Частый цистит у беременных

Организм каждой женщины неповторим. Кто-то узнает о наступившей беременности по задержке, кто-то по непривычным ощущениям в груди и внизу живота, а для кого-то «радостным» вестником становится воспаление мочевого пузыря. Цистит на ранних сроках беременности – это не приговор, а болезнь, которая требует внимательного отношения и соответствующего лечения.

каждые 5 минут вам надо в туалет;
мочеиспускание стало очень болезненным, и вы максимально сдерживаетесь, чтобы лишний раз не переживать это жжение и боль;
тянущие боли и дискомфорт внизу живота;
вы видите в моче свою кровь или гной;
у вас поднялась температура, хотя это явно не ОРВИ.

Женщины страдают от этого заболевания намного чаще мужчин в силу своего физического строения. У нас широкий и короткий мочеиспускательный канал, а рядом находится кишечник и влагалище, что позволяет патогенным микроорганизмам легче проникать в мочевой пузырь и вызывать его воспаление.

Кроме крайне неприятных ощущений, которые вы просто не сможете проигнорировать, цистит при беременности опасен воспалением почек, а это уже опасно, как для вас, так и для малыша.

Врачи выделяют инфекционное и неинфекционное происхождение данного заболевания. В первом случае виноваты различные микроорганизмы, которые живут в нашем теле или занесены извне. Например, кишечная палочка, стафилококки, микоплазмы, хламидии…;
Во втором случае к циститу привело переохлаждение, хроническая усталость, дисбактериоз, вагиноз, гиповитаминоз, общее снижение иммунитета, малоподвижный образ жизни, некоторые медицинские манипуляции, химические раздражители.

Если у вас острая форма заболевания, то все неприятные ощущения будут проявляться в яркой форме. Хронический цистит – это вялотекущее воспаление с чередующимися ремиссиями, требующее длительного лечения.

Вы подозреваете, что беременны, но вас пугает, что вы все время бегаете в туалет. «А не заболела ли я?», закрадывается в голову мятежная мысль. Цистит, как признак беременности, часто пугает молодых женщин. На самом деле – это не цистит, а нормальное физиологическое явление.

В первом триместре увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь, вызывая частое желание мочеиспускания. С этим сталкиваются почти все беременные. Однако, если у вас есть сомнения, стоит посетить доктора;
А бывает и наоборот. Ощутив частые и болезненные позывы мочеиспускания, вы идете к врачу и узнаете, что беременны и больны циститом.

А чтобы быть уверенной, проверьте, не возникли ли у вас первые признаки беременности>>>

Как правило, признаки цистита при беременности такие же, как и в обычном состоянии. Если вы беременны в первый раз вам может быть сложно идентифицировать, что вызывает частые позывы сходить в туалет и дискомфорт внизу живота. В 1 триместре даже температура может быть вызвана именно наступившей беременностью и перестройкой организма. Подробнее о том, что происходит в первом триместре читайте в статье 1 триместр беременности>>>

Однако при беременности не бывает ощущения жжения и боли при мочеиспускании, тем более гноя или крови в моче. Если вас грызет червячок сомнений, сдайте анализы.

Когда внутри вас зарождается жизнь, в этом участвуют женская и мужская клетки. Крошечный эмбрион внутри вас чужд вашему организму. Для того чтобы ваша иммунная система не отторгла эту новую жизнь, происходит природное ослабление иммунитета беременной.

А значит, вы становитесь намного чувствительнее ко всем патогенным микроорганизмам вокруг. Вы легко можете подхватить как грипп, так и воспаление мочевого пузыря. Как себя вести, если у вас все же начался цистит подробно рассмотрено ниже, а вот о том, что делать, если вас застигла врасплох простуда, читайте в статье ОРВИ на ранних сроках беременности>>>

Дополнительные причины, которые провоцируют цистит во время беременности – это смена гормонального фона и давление матки.

В первые 12 недель в организме вашего малыша закладываются все системы и органы. Это очень важный период, поэтому многие лекарства в этот период запрещены. Вас не должно это пугать. Наша медицина имеет достаточное количество препаратов, которые позволяют вылечить это заболевание без вреда для малыша.

Лечение цистита на ранних сроках беременности предполагает обильное теплое питье мочегонных напитков, для того чтобы вымыть патогенные микроорганизмы. Также хороший эффект дают препараты, разрешенные для применения беременными:

Канефрон Н основан на растительных компонентах: трава золототысячника, корень любистка, листья розмарина. Лучший эффект дают капли;
Фурадонин – старый добрый препарат, которым еще наши бабушки лечили цистит. Его назначают в первую очередь;
Ампицилин или амоксиклав – это антибиотики пенициллинового ряда. Их всегда назначают курсом. Это хорошее лекарство от цистита при беременности;
Монурал на основе фосфомицина. Это современный и эффективный антибиотик. Его преимущество в том, что для лечения необходимо выпить один пакетик, а не принимать целый курс.

Для того чтобы использовать максимально эффективное лекарство, лучше всего сдать анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Альтернатива таблеткам – это народные методы. Однако, прежде, чем пить травки, обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями, чтобы не навредить себе и малышу в животике.

