Что такое хронический цистит и его последствия

Цистит считается женским заболеванием, так как именно представительницы слабого пола в большей степени ему подвержены. Патология инфекционного характера поражает слизистую мочевого пузыря, вызывая неприятные симптомы. Негативные последствия цистита у женщин возникают чаще всего в случае некорректно составленной схемы лечения, что в первую очередь грозит хронизацией болезни. Однако частые рецидивы не единственное, чем опасен цистит. Инфекция может пойти вверх по мочеточникам и поразить почки.

Хроническое течение заболевание принимает не только при отсутствии адекватной терапии. Рецидивы болезни могут спровоцировать:

несоблюдение правил личной гигиены;
гормональные сбои в организме;
патологии органов малого таза;
ослабленный иммунитет.

Именно хроническая форма опасна возникновением многих осложнений. Часто заболевание принимает хроническое течение при беременности из-за гормональных скачков и отсутствии антибактериальной терапии.

Если не лечить цистит, последствия могут быть самыми непредсказуемыми. На фоне недолеченного воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря чаще всего возникают следующие осложнения и его формы:

хронический;
геморрагический;
интерстициальный;
гангренозный;
тригонит;
парацистит;
пиелонефрит.

Опасен ли цистит и его последствия поможет судить характеристика каждого из осложнений в отдельности.

Последствия хронического цистита прежде всего выражаются рецидивами заболевания. Период ремиссии сменяется обострением, которое может возникать 1-2 раза в год и более. Больной, страдающий этой формой патологии, нуждается в коррекции питания и профилактике рецидивов в весенний и осенний периоды.Длительное течение болезни, к которому приводит отсутствие адекватного лечения и профилактики, становится причиной поражения глубоких слоев стенок мочевого пузыря. Это в свою очередь грозит изменениями в соединительной ткани органа, что неизбежно ведет к его деформации и сморщиванию. При этом стенки мочевого пузыря теряют свою эластичность и способность к растяжению. Такое состояние нередко приводит непроизвольному выделению мочи (недержанию).

Недолеченный цистит может стать причиной развития геморрагической формы заболевания. Осложнение возникает при неправильно подобранной антибактериальной терапии и повторном инфицировании возбудителями патологии. Основные симптомы проявляются в следующем:

урина с кровью;
неприятный запах мочи;
боли в области живота;
учащённая микция;
повышение температуры тела.

Микрокровотечения являются следствием повреждения кровеносных сосудов мочевыделительного органа.

Отсутствие адекватной терапии опасно ухудшением функционирования мочевого пузыря и развитием железодефицитной анемии.

Эта разновидность чаще всего является следствием хронизации болезни. Последствия цистита интерстициальной формы приводит к развитию застойных явлений в мочевом пузыре. Воспалительный процесс поражает не только слизистую, но и стенки органа мочеполовой сферы. При остром течении характерны частые позывы в туалет и болезненные ощущения.

При отсутствии терапии острого течения болезни возбудители патологии начинают активный процесс размножения, проникая через слизистую в более глубокие слои мочевого пузыря. Патогенные микроорганизмы в ходе своей деятельности приводят к отмиранию клеток мочевого пузыря. Это одно из наиболее серьезных осложнений, чем опасен цистит у женщин.

Основной симптоматикой гангренозной формы выступают наличие крови в моче, частые позывы к микции, а после мочеиспускания не наступает облегчения.

Гангрена мочевого пузыря требует обязательного и незамедлительного хирургического вмешательства, так как грозит разрывом органа.

Одним из осложнений после цистита у женщин является возникновение тригонита. Симптоматика двух этих заболеваний имеет множество сходств и различается лишь спецификой локализации. Патология поражает так называемый треугольник Льето, который расположен между мочеточниками и в области отверстия мочеиспускательного канала.

Из-за специфики расположения воспалительный процесс нередко затрагивает сфинктер, следствием чего становится недержание мочи. Деформация клапана также может стать причиной развития пузырно-мочеточникового рефлюкса, который приводит к обратному забросу мочи. На фоне такого состояния нередко возникает пиелонефрит – одно из самых опасных инфекционных заболеваний почек.

Последствие недолеченной инфекции мочевого пузыря проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, боли в области низа живота, ознобом, повышением температуры тела и слабостью. При протекании воспалительного процесса на задней стенке мочевыделительного органа наблюдается болезненный акт дефекации.

Лечение проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия и физиотерапии.

Осложнения после цистита у женщин нередко проявляются пиелонефритом. Чаще патология развивается на фоне острого течения провоцирующего заболевания. Инфекция по мочеточникам продвигается вверх и поражает почечные лоханки. Основными симптомами пиелонефрита выступают:

внезапное повышение температуры тела до 40 градусов;
озноб и повышенное потоотделение;
спастические боли в области брюшины;
скудное выделение мочи при микции.

