Меню

Дифференциальная диагностика простатита и цистита

Сложность постановки диагноза заключается в наличии большого количества недугов, протекающих одинаково. При некоторых из них врачи получают результаты лабораторных анализов со стопроцентным сходством. Дифференциальная диагностика помогает выяснить, что беспокоит пациента: цистит или простатит. Комплексное исследование исключает патологии со схожими симптомами.

Вызвать цистит может бактерия, включая кишечную и синегнойную палочку, грибки рода Candida, хламидии, микоплазмы. Процесс протекает в острой, скрытой и хронической форме. Причинами болезни могут быть урологические патологии, при которых наблюдается инфравезикальная обструкция (нарушение оттока мочи из мочевого пузыря) и застой урины. Камни в полости органа препятствуют нормальному мочевыделению, что также может привести к воспалению.

У мальчиков сужается крайняя плоть, что вызывает цистит. К инфекционному недугу приводит везикулит, орхит, простатит. Прямое инфицирование происходит во время катетеризации мочевого и цитоскопии, при свище и абсцессе простаты.

К факторам риска развития недуга относят:

  • переохлаждение;
  • простуду;
  • гормональный сбой;
  • пассивный образ жизни;
  • нарушенный отток мочи;
  • преобладание в рационе острой пищи, алкоголя.

По этиологическим факторам медики выделяют цистит первичной и вторичной формы. К острому процессу приводят термические, химические и медикаментозные факторы. Для первичных хронических циститов характерна инфекционная, травматическая этиология.

Простатит, в отличие от цистита, возникает из-за наличия инфекции в малом тазу и проблемном обращении крови с лимфой в области железы.

Частой причиной его развития считается мочеполовая инфекция. К общим факторам риска появления двух недугов относят несоблюдение личной гигиены, беспорядочную половую жизнь. Простатит протекает в 2-х основных видах:

Хронизация процесса в двух рассматриваемых органах происходит при неправильном лечении либо отсутствии своевременной терапии.

Остро воспаленная простата провоцирует яркую клиническую картину. Симптомы этой формы болезни появляются внезапно, что может быть связано со скрытым течением цистита. Молодой мужчина страдает от патологии из-за инфекции, передающейся половым путем. Также уролог диагностирует уретрит в качестве первичного заболевания.

Острое воспаление в железе, как и цистит, провоцирует кишечная палочка. Из других частых возбудителей медики выделяют трихомонады, гонорею, золотистый стафилококк.

Допускается проникновение микроорганизмов в простату через кровь из другого воспаленного органа. Причина развития хронического процесса связана не только с неправильным и несвоевременным лечением, но и с инфекционным происхождением. Спровоцировать недуг могут хламидии, мико- и уреаплазмы. При таком диагнозе наблюдается вялотекущее проявление симптомов.

Если предстательная железа травмирована, либо мужчина постоянно подвергается воздействию факторов риска, развивается хронический застойный простатит. К его появлению может привести малоподвижный образ жизни, запор, вредные привычки, травма железы. В отличие от цистита, простата беспокоит из-за онанизма. На фоне ослабленного тонуса мышц орган становится дряблым, что приводит к конгестивной форме недуга.

Схожесть симптомов связана с тем, что рассматриваемые патологии протекают как болезненное воспаление. Простатит, в отличие от цистита, приводит к нарушению мочеиспускания и работы половых органов.

К общим признакам недугов медики относят:

  • задержку урины;
  • частые позывы в туалет;
  • резь и жжение при опорожнении пузыря.

Отличительные симптомы, проявляющиеся при простатите:

  • слабая эрекция;
  • низкое либидо;
  • ранняя эякуляция.

Основной отличительный признак недугов — неизменный объём выделяемой мочи при простатите. Рассматриваемые патологии также различают по локализации боли: при цистите – внизу живота и в области пояснице, при простатите – в половых органах.

Существует вероятность развития простатита на фоне цистита. Опасным считается инфекционное и бактериальное воспаление. Заболевание мочевого пузыря, в отличие от предстательной железы, чаще возникает на фоне инфекции. Возбудитель устойчив к антибиотику, поэтому он продолжает размножаться. Если терапия не проводится на раннем этапе, а медикаменты не угнетают микробы, цистит с простатитом проявляются одновременно.

Мужчина, страдающий от недуга железы, может заболевать вторичной патологией во время незащищенного секса, если его партнерша болеет циститом. Воспаление, перешедшее в простату, отличается склонностью к рецидиву.

Инфекционный цистит часто развивается на фоне простатита. При совместном развитии болезней, в отличие от их самостоятельного проявления, сокращается латентный период. Это связано с быстрыми темпами прогрессирования недугов. Пациента беспокоят симптомы, характерные для двух заболеваний.

Совместное протекание патологий повышает риск распространения инфекции на почки. Ослабленная иммунная система не сопротивляется бактериям, что способствует формированию комплекса инфекционно-воспалительных недугов, угрожающих жизни больного.

Воспаление провоцирует импотенцию с бесплодием. На фоне полового бессилия понижается самооценка мужчины, вызывается депрессия. Отрицательные эмоции приводят к нервному расстройству и заболеваниям сердца. Из-за отсутствия лечения появляется опухоль.

Прежде чем лечить пациента, врач проводит дифференциальную диагностику. При подозрении на болезнь в мочевом пузыре исследуется урина, кровь.

Для определения формы и этиологии развития простатита назначается бактериальный посев секрета железы, а исследование мочи является дополнительной методикой. Основным способом выявления недуга считается пальпация простаты, что не применяется при цистите.

