Чем полечить хронический цистит

Длительное протекание воспалительного процесса в мочевом пузыре, которое приводит к структурным и функциональным изменениям органа мочевыделительной системы, представляет собой не что иное, как хронический цистит. В большей степени возникновению патологии подвержены женщины из-за особенности строения мочевыводящих путей. Лечение хронического цистита у женщин проводится после получения результатов анализов и проведения полной диагностики.

Хронический цистит у женщин причины которого могут быть связаны с несколькими провоцирующими факторами, возникает вследствие:

• неправильного лечения;
• наличия других заболеваний мочеполовой сферы;
• гормональных изменений;
• частых переохлаждений;
• несоблюдения личной гигиены.

Неправильно составленная схема терапии приводит к тому, что воспалительный процесс не утихает полностью, результатом чего и становятся возникновение рецидивов болезни.

Такие инфекционные заболевания, как уретрит, пиелонефрит и ЗППП способствуют развитию хронического воспаления. Провоцирующими факторами также могут выступать камни, полипы и дивертикулы, образовавшиеся в мочевом пузыре.

Гормональные изменения на фоне беременности и климакса нередко приводят к хронизации болезни. Причиной появления рецидивов может быть и наличие эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет.

Частые переохлаждения и отсутствие личной гигиены приводит к ослаблению местного иммунного статуса и развитию хронической формы.

У каждого третьего из десяти больных острая форма цистита перетекает в хроническую. Воспалительный процесс в последнем случае протекает более 8 недель, в ходе которого повреждается не только слизистая органа мочеполовой сферы, но и его стенки. Это в свою очередь может стать следствием развития деформации мочевого пузыря. Патология в запущенной форме трудно поддается консервативной терапии.

Хронический цистит у женщин симптомы которого могут иметь и латентную форму, чаще всего проявляется обострениями от 1 и более раз в год. Основными признаками обострения патологии выступают:

• учащенные позывы к микции;
• резкие и тянущие боли в области низа живота;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Ослабление болевых ощущений происходит после завершения мочеиспускания. В моче в некоторых случаях могут наблюдаться небольшие сгустки крови.

При латентном протекании заболевания жалобы отсутствуют, а патология выявляется только лишь в случае эндоскопического исследования в области малого таза.

Хронический цистит у женщин симптомы и лечение которого зависят во многом от причины развития заболевания, в первую очередь требует обязательной диагностики.

Из-за стертой и маловыраженной симптоматики часто диагностирование хронизации патологии затруднено. Диагностика проводится при помощи следующих клинических методов:

• гинекологический осмотр;
• лабораторные исследования мочи;
• забор вагинального мазка;
• УЗИ органов малого таза.

При подозрении предраковых состояний, назначается биопсия мочевого пузыря. Последний вид исследования позволяет дифференцировать хронический цистит у женщин от рака органа мочевыделительной системы, туберкулеза и простой язвой.

Перед тем, как лечить хронический цистит у женщин, следует пройти полную диагностику. В противном случае терапия не принесет необходимых результатов.

При хронизации патологии в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, которая подбирается в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего патологический процесс. Длительность приема препаратов этой категории определяется врачом и может составлять от 1 до 4 недель. Наряду с антибиотиками больному прописываются иммуномодуляторы, спазмолитики и противовоспалительные средства растительного происхождения. После антибактериальной терапии прописывают нитрофураны. Лечение хронического цистита у женщин последними проводится до полугода в зависимости от тяжести поражения стенок мочевыделительного органа.

Рецидивирующая форма цистита, вызванная другими патологиями мочеполовой сферы, требует одновременной терапии сопутствующих болезней.

Возникновение заболевания на фоне образовавшихся полипов, дивертикулов или камней в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство.

Дополнительно при хронизации воспаления мочевого пузыря назначается физиотерапия, позволяющая укрепить органы малого таза, нормализовать кровообращение и повысить местный иммунитет.

Антибиотики при хроническом цистите у женщин из группы фторхинолонов являются наиболее часто назначаемыми ввиду высокой активности по отношению ко многим возбудителям инфекций мочеполовой сферы. Основными преимуществами препаратов этой категории выступают:

• широкий спектр действия;
• высокая биодоступность;
• хорошая переносимость.

Наиболее мощным лекарственным средством из группы фторхинолонов считается Ципрофлоксацин из-за способности быстро накапливаться и распределяться в тканях. Препарат в дозировке 500 мг взрослые принимают двукратно в сутки. Курс лечения составляет от 1 до 4 недель.

Препаратом выбора является Монурал, которым проводится лечение обострения рецидивирующего цистита бактериальной формы. Однако в отличие от Ципрофлоксацина лекарство противопоказано при почечной недостаточности.

Монурал принимают однократно в дозировке 3 г. При тяжелом течении заболевания через сутки проводят повторный прием.

