Эффективен ли метронидазол при цистите

Метронидазол — популярный препарат, который используют для лечения инфекций урогенитальной системы. Его часто рекомендуют на форумах и назначают отечественные врачи. Но действительно ли можно назначать Метронидазол при цистите у женщин и какова его эффективность − далее в статье.

Метронидазол – это медикамент из группы нитроимидазолов, который используются при бактериальной или протозойной инфекции. В клинической практике назначается уже почти 50 лет. Препарат выпускается в форме таблеток по 250 мг, но также существует раствор для внутривенного введения и вагинальные свечи. Для использования при цистите отдается преимущество таблетированной форме лекарства.

Оригинальный препарат выпускается фармакологической компанией Sanofi – «Флагил». Но уже давно на рынке существует множество дженериков: «Метрогил», «Метрид», «Метрозол», «Трихопол» и другие.

При пероральном применении при цистите Метронидазол хорошо всасывается (более 80% от принятой дозы). Употребление пищи или жидкости не влияет на этот процесс. Максимальная концентрация лекарства в плазме крови достигается уже через 60-90 минут. Метронидазол без проблем проходит через биологические барьеры и попадает в грудное молоко.

Терапевтическая концентрация у здорового пациента сохраняется в течение 8-12 часов. Она может увеличиваться при нарушении функции печени или почек, что необходимо учитывать при назначении препарата.

Метронидазол проходит метаболизм в печени, где из него путем реакций гидроксилирования и окисления, образуются неактивные метаболиты. Они выводятся путем почечной фильтрации и небольшая часть – через кишечник.

Отечественные врачи (особенно терапевтического профиля) часто назначают Метронидазол для терапии цистита у женщин. Но можно ли пить Метронидазол при цистите? Что об этом говорят последние данные доказательной медицины?

ВАЖНО! Если рассмотреть национальные и международные рекомендации по лечению цистита, то можно обнаружить, что Метронидазола там нет.

Почему так случилось? Наиболее часто бактерией, которая вызывает это заболевание, является кишечная палочка (E. Coli), реже – стафилококк или стрептококк. Большинство их штаммов в современных условиях устойчивые к медикаменту. Поэтому использование лекарства часто не приносит ожидаемого результата.

Поэтому урологи для лечения цистита назначают антибактериальные препараты других фармакологических групп:

нитрофуранов (фурагин, нитрофурантоин);
фторхинолонов (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин);
цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон);
макролидов (азитромицин, кларитромицин);
ингибиторы дифолат-редуктазы (триметоприм).

Метронидазол при цистите у женщин используется только в ситуации, если после проведенного бактериологического исследования оказалось, что возбудитель является чувствительным к нему и стойким к «классическим» препаратам.

Помогает ли Метронидазол при урологических заболеваниях? Препарат не совсем потерял свое значение в лечении патологий мочеполовой системы (уретритов и циститов). Он остается ключевым лекарством для лечения трихомониаза – заболевания, которое по своей симптоматике очень напоминает цистит. Его вызывает одноклеточный микроорганизм, который способен размножаться в слизистой оболочке мочевого пузыря. Передается трихомониаз в большинстве случаев половым путем.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения это заболевание является очень частой урологической патологией, поскольку ежегодно только официально регистрируется около 170 миллионов случаев новых заражений. Клинически трихомониаз проявляется следующими симптомами:

ощущением жжения половых органов;
дискомфортом или ноющей болью при мочеиспускании;
частыми позывами к туалету.

Как несложно заметить, симптоматика соответствует клинической картине цистита. И без проведения специфической диагностики провести черту между этими заболеваниями не всегда возможно.

Для лечения трихомонадного цистита или уретрита Метронидазол назначается в таблетках. Их дозировка стандартная – 250 мг 2 раза в сутки независимо от приема пищи. Терапию у женщин часто дополняют использованием вагинальных свеч (по 500 мг) препарата один раз в день. При этом обязательно одновременное лечение и полового партнера, иначе существует высокий риск рецидива инфекции.

Стандартный курс терапии медикаментом составляет 10 дней. После этого нужно повторить лабораторные анализы минимум трижды в течение 3 месяцев. Если в течение этого промежутка времени результаты будут отрицательны, то терапия считается успешной. В противном случае требуется повторный курс лечения, или замена медикамента.