Скопившийся гной и экссудат в области почечных лоханок опасен возникновением почечной недостаточности и разрывом органа, что может стать причиной летального исхода.

Осложнения цистита опасны прежде всего для женщин детородного возраста. Некоторые специалисты считают, что на фоне хронического течения заболевания у девушек может развиваться бесплодие. Однако сам воспалительный процесс мочевого пузыря не может спровоцировать неспособность у женщины к зачатию. Часто хронизация болезни возникает из-за имеющихся уже проблем со здоровьем в области мочеполовой сферы и сигнализирует об их наличии в организме. Своевременное лечение женских патологий поможет избежать рецидивов воспаления мочевого пузыря и зачать здорового, полноценного ребенка.

Запущенный цистит и его острая форма нуждаются в разном подходе к лечению. При хроническом течении терапия более продолжительная и направлена в первую очередь на снижение риска возникновения обострений.

Выбор препаратов при остром течении заболевания зависит степенью выраженности симптомов и наличии сопутствующих патологий. Полное восстановление оболочки мочевого пузыря происходит только в случае правильно подобранных лекарств и осуществлении своевременного лечения. Наиболее эффективным антибиотиком выступает Монурал его аналоги на основе фосфомицина. К действующему веществу чувствительны большинство возбудителей, вызывающих воспалительный процесс мочевого пузыря. Прием лекарства допустим и в период беременности.

Во время лечения важно соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров воды в сутки) и диету. Дополнительно рекомендуется принимать мочегонные травы с противовоспалительным эффектом. К этой категории относятся листья толокнянки, брусники и др.

Хроническая форма требует более щепетильного подхода к лечению. Терапия может занимать от 1 до 4 недель и проводится с помощью антибактериальных препаратов, к которым чувствителен возбудитель болезни.

После курса антибиотиками врач может назначить применение нитрофуранов (Нитроксолин, Фурадонин и др), лечение которыми проводится в течение нескольких месяцев в зависимости от тяжести протекания хронической формы.

Во избежание осложнений назначают иммуномодуляторы и препараты, улучшающие кровообращение в малом тазу. К последней категории относятся антиагреганты и венотоники. Для обогащения органов малого таза кислородом прописывают антигипоксанты.

Хроническая форма не поддается полному излечению, однако правильно составленная схема терапии и выполнение предписаний врача позволяет снизить риск рецидивов патологии и ее последствий. Соблюдение всех правил терапии позволяет также улучшить качество жизни больного.

Чтобы не задумываться над тем, какие последствия способен вызвать цистит у женщин, следует своевременно обращаться за помощью к специалисту с целью диагностики и составления правильной схемы лечения.

Осложнения после цистита, как показывает практика, являются следствием отсутствия терапии или самолечения. Именно поэтому, чтобы избежать последствий инфекционного заболевания, требуется своевременное обращение к врачу и сдача всех необходимых анализов. Проведение клинического исследования поможет выявить возбудителя инфекции и провести дифференцирование между другими видами болезней органов малого таза. Какое назначить лечение, уролог определяет после получения результатов анализов, которые также помогают выявить форму заболевания.

Не допустить хронизации болезни помогут следующие правила:

своевременное лечение сопутствующих внутренних патологий;
профилактические меры, направленные на укрепление иммунитета;
избегание переохлаждения и соблюдение личной гигиены;
устранение частых запоров и диареи.

Комплексный подход к терапии поможет свести к минимуму риск возникновения тяжких последствий.

источник

Циститом называется воспалительное заболевание стенки мочевого пузыря. Из-за особенностей анатомии женской мочеполовой системы, этой патологией чаще страдают представительницы прекрасного пола.

Многие женщины привыкли к рецидивам цистита, умеют купировать симптомы этой болезни и достаточно спокойно относятся к её проявлениям. Однако, как и многие другие воспалительные заболевания, цистит может вызывать довольно серьезные осложнения. Чем опасен цистит?

Поскольку циститом болеет довольно большой процент женского населения, будет нелишним узнать, какие факторы могут приводить к возникновению осложнений. Среди них можно выделить следующие:

Отсутствие лечения или недостаточная его эффективность.
Несоблюдение рекомендаций врача, прекращение приема антибиотиков при исчезновении клинических симптомов.

При наличии одного или нескольких перечисленных состояний риск возникновения осложнений цистита увеличивается значительно.

Чтобы быть готовыми к последствиям заболевания и заметить их проявления как можно раньше, следует подробнее остановиться на наиболее частных осложнениях болезни.

Чтобы представить себе последствия цистита у женщин, следует понимать особенности этого заболевания. В норме моча является стерильной средой организма.

При проникновении микроорганизмов в полость мочевого пузыря, в его стенке начинается воспалительный процесс. Микробы обычно проникают восходящим путем – через уретру, которая у женщин является короткой, это один из основных факторов развития заболевания.