Применение нитрофуранов при частых рецидивах воспалительного процесса в мочевом пузыре проводится в течение 3-6 месяцев в зависимости от тяжести протекания болезни. Препараты этой категории обладают бактерицидным действием и эффективно борются с большинством возбудителей, вызывающих патологию органа мочевыделительной системы. Резистентность бактерий по отношению к нитрофупанам достаточно низкая, что делает эти препараты наиболее эффективными. Дозировка и продолжительность лечения должен определить лечащий врач.

Чаще всего в качестве антигипоксанта назначаются таблетки Солкосерил 200. Препарат принимается по 1 драже дважды в сутки. Длительность лечения лекарственным средством составляет 2 недели. Препарат этой группы способствует улучшению циркуляции кислорода в органах малого таза.

Таблетки при хроническом цистите у женщин из группы антиагрегантов улучшают местное кровообращение, усиливают снабжение кислородом тканей и восстанавливают тонус мышц мочевого пузыря. Наиболее популярным антиагрегантом выступает Пентоксифиллин-Акри 100. Схема лечения и дозировка устанавливаются индивидуально.

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Прием препаратов этой категории в среднем проводится в течение 1,5-3 недель. В малых дозах применение НПП допустимо до 2-х месяцев под контролем лечащего врача.

Антигистаминные препараты при хроническом цистите у женщин являются обязательными к применению. Дозировка и продолжительность лечения антигистаминами определяется индивидуально. В среднем курс терапии составляет 3-4 недели.

В комплексной терапии наряду с антибиотиками и другими сопутствующими препаратами назначаются растительные диуретики. Они применяются как с лечебной, так и профилактической целью для предупреждения рецидивов.

Листья брусники — эффективное средство от хронического цистита у женщин. Препарат растительного происхождения оказывает диуретическое, противомикробное, бактерицидное и слабо выраженное противовоспалительное действие. Отвар из листьев принимают 3-4 раза в день на протяжение 3 недель. Через 2-недельный перерыв курс лечения повторяют.

Хорошей эффективностью также обладают и травяные сборы из любистока, толокнянки, укропа и кукурузных рыльцев.

Можно ли вылечить хронический цистит у женщин, во многом зависит от правильно выявленной этиологии заболевания, а также назначенных препаратов. Повысить шансы навсегда избавиться от патологии помогают иммуномодуляторы. Наибольшую эффективность в терапии инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера показали капсулы Уро-Ваксом.

С лечебной целью препарат принимают раз в сутки на протяжении 1,5-12 недель. В профилактических целях прием лекарства осуществляется в той же дозировке на протяжение 3 месяцев.

Диета является одной из составляющих комплексного лечения инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера. Коррекция питания проводится в период обострения патологии. В рацион в обязательном порядке включаются следующие продукты питания:

• овощи и фрукты с диуретическим действием;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• кисломолочная продукция;
• крупы и цельнозерновые.

Мочегонным действием обладают такие растительные продукты, как кабачки, огурцы, арбуз, дыня.

Среди белковой пищи рекомендуется отдать предпочтение мясу курицы или говядине.

В качестве кисломолочных продуктов подойдут для употребления творог, кефир, несоленые сорта сыра.

Среди каш следует отдавать предпочтение овсяной и гречневой. Также рекомендовано употреблять в пищу хлеб из муки грубого помола или отрубей.

В качестве напитков употребляют чистую питьевую воду в большом количестве. Также приветствуется включение в рацион морсов из брусники, компоты и свежевыжатые соки.

В период обострения к употреблению противопоказана следующая категория продуктов:

• растительная пища с эфирными маслами и щавелевой кислотой;
• все цитрусовые (способны обострять симптоматику);
• блюда с острыми приправами и соусами;
• консервированная и маринованная продукция;
• выпечка и кондитерские изделия;
• пища с большим содержанием сахара или соли.

В период терапии необходимо снизить потребление петрушки, шпината, помидоров, картофеля и бобовых.

Из рациона больного устраняются алкогольные напитки, сладкая газировка и кофе.

Вся употребляемая пища должна готовится путем варки, на пару, методом тушения и запекания.

Важно не только знать, как вылечить хронический цистит у женщин, но и проводить своевременные профилактические меры для предотвращения рецидивов заболевания. Период обострения приходится на весенние и осенние месяцы. Именно в это время особенно важна профилактика, которая заключается в проведении антибиотикотерапии, приеме растительных диуретиков и соблюдении интимной гигиены.

Для предотвращения рецидивов патологии назначается Монурал в дозировке 3 г. Препарат принимается однократно каждые 10 дней в течение 6 месяцев.

Сколько лечится рецидивирующая форма цистита у женщин во многом зависит от причин, вызвавших патологический процесс. Чем лечить заболевание определяет врач после проведения соответствующий диагностики. При хроническом течении цистита прогноз не всегда благоприятный, так как требуется индивидуальный подход к лечению в зависимости от фактора, вызвавшего хронизацию болезни.