Как принимать препарат во время беременности? Было обнаружено, что Метронидазол хорошо проходит через биологические барьеры (в том числе плаценту) и частично попадает в кровь плода. Ранее проводилось большое исследование на беременных животных, которое показало, что тератогенное действие не наблюдалось. Однако аналогическое исследование на людях не проводилось из-за этических соображений. Американская ассоциация по контролю качества продуктов присвоило Метронидазолу класс В. Это значит, что за время использования медикамента не было данных о токсичности для плода.

Отечественные рекомендации не советуют пить Метронидазол при цистите в первый триместр беременности, а во второй и третий назначать с осторожностью.

Использование медикамента при цистите создает в грудной молоке высокую дозу, которая фактически равна таковой в крови. Наличие частиц лекарства придает горький вкус, поэтому ребенок может отказываться от кормления. Он остается еще 2 дня после остановки лечения. Поэтому на период терапии временно приостанавливают лактацию.

Пациентку необходимо сразу предупредить, что во время лечения медикаментом недопустим прием алкогольных напитков, поскольку он может привести к развитию выраженного токсического действия (антабусного эффекта). Препарат метаболизируется в печени и уменьшает активность фермента алкогольдегидрогеназы. При употреблении алкогольных напитков происходит накопление ацетальдегида. Этот метаболит имеет токсическое действие на центральную нервную системы (головная боль, головокружение, колебания артериального давление, угнетение сознания, нарушение дыхание). Одновременно происходит активная продукция гистамина, который усиливает эффекты ацетальдегида.

Антабусный эффект – опасное для жизни состояние. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможен летальный исход.

Существуют ситуации, когда назначать Метронидазол от цистита противопоказано:

наличие у пациента в прошлом аллергической реакции на препарат;
заболевания печени (гепатит, цирроз, рак) с выраженным нарушением ее функции (асцитом, энцефалопатией, коагулопатией);
органические заболевания центральной нервной системы (инсульты, опухоли, последствия черепно-мозговой травмы);
эпилепсия;
лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови).

В большинстве случаев женщины хорошо переносят курс лечения цистита Метронидазолом. Общая частота побочных эффектов не превышает 10-15%.

При лечении цистита лекарством возможно развитие следующих побочных эффектов:

диспепсического расстройства (снижение аппетита, ощущение тяжести в эпигастрии, тошнота);
местных аллергических реакций (развитие кожной сыпи с выраженным зудом);
ноющих головных болей;
головокружения;
нарушения координации точных движений;
сонливости (в одиночных случаях – вплоть до угнетения сознания);
эмоциональной лабильности;
лейкопении;
боли в суставах;
ощущения заложенности носа;
повышения температуры тела;
ощущения привкуса металла в ротовой полости;
сухости во рту.

Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми и бесследно проходят после окончания лечения. Отмена терапии необходима только в ситуации, когда резко снижается уровень лейкоцитов в крови, или развивается стойкая лихорадка.

Метронидазол можно использовать для лечения трихомонадного уретрита и цистита у женщин. Курс лечения обычно составляет 10 дней. Препарат обычно хорошо переноситься, но во время терапии нельзя употреблять алкогольные напитки.

источник

Метронидазол является эффективным антибактериальным препаратом. Многим больным с нарушением работы выделительной системы будет интересной информация, как принимать Метронидазол при цистите, дозировка и отзывы об этом лекарстве.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у женщин и у мужчин развивается из-за проникновения в него болезнетворных бактерий или как реакция на токсическое поражение.

В организме постоянно находятся бактерии, способствующие развитию заболеваний. Но благодаря слаженной системе иммунной защиты симптомы болезни не проявляются. Нарушения же иммунитета являются толчком для развития воспаления.

То же относится и к попаданию в мочевой пузырь ядов. Они раздражают его слизистую оболочку, из-за чего она воспаляется.

Расстройство системы кровоснабжения области малого таза.
Нарушения работы желез внутренней секреции.
Гиповитаминоз.
Постоянный инфекционный очаг в организме.
Сужение уретры.
Расстройство диуреза.

Метронидазол является эффективным антибактериальным препаратом, потому что он подавляет активность многих простейших организмов. Он нарушает естественные механизмы дыхания бактериальных клеток, поэтому от нарастающего кислородного голодания они гибнут.

Метронидазол нарушает нормальную структуру ДНК этих клеток, что тоже приводит к их разрушению. Бактериальные клетки прекращают свое деление, отчего симптомы болезни быстро проходят.

Метронидазол отличается высокой биологической доступностью. Он создает повышенные концентрации в:

секрете слюнных желез;
сперме;
выделении из влагалища;
ликворе;
желчи.