Если при прощупывании орган увеличен в размерах, а пациент испытывает боль, воспаление присутствует. К общей диагностике недугов относят УЗИ. Методика выявляет степень поражения железы, а при цистите наличие сопутствующих заболеваний и изменение структуры органа.

При подозрении на заболевание врач осматривает гениталии, пальпирует мошонку. Дополнительно исследуется предстательная железа через прямую кишку. Такие диагностические методики исключают либо подтверждают связь воспалительного процесса с фимозом и простатитом.

Чтобы определить патологическую флору, назначают бактериальный посев мочи и мазка из уретры. В урине выявляют количество эритроцитов, лейкоцитов. Можно исключить органическую обструкцию, которая часто сопровождает цистит, путем проведения урофлоуметрии – исследование струи урины (ее скорости, объёма выделяемой мочи). У процедуры нет противопоказаний, поэтому её назначают взрослым мужчинам и мальчикам.

Если цистит протекает в острой форме, проведение УЗИ мочевого пузыря затрудняется. Пациент не может накопить урину, которая позволяет визуализировать стенки органа. В таком случае показано УЗИ простаты и почек.

При хронизации процесса назначается цистоскопия. Этот метод позволяет осмотреть мочевой пузырь изнутри. Для проведения манипуляции используется эндоскоп. Его вводят через уретру. Цистоскопия помогает определить характер и форму воспалительного процесса, выявить конкременты, опухоль.

Чтобы поставить точный диагноз, определить возбудителя, исследуется секрет уретры и простаты, моча. Первый лабораторный анализ необходим для подтверждения инфекции. Второй – проводится на пустой мочевой пузырь и после массажа железы.

Чтобы исключить сопутствующую патологию мочевого пузыря, исследуют урину. Дифференциальная диагностика разных форм хронического простатита требует исследования эякулята. Эта методика определяет способность спермы к оплодотворению, поэтому её включают в диагностику бесплодия. Методика также выявляет заболевания, вызвавшие простатит.

Для осмотра состояния железы назначается УЗИ. При остром течении недуга методика исключает абсцесс, а при хроническом заболевании – определяет наличие конкрементов и степень сдавливания уретры. Как и при цистите, хроническое воспаление в железе требует проведения урофлоуметрии.

Если скорость потока урины превышает 15 мл/с, мышцы пузыря находятся в нормальном состоянии. Если значение показателя ниже указанной цифры, нарушен отток мочи. Чтобы исключить рак, травму пузыря и цистит, назначается цистоскопия.

Диагностика простатита осложняется возможным вторичным инфицированием, на фоне чего развивается аденома. Чтобы исключить патологию, назначают УЗИ, цистоскопию. Конкременты в предстательной железе сопровождают вторичное хроническое воспаление. Для их выявления показано УЗИ и рентгеновское исследование простаты. Дополнительно проводят диагностику органа через прямую кишку с целью определения его плотности. Если железа бугристая, а пальпация болезненная, у пациента в простате присутствуют неинфицированные конкременты.

Так как в основе рассматриваемых процессов находятся одни возбудители, показано одинаковое медикаментозное лечение:

  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • витаминные комплексы;
  • НПВС.

Если выявлено острое дизурическое расстройство, нужно лечиться гормональными препаратами. Их действие направлено на улучшение притока крови и облегчение оттока урины из организма. Из отличительных терапевтических методик выделяют следующие:

  1. При цистите назначается антисептик для промывания мочевого пузыря.
  2. Для устранения воспаления в простате показан массаж. Его выполняют вручную через анус. Процедура обеспечивает быстрый вывод возбудителя из организма. От хронической инфекции эффективна бальнеотерапия – применение минеральной воды. Её употребляют внутрь либо в виде ванны. К известным курортам относится Евпатория, Саки.

Оперативное вмешательство допускается в следующих случаях:

  • при простатите с абсцессом;
  • если выявлено нагноение в тканях органа;
  • не осуществляется процесс мочеиспускания;
  • появились конкременты;
  • подтверждена доброкачественная гиперплазия;
  • диагностирован рак.

Оперативное лечение простатита проводится путем полного удаления железы, резекции, кругового отсечения крайней плоти с целью профилактики рецидива. При абсцессе показано дренирование.

Если у мужчины наблюдается острая задержка урины, показана цистостомия. При проведении операции хирург обеспечивает отток мочи через переднюю стенку брюшины.

Совместное лечение цистита и простатита направлено на предотвращение перехода воспаления на другие органы. В терапию входит нормализация оттока урины, устранение отека тканей. Для этого мужчине прописывают противовоспалительные препараты:

Если выписанное средство эффективно, наблюдается восстановление нормального диаметра мочеиспускательного канала. Это указывает на успешное лечение цистита. С учетом возбудителя болезней проводится антибиотикотерапия, назначается пребиотик. При необходимости принимают обезболивающие и успокоительные медикаменты.

Фито- и физиотерапия проводится в индивидуальном порядке. При наличии показаний в схему терапии простатита включают ультразвуковое прогревание железы, клизму с антибиотиком. Тепловые процедуры запрещены, если выявлена острая либо хроническая форма цистита. Массаж железы должен выполнять только квалифицированный врач и при отсутствии у пациента злокачественной опухоли.


После терапии рекомендуется пройти повторное лабораторное исследование. Это позволит предупредить рецидив.

Ощущение исчезновения симптомов не гарантирует выздоровления, поэтому самолечение рассматриваемых недугов недопустимо.

Если терапия проводится по назначению и под наблюдением врача, прогноз благоприятный.