Помните, что самолечение может привести к различному рода осложнений и не дать положительного результата. Только правильно поставленный диагноз и комплексный подход к терапии повышает шансы на полное выздоровление.

источник

Воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке мочевого пузыря, называют термином «цистит». Данное урологическое заболевание протекает в острой или хронической форме. Чаще им страдают женщины, ведь этому способствует анатомические особенности организма слабой половины человечества. Хронический цистит лечить сложно, ведь патология может беспокоить женщину в течение многих лет. Протекает болезнь в основном без симптомов с периодическими обострениями.

Длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, которое приводит к структурно-функциональным изменениям его стенок, называют циститом хроническим. Болезнь может длительное время протекать латентно или иметь постоянную симптоматику. В женской урологии это самая распространенная патология мочеполовой системы, которая существенно портит качество жизни. Хроническая форма заболевания требует тщательного диагностического подхода и разнопланового лечения.

Хроническое воспаление мочевого пузыря у женщин протекает, как правило, бессимптомно с редкими (один раз/год) или с частыми (от двух и более раз/год) обострениями. Со стабильно латентным течением болезни жалобы пациенток отсутствуют. При обострении возникают следующие симптомы:

• резкая боль внизу живота;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• повышение температуры тела;
• ложные позывы к мочеиспусканию с выделением нескольких капель мочи.

Самый первый признак рецидивирующего цистита – ноющая боль в нижней части живота женщины. Иногда в крови появляются примеси крови – это говорит об остром воспалении мочевого пузыря, что бывает редко. Чаще признаками периода обострения являются:

• нарастающая боль по мере наполнения мочевого пузыря;
• моча имеет неприятный запах и мутный цвет;
• зуд и жжение половых органов;
• иногда возникают боли в пояснице.

Цистит хронического характера и у мужчин, и у женщин проявляется по одинаковым причинам. Это бактерии, вирусы и грибы, передающиеся половым путем, физические (радиоактивные, механические, термические) и химические (токсины, яды, лекарственные вещества). Помимо этого, существуют факторы риска, предрасполагающие к развитию патологии:

• некорректная терапия острой патологии;
• медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия и прочие);
• длительные запоры;
• чрезмерная половая активность;
• хронический уретрит;
• длительное применение гормональных препаратов;
• несоблюдение личной гигиены;
• жареная, острая, соленая, копченая пища;
• сидячая работа;
• очаги другой хронической инфекции (кариес, абсцессы и другие);
• камни мочевого пузыря;
• общее переохлаждение организма;
• инфекционно-воспалительные патологии органов малого таза (пиелонефрит, простатит).

Независимо от причины хронического цистита у женщин, по отношению к другим болезням мочевыводящей системы, патология может быть первичной или вторичной. Первая возникает как самостоятельное заболевание, а вторая является следствием другого недуга. Хроническая форма заболевания классифицируется как:

• диффузный;
• очаговый;
• шеечный;
• тригонит (место соединения мочевого пузыря и уретры).

Согласно статистике, 10% беременных сталкиваются с данной проблемой. Чаще возникает аллергический цистит в первом триместре, когда разные инфекции и возбудители атакуют органы женской мочеполовой системы. Это связано с падением иммунитета и перестройкой организма на гормональном и физиологическом уровне. Лечение нужно начинать сразу, ведь патология несет угрозу для развития плода и опасность для здоровья будущей матери. Последствия могут быть разными – от преждевременных родов, до дефицита веса у младенца.

Геморрагический цистит хронической формы опасен разрушением стенок влагалища и мочевого пузыря. Емкость органа сильно уменьшается, возникают постоянные позывы и болезненное мочеиспускание, а со временем – частые эпизоды недержания мочи. При интерстициальных циститах больные могут ходить в туалет до 40 раз/сутки. Существует риск развития злокачественных новообразований. Для женщин болезнь опасная и тем, что инфекция стенок уретры может распространиться на придатки, а это нередко приводит к бесплодию. Некротический цистит способен осложниться гнойным перитонитом.

После сбора жалоб и анамнеза специалист легко диагностирует цистит. Для выявления заболевания важно определить наличие болезней почек или других патологий мочеполовой системы. С этой целью врач проводит гинекологический осмотр женщин и ректальное обследование мужчин. Следующий этап диагностики – лабораторные исследования:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• посев мочи на живительную среду для выявления возбудителя;
• экспресс-методы с индикаторными полосками на наличие лейкоцитов, белков и нитритов – продуктов жизнедеятельности бактерий;
• определение лейкоцитарной эстеразы на наличие гноя в моче.

Дополнительно врач может назначить инструментальное обследование:

• УЗИ мочевого пузыря;
• цистографию с использованием контраста для выявления полипов, дивертикулов, опухолей, кистозных, эрозивных или фолликулярных образований;
• цистоскопию для обследования мочеиспускательного канала и слизистой мочевого пузыря при помощи цистоскопа.

