Что нужно есть при интерстициальном цистите

Эффективность: лечебный эффект через неделю
Сроки: 3 недели и более
Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря, которое часто сопровождается и воспалением слизистой мочеиспускательного канала (уретрит). Заболевание характеризуется болезненным и частым мочеиспусканием, болью в низу живота. Моча при этом мутная и иногда с примесью крови. В тяжелых случаях может повышаться температура и появляются разлитые боли в животе. Назначается противовоспалительное лечение (антибиотики, уросептики) и обязательным условием лечения является соблюдение правильного питания.

Какая назначается диета при цистите? Основными моментами питания является устранение раздражающего действия веществ на слизистую мочевых путей, щажение слизистой и усиленное выведение мочи — употребляемые продукты должны обладать мочегонным действием. С целью усиления диуреза также рекомендуется выпивать 2 литра жидкости в сутки. Из рациона исключаются овощи богатые эфирными маслами, крепкие бульоны, пряности и продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты и ее солей.

При остром цистите назначается постельный режим и выполняются медикаментозные назначения врача.

В рацион питания включаются:

овощи и фрукты с мочегонным действием (арбузы, кабачки, огурцы, тыква), отвары мочегонных трав (медвежьи ушки, спорыш, кукурузные рыльца, сбор мочегонный);
морсы и соки из брусники и клюквы, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием. Протоцианидины клюквы оказывают противомикробное действие;
первые дни при выраженной интоксикации (температура, озноб, общее недомогание) желательно отказаться от белковой пищи (мясо, молочные продукты) и перейти на вегетарианское питание — пюре из овощей и фруктов, печеные яблоки, фруктовые и овощные соки;
хлоридно-кальциевая вода;
некрепкий зеленый чай без сахара;
нежирные виды мяса и рыбы (количество белка в пределах физиологической нормы);
молоко, кисломолочные продукты, творог, несоленый сыр;
отруби и крупы из цельного зерна;
оливковое масло.

Следует исключать продукты:

содержащие эфирные вещества (петрушка, сельдерей, редис, чеснок, лук, базилик, редька,
острые приправы и соусы (хрен, горчица, майонез, кетчуп);
концентрированные бульоны, богатые экстрактивными веществами — рыбный, грибной и мясной;
кислые фрукты и овощи (помидоры и томатный сок, лимон), исключение составляет клюква;
соленые, квашеные, маринованные;
сладкие кондитерские изделия и сахар;
ограничение соли;
содержащие искусственные красители;
с большим содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат);
алкогольные напитки, сладкие газированные, крепкий чай и кофе.

Диета корректируется, если в повторных анализах мочи обнаруживаются соли (оксалаты или фосфаты) и меняется рН мочи. При закислении мочи (рН 4,6-5,8) рекомендована Диета №6, а при защелачивании — Диета №14.

Выпадение солей мочевой кислоты (ураты) связано с уменьшением рН мочи. Основной механизм их развития — чрезмерное поступление пурина из рыбы, мяса и птицы. Наиболее эффективным лечением в этом случае является назначение диеты аналогично диете при подагре. Исключение из рациона печени, почек, мясных бульонов, ограничение мяса, рыбы, птицы и жиров нормализует рН мочи.

При появлении в моче оксалатов рекомендуют снизить потребление жиров и продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты: щавель, шпинат, морковь картофель, свекла, бобы, петрушка, ревень, помидоры, клубника, апельсины, красный виноград, грейпфрут, листовая зелень, клюквенный сок, какао, зеленая фасоль ежевика, инжир, крыжовник, сок малины, чай. Следует включать в рацион продукты богатые магнием — хлеб из муки грубого помола, крупы. Соли магния связывают оксалаты в кишечнике и уменьшают их всасывание.

Выпадение плохо растворимых солей фосфата кальция возникает при сдвиге равновесия в щелочную сторону. Ощелачивание вызывают молоко и все молочные продукты, сладкие ягоды и фрукты, бобовые, картофель и многие овощи (кроме зеленого горошка, тыквы, грибов), а также соки фруктовые и овощные. Их необходимо исключить и отдать предпочтение мясу, рыбе, яйцам, крупам, кислым ягодам (красная смородина, брусника), меду. Разрешены мясные и рыбные бульоны, из напитков — чай, кофе, отвар шиповника.

Если острый цистит правильно и своевременно пролечен, то происходит полное выздоровление. В силу некоторых причин возникает хроническая форма заболевания, которая имеет склонность к периодическому обострению. В таком случае необходимо постоянно следить за своим питанием.

при хроническом цистите придется навсегда отказаться (или значительно ограничить) от острых блюд, приправ и пряностей. Значительно ограничить в рационе копченую мясную и рыбную продукцию, жареные блюда, по крайней мере в периоды обострения;
ограничить овощи, обладающие раздражающим действием: лук, чеснок, редис, щавель, хрен, петрушку, редьку. По крайней мере употреблять их по своему самочувствию. Возможно этот список расширится за счет других овощей и фруктов, которые будут вызывать раздражающее действие и обострение заболевания;
исключить продукты с красителями и консервантами, заменителями сахара, замороженные полуфабрикаты с консервантами;
отдавать предпочтение натуральной пище, преимущественно вареной, тушеной или запеченной;
регулярно потреблять фруктовые соки, компоты и морсы;
соблюдать питьевой режим (1,5-2 л жидкости);
периодически проводить профилактические курсы приема отваров мочегонных трав;
не допускать запоров, употребляя много овощей с грубой клетчаткой, злаки, отруби и цельнозерновой хлеб;
ограничить прием алкоголя.