Несвоевременная либо недостаточная терапия болезни мочевого пузыря приводит к пиелонефриту, перфорации стенок органа. Основные формы недуга, протекающего в простате – острое и хроническое воспаление. Последствия инфекционного характера приводят к дисфункции мочеполового аппарата и ЦНС. К другим осложнениям простатита относят:

  • абсцесс;
  • склероз железы;
  • киста;
  • появление конкрементов в простате;
  • бесплодие.

В урологии применяют первичные и вторичные способы предупреждения простатита. Они не позволяют железе воспалиться, а также предотвращают рецидив недуга и его переход в хроническую форму.

Советуем прочитать:  Влияет ли мужской цистит на

К первичной профилактики болезни относят:

  • Упорядоченную сексуальнаую жизнь. Это не позволяет развиться застойным явлениям.
  • Исключение вредных привычек: наркотических средств, табачных изделий, спиртных напитков.
  • Повышение иммунной защиты.
  • Постоянные занятия спортом: рекомендуется бегать, играть в футбол, выполнять приседания, заниматься быстрой ходьбой.

Пациенты, ранее переболевшие простатитом, должны соблюдать вторичную профилактику. К ней относят массаж органа. Манипуляция может выполняться дома после изучения техники ее исполнения. Урологи советуют воспользоваться услугами профессионалов.

Во время болезни и после выздоровления мужчина должен придерживаться правильного рациона. Из меню исключается крепкий заварной кофе и чай, острая и соленая пища, напитки с газами. Редко допускается кушать бобовые. Питание должно основываться на овощах, сухофруктах. Готовят первые и вторые блюда с мясом кролика, нежирной курятины.


Из профилактических медикаментозных средств показаны витаминные комплексы. Их выписывает врач индивидуально. Также рекомендуется пить иммуномодулирующие средства, включая «Виферон-4», «Полиоксидоний». Эффективным в профилактики простатита считаются суппозитории «Витапрост» и БАДы: «Ликопрофит», «Простамол». Из народных средств используют корень лопуха. В нём содержатся жирные кислоты с дубильными веществами, предупреждающие воспаление.

Дополнительно можно кушать груши, разжевывать тыквенные семечки по 30 штук в день. Продукты, в которых присутствует цинк, нормализуют работу предстательной железы.

Для профилактики цистита, как и простатита, рекомендуется избегать стрессов и переохлаждений, соблюдать интимную гигиену. Дополнительные меры по предупреждению развития цистита у представителей сильного пола:

  • отказ от напитков, содержащих кофеин и спирт;
  • ежедневное выполнение зарядки в течение 10 минут;
  • стремление облегчить мочевой пузырь при первом позыве в уборную;
  • смена тесной в поясе одежды на свободные вещи, чтобы обеспечить нормальное кровообращение в малом тазу;
  • постоянное посещение уролога;
  • укрепление защитных сил организма путем приема витаминов;
  • отказ от купания в холодной воде;
  • отказ от вредных привычек.

Дополнительно необходимо своевременно лечить заболевания половой системы, санировать гнойные очаги. Перед эндовезикальным исследованием показан прием антибиотика.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Многие заболевания, поражающие организм человека, развиваются по схожему сценарию, что осложняет процесс их выявления. Например, при подозрении на простатит цистит в обязательном порядке рассматривается врачами в качестве одного из возможных диагнозов и наоборот. Вот почему так важно в случае обнаружения симптомов, характерных для определенного недуга, не заниматься самолечением, а отправиться к врачу. Попытки самостоятельно вылечить неподтвержденный недуг могут привести к ухудшению ситуации. Ведь даже такие похожие на первый взгляд болезни, как воспаление мочевого пузыря и простаты, нуждаются в разных терапевтических подходах.

Воспалительное поражение слизистой мочевого пузыря – цистит – встречается у мужчин не так часто, как у женщин, но при определенных условиях его развитие все же возможно. А вот с простатитом – воспалением предстательной железы – не понаслышке знакомы многие представители сильного пола. Из-за этого появление такого неприятного симптома, как проблемы с мочеиспусканием, наталкивает их на мысль о том, что произошло воспаление предстательной железы. Мало кто думает о цистите, который развивается по схожему сценарию. Некоторые мужчины просто отправляются в аптеку и приобретают себе разрекламированные средства от простатита в надежде на самостоятельное избавление от симптомов.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лишь после того, как симптомы болезни усиливаются, несмотря на проводимое «лечение», мужчины обращаются к врачу, который и ставит правильный диагноз. Подозревая развитие цистита или простатита, нужно немедленно обращаться к специалисту.

А это гарантирует более длительное лечение и высокий риск того, что один из процессов перейдет в хроническую форму, а, может быть, и оба.

Оба заболевания провоцируют схожие факторы. В большинстве случаев для старта патологического процесса необходимо присутствие возбудителя. Чаще всего это бывают бактерии или вирусы, немного реже – грибки. Они могут попадать в мочевой пузырь или простату с током крови или лимфы, через уретру, переходить с расположенных рядом инфицированных органов. В обоих случаях болезнь может развиваться после перенесенных половых инфекций.

Иногда, чтобы понять, выше у мужчины вероятность развития цистита или простатита, достаточно посмотреть на образ его жизни. Тучные представители мужской половины человечества, которые не занимаются спортом или по роду деятельности вынуждены вести сидячий образ жизни, намного чаще страдают от простатита.

А вот от переохлаждения они не застрахованы, особенно, если много гуляют или занимаются физическими нагрузками на свежем воздухе. Именно этот фактор зачастую оказывается провокатором воспаления мочевого пузыря.

