Если у ребенка 3 лет цистит

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология приносит массу неприятных ощущений. Его течение усложняется, если в качестве пациента выступает ребенок. У маленьких детей 3 лет цистит возникает в результате переохлаждения и других причин. Заболевание у малышей характеризуется неприятным течением и некоторыми особенностями.

Грудные дети довольно редко болеют подобным заболеванием, так как находятся под защитой материнских гормонов, которые присутствуют в грудном молоке. Когда грудное вскармливание прекращается, то дети становятся уязвимыми к различному виду инфекций.

Повышенный риск продолжается до периода полового созревания, когда организм сможет производить собственные эстрогены.

Воспаление мочевого пузыря может быть отдельной патологией или развиваться в следствие различных заболеваний внутренних органов. Патология в раннем детстве протекает обычно более тяжело. Также в 2-3 года у малышей существует риск перехода острой формы цистита в хроническую.

Чаще всего к развитию цистита у детей 3 лет приводят некоторые инфекции. Бактерии вызывают воспаление в мочевом пузыре чаще, чем остальные болезнетворные микроорганизмы.

Снижение иммунитета ускоряет развитие инфекции в организме ребенка. С рождения он работает недостаточно эффективно. Сильное переохлаждение и другие причины могут привести к нарушению иммунитета, что является пусковым фактором развития воспаления и патологий мочевого пузыря.

Распространение инфекции происходит следующими путями:

Гематогенным и лимфогенным. В этой ситуации бактерии попадают в мочевыводящие пути и мочевой пузырь вместе с кровью из отдаленных очагов (миндалин, гортани).
Нисходящим. Возбудители проникают из больных почек.
Восходящим. Распространение инфекции осуществляется из аногенитальной зоны и уретры.
Контактным. Патогенная микрофлора в стенках мочевого пузыря проникает из близлежащих органов.

Признаки цистита у ребенка 3 лет зависят от формы заболевания. Чаще всего возникает из-за восходящей инфекции. Это вызвано физиологическими особенностями организма малыша.

По характеру течения патологии выделяют две формы цистита у детей 3 лет:

Острую. Форма характеризуется быстрым развитием процесса воспаления в слизистых оболочках мочевого пузыря.
Хроническую. Патология затрагивает мышечный слой. Хроническая форма является следствием смежных заболеваний (пиелонефрит, фимоз, уретрит).

Признаки цистита у детей примерно одинаковы.

Цистит у малышей раннего возраста чаще всего возникает из-за инфекции. К наиболее распространенным возбудителям относят:

Бактерии. К ним относят кишечную палочку, стрептококки, хламидии, уреаплазму.
Грибки рода Кандида.
Вирусы. К ним относят герпес, аденовирусы, парагрипп.

Слизистые оболочки мочевого пузыря обладают защитными качествами, поэтому при проникновении патогенной микрофлоры, цистит у детей 3 лет возникает не всегда.

Процесс воспаления развивается:

При нарушении оттока мочи. Происходит при нерегулярном опорожнении, врожденных пороках мочевого пузыря.
Понижение защитных функций клеток слизистых оболочек. Это происходит при метаболических нарушениях, когда в моче присутствует значительное количество солей, при приеме некоторых лекарственных средств.
При нарушениях функций иммунитета. Возникает при переохлаждении организма, частых инфекциях, чрезмерных физических нагрузках и серьезных хронических патологиях.

Несоблюдение личной гигиены также относится к причине возникновения цистита. Нижнее белье у ребенка необходимо менять ежедневно, чтобы не спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Возбудители иногда попадают в уретру через анальное отверстие и половые пути. Цистит у девочек может вызвать несоблюдение личной гигиены.

Заболевания у детей женского пола в основном связаны:

С особенностями строения выделительной системы. Уретра отличается большой шириной и меньшей длиной, что облегчает возможность попадания бактерий в мочевой пузырь.
Недостаток гормонов. Яичники в детском возрасте не производят гормоны, которые обеспечивают защитные свойства слизистых оболочек органов мочеполовой системы.

К возникновению цистита у детей 3-х лет могут привести болезни наружных половых органов. У девочек он развивается на фоне вульвита или вульвовагинита.

К главной причине развития заболевания у мальчиков относят переохлаждение органов. Дети ходят с мокрыми ногами, сидят на земле и снегу.

К следующим причинам цистита можно отнести несоблюдение личной гигиены, фимоз, пиелонефрит. Инфекция распространяется по уретре и мочеточникам. Развитию цистита грибкового происхождения способствует высокая влажность, которая присутствует в бассейне, сауне и при несоблюдении личной гигиены.

Девочки чаще всего подвержены инфекции из-за строения выделительной системы.