Важно не допускать переохлаждений, укреплять иммунитет и не нарушать диету.

Как правило, у женщин чаще отмечается цистит и объясняется это анатомическими особенностями строения органов мочеиспускания. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, что создает более благоприятные условия для попадания инфекции в мочевой пузырь. К этому добавляется не тщательное соблюдение личной гигиены или, наоборот, чрезмерное увлечение средствами интимного ухода и частое переохлаждение. Нужно также отметить наличие неинфекционных факторов — дефицит гормонов при климаксе. Питание не отличается от вышеизложенного, и основные принципы его сохраняются и должны соблюдаться.

При заболеваниях почек — пиелонефрите (воспаление лоханки и чашечки почки) и интерстициальном нефрите — необходим более строгий подход и к лечению, и к лечебному питанию. При этих заболеваниях назначается лечебный Стол №7 и его разновидности. При этих заболеваниях часто повышается давление и появляются отеки, поэтому лечебное питание должно обеспечивать щажение почек, способствовать уменьшение отеков и давления. Стол №7 отличается ограничением белков (от 20 г до 80 г в день) в зависимости от состояния больного, стадии заболевания и функции почек. Особенностями этого лечебного стола являются значительное ограничение соли (от 1,5 г до 6 г), употребляемой жидкости (от 0,7 до 1,1 л). Не разрешается употребление натриевых (соленых) минеральных вод. В остальном — общие принципы диеты схожи.

Супы готовят на овощном бульоне. Разрешены щи из некислой капусты, овощные и крупяные супы. Заправляют их сметаной или сливочным маслом, но исключаются любые приправы и зелень.

Из нежирного мяса (чаще курица, говядина) готовят вторые блюда. Его нужно отваривать, тушить с небольшим количеством воды или запекать. Разрешены голубцы (но без томатного соуса), фаршированные кабачки, мясные запеканки из отварного мяса с овощами и макаронными изделиями. Нежирная рыба отваривается или запекается под молочным или сметанным соусом.
На гарнир можно использовать все крупы и любые макаронные изделия. Каши варят на воде, можно употреблять крупеники (запеканки) с творогом, фруктовый плов. Из молочных продуктов разрешены молоко, простокваша, йогурт и некислый творог. Разрешается 1 яйцо в день в отварном виде. Разрешаются многие овощи, которые можно варить, тушить, делать овощные котлеты в духовке. В тушеные овощи нельзя добавлять специи (можно сметану или сливки).

Разрешаются зрелые сладкие фрукты и ягоды, пюре и кисели из них, желе и компоты без сахара. Разрешен мед, а из напитков — отвар шиповника, соки из сладких фруктов, некрепкий кофе и зеленый чай, отвары клюквы, брусники, морсы из этих ягод.

источник

Диета при интерстициальном цистите
Правильный режим питания для пациентов, страдающих интерстициальным циститом подразумевает устранение продуктов и напитков, которые приводят к развитию симптомов заболевания. С другой стороны, важно не исключить больше еды и напитков, чем требуется. Поэтому важной задачей является определение триггерных продуктов.

Чтобы выявить продукты, которые способствуют обострению интерстициального цистита, необходимо придерживаться строгой диеты на протяжении четырех недель. Никакие исключения, будь то глоток кофе или рюмка спиртного на дне рождения, не допускаются. В противном случае, все старания могут оказаться напрасными.

У некоторых пациентов, которые длительно употребляют кофеин-содержащие напитки, может развиться синдром отмены кофеина. Для того чтобы избежать этой проблемы необходимо постепенно снижать объем напитка и постараться найти ему заменитель, который не содержит это вещество.

На всем протяжении диеты важно свести к минимуму стресс, так как он также является провоцирующим фактором обострения цистита. Если после соблюдения всех правил питания приступы цистита сохраняются, то необходимо проконсультироваться со специалистом касательно дальнейшего плана действий.

Во всех остальных случаях после того, как пациент строго соблюдал режим питания на протяжении минимум одного месяца, наступает следующий этап, суть которого заключается в постепенном включении в рацион потенциальных триггеров.

Каждый пациент решает для себя, какие продукты, по его мнению, являются провоцирующими. Их необходимо запомнить и внимательно следить, чтобы их не было в рационе. Согласно статистике, обострение интерстициального цистита наиболее часто провоцируют:

— Соки из клюквы, грейпфрута, апельсина, ананаса.
— Соленые и острые продукты.
— Томаты и блюда из них.
— Копчености.
— Соя.
— Йогурты.
— Приправы.
— Алкоголь.
— Кофе.
— Чай.
— Пицца.
— Продукты, содержащие глутамат натрия и др.

Если у пациента возникает реакция на другие продукты, то их обязательно необходимо включить в список. При этом совсем не обязательно, что симптомы исчезнут стразу же. Для этого может потребоваться от нескольких дней, до нескольких недель. Поэтому следует запастись терпением и строго придерживаться диеты.

