилактика цистита включает в себя следующие действия:

  • Не используйте ароматные пены для ванн, мыло или тальк в области половых органов – следует использовать простые средства гигиены без запаха.
  • Принимайте душ вместо ванны – это позволяет избежать раздражения ваших гениталий химическими веществами, присутствующими в гигиенических средствах.
  • При позывах к мочеиспусканию, всегда посещайте уборную настолько быстро, насколько это возможно, и всегда на 100% опорожняйте мочевой пузырь.
  • Пейте много воды – обильное питье может помочь остановить бактерии, размножающиеся в мочевом пузыре.
  • Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта.
  • Не используйте диафрагму для контрацепции – вы можете использовать другой доступный метод контрацепции.
  • Носите нижнее белье из хлопка, а не синтетического материала, такого как нейлон, и не носите узкие джинсы и брюки.
  • Употребление клюквенного сока традиционно рекомендуется в качестве средства, для уменьшения риска возникновения цистита.

источник

Переохлаждение и несоблюдение элементарных гигиенических правил могут привести к циститу. Узнайте, какие еще обстоятельства способствуют этому заболеванию.

Болезненное и учащенное мочеиспускание, чувство переполненности мочевого пузыря и боль внизу живота. Все это типичные симптомы самого распространенного воспалительного заболевания мочеполовой системы – цистита.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего вызывается инфекциями. Заболевание может проходить как в острой, так и в хронической форме, при которой несколько раз в год случаются рецидивы (обострения).

Преимущественно цистит имеет инфекционную природу, причем чаще всего заражение происходит бактериями: кишечная палочка, стрептококки, энтерококки, а также инфекции, передающиеся половым путем. В качестве инфекционных агентов также могут выступать вирусы, грибы и простейшие. В редких случаях цистит имеет неинфекционную природу, и причины развития такой формы недуга до сих пор остаются непонятны.

Стоит отметить, что попасть патогенным микробам в мочевой пузырь и начать там «бурную деятельность» не так-то просто. Иммунная система организма всегда на страже порядка и всячески препятствует заражению. Инфицирование чаще всего происходит при некоторых располагающих факторах, которые облегчают попадание микроорганизмов в мочевые пути. О них и пойдет дальше речь.

Цистит по праву можно считать «почти женским» заболеванием, поскольку представительницы прекрасного пола страдают от него в 10 раз чаще, чем мужчины. Связано это с тем, что уретра (мочеиспускательный канал) у женщин значительно короче и шире, чем у мужчин, что значительно облегчает попадание патогенных микроорганизмов в уретру.

Иммунитет – это ваш верный защитник перед любыми инфекциями. При снижении защитных свойств организм становится более уязвимым перед возбудителями заболеваний. В этой связи цистит может развиться при стрессах, беременности, во время месячных, а также при ряде воспалительных и инфекционных заболеваний, когда иммунитет ослаблен.

Переохлаждение – весьма серьезный негативный фактор, способствующий развитию воспалительных процессов в мочеполовом тракте. Иной раз стоит посидеть всего несколько минут на холодном месте (например, камне или металлическом предмете), как уже на следующий день начинается неприятная симптоматика.

Для того чтобы минимизировать вероятность развития цистита, женщинам необходимо следовать простым правилам гигиены. Во-первых, вытираться и подмываться после дефекации всегда нужно спереди назад. В противном случае вы будете способствовать попаданию кишечной микрофлоры в уретру, что может привести к заражению. Во-вторых, во время месячных тампоны и прокладки нужно менять как можно чаще. И, наконец, большое внимание стоит уделить своей одежде. Старайтесь как можно реже носить тесное синтетическое белье, а также туго затягивать пояса. Это ухудшает местное кровообращение, что способствует развитию воспалительных процессов.

Чрезмерное увлечение слишком соленой, острой и пряной пищей, а также злоупотребление алкоголем негативно отражаются на состоянии мочеполовой системы. Вещества, содержащиеся в такой пище, оказывают раздражающее действие на мочеполовую систему, тем самым обостряя воспалительные процессы.

Причиной развития цистита могут быть инфекции, передаваемые половым путем. Поэтому при частой смене половых партнеров, а также при незащищенном сексе вероятность заражения только увеличивается. Особенно опасно одновременная практика анального и вагинального секса. В таких случаях нужно обязательно поменять презерватив.

Лечение цистита сводится к устранению патогенной микрофлоры и воспалительного процесса. Для этого применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые назначаются курсами на протяжении нескольких дней.

