Норфлоксацин — это антибиотик, относящийся к классу фторированных хинолов (фторхинолоны) второго поколения. Средство обладает бактерицидным механизмом действия, реализуемым за счет ингибирования бактериальных ДНКаз, отвечающих за процесс спирализации дезоксирибонуклеиновой кислоты в бактериях.
Выпускается в таблетированной форме (табл. по 0.2 и 0.4 грамма антибиотика) и капель (ушных и глазных).
Стоимость препарата в таблетках по 0.4 г составляет:
- производства российской фармацевтической кампании Оболенское ФР – 140 и 240 рублей за упаковку по 10 и 20 таблеток соответственно;
- производства российской фармацевтической кампании Вертекс -150 и 210 рублей за упаковку по 10 и 20 таблеток.
Обладает широким спектром противомикробного воздействия, включающим большинство грам+ и грам- микроорганизмов. К препарату чувствительны стафилококки, цитробактер, энтеробактер, эшерихии, клебсиеллы, нейссерии (гонококки), протей, псевдомонада, серрации, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, гемофильная палочка, палочка Коха-Уикса, холерные вибрионы, провиденция, морганелла.
Приобретенная устойчивость встречается редко, однако может развиваться у энтерококков, стрептококков, серраций, ацинетобактера, микобактерий туберкулеза.
Антибиотик не действует на облигатные анаэробы и белую трепонему.
Норфлоксацин группа антибиотиков: фторхинолоны второго поколения.
Средство представляет собой метаболит пефлоксацина и является синтетическим пиридонкарбоновым аналогом налидиксовой кислоты. Благодаря синтетической модификации структуры антибиотика, этот препарат намного эффективнее органических кислот (налидиксовой, оксолиновой, пипемидиновой) в отношении грамотрицательных бактерий и может действовать на псевдомонады. Также лекарство активно в отношении возбудителей, устойчивых к воздействию органических кислот, препаратов аминогликозидов, пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов и сульфаниламидов (включая комбинированные средства: ко-тримоксазол).
Препарат имеет две формы выпуска:
Таблетки содержат основное действующее вещество – антибиотик норфлоксацин в дозировке 0.2 и 0.4 грамма и вспомогательные компоненты: Mg стеарат, Na кроскармелоза, Si коллоидный диоксид, Ti диоксид, краситель и др. вспомогательные вещества.
Глазные и ушные антибактериальные капли содержат норфлоксацин, бензалконий Cl, динатрий эдетат, NaCl, ледяную уксусную к-ту, инъекционную воду.
S. По 1 таблетке дважды в сутки.
Читайте далее: Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота
Ср-во обладает высокой биодоступностью и быстрой всасываемостью в ЖКТ при употреблении перорально. Значимый бактерицидный показатель в крови достигается в течение одного часа после приема.
Употребление пищи значительно снижает скорость всасываемость средства в ЖКТ.
Выведение лекарства осуществляется преимущественно почками (неизмененная часть препарата), малая часть выводится с калом (активные метаболиты). У пациентов преклонного возраста скорость выведения норфлоксацина ниже, чем у молодых, в связи со сниженной скоростью клубочковой фильтрации.
В высоких концентрациях накапливается многими жидкостями со средами организма (почечной паренхимой, эпителием фаллопиевых труб, влагалищной слизистой, предстательной железой, желчью и т.д.).
Показаниями к приему таблеток служат инфекционно-воспалительные процессы в МВП (мочевыводящие пути), половых органах и ЖКТ. Средство может использоваться для лечения пиелонефритов, циститов, уретритов (включая гонорейную этиологию воспаления), простатитов, диареи путешественников, сальмонеллеза, шигеллеза и т.д.
Капли эффективно используются в офтальмологической и отоларингологической практике. Местно антибиотик используется для лечения бактериальных конъюнктивитов, кератитов, язв роговицы, блефаритов, мейбомита (ячменя), трахоме, дактиоциститов. Также местное применение показано с профилактической целью при проведении оперативного вмешательства на органах зрения и слуха.
Как и все фторированные хинолы, ср-во не применяется для терапии пациентов с индивидуальной непереносимостью хиноловых средств, женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью, больных младше восемнадцати лет, пациентов с глюкозо-6-фосфатдегидрогеназной недостаточностью.
Также средство не применяется для терапии пациентов, у которых при предыдущем приеме фторхинолоновых препаратов развилось токсическое поражение сухожилий (тендениты, разрывы сухожилий) или псевдомембранозный колит.
С осторожностью, при отсутствии более безопасной альтернативы, ср-во может использоваться для лечения пациентов с эпилепсией, НМК (нарушенным мозговым кровообращением), судорожными припадками в анамнезе, патологией почек и печени, нарушенной свертываемостью крови, миастенией, а также больных преклонного возраста.
Норфлоксацин в виде капель не назначают женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим грудью и пациентам, не достигшим 18-ти лет.
Фторхинолоны относятся к высокотоксичным антибиотикам, поэтому они не используются для лечения женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью.