Признаки цистита у ребенка 3 лет (девочки или мальчика) должны уметь распознавать каждые родители. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать возможных осложнений в дальнейшем. Выявить признаки болезни у малыша совсем непросто. К основным симптомам относят:

Учащенное мочеиспускание. Больной ребенок садится на горшок несколько раз в сутки. Малыш может просыпаться ночью из-за постоянных позывов к мочеиспусканию.
Болезненность внизу живота. Ребенок 3-х лет не может пожаловаться на все присутствующие симптомы. Заметить этот признак можно, если родители станут внимательно наблюдать за ним. Они должны обеспокоиться, если малыш держится за животик или избегает прикосновений к этой зоне.
Жжение, которое возникает при мочеиспускании. Встречается не всегда. При возникновении жжения во время мочеиспускания изменяется общее состояние ребенка. Он капризничает, а во время мочеиспускания плачет.
Изменение цвета мочи. Этот симптом родители обнаруживают первоначально, когда выливают содержимое горшка. Моча при заболевании становится мутной. Изменяется ее запах и становится кислым и зловонным. Эти признаки обычно возникают при бактериальной форме цистита.
Ухудшается общее состояние. В этой ситуации малыш становится капризным и апатичным. Он меньше играет с любимыми игрушками и старается избегать подвижных игр. У больного ребенка ухудшается аппетит и сон. В течение ночи он может несколько раз просыпаться.
Возникновение отечности на теле. Такие симптомы проявляются при тяжелой форме заболевания. Появление отечности на теле свидетельствует о скапливании в организме большого количества жидкости. Протекающий в течение продолжительного времени хронический цистит может способствовать возникновению отечности. Локализуется она под глазами и на лице.
Высокая температура. Данный симптом цистита у детей 3-х лет не является обязательным. Обычно показания температуры при этом заболевании соответствует субфебрильным показателям. При тяжелой форме заболевания она может повыситься до 38-39 градусов.

Заметить начало цистита достаточно сложно, особенно на начальных стадиях болезни. Однако у ребенка обычно замечают повышенную тревожность. Он практически не улыбается и старается не контактировать с окружающими.

При возникновении признаков цистита у ребенка 3 лет необходимо сразу обратиться к специалисту. Первоначально отправляются на консультацию к педиатру. Лечением цистита занимается детский уролог. Эти специалисты обладают нужными знаниями и опытом в терапии подобных заболеваний.

Чтобы подтвердить точный диагноз, одного лишь осмотра недостаточно. Диагностика заболевания включает проведение общего анализа мочи.

Перед сбором мочи мальчикам промывают крайнюю плоть, а девочкам — всю аногенитальную зону от влагалища до ануса. Правильная подготовка способствует получению точного результата.

При наличии цистита, в моче обнаруживают значительное увеличение количества лейкоцитов. При патологии почек и мочевыводящих путей анализ показывает выпадение белка или изменение его удельного веса.

Для уточнения диагноза специалист может назначить УЗИ почек и мочевого пузыря. Проводить исследование необходимо по медицинским показаниям.

Девочек отправляют на прием к детскому гинекологу, чтобы исключить воспаление влагалища и половых путей, что приводит к восходящему циститу.

Если обнаружены признаки цистита у детей 3-х лет, то родители должны создать больному ребенку все необходимые условия для ускорения выздоровления и профилактики возможных осложнений. Чтобы достигнуть подобных целей, необходимо досконально выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача. К основным методам терапии относят:

Соблюдение постельного режима и правил личной гигиены. Это помогает уменьшить интенсивность боли и восстановить нормальную работу мочевого пузыря.
Соблюдение питьевого режима. Ребенку необходимо пить вдвое больше воды, чем до появления болезни. Благодаря этому, из организма выводятся болезнетворные микроорганизмы. Кроме воды рекомендуется пить морсы и соки.
Постоянная смена нижнего белья.
Соблюдение рациона питания. Исключение из меню острой и соленой пищи.

В период лечения цистита у детей 3 лет ограничивать их от проведения водных процедур не следует. Вода должна быть теплой.

После подтверждения диагноза, врач назначает лекарственные препараты. Лечение цистита у детей 3 лет проводится следующими средствами:

«Аугментин». Применять лекарство необходимо в форме суспензии.
«Амоксиклав». Обладает 3 формами выпуска. Наиболее эффективную определяет специалист.

При возникновении индивидуальной непереносимости вышеуказанных препаратов, назначают следующие препараты:

«Зиннат». Антибиотик, разрешается принимать в виде суспензии.
«Цедекс». Препарат нового поколения, который обладает минимумом противопоказаний.

К эффективным лекарственным средствам относят те препараты, которые способны бороться с возбудителями, вызывающими цистит.

Чем лечить цистит у ребенка в 3 года? Кроме антибиотиков, лечащий врач назначает уросептик. Чаще всего в этом случае применяется «Канефрон». Препарат обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Его назначают в качестве капель. Средство разрешается применять детям, которые склонны к аллергии.