Нередко при лечении цистита используются лекарственные травы или препараты на растительной основе. Одним из таких является Цистинол акут – оригинальный немецкий препарат, содержащий стандартизированный экстракт листьев толокнянки в таблетках. Это лекарственное растение еще несколько веков назад широко применялось в лечении циститов и других заболеваний мочеполовой системы. В листьях толокнянки содержится большое количество фенольных гликозидов, главным образом арбутина, который превращается в гидрохинон, а затем метаболизируется в печени и выводится с мочой. Патогенные микроорганизмы активно поглощают метаболиты гидрохинона, что приводит к их гибели.

Стоит отметить, что кроме антибактериального и антисептического действия, Цистинол Акут также оказывает и антиадгезивное действие, то есть препятствует «прилипанию» микробов на стенки мочевого пузыря.

На сегодняшний день Цистинол Акут – это единственный препарат, который содержит стандартизированный экстракт листьев толокнянки, и это лекарственное средство было создано специально для лечения циститов.

С Цистинол Акут вы забудете о всех неприятностях, связанных с циститом, и быстро вернетесь к нормальной жизни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

РП №12007/01/01 від 27.01.2012

Реклама лiкарського засобу. Перед застосуванням проконсультуйтесь з лікарем і ознайомтесь з інструкцією. Зберігати в недоступному для дітей місці. © 2013

источник

А вы уверены, что у вас именно «неосложенный» бактериальный и вообще цистит?

Резь в области половых органов, учащенные позывы к мочеиспусканию (до нескольких раз в час), чувство переполненности при пустом мочевом пузыре, иногда боль внизу живота и кровь в моче – вот далеко не полный список симптомов цистита, которые могут испортить жизнь мгновенно и в самый неподходящий момент. Цистит бывает острым и хроническим, причем последний может включать в себя как частые (3 и более раза в год) рецидивы острого, так и постоянную, практически не исчезающую симптоматику.

Воспаление мочевого пузыря могут вызывать инфекции и инвазии (бактерии, вирусы, грибы, простейшие и… даже глисты), камни и инородные тела, общие эндокринные заболевания и климакс, физические и химические факторы, онкологические заболевания и даже некоторые лекарства. Кроме того, есть еще так называемый интерстициальный цистит, о причинах которого до сих пор спорят ученые умы.

У цистита женское лицо. Такая характеристика заболевания мочевого пузыря звучит комично, но, тем не менее, женщины болеют циститом в 8-10 раз чаще мужчин. 4-5 см широкой женской уретры бактериям преодолеть проще, чем 18-23 см узкой мужской. Да и самих потенциальных колонизаторов гораздо больше из-за того, что выход мочеиспускательного канала, влагалище и анус у женщин находятся очень близко. Поэтому мужчины циститом болеют гораздо реже, преимущественно в пожилом возрасте и, в большинстве случаев, он вторичен относительно хронического простатита, аденомы, ЗППП и других болячек.

Неосложненный бактериальный цистит лечить может даже врач общей практики (семейный доктор). Но в идеале циститом должен заниматься уролог, а для женщин – в паре с гинекологом. На практике такое встречается редко, и урологи чаще лечат мужчин и циститы, связанные с проблемами собственно мочевого пузыря и почек, а гинекологам достается все остальное.

При этом минимум исследований: анализы мочи, мазки из влагалища и уретры, должен назначить любой специалист. Полезно обследоваться на ИППП у врача-вененеролога, даже если и «ничего такого», а при рецидивирующем же цистите делать это нужно обязательно. Ну, а что конкретно понадобится в каждом случае, зависит от течения и тяжести заболевания: это может быть дополнительный посев, консультация нефролога, УЗИ и рентген для исключения патологии почек, цистоскопия для исследования состоянии стенок мочевого пузыря и т.д.

Как только ее придумают, профессия врача исчезнет, а пока главный вопрос, который нужно решить пациенту, заключается в том, кто его будет лечить. А вот «как» уже определяет врач и никто другой.

Коварство цистита заключается не в том, что его сложно лечить: первичный неосложненный бактериальный цистит как раз отлично поддается антимикробной терапии. Но именно из-за этой кажущейся простоты и быстрого исчезновения неприятных симптомов миллионы женщин ежегодно пополняют ряды хронически больных. Почему? Ответ – самолечение и пренебрежение нормальной терапией.

Лекарства от цистита рекламируются по ТВ и на радио под девизом «выпей один пакетик, прими одну таблетку, и ты здорова», сочувствующие охотно делятся 101 бабушкиным рецептом и рассказывают, что им в тысяча девятьсот лохматом году помогло вон то и вот это, и только единицы добросовестных советчиков призывают обратиться к врачу.