Возникнув однажды, инфекция становится склонной к многочисленным рецидивам.

Это связано с недостаточным лечением и неправильным подбором лекарственных препаратов, а также индивидуальными особенностями организма женщины.

Чем дольше в стенке органа течет воспалительный процесс, тем больше вероятность тяжелых последствий. Осложнения цистита:

Переход острого воспаления в хроническую форму.
Уменьшение объема органа.
Формирование мочеточникового рефлюкса.
Воспаление ткани почек – пиелонефрит.
Распространение воспаления вниз по уретре с формированием уретрита.
Переход цистита в геморрагическую форму и хроническая потеря крови.
Генерализация инфекции с развитием сепсиса.

Все перечисленные осложнения цистита развиваются далеко не у каждой болеющей женщины. Всё дело в работе защитных сил организма. Однако иногда эти системы дают сбой, этому способствуют факторы риска осложнений.

Переход острого воспаления стенки мочевого пузыря в хроническое является самым частым осложнением этого заболевания. После первого эпизода острого цистита хронизация процесса происходит более чем в половине случаев.

Особенностями хронического цистита являются:

Рецидивы заболевания с характерной клинической картиной.
Прогрессирующее ухудшение состояния стенки органа.
Протекает на фоне другого хронического заболевания мочеполовой системы.
Выраженность симптомов меньше по сравнению с острым циститом.

Чтобы предотвратить переход острого воспаления в хронический, а также избавиться от рецидивов имеющегося хронического цистита, следует делать следующее:

Изменить диету и режим активности.
Пить достаточное количество жидкости.
Опустошать мочевой пузырь систематически, при первых позывах.
Отказаться от ношения стесняющей одежды.
Соблюдать правила личной гигиены.
Периодически посещать врача уролога.

Хронический цистит, в свою очередь, сам является наиболее частой причиной других осложнений, перечисленных ниже.

Течение любого хронического процесса связано с формированием спаек – отложением нитей белка фибрина. Спайки стягивают между собой различные отделы органа и могут уменьшить его полость.

Это может произойти и при длительном течении хронического цистита. В этом случае говорят о сморщенном мочевом пузыре. Это заболевание серьезно ограничивает качество жизни пациента, поскольку проявляется такими симптомами:

Частые и нестерпимые позывы к мочеиспусканию.
Ночные позывы более 2 раз.
Небольшой объем выделяющейся мочи.
Постепенное прогрессирование и ухудшение состояния.

Лечение патологии довольно сложное. Консервативным методом можно назвать гидродилятацию. При этой процедуре в полость органа постепенно вводят все большие объемы жидкости, что в некоторых случаях приводит к расширению его полости.

Основным методом лечения болезни является хирургическое вмешательство.

В ходе операции производят пластику мышц стенки пузыря, пересекают нервы, осуществляют удаление части мочевого пузыря или полное его удаление с заменой на участок кишечника.

Рефлюксом в медицине называют заброс содержимого полого органа в вышележащий отдел. Так, при хроническом воспалительном процессе происходит сбой в работе сфинктеров – мышц, окружающих мочеточниковые отверстия в мочевом пузыре.

В результате в просвет мочеточника начинает восходящим путем поступать моча из полости пузыря. Поскольку в стенке органа протекает воспалительный процесс, моча содержит большое количество бактерий и иммунных клеток, которые оказываются в мочеточнике.

Этот процесс может нарушить работу органа, а также привести к еще одному последствию цистита – пиелонефриту.

При попадании из мочеточника инфицированной мочи восходящим путем или при заносе инфекции с кровью из пузыря в почку, в ней так же начинает формироваться воспалительный процесс.

Воспаление различных отделов почки инфекционного генеза называется пиелонефритом. Название болезни отражает преимущественную локализацию процесса – обычно воспаляется чашечно-лоханочная система органа – отдел, который собирает мочу от всех нефронов почки.

Пиелонефрит является очень серьезной патологией, требующей комплексного лечения. Симптомы заболевания:

Лихорадка.
Слабость и снижение аппетита.
Повышение артериального давления.
Нарушение сна.
Тошнота и рвота.
Боли в пояснице.
Отеки на лице.
Мутная моча.
Боль при мочеиспускании.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.

Помимо антибиотиков, в терапии болезни назначают противовоспалительные средства, витамины, сосудистые препараты, больные должны также соблюдать диету и рациональный режим физической активности.

Выше были перечисленны осложнения цистита, которые развиваются при переходе инфекции на вышележащие органы. Однако воспалительный процесс также может спускаться по ходу мочевых путей.

В этом случае развивается уретрит – бактериальное воспаление мочеиспускательного канала. Это состояние сопровождается следующими симптомами:

Боли или рези при мочеиспускании.
Отделение из уретры гноя или слизи, а также кровянистого экссудата.
Неприятный запах.
Учащенное мочеиспускание.
Болезненность в интимной зоне.