Данный этап начинается с медленного и постепенного введения исключенных продуктов в ежедневный рацион. Главная задача, которая ставится перед пациентом – установить, действительно ли эта еда или напиток является триггерным и как быстро они приводят к обострению интерстициального цистита.

Последний показатель может сильно варьироваться у разных людей и составлять от нескольких минут до 4 часов.

Правила введения продуктов выглядят следующим образом:

1. За один раз добавляется только один продукт.
2. В первый день вводится минимальный объем продукта.
3. На второй день объем увеличивается, если симптомов цистита не наблюдается.
4. На третий день вводится порция обычного объема.
5. Если симптомы не проявляются, то по такой же схеме вводят следующий продукт.

Для того чтобы сделать этот процесс проще и не потерять важной информации, рекомендуется вести пищевой дневник. После введения нового продукта необходимо делать пометки о размере порции и самочувствии.

Та еда и напитки, которые приводят к развитию симптомов интерстициального цистита должны быть исключены навсегда. Для того чтобы удостовериться в том, что продукт действительно является триггерным, весь процесс можно повторить заново.

В завершение эксперимента у пациента на руках будет список еды, напитков или отдельных ингредиентов, которые не стоит употреблять в пищу. Его необходимо в первое время брать с собой в магазин или на рынок и регулярно сверять покупки.

Как правило, пациенты быстро приспосабливаются к новой диете и хорошо знают бренды и конкретные продукты, которые подходят для них и которые употреблять нежелательно.

источник

Интерстициальный цистит — это хроническое заболевание, специфическое, требующие особого, часто очень сложного лечения. Симптомом заболевания являются болевые ощущения. Это, прежде всего, боль в области малого таза, боль во время заполнения мочевого пузыря, а также боли сопровождающие мочеиспускание. Учащенное мочеиспускание является очень характерным симптомом этого заболевания. Больной человек посещает туалет в ночное время, по крайней мере два раза. В диагностике воспаления мочевого пузыря чрезвычайно важным является исключение других причин и заболеваний, которые могут вызвать подобного рода симптомы. Интерстициальный цистит значительно чаще поражает женщин, чем мужчин. Такой хронический цистит трудно поддается лечению.

Диагноз интерстициальный цистит должен основываться прежде всего на исключении других причин, которые могут вызвать подобные симптомы. Это может быть бактериальный цистит, мочекаменная полезнь почек и мочевого пузыря, опухоли мочевыводящих путей и урогенитального тракта, дивертикула уретры, а также инфекции половых органов. В диагностике заболевания весьма полезным оказывается определение изменения в структуре мочевого пузыря, что возможно после выполнения цистоскопии, а также гистопатологического исследования. Важным элементом, позволяющим поставить диагноз интерстициальный цистит, является наличие так называемых тучных клеток в результате гистопатологического исследования.

Заболевание начинается внезапно, а симптомы исчезают со временем сами по себе даже на пару месяцев. По истечении этого времени заболевание возвращается. Почти половина пациентов, страдающих интерстициальным циститом также страдает от аллергии или аутоиммунного заболевания.

В диагностике межклеточной воспаления мочевого пузыря необходимо выполнить анализ мочи, для исключения заболеваний почек и других бактериальных инфекций. Необходимо также выполнить УЗИ брюшной полости, что позволит исключить опухоли и любые нарушения, происходящих в строении мочевого пузыря или почек. УЗИ брюшной полости также позволяет оценить наличие остаточной мочи в мочевом пузыре. Другие, жизненно важные исследования, которые необходимо сделать, это:

цистоскопия с биопсией, позволяющая оценивать изображения стенок мочевого пузыря и клеток эпителия мочевого пузыря
уродинамическое исследование для исключения гиперчувствительности мочевого пузыря.

Причины интерстициального цистита не были до конца изучены. Есть много теорий о том, что способствует возникновению такого рода воспаления. Стоит отметить, однако, что не создано до сих пор однозначного определения заболевания, трудно точно определить факторы, которые его вызывают. По словам старейших концепций, интерстициальный цистит представляет собой результат язвы мочевого пузыря. Последние исследования показали, что отсутствие этой язвы не исключает заболевания. Существуют также понятия, что интерстициальный цистит является результатом различного рода аллергии, инфекции и нейрогенных расстройств. Они не имеют, однако, достаточного подтверждения. Часто причиной воспаления является нарушение защитного слоя, а значит и химических соединений, которые находятся в эпителии мочевого пузыря. Существует также концепция, что интерстициальный цистит является результатом многих различных расстройств, связанных с мочевым пузырем.

Лечение интерстициального воспаления мочевого пузыря является чрезвычайно сложной задачей, в основном из-за отсутствия однозначного определения факторов, инициирующих болезнь. Дополнительной проблемой является также тот факт, что у части пациентов происходит самопроизвольный возврат симптомов, а у других, наоборот, характерны частые рецидивы. Такие ситуации усложняют процесс лечения, потому что трудно сделать вывод, какая форма терапии приносит лучшие результаты. Применяемые на данный момент методы лечения имеют задачу облегчить симптомы заболевания. Пациенты принимают разнообразные препараты. Лечение заключается в приеме пероральных препаратов и введения лекарственных средств в мочевой пузырь.