Классические травы при цистите: ромашка, аир болотный, зверобой, толокнянка, подорожник, семена сельдерея, полевой хвощ, алтей лекарственный, репешок обыкновенный;
Полезен также почечный чай;

Травы не действуют как таблетки. Их надо принимать 2-3 недели. Лечение отварами не только обладает мочегонными, вяжущими, антибактериальными, смягчающими, болеутоляющими, тонизирующими и спазмолитическими свойствами, но и благотворно влияет на ваш иммунитет.

Из самых доступных народных средств, можно назвать отвар укропа, отвар листьев черной смородины, настой березовых листьев или отвар брусничных листьев. Эти средства также содержат полезные микроэлементы и витамины.

Если вы не хотите таблетками лечить цистит при беременности, лечение в домашних условиях травами – прекрасная альтернатива.

Обратите также свое внимание на питание. Сейчас вам показана щадящая диета – исключите все острые, копченые, маринованные и жаренные блюда.

Все органы и системы малыша уже сформированы. Ваш гормональный фон пришел в норму. Матка поднялась выше и уже не давит на мочевой пузырь.

Второй триместр считается самым благоприятным периодом беременности. Однако, если вы ощущаете симптомы цистита, то его нужно лечить. Лекарства вызывают уже меньше опасений, но все равно нужно внимательно читать инструкцию или советоваться с врачом, которому вы доверяете.

О том, что происходит в организме мамы в этот период, читайте в статье: 2 триместр беременности>>>

Чтобы уменьшить влияние лекарств на ваш организм, вам могут назначить несколько процедур инстилляции. При этом антибиотики и другие препараты с помощью катетера вводятся в мочевой пузырь. Местное воздействие высоких доз лекарств эффективно для лечения цистита и безопасно для малыша. Главный минус – это неприятные ощущения при процедуре.

На этом сроке значительно увеличившаяся матка давит на мочевой пузырь и вызывает частые позывы сбегать в туалет. Также часто возникает застой мочи. Однако боль при мочеиспускании при беременности – это признак цистита или другого воспалительного процесса. Приближается срок родов, и вы должны быть максимально здоровы, ведь это колоссальная нагрузка на организм.

Подробнее о третьем триместре читайте в статье 3 триместр беременности>>>

Кроме того, когда ребенок проходит по родовым путям, всегда есть риск инфицирования патогенными материнскими микроорганизмами. А иммунная система малыша еще несовершенна. Лучше всего, как лечить цистит при беременности, расскажет врач. Сочетайте лекарства и народные способы. Главное – это здоровые мама и малыш!

Важно! Фурадонин противопоказан беременным перед родами, потому что может вызвать анемию у новорожденных.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цистит во время беременности – весьма распространенное явление. По сути, это воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку мочевого пузыря, результатом чего становится нарушение его функций.

Статистика гласит, что 10 % от общего количества беременных сталкиваются с этой проблемой на разных этапах вынашивания ребенка. Чаще всего в такую группу «риска» входят женщины, ранее переболевшие этим заболеванием или имеющие т. наз. хроническую форму цистита, которая способствует обострению болезни на фоне снижения иммунитета, нарушения микрофлоры влагалища (бактериального вагиноза), а также изменения гормонального фона женского организма при вынашивании ребенка. Инфекционный цистит развивается вследствие активного размножения условно-патогенной флоры и различных возбудителей (кишечной палочки, микоплазм, стафилококков, влагалищных трихомонад, хламидий, стрептококков и т.п.). Цистит во время беременности возникает из-за особенностей строения мочевыделительной системы женского организма, в частности, близкого расположения мочевых путей к матке. Естественно, симптомы цистита (рези внизу живота, сильная боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет и пр.) вызывают у беременных женщин тревогу, панику и опасения относительно здоровья малыша. В таком случае поможет только медицинский специалист, который проведет диагностику и назначит эффективный курс лечения.

[1], [2], [3], [4]

Цистит во время беременности нельзя путать с учащенным мочеиспусканием, которое нередко свидетельствует о наступившей беременности. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, а не признак того, что женщина забеременела. Однако многие расценивают учащенные позывы в туалет на первых неделях беременности (с 7-8 недели) именно как цистит. Дело в том, что после зачатия в половых органах женщины усиливается кровоток, и матка в ответ на имплантацию эмбриона становится более возбудимой. Поскольку она своей иннервацией связана с мочевым пузырем, даже небольшое количество мочи, находящейся в нем, вызывает у женщины позыв к мочеиспусканию. Таким образом, возникает механическое сдавливание мочевого пузыря увеличивающейся маткой. При этом беременная женщина не испытывает какого-либо дискомфорта или мучительных болей, которые сопровождают настоящий цистит. К концу І триместра гормональный фон женщины приходит в норму, а матка занимает положение выше уровня лона, переставая давить на мочевой пузырь. В итоге, частые позывы сходить в туалет прекращаются.

Цистит как первый признак беременности не стоит воспринимать всерьез, однако учащенное мочеиспускание в комплексе с другими признаками должно насторожить женщину. К примеру, если позывы в туалет сопровождаются болями, повышением температуры и ухудшением общего состояния, есть повод предполагать, что у беременной на фоне ослабленного иммунитета и проникновения инфекции наблюдается цистит. В любом случае визит к врачу развеет все сомнения и поможет установить истинный диагноз.

