Что такое постлучевой цистит

Лучевой цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное прохождением лучевой терапии. В большинстве случаев при данном заболевании возникают глубокие поражения тканей мочевого пузыря. Это осложняет лечение. В терапии лучевого цистита широко используются антибактериальные препараты, внутриполостные инстилляции, спазмолитические средства. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Мочевой пузырь — орган, который отвечает за функцию накопления и вывода мочи. Его вместимость в среднем составляет 250–500 мл.

Находится орган в малом тазу. Он отделен от лобкового симфиза слоем рыхлой сетчатки. Задняя стенка его у мужчин примыкает к прямому кишечнику, семенным пузырькам и ампулам семявыводящих протоков. Дно прилегает к простате. У женщин задняя стенка органа находится рядом со стенкой шейки матки. Дно соприкасается с мочеполовой диафрагмой. Боковые стенки органа у всех людей находятся на границе с мышцей, которая поднимает задний проход.

Стенки мочевого пузыря имеют слизистую оболочку, подслизистый слой, мышцы и адвентицию. Из-за особенностей строения мочевой пузырь подвержен проникновению внутрь него различных инфекций, которые могут вызывать воспаление.

Появление воспалительного процесса провоцирует не только инфекция, но и другие факторы: механические повреждения, ионизирующее облучение. Под воздействием последнего возникает лучевой цистит. Он наблюдается почти у всех пациентов, которые проходят радиационную терапию рака.

У лучевого цистита симптомы почти такие же, как и у других видов этого заболевания. Главным признаком является наличие болей. Они сопровождают каждое мочеиспускание. Больной может заметить присутствие крови в моче. Часто ощущается боль внизу живота.

Различают 5 основных видов лучевых повреждений органа. Для каждого из них характерны свои симптомы.

1. Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Она характеризуется частым мочеиспусканием и наличием крови в моче, как и при геморрагическом цистите. При выполнении цистоскопии видны участки кровоизлияний, расширенные и извитые сосуды.
2. Катаральный цистит. Его симптомом является учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью. При проведении цистоскопии наблюдается уменьшение емкости мочевого пузыря до 150 мл.
3. Лучевые язвы мочевого пузыря. Это состояние характеризуется учащенным мочеиспусканием с болью, наличием в моче кровяных выделений, «хлопьев», «песка». Анализы мочи могут показывать присутствие солей кальция. При проведении цистоскопии в органе наблюдаются язвы.
4. Инкрустирующий цистит. Эта форма лучевого цистита имеет такие же симптомы, как и предыдущая. При этом емкость органа может быть снижена до 100 мл.
5. «Псевдорак». В данном случае происходят изменения мочевого пузыря, которые напоминают рак.

Клинические проявления повреждения органа с момента окончания радиотерапии обычно наблюдаются в срок от 3 до 48 месяцев.

В большинстве случаев заболевание начинает себя проявлять в течение первого года после окончания курса радиационной терапии.

У больных с осложненными формами постлучевого цистита наблюдается глубокое и обширное поражение мочевого пузыря. Воспалительные процессы при этом протекают агрессивно.

Причиной появления заболевания является недостаточная защита здоровых тканей во время проведения радиационной терапии, неправильная техника лечения, повышенная чувствительность органов к излучению. Поэтому врачи, проводящие радиотерапию, должны знать, как предупредить появление осложнений у пациента, и использовать для этого защитные средства.

Необходимо уведомить пациента, проходящего лечение, о возможных последствиях.

Под влиянием радиации нарушаются кровоснабжение, восстановление тканей. В стенках органа появляются язвы. Радиотерапия снижает иммунитет и естественную защиту слизистой оболочки. В результате этого бактерии, грибки и вирусы легко проникают в орган и приводят к возникновению воспаления.

Существует несколько способов диагностики заболевания:

• Анализ мочи. Он показывает количество лейкоцитов.
• Анализ крови.
• Цистоскопия.
• Биопсия.
• Рентгенодиагностика.
• Урофлоуметрия.
• Посев мочи.

При постановке диагноза специалист ориентируется и на наличие характерных жалоб у пациента.

Лечение лучевого цистита осложнено тем, что патология характеризуется глубокими изменениями тканей органа. Лекарственные препараты могут не давать должного эффекта. Так что основная цель терапии сводится к укреплению иммунитета. Как лечить заболевание, должен решать только врач.

Можно лечиться дома, но под контролем врача. Если у вас развился цистит после лучевой терапии, лечить его самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к опасным осложнениям.