После постановки диагноза назначается комплексная терапия, которая проводится в домашних условиях. Лечить недуг предпочитают с использованием антибактериальных препаратов, промыванием мочевого пузыря и другими физиопроцедурами, корректировкой питания, режима дня и регулярной гигиеной половых органов. Для повышения защитных сил организма назначают прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Чтобы быстрее избавиться от болей, больному рекомендуются проверенные народные рецепты.

Противовоспалительную терапию у женщин начинают с восстановления микрофлоры влагалища. Для этого врач назначает антибиотики широкого спектра действия. В комплексе с антибактериальными средствами используют фитопрепараты растительного происхождения. Чтобы убрать воспаление врач назначает противовоспалительные лекарства. Для снятия спазма и облегчения боли используют спазмолитики. Самые популярные медикаменты при хроническом течении заболевания:

1. Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, который быстро убирает сильные боли. Назначают по 400 мг 3 раза/день. Курс лечения – по назначению врача. Препарат имеет противопоказания: язвенный колит, нарушение кровообращения, острое течение заболеваний почек и/или печени.
2. Хилак Форте. Пробиотик, который назначают вместе с антибиотиками для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища. При цистите пьют по 40-60 капель 3 раза/сутки на протяжении всего антибактериального курса. Противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
3. Цистон. Фитопрепарат с десятком растительных экстрактов в составе. Обладает мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. Пить таблетки следует по 2 штуки 3 раза/день на протяжении 6-12 недель.

Все доктора предпочитают лечить цистит антибиотиками. Курс терапии может составлять 1,3 или 7 дней. Самыми популярными препаратами считаются:

1. Цефалексин. Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, предназначенный для лечения инфекций. При цистите назначают по 250-500 мг каждые 6 часов. При неправильной дозировке может возникнуть сыпь, крапивница, эритема, отек Квинке.
2. Тетрациклин. Антибиотик с широким противомикробным действием. Назначают по 0,25 г каждые 6 часов. Может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Эффективная замена антибиотикам – бактериофаги. Они представляют собой вирусы, которые уничтожают бактериальные клетки. Для медицинских целей микроорганизмы выращивают в лабораториях, а препараты на их основе выпускают в форме таблеток, аэрозолей, растворов. Бактериофаги не угнетают иммунитет, не вызывают привыкания, помогают при вялотекущих циститах. Самые известные препараты:

1. Протейный бактериофаг. Применяют внутрь местно в виде орошений влагалища и уретры. Рекомендуемая дозировка – до 50 мл/сутки на протяжении 1-3 недель. Перед использованием флакон необходимо взболтать. Если выявлен осадок или помутнение – средство использовать нельзя.
2. Бактериофаг Секстафаг. Считается лучшим для терапии урологических недугов. Применяется внутрь по 1 ст. л. дважды в день на протяжении 1-3 недель. Возможно применение препарата вместе с антибиотиками. Противопоказаний не обнаружено.

Лечение цистита физиопроцедурами рекомендовано на стадии обострения или во время ремиссии. Виды самых эффективных процедур:

1. УВЧ-терапия. Колебания электромагнитного поля снижают проницаемость капилляров, тормозят активность медиаторов воспаления в тканях.
2. Магнитофорез. Лекарство вводится в слизистую оболочку при помощи магнитного поля.
3. Ультразвук разных частот. С его помощью проводится массаж воспаленных внутренних органов, повышается иммунитет, улучшается циркуляция крови.

Главная задача лечебного питания – усиление оттока мочи из областей инфицирования. Достигается это путем включения в рацион ощелачивающих продуктов, пищи с минимальным содержанием белков, малосольной еды. Питаться надо не меньше 4 раз/день малыми порциями, пить побольше жидкости. Запрещенные продукты:

• соленья, маринады, копчености;
• приправы, специи;
• пирожные, торты, выпечка;
• сладости;
• крепкий чай, кофе, какао.

Диета должна быть молочно-растительной, поэтому врачи рекомендуют к потреблению во время лечения хронического недуга:

• отварную рыбу, мясо;
• овощные супы;
• каши;
• кисломолочные продукты;
• фрукты с местных полей;
• отварную свеклу;
• свежие овощи в больших количествах.

Бороться с болезненными ощущениями можно с помощью отваров лекарственными трав и другими народными рецептами:

1. Настой ромашки, который применяется для сидячих ванн с целью лечебного воздействия на очаги инфекции. Для этого нужно заварить 5 ст. л. сухих цветков на 1 л. кипятка.
2. Отвар толокнянки. Листья растения обладают мочегонным, обезболивающим действием. Нужно 2 ч. л. сырья залить 2 стаканами кипяченой воды, настаивать 2 часа. Принимать отвар по полстакана 3 раза/сутки.