[5], [6], [7], [8], [9]

Цистит во время беременности сопровождается такими основными симптомами, как:

частые позывы к мочеиспусканию (в том числе ложные), сопровождающиеся выделением небольшого количества мочи и ощущением недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
чувство сильного жжения при мочеиспускании;
выделение мутной мочи с резким запахом;
наличие примесей крови и гноя в моче;
чувство сдавленности в нижней части живота, боли и ощущение дискомфорта в области таза;
повышение температуры тела.

Симптомы цистита во время беременности провоцируются рядом факторов, вызывающих развитие заболевания: снижением иммунитета на фоне наступившей беременности, гормональной «перестройкой» в организме женщины, переохлаждением, попаданием инфекций в организм беременной. Нужно учесть и тот факт, что беременность нередко вызывает рост дрожжевых грибков во влагалище, а вагинальный дисбиоз является одним из факторов, способствующих развитию цистита. Течение этого заболевания в период беременности может быть и скрытым, без проявления каких-либо выраженных симптомов. В тяжелых случаях, кроме основных симптомов цистита, беременную женщину могут беспокоить тошнота, и даже рвота. Вот почему при появлении малейших подозрений на развитие цистита необходимо срочно обратиться к врачу для тщательного обследования и точной постановки диагноза. Общий анализ мочи и крови поможет выявить болезнь на начальных стадиях и как можно быстрее справиться с этой проблемой во избежание развития опасного осложнения в виде пиелонефрита (воспаления почек). Опытный специалист назначит оптимальное лечение с учетом всех рисков, касающихся здоровья матери и будущего ребенка.

Цистит во время беременности считается одним из самых распространенных заболеваний, которое может иметь весьма опасные осложнения, если его не лечить вовремя или запустить. В результате этого заболевания воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. Чаще всего возникновение цистита связано с началом беременности, когда различные возбудители и инфекции атакуют органы женской мочеполовой системы. По мнению медиков, это связано с особенностями строения организма женщины, а также выраженными изменениями на физиологическом и гормональном уровне, которые на фоне развития беременности наблюдаются у каждой женщины.

Цистит в начале беременности по своему происхождению может проявляться в инфекционной или неинфекционной форме. Среди основных причин развития неинфекционного цистита можно назвать ослабление иммунитета беременной, сильное переутомление, переохлаждение организма, дисбактериоз кишечника, кольпит (вагинальный дисбиоз), а также раздражение либо повреждение слизистой мочевого пузыря из-за проведения медицинских манипуляций. Нужно учитывать, что если в анамнезе будущей мамы уже имеется хроническая форма цистита, то это гарантирует рецидивные проявления заболевания. Изменения в гормональной системе на фоне протекающей беременности, а также угнетение иммунитета становятся предпосылками для интенсивного размножения патогенной микрофлоры и различных инфекций, которые могут вызвать воспаление такого органа, как мочевой пузырь. Инфекционная форма цистита обычно вызывается т. наз. «условно-патогенной микрофлорой» и вредными возбудителями (кишечной палочкой, влагалищными трихомонадами, стафилококками или стрептококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами и т.п.).

Цистит в начале беременности может проявиться как в острой, так и хронической форме. При хроническом цистите обычно симптомы заболевания слабо выражены, острая же форма заболевания сопровождается целым рядом признаков, главным из которых является сильная тянущая боль изнурительного характера при мочеиспускании. При этом моча может приобретать мутный оттенок и содержать примеси крови, что свидетельствует о воспалительном процессе. Для точного установления диагноза «цистит» беременной необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы пройти медицинское обследование: сделать анализ мочи (общий, анализ «по Нечипоренко», бактериологический); пройти ДНК-диагностику инфекций и ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы; обследоваться на выявление возможного дисбактериоза микрофлоры влагалища. Если диагноз «цистит» подтвердился, врач обязан назначить беременной эффективное лечение, учитывая ее состояние и возможные риски для плода. Несмотря на то, что при беременности строго воспрещен прием многих лекарственных препаратов, современные достижения в области медицины позволяют быстро справиться с болезнью без рисков для малыша. С этой целью применяются специальные препараты, а также антибиотики «растительного» происхождения, обладающие щадящим действием относительно здоровья будущей мамы и ее малыша. Одним из самых эффективных методов лечения цистита на начально этапе беременности является т. наз. «инстилляция мочевого пузыря» – введение лекарственных препаратов непосредственно в больной орган. Беременной может потребоваться несколько таких манипуляций, чтобы добиться полного устранения болезненных симптомов цистита, снятия воспаления и предотвращения возможных рецидивов.

Для успешного выздоровления беременной женщине следует своевременно обратиться к медицинскому специалисту во избежание развития серьезных осложнений, в частности, таких как пиелонефрит (воспаление почек), рождение ребенка с низким весом, а также преждевременные роды. Самолечение и прием лекарств народной медицины без предварительной консультации врача могут привести к печальным последствиям, поэтому лучше игнорировать «умные» советы «умных» подружек, бабушек и мам и довериться исключительно медицинскому специалисту.

