Дифференциальный диагноз простатита и цистита

Чтобы разобраться, почему возникает воспаление простаты и каковы его симптомы необходимо понимать анатомию мужчины. Простата или предстательная железа – это орган исключительно мужского организма. Она представляет собой железу трубчато-альвеолярного строения, которая располагается ниже мочевого пузыря и обхватывает часть уретры.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Простата являет собой андрогензависимый орган. Это значит, что ее рост и функции зависят от количества мужских половых гормонов.

Размер простаты зависит от возраста. Рост железа оканчивает к 18 годам, когда достигает приблизительно 2,5-4 см в длину и ширину, около 2 см в толщину и веса в 16-20 г. По форме и размеру она напоминает средний приплюснутый каштан. Интересно, что у новорожденного простата весит в 20 раз меньше чем у взрослого мужчины, и основной ее рост начинается в период полового созревания, то есть после 10 лет.

До этого возраста она состоит большей частью из мышц, а с началом полового созревания начинает развиваться железистая ткань, которая в дальнейшем исполняет основные функции.

Предстательная железа – важнейший орган мужской репродуктивной системы.

Поэтому ее главной функцией считается выработка секрета или, как его еще называют сока простаты.

Секрет служит питательной средой для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов и основой для их нормальной двигательной активности, составляет около 30% спермы.

Он имеет достаточно сложный состав, в который входят соли, ферменты, клеточные элементы и белки. А также химическое вещество спермин, которое отвечает за характерный запах эякулята.

Также в составе нормального секрета простаты содержатся липоидные зерна, благодаря которым сперма имеет специфический белесоватый цвет и лейкоциты в небольшом количестве. Количество лейкоцитов более 10 в поле зрения при одновременном снижении количества липоидных зерен это явные признаки воспаления простаты.

Еще одной функцией предстательной железы является использование мышечных волокон. Они выполняют выброс спермы и перекрытие мочеиспускательного канала во время эякуляции, чтобы не допустить смешивания мочи со спермой. Это важно, потому что кислотность спермы и мочи разная и сперматозоиды, имеющие хорошую подвижность в щелочной среде эякулята, теряют ее и погибают в кислой среде мочи.

Медики выделяют 2 основных причины воспаления предстательной железы. Первая из них — это инфекции мочеполовой системы. К возбудителям таких инфекций относятся: микоплазмы, хламидии, гонококки, гарднереллы, трихомонады и грибы. Второй причиной становится застой крови в малом тазу, который возникает по массе причин. Медики выделили ряд факторов, включающих мужчин в группу риска по развитию воспаления предстательной железы:

хронические, невылеченные инфекции мочеполовых путей (ЗППП, циститы, пиелонефриты – приводят к снижению местного иммунитета);
хронические инфекции в организме, не относящиеся к мочеполовой системе (тонзиллиты, кариес – приводят к снижению общего иммунитета);
гормональные сбои;
вредные привычки (курение, алкоголь);
сидячая работа;
отсутствие регулярной физической активности;
стрессовые ситуации;
значительное переохлаждение;
нарушение половых функций;
нерегулярная половая жизнь;
запоры.

Симптомы воспаления простаты напрямую зависят от его формы.

Острый простатит никогда не проходит незамеченным, так как начинается резко и сразу проявляется болевыми ощущениями. Боли могут локализоваться в промежности, в нижней части живота, половом члене, отмечаются режущие боли во время дефекации и/или мочеиспускания.

Помимо боли при мочеиспускании наблюдаются жжение, рези, задержка или, наоборот, учащение позывов. Отмечаются чувство тяжести в промежности, запор, повышение температуры, озноб, отсутствие аппетита, жажда.

В течение нескольких лет простатит в хронической форме может не доставлять никаких неудобств мужчине. Но рано или поздно, при наличии нескольких факторов риска из указанных выше, заболевание проявит себя рядом неприятных ощущений.

Хронические простатиты характеризуются 3-мя группами симптомов, в общем количестве более 100 в разных сочетаниях.

Боли. Не сильно выраженные болевые ощущения могут проявляться в промежности, мошонке, внизу живота, половом члене, пояснице и крестце, прямой кишке, изредка в ногах (особенности иннервации простаты).
Расстройства сексуальной сферы. Снижение влечения зачастую связано с болями во время или после полового акта. Преждевременное семяизвержение, понижение эрекции, стертость ощущений отмечаются достаточно часто. Реже наблюдается задержка семяизвержения даже при длительном половом акте. Бесплодие также является симптомом простатита.
Дизурические явления. К ним относятся боли, жжение при мочеиспускании, проявляющиеся по-разному – на всем протяжении процесса или только в начале/конце. Мочеиспускание может быть учащено, особенно в ночное время (никтурия), утруднено, а также может наблюдаться вялость этого процесса.