При возникновении симптомов цистита у ребенка (3 года), врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Они окажут особую эффективность в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

К методам физиотерапии относят:

Электрофорез.
Магнитотерапию.
Ультразвуковую терапию.

Врач может назначить другие методы физиотерапии, исходя из сложности течения заболевания.

Ребенок может наблюдаться в поликлинике по месту жительства в течение 1 месяца после острого цистита. И минимум год после лечения хронической формы заболевания. В течение этого периода проводят общий анализ мочи и другие исследования, по рекомендации специалиста.

Вакцинацию детям проводят через 1 месяц после выздоровления.

Чтобы предотвратить развитие цистита, необходимо соблюдать интимную гигиену, своевременно лечить инфекции и глистные инвазии.

Ребенку необходимо повышать иммунитет. Это делается путем закаливания, правильного питания и регулярных прогулок.

Цистит у детей 3 лет — заболевание, которое не представляет особых проблем при правильном лечении. Если вовремя не начать терапию, то это может вызвать серьезные осложнения.

источник

Воспалительные реакции в МП — самое распространенное из урологических патологий у взрослых пациентов и малышей. Их развитие обусловлено образованием воспалительных очагов в структурных тканях моче пузырного органа. У деток раннего (до 3-х лет) возраста реакции воспаления развиваются обычно во внутренней выстилке резервуарной полости пузыря, либо поражается воспалением его слизистая структура.

Детишки в возрасте 3 лет, требуют особого внимания и подходов к лечению любых заболеваний. Поговорим об особенностях протекания и лечения цистита у деток трехлетнего возраста, о том, что необходимо предпринять родителям, когда проявляются характерные симптомы цистита у 3-х летнего ребенка, и какое необходимо лечение.

Грудные дети мало подвержены заболеванию, так как находятся под эстрогенной защитой материнских гормонов. Когда защита прекращает действовать, дети становятся уязвимы к различному роду инфекций. Время повышенного риска продолжается до периода пубертата (полового созревания), когда организм начинает секрецию собственных эстрогенов.

У грудничков частота заболевание циститом среди мальчиков и девочек почти одинакова, хотя уже к трем годам, цистит бактериального и неинфекционного характера, у девочек диагностируется намного чаще (в 5–6 раз). Цистит у девочки в 3 года обусловлен:

Анатомическими особенностями уретры, расположенной в непосредственной близости от естественных инфекционных резервуаров (вульвы и ануса).
Сопутствующими патологиями гинекологического характера (вульвита, вульвавагинита).
Эндокринными нарушениями.

Инфекционный возбудитель способен проникнуть в МП из уретральной и аногенитальной зон, из верхних мочевыделительных органов и мочевыводящих путей, из прилегающих органов с током лимфы, внедриться, циркулируя с кровью (гематогенно) и при внедрении микрофлоры сквозь стенку резервуара, из расположенных рядом очагов воспаления (контактный путь).

Возбудители инфекции, провоцирующие реакции воспаления в МП самые разнообразные – множество серотипов палочкообразной кишечной флоры, представители обширной группы стафилококков и стрептококков, уреаплазменная, хламидийная и протейная инфекции. Если генезис заболевания у деток в три года раньше был обусловлен влиянием клебсиеллы и протеи, то сегодня, основная роль в развитии урогенитальных инфекций отводится микробной ассоциации – одной из множества серогрупп кишечной палочки (E. Coli) + фекальный, или эпидермальный стрептококк, либо иные комбинации.

Нельзя сказать, что дети трех лет полностью беззащитны. У здоровых малышей очищение мочевой системы происходит нисходящим путем, а слизистая ткань пузырного резервуара обладает высокой степенью устойчивости к инфекциям. Противоинфекционную защиту уретры обеспечивает слизь, секретируемая периуретральными железами. Слизистый секрет обладает высоким бактерицидным свойством и покрывает весь уретральный эпителий тончайшим защитным слоем.

Защита МП обусловлена постоянным вымыванием микрофлоры потоком урины и не только. В защите слизистой выстилке пузырной полости важную роль играет гликокаликс – поверхностный ворсистый мукополисахаридный слой, вырабатываемый особым видом эпителия (переходящим), покрывающего МП. За его синтез отвечают эстрогены, а секреция эпителием контролируется прогестероном. Слизь обволакивает, попавшие в полость пузыря патогенные микроорганизмы, уничтожает и препятствует их размножению (процесс элиминирования).

Многолетние исследования причин, из-за которых развивается цистит у мальчика в 3 года (как, впрочем, и у девочки), доказали, что для его развития недостаточно только микробного присутствия. Обременённость патогенами служит лишь предпосылкой для развития воспалительных реакций, а для их реализации необходим целый ряд нарушений – структурного, морфологического, либо функционального характера со стороны моче пузырного органа, эндокринной и иммунологической системы.