Цистит во время беременности может быть вызван рядом причин, среди которых можно выделить иммуносупрессию (угнетение иммунитета) и изменения в гормональном фоне организма беременной женщины. Нередко встречается инфекционная форма цистита у беременных, что связано с воспалительным процессом, который обычно вызван активным размножением различных микроорганизмов, бактериальной инфекцией, либо Escherichia coli (кишечной палочкой). Это объясняется особенным строением мочеполовой системы женщин (у них длина мочеиспускательного канала намного короче, чем у мужчин, и он расположен вблизи от анального отверстия).

Цистит на ранних сроках беременности может иметь неинфекционное происхождение и быть вызван, к примеру, аллергенами в виде гигиенических спреев, пены для ванны, спермицидных кремов, а также пищевых продуктов (орехов, бобовых, капусты и др.). Болезнь (особенно хроническую ее форму) провоцирует переохлаждение организма, а также частое переутомление на фоне подавленной иммунной системы беременной женщины. Именно хронический цистит проявляет свой рецидив в начале беременности, когда организм будущей мамы становится беззащитным перед многими инфекциями из-за ослабленного иммунитета. Независимо от периода вынашивания малыша женщине категорически запрещено заниматься самолечением ввиду опасных осложнений заболевания. Особенно важно принимать во внимание тот факт, что многие медицинские препараты (к примеру, антибиотики ряда тетрациклиновых и сульфаниламиды) категорически противопоказаны беременным. Поэтому лечение цистита должен назначать только врач, с учетом состояния будущей матери и развития плода. При своевременном визите к медицинскому специалисту беременной удастся избежать многих опасных проблем, в частности, инфицирования почек.

На ранних сроках беременности врачи особенно осторожно принимают решения о лечении пациентки, поскольку влияние некоторых лекарственных препаратов может стать серьезной угрозой для плода. Это касается и цистита, который требует особого подхода к лечению с учетом всех возможных рисков, как для будущей матери, так и для ее малыша. Опасность этого заболевания кроется в его негативном воздействии на плод: ребенок может родиться недоношенным, либо с дефицитом массы тела.

[10], [11], [12]

Цистит во время беременности может проявляться как в начале периода вынашивания ребенка, так и в конце. Независимо от этого, лечением данного заболевания должен заниматься опытный врач, который назначит пациентке наиболее щадящие препараты.

Цистит на поздних сроках беременности может быть вызван инфекцией, либо физиологическими изменениями в организме женщины. Дело в том, что в конце беременности значительно увеличенная в размерах матка сдавливает органы малого таза, в том числе и мочевой пузырь. Таким образом, затрудняется отток мочи, что, в свою очередь, приводит к ее застою в мочевом пузыре. Это вызывает усиленное размножение различной патогенной флоры.

Осмотр беременной женщины, а также сдача необходимых медицинских тестов и анализов поможет врачу установить окончательный диагноз, чтобы назначить оптимальное лечение цистита. Нужно отметить, что во второй половине беременности прием многих лекарственных препаратов (в том числе антибиотиков ряда пенициллинов и цефалоспоринов) уже в меньшей степени подвергает плод опасности, т.к. он надежно защищен плацентой. Кроме этого, современная медицина позволяет справиться с болезнью и другими способами. К примеру, альтернативным методом лечения цистита является процедура инстилляции. Этот метод заключается в введении лекарственных препаратов через уретру непосредственно в мочевой пузырь.

Не рекомендуется назначать беременным антибиотики ряда тетрациклинов, аминогликозидов, сульфонамидов или сульфаниламидов. Если врач приписывает будущей маме такие антибактериальные препараты, необходимо отказаться от лечения и обратиться к другому специалисту, поскольку эти лекарственные средства при беременности категорически запрещены. Они могут привести к желтухе плода, а также необратимым повреждениям черепно-мозговых нервов.

Учитывая симптомы заболевания, врач-уролог должен провести диагностику беременной на предмет выявления путей заражения, возбудителя, стадии цистита (хроническая или острая). Таким образом, терапия должна быть подобрана с особой осторожностью, с помощью препаратов, абсолютно безопасных для будущей матери и развивающегося плода. Цистит на поздних сроках беременности, который сопровождается сильными болями, жжением при мочеиспускании и наличием примеси крови в моче, обычно лечится антибактериальным средством, которое выводится из организма в большей степени с мочой и имеет минимум побочных эффектов для беременной женщины и ее малыша.

Цистит во время беременности может проявиться как в хронической, так и в острой форме. Острая форма цистита имеет внезапный характер и чаще всего возникает после переохлаждения, либо в результате воздействия какого-нибудь иного фактора, в частности, инфицирования мочевого пузыря.

Острый цистит при беременности всегда сопровождается острым воспалительным процессом и проявляется в виде следующих симптомов:

учащенных позывов к мочеиспусканию с последующим выделением небольшой порции мочи;
сильных болезненных ощущений и жжения при мочеиспускании, иногда носящих постоянный характер;
ложных позывов к опорожнению мочевого пузыря;
болезненностью внизу живота;
выраженной интоксикацией;
мутностью мочи, в которой могут наблюдаться примеси крови и гноя;
резким повышением температуры.

