Бывают ли при цистите отеки

С такими симптомами, как слегка повышенная температура, боль и тяжесть внизу живота, болезненное мочеиспускание, иногда с резями и капелькой крови, знакомы многие. Да, это цистит. Воспаление стенки мочевого пузыря встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин, согласно медицинской статистике соотношение порядка 1:40, то есть один страдающий этим заболеванием мужчина на сорок женщин. Каждая четвертая-пятая женщина знакома с проявлениями этой болезни.

Причина такой «несправедливости» кроется в особенностях строения мочеполовой системы женщины, у которой мочеиспускательный канал короткий, а диаметр его просвета больше, чем у мужчин. Вот и получается, что инфекции намного легче пробраться в женский мочевой пузырь, чем в мужской. Таким образом, цистит — это самое частое урологическое заболевание женщин, которое заключается в развитии воспалительной реакции в мочевом пузыре за счет попадания туда болезнетворных микроорганизмов.

Это — так называемая инфекционная природа цистита. В мочевой пузырь микробы могут попасть из воспаленного мочеиспускательного канала и наружных половых органов — восходящий путь инфицирования. У мужчин цистит может развиться как осложнение простатита. Нисходящий путь — заражение мочевого пузыря за счет инфекции, обитающей в почках и попадающей сюда с мочой. Гематогенный и лимфогенный путь — попадание инфекции из других очагов организма с током крови и лимфы соответственно.

Существует и неинфекционная теория возникновения цистита, когда воспаление возникает за счет травматизации стенки мочевого пузыря камнем, при наличии в моче концентрированных сильнодействующих химических веществ, в том числе некоторых лекарств (если их принимать в высоких дозах, например, уротропин). Встречается и ожоговый цистит — воспаление мочевого пузыря при введении в него растворов с температурой свыше 45гр.С во время промывания.

Важно также понимать, что одной причины для появления признаков цистита мало, даже если это и инфекция. Чтобы микроб смог проявить себя, необходимо переохлаждение организма, переутомление, ослабление иммунитета после перенесенных заболеваний. Особенно часто цистит появляется на фоне гормонального лечения и терапии, снижающей иммунитет. Нарушение пассажа мочи, когда она застаивается в мочевом пузыре, также способствует развитию в нем воспалительного процесса.

Помимо инфекционного и неинфекционного, выделяют еще острый и хронический цистит.

Острый цистит — это впервые возникшее воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие агрессивного действия причинного фактора. При этом симптомы болезни ярко выражены, боль при мочеиспускании становится очень сильной, иногда даже нестерпимой, может беспокоить и вне акта мочеиспускания, в моче появляется кровь, повышается температура, мочиться приходится очень часто и малыми порциями. Хорошо поддается лечению и при адекватной терапии проходит бесследно. В случае несвоевременного либо недостаточного лечения может переходить в хроническую форму.

Хронический цистит — вяло протекающее, длительное течение воспаления мочевого пузыря, со сглаженной клиникой, часто вообще никак не проявляющееся. Может беспокоить тяжесть внизу живота, несколько учащенные позывы к мочеиспусканию. Терапия при этом проводится редко из-за не выраженности симптомов, в результате чего, при наличии провоцирующих факторов, возникают обострения.

Очень важно не путать острый цистит и цистит в фазе обострения на фоне хронического, так как от этого зависит дальнейшее лечение болезни. Хотя клинические проявления в обоих случаях чаще идентичны.

Если острый цистит не заметить невозможно, то хронический цистит часто упускается из виду. Естественно, при этом упускается и лечение, что может привести к определенным последствиям. Наиболее серьезное осложнение цистита — почечная недостаточность. Механизм ее формирования: цистит — отек отверстия, через которое выходит моча — застой мочи в пузыре — застой в почках — почечная недостаточность. При этом одновременно происходит и инфицирование почек — развивается пиелонефрит. Если инфекция спускается ниже — уретрит.

Еще одно грозное осложнение — открытие кровотечения в мочевом пузыре. Так как любое воспаление приводит к повреждению тканей, повреждается и стенка пузыря, в которой есть кровеносные сосуды — из них и начинает течь кровь.

При обращении к врачу очень важно раскрыть проблему полностью, до мелочей и подробностей, так как они становятся ключевыми в постановке правильного диагноза.

Если клиническая картина не совсем ясна или выражена не ярко, для уточнения проводятся и специальные методы диагностики цистита. Первое, что при этом делается — общий анализ мочи на лейкоциты, нитриты и скрытую кровь. Сделать такой анализ можно с помощью тест-полосок. Наличие лейкоцитов подтверждает воспаление, положительная проба на нитриты говорит об инфекционной природе цистита, а определение скрытой крови необходимо для уточнения степени тяжести болезни.