Препарат для перорального приема — пентозанполисульфат натрия, задачей которого является герметизация поврежденной слоя эпителия мочевого пузыря. Терапия оказывается эффективной только после нескольких месяцев применения препарата. Применяется так же трициклические антидепрессанты, которые способствуют снижению боли, частоты мочеиспускания и срочного желания. Также увеличивают функциональную емкость мочевого пузыря.

Эти препараты не могут быть использованы длительно. Возможны, кроме того, некоторые побочные эффекты, связанные с приемом этих препаратов. В лечении воспаления мочевого пузыря применяются также антигистаминные и противосудорожные препараты. К противосудорожным относятся, в частности нестероидные воспалительные препараты и тиапрофеновая кислота. Используются препараты снижающие тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: дарифенацин, оксибутинин, солифенацин, пропиверин, толтеродин, пропантелин.

Используются так же добавки, в частности: L-аргинин, альфа-липоевая кислота, пикногенол, гиалуроновая кислота и алоэ вера.

Единственным эффективным препаратом, который вводят в мочевой пузырь, является гепарин. Оказывает прежде всего противовоспалительное действие. Для введения в мочевой пузырь используется также гиалуроновая кислота, которая также способствует регенерации поврежденного слоя.

Одним из старейших препаратов, используемых в терапии воспаления мочевого пузыря, является диметилсульфоксид, который оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, он способствует модификации синтеза коллагена и улучшения нервной проводимости. Вводят в мочевой пузырь также хлорид оксибутинин и хромолин динатрия. Лекарства, вводимые в мочевой пузырь быстрее и более эффективно влияют на больное место. Не вызывают также системных побочных эффектов, как это имеет место в случае пероральной терапии.

Лечение интерстициальный цистита включает также другие методы, которые иногда называют экспериментальными. Одним из таких методов является парентеральное введение нейротоксинов, которые поражают нервные волокна, отвечающие за ту реакцию мочевого пузыря. Следствием этого является значительное снижение боли. Для этого используются такие вещества, как ботулинический токсин. Влияния терапии в течении от двух до шести месяцев. Затем процедура должна быть повторена. У некоторых больных наблюдается лишь временное снижение болевых ощущений. Такой метод терапии применяется тогда, когда препараты не приносят удовлетворительных результатов.

Другой метод терапии — выполнение операции. Примером такой операции является, например, гидродистензия мочевого пузыря, которая заключается в наполнении мочевого пузыря с помощью специальной жидкости, подаваемого под давлением. Еще другим методом является нейростимуляция нервов, при которой используются электроды с током различной интенсивности.

Основным шагом для облегчения недуга, связанного с воспалением мочевого пузыря, является соответствующая диета.

Воспаление мочевого пузыря сопровождается повреждением слизистой оболочки, а с этим связано гораздо большая чувствительность на некоторые вещества, принимаемые вместе с пищей. Обострение заболевания зависит прежде всего от тяжести заболевания и индивидуальной предрасположенности к реакции и гиперчувствительности. В случае некоторых пациентов, характерные изменения возникают вскоре после употребления даже небольшого количества определенной пищи, у других, в свою очередь, придерживание диете не приносит ожидаемого улучшения.

Некоторые продукты содержат гистамин, раздражающее вещество, содействующее росту тучных клеток, вызывающих развитие воспаления мочевого пузыря. В связи с этим, рекомендуется введение низкогистаминой диеты. Другие продукты способствуют стимуляции нервных окончаний, тем самым приводя к обострению недугов. Во многих продуктах содержится также большое количество калия, ионы которого отвечают за образование воспалительных процессов мочевого пузыря.

В случае, интерстициального воспаление мочевого пузыря, продуктами наиболее его раздражающими являются:

клюква и соки.
цитрусовые: апельсины, лимоны, грейпфруты, а также соки изготовленные из этих цитрусовых.
кофе или чай.
газированные напитки, подслащенные аспартамом, пепси или кока-кола.
шоколад и любые изделия, содержащие какао.

Не рекомендуется пить травяные чаи и зеленые. Можно пить ромашку или мяту. Особенно раздражают мочевой пузырь витамин C и витамин B6. Может навредить большое количество калия, поэтому следует исключить томаты и их продукты из томатов. Значительное содержание калия есть в бананах, орехах и бобовых растениях.

Запрещено также курение сигарет, так как это способствует увеличению болевых ощущений мочевого пузыря. Курение сигарет также затрудняет выведение из организма любых раздражителей.

Повышение уровня гистамина может вызвать воспаление и боль. За повышение этого уровня отвечают определенные продукты питания, а также некоторые лекарства. К продуктам, богатым гистамином, относятся алкогольные напитки, особенно вино и пиво, а также некоторые безалкогольные напитки. Богатыми гистамином являются также молочные продукты, особенно йогурт, пахта, сыр или творог. К таким продуктам относятся конфеты, некоторые овощи и фрукты, а также зерновые продукты, особенно мука, хлеб или продукты, содержащие в своем составе дрожжи. Стоит упомянуть еще красное мясо и специи, такие как карри.