Генезис развития цистита бактериальной природы у детей трехлетнего возраста обусловлен:

регулярными процессами недостаточного опорожнения резервуарной пузырной полости;
повышением внутри уретрального давления;
врожденной дисфункцией запирательного клапана (детрузора);
наличием нейрогенной дисфункции:
нарушениями в целостности покровного эпителия МП;
несостоятельностью местной фагоцитарной защиты;
врожденными анатомическими пороками системы мочевыделения.

Неинфекционный цистит у ребенка в 3 года, развивается совершенно по другим причинам. Предпосылкой служат:

нарушения в обменных процессах, приводящих к оксалатно-кальциевой, уратной, либо фосфатной кристаллурии;
неоправданное применение лекарственных средств, противогрибковой, сульфаниламидной или цитостатической группы;
влияние радиации, химических, токсических и физических факторов (травмы и холод);
не надлежащий уход за ребенком (в плане гигиены);
наличие в семейном окружении носителей хломидий.

Клиника детского цистита зависит от формы его течения – острой или хронической. Острая форма болезни проявляется быстрым, неожиданным началом. При этом, поверхностным воспалительным процессом охвачены все слои моче пузырной стенки. Очень важно вовремя начать лечение цистита у детей 3-х лет, тогда полное выздоровление наступит спустя 1–1,5 недели.

Клинику хронического воспаления МП чаще наблюдают у детишек, страдающих различными патологиями, провоцирующими воспалительные реакции в пузырном резервуаре, либо быть следствием проявления частых эпизодов острого течения цистита. Хроническая клиника заболевания длительная и отличается сложностью в лечении. Клинические признаки выражены слабо, но способны усиливаться и обостряться в процессе прогрессирования.

Симптомы цистита у трехлетних малышей проявляются:

Болью при моче выделении.
Увеличением частоты походов на горшок.
Болезненностью в лобковой зоне.
Мутностью и слизистой консистенцией урины.
Возможным включением крови в состав мочи.

Родителям следует обратить внимание на общее состояние ребенка. В трехлетнем возрасте он не всегда может рассказать, что его беспокоит. Заболевшие детки беспокойны, отказываются от приема пищи, мочеиспускание сопровождается плачем, иногда возможно повышение температуры. Воспаление МП вызывает потребность к опорожнению через каждые четверть часа, но усадить ребенка на горшок трудно, так как он испытывает при этом боль.

Такое состояние может спровоцировать острую задержку мочеиспускания. При этом развивается острая болезненность в нижней зоне живота и значительное увеличение в размерах мочевого пузыря. Помочь может процедура с очистительной клизмой, которая выведет плотные каловые массы, механически препятствующие выходу урины.

Опорожнить мочевой резервуар поможет и ванночка с теплым раствором марганцовки. Ребенка усаживают в ванночку на пять, десять минут и просят помочиться в водичку. Если это не срабатывает в силу раннего возраста, в три года детки бывают очень капризны, следует вызвать скорую.

Острая задержка выхода мочи, это уже экстренная ситуация, требующая скорой медицинской помощи. Врач выведет мочу способом катетеризации.

При первых симптомах заболевания у маленьких девчонок и мальчишек не стоит экспериментировать и заниматься самолечением. Как и чем лечить цистит у детей 3-х лет может решить только врач по показателям необходимой диагностики и в соответствии с возрастом, исключив схожие по признакам заболевания – острого аппендицита, возможного развития опухолевых новообразований и острого пиелонефрита. Только после этого, врач определяет, как лечить и реально ли это в условиях дома.

Лечение острого воспаления МП у маленьких пациентов включает целый комплекс мер, основанных на основном генезисе заболевания. Терапия направлена на:

устранение воспалительных очагов в МП;
медикаментозное восстановление метаболических процессов (обменных);
устранение дисфункций в микроциркуляции;
стимуляцию регенеративных процессов.

Протокол медикаментозной терапии основан на подборе лекарственных средств:

Купирующих болевую симптоматику.
Устраняющих проблемы мочевыведения.
Подавляюще влияющих на реакции очаговых воспалений в резервуарной пузырной полости.

Лекарственные средства для лечения цистита у деток подбираются с учетом их трехлетнего возраста:

Лечение острого воспаления включает назначение препаратов – спазмолитической, уросептической и антимикробной группы. При признаках выраженной болевой симптоматики назначаются – «Но-шпа», препараты на основе белладонны, «Баралгин», таблетированную и порошковую форму папаверина, мази и суппозитории на его основе.

Основа лечения маленьких пациентов – подбор препаратов антимикробного свойства, которые обладают высокой накопительной способностью в очагах поражения. Препараты назначаются с учетом тяжести и характера клинических проявлений.