Уретрит хорошо поддается лечению, но начинать терапию как можно раньше. Заболевание и само способно вызывать прогрессирующие осложнения.

Инфекция способна переходить на область наружных и внутренних половых органов, в этом случае формируется бартолинит, вульвит, кольпит и другие заболевания.

Геморрагический цистит – форма заболевания, которая сопровождается повреждением сосудов внутренней стенки органа. Это приводит к рецидивирующим кровотечениям и появлением крови в моче.

Такое состояние называется гематурией. Она делится на микрогематурию (кровь не видна в моче, эритроциты обнаруживаются при анализе) и макрогематурию – изменяется цвет мочи и кровь становится видна невооруженным глазом.

Помимо того, что геморрагический цистит является довольно тяжелой формой болезни и сопровождается неприятными симптомами, он также может стать причиной хронической железодефицитной анемии.

Постоянные небольшие потери крови приводят к уменьшению объема железа в организме. Возникает анемический синдром. Его невозможно устранить диетой, поэтому к лечению цистита добавляют препараты железа.

Анемию невозможно вылечить, если не устранена причина кровопотери, поэтому лечение основного заболевания остается приоритетной задачей.

Воспалительный процесс в полых органах является фактором образования конгломератов из белков и минералов – камней. Это характерно для холецистита и сопровождающей его желчнокаменной болезни, а также для рассматриваемого нами цистита. В последнем случае заболевание осложняется мочекаменной болезнью.

Камень в просвете мочевого пузыря раздражает его слизистую и вызывает дополнительное повреждение стенки. Он усиливает воспалительный процесс и к бактериальному компоненту присоединяется механическое повреждение.

Кроме того, камень может перекрыть просвет уретры или мочеточника, вызывая острую задержку мочи или острую почечную недостаточность.

Противовоспалительные препараты.
Спазмолитики.
Физиотерапию.
Антиоксиданты.
Ультразвуковое дробление камней.
Оперативное удаление.

Чтобы не допустить развитие мочекаменной болезни, достаточно вовремя профилактировать развитие воспаления в просвете органа.

Крайне редким осложнением воспалительного процесса в мочевом пузыре является занос инфекции в кровоток и формирование системного воспалительного ответа – сепсиса. При этой патологии очаги инфекции начинают формироваться в различных органах за счет попадания туда микробов с кровью из мочевого пузыря.

Сепсис является жизнеугрожающим состоянием, но при цистите возникает в минимальном проценте случаев. Его развитие может быть связано с иммунодефицитом или осложнениями цистита.

источник

При своевременном лечении и отсутствии патологий строения органов мочеполовой системы острый цистит – воспаление стенок мочевого пузыря, полностью проходит за период от десяти дней до двух недель.

К сожалению, очень часто люди обращаются к врачу уже тогда, когда заболевание приобретает хроническую форму. К затяжной болезни может привести и завершение курса приема антибиотиков преждевременно, после исчезновения симптомов болезни (кому хочется пить таблетки, если состояние уже нормализовалось), а также продолжительное воздействие провоцирующих факторов, например, ношение легкой одежды в холодное время года.

При хроническом цистите периоды ремиссии, во время которых симптомы полностью исчезают, чередуются с периодами обострений, когда в полной мере проявляются все симптомы заболевания.

Последствия цистита крайне неприятны и трудно поддаются лечению

Крайне неприятен не только сам хронический цистит, но и последствия, которые он вызывает. Наиболее частым осложнением данного заболевания является распространение инфекции в верхние отделы мочеиспускательного тракта, в результате чего развивается воспаление почек, пиелонефрит, который также при отсутствии своевременного и адекватного лечения переходит в хроническую форму.

Длительное течение цистита приводит к изменению структуры тканей мочевого пузыря: они теряют свою эластичность и растяжимость, что сопровождается сильными болями. Такое состояние носит название интерстициальный цистит.

Цистит у детей довольно часто осложняется пузырно-мочеточниковым рефлюксом, при котором моча не выводится через мочеиспускательный канал, а устремляется вверх, в почки.

Жизнь с хроническим циститом становится дискомфортной даже без развития осложнений. Больные вынуждены постоянно прибегать ко всякого рода ограничениям, в том числе, в еде, в половой жизни, в пребывании на свежем воздухе. Частые и сопровождающиеся болью позывы к мочеиспусканию нередко приводят к депрессивным состояниям и неврозам. Между тем, хронический цистит подлежит лечению. Обратитесь к специалисту, чтобы узнать, как избавиться от этой неприятной болезни.

В норме моча образуется в почке, двигается строго в одном направлении в мочевой пузырь по мочеточнику. Возвратному току мочи препятствует специальный клапан, который смыкается при наполнении мочевого пузыря.