На весь период лечения препаратом, рекомендовано увеличить количество употребляемой жидкости, что позволит снизить риск развития кристалурии.
Учитывая, что фтохинолоновые средства значительно увеличивают чувствительность к СПФ излучению, во время приема лекарств запрещено загорать и рекомендуется использовать крема с высоким СПФ-фильтром.
При необходимости проведения оперативного вмешательства, во время или в течение месяца после лечения, следует тщательно контролировать коагулограмму, так как антибиотик может нарушать свертываемость крови.
Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать
При появлении симптомов тендита, антибиотикоассоциированной диареи или поражения ЦНС (психоз, тремор конечностей, судороги, галлюцинации) лечение немедленно прекращают.
Риск токсического поражения сухожилий, при приеме фторхинолоновых средств, возрастает на фоне лечения глюкокортикостероидными препаратами у пациентов после пересадки почки или с хронической почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, а также у больных преклонного возраста.
Препараты фторхинолонового ряда относятся к высокоэффективным, но в тоже время, и высокотоксичным средствам. Сочетать их со спиртными напитками категорически запрещено.
Прием алкоголя на фоне лечения препаратом может привести к развитию медикаментозного гепатита, нефрита (вплоть до острой почечной недостаточности) или токсического поражения центральной нервной системы (галлюцинации, психоз, судороги).
При не осложненном цистите ср-во рекомендовано принимать в дозировке 0.4 грамма каждые 12-ть часов, в течение трех суток. При осложненном течении инфекций МВП, курс лечения может составлять от десяти дней до трех недель.
Хронические инфекции МВП могут лечиться длительными курсами до трех месяцев. В течение месяца рекомендовано принимать по 0.4 грамма каждые 12-ть часов, а далее, при наличии улучшений – по 0.4 грамма раз в сутки.
При инфекционных процессах в ЖКС назначают по 0.4 грамма дважды в сутки от пяти до семи дней.
С целью лечения острой гонореи назначают однократный прием 0.8 грамм препарата.
Длительность лечения пациентов с нейтропенией на фоне иммунодефицита, может достигать двух месяцев (по 0.4 грамма трижды в сутки).
Капли следует применять по 1-2 капли в пораженный глаз каждые шесть часов. При тяжелых бактериальных поражениях, в первый день может быть рекомендовано закапывание по 1 капле каждые два часа.
В ухо средство капают трижды в сутки по пять капель.
Перед местным применением, флакон следует подержать в ладонях, чтобы капли нагрелись до комнатной температуры.
При применении таблеток возможны аллергические реакции, головные боли, диспепсические расстройства, дисбактериоз, молочница, токсическое поражение ЦНС, фотосенсибилизация, токсическое поражение сухожилий (вплоть до разрыва), кристалурия, нарушение свертываемости крови, нарушение функций почек и печени.
При использовании капель возможны зуд, болевые ощущения, отек, аллергическая сыпь, увеличение чувствительности глаз к свету.
Читайте далее: Как принимать Линекс с антибиотиками взрослым и детям + отзывы на препарат
Ципрофлоксацин также относится ко второму поколению фторхинолонов, однако имеет более широкий спектр действия и показаний к применению. Ципрофлоксацин считается «золотым стандартом» фторхинолоновых препаратов. Он высокоэффективен при инфекционных процессах МВП, дыхательной системы, кожных покровов, опорно-двигательного аппарата.
Также ципрофлоксацин входит в список противотуберкулезных средств второго ряда.
В отличие от норфлоксацина, ципрофлоксацин может использоваться парентерально (инъекционно).
Ципрофлоксацин выпускается в виде глазных капель, таблеток и флаконов с р-ром для инфузионного ведения.
Левофлоксацин относится к третьему «респираторному» поколению фторхинолоновых препаратов. В отличие от норфлоксацина, левофлоксацин высокоактивен в отношении пневмококков, а также внутриклеточных возбудителей (хламидия и микоплазма). Левофлоксацин считается препаратом выбора при лечении и профилактике (постконтактной) сибирской язвы.
При инфекциях МВП используется реже, чем норфлоксацин или ципрофлоксацин.
Нолицин – это торговое название норфлоксацина. Нолицин выпускается словенской фарм.кампанией КРКА. Стоимость упаковки 10 и 20 таблеток по 0.4 грамма – 203 и 390 рублей.
Отличий между российским Норфлоксацином и словенским Нолицином нет. Оба препарата имеют одинаковое действующее вещество.
Антибиотик может выпускаться под торговыми названиями:
Лекарство должно использоваться только по назначению врача, после установления чувствительности возбудителя к антибиотику, эффективно при лечении инфекций МВП. Многие пациенты в своих отзывах отмечают быстрое улучшение самочувствия при цистите.
Также средство хорошо себя зарекомендовало при применении длительными курсами для лечения хронических и часто рецидивирующих инфекций МВП.
Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.