Такие особенности биологической доступности препарата и его распределения в организме способствуют тому, что пациенты ощущают значительное облегчение уже к концу первых суток от начала терапии. Это актуально и в отношении цистита.

При цистите целесообразно принимать пероральную форму Метронидазола. Это объясняется тем, что локализация патогенных микроорганизмов оказывается для этого лекарства легко доступной. В случае терапии цистита или уретрита минимальная доза для приема внутрь составляет 0,25 г 2 раза в течение суток.

Если пациент обращался по поводу цистита к врачу и в ходе анализа крови был обнаружен возбудитель, то Метронидазол нужно пить в такой же дозировке, но с промежутком в 8 часов, то есть 3 раза в течение суток.

Обычно урологи назначают Метронидазол при появлении жалоб на:

Учащение мочеиспусканий.
Появление ложных позывов.
Неприятные ощущения в нижней области живота.
Жжение, резкая боль и другие подобные проявления при отхождении мочи.
Изменение окраски и других свойств урины (например, она становится мутной или грязной, а ее запах — резко неприятным, зловонным).
Появление примесей крови в моче.

Непременное условие эффективности лечения с помощью Метронидазола — это его одновременное использования обеими половыми партнерами. Это нужно, чтобы не допустить рецидива патологии.

Во время терапии возможно изменение окраски урины: она становится бурой, розовой, коричневой и даже красной. Это нормальная реакция организма, и прекращать лечения не нужно.

Длительность применения этого лекарства варьируется от 3 до 14 дней, исходя из тяжести воспалительного процесса.

Цистит преимущественно встречается у женщин. Это связано с характерными особенностями строения их организма. Из-за того, что инфекция может попадать из анального отверстия в мочевой пузырь через уретру, то при обнаружении этого возбудителя желательно использовать вагинальную пасту или свечи. Активное вещество этих лекарственных форм быстро проникает в нужную полость, где поддерживается постоянная терапевтически активная концентрация.

Перед тем как вводить гель или свечи в вагину, нужно провести обычные гигиенические меры. Суппозитории или гель применяют 1 или 2 раза в течение суток на протяжении 2 дней, а дальше ставят только по одному разу. Рекомендованная продолжительность терапии — 10 дней, иногда, по назначению врача — еще дольше.

Разовая дозировка геля для применения во влагалище — не более 5 г.

Во время лечения врачи настоятельно советуют неукоснительно соблюдать схему применения препарата. Это связано с тем, что микроорганизмы обладают свойством быстро адаптироваться к Метронидазол. Устойчивость к препарату вырабатывается у микробов при таких условиях:

Раннее прекращение лечения ввиду видимого улучшения состояния здоровья. Рекомендуется пропить весь терапевтический курс, и продолжать лечение, даже когда симптомов болезни уже нет.
Перерывы при приеме лекарства. Это случается, если пациент пропустил очередную дозу и допустил большой временной промежуток между дозами.
Снижение дозировки.
Самостоятельное начало и отмена препарата (когда пациент сам себе «назначает» лечение, обнаружив у себя признаки цистита).

Почти все виды антибиотиков способны вызывать сильный дисбактериоз. Он развивается из-за подавления нормального соотношения микроорганизмов. Так как в кишечнике гибнут полезные микробы, в нем изменяются процессы пищеварения, отчего пациент страдает поносом, рвотой, иногда запором. При выраженном нарушении кишечной микрофлоры возможно появление острых болей.

Чтобы восстановить нормальную микрофлору после противомикробного средства, следует принимать пробиотики — Линекс или Хилак. Их назначают во время лечения и после него, чтобы состав кишечных бактерий полностью восстановился.

После Метронидазола у некоторых женщин развивается молочница. Это происходит из-за патологического размножения грибков Кандиды. Для этого нужно принимать противогрибковое средство, например, Нистатин.

Метронидазол способен вызвать и другие побочные эффекты:

Различные расстройства нормальной работы пищеварительного тракта, проявляющиеся в виде отрыжки, изжоги, метеоризма.
Неврологические нарушения, в частности, боли головы, головокружения, помрачения сознания, тремор, ощущение ползающих насекомых по телу.
Поражение системы кроветворения и свертывания, отчего даже незначительное кровотечение может длительно останавливаться.
Аллергии в виде сыпи, отека или даже анафилаксии.
Резкие расстройства работы почек.

При появлении побочных эффектов требуется коррекция дозы. Если это не помогает, необходима смена препарата.