Алкоголь может способствовать воспалению мочевого пузыря. Избегайте алкогольных напитков, включая пиво, вино и ликер. Газированных безалкогольных напитков, кофеиносодержащих напитков и кислых соков. Они могут способствовать появлению цистит. Рекомендуется избегать соду, клюквенный сок, цитрусовые соки, кофе и чай. Пейте много воды, чтобы поощрять хорошее здоровье мочевыводящих путей и, чтобы избежать воспаления мочевого пузыря.

Большинство углеводов переносятся хорошо. Хлеб, макароны и картофель можно употреблять по желанию. Избегайте закваски и ржаного хлеба, так как они могут способствовать воспалению мочевого пузыря. Нужно стараться избегать сахара, также следует избегать искусственных подсластителей. Искусственные подсластители могут спровацировать цистит.

Нужно избегать употребления обработанного мяса, такого как ветчина и солонина. Людям с этим заболеванием следует избегать мяса, содержащее нитраты или нитриты. Следует также избежать большинства орехов. Исключение составляют кедровые орехи, миндаль и кешью.

Молочные продукты, которые содержат активные культуры, могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Избегайте сметаны, выдержанные сыры и йогурт. Многие молочные продукты могут хорошо переносится. Это молоко, замороженный йогурт, белый шоколад и не выдержанные сыры.

Некоторые фрукты и овощи считаются кислыми и могут способствовать развитию воспаления мочевого пузыря. К овощам, которые следует избегать, относятся фасоль, помидоры, бобы и соевые продукты. Ряд фруктов следует избегать, чтобы предотвратить разгорания цистита. Это яблоки, гранаты, ревень, клубника, нектарины, виноград, абрикосы, бананы, мускусные дыни, клюква и цитрусовые. Чтобы получить нужное количество фруктов и овощей, может съесть зеленый лук, брокколи, цветную капусту, огурцы, голубику, грушу, арбуз и дыню.

источник

Марина Поздеева о проявлениях, диагностике и фармакотерапии цистита

Хоть женщин и причисляют к слабому полу, организм у них сильный. Чего стоят тяготы вынашивания, рождения и вскармливания ребенка! Однако, к сожалению, особенности анатомии иногда обусловливают и приверженность женщин некоторым заболеваниям, в частности воспалительным процессам в мочевом пузыре, которые нередко приобретают хронический характер. О распространенной форме хронического интерстициального цистита — наша статья.

Под интерстициальным циститом (ИЦ) подразумевают клинический синдром, который характеризуется частым дневным и ночным мочеиспусканием и тазовой болью.

Цифры свидетельствуют о том, что в 90 % случаев патология приходится на женскую долю [1]. Раньше это заболевание считалось достаточно редким: предполагалось, что оно развивается всего лишь с вероятностью не более 5,1:1000 [2]. Однако в последние годы были получены менее обнадеживающие данные. Так, эпидемиологические исследования показали, что у американских женщин ИЦ выявляют с вероятностью 60–70:100000 [1]. В то же время в Европе распространенность заболевания не превышает 18 случаев на 100000 [3]. Столь ощутимая разница в эпидемиологических показателях Старого и Нового Света может объясняться как различиями в диагностических подходах, так и существенными расхождениями в образе жизни, питании и т. д. В РФ, к сожалению, не существует статистики распространенности ИЦ, и отечественные специалисты опираются, как правило, на информацию западных коллег.

Следует отметить, что ни семейное положение, ни количество сексуальных партнеров, ни уровень образования на вероятность развития ИЦ влияния не оказывают [1]. Средний возраст начала заболевания составляет 40 лет, однако не исключены случаи развития патологии и у молодых пациентов, в том числе и детей.

Как это ни печально, но этиология ИЦ до сих пор остается до конца не изученной. Определенную патогенетическую роль в развитии заболевания может играть недостаточность гликозаминогликанов в эпителиальном слое мочевого пузыря, что приводит к повышенной проницаемости прилежащих подслизистых тканей для токсичных веществ, содержащихся в моче [4].

Возможно, имеет значение инфекционный аспект, однако точно идентифицировать возбудителя заболевания и даже определенно оценить его роль в патогенезе ИЦ пока не удалось. Некоторые специалисты считают, что патология может быть связана с инфицированием каким‑либо еще неоткрытым медленно растущим вирусом или чрезвычайно прихотливой бактерией.

По другим данным, с ИЦ ассоциированы дисфункция мышц таза или нарушения мочеиспускания, а также аутоиммунные заболевания.

Раньше ученые исключали возможность передачи склонности к ИЦ по наследству, однако в 2005 году были получены результаты исследования, оценивающего возникновение заболевания у монозиготных и дизиготных близнецов. Они свидетельствуют, что для хронического интерстициального цистита характерна, по крайней мере, частичная генетическая предрасположенность [5].

Известно, что ИЦ часто протекает на фоне некоторых хронических заболеваний, в том числе воспалительных заболеваний кишечника, системной красной волчанки, синдрома раздраженного кишечника, фибромиалгии и атопической аллергии [1]. К тому же нередко ИЦ ассоциирован с психическими расстройствами, в частности депрессией.