Читайте далее: Эксклюзив об антибиотиках при цистите у женщин и мужчин со списками и сравнением
Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!
Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.
* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.
Основными препаратами при лечении воспалении мочевого пузыря считают антибиотики. Большинство медикаментов принимают в таблетированной форме. Данная статья представляет собой адаптированную для пациентов инструкцию по применению Норфлоксацина при цистите. Приводится сравнительная характеристика медикамента с другим антибиотиком категории фторхинолонов — Ципрофлоксацином.
Таблетки от цистита Норфлоксацин выпускают в дозе 0,2 либо 0,4 г активного вещества. Упаковка содержит 10 или 20 пилюль.
Бактерицидная концентрация достигается через 60 минут после приема. Пища создает экранирующий эффект, поэтому лекарство принимают натощак. Активный компонент выделяется, преимущественно, почками, санируя мочепроводы. Препарат пролонгированным действием не обладает, поэтому его нужно принимать с интервалом 12 часов.
Лекарственное средство назначают взрослым пациентам, которые страдают циститом, уретритом, простатитом, пиелонефритом и прочими урогенитальными заболеваниями. Эффективен при сальмонеллезе.
Препарат принимают перед едой дважды за сутки в количестве 400 мг натощак, запивая стаканом воды. Продолжительность лечения при разных формах заболевания неодинакова. Если диагностировано неосложненное воспаление мочевого резервуара, достаточно трехдневного приема препарата. В противном случае длительность антибиотикотерапии составляет 10…21 день.
Для пациента с хроническим рецидивирующим воспалением пузыря показан продолжительный, до трех месяцев, прием Норфлоксацина.
Суточная порция первых четырех недель составляет 800 мг, в последующие дни — 400. В таком случае дважды за сутки принимают пилюли, содержащие 200 мг антибиотика.
Норфлоксацин обладает перечисленными побочными эффектами:
- Отрицательно влияют на формирование соединительнотканных волокон.
- При длительном применении угнетает микрофлору кишечника, вызывает диарею.
- Провоцирует фотосенсибилизацию, что проявляется возникновением солнечных ожогов.
- Нарушает свертываемость крови.
- Повышает риски кристаллизации мочевых солей с образование уроконкрементов.
- Вызывает реакции со стороны ЦНС – мускульную дрожь, судороги, галлюцинации.
Инструкция по использованию Норфлоксацина при цистите предупреждает о нижеперечисленных противопоказаниях:
- Возраст младше 18 и старше 60.
- Вынашивание плода и грудное вскармливание.
- Заболевания, связанные с поражением соединительнотканной текстуры — ревматоидный артрит и пр.
- Патологии печени, почек.
- Низкая свертываемость крови.
- Алкоголизм. Существует опасность развития манифестной почечной недостаточности, а также судорог, галлюцинаций, нервных психозов.
Оба антибиотика относят к группе фторхинолонов. Ципрофлоксацин используют в оральной, а также инфузионной форме. Пациенты отзываются о препаратах как о лекарствах, помогающих вылечить цистит, но обладающих побочными эффектами, а также противопоказаниями. Медикаменты аналогичны по действию, а какой из них лучше в конкретной ситуации — решает врач.
Фторхинолоны востребованы при лечении цистита. Они угнетают болезнетворную микрофлору, но не лишены негативных эффектов. Чаще всего при цистите применяют Норфлоксацин либо Ципрофлоксацин. Какой из них лучше, решает врач.
Похожие записи:
Нередки ситуации, когда цистит в острой или хронической форме протекания развивается на основе имеющегося гинекологического или урологического воспаления. Только при комплексном подходе к терапии данного недуга можно добиться полного выздоровления пациента. В первую очередь лечение предусматривает применение антибиотиков широкого спектра действия для торможения активного размножения патогенных микроорганизмов и их разрастания в тканях. На сегодняшний день фармакологический рынок переполнен лекарственными препаратами для воздействия на инфекционные очаги поражения в мочевом пузыре. Левофлоксацин при цистите является одним из наиболее популярных медикаментов.
Заболевание цистит чаще всего имеет инфекционную этиологию. Воспалительные процессы провоцируются различными болезнетворными грибками, бактериями, которые попадают в слизистые стенки мочевого пузыря по восходящим или нисходящим путям. Лечение цистита, вызванного болезнетворными вирусами, предполагает прием антибиотиков. Левофлоксацин – полностью синтетический препарат из фармакологической группы фторхинолонов. Данный медикамент демонстрирует высокую результативность терапии цистита в любой форме протекания за счет возможности базовых компонентов в составе ингибировать ДНК микробов и бактерий. В результате наступает фаза оздоровления.
Лекарственное средство Левофлоксацин выпускается различными отечественными и зарубежными фармакологическими компаниями: концерн Тева, ЗАО Вертекс, ЗАО Таваник, ОАО Нижфарм. Данный препарат производится в виде таблеток или раствора для инфузий.