На сегодняшний день препаратами выбора для детей трехлеток, являются: в первую очередь – «Аугментин» и «Амоксиклав» к которым и сегодня сохраняется высокая чувствительность патогенов (до 97%). Уже через двое суток после приема отмечается полная стерильность мочи.

Еще вчера, широко применяемый в детской урологии «Ко-тримоксазол», сегодня обладает малой эффективностью, в связи со сниженной к нему чувствительности многих патогенов (в среднем на 40%). Но он назначается малышам (после бактериограммы), так как имеет хорошую всасываемость, глубокую проницаемость в ткани и элиминирующую способность к кишечным палочкам (до 93%), колонизирующих инфекционные резервуары (влагалище и анус).

Наибольший эффект, при цистите у малышей показал бактерицидный препарат «Монурал». Он обладает высокой активностью почти ко всем патогенным представителям, ингибируя бактериальный синтез на самых ранних этапах. Всего однодневная терапия с едино разовым приемом обеспечивает гибель патогенов и нормализацию состояния ребенка.

По показателям анализов возможно назначение препаратов из группы цефалоспоринов – зинната, цеклора, цедекса, альфацета и др.

Для поддержания иммунных функций маленьких пациентов назначаются витаминные иммунные комплексы типа алфавита, ундевита, ревита и др., диету трехлетних малышей рекомендуется обогатить свежими овощами и фруктами.

Чем лечить, дозировка лекарственных средств и длительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть, форму и характер болезни.

Нетрадиционное лечение рекомендуется в качестве дополнительной терапии, основанной на использовании лекарственных трав с дубящими, антимикробными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Растительные настойки и фитоотвары могут применяться, как самостоятельно, так и в сочетании с основными ЛП.

Травяные сборы подбираются на основании клинических проявлений, периода проявления цистита (острого, стихания, либо ремиссии). Согласно выраженности проявления основного признака заболевания, врач может рекомендовать необходимый состав отваров и настоев, которые можно приобрести в любой аптечной сети с подробным описанием рекомендаций.

При признаках учащенного мочеиспускания – сбор ромашки, хмеля, мелиссы, пустырника, чистеца, валерианы, череды и водяного трилистника.
При болезненном мочеиспускании – сбор любистка (корня, либо травы), ромашки, льняного семени, клевера, чабреца, аира, конопли, клена, сельдерея, липы и клена,
тысячелистника, эвкалипта и черной смородины.
При задержке мочеиспускания – сбора травы тысячелистника, семян и травы укропа, ботвы моркови, корня солодки и березовых листьев.

При недержании мочи – листа земляники лесной и корня девясила, душистой фиалки и мелиссы, золототысячника и перечной мяты, зверобоя и цвета багульника болотного.
При проявлениях гематурии – неочищенные семена тыквы (измельченные) и льна, конопли, цветков липы и ромашки, листьев крапивы, ежевики, зверобоя и тысячелистника.
При обменных нарушениях – сборы семян моркови и укропа, листьев толокнянки и крапивы, корней шиповника и пырея.

Прием выше приведенных травяных сборов можно сочетать с припарками из цвета ромашки, трав и корней алтеи и тысячелистника – их необходимо обдать предварительно крутым кипятком, завернуть в ткань и делать аппликации на область МП, либо крестца.

Применяется фитотерапия в период стихания дизурических нарушений и в сочетании с обильным питьем – с учетом потребности ребенка, но с увеличением объема за час до еды.

Местное лечение в виде сидячих ванночек, можно проводить с использованием травяных отваров на травах душицы, шалфея, цвета липы и ромашки, листа березы и болотной сушеницы.

Диета ребенка в 3 года играет немаловажное значение в лечении цистита. Даже популярный на телевидении доктор Комаровский, рассматривая тему детских циститов в своей школе, отмечал роль диеты при подобных заболеваниях. Его рекомендации основаны на исключении из рациона пищи, способной раздражающе действовать на кишечник.

И включить в рацион йогурты с лактобактериями, свойство которых, способно исключить возможность развития рецидивов заболевания. Обязательно необходимо включить в рацион трехлетнего ребенка брусничный или клюквенный морс.

Что касается профилактических мер, то соблюдать их совершенно несложно. Они направлены:

на закаливание организма ребенка;
повышение защитных сил иммунитета;
на предотвращение и своевременное купирование инфекционных процессов;
обязательное правильное выполнения личной гигиены малыша.

За состояние здоровья детей и их страдания ответственны родители. Не следует забывать, что внимательное отношение и забота о своем чаде – это наилучшая профилактика любого заболевания.

источник

Под циститом, врачи-урологи обычно подразумевают воспаление мочевого пузыря из-за ряда причин, как инфекционной, так и не инфекционной природы. Данная болезнь может быть как первичной, так и являться следствием иных заболеваний.