Действительно, курс лечения может оказаться суперкоротким. И в протоколах лечения острого неосложненного цистита есть варианты с однократным применением антибиотика. И даже врач, определившись с причинами и проявлениями болезни, может назначить то самое рекламируемое средство. Но, во-первых, во всех приличных странах их продают только по рецепту и не более определенного количества суточных доз, а, во-вторых, кто вам сказал, что цистит – это повод не идти к врачу?

Почему? А вы уверены, что у вас именно «неосложенный» бактериальный и вообще цистит? Нормальный врач назовет два десятка похожих симптомокомплексов, среди которых вирусный цистит, туберкулезный цистит, инфекции мочеиспускательного канала, злокачественный процесс и еще полстраницы возможных диагнозов.

Так что если вы промахнулись, то в лучшем случае самолечение не поможет и не избавит от зловредных симптомов. Хуже, когда они исчезнут на время, но болезнь продолжит прогрессировать. А не вылеченная в полном объеме инфекция мочевого пузыря может перейти в хроническую или рецидивирующую форму, перекинуться на почки и соседние органы, привести к необратимым изменениями в мочевом пузыре и еще двум-трем десяткам заболеваний.

Поэтому, извините, но мы не расскажем, как лечить цистит. Совсем. Потому что это будет врачебным преступлением, тем более, задают этот вопрос, как правило, те, кому просто не хочется идти к врачу.

Да, есть такая мода интересоваться вариантами лечения на случай «когда до врача не добраться». Итак, что делать, если больной в сельве, на далеком звездолете или в марсианской шахте добывает рубидий?

Для острого случая вне дома совет есть: если признаки цистита застали в дороге, на курорте или в горах, и случилось это впервые, значит нужно побыстрее добраться до медика – где-то рядом дикие звери эскулапы все равно водятся. А по дороге не переохлаждайтесь, пейте побольше жидкости, не ешьте острого, соленого и кислого и забудьте об алкоголе.

Если Вас хроническая проблема , то перед тем как отправится покорять неизведанные миры, стоит проконсультироваться у своего постоянного доктора, какие лекарства брать с собой, как и в каком случае их принимать, а также поинтересоваться средством связи с этим самым доктором, который лично вас видел и наблюдал.

А вот чего делать не нужно – так это принимать разрекламированные антибиотики и пользоваться схемами, которые помогли кому-то. Не факт, что ваш цистит той же природы, да и советы такие частенько раздают в форме «а я в таких случаях всегда…». Если лечение такое успешное, то откуда же рецидивы? Часто повторяющийся цистит не обособленная проблема, а звоночек, сигнализирующий о системных проблемах в организме и образе жизни.

И забудьте, ради бога и сохранения собственного здоровья, самый популярный интернетовский совет: «держать бутылку с горячей водой между ног». Легче от этого, станет, но и инфекция может распространиться вверх и вширь, не говоря уж о том, что с диагнозом вы могли ошибиться.

1. Общее снижение иммунитета и наличие хронических заболеваний (стресс, проблемы по нефрологической и гинекологической части, инфекции, передающиеся половым путем, беременность, сниженный иммунный ответ перед менструацией и т.д.).

2. Переохлаждение. Особенно опасно точечное: таз, поясница, ноги.

3. Изменения слизистых влагалища и мочеиспускательного канала. Дефицит эстрогена, частое использование спермицидов и неподходящей контрацепции, воспаление в органах малого таза, склонность к запорам, заболевания почек и т.п. ведут к тому, что ткани мочевого пузыря становятся более рыхлыми и подверженными инфицированию.

4. Проблемы с гигиеной. Прокладки и тампоны (они, правда, у медиков вообще не в чести) нужно менять как можно чаще. Вытираться же и подмываться дамам рекомендовано строго в одном направлении – спереди назад, потому как самый частый возбудитель цистита Escherichia coli (кишечная палочка). По той же причине не стоит чередовать анальный и вагинальный секс. Тем более, Escherichia coli имеет отличную приспособляемость и штаммы с «улучшенной цепкостью» по отношению к уроэпителию.

5. Нефизиологичная одежда. Трусики-стринги для кишечной палочки не роскошь, а средство скорейшего и вернейшего движения к уретре. Больше других рискуют также любители тесных джинсов, синтетического белья и мини в любую погоду.

6. Острая пища и алкоголь. После острой пищи, особенно сдобренной алкоголем, с мочой выделяются вещества, раздражающие стенки мочевого пузыря, то есть открывающие бреши для инфекции.