Действующим веществом выступает левофлоксацин. В зависимости от формы выпуска лекарства дополнительные компоненты бывают следующие:
- в таблетках с жирорастворимой оболочкой, содержится целлюлоза кристаллическая, магния стеарат, кросповидон, тальк очищенный, триацетин, титана диоксид;
- в растворе для инфузий присутствуют хлористоводородная кислота, безводная глюкоза, стерильная жидкость для внутривенной инъекции.
Можно выделить следующие особенности производства Левофлоксацина:
| Таблетки для перорального применения | 250 мг, 500мг | В одном блистере – 5 шт или 10 шт |
| Суспензия для парентерального приема | В 100 мг – 0,5 г | Флаконы |
Бактерицидный медикамент Левофлоксацин характеризуется широким спектром применения, что делает его столь популярным в медицине. Действующее вещество в противовес офлоксацину отличается более высокой эффективностью. В основе действия данного медикамента лежит: блокировка ДНК микробной клетки, торможение процессов дальнейшего размножения и роста. В ходе клинических исследований было выявлено, что к препарату Левофлоксацин проявляют повышенную чувствительность многие грам (+) и грам (-) бактерии, провоцирующие инфекционное поражение полого органа выделительной системы.
При пероральном применении действующее вещество препарата быстро растворяется и полностью всасывается из пищеварительного канала в окружающие ткани. При парентеральном применении Левофлоксацина биодоступность достигает практически 100%, что обусловлено быстрым распространением лекарственного средства по кровотоку. Препарат хорошо проникает в ткани и органы, что обеспечивает оперативное проявление лечебного эффекта.
Антибиотикотерапия цистита при помощи данного медикамента не зависит от основного приема пищи, что значительно облегчает использование препарата. Около 87% продуктов полураспада Левофлоксацина выводится почками в процессе естественного оттока мочи. Период выхода части препарата наблюдается спустя 6-8 часов. В полном объеме лекарственное средство выводится по истечению 2 суток. Такое длительное нахождение в пораженных тканях мочевого пузыря обеспечивает длительное лечебное воздействие.
Небольшая часть действующего вещества окисляется в процессе переработки печенью, что незначительно влияет на общую эффективность Левофлоксацина. С каловыми массами выводится около 4% продуктов полураспада медикамента и наблюдается это спустя 72 часа. Отличительной особенностью данного лекарственного средства является то, что он не образует токсических остатков базовых компонентов в организме, которые могут нанести вред системам органов больного.
Антибиотик Левофлоксацин широко применяется не только в терапии цистита бактериальной этиологии. Врачи также назначают данный препарат при диагностировании следующих заболеваний:
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- кожные заболевания, спровоцированные инфекционными микроорганизмами;
- синусит в стадии обострения;
- воспалительное поражение почек бактериальной этиологии (пиелонефрит);
- осложнения заболеваний мочеполовой системы;
- пневмония с разной степенью тяжести протекания.
В ходе медицинских исследований была выявлена высокая результативность терапии препаратом Левофлоксацин при простатите. Данный препарат, обладая бактерицидными свойствами, позволяет вылечить воспаление предстательной железы даже при тяжелых стадиях протекания.
Перед назначением медикамента следует учитывать ряд противопоказаний к приему. По этой причине самолечение повышает риск усугубления инфекционного цистита. Применение Левофлоксацина категорически запрещается при наличии следующих факторов:
- Индивидуальная повышенная чувствительность к базовым компонентам в составе препарата.
- Патологии связок и сухожилий, которые были спровоцированы применением медикаментов из группы фторхинолонов.
- Нервное заболевание, сопровождающееся судорогами и потерей сознания (эпилепсия).
- Во время беременности и лактации прием данного антибиотика запрещен по причине высокого риска причинения вреда ребенку.
- При наличии почечной недостаточности велика вероятность интоксикации организма по причине невозможности данных органов своевременно выводить продукты метаболизма вместе с уриной.
Антибиотикотерапия препаратом Левофлоксацин при диагностировании цистита хорошо переносится большей частью гинекологических и урологических пациентов. В связи с этим встречаются положительные отзывы пациентов, принимавших данный препарат, которые в большей степени связаны с оперативным купированием болезненной симптоматики.
Несмотря на это в медицинской практике встречаются случаи передозировки и развития побочных реакций. Данные ситуации возникают по причине самостоятельной коррекции дозировки действующего вещества и несоблюдении врачебных рекомендаций.
Случаи передозировки наблюдаются даже при малейшем превышении рекомендуемой дозы Левофлоксацина. При этом у больного проявляются следующие характерные симптомы: сонливость, потеря чувства равновесия, поражение слизистых оболочек (эрозия), нарушение сердечного ритма, постоянная рвота, судороги, обморочные состояния, дезориентация.
При первых признаках ухудшения самочувствия вследствие передозировки следует оперативно промыть желудок, а после этого назначается прием препаратом для усиления диуреза.
Также следует провести симптоматическое лечение для устранения дополнительных жалоб пациента на болезненные ощущения и состояние лихорадки.