Многих пациентов, принимающих Метронидазол, интересует, можно ли во время такого лечения употреблять алкогольные напитки. Ответ будет категорическим — нет, нельзя. Даже небольшая доза горячительного способна вызвать такую реакцию организма:

выраженное покраснение кожи, особенно в области лица;
ощущение прилива жара по всем туловищу;
озноб, несмотря на повышение температуры тела;
снижение давления внутри артерий;
мышечные спазмы, иногда очень болезненные;
сильный шум в ушах;
ощущение приближающейся смерти.

Лечение такого состояния должно проводиться только в условии стационара. Лучше всего не рисковать и во время терапии полностью на непродолжительное время воздержаться от алкоголя.

Существуют такие противопоказания к применению этого лекарства:

Снижение количества белых кровяных телец.
Беременность (препарат способен проникать через плаценту и вызывать острое отравление плода).
Кормление ребенка материнским молоком (Метронидазол проникает в него и приводит к отравлению малыша).
Патологии печени (способствует поражению ее тканей).
Патологии почек (лекарство способно отравлять почки и при снижении их выделительной функции может накапливаться в организме).
Эпилепсия.
Непереносимость препарата (существует риск анафилактического шока).
Хроническая алкогольная зависимость.

Видео: по-быстрому о лекарствах – Метронидазол.

Отзывы о Метронидазоле говорят о том, что он быстро оказывает действие и снимает признаки патологического процесса в мочевом пузыре.

Александра, 32 года, г. Москва:
«Из-за того, что длительное время была на сквозняке и в холодных условиях, достаточно быстро у меня развилось воспаление в мочевом пузыре. Оно началось внезапно с очень сильной боли во время мочеиспускания и резей после него. А уже вечером поднялась температура и появился озноб. Врач приписал пить Метронидазол 3 раза в день. Уже к концу второго дня ощутила значительное улучшение здоровья. Всего пила эти таблетки так, как положено — 10 дней. Побочных эффектов не наблюдала, разве только окрашивание мочи».

Виталина, 25 лет, г. Волгоград:
«В выходные пошла с друзьями на речку и после купания в холодной воде «заработала» цистит. Он очень быстро обострился. Начала лечить его с помощью таблеток Метронидазола, которые принимала три раза в день. Это лечение не принесло сразу же улучшения. Еще 2 дня я страдала от симптомов патологии. Однако уже на третьи сутки приема препарата почувствовала значительное улучшение своего состояния. Принимала лекарство стандартные 10 дней».

Андрей, 35 лет, г. Новосибирск:
«Цистит появился у меня потому, что пробыл на ливне и простудился. А от того, что когда-то неправильно лечил уретрит, он дал осложнение в виде острого воспаления в мочевом пузыре. После осмотра врач выписал препарат Метронидазол, который назначил пить 2 недели. Я сначала удивился, что его надо пить так долго, но это нужно было для недопущения повторного появления болезни, которую будет вылечить труднее. Препарат не вызывал у меня побочных действия, лечение перенес хорошо».

Метронидазол — эффективное лекарство против цистита и других воспалительных патологий выделительной системы. При соблюдении схемы приема он редко вызывает побочные эффекты. Необходимо быть внимательным и никогда не принимать его при наличии противопоказаний. Самостоятельный прием лекарства приводит к опасным для здоровья последствиям.

источник

Проявления цистита (боли внизу живота, рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет) нельзя проигнорировать, его нужно лечить. Чаще всего причиной заболевания становятся инфекционные возбудители — грамположительные и грамотрицательные энтеробактерии, грибы, вирусы, а толчком к их развитию становятся переохлаждение, травмы, гормональные нарушения, нехватка витаминов. Одним из эффективных препаратов антибактериального действия является метронидазол. Можно ли его применять для терапии воспаления слизистой мочевого пузыря и помогает ли он при цистите?

Под действие препарата попадают инфекции, вызванные чувствительной к нему обширной группой организмов, называемых аэоробными, в том числе возникших в результате хирургического вмешательства. Им лечат урогенитальный трихомониаз, лямблиоз, амёбную дизентерию, неспецифические вагиниты. Успешно применяют средство и при инфекциях мочевыводящих путей.

[1]

Метронидазол производится в таблетках, суппозиториях, гелях. Обычно его назначают в таблетированном виде для перорального приёма, но к лечению цистита у женщин подключают и другие формы. Это вызвано особым физиологическим строением их мочеполовых органов: мочеиспускательный канал находятся в непосредственной близости от анального отверстия, он короткий и широкий, а значит уязвим для проникновения кишечной палочки. Введение во влагалище геля или свечи ускоряет процесс выздоровления.