Количество информации о простатите обусловлено ростом частоты заболевания по всему миру. Урологи сходятся в статистических данных, показывающих, что треть мужского населения планеты в возрасте 31-49 лет страдает от воспаления предстательной железы.

У мужчин старше 50 лет наблюдается одновременное воспаление железы и наличие аденомы простаты.

Диагностика острой формы простатита обычно основывается на сборе жалоб и проведении осмотра. Ректальное обследование сопровождается резкой болью, наблюдается отечность и увеличение железы. Повышено количество лейкоцитов в моче и крови. При необходимости проводятся дополнительные исследования (УЗИ, МРТ, КТ).

Бактериальная форма хронического воспаления простаты может протекать со стертыми симптомами или же вовсе бессимптомно. Прежде чем лечить такую форму, врачу необходимо диагностировать возбудителя, для чего проводится бактериологический посев мочи и секрета простаты. При микроскопическом исследовании секрета количество лейкоцитов повышено.

Небактериальная форма хронического простатита наблюдается у 90% пациентов. Основным критерием для постановки такого диагноза является отсутствие бактериального возбудителя при посеве эякулята или мочи. Помимо этого болезненные проявления отмечаются пациентом на протяжении периода не менее чем 3 месяца.

Лечение простаты напрямую зависит от сравнительной диагностики простатита с другими заболеваниями этого органа. К ним относятся доброкачественная гиперплазия, абсцесс, рак или туберкулез простаты. Боли в спине, животе требуют проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями ЖКТ, почек и остеохондрозом. Для этой задачи существуют лабораторные исследования, рентген, МРТ, КТ, эндоскопия, урография.

Лечение воспаления предстательной железы врач назначает исходя из формы заболевания, а также симптомов и длительности их проявлений.

Противовоспалительные препараты при простатите острой формы в сочетании с антибиотиками, диетой и щадящим режимом дают быстрые результаты и гарантируют полное излечение от недуга. Антибактериальная терапия подбирается после бактериологического посева мочи и спермы, и выбор препарата зависит от возбудителя. Местное лечение включает в себя процедуры по промыванию уретрального канала с помощью бужей.

Чтобы раз и навсегда забыть об остром простатите, необходимо строго придерживаться схемы лечения, режима питания, назначенных врачом. А также не забывать о факторах риска, провоцирующих хроническую форму заболевания.

Хроническая небактериальная форма простатита лечится также антибиотиками. Выбор лекарственного средства зависит от точного определения возбудителя инфекции. Особенностью лечения этой формы воспаления является необходимость проведения антибактериальной терапии в течение длительного времени (от 4х недель).

Эффективность курса зависит от четкого соблюдения регулярности приема пациентом, а также от назначаемой дозы, которая должна вдвое превышать минимально подавляющую концентрацию вещества по отношению к конкретному возбудителю.

Длительная антибиотикотерапия нередко сопровождается такими побочными эффектами, как грибковое поражение, аллергические реакции, дисбактериоз. Потому параллельно назначаются препараты антигистаминного, противогрибкового действия, а также эубиотики для восстановления кишечной микрофлоры. Также при выборе препарата обязательно учитываются сопутствующие заболевания, такие как артериальная гипертензия, почечная недостаточность и др.

Хронический небактериальный простатит встречается чаще всего и его лечение строится по следующей схеме:

Антибактериальная терапия. Несмотря на отсутствие возбудителя при посеве, применение антибиотиков дает стойкие показатели улучшения самочувствия у мужчин при синдроме хронических тазовых болей. Первый курс длится 10-14 дней и, при положительных эффектах, может быть продлен до 5 недель.

Альфа-адреноблокаторы. Эта группа препаратов очень эффективна для устранения дизурических явлений у пациентов.

Нестероидные противовоспалительные свечи и таблетки дают стойкий обезболивающий эффект даже при невоспалительном простатите. Но применение этих препаратов не должно быть длительным по причине частых побочных явлений.

Препараты для иммунокоррекции. Иммуномодуляторы стимулируют процессы регенерации простаты.

Гормональная терапия. Антиандрогенные препараты регулируют баланс между гормонами, и снижает интенсивность воспалительного процесса.

Лечебный массаж простаты — проводится вне фазы обострения и способствует дренажу железы, а также стимулирует кровообращение в застойной зоне.

Лечебная гимнастика. ЛФК включает целый комплекс специально разработанных упражнений для ускорения кровообращения, полной ликвидации воспалительного процесса, укрепления организма в целом.