Хроническое воспаление приводит к изменению свойств клапана, за счет чего он перестает выполнять свои функции и моча устремляется назад. Таким образом, инфекция постоянно сохраняется в организме, на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса возникает пиелонефрит, а со временем почка перестает функционировать.

Лечение данного заболевания заключается, в первую очередь, в устранении воспаления в органах мочеполовой системы.

Хотелось бы отметить, что пузырно-мочеточниковый рефлюкс часто выступает последствием цистита у детей, а у взрослых практически не встречается.

Развитие пиелонефрита – почти неизбежное осложнение запущенного цистита. Клиническая картина заболевания следующая: сначала наблюдается сильная лихорадка с повышением температуры до 40 градусов, у пациентов наблюдается потливость, озноб, учащенное мочеиспускание, но количество мочи при этом небольшое. Воспаленная почка проявляется выраженной болезненностью и напряженностью мышц передней брюшной стенки, что свидетельствует об отеке почки и накоплении гноя.

Диагностировать заболевание позволяет исследование мочи, при котором определяется возбудитель инфекции и его чувствительность к антибиотикам. Высокоинформативным для определения характера воспалительного процесса считается метод ультразвуковой диагностики.

Менее распространенным, но довольно неприятным и опасным последствием цистита как у женщин, так и у мужчин является распространение воспаления не только на слизистую оболочку мочевого пузыря, но и на его мышечный слой. При такой форме заболевания мочевой пузырь деформируется, теряет свою эластичность, а мышечные волокна постепенно замещаются на рубцовую ткань, в результате чего орган уменьшается в объеме.

Для того чтобы избавиться от осложнений цистита, необходимо тщательное обследование мочеполовой системы

При этом больные ощущают дискомфорт в области таза, а наполнение мочевого пузыря может сопровождаться выраженным болевым синдромом. Заболевание также характеризуется учащенным мочеиспусканием в малых объемах, резко возникающими позывами в туалет, неприятными ощущениями во время полового акта, запорами.

Следует отметить, что интерстициальный цистит не имеет инфекционной природы, а является именно осложнением цистита, поэтому лечение заключается в системной терапии. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Избавление от последствий хронического цистита всегда начинается с определения причины, вызвавшей его появление: как показывает практика, рецидивирующий цистит может возникнуть только в том случае, если какие-либо факторы постоянно провоцируют попадание патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь. Это могут быть как незначительные анатомические нарушения, такие как расположение отверстия мочеиспускательного канала слишком близко к влагалищу, из-за чего цистит может возникать постоянно после полового акта, так и наличие камней, опухолей и других патологий в мочеполовой системе.

Лечение последствий цистита требует, в первую очередь, устранения этих причин, а также излечения самого цистита одновременно с терапией, направленной на устранение осложнений.

источник

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря – одно из самых распространенных заболеваний, которому подвержены и мужчины, и женщины, и дети в любом возрасте. Возбудителями патологии могут быть бактерии, вирусы и грибки, а также туберкулез, гонорея, травма, ионизирующее излучение, побочное действие лекарств, стрессы.

Если не лечить цистит или не долечить, то он перейдет в хроническую форму. Результатом могут стать перенос воспалительных процессов на нижележащие ткани мочевого пузыря и другие органы мочевыделительной системы. В целом это приводит к плохому самочувствию, стрессу и депрессии.

Острый и хронический цистит протекают по-разному и могут иметь особые осложнения. При острой форме инфицируется слизистая оболочка мочевого пузыря отдельными участками (диффузно или язвами) или в целом.

Осложнения при остром цистите:

гематурия;
гангрена;
парацистит;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
интерстициальный цистит.

Гематурия или моча с кровью частое явление при вирусном цистите. Заболевание проходит с высокой температурой, лихорадкой и ознобом. При длительном течении болезни развивается железодефицитная анемия.

Гнойно-воспалительный процесс, приводящий к некрозу тканей (гангрене), сопровождается сильными болями, кровянистыми выделениями и может закончиться прекращением мочеиспускания и разрывом мочевого пузыря с последующим развитием перитонита.

Сильное воспаление, способствует переносу инфекции и гиперемии наружной стенки мочевого пузыря – парациститу. В острой форме проходит при повышенной температуре, с ознобом и потливостью.

Часто переходит в хроническую форму при слабо выраженных симптомах и несвоевременной диагностике. Также, может иметь осложнения в виде абсцесса и образования свища в стенке.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – это изменение направления тока мочи из-за воспаления шейки и клапана мочевого пузыря. В этом случае моча начинает поступать назад в почки, вызывая их воспаление. От такого осложнения чаще всего страдают дети.

Интерстициальный цистит – воспаление всей толщины стенки мочевого пузыря, включая мышечный слой. При этой степени обострения цистита мочеиспускание происходит каждые 10 минут, больной чувствует сильные боли внизу живота, держится высокая температура.