Предупредить обострение недуга гораздо проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несложные профилактические меры:

• своевременно устранять урологические патологии;
• не переохлаждаться (особенно область таза и ноги);
• исключить из рациона острую пищу;
• пить больше жидкости (8-10 стаканов воды/сутки);
• носить нижнее белье из натуральных тканей;
• соблюдать интимную гигиену.

источник

Хронический цистит — «особенное» заболевание, которым страдает каждая десятая женщина. Зачастую сталкиваясь с новым обострением уже через 1-2 нед. после курса антибиотиков.

В чем же дело, и как побороть болезнь? Для получения четкого ответа на эти вопросы следует понимать, чем спровоцирован хронический цистит и, что при этом происходит в мочевом пузыре.

Хронический цистит — собирательное понятие, которое является лишь следствием ряда заболеваний. При этом воспалительный процесс развивается более 2 месяцев и затрагивает не только слизистую мочевого пузыря (как при остром воспалении), но и глубокие слои.

Лечить болезнь в домашних условиях исключительно антибиотиками и уросептиками, как острое воспаление, бесполезно. Снимать боль — лишь обманывать себя, соглашаясь на временное облегчение. А тем временем заболевание будет продолжать прогрессировать, а боли рано или поздно заметно «подпортят» жизнь. Предлагаем рациональный подход к пониманию недуга.

При хроническом воспалительном процессе в мочевом пузыре бурно развивается патогенная микрофлора. Это могут быть не только бактерии, но и грибы, и простейшие, и вирусы. Поэтому прием антибиотиков не всегда оправдан.

У больной хроническим циститом всегда присутствует поддерживающая воспаление патология:

• Лейкоплакия шейки мочевого пузыря (не истинная!) Или вагинальная метаплазия — хронический шеечный цистит провоцирует доброкачественное перерождение слизистой, являющееся результатом нескольких острых атак цистита или половой инфекции, включая скрытые (уреаплазмоз, хламидиоз и т. д.);
• Дивертикулы мочевого пузыря, полипы, мочекаменная болезнь — отличное место для размножения бактерий и грибка;
• Воспаление почек, гидронефроз, почечнокаменная болезнь — инфекция из почек с мочой постоянно поступает в мочевой пузырь;
• Глубокое расположение уретрального отверстия, зияющего во время полового акта, — провоцирует посткоитальный цистит;
• Снижение местной иммунной защиты — возникает при гормональных сбоях (недостаточный синтез эстрогенов наблюдается при беременности, во время климакса, при патологии яичников), заболеваниях половых органов, сахарном диабете;
• Хронические очаги инфекции (кариес, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.) — возбудитель распространяется с кровью.

Важно! Эти заболевания являются истинной причиной хронического цистита. Поэтому болезнь следует рассматривать вместе с причинной патологией. Например, правильный диагноз звучит так: «Пузырный полипоз. Хронический бактериальный цистит».

Обострение хронического цистита может быть спровоцировано:

• малым количеством выпиваемой воды;
• приемом острой пищи, алкоголя;
• переохлаждением, ОРЗ;
• «парниковым» эффектом — ношение плотного синтетического белья, узких джинсов;
• элементарным несоблюдением личной гигиены.

Хронический цистит дает менее выраженную симптоматику, нежели острое воспаление. По выраженности клинических симптомов и частоте рецидивов различают следующие варианты течения хронического цистита:

1. Стабильно латентное — отсутствие жалоб и лабораторных изменений в моче, диагноз подтверждается только при эндоскопическом исследовании;
2. Латентное с редкими рецидивами — острая картина цистита возникает не более 1 раза за год;
3. Латентное с частыми рецидивами — обострения 2 и более раз за год;
4. Персистирующее — вяло текущее воспаление, подтверждаемое лабораторно и эндоскопически;
5. Интерстициальное — ярко выраженная симптоматика, стойкий болевой синдром.

Изменения в стенках мочевого пузыря варьируют от катаральных и полипозных, до язвенных и некротических.

Симптоматическая картина хронического цистита:

• Боль — почти постоянная тянующая/ноющая боль внизу живота (над лобком), нарастающая при наполнении мочевого пузыря и с периодической мучительной резью. Болезненность при мочеиспускании — до, после, но чаще в конце опорожнения мочевого пузыря.
• Частые позывы к мочеиспусканию — в отзывах о лечении хронического цистита женщины отмечают, что частые позывы не позволяют долго обходиться без туалета, заканчиваются выделением небольшого количества мочи и ощущением неполного опорожнения. Нередко наблюдается никтурия (походы в туалет по ночам) и стрессовое недержание мочи (при шеечном цистите).
• Изменения в моче — при язвенном поражении и начале некротического процесса в моче появляется кровь.

Важно! В отличие от уретрита, боль при хроническом цистите не всегда связана с актом мочеиспускания.