Фитотерапия. Применение растительных препаратов либо настоев и отваров трав снижает отек и воспаление, оказывает антиандрогенный эффект, антимикробное и обезболивающее действия. Ромашка — это самое популярное лекарство от воспаления, которое применяется как внутрь, так и местно в виде ванночек и микроклизм.

Профилактика воспаления простаты включает в себя простые меры, доступные каждому мужчине. И любой, кто столкнулся с таким заболеванием, как простатит, подтвердит, что профилактические меры проще и легче лечения.

Обследование простаты: основные методы
УЗИ как способ дифференцировать болезнь
Диагностический метод урофлоуметрия
Гиперплазия, подтвержденная анализом
Диагностика предстательной железы иными методами

Аденома простаты, она же, согласно более современному медицинскому термину, ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы), представляет собой заболевание, характеризующееся образованием в тканях органа одного или нескольких небольших узелков, имеющих тенденцию к постепенному увеличению в размерах. Данный недуг является доброкачественным, чем отличается от онкологического поражения, однако, он достаточно серьезен хотя бы тем, что встречается у половины пациентов в возрасте старше 45 лет, обращающихся к урологу с различными жалобами на мужское здоровье. Качественно проведенная дифференциальная диагностика аденомы простаты у мужчин позволяет избежать многих проблем, связанных с разрастанием новообразований, но только если она была сделана вовремя.

На начальном этапе развития гиперплазии (устаревший, хотя все еще широко используемый термин — аденома), еще до того, как в голове у мужчины появляется мысль показаться врачу, он уже в некотором роде проводит диагностику состояния собственного здоровья. Помогают ему в этом симптомы заболевания (подробный рассказ о которых, кстати, в дальнейшем поможет урологу склониться к правильному диагнозу). В основном аденома простата, или ДГПЖ проявляет себя проблемами с мочеиспусканием, которые бывают:

ирритативными («лишние», часто оказывающиеся пустыми, позывы к опорожнению мочевого пузыря, мочеиспускание учащенное, недержание, императивные, то есть почти не сдерживаемые внезапные позывы);
обструктивными (затруднения с «выталкиванием» струи мочи, вялая струя, уменьшение объема выделения вплоть до капель).

Этих проявлений вполне достаточно для того, чтобы почувствовать что-то неладное и обратиться за помощью к врачу. Важно помнить: проблемы с мочеиспусканием могут иметь далеко идущие последствия, особенно если проходят на фоне таких факторов, как переохлаждения, половые и иные инфекции, нерегулярная половая жизнь и образ жизни с ограниченной подвижностью. Мужчины, осознающие, что способны попасть в такую группу риска, должны быть крайне внимательны к своему здоровью.

На первом приеме специалист-уролог проведет опрос пациента, уточнит характер симптомов, их регулярность, продолжительность и интенсивность, а также попросит заполнить специально разработанный опросник, результаты которого позволят выразить симптоматику в количественных степенях. Больному нужно будет ответить на 7 вопросов о своих ощущениях, дав ответ в виде одного из 6-ти вариантов оценки проявления болезни (от 0 до 5). В зависимости от конечного результата выраженность аденомы дифференцируется на:

легкую (до 7 баллов);
умеренную (8-19);
тяжелую (20-35).

После получения результатов беседы и опроса пациента начинается настоящее обследование. В первую очередь больному с подозрением на аденому (доброкачественную гиперплазию) придется пройти физикальный ректальный осмотр простаты. В ходе пальпации железы специалист оценит ее размеры, плотность и наличие, отсутствие уплотнений, бугристость. Большое значение будет иметь симметричность органа и то, насколько болезненно он реагирует на пальцевое исследование. Здоровая простата размером не превышает величину грецкого ореха (3х3х5 см, объем — 25 мл), имеет гладкую поверхность и четкие границы, прикосновение к ней безболезненно.

При необходимости врач в дополнение к пальпации может провести осмотр и простукивание (перкуссию) полости живота, благодаря которому будет получена оценка размеров, положения и состояния наполненности (или застоя мочи при затрудненном мочеиспускании) в мочевом пузыре. Также для уточнения и подтверждения результатов физикальной пальпационной диагностики предстательной железы проводятся:

традиционное УЗИ и ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование);
урофлоуметрия (как вариант – видеоуродинамика);
иммунохроматографическое исследование с целью выявления объема ПСА (простатспецифического антигена) в крови.

Анализ крови, последний пункт, который включает в себя дифференциальная диагностика аденомы, является очень важным исследованием, так как именно выявление чрезмерного количества ПСА позволяет своевременно заподозрить развитие рака предстательной железы. Закономерным продолжением исследования крови при получении неблагоприятных результатов является биопсия (диагностический метод забора микроскопического количества живых клеток или тканей простаты).