Хроническая форма цистита вызывает изменения в эпителиальном слое мочевого пузыря, что приводит к таким осложнениям, как:

лейкоплакия;
инкрустирующий;
полипозный;
кистозный цистит.

Лейкоплакия имеет только хроническую форму. Возникает как осложнение хронического вирусного цистита (с возбудителем герпеса). По своим симптомам напоминает хронический цистит.

При хроническом цистите иногда возникает защелачивание мочи и отложение солей кальция на стенках мочевого пузыря. Такой цистит называется щелочным или инкрустирующим.

Повторяющиеся воспалительные процессы могут вызывать разрастание соединительной ткани оболочки пузыря, преобразовываясь в полипы, бородавки или кистообразные соединения, наполненные лимфой.

Эти осложнения после цистита, приводят к дисфункции выделительного органа, носят хронический характер, требуют длительного лечения иногда с хирургическим вмешательством.

Обострения хронического цистита также, как и при острой стадии, могут закончиться геморрагической и гангренозной формой..

Инфекция из мочевого пузыря по восходящей попадает в почку, вызывая ее воспаление. Болезнь часто переходит в хроническую форму, при которой больная почка в свою очередь инфицирует мочевой пузырь.

Еще одним последствием рецидивирующего заболевания является цисталгия: болезненные позывы на мочеиспускание без признаков воспаления. Болеют преимущественно женщины.

У пожилых пациентов хроническое инфицирование шейки мочевого пузыря ведет к недержанию мочи.

Женский герпетический цистит часто становится причиной бесплодия вследствие перенесенного воспаления маточных труб и яичников.

Частота заболеваний циститом у женщин намного выше, чем у мужчин. Корни этого кроются в особенностях строения женского организма: небольшая уретра и близкое расположение прямой кишки. Одним из основных методов борьбы с циститом было и остается употребление антибактериальных лекарственных средств.

Антибиотики-уроантисептики широкого спектра убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные, создавая стерильную микрофлору на слизистых оболочках. Как следствие – молочница после цистита: бурное развитие дрожжевых грибков во влагалище.

Жжение после цистита в половых органах – это первый признак начинающегося кандидоза. На следующем этапе появляются выделения после цистита: белые, творожистого вида с кислым запахом. Затем к этим симптомам присоединяется боль при мочеиспускании и половом акте.

Клинические проявления заболевания могут походить на бактериальный вагинит и трихомониаз, особенно при атипичном проявлении болезни, когда диагностируется только один из перечисленных симптомов.

При попадании возбудителя кандидоза в кровь возникает сепсис. Хроническая молочница изменяет кислотность влагалища, затрудняя тем самым зачатие.

Для беременных женщин молочница опасна тем, что может произойти инфицирование плода. Вследствие этого почти у всех новорожденных в течение первой недели наблюдается молочница в полости рта и «пеленочный дерматит».

Последствия цистита у девушек вследствие молочницы – это в первую очередь эрозия шейки матки. Эрозированная шейка при ее рубцевании теряет свою эластичность, что отразится на родовой деятельности матки вплоть до разрыва родовых путей. Также это ворота для инфекции в матку, маточные трубы и яичники, конечным результатом воспаления которых может стать бесплодие.

Молочница передается от женщины мужчине, если у него в этот период понижен иммунитет, он болен сахарным диабетом или не соблюдает правила гигиены. Проявления инфекции – зуд, жжение в промежности. Невылеченный цистит у полового партнера приведет к повторному заражению женщины грибковой инфекцией.

К последствиям цистита в мужском организме можно отнести:

воспаление предстательной железы;
закупорка мочевого канала;
уменьшение количества спермы.

Герпес и кишечная палочка, возбудители цистита, при гнойно-воспалительных процессах в мочевом, могут проникнуть в простату. Осложнение простатита – мужское бесплодие.

Геморрагический вирусный цистит у мужчин имеет предрасположенность к закупорке мочевого канала и обострению болезни.

Перенесенная высокая температура, антибиотики, назначаемые для подавления мочевой инфекции, могут отрицательно влиять на выработку спермы.

Гормональный фон женщины колеблется в зависимости от работы яичников. Часто нарушения менструального цикла — это последствия хронического цистита. Задержка месячных после цистита колеблется от 3-5 дней до недели и более.

Эта зависимость объясняется проникновением инфекции из мочевого пузыря во влагалище и далее в полость матки. Такие явления могут наблюдаться и после перенесенного острого цистита.

Цистит – это болезнь, протекающая на фоне ослабленного иммунитета. Причины этого ослабления кроются в перенесенных накануне заболеваниях, стрессах, несоблюдении режима сна и отдыха, неправильном питании.

Лекарственные препараты от инфекций мочевого пузыря, убивая вредные микробы, одновременно делают стерильной микрофлору кишечника, еще более ослабляя иммунитет.