[2], [3]

Механизм действия препарата основан на подавлении ДНК бактерий, что препятствует их размножению, а также нарушении передачи электронных сигналов в нейронах, на которых основывается их дыхательный процесс. В результате этого они гибнут.

[4], [5], [6], [7], [8]

Попадая в организм, метронидазол создаёт высокие его концентрации в тканях и биологических жидкостях. Буквально за час после приёма 80% вещества всасывается в кровь. Период его полувыведения в среднем составляет 10 часов. Метаболизм осуществляется в печени путём окисления. Выводится преимущественно почками (моча при этом окрашивается в бурый цвет), частично с калом.

[9], [10], [11]

Исследования о влиянии препарата на развитие плода во время беременности проводились только на животных и не выявили его тератогенного эффекта. Вероятно, чтобы дать однозначный ответ относительно людей, необходимы дополнительные наблюдения. Считается, что при реальной угрозе жизни будущей матери, его всё-таки можно применить и это решает врач.

Метронидазол проникает в грудное молоко, что становится препятствием для его назначения во время кормления грудью. Другой вариант — прекратить лактацию на время лечения.

Метронидазол не назначается или сразу отменяется при аллергической реакции на него. Противопоказан он детям до 6 лет, беременным, кормящим грудью матерям.

[12], [13]

Данное противомикробное средство способно вызвать побочные реакции со стороны многих систем и органов человека, в том числе:

пищеварительного тракта (тошнота, боль в эпигастрии, обострение панкреатита);
кожного покрова (высыпания, зуд, отёки);
нервной системы (головокружение, головная боль, в отдельных случаях судороги);
потеря остроты зрения, ухудшение слуха, появление звона в ушах;
психики (депрессия, галлюцинации);
нарушения в формуле крови.

Появление одного из симптомов — сигнал о коррекции дозы или отмены его с замещением другими медикаментозными средствами.

Дозу лечения препаратом определяет врач индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, других особенностей организма. Обычно она составляет 1 таблетку (250мг) 2 раза в день. При необходимости интенсивность лечения увеличивают до 3 раз с промежутками между приёмами лекарства не менее 8 часов.

Для женщин схема лечения метронидазолом при цистите может быть дополнена суппозиториями или гелем в первые 2 суток терапии (утром и вечером). Перед их применением обязательно проводятся гигиенические процедуры.

Лечение детей препаратом осуществляют дозой, рассчитанной по формуле 30-40мг на килограмм массы тела в 2-3 приёма.

Сколько пьют метронидазол при цистите? Время терапии занимает до 10 дней, превышать этот срок нельзя.

[14], [15]

Детям младше 6 лет препарат не назначается. Для более старшего возраста дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Превышение одноразовой дозы в несколько раз вызывает передозировку, симптомы которой выражаются в тошноте, нарушении скоординированности движений различных мышц, дезориентации в пространстве.

[24], [25], [26], [27]

Метронидазол не рекомендуют одновременно принимать с препаратами на основе спирта и самими алкогольными напитками, т. к. это вызывает тахикардию, приливы, рвоту.

К снижению концентраций препарата в сыворотке крови приводят антиконвульсанты, индуцирующие ферменты, рифампицин (антибиотик), а повышает её литий.

Совместный приём с дисульфирамомом, предназначенным для лечения алкоголизма, вызывает спутанность сознания, а с фторурацилом (применяется при онкозаболеваниях) увеличивает токсичность последнего.

[28], [29], [30]

источник

Главным симптомом воспаления мочевого пузыря являются боли в нижнем сегменте живота, вызываемые деятельностью бактерий и простейших микроорганизмов. При цистите помогает Метронидазол. Препарат быстро снимает боль, но вызывает побочные эффекты. Данная статья сообщает страдающим циститом о механизме действия медикамента, правилах применения и противопоказаниях.

Действующим веществом является метронидазол. Вспомогательные компоненты в разных лекарственных формах препарата неодинаковы. Аналогами по активному компоненту являются Трихопол, Метрогил, Дефламон. При лечении цистита используют вагинальные свечи, содержащие 0,125;0,25 или 0,5 г активного компонента или, таблетки по 250…500 мг.

Можно ли пить Метронидазол при цистите? Действующее вещество препарата блокирует синтез микробных ДНК, останавливает размножение бактерий и простейших паразитов. Однако, медикамент помогает не всегда. Врач назначает лекарство после выявления в анализе мочи микробов, чувствительных к Метронидазолу. Поэтому препарат не используют при возникновении острого воспаления, а только для устранения болевого симптома при манифестации хронического.