В лечении данного заболевания широко применяются противомикробные лекарства. Дозу для каждого пациента определяет врач.

Лечение заболевания у девушек и женщин имеет некоторые особенности. Они связаны с анатомическим строением женского организма. Лучевой цистит лечится у женщин с помощью таких препаратов, как вагинальные свечи, например Метилурацил. Представители сильного пола меньше подвержены лучевому циститу, лечение его у мужчин проводится преимущественно антибиотиками.

Для устранения неприятных симптомов применяют спазмолитики. В комплексном лечении могут быть использованы и народные средства, например настои лекарственных трав, пшена. Они способствуют более быстрому выведению инфекции. Допускается применение и растительных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие. Хорошо помогают таблетки Уролесан, Цистон. Они дают быстрое облегчение.

При лечении в домашних условиях следует периодически делать контрольные обследования.

Помимо приема лекарств лечебные мероприятия могут включать внутриполостные инстилляции. Внутрь мочевого пузыря вводятся препараты серебра, они прижигают ранки и стимулируют регенерацию пораженных тканей.

Если консервативным способом вылечить заболевание не удалось, используется хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено 2 способами:

1. Диатермокоагуляция — прижигание язв.
2. Удаление мочевого пузыря.

Хирургическое лечение мочевого пузыря, по данным научных исследований, обычно сопровождается осложнениями. Поэтому оно используется только в крайних случаях на поздних стадиях заболевания. Резекция мочевого пузыря приводит к инвалидности.

При постлучевом цистите лечение проводится с помощью следующих методов:

• Лекарственных препаратов.
• Внутриполостных инстилляций.
• Симптоматической терапии.
• Фитотерапии.
• Хирургических вмешательств.

Какие лекарства для лечения использовать, сколько должно продолжаться лечение — может решать только врач.

К осложнениям заболевания относят обильные кровотечения, задержку мочи, перфорацию стенок мочевого пузыря, влагалищные свищи, рубцовые поражения тканей органа и изменение его эластичности.

Заболевание чаще всего имеет хроническую форму. Ведь сеансы радиационной терапии проводятся часто, а ткани органа не успевают быстро восстанавливаться. Хроническое воспаление характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссий.

Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывает радиационная терапия, то главным методом профилактики является предупреждение развития рака. Каждому человеку необходимо периодически проходить диагностику для выявления злокачественных патологий.

Для профилактики рака рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, нормализовать питание. Большое значение имеет соблюдение режима дня.

Для того чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря во время проведения радиотерапии, орган защищают специальной ширмой. Пациентам, которые получают радиационное лечение, выполняют периодические эндоскопические исследования мочевого пузыря.

Всегда проще предупредить появление патологии при проведении радиотерапии, чем потом лечить воспаление.

Согласно статистическим данным, лучевой цистит возникает в 18% случаев после проведений радиотерапии.

источник

Постлучевой цистит является неприятным заболеванием, которое возникает впоследствии проведенной лучевой терапии в области малого таза при лечении злокачественных опухолей. Так как органы мочевыделительной системы очень уязвимы к высоким дозам облучения, данная проблема возникает в 20% случаев после проведения процедуры. При этом процесс развития болезни очень длительный и первые симптомы могут проявиться лишь спустя 3-6 месяцев после проведения лучевого лечения.

В большинстве случаев постлучевой цистит поддается лечению, главное правильно подобрать эффективные методы по устранению возникших осложнений в работе и структуре мочевого пузыря. Для каждого пациента врач подбирает индивидуальное лечение в зависимости от степени его тяжести. Все о цистите здесь

Постлучевой цистит представляет собой осложнение лучевого облучения, приводящее к изменениям функциональности мочевого органа, которое сопровождается не только воспалительными процессами, но и возникновением новообразований и свищей на внутренних стенках.

Урологические осложнения после лучевого лечения рака органов малого таза поражают чаще женщин при облучении матки. Процедура проводится таким образом, что стенки мочевого пузыря остаются незащищенными, поэтому происходит их повреждение.

Таким образом, в постлучевой воспалительный процесс могут вовлекаться и другие близлежащие органы. Поэтому очень важно вовремя начать комплексное лечение в период возникновения первых симптомов.

Первым симптомом начала осложнения и изменения в мочевом пузыре является частое мочеиспускание до 40 раз в сутки, которое может вызывать боль и жжение. В большинстве случаев в моче появляется кровь. Острая форма заболевания сопровождается присоединением инфекции, которые впоследствии поражают прямую кишку, вызывая в ней воспалительные процессы.