Нужно принять к сведению, что последние два симптома сигнализируют о тяжелой стадии цистита. Острое течение заболевания характеризуется постепенно нарастающей интенсивностью болей, испытуемых в процессе мочеиспускания. При этом болевые ощущения могут принимать постоянный характер, но в большинстве случаев непосредственно связаны с актом мочеиспускания. Выраженные императивные позывы в туалет иногда приводят к недержанию мочи.

Острый цистит при беременности опасен для здоровья будущей матери и представляет угрозу для плода, т.к. воспалительный процесс может охватить не только мочевой пузырь беременной женщины, но и почки, вызвав развитие опасного осложнения – пиелонефрита. При более легком течении заболевания беременная женщина может ощущать лишь тянущие боли внизу живота и умеренно выраженную поллакиурию (учащенное мочеиспускание). В таком случае жжение и боль обычно возникают в самом конце процесса мочеиспускания. Случается, что эти симптомы исчезают через пару дней самостоятельно, без специального лечения. Но чаще всего острый цистит длится 6-8, а иногда и 10-15 дней, в зависимости от степени тяжести, а также наличия в женском организме сопутствующего заболевания, из-за которого усиливается воспалительный процесс. В этом случае требуется дополнительное медицинское обследование.

Что касается лечения острой формы цистита, то оно практически всегда сопровождается назначением беременным женщинам лекарственных препаратов, имеющих спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действие, с учетом всех рисков для плода. Лечение может длиться около 3-5-ти дней, обычно – не более недели. Эффективные методы лечения помогают существенно снизить симптоматику острого проявления болезни. Если после лечебных мероприятий наблюдается рецидив, беременной женщине необходимо снова посетить специалиста и пройти повторное обследование.

[13], [14]

Цистит во время беременности обычно проявляется в острой форме, однако нередки случаи, когда симптомы заболевания выражены слабо, и наблюдается «смазанная» картина развития недуга. В таком случае можно говорить о проявлении цистита в хронической форме.

Хронический цистит и беременность: как совмещаются эти два понятия? Необходимо отметить, что хроническая форма цистита возникает на фоне неправильного лечения или недолеченного острого цистита, который наблюдается в анамнезе беременной женщины. По сути, хронический цистит имеет рецидивирующее течение, либо протекает как непрерывный процесс со слабовыраженными признаками заболевания. Если говорить о сезоне, в который обычно рецидивирует хронический цистит, то обострение данного заболевания чаще всего приходится на осенне-весенний период, когда существует риск переохлаждения организма из-за нестабильной погоды. Однако при беременности время года не играет большой роли. Обычно хроническая форма цистита у будущих мам проявляется, когда в женском организме происходят физиологические изменения, в частности, увеличение матки, которая давит на другие органы малого таза, включая мочевой пузырь.

Хронический цистит можно рассматривать в виде декомпенсирования защитных сил мочевыделительной системы. Основными его симптомами являются болевые ощущения, поллакиурия (учащенное мочеиспускание) и пиурия (выделение гноя с мочой). Интенсивность болевых ощущений зависит от частоты позывов к мочеиспусканию. Боли тянущего характера обычно располагаются в области промежности по пути уретры. При первых же симптомах, указывающих на проявление хронического цистита, беременной женщине следует обратиться к врачу. После точного диагностирования заболевания на основе полученных результатов анализов и медицинских исследований врач назначит будущей маме наиболее щадящее лечение с применением физиотерапевтических процедур и лекарственных препаратов, которые не представляют угрозы для здоровья беременной женщины и ее малыша.

[15], [16]

Цистит во время беременности возникает на фоне ослабленного иммунитета будущей мамы и гормональных перестроек ее организма, из-за которых происходит нарушение естественной вагинальной микрофлоры. В результате этого возрастает риск развития различных инфекций. Многие женщины, которые находятся в «интересном положении», страдают от этого недуга на протяжении всей беременности. Причины обострения цистита во многом зависят и от физиологических изменений в организме беременной женщины: при вынашивании ребенка тонус органов мочеполовой системы гораздо снижается. Этот фактор, в свою очередь, приводит к застою мочи, частичному опорожнению мочевого пузыря и, соответственно, развитию инфекции.

Обострение цистита при беременности чаще всего связано с рецидивом хронической формы цистита, который проявляется после переохлаждения организма или при снижении работы иммунной системы. Если женщина уже сталкивалась с проблемой цистита до беременности, то, скорее всего, она будет подвержена вероятности обострения этого заболевания в период вынашивания ребенка гораздо сильнее, нежели остальные женщины. Если говорить о сроках, то чаще всего цистит напоминает о себе в начале беременности. Естественно, своевременные меры профилактики снижают риски развития заболевания.

Симптомы обострения цистита такие же, как и те, которые являются сопутствующими симптомами данного заболевания: учащенное мочеиспускание с незначительным выделением мочи, режущая боль внизу живота и жжение при мочеиспускании, примеси крови и гноя в моче. Если обострение недуга имеет острую форму, то все перечисленные симптомы сопровождаются повышением температуры.