Что касается негативных реакций со стороны всего организма при приеме Левофлоксацина, то врачи выделяют следующие:
| Иммунная система | Фотосенсибилизация (аномальная чувствительность к воздействию прямых солнечных лучей), отек лица и гортани, анафилактический шок, кожные высыпания, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, некролиз эпидермиса |
| Органы пищеварения | Расстройство стула (диарея, запор), наличие кровяных выделений в каловых массах, полная потеря или снижение аппетита, дискомфорт в нижней части живота, гепатит |
| Мочеиспускательная система | Нефрит, патологии почек, повышение количества креатинина в сыворотке крови |
| Центральная нервная система | Мигрень, бессонница, галлюцинации, повышенная раздражительность |
| Органы чувств | Обратимая потеря слуха и обоняния, нарушение работы вкусовых рецепторов |
| Костно-мышечная система | Суставные боли, поражения и разрыв сухожилий |
| Сердечно-сосудистая система | Снижение артериального давления (гипотензия), снижение сосудистого тонуса |
| Система органов кроветворения | Сокращение количества тромбоцитов и лейкоцитов в сыворотке крови, дефицит всех видов клеток (панцитопения) |
Существует научное предположение, что антибиотик Левофлоксацин, являясь ярким представителем фторхинолонов, может обострять уже имеющееся у больного заболевание порфирию (неправильный синтез кровяных телец). Однако в медицинской практике на данный момент отсутствуют данные о подобном обострении при приеме данного препарата.
Терапевтический курс подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого больного циститом с учетом особенностей протекания инфекционного воспаления, возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Только компетентный врач может назначить дозировку действующего вещества для оперативного лечения поражения мочевого пузыря.
Стандартный курс перорального приема таблеток предполагает необходимость принимать по 250-500 мг два раза в день. Лекарственную пилюлю нельзя разжевывать или измельчать, а следует лишь запивать большим количеством воды (около 200мл) во избежание раздражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Продолжительность терапии при легких формах цистита бактериальной этиологии составляет 3 суток.
При диагностировании осложненных заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит) Левофлоксацин назначается больным однократный прием 250 мг, при этом курс лечения может составлять от 7 до 10 суток.
Для быстрого получения максимальной концентрации действующего вещества в сыворотке крови пациента, позволяющего за короткий срок купировать болезненную симптоматику, врач назначает парентеральный прием Левофлоксацина. Раствор для инфузий разрешается смешивать со следующими лекарственными жидкостями: физраствор, раствор Рингера и декстрозы. Запрещено сочетать Левофлоксацин с суспензией гепарина. Продолжительность такой терапии не должна превышать 14 дней, при этом доза действующего вещества составляет 500 мг. После устранения лихорадки препарат вводится внутривенно еще 2 суток. После стабилизации состояния организма и улучшения самочувствия пациент переходит на таблетированную форму приема данного антибиотика в той же дозировке.
На период антибиотикотерапии следует полностью исключить употребление алкогольных напитков, которые при сочетании с Левофлаксином не только усиливают степень опьянения, но и значительно снижают эффективность лекарственного средства.
Антибиотик Левофлоксацин обладает ярко выраженным бактерицидным эффектом действия. При его приеме у пациентов за короткие сроки наблюдается снижение интенсивности проявления характерной для инфекционного цистита симптоматики. Самолечение категорически запрещено, так не контролируемое применение данного препарата вызывает значительные осложнения, вплоть до распространения инфекции на почки, что провоцирует в дальнейшем развитие пиелонефрита. Только компетентный специалист грамотно подберет необходимую дозировку медикамента и назначит такой курс терапии, который исключит вероятность развития побочных реакций.
Следует помнить, что только лабораторный анализ подтверждает полное уничтожение патогенных микроорганизмов в слизистых стенках мочевого пузыря. Курс лечения нельзя прерывать при первых признаках улучшения самочувствия по причине высокой вероятности развития рецидивных ситуаций заболеваний.
Режущая боль внизу живота и затруднения при мочеиспускании могут являться симптомами цистита – воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря.
Благодаря анатомическим особенностям строения мочеполовой системы, чаще от цистита страдают женщины. По статистике, процент проявления заболевания у прекрасной половины человечества достигает 70% в год. Тогда как у мужчин доходит всего до 8-10%.
Наиболее вероятной причиной заболевания являются инфекции. Болезнетворные бактерии и грибки могут попадать в мочевой пузырь из уретры или опускаться из почек. Часто цистит становится следствием гинекологических или воспалительных заболеваний в других органах.
Лечение цистита требует обязательного правильного лечения. Назначения должен сделать врач после тщательного обследования и выявления возбудителя болезни. В первую очередь лечебный процесс предусматривает применение антибиотиков для блокировки разрушительного действия бактерий. Среди препаратов, использующихся при цистите, левофлоксацин пользуется большой популярностью.