Независимо от вида постлучевого цистита основные симптомы практически одинаковы и носят следующий характер:

• Частое и болезненное мочеиспускание за счет уменьшения объема мочевого пузыря;
• Недержание мочи;
• Воспалительные процессы;
• Наличие в моче примесей в виде специфических хлопьев или песка;
• Общее ухудшение состояния больного.

При возникновении любого из симптомов – это повод обратиться к врачу за помощью, так как самостоятельное лечение народными средствами не приносит ожидаемых результатов.

Если поставлен точный диагноз, подбирается эффективное лечение, направленное на устранение полученного осложнения в процессе лучевого воздействия на орган. Так как происходят значительные изменения в структуре стенок мочевого пузыря, восстановление может длиться год и более. Консервативные методы применяются на ранних стадиях заболевания и включают в себя следующие мероприятия:

• Устранение болей;
• Устранение воспалительных процессов;
• Восстановление тканей пузыря путем регенерации;
• Назначение специальной диеты, исключающей потребление острого, алкоголя, кофе, шоколада и других продуктов, которые раздражают слизистую мочеиспускательной системы;
• Общеукрепляющая терапия;
• Назначение действенных лекарств.

Если вовремя не назначить лечение, осложнение перерастает в хронический постлучевой цистит, который тяжелее поддается излечению и требует хирургического вмешательства.

Если правильно поставлен диагноз и назначена грамотная терапия препаратами, недуг проходит примерно через полгода, при этом симптомы начинают проявляться в меньшей степени, уходит боль и постепенно восстанавливается функция мочеиспускания. О полном излечении можно говорить только через год, если не назначены дополнительные процедуры лучевой терапии.

Так как одной из причин появления болезни является высокая чувствительность стенок мочевого пузыря, выздоровление наступает только в том случае, когда ткань полностью восстанавливается.

В случае если постлучевой цистит выявлен очень поздно или лечение по каким-либо причинам не проводилось вообще, появляются осложненные состояния, в результате чего симптомы более выражены и не поддаются консервативным методам борьбы. К осложненным состояниям относятся такие симптомы, как появление большого числа камней, образование свищей, развитие рубцов, а также возникновение злокачественных уплотнений в тканях.

Поэтому очень важно выявить болезнь на самых ранних этапах развития возможного осложнения, когда появляются даже незначительные симптомы, указывающие на сбой в работе мочеполовой системы. Во время проведения лучевого облучения и после него на протяжении года необходимо постоянно следить за мочевой системой и своевременно проводить диагностику.

источник

Лечение онкологических заболеваний требует комплексного подхода, состоящего из оперативного удаления узла, последующей лучевой и химиотерапии. Под влиянием целенаправленного рентгеновского излучения на область малого таза при раке мочевого пузыря, матки, предстательной железы, прямой кишки, метастазах в костях возникают закономерные изменения. В первую очередь это касается самого мочевого пузыря.

Лучевая форма цистита относится к неинфекционным патологиям, потому что провоцирующий фактор не микроорганизмы, а ионизирующее излучение.

Во время специализированного лечения онкологии отмечается снижение защитных свойств организма в целом. Поэтому лучевой цистит часто сопряжен с инфекционным поражением. Развитие радиационного воспаления мочевого пузыря проходит несколько последовательных стадий:

1. Отек и утолщение слизистой оболочки.
2. Недостаточность локального кровоснабжения за счет сосудистых повреждений.
3. Трансформация стенки с преобладанием фиброзного компонента.
4. Формирование эрозий и участков некротической перестройки.

Постлучевой цистит возникает в ранний период после лечения (до 1 года) и в момент отдаленных последствий (более 1 года).

Радиационный цистит характеризуется определенными симптомами. Одни возникают непосредственно после терапии, другие – спустя год.

С помощью специальной шкалы (RTOG) выставляют степень выраженности цистита:

• 1 степень: нерезко выраженные атрофические изменения стенки, микрогематурия, единичные расширенные сосуды;
• 2 степень: частое мочеиспускание, осложненное недержанием, множественные расширенные сосуды, эпизодически возникающая макрогематурия;
• 3 степень: постоянное недержание мочи, позывы к мочеиспусканию достигают 40 раз в день, объем мочевого пузыря уменьшен до 150 мл, макрогематурия;
• 4 степень: некротическое и свищевое перерождение стенки, геморрагическая форма цистита; недержание требует оперативного вмешательства в виде установки урологического катетера;
• 5 степень: смертельный исход.