Диагностика цистита у беременных, в первую очередь, предусматривает гинекологический осмотр, а также обследование организма на наличие половых инфекций и нарушений микрофлоры влагалища. При обострении цистита необходимо исключить возможность существования других источников инфекции, которые могли спровоцировать рецидив заболевания. Среди таких источников можно выделить различные болезни зубов и ЖКТ, дисбактериоз, ЛОР-заболевания, хронический тонзиллит. При сниженном иммунитете на фоне беременности даже банальный кариес может привести к обострению цистита.

Цистит во время беременности создает будущим мамам немало проблем, в частности, и относительно лечения. Быстро справиться с заболеванием поможет только комплексная терапия, включающая прием иммунных препаратов, эффективных антибактериальных средств, а также препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору женского организма, но только с учетом возможных рисков для здоровья будущей матери и ее малыша.

[17], [18], [19]

источник

Цистит — воспаление мочевого пузыря. 96% клинических случаев вызваны инфекцией. Причина недуга — активная деятельность условно-патогенной флоры мочеполовой системы и опасных микроорганизмов: хламидий, кишечной палочки, микоплазмы и др. Возбудители провоцируют раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Появляется недомогание, боль, нарушения мочеиспускания — 3 главных признака цистита.

Часто женщины путают цистит с учащением мочеиспускания при беременности на разных сроках. Последнее является нормой и не сопровождается болью, отличаясь этим от воспалительного процесса.

Реже возникает лекарственный, аллергический и термический цистит. В этих случаях раздражающим фактором являются определенные вещества, воздействие низкой или высокой температуры.

Беременность вызывает радикальные изменения в организме. Он быстро перестраивается и приспосабливается к новым условиям. Поэтому женщины, пребывающие «в положении», нередко сталкиваются с проблемами со здоровьем.

К причинам цистита при беременности относят:

Нарушение баланса микрофлоры влагалища женщины (дисбиоз). При беременности начинается интенсивный рост количества дрожжевых грибков и других микроорганизмов, а деятельность остальных подавляется. Такая ситуация провоцирует развитие воспалительного процесса. При вагинальном дисбиозе инфекция способна проникнуть в мочеиспускательный канал, а оттуда — достигнуть мочевого пузыря.
Изменение гормонального фона. В крови беременной женщины растет концентрация прогестерона, вызывая расслабление мускулатуры матки и мочевого пузыря. Если в пузыре затаилась инфекция (бактерионосительство), то угнетение тонуса приведет к резкому обострению клиники.
Снижение функций иммунной системы. Падение иммунных сил у беременной женщины — не редкость: организм сосредотачивается на вынашивании плода.
На поздних сроках матка соприкасается с мочевым пузырем, расположенным рядом, и начинает давить на него. Образуется застой урины — благодатная среда для развития патогенной микрофлоры.
Недостаточная интимная гигиена.
Наличие хронических заболеваний.
Переохлаждение.
Стрессы.

Женщина, ждущая ребенка, должна внимательно следить за своим здоровьем, внимательно подмечая изменения состояния и своевременно начиная лечение недугов.

Хронический цистит практически никак не проявляет себя. Клиническая картина острой формы заболевания ярко выражена.

Симптомы при беременности:

Боли, локализованные внизу живота. Часто они усиливаются при мочеиспускании или после него, имея «режущий» характер.
Учащенное мочеиспускание. Женщина чувствует позывы в туалет каждые 15–40 минут. Иногда они бывают ложными.
Дискомфорт в районе таза.
Уменьшение количества мочи, выделяющейся при мочеиспускании, до 20–30 мл.
После посещения туалета есть чувство, что мочевой пузырь опорожнился не до конца.
Изменение внешнего вида мочи: она становится мутнее. Иногда появляется розовый оттенок, а при агрессивном течении инфекционного процесса — примеси гноя, крови, слизи.
Может повышаться температура тела, возникают признаки интоксикации, лихорадка.
Ухудшение качества жизни и недомогание: пропадает аппетит, падает настроение. Появляется раздражительность и постоянная сонливость.
Если инфекция затрагивает мочеиспускательный канал, то болевые ощущения появляются в его области.

Признаки цистита индивидуальны: симптомы зависят от формы заболевания, степени распространения инфекции и активности микроорганизмов.

Воспалительный процесс в организме опасен для каждого человека. Риски для беременных повышаются многократно.

К распространенным осложнениям цистита при беременности относят:

Инфицирование почек. Они соединены с мочевым пузырем, поэтому при отсутствии лечения бактерии начинают свою деятельность в почках, провоцируя опасное заболевание — пиелонефрит. Он сопровождается повышением температуры, отеками и резким ухудшением самочувствия.
Преждевременные роды.
Рождение ребенка с небольшой массой тела.

Цистит приносит сильный дискомфорт и боли, значительно ухудшающие качество жизни беременной. Вместо того чтобы находиться в радостном ожидании появления ребенка, она становится нервной, раздражительной. Негативные эмоции наносят вред здоровью будущей мамы и малыша.

Первое, что должна сделать женщина, заметившая у себя признаки цистита, — пойти на прием к врачу. Лечением заболевания занимается уролог. Если его нет в поликлинике, нужно отправиться к гинекологу или терапевту. При необходимости он направит пациентку в подходящее медицинское учреждение и на сдачу анализов.