Основной вариант ультразвукового исследования ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) проводится методом трансректального (через прямую кишку) введения датчика для максимально подробного визуального изучения структуры простаты.

Во время выполнения процедуры так называемого ТРУЗИ (трансректального УЗИ) пациент располагается на левом боку с ногами, согнутыми и прижатыми к животу. Манипуляция проводится практически безболезненно, с минимальным дискомфортом, что является возможным благодаря малому размеру датчика УЗИ-аппарата (не более 2 см).

Второй вариант УЗИ, в ходе которого происходит диагностика аденомы простаты, носит название трансабдоминального, то есть осуществляющегося через переднюю брюшную стенку. Данный метод не так точен, как трансректальный, при нем не удается получить настолько четкую картину состояния здоровья железы как при ТРУЗИ. Тем не менее, этот метод также применяется и пользуется определенной популярностью.

Важным этапом проведения ультразвукового исследования является подготовка пациента к процедуре. Перед трансректальным УЗИ следует за два часа до мероприятия сделать очистительную клизму, перед трансабдоминальным УЗИ — заранее наполнить мочевой пузырь, выпив перед обследованием 1-1,5 л. воды.

При рассмотрении предстательной железы на УЗИ любой разновидности специалист может сделать выводы обо всех важных параметрах органа: ее структуре, величине, однородности и плотности тканей, наличии, отсутствии образований.

Дифференцировать аденому простаты на снимках УЗИ удается по заметному увеличению органа в размерах, потенциально способному стать причиной нарушения оттока мочи (а при запущенных случаях вполне реально приводящему к этому состоянию). Также наличие доброкачественной гиперплазии определяется по визуальному выделению в тканях железы аденоматозных узлов – отдельных, увеличенных новообразований, располагающихся в большинстве случаев симметрично, хотя бывают и случаи ассимметричного проявления заболевания.

В ходе ультразвукового исследования врач-уролог обязательно определяет факт образования в железках и протоках простаты камней, образованных остатками холестерина и извести. Причиной формирования камней является застой секрета, что происходит при сдавливании протоков аденоматозными узлами.

Еще один факт, рассматриваемый специалистами на УЗИ предстательной железы, это состояние «деталей» мочевыводящей системы и изменения, произошедшие с ней. На ранней стадии на снимках заметны утолщения стенки мочевого пузыря, на более поздних этапах, напротив, ее истощение и дряблость, из-за чего (в сочетании со сдавливанием мочеиспускательного канала узлами аденомы) нормальное мочеиспускание затрудняется. Также УЗИ позволяет рассмотреть, имеются ли в стенках мочевого пузыря дивертикулы – мешкообразные, округлой формы грыжеподобные выпячивания, в которых может происходить застой мочи, образование камней, развитие опухолей.

Если в ходе диагностики аденомы простаты у мужчин обнаруживаются перечисленные проблемы, врачи диагностируют ДГПЖ, так как подобная клиническая картина в комплексе позволяет исключить из списка «подозреваемых» иные заболевания, такие как рак простаты и поражения мочевыделительной системы.

Вторым этапом дифференциальной диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы является изучение специалистом уродинамики, то есть, характеристики акта мочеиспускания. Данное скрининговое исследование является достаточно информативным, особенно если применяется урофлоуметрия – графическое изображение характеристик струи при мочеиспускании.

Исследование для пациента не является ни болезненным, ни даже неприятным – все, что от него требуется, это совершить акт мочеиспускания в специальную емкость-воронку. Емкость соединена с измерительным прибором высокой точности и самописцем, который 3-4 минуты спустя, выдаст ленту с графической кривой. На изображении будут указаны самые важные для диагностики характеристики:

объемная скорость мочеиспускания (максимальный и средний показатели);
время мочеиспускания;
объем мочи, выделенной единоразово.

При отклонении полученных результатов от нормы специалист-уролог начинает подозревать у пациента наличие поражений мужской мочеполовой системы и рекомендует прохождение иных, углубленных методов обследования.

В частности, дополнительная диагностика аденомы предстательной железы включает применение экскреторной урографии — проверки функционирования почек, а также проходимости мочевыводящих путей. Данный радиологический метод исследования проводится следующим образом: пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, затем, когда оно начинает выводиться посредством почек, делается серия рентгеновских снимков. Важность экскреторной урографии и как всех уродинамических исследований в целом заключается в том, что таким образом специалисты обеспечивают подтверждение диагноза, дифференцируя аденому от иных заболеваний мочеполовой системы.