Как правило, цистит вызывают различные инфекции, поэтому левофлоксацин является эффективным средством в лечении этой болезни
Левофлоксацин – синтетический антибиотик из разряда фторхинолонов. Препарат нового поколения содержит одноименный компонент, активно воздействующий на структуру бактерий и препятствующий их размножению. Действие левофлоксацина основано на способности разрушать генетическую цепочку микробов.
Препарат выпускается несколькими российскими компаниями. Среди них «Вертекс», «Таваник» и «Тева» наиболее известны потребителю, благодаря широкой рекламе.
Левофлоксацин выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг. Продается в упаковках по 10 штук в соответствии с врачебным рецептом.
Для лечения инфекционных заболеваний глаз выпускаются капли.
Для интенсивной терапии при неотложных состояниях производят жидкость для инъекций.
Таблетки Левофлоксацин выпускаются в 2 дозах – 500 и 250 мг
Состав лекарственного средства
Кроме активного компонента – левофлоксацина, в состав препарата входят вспомогательные вещества:
- Макрогол,
- Микроцеллюлоза,
- Диоксид титана,
- Оксид железа.
Дополнительные компоненты составляют оболочку таблеток, которая, благодаря оксиду железа, имеет желтый цвет. Препарат легко растворяется в желудке. Прием лекарственного средства не зависит от наличия пищи в желудке. Он адсорбируется и выводится из организма практически целиком в неизменном виде.
Левофлоксацин эффективно действует на бактерии, которые устойчивы к макролидам и пенициллину. Список чувствительных к препарату бактерий широк. Среди них стрептококки, гонококки, сальмонеллы, хламидия, микобактерия и другие. Левофлоксацин назначается при инфекционных и воспалительных заболеваниях различных органов, среди которых:
- инфекции брюшной полости;
- синусит, бронхит, пневмония;
- инфекционные поражения глаз;
- цистит;
- уретирит;
- пиелонефрит.
Левофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, поэтому его применяют при большом количестве инфекционыых заболеваний
Дозировка и период приема препарат во многом зависят от формы возбудителя заболевания.
Стандартные нормативы приема Левофлоксацина при цистите – 1 таблетка в сутки. Курс лечения составляет от недели до двух. Важно выполнить назначение специалиста полностью и не прекращать прием препарата раньше срока.
Прием лекарственного средства запрещен при непереносимости компонентов, входящих в его состав.
Противопоказан полностью или ограниченно рекомендован при таких патологиях и состояниях:
- эпилепсии и судорожных состояниях;
- заболеваниях почек, не связанных с инфицированием;
- беременности и лактации.
Его также нельзя назначать детям до полного формирования скелета.
Активный компонент препарата может негативно сказываться на состояние суставов и костной ткани. Поэтому только в крайнем случае его рекомендуют при артритах, артрозах и остеопарозе.
Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, запрещены для использования у детей
Побочные явления и передозировка
Случайный прием препарата в повышенной дозе может вызвать негативные симптомы со стороны пищеварительного тракта (тошноту и рвоту) и нарушение сознания. При передозировке наблюдается дезориентация человека, головокружение, вплоть до обморочного состояния. Необходимо принять адсорбенты и немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Среди негативных последствий приема левофлоксацина отмечены такие состояния:
- тошнота, диарея, потеря аппетита;
- головокружение, нарушение сна, судороги;
- повышение артериального давления, учащение пульса;
- понижение в составе крови глюкозы, билирубина;
- нарушения в работе печени, означенные симптомами гепатита;
- патологические состояния сухожилий.
При возникновении любого из этих признаков прием препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.
Применение препарата признали эффективным для лечения острого цистита и хронической его формы.
Отзывы врачей говорят о том, что при остром цистите и уретрите отмечается улучшение состояния больного на 3-й – 4-й день приема. Уменьшаются болевые ощущения и снижается частота позывов к мочеиспусканию.
При пиелонефрите, вызванном инфекцией, отмечают стабилизацию в течение недели.
Мария, 44 года, г. Северосталь
Долгое время страдала от цистита, но откладывала обращение к врачу. Пошла на прием только после того, как в моче заметила осадок. Моя болезнь уже давно приняла хроническое состояние. Врач после обследования выписал «Левофлоксацин». Уже через пару дней исчезли боли при мочеиспускании. Хотела прекратить принимать препарат из-за побочных эффектов, которые указаны в инструкции. Но врач уговорил не делать этого. Вот уже месяц прошел после курса лечения, но о цистите ничего не напоминает.
Кристина, 28 лет, г. Нижний Новгород
После посещения бассейна стали появляться боли внизу живота. Обратилась в поликлинику и обнаружился цистит. Врач назначил «Левофлоксацин». Пила всего 7 дней по одному разу. Очень удобно, да и недорого. Буду осторожней при посещении мест общего пользования. Недолго ведь и более серьезную инфекцию поймать.
источник
Норфлоксацин ® — это антибиотик, относящийся к классу фторированных хинолов (фторхинолоны) второго поколения. Средство обладает бактерицидным механизмом действия, реализуемым за счет ингибирования бактериальных ДНКаз, отвечающих за процесс спирализации дезоксирибонуклеиновой кислоты в бактериях.