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!

Метронидазол при цистите можно пить, если его назначил врач после расшифровки результатов анализа мочи. Часто препарат применяют для комплексного лечения в сочетании с другими противомикробными и симптоматическими медикаментами. Если у пациента диагностирован Трихомоноз, назначают разовую ударную дозу в количестве 2 г — четыре таблетки по 500 или восемь по 250 мг. Если врач полагает, что необходимо десятидневное лечение, пациентка принимает по две 250-миллиграммовые пилюли в сутки.

При цистите, вызванном другими чувствительными к Метронидазолу микроорганизмами, дозировка составляет 750…1500 мг/день. Суточную порцию дробят на три приема, курс лечения продолжается одну семидневку.

Препарат принимают в промежутке между едой, запивают достаточным для проглатывания пилюли количеством воды. Вкус у активного компонента горький, поэтому разжевывать таблетку либо измельчать ее не рекомендуют.

Вагинальные свечи метронидазол при цистите врач назначает для профилактики обострений, чтобы действующее вещество миновало пищеварительный тракт и не вызвало побочных реакций. Суппозитории закладываются на ночь. Чтобы содержимое не вытекало, желательно засыпать на спине. Интимную жизнь на период лечения (10 дней) надо приостановить. Если врач посчитает нужным, то назначит повторный курс после 4…6-недельного интервала. Для того чтобы не происходило новое заражение, вместе с пострадавшей лечат полового партнера, даже при отсутствии у него клинических симптомов. Для этого применяют Метронидазол в форме геля или таблеток.

Использование описываемого препарата приводит к возникновению перечисленных ниже неприятных или болезненных симптомов:

Ирина, 30 лет: «Только это средство помогло мне при лечении цистита:

потемнение мочи,
высыпания на коже или слизистых;
металлический привкус;
тошнота;
рвота;
головные боли;
расстройство пищеварения;
бессонница.

Если используют суппозитории либо гель, организм реагирует недержанием урины, гиперемией слизистой влагалища, зудом, развитием кандидоза.

Побочная реакция характеризуется ниже перечисленными симптомами:

краснеет кожа;
жар во всем туловище;
озноб;
падение давления;
судороги;
в ушах шумит;
предчувствие близкой смерти.

Патологическое состояние опасно возникновением токсического шока и гибели пациента.

Метронидазол имеет следующие противопоказания к использованию:

лейкопения;
беременность;
грудное вскармливание;
печеночные патологии;
хронические заболевания почек;
эпилепсия;
индивидуальная непереносимость;
алкоголизм.

Отзывы пациентов на Метронидазол при цистите противоречивы.

Положительными потребители считают следующие качества:

низкая стоимость;
боли быстро уходят;
излечиваются сопутствующие заболевания, например, вагинит, вызванный Трихомонадами;
при обострениях цистита снимает боль за 20 минут;

Отрицательными потребители считают перечисленные ниже свойства препарата:

неэффективность, жалуются пациенты, принимающие Метронидазол без назначения врача;
горький вкус;
коричневая окраска мочи;
металлический привкус;
бессонница;
после длительного приема возникает кишечный или вагинальный дисбактериоз;
приходится воздерживаться от спиртного;

Метронидазол является доступным и эффективным средством при лечении цистита. Однако помогает не во всех случаях, поэтому без назначения врача принимать его нельзя. Препарат вызывает много побочных эффектов, имеет противопоказания, что ограничивает сферу его применения.

источник

Метронидазол (Metronidazole, Vagivid) является высокоэффективным антимикробным препаратом, входящим в категорию первичной линии доступа, при терапии целого ряда инфекционных патологий. В течение многих лет (синтезирован в1958 году) активно назначается для купирования различной локализации инфекционных процессов. В урологии и гинекологии метронидазол при цистите показан при поражении урогенитального тракта анаэробами, факультативными и простейшими микроорганизмами.

Метронидозол применяется преимущественно, при развитии многоочагового урогенитального трихомониаза. Влагалищная трихомонада у мужчин, кроме цистита, может проявиться:

простатитом;
эпидидимитом;
везикулитом;
куперитом;
баланопоститом или рубцовым сужением уретры.

У девушек и женщин вызывает развитие не только цистита, но и воспалительные процессы в слизистой выстилке влагалища, и шеечном канале матки, способствует формированию шеечной эрозии, гнойных тубоовариальных образований и миоматозных опухолей в матке. Все эти патологии могут привести к нарушению репродуктивной функции, проблемам с беременностью и гибели плода.