Для предупреждения тяжелых осложнений необходимо начинать лечение на ранних этапах радиационного цистита. Для этого важны дополнительные манипуляции, позволяющие подтвердить степень нарушений.

В диагностическом плане принято использовать несколько подходов:

1. Сбор анамнеза. Выяснение причин, момент обнаружения первых признаков, наличие сопутствующей патологии. В отношении постлучевой формы необходимо дополнительно изучить анамнез заболевания – количество циклов лучевой терапии, наличие химиотерапии, время от последней манипуляции.
2. Лабораторная диагностика – общий анализ мочи и микробиологический посев. В первом случае определяется лейкоцитурия (обнаружение лейкоцитов свыше нормы), гематурия (выявление эритроцитов). В норме они должны отсутствовать. Повышение количество лейкоцитов свидетельствует о воспалении, эритроцитов – нарушение целостности слизистой оболочки мочевого пузыря. Микробиологический посев потребуется для составления схемы лечения антибиотиками.
3. Дополнительные инструментальные исследования. Они предназначены для оценки просвета пузыря, исключения провоцирующих факторов, которые усиливают клиническую симптоматику – камни, опухолевые образования, дивертикулы (мешковидные расширения стенки). В этом отношении помогает цистоскопия, магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвук (УЗИ) малого таза. Компьютерная томография проводится с введением контрастирующего вещества, а также сопровождается дополнительной лучевой нагрузкой. Поэтому онкологи предпочитают ее назначать только при наличии объективных противопоказаний к МРТ. При этом цистоскопия может использоваться не только в диагностическом плане, но и целью инвазивного вмешательства – удаления сгустков крови, мелких конкрементов (камней).

На основании полученных данных уролог и онколог составляют схему коррекции, позволяющую минимизировать симптоматику, не нагружая ослабленный организм.

Терапия предполагает консервативное ведение пациента, в случае отсутствия должного положительного эффекта – решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Медикаменты, используемые при лучевом цистите:

• антибиотики (после проведения микробиологического посева для уточнения чувствительности);
• спазмолитические и обезболивающие препараты, назначаемые при выраженном болевом синдроме;
• антихолинэргические вещества, купирующие позывы;
• витамины группы В, свечи с Метилурацилом для усиления процессов репарации (восстановления);
• иммуномодуляторы для улучшения защитных свойств организма.

Операция назначается, если в промежутке от 3 до 6 месяцев отсутствует динамика, уменьшение симптоматики, образуются свищи, язвенные дефекты. В хирургической практике используются:

1. Коагуляция язвенных дефектов.
2. Склеротерапия под контролем эндоскопа.
3. Катетеризация через мочеиспускательный канал или переднюю брюшную стенку.
4. Резекция мочевого пузыря (цистэктомия) с последующей тонкокишечной пластикой или выведением внешнего мочеприемника.

Операции сопряжены с риском, поэтому первоначально применяют консервативный вариант лечения.

Выраженность последствий определяется:

• объемом и локализацией поражения;
• длительностью лучевой терапии;
• общим количеством поглощенной дозы облучения в ходе всего лечения.

Рассматривают несколько возможных вариантов постлучевых осложнений:

• формирование свищевого хода (прямокишечно-пузырный, влагалищно-пузырный, маточно-пузырный);
• геморрагический вид цистита;
• стойкое сужение внутреннего отверстия мочеиспускательного канала (область шейки);
• присоединение гнойного компонента, приводящего к расплавлению тканей.

На фоне массивного поражения стенки пузыря усиливаются диспепсические расстройства – боли, учащение позывов, недержание. Возможно образование нейрогенного мочевого пузыря с отсутствием нервной стимуляции органа.

Прогноз лучевого (радиационного) цистита зависит от стадии. Чем позднее назначено специфическое лечение, тем выше вероятность образования тяжелых органических последствий.

источник

Ионизирующее излучение считается обязательным этапом терапии опухолей злокачественного характера.

Если новообразование поражает внутренние органы малого таза, то негативному воздействию подвергается и мочевой пузырь. Это часто провоцирует лучевой цистит.

Это болезнь одинаково возникает при терапии, и после завершения. Слизистая органа чувствительна к губительному излучению.