Одним из самых быстрых и распространенных способов определения наличия проблем с предстательной железой является проведение теста на содержание в крови простатического специфического антигена (ПСА). В ходе процедуры у пациента берется небольшое количество венозной крови, после чего проба тестируется иммунохроматографическим методом и результат подсчитывается в количестве нанограммов на 1 мл крови. Уровень ПСА у здорового мужчины составляет 0-4 нг/мл, причем в возрасте до 40 лет этот показатель не превышает 2,5 нг/мл, у мужчин старше 50 лет – не более 3,5 нг/мл.

Если количество простатоспецифических антигенов в крови превышено, это свидетельствует о наличии поражения простаты, при котором поврежденные ткани и аденоматозные узлы оказывают друг на друга повышенное механическое воздействие. В результате клетки предстательной железы вырабатывают аномально увеличенное (в несколько раз) количество ПСА, что заметно в результате анализа.

Точность исследования на антигены достаточно высока, однако этот метод диагностики не может гарантировать стопроцентно верный результат диагностики заболевания простаты. При проведении изучения крови на количество ПСА специалисты учитывают некоторые факторы, способные завысить показатели. В частности, это может быть:

воспаление простаты (усиленная выработка антигенов часто является последствием развития простатита) или инфекции мочеполовой системы;
недавняя эякуляция (после семяизвержения происходит повышение количество ПСА, поэтому перед обследованием следует некоторое время придерживаться полового воздержания);
прохождение лечебных мероприятий, направленных на терапию заболеваний простаты как медикаментозных, так и оперативных (делать анализ рекомендуется по истечении 2-4 недель, чтобы уровень ПСА вернулся к стабильному уровню).

Диагностика гиперплазии методом изучения количества простатического специфического антигена в крови позволяет определять различные заболевания предстательной железы. Например, в 75% случаев такой анализ помогает выявить на ранней стадии рак простаты. В то же время подобная диагностическая методика сама по себе не достаточно результативна, если специалисты не дополняют ее другими методами обследования. Кроме того, анализ крови не способен подтвердить, протекает ли в органе доброкачественный процесс формирования новообразований, или же злокачественный. Именно поэтому только комплексными мерами диагностики удается поставить диагноз максимально точно.

Биопсию как диагностическое мероприятие многие врачи не считают нужным или, тем более, обязательным для обнаружения и точного определения факт доброкачественного образования в тканях простаты. Но в тех случаях, когда в крови выявлено повышенное содержание простатспецифических антигенов, а пальпация дала неопределенные результаты, пациенту может быть назначена биопсия тканей железы. Данное исследование позволяет выявить «качество» новообразований, и все, что для этого нужно – получить образец пораженной ткани посредством специальной биопсийной иглы, введенной в орган через оболочку прямой кишки.

Биопсия выполняет одну основную задачу – позволяет отличить относительно безвредную (по крайней мере, легко поддающуюся лечению) аденому простаты от значительно более серьезного заболевания – онкологии, причем выявить последнюю помогает на ранней стадии. Исследования здоровья предстательной железы этим методом – крайняя мера диагностики. Врачи стараются не прибегать к ней, если есть другая возможность, однако в некоторых случаях без нее не обойтись.

В числе иных методик обследования простаты (гораздо менее радикальных, чем биопсия) значатся КТ и МРТ – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти современные технологии делают изучение больного органа максимально удобным, дают максимум детальной информации, причем позволяют рассмотреть не только саму железу (вместе с ее поражениями), но и расположенные вблизи органы. А это полезно, так как позволяет определить не только заболевание, но и последствия его влияния на весь организм.

Основной задачей дифференциального диагностического обследования предстательной железы, проводимого в ходе изучения симптоматики, пальпации, рентгенографии и УЗ-исследования, а также исследования анализов крови и мочи, является точное определение диагноза. Аденому простаты по клинической картине достаточно легко спутать с иными поражениями этого органа или с заболеваниями мочевыделительной системы. Именно поэтому методы диагностики используются в комплексе, чтобы результаты одного обследования подтверждались выводами другого. Только таким образом доброкачественную гиперплазию предстательной железы удастся вовремя обнаружить и полностью излечить.

Автор записи, эксперт:
Лушин Вадим Иванович

Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
Профиль в G+

Чем опасна аденома простаты

Реабилитация в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

Операция чрезпузырная аденомэктомия

Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

Нарушение репродуктивной функции

Распространенные мужские заболевания

Баланит
Варикоцеле
Везикулит
Гемоспермия
Герпес
Гинекомастия
Гонорея
Киста яичка
Молочница
Орхит
Проблемы с мочеиспусканием
Прыщи на половом члене
Трихомониаз
Уреаплазмоз
Уретрит
Фимоз
Хламидиоз
Цистит
Эпидидимит

Афродизиаки
Средства для потенции
Эрекция
Эякуляция

Последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты

Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

источник

Сложность постановки диагноза заключается в наличии большого количества недугов, протекающих одинаково. При некоторых из них врачи получают результаты лабораторных анализов со стопроцентным сходством. Дифференциальная диагностика помогает выяснить, что беспокоит пациента: цистит или простатит. Комплексное исследование исключает патологии со схожими симптомами.