К факторам риска, предрасполагающим к возникновению ИЦ, относятся:

Пол. Как уже было сказано, в 90 % цистит наблюдается у женщин. Важно отметить, что у мужчин симптомы этого заболевания чаще всего связаны с сопутствующим простатитом.
Цвет кожи и волос. Светлокожие рыжеволосые женщины подвержены более высокому риску развития ИЦ.
Возраст. В большинстве случаев диагноз впервые устанавливается пациентам от 30 лет и старше.
Хронический болевой синдром, например, синдром раздраженной толстой кишки или фибромиалгии.

Заболевание обычно начинается остро, когда пациент вдруг, в какой‑то определенный отрезок времени обнаруживает проблемы с мочеиспусканием. Нередко больные связывают начало симптомов ИЦ с инфекцией мочевыводящих путей.

Прежде всего, для патологии характерны частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, которым сопутствует чувство давления, дискомфорта и боли в области таза, а также ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, появляются сексуальные расстройства, в том числе боль при половом акте, снижение либидо и частоты оргазма.

Хроническому циститу свойственны чередования периодов обострения и частичных или даже полных ремиссий, во время которых симптомы отсутствуют. Длительность острых периодов может значительно варьировать: от нескольких дней до месяцев или даже лет. В среднем через 8 месяцев после манифестации заболевания 50 % больных ждет спонтанная ремиссия различной протяженности [1]. У женщин симптомы интерстициального цистита иногда колеблются по степени выраженности в зависимости от фазы менструального цикла.

В отличие от инфекционных заболеваний мочевого тракта, интерстициальный цистит нельзя диагностировать с помощью привычного анализа мочи или ее посева. Факт наличия ИЦ подтверждается на основании характерной клинической картины, но только после исключения других возможных болезней, в том числе мочеполовых инфекций, мочекаменной болезни, рака мочевого пузыря, патологий почек, рассеянного склероза, эндометриоза и других [6]. Ключевой шаг диагностики ИЦ — цистоскопия — эндоскопическая диагностика мочевого пузыря с помощью уретроцистоскопа. В ходе процедуры в полость мочевого пузыря может вводиться жидкость с целью оценки функционального состояния органа.

В некоторых случаях во время цистоскопии проводят биопсию мочевого пузыря, позволяющую исключить злокачественные процессы и другие редкие причины болевого синдрома.

Терапия ИЦ имеет две главные задачи: купирование боли и уменьшение выраженности воспалительного процесса. К сожалению, достигнуть этих целей непросто. В большинстве случаев лечение интерстициального цистита у женщин и мужчин представляет серьезную проблему на пути восстановления нормального качества жизни пациентов. Не существует четко определенного, стандартного способа лечения, который бы позволил облегчить страдания большинства больных. Как правило, методика подбирается на основании индивидуального ответа пациента. При этом, учитывая вероятность спонтанной ремиссии, дорогостоящее или агрессивное лечение назначается с осторожностью [1].

Неотъемлемой частью терапии считается формирование у пациентов представления об, увы, хроническом течении заболевания, его прогнозе и сложностях с лечением. Важную роль в успешном контроле над ИЦ играет диетотерапия.

Некоторые исследования показали, что почти у 90 % пациентов обострение заболевания связано с приемом определенных продуктов. К перечню «опасных» продуктов относятся [1]:

Кофе
Алкоголь
Глутамат натрия
Томаты
Уксус
Цитрусовые
Острая пища
Шоколад
Клюквенный сок

Многие специалисты рекомендуют или вовсе избегать потребления триггеров, или вносить их в рацион изредка. С целью отражения связи между введением в пищу различных продуктов и обострением симптомов ИЦ целесообразно вести дневник питания. Далее рассмотрим, как принято лечить интерстициальный цистит.

Наиболее частая ошибка в медикаментозной терапии ИЦ связана с некорректным назначением антибиотиков, абсолютно неэффективных в подобных случаях. Корни этого заблуждения лежат в изначально неверном диагнозе, которым, как правило, оказывается установленное эмпирически, на основании исключительно клинических симптомов, бактериальное воспаление мочевого пузыря. Можно сказать, залог эффективного лечения интерстициального цистита в правильном определении причин возникновения симптомов.

Медикаментозная терапия интерстициального цистита подразумевает назначение пероральных препаратов и внутрипузырных инстилляций лекарственных веществ.

Среди препаратов для внутреннего применения следует выделить:

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин). Назначенные в низких дозах препараты этой группы помогают расслабить мочевой пузырь, а также препятствуют высвобождению веществ, которые могут провоцировать болевой синдром и воспаление. К тому же трициклические антидепрессанты улучшают качество сна. По данным рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования, амитриптилин позволяет обеспечить статистически значимое улучшение состояния при ИЦ [7].
Антигистаминные препараты, в частности гидроксизин, который в РФ относится к фармакологической группе анксиолитиков (транквилизаторов).

Противоаллергические средства блокируют высвобождение гистамина из тучных клеток, расположенных в стенках мочевого пузыря, что способствует уменьшению болевого синдрома, выраженности воспаления, а также снижению количества позывов к мочеиспусканию, в том числе и ночных. Следует учитывать, что гидроксизин может оказывать седативный эффект, поэтому его предпочитают назначать перед сном.