Чтобы отличить цистит от простатита, необходимо ознакомиться с характеристиками клинической картины обоих состояний. Стоит учесть, что у мужчин, особенно в пожилом возрасте, заболевания нередко провоцируют друг друга. Так что не стоит сильно удивляться при выявлении признаков обеих патологий.

Предстательная железа и мочевой пузырь расположены в непосредственной близости друг от друга. Это приводит к тому, что многие проявления болезней схожи. И все же существует несколько особых моментов, обращая внимание на которые можно максимально подойти к постановке правильного диагноза.

Сравнительная характеристика симптомов при цистите и простатите представлена в таблице:

Особенности мочеиспускания Учащенное, сопровождается резями в начале и конце процесса. Объем мочи может не снижаться. Пациент страдает от частых ложных позывов. Объем мочи сокращается. Струя становится слабой, иногда жидкость выходит каплями. Боли В нижней части живота, усиливаются при мочеиспускании. Сосредоточены в области мошонки, паху или прямой кишке. Температура Обычно повышается до незначительных цифр. Может оставаться в норме. Дополнительные проявления Инфекция может распространяться на почки, снижая их функциональность. Приводит к аденоме, раку простаты, образованию камней и кист.

Одна только клиническая картина не позволит точно сказать, от цистита или простатита страдает конкретный пациент. Нужно как минимум провести ряд исследований, которые позволят уточнить диагноз. Общий анализ крови поможет не только подтвердить наличие в организме воспалительного процесса, но и обнаружить бактериальную флору при цистите.

Пальцевое исследование простаты выявит ее увеличение в размерах, что будет говорить о простатите. УЗИ органов малого таза – еще один информативный метод диагностики, который нередко используется урологами.

Процессы лечения воспаления мочевого пузыря и предстательной железы во многом схожи. Но это не значит, что при подозрении на одно заболевание можно смело проводить его терапию в расчете на то, что она поможет и от второй патологии. Перечень медикаментов и физиотерапевтических манипуляций должен подбирать врач, исходя не только из диагноза, но и особенностей течения недуга.

Вот основные моменты, о которых нужно помнить при планировании профильного лечения:

  1. Применение антибиотиков при цистите обязательно. Противомикробная терапии на фоне простатита проводится только в случае подтверждения его инфекционной природы.
  2. В обоих случаях применяются продукты на основе растительных компонентов. Вот только составы у них разные, поэтому при неправильной постановке диагноза проводимая терапия не даст почти никакого результата.
  3. Обе болезни сопровождаются выраженным воспалительным процессом, поэтому применение НПВС обязательно.
  4. При лечении цистита для нормализации процесса кровообращения используются спазмолитики. В случае с простатитом лучший эффект дают ингибиторы-5-альфа-резуктазы и альфа-1-адреноблокаторы.
  5. При цистите никогда не используются гормональные препараты. В случае с простатитом это иногда оказывается единственным вариантом остановки роста органа и формирования доброкачественной опухоли.
  6. Несмотря на близкое расположение органов, физиотерапия в случае их поражения проводится разная. Для борьбы с циститом применяют инстилляции, в ходе которых лекарственные средства вводятся непосредственно в мочевой пузырь. При простатите намного лучше проявляют себя микроклизмы, свечи, массаж простаты. В обоих случаях хороший эффект дают ванночки, но растворы для их проведения используются разные.

Получается, что принципы лечения двух заболеваний существенно отличаются. Полностью схожим является только тот момент, что в обоих случаях терапию нужно сопровождать внесением изменений в привычный рацион и введением в режим легких физических нагрузок.

Не помешает и проведение терапии, направленной на укрепление иммунной защиты организма.

В плане профилактики простатит с циститом очень схожи. Они вызываются примерно одними и теми же причинами, поэтому одни и те же действия защитят от обеих проблем. Посещая уролога хотя бы раз в год, можно заметно снизить вероятность развития этих патологий.

Вот еще несколько правил, соблюдение которых позволит никогда не думать об этих проблемах:

  • Все инфекционные болезни нужно лечить вовремя и до конца. Нельзя допускать присутствия в организме скрытых источников инфекции.
  • Не стоит забывать о соблюдении правил личной гигиены. Сюда же можно отнести и отказ от беспорядочной половой жизни.
  • Питание должно быть здоровым и полноценным. Особое внимание надо уделять питьевому режиму. Выпивая не менее 1,5 л жидкости в день, мужчина не только постоянно промывает мочевой пузырь, но и не допускает задержки в организме лишней жидкости, которая может стать причиной отечности простаты.
  • Каждый представитель сильного пола должен уделять время физической активности. Это позволит всегда поддерживать местный иммунитет на высоком уровне за счет интенсивного кровообращения в малом тазу.

Есть между простатитом и циститом еще одно существенное отличие. Первое заболевание способно приводить к снижению потенции, ее полному исчезновению, угнетению активности сперматозоидов и бесплодию. Цистит не имеет таких побочных эффектов, хоть и может стать причиной простатита. Игнорирование характерных симптомов воспаления простаты сопровождается у мужчин серьезными психологическими проблемами. Чем больше затягивать с обращением к врачу, тем хуже будут последствия такого бездействия.

Советуем прочитать:  Цистит сколько дней идет

Конгестивный простатит является состоянием, при котором в предстательной железе возникают застойные процессы. Данное заболевание чаще развивается у мужчин более зрелого возраста вследствие малоактивного и сидячего образа жизни. В большинстве случаев застойные явления длительный период времени никак не проявляются, поэтому зачастую развивается хронический конгестивный простатит, который намного сложнее поддается лечению.