Если есть только лейкоциты и кровь, то с помощью лабораторного анализа мочи определяют их количество и исходя из этого назначают ту или иную схему противовоспалительной терапии. Если же по данным тест-полоски оказалась положительная проба на нитриты, то мочу отправляют на бакпосев. Этот анализ позволяет уточнить, какие именно микробы вызвали цистит: стафилококк, кишечная палочка, протей, трихомонады или другие микроорганизмы. Также здесь определяют чувствительность возбудителя к тому или другому антибиотику, что в последствии значительно облегчает выбор препарата для проведения адекватной антибиотикотерапии.

При отсутствии тест-полосок часть мочи отправляют на определение лейкоцитов, часть — для исследования ее химического состава, а часть сразу на посев. На основе полученных данных составляется план лечения.

Дополнительно делается анализ крови для определения общего состояния организма, а также УЗИ мочевого пузыря.

При неясных или сложных ситуациях, а также при наличии соответствующей аппаратуры, проводится эндоскопическая цистоскопия. В уретру вводится миниатюрные фонарик и видеокамера, и уролог на дисплее компьютера видит все, что происходит внутри мочевого пузыря. За воспаление будут свидетельствовать покраснение стенки и ее отек. Иногда для уточнения берется маленький кусочек слизистой для исследования (специальным приспособлением отщипывают немного ткани). Метод, кстати, полностью безболезненный и вместе с тем абсолютно достоверный.

Когда диагноз и причины, вызвавшие цистит, установлены, приступают к лечению. Больным назначается покой, обильное питье и щадящая диета без острых и соленых блюд. Принимать настойки не рекомендуется, так как они содержат алкоголь. Их лучше заменить свежими отварами толокнянки, корня солодки, подорожника.

С первых моментов проявления цистита назначаются обезболивающие средства (если есть боль — кеторол), спазмолитические (но-шпа, папаверин) и противовоспалительные средства. Также рекомендуется сразу принимать антибиотики широкого спектра действия, так как цистит чаще инфекционной природы. Если по результатам анализа бактерии не выявлены, антибиотики отменяются. В случае положительного результата посева назначается антибиотик узкого спектра, соответственно установленному возбудителю. Наиболее популярным сегодня считается монурал, также принимают фурадонин, норфлоксацин и другие.

Нельзя забывать одно из важнейших правил лечения цистита — самолечение приводит лишь к хронизации процесса, поэтому врачи крайне не рекомендуют заниматься им.

Однако самое лучшее лечение цистита — его профилактика. Чтобы не допустить возникновения этой болезни, главное содержать область таза в тепле и чистоте. Личная гигиена, особенно для женщин, играет очень важную роль в предупреждении цистита. Необходимо своевременно лечить и другие инфекционные болезни, особенно половых органов. При наличии хронического цистита важны регулярные профилактические осмотры у уролога, благодаря чему можно избежать мучительных осложнений и, более того, вовсе избавиться от этой болезни.

источник

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Различают по течению острый и хронический цистит. по условиям возникновения — первичный и вторичный, по этиологии — специфический (сифилитический, гонорейный, туберкулезный и др.) и неспецифический (стафилококковый и др.). Женщины болеют циститом значительно чаще мужчин.
Первичный цистит возникает вследствие проникновения инфекции нисходящим путем из верхних мочевых путей или восходящим через уретру, гематогенным и лимфогенными путями из воспалительных очагов в других органах. Возникновению цистита способствуют: охлаждение тела, прием алкоголя, запоры, нервно-психические расстройства, нарушение правил асептики при инструментальном исследовании мочеполовых органов; кроме того, у женщин цистит наблюдается при беременности, в послеродовом периоде .
Вторичный цистит (чаще хронический) является следствием: камня, инородного тела, опухоли, дивертикула, туберкулеза мочевого пузыря, аденомы предстательной железы. Цистит могут вызвать некоторые лекарственные средства (уротропин. кантаридин), а также токсические вещества (антифриз, самогон и др.) при приеме их внутрь. Лучевая терапия при злокачественных опухолях органов малого таза иногда вызывает так называемый лучевой цистит.

Цистоскопическая картина:
Рис. 7. При остром цистите.
Рис. 8. При остром геморрагическом цистите.