НПВП. Напроксен, ибупрофен, парацетамол, мелоксикам, целекоксиб и другие НПВП применяют в качестве противовоспалительных и анальгетических средств, способных купировать легкий и умеренный болевой синдром при ИЦ.

Для внутрипузырных инстилляций широко используется местное противовоспалительное средство диметилсульфоксид, это единственный препарат, одобренный для использования в этих целях Американским управлением за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA. На фоне введения диметилсульфоксида стенки мочевого пузыря расслабляются, уменьшаются боль и выраженность воспаления. Стандартный курс лечения включает шесть инстилляций (по одной в неделю на протяжении шести недель).

Кроме того, при ИЦ могут применяться физиотерапевтические процедуры (эндовезикальный ионофорез, лазерное фотооблучение мочевого пузыря, УВЧ, индуктотерапия, бальнеотерапия и др.), а также оперативное лечение, которое производится только в тяжелых упорных случаях. В ходе хирургического вмешательства пытаются добиться увеличения мочевого пузыря, оптимизации оттока мочи и проводят резекцию язвенных поражений слизистой (если они есть).

Несмотря на то что чаще всего заболевание имеет перемежающееся течение, которому свойственно чередование обострений и ремиссий, не исключены тяжелые случаи, при которых наблюдается постепенная и упорная прогрессия симптомов ИЦ, которую невозможно остановить. Иногда облегчить клиническую картину заболевания удается с помощью мер самоконтроля, таких как отказ от табакокурения, повышение физической активности, уменьшение влияния стрессовых факторов, подбор свободного нижнего белья и одежды и, конечно, соблюдение диеты.

Заболевание серьезно снижает качество жизни, причем настолько, что в США, например, этот диагноз дает основание для получения инвалидности. Работа, представленная американскими учеными под руководством Кимберли Хэпнер (Kimberly Hepner) в 2012 году, показала, что в группе взрослых женщин с симптомами ИЦ 11 % респонденток рассматривали самоубийство как способ освобождения от мучений, связанных с их болезнью [8]. Данные исследований свидетельствуют, что влияние ИЦ на качество жизни может быть сравнимо со страданиями, которые испытывают больные на терминальной стадии почечной недостаточности или ревматоидного артрита [9, 10].

Все эти малоутешительные сведения говорят, что перед современными учеными стоит непростая задача поиска новых средств и методов терапии хронического цистита — тяжелого заболевания, которое пока остается одной из сложных и пока еще неразгаданных загадок в мировой медицине.

Rovner E. S., Kim E. D. Interstitial cystitis //Medscape Reference. May. — 2011.
Konkle KS, Berry SH, Elliott MN, Hilton L, Suttorp MJ, Clauw DJ, et al. Comparison of an interstitial cystitis/bladder pain syndrome clinical cohort with symptomatic community women from the RAND Interstitial Cystitis Epidemiology study. J Urol. 2012 Feb. 187 (2):508–12.
Curhan G. C., Speizer F. E., Hunter D. J. Epidemiology of interstitial cystitis: a population based study // The journal of urology. — 1999. — Vol. 161. — P. 549–552.
Parsons CL, Boychuk D, Jones S, et al. Bladder surface glycosaminoglycans: an epithelial permeability barrier. J Urol. 1990 Jan. 143 (1):139–42.
Warren JW, Keay SK, Meyers D, Xu J. Concordance of interstitial cystitis in monozygotic and dizygotic twin pairs. Urology. 2001 Jun. 57 (6 Suppl 1):22–5.
Hsieh, CH; Chang, WC; Huang, MC; Su, TH; Li, YT; Chiang, HS (December 2012). «Treatment of interstitial cystitis in women». Taiwan Journal of Obstetrics & Gynecology. 51 (4): 526–532.
van Ophoven A, Pokupic S, Heinecke A, Hertle L. A prospective, randomized, placebo controlled, double-blind study of amitriptyline for the treatment of interstitial cystitis. J Urol. 2004 Aug. 172 (2):533–6.
Hepner, Kimberly A.; Watkins, Katherine E.; Elliott, Marc; Clemens, J. Quentin; Hilton, Lara; Berry, Sandra H. (June 2012). «Suicidal ideation among patients with bladder pain syndrome/interstitial cystitis». Urology. 80 (2): 280–285.
American Urological Association Guideline: Diagnosis and Treatment of Interstitial Cystitis. Bladder Pain Syndrome [January 2011]» (PDF). American Urological Association. Retrieved 1 April 2011.
Channing Laboratory, Department of Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA. Ho N, Koziol J, Parsons CL. Epidemiology of Interstitial Cystitis, in G. Sant (Ed.), Interstitial Cystitis. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1997; 9–15.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Интерстициальный цистит – это воспаление внутренней стенки мочевого пузыря. Заболевание проявляется учащенным, болезненным мочеиспусканием, а также характерными болями в малом тазу, промежности, уретре, половых органах. Болезнь не носит инфекционный характер, и обстоятельства ее возникновения нередко остаются загадкой. Как считают медики, причина может скрываться в недостаточности слоя защитных волокон, покрывающих мочевой пузырь изнутри.