Клиническая картина появляется, как правило, при обострении воспалительных процессов в органе и характеризуется затрудненным мочеиспусканием, снижением эректильной функции. Данные проявления становятся поводом похода к специалисту – урологу, вовремя обследования, у которого и выявляют конгестивный простатит.

Застойные явления в простате имеют множество причин, совокупность которых в результате вызывает заболевание:

  • Чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • Курение;
  • Неполноценная половая жизнь (редкие половые акты либо полное их отсутствие);
  • Постоянная мастурбация;
  • В случаях, когда при семяизвержении в конце полового акта сперма выделяется не в полном объеме;
  • Образование спаек либо камней в простате;
  • Сидячая работа, малоактивный образ жизни;
  • Патологии вен в органах малого таза.

Застойный простатит отражает проблемы в сексуальной жизни

В основном заболевание имеет скрытое течение, в результате чего без надлежащего лечения начинают проявляться признаки патологии:

  • Самым первым симптомом является утрудненное мочеиспускание, которое приносит мужчине дискомфортные ощущения и болезненность; иногда при запущенном простатите полностью отсутствует выделение мочи, что должно стать главной причиной для консультации специалиста;
  • Нарушения в работе половой системы: у мужчины возникают незначительные нарушения эректильной функции и снижаются ощущения вовремя полового акта; спустя некоторый период времени эрекция может пропадать полностью;
  • В районе промежности и мочеиспускательных путях появляется чувство жжения;
  • Нарушается процесс дефекации;

Стадии развития конгестивного простатита

При появлении характерной клинической картины следует обратиться за консультацией к специалисту, иначе существует опасность инфекционного поражения органов малого таза и полное прекращение функционирования простаты. К тому же при развитии хронического течения болезни у мужчины в повседневной жизни появляется постоянный дискомфорт, угнетающий психическое состояние.

Для постановки диагноза конгестивного простатита применяют инструментальные и лабораторные методы обследования. Но изначально уролог собирает анамнез (информацию) о симптомах, беспокоящих мужчину и на основании этого ставит предположительный диагноз.

Одним из наиболее распространенных диагностических методов является пальцевое исследование предстательной железы через задний проход. В процессе данного обследования могут наблюдаться выделения секрета, что станет первым признаком застойных явлений семенной жидкости.

Пальцевое обследование простаты

Также проводят забор крови для общего анализа, исследуется сперма (состав, густота), проводится общий анализ мочи. Довольно информативным способом диагностики считается трансректальное УЗИ, которое визуализирует на экран исследуемый орган, как правило при конгестивном простатите, значительно увеличенный в размерах вследствие увеличения плотности стенок предстательной железы.

На начальном этапе лечебных мероприятий мужчина нуждается в нормализации регулярной половой жизни с постоянным партнером. Следует исключить частую мастурбацию, которая не позволяет выходить полному объему спермы.

Основное лечение состоит из смены привычного малоподвижного образа жизни. Следует больше уделять внимание прогулкам пешком, на велосипеде, выполнять несложные физические упражнения.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов позволяет избавиться от возникшей симптоматики и облегчить дискомфорт в повседневной жизни:

  • Средства, улучшающие процесс мочеиспускания (альфа-адреноблокаторы): Теразозин, Альфузозин и прочие;
  • Антибактериальные препараты: применяют для устранения инфекции, которую при простатите не всегда удается выявить с помощью лабораторной диагностики: назначаются пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин и другие), макролиды (Азитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон);
  • Препараты иммуностимулирующего действия: Интерферон, Циклоферон;
  • Средства, имеющие мочегонное действие: Диакарб.

Для большего эффекта и улучшения функционирования простаты проводится лечение с помощью специально массажа, выполняемого через задний проход. Данная процедура проводится в больничных условиях специалистом-урологом.

При хроническом течении конгестивного простатита применяют процедуры для нагревания предстательной железы, которые действуют угнетающим образом на присутствующих возбудителей в органе. К данным процедурам относят принятие теплых ванн с добавлением травяных отваров, способствующих также снижению болезненности при мочеиспускании.

Физиотерапевтические процедуры при простатите

Назначается физиотерапевтическое лечение с помощью электрических импульсов для стимуляции простаты и улучшения процессов кровообращения в органах малого таза. Некоторые мужчины нуждаются в употреблении препаратов с успокаивающим действием, к примеру, настойки валерианы или пустырника.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем проводить длительные курсы терапии. В данном случае можно избежать застойных явлений в простате, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • Больше двигательной активности: намного полезнее пройтись пешком, чем передвигаться на транспорте, большую роль играют физические нагрузки;
  • Откажитесь от мастурбаций, регулярные половые акты намного больше принесут пользы и удовольствия, особенно с постоянным партнером;
  • Важно исключить сигареты и не злоупотреблять спиртными напитками;
  • Правильное питание, которое поспособствует поддержанию нормального веса и поступлению достаточного количества витаминных веществ в организм;
  • Следует избегать переохлаждений.

Застойные процессы в предстательной железе могут привести к бесплодию, так как теряется способность выделения специального секрета для поддержания жизнеспособности сперматозоидов.