Для острого цистита характерна триада симптомов: боли при позывах на мочеиспускание и особенно в конце мочеиспускания; значительное учащение мочеиспускания до 5—10 раз в час (см. Поллакиурия ); выделение гноя с мочой (см. Пиурия ). Температура тела обычно не повышается, что связано с особенностью слизистой оболочки мочевого пузыря не всасывать продукты воспаления. При распространении процесса на выше- или нижележащие пути (пиелонефрит. уретрит. простатит ) общее состояние ухудшается, повышается температура тела. В моче обнаруживают большое количество лейкоцитов и эритроцитов. При остром цистите кровеносные сосуды стенки мочевого пузыря резко расширены, слизистая оболочка отечна, на ней — очаговые кровоизлияния (рис. 7 и 8). Катетеризация и введение инструментов в мочевой пузырь в диагностических или лечебных целях при остром цистите противопоказаны.
При своевременном лечении острого цистита прогноз благоприятный.
Лечение: постельный режим, исключение из пищи острых блюд (консервов, селедки, соленых огурцов, перца, горчицы, уксуса), алкогольных напитков. Назначают обильное питье (чай с молоком, боржом), тепловые процедуры (грелки на область лобка, сидячие ванны), болеутоляющие и спазмолитические средства (микроклизмы: 100 мл теплой воды и 0,5 г антипирина или то же с 5—10 каплями настойки опия; ректальные свечи: Extr. Opii 0,015, Butyri Cacao 2,5; или Furadonini 0,1, Methylenblau 0,05, Antipyrini 0,5, Butyri Cacao 1,5). Внутрь назначают антибактериальные средства: фурадонин по 0,1 г 3—4 раза в день, уросульфан. этазол. сульфадимезин. норсульфазол по 1,0 г 4 раза в день в течение 5—6 дней. Антибиотики лучше назначать после посева мочи на микробную флору и определения ее чувствительности к ним; применять антибиотики нужно в достаточно больших дозах (например, левомицетин по 0,5 г, тетрациклин по 200 000 ЕД 4—6 раз в день). Лечение следует проводить не менее 5—6 дней, даже если симптомы цистита исчезают. В случае недостаточного эффекта лечение нужно продолжить, сменив препарат. Срок временной нетрудоспособности при остром цистите в среднем 5—10 дней.
Осложнения. Гангренозный цистит проявляется острыми болями в области мочевого пузыря, постоянными позывами на мочеиспускание, гематурией. С развитием заболевания возможна полная задержка мочи, в тяжелых случаях — разрыв мочевого пузыря и перитонит. Лечение хирургическое. См. также Мочевой пузырь. Парацистит — воспаление околопузырной клетчатки. По симптоматике напоминает цистит, однако протекает с высокой или субфебрильной температурой. Лечение — антибактериальное, при образовании абсцесса — хирургическое вскрытие гнойника. Тригонит — воспаление слизистой оболочки пузырного треугольника при отсутствии изменений на остальной части слизистой оболочки мочевого пузыря. Диагноз устанавливают при цистоскопии. Лечение такое же, как при цистите. Цисталгия — заболевание мочевого пузыря у женщин, проявляющееся учащенными и болезненными мочеиспусканиями при отсутствии пиурии. Цисталгия возникает при нарушении крово- и лимфообращения треугольника и шейки мочевого пузыря (см.) вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза и забрюшинной клетчатки; наблюдается также в период менопаузы вследствие уменьшения продукции эстрогенов (см. Половые гормоны ). Лечение: устранение гинекологических заболеваний, гормональная терапия (преднизолон 20 мг 2 раза в день в течение 5—7 дней, кортизон по 25 мг — 6—8 дней). Хорошие результаты дает пресакральная блокада новокаином — 100—150 мл 0,5% раствора.