7. Особенности анатомии и бурный секс. Рецидивам цистита могут способствовать аномалии расположения уретры: если она открывается во влагалище или расположена к нему слишком близко, то секс чреват забросом чужеродной флоры куда не следует.

Также цистит может быть следствием и секс-марафона (после которого сильно раздражается отверстие мочеиспускательного канала), любви на «полный мочевой пузырь», дефлорации или смены партнера, когда во влагалище попадает новая флора. У медиков есть даже неофициальные названия «дефлорационный цистит» или «цистит медового месяца».

8. Проблемы с туалетом. Постоянное переполнение мочевого пузыря приводит к его растяжению и потере эластичности, но и постоянные визиты в туалет при малом количестве мочи (например, из-за стресса), могут ослабить защитные механизма со стороны слизистой. Нормальная частота мочеиспусканий для женщин – раз в 3-5 часов.

Новинский бульвар, 25, корпус 1
Москва, Россия, 123242

источник

Каждая третья женщина в мире хотя бы раз в жизни болела циститом, каждая вторая испытывала различные болезненные ощущения, связанные с мочеиспусканием, схожие с симптомами данного заболевания. Существует мнение, что частота случаев цистита превышает распространенность простудных заболеваний.

О симптомах, причинах, факторах риска и лечении цистита журналисту информационного портала Здоровые люди рассказал заведующий кафедрой урологии и нефрологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, врач-уролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Дмитрий Тарендь.

Цистит (или неосложненная инфекция нижних мочевых путей) – «прерогатива» женщин. У мужчин подобное заболевание встречается крайне редко, причина тому – анатомические особенности организма. Мочеиспускательный канал у мужчин более длинный и узкий, расположен вдали от кишечника, который может стать источником инфекции. У женщин уретра широкая и короткая (длина не превышает 3–4 см). Эта особенность женского организма является одним из предрасполагающих к заболеванию факторов. Именно поэтому 99 % пациентов с циститом – женщины.

Основным возбудителем инфекции в мочевом пузыре являются кишечная палочка (Escherichia coli) и ее уропатогенные штаммы. Этот микроорганизм является нормальным обитателем толстого кишечника и в норме не вызывает никаких воспалительных изменений в желудочно-кишечном тракте. Цистит провоцируют уропатогенные штаммы Escherichia coli (виды кишечной палочки, которые способны вызывать воспаления мочевых путей).

Болевые ощущения внизу живота в области мочеиспускательного канала, связанные непосредственно с актом мочеиспускания, – первый признак цистита. Причем боль может беспокоить на протяжении всего акта мочеиспускания либо усиливаться в самом конце. В некоторых случаях женщина может отмечать, что в моче появилась примесь крови. Это говорит о том, что слизистая мочевого пузыря воспалена настолько, что последнее его сокращение приводит к ее надрыву и повреждению мелких сосудов.

Развитию цистита способствует ряд факторов:

  • переохлаждение (связано со снижением иммунитета);
  • ослабленность организма другими инфекциями;
  • чрезмерная сексуальная активность, в том числе частая смена партнеров;
  • использование презервативов со спермицидами;
  • постменопауза;

В некоторых случаях женщина на следующий день или через день после полового акта испытывает болезненные ощущения при мочеиспускании, и это «очень похоже на цистит». Возможно, в этой ситуации имеет место анатомическая особенность расположения наружного отверстия уретры.

Острым цистит считается, если воспаление в мочевом пузыре возникает не чаще одного раза в год или в несколько лет. Примерно в 80–85 % случаев причиной заболевания является кишечная палочка. Пациентке назначают антибактериальные препараты. Иногда терапия может быть дополнена противовоспалительными лекарственными средствами, препаратами на растительной основе. Как правило, курс лечения длится три дня.

Хронический цистит – хроническая рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей. Заболевание возникало 2 раза за последние 6 месяцев либо 3 раза за последний год.

На основании этого анализа, пояснил эксперт, врачи смогут выяснить, какой возбудитель вызывает заболевание и к каким антибиотикам он чувствителен. Зачастую возбудитель хронической инфекции устойчив к определенным антибактериальным препаратам. Именно поэтому важно подобрать правильный антибиотик. Курс лечения хронического цистита примерно 7 дней.

Женщины, у которых диагностирован хронический цистит, должны также пройти обследование у гинеколога. Часто симптомы других заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путем, схожи с проявлениями цистита.