При воздействии происходит нарушение восстановления тканей, кровообращения в них, характеризуется появлением язв и ран.

Лучевая терапия угнетает общие защитные силы, а также местный иммунитет слизистой оболочки. Попадание вредоносных микроорганизмов провоцирует развитие цистита.

Поражение органа имеет разную степень. В худшем случае повреждение приводит к уменьшению объема.
Чаще лучевой цистит, особенно хронический, развивается после завершения терапии онкологической патологии шейки матки, влагалища и даже самого мочевого пузыря.

Сеансы лечения проводятся один за другим, поэтому восстановиться ткани не успевают.

При облучении органов грудной клетки риск развития цистита снижается, так как орган закрывается специальной защитной пластиной из свинца.

Патология имеет такие симптомы:

• Сильный болевой синдром, проявляющийся при мочеиспускании. Причем ощущения имеют режущий характер.
• Неприятные ощущения внизу живота.
• Учащение позывов к мочеиспусканию. Человек бегает в туалет до 40 раз в сутки.
• Количество выделяемой мочи становится меньше. При этом меняет цвет (мутнеет).
• Присутствие фрагментов крови в моче, хлопьев, камешков или песка.
• Слабость, сильная усталость.
• У больного кружится голова.
• Нарушение трудоспособности, ухудшение самочувствия.

Эти симптомы не являются специфическими, поэтому диагноз будет дифференциальным.

При наличии лучевого цистита лечение представленной патологии будет длительным и тяжелым.

Дело в том, что облучение провоцирует развитие трофических язв, в которые попадает вторичная инфекция. В месте поражения происходит образование рубцовой ткани.

Медикаментозное лечение лучевого цистита предусматривает использование:

1. Антибактериальных средств широкого спектра действия: «Меронем», «Метронидазол», «Амоксиклав». Обычно приходится применять сразу два препарата. На начальных стадиях развития патологии предпочтительнее использовать инъекции лекарств. После этого пациент переходит на таблетированную форму антибактериальных средств. Эффективность назначенного лечения оценивается через 3 суток.
2. Спазмолитиков, а также обезболивающих препаратов: «Но-шпа», «Спазмолгон», «Спазган», «Ибупрофен», «Баралгин». Эти препараты способны быстро и надолго устранить боль.
3. Лекарств на растительной основе — «Канефрон». Эти препараты используются в комплексной терапии. Преимуществом средств считается способность ускорить выведение патогенных микроорганизмов из пузыря, так как обладают мочегонным действием. Дополнительным полезным качеством является то, что фитопрепараты производят противовоспалительный эффект.
4. Препаратов, способствующих повышению иммунитета.

Препараты, как и дозировка применения, назначаются только врачом. Полезной является также внутриполостная инсталляция лекарственных средств, которая ускоряет лечение.

Эта процедура заключается во введении препаратов на основе серебра, а также НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), сжиженного кислорода непосредственно в орган.

Благодаря этому в пузыре уменьшается интенсивность воспалительного процесса, уходит отек и болевые ощущения.

Полезными считаются препараты с содержанием ионов серебра, так как обладают прижигающим действием и способны ускорить заживление язв.

Если симптомы выражены не ярко, терапия производится народными методами. Например, полезным будет введение облепихового масла или рыбьего жира внутрь органа. Но самостоятельно это делать категорически запрещается.

Постлучевой цистит считается сложной патологией, которую нужно лечить комплексно. Важной частью терапии является правильное питание.

Лучше убрать из рациона те продукты, которые способствуют дополнительному раздражению слизистой. Употреблять нужно молоко, рыбу и нежирное мясо.

Постлучевой цистит не всегда устраняют только таблетками. Иногда терапия включает комплекс других лечебных мер.

Для лечения цистита после лучевой терапии используются не только медикаментозные препараты.

В некоторых случаях бывают неэффективными: симптомы устранить не получается, происходит ускоренное рубцевание тканей, нарушающее функциональность органа. Тогда врач принимает решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Для хирургического лечения используются такие способы:

1. Диатермокоагуляция. Появившиеся на слизистой повреждения — прижигаются.
2. Полная резекция органа. Операция имеет радикальный характер и применяется только по жизненным показаниям в самом крайнем случае. Для выполнения требуется общий наркоз, а также подготовка. Период реабилитации после такого хирургического вмешательства продолжительный. Кроме того, больному должна быть выведена цистостома, через которую впоследствии будет выделяться моча.