Молочница возникает именно в таком случае, так как грибковые заболевания не поддаются лечению антибиотиками и антибактериальными препаратами и начинают усиленно размножаться.

Этого можно добиться с помощью:

молочно-кислой диеты;
специальных средств, содержащих бифидо и ацидофильные бактерии;
иммуностимуляторов.

Общеукрепляющая терапия для всего организма — это избегать переутомления, больше бывать на свежем воздухе, включить в свой рацион витаминизированные продукты.

В случае с циститом достаточно придерживаться несложных правил в соблюдении гигиены, диеты, образе жизни, чтобы избежать или, по крайней мере, смягчить протекание воспалительных процессов.

ежедневно выпивать около 2 л жидкости;
не делать длительных перерывов между опорожнением мочевого пузыря ( в норме 4-5 раз в день);
не злоупотреблять острой, соленой и жирной пищей;
носить нижнее белье из натуральных материалов;
предохраняться от переохлаждения;
придерживаться гигиены в сексуальной жизни.

При ситуациях, провоцирующих цистит, например длительном пребывании на холоде, необходимо выпить антисептические мочегонные и травяные настои, чтобы продезинфицировать мочевой пузырь. По возможности хорошо прогреться и как следует отдохнуть. В других случаях всегда иметь под рукой потогонные и витаминные травы, фрукты и ягоды. Витамины – необходимая составляющая хорошего иммунитета главного средства борьбы с инфекциями.

источник

Хронический цистит – это длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок органа. Патология может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой. Диагностика проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии. Рекомендовано антибактериальное лечение, коррекция гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местная терапия и профилактика обострений, по показаниям — оперативные вмешательства.

Достаточно широкая распространенность хронического цистита в практической урологии и нередкая устойчивость заболевания к этиотропному лечению делает его серьезной медицинской проблемой. Переход острого цистита в хроническую форму наблюдается примерно в трети всех случаев. При хроническом процессе воспаление протекает в течение длительного времени (более 2 месяцев), при этом поражается не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Длительное воспаление в стенке мочевого пузыря может приводить к склеротическим изменениям соединительнотканных элементов мышечного слоя и сморщиванию пузыря.

Хронический цистит развивается на фоне имеющихся заболеваний мочеполовой системы или при серьезной сопутствующей патологии, способствующей инфицированию мочевого пузыря и формированию воспалительного процесса. Длительное нарушение оттока мочи, редкие мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря, снижение защитных свойств его слизистой оболочки при наличии очагов хронической инфекции (пиелонефрита, вульвовагинита, простатита, уретрита, ЗППП, туберкулеза, тонзиллита, кариеса) создают благоприятные условия для возникновения воспаления. Провоцировать патологию могут опухолевые образования, полипозные разрастания, дивертикулы, камни.

Анатомические особенности уретры обуславливают высокую распространенность цистита у женщин, поскольку способствуют попаданию в мочевой пузырь микрофлоры из влагалища и ануса, в частности после полового акта или при нарушении гигиенических правил. Хронический цистит у мужчин часто протекает на фоне стриктур уретры в различных ее отделах, аденомы предстательной железы. Хронизации воспаления способствует незавершенность процесса регенерации уротелия после острого цистита на фоне нарушенного тканевого гомеостаза.

Заболевание чаще имеет инфекционную природу, может вызываться бактериальными агентами (грамотрицательными энтеробактериями, стафилококками, специфическими возбудителями гонореи, туберкулеза, хламидиоза, микоплазмоза), вирусами (герпеса, аденовирусами), грибами кандида, простейшими. Обострения хронического цистита в большинстве случаев провоцируются реинфицированием другим возбудителем или персистирующей инфекцией того же вида или штамма.

Факторами риска могут быть:

сахарный диабет
ормональные изменения (беременность, климакс)
переохлаждение
несоблюдение личной гигиены
активная половая жизнь
острая пища, стресс.

Морфологические изменения при хроническом цистите характеризуются метаплазией переходного эпителия — образованием очагов ороговения, слизистых кист, иногда — полипозных разрастаний и лейкоцитарных инфильтратов в подэпителиальном слое. При интерстициальном цистите наблюдаются изъязвления слизистой оболочки, признаки гиалиноза и множественные гломеруляции, при аллергическом цистите — эозинофильные инфильтраты в подэпителиальном и мышечном слоях.

В зависимости от морфологической картины хронический цистит может быть катаральным, язвенным, кистозным, полипозным, инкрустирующим или некротическим. По характеру течения хронический цистит разделяют на:

латентный
собственно хронический (персистирующий)
интерстициальный (синдром мочевого пузыря).