Ранее, цистит считался исключительно женской проблемой представительниц прекрасного пола старше 25 лет. Современные исследования показывают, что болезнь широкого распространена и в детской популяции (чаще у девочек, чем у мальчиков), однако довольно часто патология остаётся не диагностированной, поскольку связывается педиатрами и урологами невысокой квалификации со сторонними проблемами мочеиспускания, классическим пиелонефритом, иными инфекциями мочевой системы.

Как распознать и лечить цистит у ребенка? Насколько эффективна профилактика данного заболевания? Каковы возможные последствия болезни и может ли она пройти самостоятельно? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Следует сразу отметить, что девочки чаще мальчиков страдают циститом. Эта особенность связана с анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у последних, значительно длиннее и уже, что создаёт дополнительные препятствия для проникновения инфекции, а именно она в 60 процентах случаях выступает причиной первичной формы заболевания.

Базовые провоцирующие факторы, существенно повышающие риски цистита у детей и подростков, включают в себя:

Инфекционные поражения мочевого пузыря стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой;
Общее снижение иммунитета у ребенка;
Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
Особенности плохой наследственности;
Острый недостаток или отсутствие ряда витаминов;
Переохлаждения организма в целом и половых органов в частности;
Хронические неинфекционные заболевания мочеполовой сферы;
Приём ряда препаратов — уротропина, стероидов, сульфаниламидов;
Плохая вентиляция зоны половых органов вследствие постоянного ношения подгузников — опрелости, фекальные массы, моча могут проникать через мочеиспускательный канал и провоцировать развитие воспаления;
Наличие в мочевом пузыре инородного тела, последствия хирургического вмешательства;
Следствие воспаления аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка;
Хронические патологии ЖКТ;
Аллергические системные проявления;
У подростков старших возрастных групп — заболевания, передающиеся половым путём (хламидийной, трихомонадной и гонорейной этиологии);
В отдельных случаях — вирусные и грибковые поражения.

Симптоматика проявлений цистита у детей зависит от их возраста, а также особенностей течения заболевания.

Сильную плаксивость;
Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
Очень частые или наоборот слишком редкие акты мочеиспускания;
Иногда — повышение температуры.
Изменение цвета мочи, ближе к тёмно-желтому оттенку.

Выраженный болевой синдром в локализации малого таза;
Частые позывы к мочеиспусканию — не менее 2 раз в час;
Практически всегда — повышение температуры;
Частичное недержание мочи.

Острая фора цистита у ребенка обычно развивается быстро. При формировании воспаления малыш становится беспокойным, его мучает болевой синдром в надлобковой области. Мочеиспускание — частое, но малыми порциями, с неприятными ощущениями в момент отхода по малой нужде. Сама моча имеет темноватый выраженный желтый оттенок с мутной консистенцией, в ней присутствует много слизи.

Течение заболевания этого вида нередко сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией, особенно если причиной выступает бактериальное или грибковое поражение мочевого пузыря. При назначении квалифицированного лечения, симптоматика острого цистита у ребенка быстро исчезает — уже на 5 день болезни он чувствует себя намного лучше, а анализы мочи начинают нормализоваться.

Хроническая форма заболевания у ребенка обычно возникает из-за несвоевременной диагностики заболевания, плохой терапии цистита, а также как следствие врожденных/приобретенных патологий мочеполовой системы — от кристаллургии до нарушения кровообращения в малом тазу и иных пороков развития. Дополнительную «лепту» вносят самые разнообразные болезни соматического и инфекционного спектра, иммунодефицит, гиповитаминоз, гипотрофии, проч., непосредственно не связанные с мочеполовой сферой, однако оказывающие дополнительное негативное влияние на организм.

Если острые циститы, как правило, выступают первичной болезнью, то хронические стадии практически всегда вторичны, при этом доминирующая симптоматика выражена очень слабо, благодаря чему длительные латентные фазы ремиссии сменяются регулярными обострениями. Эта патология не исчезнет самостоятельно, плохо поддаётся консервативной терапии и может вызывать в среднесрочной перспективе огромное количество осложнений. Так, у 80 процентов маленьких пациентов с циститом в хронической стадии обнаруживают пиелонефрит. Почти 95 процентов страдает от везикулоуретрального рефлюкса, сопровождающегося системными нарушением оттока мочи и обратными частичными забросами её в почечные лоханки.

Диагностика цистита — важнейший этап будущего выздоровления ребенка. К сожалению, до половины всех случаев болезни в России до сих пор не обнаруживается у маленьких пациентов вовремя, что приводит к формированиям многочисленных осложнений патологии и невозможности её быстрого излечения методами консервативной терапии.