Цистит (cystitis; от греч. kystis — мочевой пузырь) — воспаление мочевого пузыря. Самое частое из урологических заболеваний в амбулаторной практике. Женщины болеют циститом значительно чаще, чем мужчины, что объясняется в основном частотой воспалительных заболеваний расположенных в непосредственной близости с мочевым пузырем внутренних женских половых органов, коротким мочеиспускательным каналом, благоприятными для развития инфекции условиями во время менструаций, беременности, в послеродовом периоде. Цистит встречается в любом возрасте.
Самая частая причина цистита — инфекция. Микробы проникают в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала, соседних органов (половых, толстого кишечника, клетчатки таза), из любого гнойного очага, расположенного на расстоянии, при инфекционных заболеваниях. Наиболее часто возбудителем цистита являются кишечная палочка, стафилококк, значительно реже протей, стрептококк, синегнойная палочка. У части больных (около 10%) цистит возникает в результате воздействия смешанной флоры — обычно кишечной палочки со стафилококком, стафилококка с протеем. Цистит, вызванный протеем или синегнойной палочкой, носит более упорный характер, что объясняется в большой мере отсутствием или ограниченным воздействием современных антибиотиков в отношении этих возбудителей.
Микробы высеиваются и из мочи здоровых людей. Цистит возникает лишь при наличии благоприятствующих развитию инфекции условий. Последние могут быть общего характера (ослабление сопротивляемости организма к инфекции) или местного (нарушения пассажа мочи через шейку мочевого пузыря или мочеиспускательный канал, предшествующие заболевания мочевого пузыря, воспалительные процессы в соседних органах и тканях). Среди общих причин имеют также значение инфекционные заболевания, заболевания кишечного тракта, являющиеся причиной колибациллеза, переутомление, недостаточное питание, гиповитаминозы. В отношении роли охлаждения существуют разногласия. Согласно данным некоторых исследователей контингент больных циститом одинаково многочислен в различные периоды года, однако большинство авторов считает, что охлаждение занимает большое место среди причин, благоприятствующих возникновению цистита.
Многие больные рецидивирующим циститом отмечают, что как первоначальное заболевание, так и последующие рецидивы совпадали с охлаждением.
К местным процессам, предрасполагающим к циститу, относят камни, дивертикулы, новообразования мочевого пузыря, патологические состояния, приводящие к нарушению эвакуации мочи из пузыря (заболевания ЦНС, сдавление мочеиспускательного канала новообразованиями предстательной железы, сужение его просвета или облитерация), гнойно-воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин, предстательной железы у мужчин, венозный стаз в малом тазу. Практические, наблюдения дают основание предполагать, что в этиологии цистита имеет значение сознательное длительное удержание мочи. Наблюдения Г. И. Гольдина показали несомненную роль нервно-психической травмы в патогенезе цистита.
Значительно реже бактериального цистита встречаются цистит, возбудителями которых являются простейшие. Несколько увеличилось количество больных трихомонадным циститом.
Цистит может быть также следствием химического ожога.
Наконец, цистит возникает нередко как осложнение лучевой терапии у больных опухолями как самого мочевого пузыря, так и соседних с ним органов, чаще всего шейки матки.
Классификация. По этиологическим признакам различают бактериальные, лекарственные, лучевые циститы; по морфологическим — катаральные, геморрагические и т. д.; по условиям возникновения — первичные, вторичные; по особенностям течения — острые и хронические; по степени распространенности воспалительного процесса — тригониты, шеечные, диффузные циститы.
Рабочая классификация цистита должна основываться на совокупности перечисленных критериев (табл.).

По условиям возникновения и этиопатогенезу

Катаральные
Язвенные и фибринозно-язвенные
Псевдополипозные

Согласно приведенной классификации развернутый диагноз должен звучать следующим образом: «Острый первичный диффузный язвенный цистит», «Хронический шеечный кистозный цистит», «Вторичный калькулезный диффузный хронический язвенный цистит». При всей громоздкости такое определение имеет преимущество полного отражения состояния больного.
Патологическая анатомия. Патоморфологические изменения при различных формах цистита варьируют от умеренной гиперемии слизистой оболочки до некроза стенки. Гиперемия слизистой оболочки, умеренный ее отек наблюдаются при катаральной форме, подслизистые кровоизлияния при геморрагической, язвы и фибринозные налеты при язвенной и фибринозно-язвенной, тотальный некроз пузырной стенки при гангренозной форме. Для кистозной формы характерны маленькие кисты, просвечивающие при цистоскопическом исследовании; в некоторых случаях образуются сецернирующие клетки с железистым построением. Длительное хроническое воспаление может привести к образованию псевдополипозных разрастаний, которые могут ошибочно трактоваться как новообразования мочевого пузыря. В редких наблюдениях в результате слущивания эпителия возникает депонирование солей кальция на поверхности слизистой оболочки с захватом части или всего пузыря — инкрустирующий цистит.

Воспаление мочевого пузыря вызывается, как правило, инфекцией и лишь в редких случаях — химическими веществами, ошибочно или с целью лечения введенными в мочевой пузырь (мыльная вода, кислоты, йодная настойка и т. п.). Для развития цистита, помимо попадания инфекции, необходимы благоприятные условия — охлаждение тела, травма пузыря, нарушение оттока мочи (например, при стриктуре уретры, аденоме простаты, дивертикуле пузыря, заболеваниях центральной нервной системы), наличие камней, инородных тел или опухоли мочевого пузыря.
Возбудителями цистита чаще всего бывают кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, реже вульгарный протей — в отдельности каждый или в различных сочетаниях.
Бактерии проникают в мочевой пузырь несколькими путями: 1) через уретру; 2) из почек; 3) гематогенным путем; 4) лимфогенным; 5) per continuitatem.
Особенно часто инфекция попадает в мочевой пузырь из влагалища через короткую и широкую женскую уретру. У мужчин инфекция вносится в пузырь через мочеиспускательный канал при воспалительных процессах в задней части уретры или простате, при введении катетеров, бужей, литотрипторов.
Нисходящий путь инфекции часто наблюдается при остром пиелите (пиелоцистит) и туберкулезе почки, редко — при хроническом пиелонефрите, пионефрозе.
Лимфогенным путем инфекция проникает в пузырь из соседних органов, например при эндометрите, сальпингооофорите, везикулите, простатите.
Гематогенным путем инфекция попадает в виде микробного эмбола в толщу слизистой оболочки пузыря при инфекционных болезнях, сепсисе.
Per continuitatem она проникает из прилегающего воспалительного очага при его прорыве в мочевой пузырь, при пузырно-ректальных свищах и т. д.
При остром цистите патологический процесс захватывает слизистую и подслизистую оболочки пузыря. Наблюдаются гиперемия, отечность, местами точечные кровоизлияния (рис. 75). Эпителий пузыря отторгается, примешивается к моче, вместе с лейкоцитами и бактериями вызывая ее помутнение. Больше всего изменения выражены в области треугольника и шейки пузыря. Если воспалительные процессы захватывают только область треугольника или шейки, говорят о тригоните или шеечном цистите (trigonitis, cystitis colli).