Вызвать цистит может бактерия, включая кишечную и синегнойную палочку, грибки рода Candida, хламидии, микоплазмы. Процесс протекает в острой, скрытой и хронической форме. Причинами болезни могут быть урологические патологии, при которых наблюдается инфравезикальная обструкция (нарушение оттока мочи из мочевого пузыря) и застой урины. Камни в полости органа препятствуют нормальному мочевыделению, что также может привести к воспалению.

У мальчиков сужается крайняя плоть, что вызывает цистит. К инфекционному недугу приводит везикулит, орхит, простатит. Прямое инфицирование происходит во время катетеризации мочевого и цитоскопии, при свище и абсцессе простаты.

К факторам риска развития недуга относят:

переохлаждение;
простуду;
гормональный сбой;
пассивный образ жизни;
нарушенный отток мочи;
преобладание в рационе острой пищи, алкоголя.

По этиологическим факторам медики выделяют цистит первичной и вторичной формы. К острому процессу приводят термические, химические и медикаментозные факторы. Для первичных хронических циститов характерна инфекционная, травматическая этиология.

Простатит, в отличие от цистита, возникает из-за наличия инфекции в малом тазу и проблемном обращении крови с лимфой в области железы.

Частой причиной его развития считается мочеполовая инфекция. К общим факторам риска появления двух недугов относят несоблюдение личной гигиены, беспорядочную половую жизнь. Простатит протекает в 2-х основных видах:

Хронизация процесса в двух рассматриваемых органах происходит при неправильном лечении либо отсутствии своевременной терапии.

Остро воспаленная простата провоцирует яркую клиническую картину. Симптомы этой формы болезни появляются внезапно, что может быть связано со скрытым течением цистита. Молодой мужчина страдает от патологии из-за инфекции, передающейся половым путем. Также уролог диагностирует уретрит в качестве первичного заболевания.

Острое воспаление в железе, как и цистит, провоцирует кишечная палочка. Из других частых возбудителей медики выделяют трихомонады, гонорею, золотистый стафилококк.

Допускается проникновение микроорганизмов в простату через кровь из другого воспаленного органа. Причина развития хронического процесса связана не только с неправильным и несвоевременным лечением, но и с инфекционным происхождением. Спровоцировать недуг могут хламидии, мико- и уреаплазмы. При таком диагнозе наблюдается вялотекущее проявление симптомов.

Если предстательная железа травмирована, либо мужчина постоянно подвергается воздействию факторов риска, развивается хронический застойный простатит. К его появлению может привести малоподвижный образ жизни, запор, вредные привычки, травма железы. В отличие от цистита, простата беспокоит из-за онанизма. На фоне ослабленного тонуса мышц орган становится дряблым, что приводит к конгестивной форме недуга.

Схожесть симптомов связана с тем, что рассматриваемые патологии протекают как болезненное воспаление. Простатит, в отличие от цистита, приводит к нарушению мочеиспускания и работы половых органов.

К общим признакам недугов медики относят:

задержку урины;
частые позывы в туалет;
резь и жжение при опорожнении пузыря.

Отличительные симптомы, проявляющиеся при простатите:

слабая эрекция;
низкое либидо;
ранняя эякуляция.

Основной отличительный признак недугов — неизменный объём выделяемой мочи при простатите. Рассматриваемые патологии также различают по локализации боли: при цистите – внизу живота и в области пояснице, при простатите – в половых органах.

Существует вероятность развития простатита на фоне цистита. Опасным считается инфекционное и бактериальное воспаление. Заболевание мочевого пузыря, в отличие от предстательной железы, чаще возникает на фоне инфекции. Возбудитель устойчив к антибиотику, поэтому он продолжает размножаться. Если терапия не проводится на раннем этапе, а медикаменты не угнетают микробы, цистит с простатитом проявляются одновременно.

Мужчина, страдающий от недуга железы, может заболевать вторичной патологией во время незащищенного секса, если его партнерша болеет циститом. Воспаление, перешедшее в простату, отличается склонностью к рецидиву.

Инфекционный цистит часто развивается на фоне простатита. При совместном развитии болезней, в отличие от их самостоятельного проявления, сокращается латентный период. Это связано с быстрыми темпами прогрессирования недугов. Пациента беспокоят симптомы, характерные для двух заболеваний.