Диагностика цистита у беременной состоит из нескольких этапов:

Сбор жалоб. Врач расспросит о времени появления и характере болевых ощущений, а также о частоте мочеиспусканий. Он выяснит, что могло послужить «триггером» инфекции, например, было ли недавно переохлаждение или простудное заболевание.
Осмотр пациентки гинекологом и взятие мазка на флору. Врач оценивает состояние половых органов — гинекологические заболевания инфекционной природы (кольпит, аднексит) часто являются причиной цистита. Если диагноз будет установлен, то понадобится лечение женских болезней, иначе терапия воспаления мочевого пузыря не будет результативной.
Лабораторные исследования. Женщине потребуется сдать общий анализ крови. «Индикаторы» воспаления — повышение СОЭ и отклонения в лейкоцитарной формуле. Информативен будет анализ мочи — он даст сведения о её составе, наличии или отсутствии белка, крови, солей, эпителиальных клеток.
ПЦР-диагностика распространенных мочеполовых инфекций.

Это «стандарт» диагностики цистита в государственных поликлиниках. При необходимости к перечню будут добавлены и другие обследования. Бактериальный посев мочи — анализ, ценный при воспалении мочевого пузыря. Без него врач назначает антибиотики широкого спектра действия. Бакпосев показывает, с каким именно возбудителем нужно бороться. Часто исследование проводят одновременно с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Бактерии могут быть невосприимчивыми к действию отдельных медикаментов, и лечение в таком случае окажется бесполезным. Зная, какие действующие вещества будут наверняка эффективны, врач назначит самую оптимальную терапию Чтобы оценить состояние внутренних органов мочеполовой системы, назначают ультразвуковое исследование и цистоскопию. При последней процедуре в мочевой пузырь вводят эластичную трубку с видеокамерой и осветительным прибором. Обследование дает ценную информацию о патологиях, состоянии мочевого пузыря, уретры.

Цистит — заболевание, требующее безотлагательного лечения по предписаниям врача. Самый эффективный способ — прием внутрь антибактериальных препаратов. Они подавляют активную деятельность патогенных микроорганизмов. Обычно с момента начала приёма антибиотиков до полного выздоровления проходит не больше 4–7 дней.

Терапия цистита должна проходить под контролем лечащего врача. Женщине следует точно придерживаться всех рекомендаций.

Но лечение цистита во время беременности осложняется запретом использовать большинство медикаментов, в том числе тетрациклины и сульфаниламиды, эффективные в других ситуациях. Поэтому назначают щадящие препараты или средства растительного происхождения, обладающие мягким влиянием на организм беременной женщины и ее ребенка.

Альтернатива пероральному приему медикаментов — инсталляция: введение препаратов сразу в мочевой пузырь. Процедуру назначают, когда другие способы лечения не принесли желаемого результата. С разрешения врача применяют народные средства, безопасные для беременной, но с осторожностью и под постоянным медицинским контролем.

Золотое правило лечения цистита у беременных — применение любых медикаментов показано, если польза от приема превышает теоретически возможные риски для плода. Поэтому любые препараты назначает только квалифицированный врач. Ожидание ребенка накладывает ограничения на выбор медикаментов: большинство антибиотиков запрещены или крайне нежелательны.

Исследования доказали, что они обладают тератогенным эффектом (нарушают правильное развитие эмбриона). В медицинской практике при цистите у беременных применяют следующие антибактериальные препараты:

Амоксиклав — эффективный медикамент, популярный при лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Действующие вещества — амоксициллин и клавулановая кислота: комбинация показывает отличные результаты. Амоксиклав выпускают преимущественно в виде таблеток.
Монурал — порошок, удобный для применения: его просто разводят в воде. Действующее вещество — фосфомицина трометамол. Иногда достаточно приема одного пакетика, чтобы симптомы перестали беспокоить беременную женщину.

Дозировку препаратов и схему приема назначает только специалист. Он учтет важные факторы: срок, особенности состояния будущей матери и ребенка. Прерывать терапию сразу после облегчения и отступления неприятных симптомов нельзя. Оставшиеся патогенные микроорганизмы «затаятся» в мочевом пузыре или прилегающих к нему путях, а затем приведут к рецидиву цистита.

На ранних сроках беременности врачи назначают антибактериальные препараты охотнее, чем на поздних. После наступления 3 триместра применение любых медикаментов, теоретически способных произвести тератогенный эффект, нежелательно.

Схожим с антибиотиками действием обладает натуральное средство Канефрон Н. Его назначают как основной лекарственный препарат или дополнительный при комбинированной терапии. Форма выпуска — драже. В состав входят активные компоненты растительного происхождения:

любисток лекарственный (корни);
золототысячник (трава);
розмарин.

Травы производят антибактериальный и противовоспалительный эффект. Поэтому Канефрон Н одновременно купирует болезненные симптомы цистита у беременной женщины и убивает патогенную микрофлору. Вред плоду отсутствует. Растительные ингредиенты положительно влияют на функционирование мочевыделительной системы: нормализуют местное кровоснабжение, работу почек, а также мочевого пузыря.

Канефрон Н оказывает спазмолитическое воздействие и снимает напряжение сосудов. Это стимулирует выведение лишних объемов жидкости из организма женщины, поэтому уменьшаются отеки — проблема, знакомая большинству беременных.