При хроническом цистите в воспалительный процесс вовлекается мышечный слой пузыря. Пролиферативная инфильтрация мышечного слоя ведет к развитию в нем соединительной ткани, которая, склерозируясь, вызывает стойкое уменьшение емкости пузыря, до 50—100 мл (микроцистис). Слизистая оболочка становится тусклой, белесовато-серого цвета. Длительное раздражение слизистой оболочки приводит к метаплазии пузырного эпителия в железистый с образованием слизистых кист (cystitis cystica) или в многослойный плоский ороговевающий с образованием резко очерченных участков утолщенной слизистой оболочки белесоватого цвета (лейкоплакия мочевого пузыря, рис. 76). При хронических раздражениях пузыря встречаются мелкие подэпителиальные инфильтраты округлой формы, напоминающие фолликулы (фолликулярный цистит, рис. 77).

Химические ожоги слизистой оболочки, нарушения кровообращения в стенке пузыря ведут к некрозу слизистой оболочки (cystitis gangraenosa).
Острый цистит характеризуется тремя симптомами: 1) учащенным мочеиспусканием (поллакиурия), 2) болезненным мочеиспусканием (дизурия), 3) гнойной мочой (пиурия).
Мочеиспускание учащено как днем, так и ночью, во время покоя и в движений. Боли особенно выражены в конце мочеиспускания, при сокращении пузырного треугольника, ввиду большого количества заложенных здесь нервных рецепторов.
Наличие лейкоцитов в моче является обязательным признаком цистита. Болезненное и учащенное мочеиспускание при чистой моче может вызываться другими заболеваниями — камни пузыря, простатит и т. д.
К необязательным симптомам цистита относится гематурия, которая чаще бывает терминальной, в виде окрашивания кровью последней порции мочи.
Температура обычно не повышается вследствие слабой всасывательной способности слизистой оболочки пузыря. Повышение температуры обычно указывает на осложнение цистита пиелитом или пиелонефритом.
Острый цистит протекает циклически. Болезнь длится от 1 до 3 недель. Если в течение этого времени цистит не излечивается, надо искать причину, поддерживающую хроническое течение болезни: камни, опухоли, дивертикулы пузыря, заболевание простаты, туберкулез мочеполовой системы, воспаление женских половых органов.
Во время Великой Отечественной войны наблюдались первичные упорные циститы, которые месяцами и даже годами не поддавались терапии. Хроническое течение заболевания вызывалось снижением сопротивляемости организма под влиянием нервно-психических факторов («циститы военного времени»). Для лечения их с наибольшим успехом применялось внутривенное введение новарсенола по 0,15—0,3 г каждые 2—3 дня.
Диагноз острого цистита ставят на основании упомянутой триады симптомов: учащенного мочеиспускания, болезненного мочеиспускания и гнойной мочи. В острых случаях цистоскопия и катетеризация противопоказаны ввиду возможных осложнений (простатит, пиелит).
При хроническом воспалении мочевого пузыря цистоскопия является важнейшим методом исследования. Она дает точное представление о характере воспалительных изменений и помогает выявить этиологический фактор (аденома простаты, дивертикул пузыря). Цистоскопическая картина помогает дифференцировать хронический цистит от других заболеваний мочевого пузыря: туберкулеза, язвы, опухоли, камня.
По своей клинической картине острый цистит сходен с острым простатитом, но дизурические расстройства при простатите проявляются в основном ночью, а при цистите они постоянны. При остром простатите предстательная железа увеличена, плотна, болезненна, наблюдается повышение температуры, а мочеиспускание не только учащено, но и затруднено.
Трехстаканная проба проводится при дифференциальной диагностике цистита с уретритом и простатитом (острым или хроническим). Больной выпускает немного мочи в 1-й стакан, большую часть — во 2-й стакан, остаток — в 3-й стакан. При цистите все 3 порции мутны, при уретрите мутна первая порция, а остальные прозрачны, при простатите мутны первая и третья порции.
У женщин мочу для исследования необходимо брать катетером, во избежание попадания в нее выделений из влагалища.
Лечение в основном медикаментозное — антибиотики, сульфаниламиды, фурадонин. Антибиотики применяют в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности. Пенициллин, наиболее эффективный при кокковой флоре, назначают по 200000—300 000 ЕД 2—3 раза в день внутримышечно. Синтомицин и левомицетин принимают по 0,5 г 4 раза, биомицин и террамицин — по 200 000 ЕД 4—5 раз в день перорально в течение 8—10 дней, а фурадонин назначают по 0,1 г 3—4 раза в день в течение 10—15 дней.
При остром цистите, если больной испытывает сильные боли, оказывают болеутоляющий эффект тепло на область пузыря, сидячие теплые ванны. Можно назначить промедол, пантопон в свечах, аспирин (1 г на полстакана теплой воды) в виде микроклизмы.
Промывание пузыря при остром цистите противопоказано.
Радикальное излечение хронического цистита требует устранения основной болезни — камня, опухоли пузыря, воспаления половых органов и т. д. При хроническом цистите показано промывание пузыря теплым раствором ляписа, оксицианистой ртути, риванола (1:3000—1:5000). Лекарственная терапия такая же, как и при остром цистите.
Существенным элементом терапии при цистите является диета, исключающая острые, раздражающие блюда. Рекомендуется обильный прием жидкости. Необходимо особенно тщательно следить в период лечения за регулярностью деятельности кишечника.