Выпускается в таблетированной форме (табл. по 0.2 и 0.4 грамма антибиотика) и капель (ушных и глазных).
Стоимость препарата в таблетках по 0.4 г составляет:
- производства российской фармацевтической кампании Оболенское ФР ® – 140 и 240 рублей за упаковку по 10 и 20 таблеток соответственно;
- производства российской фармацевтической кампании Вертекс ® -150 и 210 рублей за упаковку по 10 и 20 таблеток.
Обладает широким спектром противомикробного воздействия, включающим большинство грам+ и грам- микроорганизмов. К препарату чувствительны стафилококки, цитробактер, энтеробактер, эшерихии, клебсиеллы, нейссерии (гонококки), протей, псевдомонада, серрации, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, гемофильная палочка, палочка Коха-Уикса, холерные вибрионы, провиденция, морганелла.
Приобретенная устойчивость встречается редко, однако может развиваться у энтерококков, стрептококков, серраций, ацинетобактера, микобактерий туберкулеза.
Антибиотик не действует на облигатные анаэробы и белую трепонему.
Норфлоксацин ® группа антибиотиков: фторхинолоны второго поколения.
Средство представляет собой метаболит пефлоксацина и является синтетическим пиридонкарбоновым аналогом налидиксовой кислоты. Благодаря синтетической модификации структуры антибиотика, этот препарат намного эффективнее органических кислот (налидиксовой, оксолиновой, пипемидиновой) в отношении грамотрицательных бактерий и может действовать на псевдомонады. Также лекарство активно в отношении возбудителей, устойчивых к воздействию органических кислот, препаратов аминогликозидов, пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов и сульфаниламидов (включая комбинированные средства: ко-тримоксазол ® ).
Препарат имеет две формы выпуска:
Таблетки содержат основное действующее вещество – антибиотик норфлоксацин в дозировке 0.2 и 0.4 грамма и вспомогательные компоненты: Mg стеарат, Na кроскармелоза, Si коллоидный диоксид, Ti диоксид, краситель и др. вспомогательные вещества.
Глазные и ушные антибактериальные капли содержат норфлоксацин, бензалконий Cl, динатрий эдетат, NaCl, ледяную уксусную к-ту, инъекционную воду.
S. По 1 таблетке дважды в сутки.
Ср-во обладает высокой биодоступностью и быстрой всасываемостью в ЖКТ при употреблении перорально. Значимый бактерицидный показатель в крови достигается в течение одного часа после приема.
Употребление пищи значительно снижает скорость всасываемость средства в ЖКТ.
Выведение лекарства осуществляется преимущественно почками (неизмененная часть препарата), малая часть выводится с калом (активные метаболиты). У пациентов преклонного возраста скорость выведения норфлоксацина ® ниже, чем у молодых, в связи со сниженной скоростью клубочковой фильтрации.
В высоких концентрациях накапливается многими жидкостями со средами организма (почечной паренхимой, эпителием фаллопиевых труб, влагалищной слизистой, предстательной железой, желчью и т.д.).
Показаниями к приему таблеток служат инфекционно-воспалительные процессы в МВП (мочевыводящие пути), половых органах и ЖКТ. Средство может использоваться для лечения пиелонефритов, циститов, уретритов (включая гонорейную этиологию воспаления), простатитов, диареи путешественников, сальмонеллеза, шигеллеза и т.д.
Капли эффективно используются в офтальмологической и отоларингологической практике. Местно антибиотик используется для лечения бактериальных конъюнктивитов, кератитов, язв роговицы, блефаритов, мейбомита (ячменя), трахоме, дактиоциститов. Также местное применение показано с профилактической целью при проведении оперативного вмешательства на органах зрения и слуха.
Как и все фторированные хинолы, ср-во не применяется для терапии пациентов с индивидуальной непереносимостью хиноловых средств, женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью, больных младше восемнадцати лет, пациентов с глюкозо-6-фосфатдегидрогеназной недостаточностью.
Также средство не применяется для терапии пациентов, у которых при предыдущем приеме фторхинолоновых препаратов развилось токсическое поражение сухожилий (тендениты, разрывы сухожилий) или псевдомембранозный колит.
С осторожностью, при отсутствии более безопасной альтернативы, ср-во может использоваться для лечения пациентов с эпилепсией, НМК (нарушенным мозговым кровообращением), судорожными припадками в анамнезе, патологией почек и печени, нарушенной свертываемостью крови, миастенией, а также больных преклонного возраста.
Норфлоксацин ® в виде капель не назначают женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим грудью и пациентам, не достигшим 18-ти лет.
Фторхинолоны относятся к высокотоксичным антибиотикам, поэтому они не используются для лечения женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью.
На весь период лечения препаратом, рекомендовано увеличить количество употребляемой жидкости, что позволит снизить риск развития кристалурии.