Совместное протекание патологий повышает риск распространения инфекции на почки. Ослабленная иммунная система не сопротивляется бактериям, что способствует формированию комплекса инфекционно-воспалительных недугов, угрожающих жизни больного.

Воспаление провоцирует импотенцию с бесплодием. На фоне полового бессилия понижается самооценка мужчины, вызывается депрессия. Отрицательные эмоции приводят к нервному расстройству и заболеваниям сердца. Из-за отсутствия лечения появляется опухоль.

Прежде чем лечить пациента, врач проводит дифференциальную диагностику. При подозрении на болезнь в мочевом пузыре исследуется урина, кровь.

Для определения формы и этиологии развития простатита назначается бактериальный посев секрета железы, а исследование мочи является дополнительной методикой. Основным способом выявления недуга считается пальпация простаты, что не применяется при цистите.

Если при прощупывании орган увеличен в размерах, а пациент испытывает боль, воспаление присутствует. К общей диагностике недугов относят УЗИ. Методика выявляет степень поражения железы, а при цистите наличие сопутствующих заболеваний и изменение структуры органа.

При подозрении на заболевание врач осматривает гениталии, пальпирует мошонку. Дополнительно исследуется предстательная железа через прямую кишку. Такие диагностические методики исключают либо подтверждают связь воспалительного процесса с фимозом и простатитом.

Чтобы определить патологическую флору, назначают бактериальный посев мочи и мазка из уретры. В урине выявляют количество эритроцитов, лейкоцитов. Можно исключить органическую обструкцию, которая часто сопровождает цистит, путем проведения урофлоуметрии – исследование струи урины (ее скорости, объёма выделяемой мочи). У процедуры нет противопоказаний, поэтому её назначают взрослым мужчинам и мальчикам.

Если цистит протекает в острой форме, проведение УЗИ мочевого пузыря затрудняется. Пациент не может накопить урину, которая позволяет визуализировать стенки органа. В таком случае показано УЗИ простаты и почек.

При хронизации процесса назначается цистоскопия. Этот метод позволяет осмотреть мочевой пузырь изнутри. Для проведения манипуляции используется эндоскоп. Его вводят через уретру. Цистоскопия помогает определить характер и форму воспалительного процесса, выявить конкременты, опухоль.

Чтобы поставить точный диагноз, определить возбудителя, исследуется секрет уретры и простаты, моча. Первый лабораторный анализ необходим для подтверждения инфекции. Второй – проводится на пустой мочевой пузырь и после массажа железы.

Чтобы исключить сопутствующую патологию мочевого пузыря, исследуют урину. Дифференциальная диагностика разных форм хронического простатита требует исследования эякулята. Эта методика определяет способность спермы к оплодотворению, поэтому её включают в диагностику бесплодия. Методика также выявляет заболевания, вызвавшие простатит.

Для осмотра состояния железы назначается УЗИ. При остром течении недуга методика исключает абсцесс, а при хроническом заболевании – определяет наличие конкрементов и степень сдавливания уретры. Как и при цистите, хроническое воспаление в железе требует проведения урофлоуметрии.

Если скорость потока урины превышает 15 мл/с, мышцы пузыря находятся в нормальном состоянии. Если значение показателя ниже указанной цифры, нарушен отток мочи. Чтобы исключить рак, травму пузыря и цистит, назначается цистоскопия.

Диагностика простатита осложняется возможным вторичным инфицированием, на фоне чего развивается аденома. Чтобы исключить патологию, назначают УЗИ, цистоскопию. Конкременты в предстательной железе сопровождают вторичное хроническое воспаление. Для их выявления показано УЗИ и рентгеновское исследование простаты. Дополнительно проводят диагностику органа через прямую кишку с целью определения его плотности. Если железа бугристая, а пальпация болезненная, у пациента в простате присутствуют неинфицированные конкременты.

Так как в основе рассматриваемых процессов находятся одни возбудители, показано одинаковое медикаментозное лечение:

антибиотики;
обезболивающие;
витаминные комплексы;
НПВС.

Если выявлено острое дизурическое расстройство, нужно лечиться гормональными препаратами. Их действие направлено на улучшение притока крови и облегчение оттока урины из организма. Из отличительных терапевтических методик выделяют следующие:

При цистите назначается антисептик для промывания мочевого пузыря.
Для устранения воспаления в простате показан массаж. Его выполняют вручную через анус. Процедура обеспечивает быстрый вывод возбудителя из организма. От хронической инфекции эффективна бальнеотерапия – применение минеральной воды. Её употребляют внутрь либо в виде ванны. К известным курортам относится Евпатория, Саки.