Желательно не допускать развитие болезни до такого состояния, чтобы понадобилась операция, однако не всегда зависит от желания человека.

Представленный тип цистита является осложнением терапии онкологической болезни, поэтому нужно предупреждать появление злокачественной патологии.

Лучше отказаться от курения, употребления спиртных напитков. Важно правильно питаться, расписать режим дня.

Помочь обнаружить патологию на ранней стадии развития помогут регулярные профилактические медицинские осмотры.

Если больной подвергся лучевой терапии, то следует периодически контролировать состояние мочевого пузыря. Будьте здоровы!

источник

Цистит, спровоцированный облучением, имеет неинфекционный характер. Развивается в результате радиотерапии у людей с онкологией на стадии лечения или в период реабилитации. По статистике, данной патологии подвержены около 20% пациентов. Чаще выявляется среди женщин, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.

Признаком лучевого цистита становится поражение слизистой оболочки органа. Возможно развитие язвенных образований и гематом. В зависимости от клинической картины выделяют следующие формы болезни:

1. Телеангиэктазия. Характеризуется изменениями в тканях сосудов, расположенных в стенках пузыря. Отмечается гематурия — одновременно с уриной выделяется кровь, нередко сгустками.
2. Катаральный. Сопровождается болью при опорожнении, снижением объема мочи, учащением позывов. Слизистая оболочка воспалена, покрыта язвами. В жидкости возможно наличие хлопьев, песка, мелких камней. Вместе с циститом развиваются патологии почек.
3. Инкрустирующий. Частые и болезненные позывы к опорожнению, однократное выделение не больше 100 мл. На внутренней поверхности органа выявляют язвы, покрытые белком и солью.

Развивается лучевой цистит в результате радиотерапии у людей с онкологией на стадии лечения или в период реабилитации.

Начальная стадия цистита проявляется через 3-6 недель после лучевой терапии. Острая фаза иногда проходит без специфического лечения, но чаще принимает хроническую форму.

Иногда постлучевой цистит развивается спустя несколько лет после облучения.

Методы лечения, эффективные при онкологии органов малого таза, провоцируют нарушение кровоснабжения мочевого пузыря, замедляют метаболические процессы, препятствуют быстрой регенерации тканей. Такая картина способствует раздражению слизистых, воспалению как поверхностного слоя, так и расположенных глубже мышц.

Терапия воздействием радиации проводится с небольшими интервалами. Орган не имеет достаточно времени на восстановление. На фоне сниженного иммунитета повышаются риски дополнительного инфицирования болезнетворными бактериями и вирусами, грибками.

Во время лучевой терапии основному влиянию радиации подвергается злокачественное новообразование. Но даже при лечении иного органа малого таза присутствуют риски повреждений мочевого пузыря. Провокаторами становятся:

• Недостаточные интервалы между сеансами.
• Высокая доза облучения.
• Чрезмерная чувствительность тканей к радиотерапии.

Провокаторами цистита являются недостаточные интервалы между сеансами.

Наибольшему риску подвержены пациенты с онкологией шейки матки, влагалища, самого мочевого пузыря.

Наблюдается следующая клиническая картина:

• Первым признаком становится острая боль при опорожнении. Но даже в промежутках между мочеиспусканиями отмечается симптом режущего характера в нижней части живота.
• Позывы к опорожнению возникают до 30 раз в сутки, иногда чаще.
• Объем выделяемой жидкости снижается.
• Моча становится мутной, нередко выделяется с кровью.
• Присутствуют и общие признаки: быстрая утомляемость, слабость, головокружения.

При лучевом цистите позывы к опорожнению возникают до 30 раз в сутки, иногда чаще.

При появлении подобных признаков нужно немедленно обратиться к врачу!

Обследование направлено на изучение состава урины:

1. Если в анализе мочи выявлено повышенное количество лейкоцитов, начался воспалительный процесс.
2. Присутствие следов крови свидетельствует о гематурии, язвенном поражении слизистых.
3. Наличие вторичной инфекции определяется бак-посевом.
4. Для обнаружения микоплазмы и хламидий применяют микроскопическое исследование.

Одновременно врачи назначают аппаратные методы диагностики:

Полученные результаты влияют на программу терапии.

Чтобы эффективно лечить лучевой цистит, рекомендуют медикаментозные препараты, которые применяют 3-6 месяцев. Схема терапии подбирается индивидуально, в зависимости от имеющихся поражений. Например, необходимо учитывать глубину язвенного поражения стенок, деструктивные изменения сосудов и нервных окончаний, степень ослабления иммунной защиты.