Большинство из страдающих этим заболеванием пациентов, – женщины. Без грамотного лечения болезнь может привести к уменьшению и атрофии мочевого пузыря. Лечебные мероприятия могут носить как терапевтический, так и хирургический характер. Известны рецепты по лечению интерстициального цистита и народными средствами. Они состоят из природных компонентов, которые не способны нанести вред организму. Однако рассчитывать на быстрое выздоровление, применяя их, не следует. Курс терапии – длительный и требует систематического подхода. Народные методы можно совмещать с консервативным лечением такой разновидности заболевания.

Более подробно о причинах, симптомах, методах профилактики и лечения этого заболевания читайте статью.

Рецепт №1. Лечение отваром лука. Потребуется 6 луковиц, которые следует измельчить, положить в кастрюлю, а затем залить кипятком (1 л). Далее этот состав ставят на плиту и кипятят на очень слабом огне — 20 минут. Средство принимают натощак по одному стакану.

Рецепт №2. В старину применяли при воспалении мочевыводящих путей домашний рецепт с березовым дегтем. Пять капель этого природного вещества следует добавлять в стакан молока. Это будет суточная порция, которую нужно делят на три равные части. Перед употреблением средство рекомендуют подогреть. Одействии березового дегтя на организм читайте статью: «Деготь березовый — уникальный дар природы и народное средство«.

Рецепт №3. Хорошо снимает симптомы заболевания настой из сбора трав: корня лапчатки, хвоща полевого и подорожника. Смешивают травы в равных пропорциях и берут одну ложку такой смеси. Потом заливают ее полулитром кипятка и дают настояться один час. Настой принимают перед сном: 1 стакан.

Рецепт № 4. При любом цистите можно употреблять настой семян укропа. Его готовят просто: одну ложку покрывают стаканом кипятка. Готовый настой принимают по 70 мл перед едой.

Рецепт №5. Знахари и целители издавна лечили болезни мочевого пузыря отваром толокнянки. Для этого брали полную ложку растения и заливали 200 миллилитрами горячего кипятка. Далее ставили смесь на медленный огонь и кипятили пять минут. Способ употребления: пить после еды (1/2 стакана).

Рецепт №6. Для укрепления мочевого пузыря и уменьшения других симптомов при интерстициальном цистите применяют отвар из осиновых листьев. Нужно столовую ложку сырья заварить 200 мл кипятка. Затем эту смесь прокипятить 5 минут на паровой бане или очень слабом огне. Принимают средство по 30 мл перед едой трижды в день.

Рецепт №7. Быстро уменьшит боль и воспалительные процессы такая настойка из почек осины. Потребуется столовая ложка почек, которую заливают 100 мл водки. Смесь нужно 1 месяц держать в затененном месте. Настойку нужно пить по 30 капель трижды в день.

Рецепт №8. Способен уменьшить императивные позывы на мочеиспускание настой из соцветий бузины. Потребуется две столовых ложки сухого сырья, которые заливают 250 миллилитрами горячего кипятка. Настой должен настояться. Способ применения: по две столовые ложки три раза в день. Лечение проводят курсами: две недели — принимают, одна неделя – перерыв.

При интерстициальном цистите воспалительные процессы затрагивают не только внутренний слой мочевого пузыря (слизистую), но и мышечный шар. Симптомы развиваются без участия инфекционного агента, поэтому антибактериальная терапия практически неэффективна. Иногда причиной данной патологии могут служить аутоиммунные процессы, поэтому перед началом любой терапии стоит выяснить истинного «виновника» недуга.

Народная медицина в своем арсенале содержит немало снадобий, призванных помочь справиться с данным заболеванием. Это отвары и настои из различных лекарственных растений, и соки (морсы) из полезных ягод (брусника, клюква), и даже мед (при отсутствии аллергии). Однако перед началом лечения не забудьте посетить врача и рассказать о тех, рецептах, которые вы решили испробовать.

Рецепт №9. Снять обострение и уменьшить ночные позывы к мочеиспусканию сможет такое древнее народное средство: лечение красным мухомором, цветками ромашки аптечной, толокнянкой и травой чертополоха. Терапевтическая схема следующая. Берут шляпку сушеного гриба и перетирают ее в порошкообразную массу. Затем одну кофейную ложку порошка кладут в стакан и заливают кипятком.

Дают средству настояться и пьют вместо чая перед сном. Утром, по такой же схеме, готовят настой из перетертого в порошок чертополоха и толокнянки. Этот чай пьют для защиты печени от воздействия на нее токсинов мухомора. Далее готовят отвар ромашки. Он понадобится для проведения процедуры спринцевания. Отвар также понадобится для примочек и тампонов. Схема лечения: 30 дней – через 60 в течение года. Противопоказания: беременность.

Рецепт №10. Эффективно купируют симптомы болезни замечательными природными дарами: брусникой и клюквой. Из ягод можно готовить морсы и соки. А из листьев – целебные отвары и настои. 10 г растительного сырья заливают стаканом кипятка, дают настояться четверть часа. Способ применения: по две столовых ложки через каждые 4 часа.

Очень важно при лечении интерстициального цистита народными средствами строго соблюдать диету. Следует ограничить потребление калия, продуктов содержащих кислоты и острые специи. Желательно полностью исключить шоколад, кофе и алкоголь. Берегите свое здоровье – это самое ценное, что у нас есть!

источник