По многим отзывам пациентов о метронидозоле, даже монотерапия, при соблюдениях всех рекомендаций из инструкции по применению к препарату, дает быстрый и эффективный результат.

Локальные и очаговые воспалительные процессы в МП, кроме физического дискомфорта и болевой симптоматики, могут стать исходной точкой распространения инфекции по восходящей и инфицирования всей системы мочеполового тракта. Применение метронидазола в определенных дозировках при цистите, обусловлено его свойством целенаправленного подавления активности возбудителя, вызвавшего реакции воспаления.

Метронидазол от цистита назначается в силу своего особого антимикробного действия, основанного на бактерицидном, протистоцидном (противомикробном) и ДНК-тропном свойстве, избирательно действующем на инфекционную флору. По сравнению со многими препаратами антимикробного свойства.

Активность метронидазола проявляется непосредственно после его внедрения (трансформацию) в структуру клетки инфекционного возбудителя. При этом, катализируются процессы взаимодействия различных белковых фракций (нитросоединений и ферридоксинов) в клетке возбудителя и происходит биотрансформация лекарственного средства в активное соединение (метаболиты).

Именно они разрушающе действуют на клеточные белки возбудителя и структуру РНК и ДНК клеток, нарушая синтез и процессы клеточного размножения. Весь процесс проходит в сопровождении блокирования клеточного дыхания и образования внутри клетки агрессивной формы кислорода, разрушающего клеточную мембрану, что и является причиной ее гибели.

Препарат проявляет хорошую активность ко многим грам (+) и (—), кокковым и облигатным анаэробам, спорообразующим и не спорообразующим микроорганизмам.

Существуют и другие эффективные препараты при цистите:

Важная составляющая препарата – биодоступность (до 100%) и довольно скорое всасывание при пероральном приеме, что позволяет сократить необходимость парентерального (при помощи инъекций) введения. Инъекции назначаются при тяжелых процессах поражения энаэробными, либо смешанными инфекциями ЦНС или в случае развития внекишечного амебиоза (рецидивирующего колита).

Оседание метронидазола в плазме довольно низкое (до 20%). Он хорошо распределяется в различных жидкостях и тканях организма, обеспечивая высокую концентрацию именно в тканях. Из организма выводится почками довольно медленно.

Длительное действие препарата, его быстрое внедрение в тканевую и жидкую структуру организма, в сочетании с высокой концентрацией и активным бактерицидным свойством, позволило назначать метронидазол при цистите у женщин в качестве одноразовой ударной дозы лечения.

Благодаря своей фармакокинетике, ЛС хорошо себя проявляет и при ректальном и интравагинальном введении, оказывая местное воздействие на инфекционного возбудителя. Этим свойством обусловлена разработка различных форм лекарственного препарата – для перорального приема, внутривенного, ректального (в виде свеч) и интравагинального (суппозитории и мази) введения.

Несмотря на все рекомендации по приему в инструкции по применению к препарату, единой схемы суточной дозировки нет. Как принимать метронидозол при таком заболевании как цистит, определяет только врач, исходя из клиники заболевания, индивидуальных показателей пациента (веса, возраста) и фоновых патологий. В некоторых случаях суточная дозировка может быть снижена или увеличена, либо врач назначит одноразовую ударную дозу (в случае острого проявления клиники болезни или обострение хронического процесса).

В инструкции приведены лишь общие рекомендации. Лечение начинается с назначения максимальной дозы препарата для получения необходимой концентрации ЛС в тканях. Дальнейшее применение проходит с минимальной дозировкой, в качестве поддерживающей терапии:

Таблетки – 250 мг дважды в сутки. При необходимости усиленной терапии (при выявлении различных групп возбудителей) – три раза в сутки с восьмичасовым интервалом.
Вагинальные мази или гели – 5 г. дважды в сутки. Аппликаторное введение в вагину утром и вечером в течение 7 дней.
Парентеральное введение (капельное) – 0,7 г. Три таза в сутки, курс 10 дней. Во время месячных лечение не прерывается.
Таблетки, либо суппозитории вагинальные – 2 таблетки в сутки с интервалом в 7 часов. Курс – неделя.
Таблетки метронидазола принимают во время приема пищи, обильно запивая жидкостью (вода, соки, морсы, молоко -100, 150 мг).

Чтобы определить эффективность применения, помогает ли метронидазол или нет, врач сравнивает показатели анализов крови до начала терапии и после ее окончания.