В большинстве случаев цистит хорошо поддается терапии антибиотиками, и у 90 % женщин уходят практически все симптомы. Однако есть один нюанс. Даже после приема всего курса антибиотиков еще какое-то время могут оставаться симптомы цистита, так как изменения, которые произошли в мочевом пузыре, быстро не исчезают. Вместе с тем это не должно являться основанием для того, чтобы самостоятельно продолжать антибактериальную терапию.

Если, несмотря на полный курс лечения, симптомы сохраняются дольше 4–5 суток, это повод еще раз посетить врача. Возможно, следует провести дополнительные анализы и сменить тактику лечения.

Иногда инфекция носит длительный и вялотекущий характер. Есть такие формы цистита, когда слизистая в мочевом пузыре приобретает свойства ороговевшего эпителия.

В некоторых случаях в результате повторных инфекций слой специального вещества (гликозаминогликаны), покрывающего слизистую мочевого пузыря, нарушается, и это может привести к тому, что через некоторое время мочевой пузырь уменьшится в размерах.

В результате частых циститов инфекция может стать причиной пиелонефрита – воспаления почки.

Основной причиной осложнений цистита является отказ или отсрочка обращения за консультацией к урологу. Самостоятельное лечение в большинстве случаев приводит к увеличению частоты рецидивов и, как следствие, развитию вышеуказанных осложнений.

Основные меры профилактики:

  • не переохлаждаться;
  • носить белье из натуральных тканей;
  • стараться употреблять много жидкости; напитки с высоким содержанием кофеина желательно исключить;
  • мочиться при первых позывах, а не терпеть;
  • подмываться после опорожнения кишечника (по направлению от вульвы к анусу);
  • подмываться перед половым актом;
  • если есть возможность, не пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативы, влагалищные диафрагмы); предпочтение – оральным контрацептивам;
  • при менопаузе после консультации с гинекологом можно пользоваться местными гормональными средствами (кремы, гели с эстрогенами) – они достоверно снижают частоту рецидивов инфекции;
  • найти надежного уролога.

источник

Причины ИМВП. Факторы риска. Симптомы. Диагностика. Визуал.

  • Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
  • Ложные позывы на мочеиспускание
  • Жжение при мочеиспускании
  • Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
  • Дискомфорт в области малого таза
  • Чувство давления в нижней части живота
  • Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
  • У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).
  • Боль в спине или в боку
  • Лихорадка и озноб
  • Тошнота и рвота
  • Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
  • Кровь в моче.

О воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (ИМВП) во .

  1. Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также «синдромом болезненного мочевого пузыря», до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
  2. Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
  3. Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
  4. Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
  5. Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление — вызывает типичные симптомы цистита.
  6. Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофияпростаты или травма спинного мозга.
  • Сексуально активны. Половой акт может привести к «проталкиванию» бактерий в мочеиспускательный канал.
  • Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем — чаще болеют циститом.
  • Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
  • Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.
  • Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
  • Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
  • Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.

Информация для пациентов. Что такое пиелонефрит. Симптомы и .

  • Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
  • Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу
  • Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
  • Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
  • Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
  • Какой лечебный подход вы порекомендуете?
  • Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
  • Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
  • Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
  • Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
  • Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?
  • Когда вы впервые заметили эти симптомы?
  • Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
  • Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
  • Как часто вы мочитесь?
  • После мочеиспускания, сколько длятся рези?
  • Есть ли у вас боли в пояснице?
  • Была ли у вас повышенная температура?
  • Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
  • Вы сексуально активны?
  • Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
  • Вы не беременны?
  • Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
  • Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?

Подробный обзор современной литературы от Бутрия Сергея Але.

  • Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
  • Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
  • Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
  • Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.

Что такое поллакиурия? В чем причина? Как долго это будет .

  • Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
  • Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
  • Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.
  • Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
  • Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
  • Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания
  • Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
  • Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу — до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
  • Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
  • При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.

Чувствительность общего анализа мочи в диагностике инфекций .

  • Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
  • Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
  • После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
  • Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
  • Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
  • Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз.
  • Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

Описание Алирокумаб относится к фармакологической группе моноклональных антител. Данный препарат используется в терапии гиперхолестеринемических состояний у пациентов с серьезными заболеваниями .

СОВЕТ ЕВРАЗИЙСКОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ КОМИССИИРЕШЕНИЕот 3 ноября 2016 г. N 77 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ НАДЛЕЖАЩЕЙ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ЕВРАЗИЙСКОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО СОЮЗА В соответствии со с.

Решение Совета Евразийской экономической комиссииот 3 ноября 2016 г. N 85 «Об утверждении Правил проведения исследований биоэквивалентности лекарственных препаратов в рамках Евразийс.

источник