Если симптомы хронического цистита у женщин после лечения обострились (спустя 1-2 нед.), воспаление спровоцировано активацией одного типа микроорганизмов. Рецидив, возникший спустя несколько недель после терапии, указывает на реинфекцию (повторное инфицирование) другим видом возбудителя. Вместе с признаками хронического цистита женщины также отмечают симптомы основного заболевания — выделения из влагалища при гинекологической патологии, боли в пояснице или приступы колики при патологии почек.

Большинство женщин, страдающих хроническим циститом, испробовали на себе все антибиотики и гомеопатические средства, знают, что такое лечебное вливание в мочевой пузырь и ионофорез. И почему же тогда, вроде как правильно назначенное, комплексное лечение не помогает? Ответ простой — не устранена причина воспаления. Эффективная схема лечения хронического цистита проводится по следующим направлениям:

• Устранение причинной патологии

В зависимости от диагноза проводится транспозиция уретры (пластика) при аномальном расположении уретры, лазерная абляция лейкоплакии и полипов и т. д. Практически все операции проводятся через уретру, не оставляют шрамов на коже. Пациентке проводится спинальная или внутривенная анестезия.

Трансуретральные операции (например, удаление камней) нередко осуществляются во время цистоскопии. Отзывы женщин о лечении хронического цистита нередко указывают на болезненность эндоскопического исследования. Цистоскопия должна проводиться с анестезией, дабы больная не испытывала болей. После трансуретральных операций женщина находится в стационаре всего 1 день, на вторые сутки она может выходить на работу.

• Борьба с инфекцией

В зависимости от вида выявленного возбудителя пациенткам назначают курс антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. При бактериальном цистите назначаются препараты с бактерицидным (не бактериостатическим!) действием курсом 7-10 дней — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин (Нормакс), Левофлоксацин.

Наиболее широкий спектр действия при хроническом цистите имеет Монурал (Фосфомицин). К тому же препарат имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

• Лечение симптомов хронического цистита у женщин

Чаще всего для быстрого нивелирования болевого синдрома применяются НПВС (Диклофенак, Нимесил, Кетанов). После 2-3 нед. курса НПВС эффект сохраняется до 3 мес. Дополнительно используется Но-шпа и Папаверин (можно в свечах). Одновременно назначаются антигистаминные препараты (Перитол).

• Иммуностимуляция

Одновременное с антибиотикотерапией применение иммуностимуляторов способно заменить профилактические курсов в последующие 6 мес. Лучшим иммуностимулятором при хроническом цистите является Уро-Ваксом (аналоги — Имудон, Гепон, Септилин). Широко применяются интерфероны Лавомакс, Тилорон и Амиксин, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие.

• Устранение гипоксии тканей

Для улучшения питания пузырной слизистой и предупреждения формирования спаек назначаются Солкосерил (Актовегин), венотоники (Эскузан), антиагреганты (Тромбо АСС, Гепарин, Трентал, Пентоксифиллин-Акри).

Лучшие препараты, восстанавливающие микроциркуляцию и оказывающие иммуностимулирующее действие, — Простатилен и Витапрост (ректальные свечи) — также широко используется при простатите у мужчин и назначаются при хроническом цистите у женщин.

• Предупреждение замещения эпителия слизистой

Последнее время для этой цели активно используются гормональные препараты. Эстроген и прогестерон ускоряют развитие защитного слоя на пузырной слизистой. Широко используемый препарат Овестин выпускается в таблетках и в свечах.

• Местная терапия

Для местного воздействия на воспалительный процесс прибегают к инсталляциям (вливаниям) в мочевой пузырь Диоксидина, Гепарина, раствора коллоидного серебра (борется с бактериями, вирусами, простейшими и грибами). Однако к чрескатетерному лечению прибегают только в крайних случаях для исключения занесения инфекции.

Физиопроцедуры — лекарственный электрофорез, ультразвук, лазерное лечение, электростимуляция, магнитотерапия — предотвращают дальнейшее замещение эпителия мочевого пузыря и оказывают рассасывающее действие. Медикаментозное лечение активно дополняют лечебной физкультурой для нормализации кровообращения и укрепления тазовых мышц.

• Лечение народными средствами

Лечить хронический цистит в домашних условиях ванночками и отварами лекарственных трав можно только с одобрения лечащего врача! Большинство из них обладает мочегонным и антисептическим действием. К тому же толокнянка активирует регенерацию тканей, лопух борется с грибковой инфекцией, ромашка и плющ устраняют мышечный спазм (нивелируют боль), эхинацея оказывает противовирусное действие. Лечение лекарственными травами продолжается не меньше месяца, лучший эффект достигается при комбинации нескольких трав.

Длительность лечения и прогноз заболевания зависит от степени повреждения эпителия мочевого пузыря, характера сопутствующей патологии и состояния иммунитета. Для предупреждения рецидивов врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• 10 дн. пить травяной отвар;
• следующие 10 дней прием антибиотика;
• еще 10 дн. отвар другой лекарственной травы.