Оперативное вмешательство допускается в следующих случаях:

при простатите с абсцессом;
если выявлено нагноение в тканях органа;
не осуществляется процесс мочеиспускания;
появились конкременты;
подтверждена доброкачественная гиперплазия;
диагностирован рак.

Оперативное лечение простатита проводится путем полного удаления железы, резекции, кругового отсечения крайней плоти с целью профилактики рецидива. При абсцессе показано дренирование.

Если у мужчины наблюдается острая задержка урины, показана цистостомия. При проведении операции хирург обеспечивает отток мочи через переднюю стенку брюшины.

Совместное лечение цистита и простатита направлено на предотвращение перехода воспаления на другие органы. В терапию входит нормализация оттока урины, устранение отека тканей. Для этого мужчине прописывают противовоспалительные препараты:

Если выписанное средство эффективно, наблюдается восстановление нормального диаметра мочеиспускательного канала. Это указывает на успешное лечение цистита. С учетом возбудителя болезней проводится антибиотикотерапия, назначается пребиотик. При необходимости принимают обезболивающие и успокоительные медикаменты.

Фито- и физиотерапия проводится в индивидуальном порядке. При наличии показаний в схему терапии простатита включают ультразвуковое прогревание железы, клизму с антибиотиком. Тепловые процедуры запрещены, если выявлена острая либо хроническая форма цистита. Массаж железы должен выполнять только квалифицированный врач и при отсутствии у пациента злокачественной опухоли.

После терапии рекомендуется пройти повторное лабораторное исследование. Это позволит предупредить рецидив.

Ощущение исчезновения симптомов не гарантирует выздоровления, поэтому самолечение рассматриваемых недугов недопустимо.

Если терапия проводится по назначению и под наблюдением врача, прогноз благоприятный.

Несвоевременная либо недостаточная терапия болезни мочевого пузыря приводит к пиелонефриту, перфорации стенок органа. Основные формы недуга, протекающего в простате – острое и хроническое воспаление. Последствия инфекционного характера приводят к дисфункции мочеполового аппарата и ЦНС. К другим осложнениям простатита относят:

абсцесс;
склероз железы;
киста;
появление конкрементов в простате;
бесплодие.

В урологии применяют первичные и вторичные способы предупреждения простатита. Они не позволяют железе воспалиться, а также предотвращают рецидив недуга и его переход в хроническую форму.

К первичной профилактики болезни относят:

Упорядоченную сексуальнаую жизнь. Это не позволяет развиться застойным явлениям.
Исключение вредных привычек: наркотических средств, табачных изделий, спиртных напитков.
Повышение иммунной защиты.
Постоянные занятия спортом: рекомендуется бегать, играть в футбол, выполнять приседания, заниматься быстрой ходьбой.

Пациенты, ранее переболевшие простатитом, должны соблюдать вторичную профилактику. К ней относят массаж органа. Манипуляция может выполняться дома после изучения техники ее исполнения. Урологи советуют воспользоваться услугами профессионалов.

Во время болезни и после выздоровления мужчина должен придерживаться правильного рациона. Из меню исключается крепкий заварной кофе и чай, острая и соленая пища, напитки с газами. Редко допускается кушать бобовые. Питание должно основываться на овощах, сухофруктах. Готовят первые и вторые блюда с мясом кролика, нежирной курятины.

Из профилактических медикаментозных средств показаны витаминные комплексы. Их выписывает врач индивидуально. Также рекомендуется пить иммуномодулирующие средства, включая «Виферон-4», «Полиоксидоний». Эффективным в профилактики простатита считаются суппозитории «Витапрост» и БАДы: «Ликопрофит», «Простамол». Из народных средств используют корень лопуха. В нём содержатся жирные кислоты с дубильными веществами, предупреждающие воспаление.

Дополнительно можно кушать груши, разжевывать тыквенные семечки по 30 штук в день. Продукты, в которых присутствует цинк, нормализуют работу предстательной железы.

Для профилактики цистита, как и простатита, рекомендуется избегать стрессов и переохлаждений, соблюдать интимную гигиену. Дополнительные меры по предупреждению развития цистита у представителей сильного пола:

отказ от напитков, содержащих кофеин и спирт;
ежедневное выполнение зарядки в течение 10 минут;
стремление облегчить мочевой пузырь при первом позыве в уборную;
смена тесной в поясе одежды на свободные вещи, чтобы обеспечить нормальное кровообращение в малом тазу;
постоянное посещение уролога;
укрепление защитных сил организма путем приема витаминов;
отказ от купания в холодной воде;
отказ от вредных привычек.

Дополнительно необходимо своевременно лечить заболевания половой системы, санировать гнойные очаги. Перед эндовезикальным исследованием показан прием антибиотика.

источник