источник

По рекомендации врача принимаю «Канефрон». В аптеке сказали что этот препарат имеет аналоги. Подскажите какими лекарствами я могу эффективно заменить «Канефрон»?

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

Болевые ощущения могут появиться при любом воспалительном процессе. Связано это с тем, что в месте локализации инфекции быстро развивается отек, в результате чего происходит сдавливание нервных окончаний. Цистит не является исключением. Если при цистите болит низ живота, нужно непременно сообщить об этом симптоме врачу и начать проводить соответствующее лечение, направленное в том числе и на снятие болевого синдрома.

Боль в животе у разных пациентов при цистите может быть различной. Не стоит подгонять свое состояние под заданные нормы и рамки, здесь нет определенных характерных особенностей. Пациент может описывать боль внизу живота следующими определениями – тянущая, ноющая, опоясывающая, схваткообразная.

Характер боли в животе пациента скажет врачу о возможных причинах заболевания, типе воспалительного процесса и тяжести протекания цистита. Так, наиболее часто пациенты описывают боли при цистите как периодические, не очень сильные. Периодичность появления боли здесь связана с наполнением мочевого пузыря.

Агрессивные компоненты мочи быстро поражают и ухудшают состояние стенок и слизистой, повышая их проницаемость.

Женщины часто описывают боли при цистите как неприятные ощущения, похожие на те, что случаются во время месячных.

Кстати, именно такая схожесть симптомов иногда становится причиной того, что женщина не обращается своевременно к врачу, а ждет наступления менструального цикла, затем – его завершения и прекращения болей.

В подавляющем большинстве случаев боль при воспалении локализуется там, где происходят патологические процессы. Это своеобразная защитная реакция организма, который пытается сигнализировать человеку о наличии проблемы. Но иногда боль при цистите отдает совершенно в другие органы и части тела. Может ли больной в этом случае ощущать боль в других местах? Конечно, и именно так происходит с рядом пациентов.

При защемлении нерва, что происходит в результате отечности мочевого пузыря, тот подает импульсы не только локально, но и по ходу своего расположения. Вот и получается, что человек чувствует боль в нижней правой или левой части живота, хотя само воспаление находится по центру.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если боли у пациента слишком сильные, возможно, воспаление мочевого пузыря стало причиной возникновения других заболеваний – эндометрита, колита, воспаления в яичниках, уретрита, цервицита.

Обычно так бывает при хроническом цистите, когда пациент приступил к лечению первичного заболевания слишком поздно, дав время инфекции обжиться в своем организме и распространиться на соседние органы и системы.

Конечно, к урологу, ведь это – его прямая специализация. Но чаще всего попасть к узкоспециализированным врачам можно только по записи. Если болит низ живота, выжидать даже пару дней нельзя. Пациент в таком случае должен подойти на прием к терапевту и рассказать ему о своей проблеме. Терапевт оценит ситуацию и примет верное решение.

Это может быть как срочная госпитализация в случае подозрения на гнойное воспаление мочевого пузыря, так и назначение обезболивающих препаратов, эффективных при болях внизу живота. Возможно, он направит пациента к урологу без очереди, чтобы специалист более четко определил степень поражения мочеполовых органов и сразу приступил к лечению.

Говоря о лечении боли, обычно имеют в виду саму болезнь. Действительно, со снятием воспаления боль должна пройти сама. Основная терапия, которая обычно применяется, – прием антибактериальных, противовоспалительных и мочегонных средств.