Инстилляция — эффективная процедура введения антибактериальных растворов напрямую в мочевой пузырь. Так действующие вещества попадают непосредственно к очагу инфекции, что многократно повышает результативность по сравнению с пероральным приемом медикаментов. Инстилляция показана беременным женщинам, для которых не подходят другие методы лечения, или они не произвели желаемого эффекта. Недостатком инстилляции называют дискомфорт, вызванный введением катетера через мочеиспускательный канал.

Процедура длится недолго, в среднем 3–7 минут, и помогает быстро справиться с циститом. Инстилляцию проводят только в условиях медицинского учреждения под бдительным контролем врача. Урологи заявляют, что такая манипуляция безопасна для ожидаемого ребенка (лекарство не поступает в кровь и, следовательно, не может проникнуть через плаценту) и позволяет его маме как можно скорее вернуться к нормальному образу жизни без частых мочеиспусканий и мучительных болей.

К лечению цистита беременная женщина должна подойти ответственно: чтобы помочь организму справиться с инфекцией и восстановиться после заболевания, рекомендуется следовать простым, но полезным советам:

придерживаться постельного режима;
не заниматься физическим трудом (максимум — 1-2 часа в день на легкие домашние дела);
стараться оберегать себя от стрессовых ситуаций;
избегать сквозняков и переохлаждения;
исключить из меню фаст-фуд, острую, жареную и другую тяжелую для пищеварительной системы пищу;
пить от 2 л жидкости за сутки. Приветствуется клюквенный морс и противовоспалительные чаи — особенно хорош чай из брусничного листа, если разрешил врач.

Это убережет беременную женщину от факторов, усугубляющих течение цистита, и придаст организму силы для борьбы с патогенными микроорганизмами.

Еще один обязательный пункт — регулярные посещения врача и сдача анализов, на которые он даст направление.

Возможность применения растительных народных средств в период беременности вызывает споры. Но, применяя их с разрешения врача и по его предписаниям, женщина сделает фитотерапию хорошим помощником в лечении.

При цистите рекомендовано пить травяные чаи, производящие противовоспалительный и антибактериальный эффект. Например:

ромашка аптечная;
листья брусники;
рябина (ягоды) с медом;
отвар семян укропа;
листья черной смородины, обогащенные витамином C и замечательно повышающие иммунитет — это важно при цистите.

Все средства доступны: травы, ягоды и семена несложно заготовить летом самостоятельно или купить в аптеке по невысокой цене. Для приготовления чаев и отваров используют только качественную воду. Точный способ применения, дозировка, схема приема индивидуальны для каждого растительного сырья. Если после употребления народных средств возникла аллергия или ухудшение состояния, прием нужно прекратить.

Пробуя лечение народными средствами, следует начинать с небольших порций. Это поможет отследить, как организм отреагирует на действие растений.

Цистит проще предупредить, чем заниматься лечением. Беременной женщине рекомендуется проявлять особую бдительность, чтобы не спровоцировать развитие заболевания.

Достаточная гигиена половых органов: включает в себя ежедневные водные процедуры. Можно использовать специальные средства для интимной гигиены, обладающие нейтральным pH. Они не нарушают микрофлору, мягко очищая нежные слизистые оболочки. Рекомендуется отдать предпочтение душу, ведь во время принятия ванны косметические средства могут попадать внутрь влагалища.
Качественное нижнее белье. Лучше отказаться от синтетических трусов, заменив их хлопковыми. Натуральные материалы хорошо пропускают воздух и не вызывают раздражения.
Защита тела от холода. В холодное время года обязательно нужно одеваться соответственно погоде, не забывая о шапке, шарфе, перчатках. Особое внимание нужно уделить теплой обуви. Летом лучше избегать сквозняков и всегда иметь при себе теплую кофту.
Поддерживать иммунную систему, ведя здоровый и подвижный образ жизни. Полезны неторопливые прогулки на свежем воздухе, занятия специальной гимнастикой для беременных и приём витаминных комплексов.
Соблюдение здоровой диеты. Женщина в положении должна ежедневно следить за рационом, исключив из него вредные и бесполезные продукты. Приветствуется пища с высоким содержанием белка, минералов, натуральных витаминов. Обязательны овощи и фрукты. От жирных, острых, соленых, копченых блюд придется отказаться. Разумеется, категорически запрещен алкоголь.
Своевременное лечение гинекологических заболеваний. Как уже сказано, обычно возбудители цистита «перебираются» в мочевой пузырь из влагалища.
Пить больше воды. Особенно полезны ягодные морсы.
Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Застой урины провоцирует размножение бактерий.
Если женщина проводит много времени в сидячем положении, то нужно вставать на разминку каждый час.

Эти меры профилактики цистита полезны не только при беременности, но и для каждой женщины. Цистит — неприятное и опасное для беременной женщины заболевание. Но благодаря современным методам можно добиться скорейшего излечения без вреда будущему ребенку. Главное – при первом появлении симптомов обратиться к врачу, пройти диагностику и строго следовать предписаниям специалиста. Если после приема лекарственных средств наступило ухудшение состояния, нужно незамедлительно сообщить лечащему врачу.

источник