Если положительный результат отсутствует, прибегают к операции.

Устранение постлучевого заболевания хирургическим вмешательством показана также при:

• Мочекаменной болезни;
• Перекрытии устья мочеточника камнем или отекшей тканью, сгустком крови.
• Уменьшении объема пузыря.

Устранение постлучевого заболевания хирургическим вмешательством показана также при мочекаменной болезни.

Операцию проводят и при затрудненной диагностике.

В зависимости от течения болезни используют следующие виды хирургии:

• Прижигание поврежденного участка.
• Резекция органа. Удаление выполняют при осложненной патологии. Во время операции формируют канал, выводящий мочу на поверхность брюшного пресса.

Оперативное лечение проходит под общим наркозом.

Лечение цистита после лучевой терапии проходит с применением таких фармакологических препаратов:

1. Спазмолитики и обезболивающие. Снижают симптоматику, нормализуют состояние пациента.
2. Иммуномодулирующие. Направлены на усиление естественной защиты. Препятствуют развитию вторичной инфекции.
3. Антибиотики. Уничтожают проникшие в полость мочевого пузыря болезнетворные бактерии.
4. При легком поражении рекомендуют Метилуроцил, серебро и кислород.

Препараты с помощью катетера вводят непосредственно в орган. Применяется и общеукрепляющая терапия белками, витамином В12, аскорбиновой и фолиевой кислотами.

Используют и растительные средства. Например, женщинам на ранней стадии помогают свечи с белладонной.

Лечение цистита после лучевой терапии проходит с применением таких фармакологических препаратов.

Лечение домашними рецептами помогает снизить симптоматику цистита. Однако необходима консультация врача, чтобы выявить риски возникновения аллергической реакции на компоненты. Иначе терапия приведет к ухудшению состояния больного.

Пользуются такими народными средствами, как отвары и настои целебных трав, сидячие ванночки. Готовят составы из лекарственных растений:

Из крапивы можно сделать целебный настой.

Растительные настои принимают внутрь по 1-2 ст. л.

Рекомендуется внести изменения и в ежедневное меню — пить соки либо морсы, приготовленные из клюквы. Полезны чай с молоком и березовый сок. Исключают из рациона продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистые мочевого пузыря:

• крепкие бульоны;
• редьку;
• чеснок;
• щавель;
• лук;
• хрен;
• острые приправы;
• копченое;
• маринады;
• соленья;
• жареные блюда.

Подобные меры не приводят к исцелению цистита, вызванного радиотерапией, но в комплексе с фармакологическими средствами оказывают положительный эффект.

Нередко воспаление мочевого пузыря, проявившееся в результате облучения, протекает вместе с такими патологиями:

• Рубцовое сморщивание органа.
• Сильные кровотечения.
• Образование конкрементов.

При отсутствии профессионального лечения формируются свищи в полости влагалища.

Подобные состояния подлежат незамедлительной терапии, так как представляют угрозу для жизни пациента.

Цистит, полученный в результате радиотерапии, предотвратить сложно, если речь идет о раке органов малого таза. Во время процедур врачи делают все возможное, чтобы защитить пузырь. Используют специальные свинцовые пластины, которыми закрывается область его расположения при сеансах.

Но намного проще не допускать онкологии. Для этого рекомендуется:

1. Вести здоровый образ жизни, практиковать посильные физические нагрузки.
2. Не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.

Если есть риск онкологического заболевания, необходимо каждый год проводить эндоскопию мочевого пузыря.

Цистит, спровоцированный радиотерапией, эффективно лечится, но только при своевременном выявлении патологии. Пренебрежение врачебными рекомендациями провоцирует хроническое течение болезни, повышает риск присоединения вторичной инфекции. Поэтому обращаться к помощи медицины следует при появлении первых симптомов воспалительного процесса.

источник

Постлучевой цистит – это опасное заболевание мочевого пузыря. Если с ним не бороться, то на стенках этого органа могут образовываться язвы. Но чтобы правильно лечить этот недуг, следует вначале разобраться с причинами его образования. Так что такое постлучевой цистит? Что приводит к его образованию и как с ним бороться?

Любое воздействие на организм практически всегда вызывает различные изменения. При этом они не всегда бывают полезными, даже если действия были лечебного характера. Например, многие врачи отмечают появление цистита после химиотерапии. Но это же заболевание может проявиться и при других лечебных процедурах. Сегодня довольно актуальна проблема лучевого цистита, лечение которого может быть продолжительным и довольно затрудненным.