При подозрении на цистит, врач-педиатр обязана направить ребенка к детскому урологу на комплексное обследование. Первичный диагноз, требующий подтверждения, ставится на основании типичных жалоб маленького пациента — болевого синдрома четкой локализации, проблемного мочеиспускания, изменения цвета мочи и т. д. Параллельно опытный специалист проводит дифференциальную диагностику и пытается исключить сходные по симптоматическому профилю заболевания — в частности, острый нетипичный аппендицит (помимо базовых проявлений, сильный болевой синдром в животе, жидкая консистенция при дефекации с кровяными сгустками и мышечное напряжение в правой поясничной области), пиелонефрит, вульвит, баланит (присутствуют нехарактерные выделения), опухоли мочевого пузыря.

Помимо дифференциального диагноза, врач в обязательном порядке направит ребенка на сдачу анализов — лишь на их основании может быть окончательно обозначена основная болезнь.

Общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко;
Общий анализ крови на содержание лейкоцитов и повышенных показателей СОЭ;
Бакпосев мочи, помогающий обнаружить потенциальных возбудителей воспаления;
ПЦР-диагностика базовых инфекций;
Местный анализ микрофлоры половых органов на дисбактериоз;
Цистоскопия;
При необходимости — УЗИ органов малого таза и биопсия.

Базовым механизмом подтверждения первичного диагноза «цистит» у детей является общий анализ мочи.

Рабочий материал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи необходимо слить, использовав только среднюю. Перед забором исследуемой жидкости ребенку необходим тщательно подмыться, сдать контейнер с мочой в лабораторию желательно не позже 1 часа после её сбора.

Диагноз «цистит» может быть поставлен лабораторным работником или врачом на основании нескольких параметров:

Повышение лейкоцитов до 50–60 единиц в поле зрения (при норме 5–6);
Незначительное повышение белка — выше 0,033 г/л;
Жидкость имеет тусклый оттенок, слабопрозрачная, мутная с примесью хлопьев, иногда крови;
Количество выщелочных эритроцитов в поле зрения — 10–15 единиц.

Лечение цистита у детей подразумевает комплексную терапию с соблюдением ряда строгих рекомендаций. Оптимальным, будет госпитализация маленького больного в стационар, хотя лечение неосложненных форм патологии возможно амбулаторно и даже дома.

Препараты прописываются строго индивидуально врачом-специалистом исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и прочих факторов. В стандартную схему сходит использование следующих групп лекарств:

Спазмолитики. Предназначены для нейтрализации выраженного болевого синдрома. Типичные представители — Дротаверин, Платифиллин, Папаверин, чаще всего в форме инъекций, иногда таблетки;
Уросептики. Антибактериальные препараты, используемые для уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. Типичные представители — Тримоксазол, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, соответственно относящиеся к сульфаниламидам, фторхинолонам и классическим антибиотикам;
Мочегонные диуретики. Чаще всего назначается Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб;
Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения.

В перечень стандартных медицинских рекомендаций входит:

Соблюдение постельного режима. При острых формах цистита — минимум 3 суток. Позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий, болевой синдром и добиться максимального контроля над терапией маленького пациента;
Приём натриево-хлоридной минеральной воды без газа в количестве не более 1 литра/сутки — легкий противовоспалительный эффект;
Сухое тепло на лобковую область;
Сидячие теплые ванны. Рекомендуемый тепловой режим — 37,5 градусов, 2 процедуры длительностью 15–20 минут ежесуточно;
Коррекция схемы питания. Включение в рацион молочной и кисломолочной продукции, блюд на растительной основе. Исключение специй, пряностей, острой, сильно жаренной, сладкой, маринованной еды.

Вышеозначенная схема лечения является базовой и предназначения для терапии первичных острых форм цистита. В случае фонового воспалительного вторичного процесса или же хронических стадий заболевания, используются иные индивидуальные схемы, включающие в себя терапию сопутствующих болезней, физиопроцедуры, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Лечение цистита у детей в домашних условиях возможно исключительно в случаях неосложненных форм заболевания и под обязательным контролем врача-специалиста — именно он должен прописывать курс медикаментозной терапии с указанием сроков и объемов применения препаратов, а также осуществлять мониторинг маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Что могут сделать родители, помимо контроля за приёмом прописанных медикаментозных средств?

Обеспечить ребенку строгий постельный режим и создать возможность упрощенного мочеиспускания без вставания с кровати (судно или бутылка);
Скорректировать схему питания на период лечения, исключив все сладкое, жаренное, маринованное, острое, соленое. В процессе терапии необходим ввод в рацион дополнительных фруктов и овощей, не запрещенных врачом, а также молочной и кисломолочной продукции. Приготовление блюд — исключительно варка и на пару;
Обеспечить чаду умеренное питьё — идеальным вариантом станет негазированная натриево-хлоридная минеральная вода (Боржоми);
При обязательном согласовании с лечащим врачом — фитотерапия на базе теплых ванн, прикладывание сухого тепла.