Появление осложнений при застойном простатите

Застойные явления могут стать причиной развития бактерий и способствовать их размножению в простате, что в дальнейшем вызывает разрушение ткани органа. Также простатит вызывает нарушения при мочеиспускании, является причиной появления цистита.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Предстательная железа выполняет множество важных функций в организме мужчины. Она не только принимает участие в репродуктивном процессе, но и оказывает влияние на копулятивный цикл (физиологические процессы от начала эрекции до эякуляции). Ее секрет поддерживает функциональные особенности сперматозоидов на должном уровне, а анатомическое местонахождение простаты позволяет ей играть роль буфера на пути инфекций и предохранять верхние мочевыводящие пути от патогенной микрофлоры, принимая удар на себя. Простатит – это воспалительное поражение предстательной железы, вызванное различными негативными факторами.

Воспаление предстательной железы не угрожает жизни мужчины, только уж в совсем редких случаях, но её длительность, медленное действие лечения простатита и нарушения сексуальной активности способны существенно подпортить течение жизни. Ведь даже незначительные сексуальные нарушения могут стать источником переживаний у мужчин вплоть до нервных расстройств, слабо поддающихся лечению. Поэтому относиться несерьезно к простатиту ни в коем случае нельзя.

Основные причины простатита ‒ это инфекция и застойные явления. Инфекционными факторами, поражающими простату, могут стать не только бактерии, но и многие другие патогенные микроорганизмы. Кроме того, причиной развития простатита выступают и застойные явления. Поэтому немаловажно, что диагностика простатита нацелена в первую очередь на выявление причины болезни.

Патогенная микрофлора чаще всего проникает в простату восходящим путем при инфекционных поражениях уретры, мочевого пузыря и при инструментальных манипуляциях. Иногда микрофлора попадает в железу с кровью из гнойных очагов воспаления в других органах и системах мужчины.

Секрет простаты сам по себе обладает бактерицидными свойствами и усложняет или делает невозможным попадание инфекционного агента в ткани. Поэтому, чтобы возник воспалительный процесс, необходимы предрасполагающие факторы в виде застойных явлений в области малого таза. Кроме того, причинами, спровоцировавшими болезнь, становятся:

  • Переохлаждения в результате воздействия низких температур. Происходит сужение кровеносных сосудов и нарушается трофика простаты. Это нарушает нормальное функционирование органа и облегчает проникновение и размножение патогенной микрофлоры либо провоцирует рост условно-патогенной.
  • Хронические запоры. Нарушения моторики кишечника воздействуют на состояние простаты только в том случае, если они существуют несколько лет. Скопление каловых масс в прямой кишке вызывает сдавливание простаты, нарушает ее кровоснабжение и выделение секрета, чем провоцирует развитие простатита.
  • Особенности сосудистой сети при варикозном расширении вен. Наличие множества анастомозов и затрудненный ток крови приводят к венозному стазу. Такие факторы позволяют инфекции оседать в очагах ишемии и создают благоприятные условия для ее размножения. Особенно негативно это влияет на лечение простатита, так как затруднено попадание лекарственных веществ в ткани.
  • Сексуальные дизритмии. Прерванный сексуальный контакт, излишества и длительные воздержания, нарушения ритма и регулярности сексуальных отношений вызывают застой сока простаты и не только становятся причинами простатита, но и провоцируют возникновение камнеобразования.
  • Случайные половые связи. Способствуют проникновению в ткани специфических инфекций, таких как гонококк, уреаплазма, хламидии и другие.
  • Малоподвижный образ жизни и отсутствие физической активности. Провоцируют стаз крови в органах малого таза и высокую вероятность возникновения простатита даже в молодом возрасте. Сидячая работа плюс сидение возле телевизора и компьютера во время досуга и отсутствие активности уже с подросткового возраста повышает риск развития простатита в разы.
  • Стриктуры уретры, участки склероза и фиброза в области выводных протоков, рефлюкс мочи в протоки и иммунопатология (их особо выделяют среди условий, способствующих проникновению возбудителей инфекции в простату).
  • Вредные привычки, в частности алкоголь, никотин и наркотические средства. Разрушают кровеносные сосуды и резко снижают сопротивляемость организма к различного рода инфекциям.

В результате возникшего по разнообразным причинам воспаления в предстательной железе образуются сгустки крови, скопления лейкоцитов и все это в совокупности создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов и формирования гнойно-некротических очагов в ткани простаты. В основе механизмов развития простатита лежит причинно-следственная связь с особенностями анатомии, индивидуального развития мочеполовой системы мужчины, физиологией простаты и другими органами.

Острое течение простатита имеет несколько форм, или стадий. Различают катаральную, фолликулярную, паренхиматозную и диффузно-гнойную. Развитие абсцесса может проявиться как самостоятельная патология и как осложнение острого простатита.

Причиной этой стадии в большинстве случаев становится общая инфекция, то есть следствие инфекционных заболеваний. Патогенная микрофлора проникает в простату с кровью, лимфой или по уретре. Симптомы катарального простатита слабо выражены. Болевые ощущения в основном незначительные или отсутствуют. Мужчина ощущает чувство тяжести и дискомфорта в паху, особенно ярко выражен этот симптом в положении сидя. Отмечается незначительное расстройство мочеиспускания, температура тела в пределах нормы либо субфебрильная.

Советуем прочитать:  Как узнать что точно цистит

При мануальной диагностике простаты (через прямую кишку) в железе не находят каких-либо изменений либо определяют легкий отек, чувствуется незначительная боль при пальпации органа. В секрете простаты возникает повышенное количество лейкоцитов и определяются слизисто-гнойные нити при большом количестве лецитиновых зерен, что указывает на причину простатита. Но получение сока простаты во время катарального воспаления осложнено из-за запрета на проведение массажа. Поэтому чаще всего диагностика простатита по анализу мочи возможна с применением модифицированной трехстаканной пробы, или, как ее по-иному называют, пробы по Meares-Starmey:

  1. Сбор мочи для анализа проводят сразу же после пальцевого ректального исследования (ПРИ).
  2. Сбор мочи мужчина может провести самостоятельно. Для этого анализа моча собирается в ходе дефекации, только в этом случае появляется возможность выделения гнойных пробок из выводных протоков.