Если цистит у пациента не в острой фазе, врач не будет против и следующих мер устранения боли:

1. Горячие сидячие ванны. Тепло, которое поступает к коже пациента, ускоряет кровоток и тем самым снимает отечность в мочеполовых органах. Это значительно снижает болезненность. Важно, что принимать такие ванны можно только в сидячем положении. Во-первых, многие пациенты с болью чувствуют себя достаточно слабыми и сидячее положение спасет их в случае внезапного ухудшения самочувствия. Во-вторых, воздействовать необходимо только на область малого таза, и прогревание других частей тела и органов – излишняя процедура. Наконец, многие пациенты приходят к урологу уже с букетом других заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистой системы. Как известно, людям с проблемами кровотока и сердечного ритма принимать ванну с горячей водой до уровня груди категорически запрещено.
2. Грелка. Грелка, положенная на низ живота при цистите, действует примерно так же, как и ванна, но ее воздействие пациенты ощущают чуть слабее. Дело в том, что оно здесь оказывается лишь на переднюю часть туловища, а ведь прогревание лучше делать опоясывающим.
3. Занятия спортом с нагрузкой на ноги. Движения помогают естественным образом усилить кровоток и тем самым снять отечность в органах малого таза. Кроме того, так можно улучшить работу мышц и тем самым восстановить контроль за органами мочеиспускания.

Все вышеперечисленные методы могут проводиться только с разрешения врача. Что касается физических упражнений, которые допустимо делать для снижения болевых ощущений при цистите, лучше проконсультироваться с инструктором по лечебной физкультуре, а в первое время и вовсе проводить их под наблюдением специалиста.

Если боль настигла пациента внезапно и обратиться к врачу в течение ближайшего времени нет никакой возможности, следующие рекомендации помогут снять неприятные ощущения и облегчить самочувствие больного. Итак, алгоритм действий должен быть такой:

1. Немедленно лечь на кровать или занять горизонтальное положение, даже в условиях работы. Сам живот при цистите должен быть максимально расслаблен.
2. Принять любой обезболивающий препарат. Обычно взрослые люди, а пациенты с циститом тем более, знают препараты, которые хорошо снимают боль. Это может быть анальгин, папаверин и другие обезболивающие средства, которые найдутся в аптечке. При схваткообразных болях поможет Но-шпа, которая расслабляет гладкую мускулатуру.
3. В этот период запрещено употреблять соленые, газированные, сладкие, алкогольные и иные напитки, провоцирующие обострение воспаления. То же самое касается и вредных блюд – жареной, маринованной, копченой пищи.
4. Если есть возможность, необходимо выпить напитки с легким мочегонным эффектом – отвар шиповника, цветков ромашки, листьев брусники. Если их нет под рукой, помогает и простая теплая вода. Температура воды имеет решающее значение, равно как и температура в помещении. Слишком холодные напитки, даже из разряда полезных, еще больше способствуют появлению спазмирующей боли. В холодном помещении мышцы больного также не могут расслабиться, а значит, и болевые ощущения проходят медленнее.

Если пациент полностью прошел курс антибактериальной терапии и анализы показали, что он избавился от воспалительного процесса в мочевом пузыре, то и боль должна пройти. Но что делать, если она осталась? Возможно, воспалительный процесс был настолько сильным, что он вызвал необратимые изменения в организме пациента, и здесь может помочь только хирургическое вмешательство.

Так случается, например, когда в результате цистита у пациента сильно сузилась уретра и боль без операции просто не пройдет. Проведение операции поможет человеку вернуться к нормальной активной жизни и забыть о тех неприятностях, что происходили с ним недавно. Также операция при болях в цистите и после лечения может потребоваться при наличии камней в мочеточнике и мочевом пузыре.

Если к пациенту наконец-то вернулось хорошее самочувствие, он должен крепче заботиться о своем здоровье, чтобы вновь не ощутить неприятные симптомы цистита. Кстати, сразу после выздоровления организм человека ослаблен и рецидивы случаются крайне часто, а потому поводов для радости здесь немного.

Главное, что должен помнить человек, – одеваться соответственно погоде, чтобы всегда было комфортно и тепло. Переохлаждение – самая частая причина, по которой боли при цистите возвращаются вновь и вновь. Нательное белье должно быть выполнено из дышащих материалов, например хлопка, оно не должно сковывать движения или излишне облегать. И конечно, нужно помнить о гигиене тела. Для мытья интимных органов лучше не использовать средства с сильным ароматом или активными компонентами, которые сами по себе провоцируют новый виток заболевания.