Подобная схема, используемая в течение 3-6 мес. после основного курса лечения, практически исключает обострения хронического цистита.

Наиболее неблагоприятный прогноз при формировании рубцов в мочевом пузыре и уретре. В таких случаях возникает необходимость в хирургическом иссечении соединительнотканных очагов.

источник

Циститом называют воспаление слизистой, выстилающей мочевой пузырь. Хронический цистит у женщин диагностируют, если воспаления возникают достаточно часто — от двух раз в год, и продолжаются более двух недель.

Лечение хронического цистита у женщин проводится комплексно! Обязательно обратитесь к специалисту, который выберет эффективное лечение с учетом особенностей вашего заболевания. Пока же для устранения неприятных проявлений может помочь тепловое воздействие, которое расслабит гладкие мышцы мочевого пузыря. Это могут быть сидячие ванны или теплая грелка на область мочевого пузыря.

Хц может проявляться латентно или иметь постоянную симптоматику. Симптомы и лечение хронического женского цистита разнообразны и требуют скрупулезного учета всех факторов.

Наиболее часто страдающей стороной приходится быть женщинам репродуктивного возраста. Обусловлено это анатомическими особенностями женского мочеиспускательного канала: он короткий и более широкий, чем у мужчин и близок к анусу.

Следствие — легкое проникновение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря женщины при половом акте, неправильной или недостаточной гигиене, переохлаждении.

Причины хронического цистита многообразны:

• наличие заболеваний мочеполовых органов, которые приводят к снижению защитных качеств эпителия пузырной стенки, вызванных патогенной микрофлорой;
• наличие опухолей, полипов, камней, дивертикул в полости пузыря;
• длительное нарушение оттока мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря;
• дистрофия пузырных стенок;
• нарушения в системе кровообращения (длительные запоры, сидячая работа, тесное нижнее белье);
• сахарный диабет;
• повторяющиеся стрессовые ситуации;
• беременность, климактерический период;
• гормональные сбои;
• насыщенная половая жизнь;
• травмы мочевого пузыря и мочеполовой системы;
• переохлаждение тела, особенно его нижней части;
• недостаточная гигиена.

Основной и наиболее частой причиной ХЦ остается невылеченное острое воспаление пузырной стенки.

Одна из причин ХЦ у женщин — регулярное игнорирование позывов к мочеиспусканию, что вызывает несинхронную работу мышц мочевого пузыря и провоцирует его хронические заболевания.

Симптомы хронического цистита у женщин приведены в списке, но бывает достаточно проявлений лишь одного из перечисленных признаков, поскольку заболевание протекает скрытно:

1. Болезненные мочеиспускания. Проявляются тянущимися болями в нижней части тела, боли могут быть острыми, усиливающимися после мочеиспускания.
2. Жжение в уретре при мочеиспускании.
3. Боли в пояснице.
4. Частые позывы, иногда непродуктивные, к опорожнению мочевого пузыря. Моча выделяется маленькими порциями.
5. Изменение цвета и запаха мочи.
6. Наличие крови в моче.
7. Подтекание мочи вследствие нарушения функции сфинктера.
8. Снижение общего самочувствия с повышением температуры до 37–37,3 градуса. При отсутствии своевременного лечения такая температура может беспокоить на протяжении нескольких месяцев.

При цистите у женщин для диагностирования ХЦ, врач может назначить следующие исследования и анализы:

• анализ мочи;
• анализ на микрофлору влагалища;
• мазок на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
• цистография – это рентгеновское исследование мочевого пузыря для определения других заболеваний органа (кисты, опухоли и пр.);
• цистоскопия – исследование внутреннего состояния мочевого пузыря при помощи цистоскопа. Применяется по определенным показаниям и с обезболиванием;
• узи мочевыделительной системы;
• биопсия (по определенным показаниям).

Как вылечить хронический цистит. Подход к лечению хронического цистита у женщин обязательно должен быть комплексным. Основные направления лечения, дающие эффективные результаты следующие.

Антибактериальное. Заключается в правильном выборе антибактериального препарата в зависимости от чувствительности микрофлоры пациента. Антибактериальное лечение выбирается врачом с учетом существующих хронических заболеваний пациента и состояния его организма:

• применяются препараты фторхиноловой группы (Офлоксацин, Левофлоксацин). Курс лечения проводится в течение 10 дней. Если возбудитель чувствителен к другой группе антибиотиков, то его тоже назначают курсом 5–10 дней;
• антибиотики нитрофурановой группы (Фурадонин, Фурагин).

Схема лечения рассчитывается на 7–10 дней. Вместе с антибиотиками назначаются препараты противогрибкового действия для исключения вероятности появления кандидоза.