Катаральное воспаление простаты имеет такую способность, как спонтанное выздоровление спустя две недели после начала заболевания, но чаще всего это происходит на фоне лечения болезни, ставшей причиной простатита. Если лечение простатита не эффективно или же отсутствует, то катаральное поражение переходит в фолликулярное.

Эта клиническая стадия развивается вследствие не леченого катарального простатита, причем поражаются отдельные дольки железы. Болезнь прогрессирует. Симптомы простатита проявляются ярко, боль сильная, локализирована в паху и обладает тянущим характером с иррадиацией в головку пениса и анус. Акт мочеиспускания затруднен, многократен и сопровождается болевыми ощущениями. Возможны болезненные симптомы во время дефекации. Отмечается гипертермия до 38-38,5°С, проявляются симптомы интоксикации.

При пальцевой ректальной диагностике отмечается асимметричное увеличение простаты. Железа уплотнена и местами резко болезненна при пальпации. Результаты анализа мочи, взятой после пальпации простаты, показывают высокое содержание гноя. Микроскопическое исследование осадка мочи определяет повышенное содержание лейкоцитов. При отсутствии адекватного лечения простатита трансформируется в абсцедированую клиническую форму.

Болезнь распространяется на все дольки простаты и носит гнойный характер. Отток гноя практически невозможен из-за отека эпителиального слоя выводных протоков и их закупорки гноем и слизью. Простата увеличена, напряжена и болезненна при пальпации, границы стерты. Эта клиническая форма простатита характеризуется такими симптомами:

  • Наблюдается гипертермия до 39-40 °С.
  • Ярко выражена симптоматика общей интоксикации.
  • Чувствуются ярко выраженные боли с иррадиацией в пенис, бедро и задний проход.
  • Акт дефекации болезнен, появляются слизистые выделения из ануса.
  • Присутствуют болевые ощущения при пальпации промежности. ПРИ провести невозможно из-за резких болей.
  • Больной принимает вынужденное положение с приведенными к животу и согнутыми в суставах ногами. Боль такой интенсивности, что для ее купирования в некоторых случаях прибегают к наркотическим анальгетикам.
  • Выраженная дизурия характеризуется затрудненным и резко болезненным оттоком мочи, в некоторых случаях возникает острая задержка, причиной которой стали отек простаты и сдавление ею мочеиспускательного канала.
  • Лабораторная диагностика указывает на лецкоцитоз в крови и сдвиг лейкоцитарной формулы влево с преобладанием незрелых нейтрофилов и молодых миелоцитов.
  • Исследование мочи не определяет присутствие гноя из-за закупорки протоков, лишь в редких случаях при исследовании первой порции возможно обнаружение гнойных выделений. Бакпосев биологических жидкостей выявляет возбудителя простатита.

Кроме вышеперечисленных форм острого простатита, существуют и другие клинические признаки простатита неинфекционного характера. К ним относятся аллергический, ксантогранулематозный и конгестивный воспалительный процесс.

Таблица 1. Клинические формы, причины и проявления простатита

Отсутствие своевременного лечения простатита становится причиной возникновения неприятных последствий, самым страшным из которых является смерть. Сейчас летальность от осложнений простатита сводится к нулю.

Наиболее распространенными осложнениями простатита являются:

Диагностика таких патологических изменений чаще всего не вызывает трудностей у уролога. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и собранного анамнеза. Проводится пальцевая ректальная диагностика железы с оценкой ее консистенции, размеров и болезненности. Назначается лабораторная диагностика мочи, крови и секрета простаты для выяснения причины нарушений. Из инструментальных методов чаще всего применяют УЗИ либо ТРУЗИ (трансректальная ультразвуковая диагностика). Симптомы хронического простатита дифференцируют от цистита и уретрита, потому что эти расстройства также характеризуются учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Большая роль в лечении острого простатита отведена антибактериальным препаратам. Выбор их достаточно широк. Поэтому для достижения высокой эффективности необходим грамотный подход к выбору препаратов. Они должны отвечать следующим условиям:

  • Высокая эффективность против основных возбудителей простатита.
  • Доступность.
  • Высокая проницаемость в ткани. Хорошо проявили себя на этом фоне фторхинолоны и сульфаниламиды, кроме них, отмечено хорошее накопление препаратов цефалоспоринового ряда, аминогликозидов и карбопенемов. Несколько хуже проявили себя лекарственные вещества из ряда тетрациклинов и макролидов.
  • Наличие парентеральных и пероральных форм.
  • Хорошая переносимость препаратов.

Для лечения острого бактериального простатита показана парентеральная эмпирическая антибиотикотерапия (назначение антибиотиков до результатов бакдиагностики) до стихания проявления инфекции, а особенно лихорадки. Здесь особенно важна диагностика простатита. После получения результатов лабораторной диагностики, выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам корректируют прием лекарственных препаратов.

Пероральный (таблетированные формы) прием антибактериальных препаратов назначают после стихания лихорадки и уменьшения симптомов инфекционного поражения. Прием лекарственных средств в виде таблеток может быть достаточно долгим и длиться около 4 недель, а в некоторых случаях и до 6 недель.