Этот недуг возникает после ионизирующего облучения. Такой способ лечения часто применяют для борьбы со злокачественными новообразованиями.

Цистит после лучевой терапии у женщин может вызывать следующие осложнения:

• понижение объемов мочевого пузыря;
• развивается склероз кровеносных сосудов этого органа;
• часто образуются свищи;
• возможно такое проявление, как недержание мочи.

Но самое распространенное явление – это воспаление стенок мочевого пузыря. Именно это и приводит ко всем остальным осложнениям и изменениям в работе мочеиспускательной системы.

Чтобы лечить любой недуг, нужно его выявить. Но провести правильную диагностику, не зная симптомы заболевания, трудно.Какие признаки постлучевого цистита у женщин знает современная медицина?

Врачи отмечают следующие симптомы:

1. Пациент начинает чаще посещать туалет. При этом такие походы не всегда являются «успешными». Количество непродуктивных позывов может доходить до сорока раз в сутки.
2. Сам процесс мочеиспускания сопровождается чувством жжения и болями.
3. Урина нередко содержит мелкие конгломераты.
4. При тяжелой форме протекания болезни в моче заметны следы крови.

Все эти симптомы связаны с нарушениями работы мочеиспускательной системы. Как правило, они проявляются через три или четыре недели после проведения лучевой терапии. Те же самые симптомы выявляются, если для борьбы со злокачественным новообразованием использовался химический метод. И в этом случае наблюдаются нарушения работы мочеиспускательной системы. Поэтому препараты химии, так же как и лучевая терапия, используются только в крайних случаях.

Чтобы назначить лечебный курс, нужно провести диагностику. Первым делом проводится анализ крови. Если в мочевом пузыре проходят воспалительные процессы, то в урине будет обнаружено повышенное содержание лейкоцитов. Также может быть проведен посев мочи. В таком случае выявляют болезнь, если она имеет инфекционное бактериальное происхождение.

Для более точной диагностики применяют и различное медицинское оборудование. Цистит любого вида может быть выявлен при таких исследованиях, как биопсия, цистоскопия, урофлуометрия, рентгенография и так далее.

Лечение лучевого цистита – это довольно сложное занятие. Так как поражение носит глубокий характер, часто консервативные методики бывают очень непродуктивными. Самой главной задачей врачей в такой ситуации является восстановление нормальной работы мочеиспускательной системы, а также улучшение самочувствия самого пациента.

Лечебные мероприятия могут носить следующий характер:

• нередковоспалительные процессы усугубляются появлением инфекции. По этой причине назначаются препараты широкого действия из класса антибиотиков;
• большой дискомфорт для пациента доставляют частые позывы к походу в туалет. Чтобы уменьшить их количество, могут быть назначены препараты, которые оказывают воздействие на скорость сокращения мочевого пузыря;
• во время мочеиспускания больной чувствует сильные боли. По этой причине нередко назначаются обезболивающие препараты. Такие средства имеют ненаркотический состав. Нередко применяются лекарства комбинированного характера. Например, используется средство, которое имеет обезболивающий эффект и при этом является спазмолитиком;
• очень важно усилить регенеративные процессы. Это необходимо для того, чтобы раны на стенках мочевого пузыря заживлялись как можно быстрее. Также следует позаботиться и о восстановлении кровеносных сосудов, обеспечивающих снабжение этого органа. Для этого нужно усилить иммунную систему. В связи с этим назначается витаминотерапия. При этом особое внимание уделяют веществам из группы В, а также аскорбиновой кислоте;
• довольно часто при лечении постлучевого цистита используют инъекции. Лекарственные препараты вводят непосредственно в полость мочевого пузыря. Это могут быть антибиотики, антисептики, обезболивающие средства и так далее. Такое местное лечение имеет высокую эффективность.

Если наличествует подозрение на глубокие язвенные дефекты в стенках мочевого пузыря, то могут применяться инвазивные методы лечения.

Пациенту может быть проведена диатермокоагуляция или химическое прижигание пораженного участка.

В ряде случаев, если наблюдается полная утрата функциональности мочевого пузыря или обнаружены злокачественные новообразования, орган может быть удален.

Исключение могут составить только рецепты, которые облегчают состояние пациента. Их можно применять, но только после консультации с врачом в качестве дополнительных средств для снятия боли и спазмов.

источник