Учитывая, что фтохинолоновые средства значительно увеличивают чувствительность к СПФ излучению, во время приема лекарств запрещено загорать и рекомендуется использовать крема с высоким СПФ-фильтром.
При необходимости проведения оперативного вмешательства, во время или в течение месяца после лечения, следует тщательно контролировать коагулограмму, так как антибиотик может нарушать свертываемость крови.
При появлении симптомов тендита, антибиотикоассоциированной диареи или поражения ЦНС (психоз, тремор конечностей, судороги, галлюцинации) лечение немедленно прекращают.
Риск токсического поражения сухожилий, при приеме фторхинолоновых средств, возрастает на фоне лечения глюкокортикостероидными препаратами у пациентов после пересадки почки или с хронической почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, а также у больных преклонного возраста.
Препараты фторхинолонового ряда относятся к высокоэффективным, но в тоже время, и высокотоксичным средствам. Сочетать их со спиртными напитками категорически запрещено.
Прием алкоголя на фоне лечения препаратом может привести к развитию медикаментозного гепатита, нефрита (вплоть до острой почечной недостаточности) или токсического поражения центральной нервной системы (галлюцинации, психоз, судороги).
При не осложненном цистите ср-во рекомендовано принимать в дозировке 0.4 грамма каждые 12-ть часов, в течение трех суток. При осложненном течении инфекций МВП, курс лечения может составлять от десяти дней до трех недель.
Хронические инфекции МВП могут лечиться длительными курсами до трех месяцев. В течение месяца рекомендовано принимать по 0.4 грамма каждые 12-ть часов, а далее, при наличии улучшений – по 0.4 грамма раз в сутки.
При инфекционных процессах в ЖКС назначают по 0.4 грамма дважды в сутки от пяти до семи дней.
С целью лечения острой гонореи назначают однократный прием 0.8 грамм препарата.
Длительность лечения пациентов с нейтропенией на фоне иммунодефицита, может достигать двух месяцев (по 0.4 грамма трижды в сутки).
Капли следует применять по 1-2 капли в пораженный глаз каждые шесть часов. При тяжелых бактериальных поражениях, в первый день может быть рекомендовано закапывание по 1 капле каждые два часа.
В ухо средство капают трижды в сутки по пять капель.
Перед местным применением, флакон следует подержать в ладонях, чтобы капли нагрелись до комнатной температуры.
При применении таблеток возможны аллергические реакции, головные боли, диспепсические расстройства, дисбактериоз, молочница, токсическое поражение ЦНС, фотосенсибилизация, токсическое поражение сухожилий (вплоть до разрыва), кристалурия, нарушение свертываемости крови, нарушение функций почек и печени.
При использовании капель возможны зуд, болевые ощущения, отек, аллергическая сыпь, увеличение чувствительности глаз к свету.
Ципрофлоксацин ® также относится ко второму поколению фторхинолонов, однако имеет более широкий спектр действия и показаний к применению. Ципрофлоксацин ® считается «золотым стандартом» фторхинолоновых препаратов. Он высокоэффективен при инфекционных процессах МВП, дыхательной системы, кожных покровов, опорно-двигательного аппарата.
Также ципрофлоксацин ® входит в список противотуберкулезных средств второго ряда.
В отличие от норфлоксацина ® , ципрофлоксацин ® может использоваться парентерально (инъекционно).
Ципрофлоксацин ® выпускается в виде глазных капель, таблеток и флаконов с р-ром для инфузионного ведения.
Левофлоксацин ® относится к третьему «респираторному» поколению фторхинолоновых препаратов. В отличие от норфлоксацина ® , левофлоксацин ® высокоактивен в отношении пневмококков, а также внутриклеточных возбудителей (хламидия и микоплазма). Левофлоксацин ® считается препаратом выбора при лечении и профилактике (постконтактной) сибирской язвы.
При инфекциях МВП используется реже, чем норфлоксацин ® или ципрофлоксацин ® .
Нолицин ® – это торговое название норфлоксацина ® . Нолицин ® выпускается словенской фарм.кампанией КРКА ® . Стоимость упаковки 10 и 20 таблеток по 0.4 грамма – 203 и 390 рублей.
Отличий между российским Норфлоксацином ® и словенским Нолицином ® нет. Оба препарата имеют одинаковое действующее вещество.
Антибиотик может выпускаться под торговыми названиями:
- Нолицин ® ;
- Норбактин ® ;
- Нормакс ® ;
- Нороксин ® ;
- Норилет ® ;
- Локсон-400 ® ;
- Бактинор ® ;
- Ренор ® ;
- Спектрама ® ;
- Чиброксин ® .
Лекарство должно использоваться только по назначению врача, после установления чувствительности возбудителя к антибиотику, эффективно при лечении инфекций МВП. Многие пациенты в своих отзывах отмечают быстрое улучшение самочувствия при цистите.
Также средство хорошо себя зарекомендовало при применении длительными курсами для лечения хронических и часто рецидивирующих инфекций МВП.
источник