Любые рецепты народной медицины, применяемые в отношении ребенка, больного циститом, необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Основной принцип — дополнительная, а не заместительная терапия, поскольку только лишь травами и настойками невозможно вылечить даже простую форму заболевания.

Одну чайную ложку сухой травы зверобоя залить стаканом горячей воды и дать настояться на водяной бане около получаса. Остудить и процедить средство, давать употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки за полчаса до еды на протяжении 10 дней;
Три столовые ложки перемеленных сухих корневищ бадана залить одним стаканом горячей воды, поставить на средний огонь и выпарить ½ жидкости. Снять с плиты, остудить, процедить. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 1 недели;
Возьмите в равных пропорциях по 1 стакану листа березы, ромашки, душицы, коры дуба, залейте их литром кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите и вылейте жидкость в теплую ванну, тщательно перемешав. Помогите ребенку принять расслабляющую процедуру в положении сидя на протяжении 15 минут. Рекомендуемый тепловой режим воды — 37–38 градусов.

К типичным осложнениям цистита у детей врачи относят:

Гематурию. В моче проявляются сгустки крови;
Везикулоуретральный рефлюкс. Стойкое нарушение оттока мочи, частичный обратный заброс этой жидкости в почечные лоханки;
Интерстициальные нарушения. Деструктивные изменения структуры мочевого пузыря с поражением слизистых оболочек, мягких тканей и прочих элементов органа;
Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках, которые в отдельных случаях могут напрямую угрожать жизни маленького пациента.

В перечень основных профилактических мероприятий входит:

Своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой сферы;
Общее и местное укрепление иммунитета — закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, употребление имунномодуляторов, проч.;
Недопущение переохлаждения половых органов и близлежащих к ним систем;
Тщательная гигиена с подмываниями, регулярной сменой подгузников, применением личных предметов и приспособлений (полотенца, мыла, проч.);
Системная коррекция схемы питания с исключением сильно жареных блюд, маринадов, пищи, богатой на простые углеводы, а также расширением рациона за счет овощей, фруктов, рыбы, мяса, молочной и кисломолочной продукции;
Регулярные профилактические осмотры у педиатра, уролога, нефролога.

Результаты анализа мочи используются для подтверждения или опровержения первичного диагноза у детей, без него диагностика не может быть полной. На цистит указывает значительное повышение лейкоцитов и выщелочных эритроцитов, незначительное повышение белка, а также изменение внешних параметров жидкости — её помутнение, более интенсивное окрашивание, появление примесей.

Цистит у ребенка этого возраста лечат в амбулаторных условиях. В обычную схему лечения входит:

Медикаментозные средства. Чаще всего уросептики, при интоксикации и болевом синдроме — смазмолитики и разрешенные анальгетики;
Постельный режим;
Приём витаминно-минеральных комплексов;
Сухое тепло;
Диета с исключение жареных, сильно соленых и пряных блюд;
Умеренное питьё.

В этом возврате лечение цистита должно проходить под обязательным контролем врача, даже если проводится оно в домашних условиях. Ребенку прописывается постельный режим, умеренное питье, сухое тепло на лобковую зону, тёплые ванны с фитотерапией, особая схема питания с исключением тяжелых блюд и включением в рацион молочной/кисломолочной продукции, овощей, фруктов.

Медикаментозные средства — только по назначению уролога. Обычно это уросептики (в случае инфекционной природы заболевания, диуретики (в качестве мочегонного), а также спазмолитики для устранения болевого синдрома. Обязателен регулярный контроль состояния маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Единственно верное решение — обращение к педиатру, урологу, нефрологу за правильной установкой диагноза и соответствующим образом прописанной терапией. Не занимайтесь самолечением ребенка: результатом его могут стать формирование осложнений, от хронических форм болезни до гематурии, интерстициальных нарушений и даже пиелонефрита, в отдельных случаях несущего угрозу жизни малышу.

Необходимо давать таблетки, прописанные урологом, нефрологом или педиатром в схеме комплексной терапии выявленного и подтвержденного цистита. Как правило в большинстве случаев это уросептики/антибиотики широкого спектра, мочегонные диуретики, а также препараты симптоматического снятия спазмов и болевого синдрома — НПВС, спазмолитики. Конкретное торговое название препаратов первого выбора, схему его приёма и прочие параметры устанавливает исключительно лечащий врач!

Тот, который будет прописан в рамках комплексной терапии цистита, исключительно квалифицированным врачом. Обычные препараты первого выбора — это Амоксициллин, а также уросептики Тримоксазол и Ципрофлоксацин. Стоит понимать, что помогут они только в случае инфекционно-бактериальной природы заболевания, а не во всех случаях.

При любых обстоятельствах строго рекомендуем пройти комплексную диагностику и обратиться за профессионально расписанной схемой терапии к профильному специалисту — как правило, это детский уролог или нефролог. Не занимайтесь самолечением!

источник