Заболевание может протекать бессимптомно, с редкими (1 раз в год) или частыми (2 и более раз в год) обострениями, в форме непрерывного вялотекущего процесса или с достаточно выраженной симптоматикой. При стабильно латентном течении жалобы отсутствуют, а воспалительные изменения в мочевом пузыре обнаруживаются только при эндоскопическом исследовании.

Обострение хронического цистита может развиваться по типу острого или подострого воспаления. При катаральном характере патологии наблюдаются учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью, болезненные ощущения внизу живота. Наличие примеси крови в моче указывает на геморрагическое или язвенное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Для персистирующей формы характерна менее выраженная симптоматика при ненарушенной резервуарной функции органа.

Довольно тяжелая интерстициальная форма проявляется постоянными частыми позывами к мочеиспусканию, болью в тазу и нижних отделах живота, дизурией, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурией, диспареунией. Боль, незначительная в начале заболевания, со временем становится ведущим симптомом, ослабевает после микции и нарастает по мере наполнения мочевого пузыря вследствие уменьшения его размеров и стойкого снижения резервуарной функции. Течение интерстициального цистита — хроническое, прогрессирующее, с чередованием ремиссий и обострений. При заболевании могут также проявляться симптомы основной фоновой патологии (мочекаменной болезни, гидронефроза и др.).

Установить диагноз хронического цистита часто бывает затруднительно из-за стертой, маловыраженной симптоматики. Начальный этап диагностики включает тщательный сбор анамнеза (с учетом имеющихся заболеваний мочеполовой сферы, а также связи проявлений цистита с половой жизнью), у женщин — гинекологическое обследование с осмотром в зеркалах; у мужчин – ректальное исследование простаты. Следующим этапом является выполнение лабораторных исследований: анализов мочи – общего, по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосева мочи с антибиотикограммой, мазка из уретры на ИППП, у женщин — вагинального мазка на микрофлору и ИППП.

Функциональное исследование мочевого тракта включает УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию (в фазе ремиссии), урофлоуметрию, цистографию. На фоне хронического воспаления в эпителии мочевого пузыря могут развиваться предраковые изменения, такие как гиперплазия, дисплазия, метаплазия, поэтому при необходимости выполняется эндовезикальная биопсия и морфологический анализ биоптатов. Дифференциальный диагноз проводят с раком мочевого пузыря и предстательной железы, простой язвой, туберкулезом, шистосомозом.

В каждом случае необходим дифференцированный подход к выбору метода лечения, адекватного причинам и механизму развития воспалительного процесса, специфике течения заболевания у данного пациента. В лечении комплексно применяют этиологические, патогенетические и профилактические средства.

Этиотропное лечение. Включает антибактериальную терапию длительностью не менее 7-10 дней (иногда до 2-4 недель) препаратом, к которому чувствителен данный возбудитель (или антибиотиком широкого спектра действия), затем в течение 3-6 месяцев курсами — нитрофураны или бактрим.
Патогенетическая терапия. Состоит в нормализации иммунных и гормональных нарушений, структурной патологии мочевых органов, улучшении кровоснабжения мочевого пузыря, коррекции гигиенических навыков и половых контактов. Для стимуляции иммунной защиты организма показаны иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначают антигипоксанты, венотоники, антиагреганты, антигистаминные средства. Выраженный болевой синдром купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
Физиотерапия. В качестве местного противовоспалительного лечения при достаточных показаниях проводят инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов (р-ра нитрата серебра, коллоидного серебра, гепарина). Лечебная физкультура, физиотерапия помогают укрепить мышцы таза и нормализовать тазовое кровообращение.
Лечение сопутствующей патологии. Для устранения хронического воспаления проводят соответствующее лечение основного заболевания, в т. ч. хирургическое (удаление камней, полипов мочевого пузыря, резекцию шейки мочевого пузыря, аденомэктомию и пр.). При выявлении очагов хронической инфекции осуществляют их санацию, у женщин – лечение воспалительных гинекологических заболеваний и дисбиоза гениталий.

При интерстициальном цистите, довольно трудно поддающемся лечению, применяют медикаментозную и местную терапию, физиолечение (ультразвук, диатермию, лекарственный электрофорез, электростимуляцию мочевого пузыря, лазеролечение, магнитотерапию). Выполняют предпузырную, внутрипузырную и пресакральную новокаиновые блокады; в случае рубцового сморщивания мочевого пузыря показаны оперативные вмешательства: уретеросигмо- и уретероуретероанастомоз, односторонняя нефростомия, илеоцистопластика.

Прогноз обычно достаточно благоприятный. Предупредить обострения хронического цистита позволяют назначаемые врачом-урологом превентивные курсы терапии (антибиотикотерапия, в т. ч. посткитальная; растительные диуретики; в постменопаузе — ЗГТ эстриолом). Важную роль в профилактике хронического цистита играет соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременность устранения урогенитальной патологии, сопутствующих гнойных процессов в организме, гормональных нарушений.

источник