Противовоспалительное. Для снятия воспалительных процессов хорошо подходят лекарства на травяной основе. Они безопасны и не дают побочных эффектов. Хорошие отзывы имеют:

1. Цистенал — препарат комбинированного воздействия является спазмолитиком, характеризуется противовоспалительными и мочегонными свойствами.
2. Цистон — уросептик, хорошо справляется с патогенной микрофлорой, является спазмолитиком, характеризуется противовоспалительными и мочегонными свойствами.
3. Канефрон. Состоит из экстракта золототысячника, листьев розмарина, плодов шиповника и корня любистока. При хроническом течении цистита может быть единственным препаратом, если применять его курсом или курсами по определенной схеме. Лекарство снимает воспаление и боль, приводит в норму выделение мочи. При регулярном приеме снижает вероятность рецидивов заболевания.
4. Спазмоцистенал. Является средством из группы миотропных спазмолитиков. Снимает воспаление.
5. Противовоспалительные свечи. Действующее вещество впитывается в прямой кишке в обход желудка с кишечником. Подходят людям с болезнями ЖКТ. Не вызывает побочных реакций.

Корректировка гормонального фона и повышение иммунитета (препараты: Лавомакс, интерфероны).

Профилактика тромбообразования (препараты Эскузан, Трентал).

Увеличение процесса регенерации тканей (Витапрост).

• УВЧ;
• электрофорез на область мочевого пузыря с лекарствами нитрофурановой группы;
• парафиновые и грязевые наложения;
• диадинамотерапия или амплипульстерапия;
• в домашних условиях — теплая грелка на низ живота.

Важно! Вылечить ХЦ поможет соблюдение диеты:

• увеличение объема принимаемой воды до 4 литров в сутки;
• корректировка питьевого режима и времени приема пищи;
• отказ от острых, горьких, маринованных, копченых и пряных продуктов, алкоголя, кофе. Эти продукты будут раздражать стенки мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство (по показаниям).

Чем лечить ХЦ. Вот некоторые препараты нового поколения для лечения хронической формы цистита:

1. Монурал (Фосфомицин), характеризуется мощным бактерицидным действием. Отличается способностью к избирательному воздействию и концентрируется в тканях мочевыделительной системы. Активное вещество препарата сохраняется в крови пациента еще в течение двух суток после последнего приема.
2. Нормакс. Противомикробное средство из группы фторхинолонов, характеризуется широким спектром воздействия. Имеет побочные эффекты и особые указания. Ознакомьтесь с инструкцией.
3. Ципролет А. Противомикробный комбинированный препарат. Таблетки содержат ципрофлоксацин, ответственный за подавление бактериального фермента, отвечающего за синтез ДНК. Активно уничтожает бактерии в стадии размножения. Широко используется, поскольку число бактерий, имеющих к нему иммунитет, минимально.

Какие антибиотики выбрать, их дозировку и продолжительность курса определяет ваш лечащий врач. Все рекомендации носят индивидуальный характер.

Что такое интерстициальный цистит (ИЦ). Это неинфекционное воспаление слизистой мочевого пузыря. Имеет все признаки ХЦ. Оно не вызывается повреждением слизистой оболочки каким-либо фактором. Этот диагноз имеет неявные причины и ставится, когда другие причины цистита не обнаружены.

Внимание! ИЦ диагностируется всегда в хронической форме!

Лечится ИЦ комплексно, выбор лечения зависит от симптомов. Единой методики нет.

Развитие хронического цистита при беременности происходит при снижении иммунитета и обусловлено изменением гормонального фона организма женщины, нарушением микрофлоры влагалища, увеличением матки. Выросшая матка давит на мочевой пузырь.

Наличие беременности при хроническом цистите ухудшает общее состояние женщины и может угрожать здоровью матери и ребенка. При появлении симптоматики хронического цистита беременной необходимо обратиться к врачу.

Вариант лечения хронического цистита выбирается наиболее щадящим: лекарственные препараты, допустимые при беременности и физиотерапевтические процедуры.

Профилактика хронического цистита позволит вам сберечь свое здоровье и быть в отличном настроении. Вот несколько простых правил, которые помогут предотвратить хроническое течение заболевания:

• Не допускайте переохлаждения органов малого таза. Нельзя сидеть на холодной поверхности и купаться в холодной воде. Обязательно одевайтесь по погоде, держите в тепле нижнюю часть тела.
• Правильно выполняйте гигиенические процедуры. Необходимо подмывать промежность после каждой дефекации движениями спереди назад, чтобы не допустить попадания микрофлоры из кишечника в мочевой пузырь или влагалище. Возможно подмывание раз в сутки, но не реже!
• Выбирайте правильные средства гигиены. Старайтесь не пользоваться синтетическими ежедневными прокладками. Их лучше носить только в период наибольших выделений. При менструации выбирайте прокладки, а не тампоны и меняйте их не реже, чем каждые 4 часа.