Одновременно с антибактериальной терапией при лечении простатита восстанавливают диурез до объёмов 2 литра в сутки, выполняют это с помощью парентерального введения препаратов регидратационной терапии, назначается обильное питье. Параллельно проводят мониторинг количества остаточной мочи. Если таковая присутствует в объеме менее 100 мл, применяют альфа1-адреноблокаторы, при более высоких объемах показано разовое дренирование с помощью катетеров. Принимаются меры для борьбы с вероятными осложнениями. При появлении абсцессов показано оперативное вмешательство.

Хроническое воспаление простаты является следствием не долеченного острого простатита, но практические исследования показали, что такая патология развивается чаще всего как осложнение застойных явлений в органах малого таза. Болезнь развивается медленно, иногда годами, и приводит к рубцово-склеротическим изменениям.

Хронический процесс, возникший однажды под воздействием различных факторов, приобретает со временем волнообразное течение и протекает с чередованием периодов обострения с периодами ремиссии. И каждый появившийся воспалительный процесс начинается с новой исходной точки, так как в тканях предстательной железы остаются пораженные предыдущим воспалением участки.

Таблица 2. Стадии клинических симптомов

Общими для всех стадий симптомами простатита считают:

  1. Ноющие боли в паху, внизу живота и мошонке.
  2. Жжение в мочеиспускательном канале и промежности.
  3. Многократные позывы к мочеиспусканию, которое становится прерывистым и затрудненным.
  4. Ночные эрекции.
  5. Преждевременные эякуляции и слабые ощущения при половом акте.
  6. Болезненные симптомы при семяизвержении.
  7. Простаторея.
  8. Общая утомляемость.
  9. Депрессии.
  10. Снижение потенции.

Чтобы поставить диагноз и начать адекватное лечение простатита, назначают целый спектр анализов и исследований. В первую очередь проводят опрос пациента, а затем приступают к пальцевой ректальной диагностике простаты. Кроме этого для выяснения причины, вызвавшей простатит, назначают:

  • Анализы мочи (общий, Зимницкого, Реберга, трехстаканную пробу, Нечипоренко).
  • Исследование соскоба из уретры.
  • Анализы крови (общий, ПСА, биохимический, интерфероны, гормональная диагностика, СПИД, РВ).
  • Анализы на скрытую инфекцию (ПИФ, ПЦР).
  • Бакпосев биологических жидкостей.
  • УЗИ или ТРУЗИ простаты, органов малого таза, мошонки.
  • КТ и МРТ.
  • Биопсию простаты и семенных пузырьков.
  • Спермограмму.
  • Урографию и другие.

В незапущенных случаях при ранней диагностике удается добиться стойкой и длительной ремиссии. Если же заболевание запущено и мужчина долго не обращался к врачу, а пытался скрыть свои проблемы или лечил с помощью различных знахарей, то лечение простатита способно затянуться и не дать стойких результатов. Целью лечения хронического простатита является восстановление нормальной функции органа и устранение причин, вызвавших заболевание. Лечение этой патологии длительное и требует много терпения не только от пациента, но и от лечащего врача.

Несмотря на то, что в нынешнее время изобретены антибиотики широкого спектра действия и обладающие высоким бактерицидным свойством, эффективность их может быть снижена и слабо воздействовать на причину простатита. Дело в том, что антибиотики не способны проникнуть в очаги воспаления из-за рубцовых изменений. Но, даже проникнув в железистую ткань, они имеют слабую концентрацию и не могут уничтожить всех возбудителей, которые зачастую находятся в латентном состоянии. Поэтому лечение воспаления будет длительным, и антибиотики будут назначаться только после выявления возбудителя. Часто для более глубокого проникновения лекарственных препаратов подключают такие физиопроцедуры, как электрофорез и ультрафонофорез. Иногда для более стойкого эффекта в лечении простатита антибиотики сочетают с сульфаниламидными препаратами.

С целью снижения протеолитической активности применяют ингибиторы протеаз. Они оказывают противовоспалительное, гемостатическое, антигистаминное и иммуномоделирующее воздействие. Также доказано их действие и при стрептококковой инфекции.

Важным мероприятием в лечении простатита является и повышение иммунореактивных способностей организма. Препараты, обладающие таким свойством, стимулируют рассасывание инфильтратов и рубцовой ткани, чем способствуют более эффективному проникновению антибактериальных препаратов в орган.

Лечение простатита кортикостероидами широко распространено в медицинской практике, так как применение гормональных препаратов в виде внутриочаговых инъекций приводило к стойкой ремиссии. Кортикостероиды способны подавлять воспалительный процесс и рассасывать рубцовую ткань. При этом замечено, что застойные явления в задней уретре значительно уменьшаются, а также восстанавливается сексуальная активность мужчины.

При отсутствии эффекта от консервативного метода лечения или значительном нарушении мочеиспускания прибегают к хирургическому вмешательству. С его помощью восстанавливается нормальное мочеиспускание, снижается выраженность симптомов и ликвидируется рецидивирующее течение простатита. Это достигается несколькими методами:

  1. Различные модификации трансуретральной резекции.
  2. Эндоскопическая операция.
  3. Радикальная простатэктомия.

Кроме вышеперечисленных методов, значительно ускорит выздоровление отказ от вредных привычек. Умеренные физические нагрузки и активный образ жизни также положительным образом повлияют на лечение простатита. Терапия простатита должна быть комплексной и проводиться только под руководством грамотного специалиста, но в первую очередь выздоровление мужчины зависит от его настроя, ни один врач не сможет вылечить пациента, который не хочет быть здоровым.

источник