ЛС не назначается, если фоновыми заболеваниями цистита являются простудные инфекции (грипп, ОРВИ, ОРЗ), и когда пациент параллельно должен принимать иные медикаментозные препараты. Они могут значительно снизить эффективность метронидозола или наоборот, он усилит их действие, что повысит риск развития побочных эффектов.

В любых лекарственных формах и дозировках, препарат негативно влияет на беременность. Его свойство активного всасывания, легко преодолевает плацентарный барьер, что может осложниться аномалиями плодного развития, особенно в начальном периоде беременности (1-й триместр).

По этой же причине, его не назначают женщинам в период грудного вскармливания, так как он быстро накапливается в грудном молоке. При острой необходимости приема, следует найти альтернативное решение и заменить грудное кормление искусственными смесями.

Препарат в виде растворов разрешен к применению у детей с момента рождения, но следует учесть, что действие его продолжительно, так как из детского организма он выводится в течение 25 часов.

В таблетированной форме метронидазол детям не назначается до достижения школьного возраста (6 лет), а в виде свечей, до 18 лет.

Несмотря на эффективность терапии метронидазолом урогенитальных инфекций и цистита, его применение может быть ограничено определенными противопоказаниями (гиперчувствительность, аллергия и индивидуальная непереносимость препарата) и сопровождаться множеством побочных эффектов в виде:

функциональных расстройств в системе ЖКТ;
неврологических расстройств;
нарушений в системе кроветворения и гемостаза;
развития почечных патологий.

При подобных проявлениях, врачом проводится срочная коррекция дозы и лечебного курса, либо полная его отмена с заменой на альтернативное лечение.

По заключению ученых, резистентность бактериальной флоры к препаратам антибактериальной группы сегодня достигла угрожающего состояния. Над нами нависла угроза возвращения в доантибиотиковую эпоху, что обеспечит бактериям полное господство над человеком. Предотвратить этот процесс еще в силах человека. Сегодня проводится большая работа среди медиков о правильном и обоснованном назначении ЛС. Но очень важно отношение к лечению самих пациентов.

Если назначен недельный курс лечения, его нельзя прерывать самостоятельно, даже при полной уверенности своего излечения. Самостоятельно сокращенный лечебный курс – это классический отбор самых устойчивых к препарату бактерий, которые способны передавать свои свойства последующим микробным поколениям. Когда этот же возбудитель в последствие вернется к пациенту или к его родственнику, терапия будет гораздо затяжной и сложной.

Не менее важно соблюдения условий и кратности приема, назначенных врачом, что обеспечивает эффект лечения. Не рекомендуется самодиагностика и назначение себе препаратов по совету друзей, или даже по рекомендации провизора. Только врач может при назначении ЛС учесть все нюансы и сложности патологического процесса.

Только использование метронидазолона по назначению (в соответствии с инструкцией по применению) в строго дозированном порядке, сможет снизить риск развития резистентности (привыкания) бактерий к препарату.

Отзывы пациентов о препарате самые положительные. Кто лечился с соблюдением всех врачебных рекомендаций, отмечают быстрое и достаточно легкое излечение от цистита. Врачи отмечают, что назначения метронидазола, парой необоснованные, на протяжении десятилетий, привело к образованию штаммов бактерий более к нему устойчивых. В отдельных случаях, его эффективность не превышает 44% и часто сопровождается осложненными реакциями и побочными эффектами.

Цены на препарат демократичны и доступны. Зависят от лекарственной формы и производителя: наш фармацевтический рынок предлагает растворы по цене от 25 р. за 100 мл суппозитории от 45 р. Таблетки от 9–10 р. Импортного производителя – от 70 до 130 рублей.

Заменить при необходимости препарат на аналог, несложно. На фармакологическом рынке их огромное множество – больше 20 производителей выпускают лекарства в различных дозировках и ценовой категории. Это ЛС – «Метрогил», «Метресса», «Интезол», «Эфлоран», «Трикасайд», «Бацимекс», «Клион-Д», «Метрозол», «Гиналгин», «Мистол», «Флагил», «Трихопол», «Дентагель», «Гравагин» и иные препараты в виде таблеток, свечей, кремов или геля. Все они состоятельны с точки зрения доказательной медицины и отличаются от оригинала, лишь формами выпуска и схемой дозирования.

Независимо от интенсивности проявления клиники цистита, при целенаправленной и своевременной терапии он хорошо поддается лечению. В современной медикаментозной терапии имеется обширный спектр антибактериальных ЛС, но до сих пор за метронидазолоном сохраняется статус препарата первой линии доступа при лечении патологий бактериально-воспалительного характера.

источник