Почечные отеки – признак избыточного скопления жидкости в межклеточном пространстве при нарушении работы органов мочевыделительной системы. Припухлость тканей в верхней части туловища не только ухудшает внешний вид, но и требует внимания со стороны врача. При нормализации работы бобовидных органов отечность постепенно исчезает.

Важно знать, как различить почечные и сердечные отеки. Неправильный выбор препаратов, самолечение, несоблюдение диеты провоцируют усиление негативной симптоматики, нарушение водно-солевого обмена. Какие болезни провоцируют неприятный симптом? Как избавиться от почечных отеков? Ответы в статье.

• Причины появления
• Признаки и симптомы
• При каких заболеваниях почек бывают отеки
• Диагностика
• Эффективные методы лечения

Припухлость тканей появляется при нарушении функционирования естественных фильтров. Поражение клубочков в почках – основная причина активации механизмов, провоцирующих задержку жидкости.

Отрицательные симптомы появляются первыми в тех зонах, где клетчатка самая рыхлая. Область лица, век наиболее уязвимы. По мере развития застоя лимфы, дальнейшего ухудшения выделительной функции почек отечность распространяется сверху вниз.

Основные причины избыточного накопления жидкости в межклеточной ткани:

• уменьшение фильтрационной способности бобовидных органов;
• избыточная проницаемость капилляров;
• увеличение концентрации ионов натрия в крови;
• количество белка в крови ниже нормы;
• избыточное потребление жидкости;
• активизация фильтрации белков в зоне мембраны почечных клубочков.

Посмотрите список обезболивающих таблеток и особенности их применения при болях в почках.

Как принимать Нолицин 400 мг для лечения цистита? Правила применения лекарства описаны в этой статье.

Заболевания почек, неправильное питание, потребление большого объема воды, кофе, нарушение минерального обмена провоцируют отечность разной степени тяжести. Первый признак негативных процессов в естественных фильтрах – припухлость век, позже отечность распространяется на лицо. В отличие от сердечных отеков, при поражении почек негативная симптоматика на голенях вначале отсутствует, отрицательные симптомы заметны только на верхней части туловища.

Как отличить отеки при болезнях почек и сердца? Это вопрос часто возникает у пациентов. В таблице собраны основные признаки задержки жидкости при патологиях бобовидных органов и неправильной работе сердца, артериальной гипертензии.

Основные отличия почечных отёков от сердечных:

Избыток жидкости накапливается в межклеточном пространстве при поражении естественных фильтров:

• опухоли (доброкачественные и злокачественные);
• амилоидоз почек;
• системные патологии соединительной ткани;
• гломерулонефрит;
• все виды и стадии почечной недостаточности;
• проникновение в организм солей тяжелых металлов.

При появлении отеков в области век, лица, дискомфорте в поясничной зоне нужно посетить уролога или нефролога, при ярко-выраженной отечности голеней, боли в грудине обратиться к кардиологу. Данные из таблицы помогут разобраться, как какому врачу прийти на прием. При сомнениях нужно посетить терапевта, далее доктор направит к узкому специалисту.

Для выяснения причины отечности проводят комплексную диагностику:

• биохимический и общий анализ крови;
• почечные пробы для уточнения характера поражения бобовидных органов;
• анализ мочи (общий и бакпосев);
• анализ крови на ревмофактор;
• допплерография сосудов естественных фильтров.

Почечные отеки дифференцируют с проявлениями других заболеваний:

• тромбоз сосудов. Основной признак – односторонний характер припухлости в области закупорки вен;
• ожирение. При надавливании на отекшую зону слышно, что подкожно-жировой слой рыхлый, болезненности нет. Избыток жировой ткани медленно накапливается, бороться с признаками ожирения сложнее, чем устранять почечные отеки;
• заболевания сердца. Основные отличия от отечности на фоне поражения почечной ткани указаны в таблице;
• лимфедема. Проблема возникает при застое лимфы, в запущенных случаях развивается слоновость с активным разрастанием тканей. Припухшие зоны плотные, отечность усиливается, если пациент долго сидит;
• отечность в зоне воспаления. Характерные особенности: ткани горячие, плотные, кожа туго натянута, пальпация провоцирует резкую боль. Негативная симптоматика наблюдается вокруг гнойных ран и внутри тканей после проникновения инфекционных агентов.

Узнайте о том, как подготовиться к КТ почек с контрастом и как проводится процедура.

О первых признаках и симптомах неспецифического уретрита у женщин написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html и прочтите о диагностике острого гломерулонефрита у детей и о вариантах терапии недуга.

Устранить почечные отеки проще, чем сердечные, но при запущенных случаях патологий, тяжелой форме заболеваний, серьезном нарушении работы бобовидных органов терапия нередко растягивается надолго. При быстром усилении отечности требуется помещение пациента в стационар для принятия срочных мер.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Лечение фоновой патологии. Врач подбирает препараты с противовоспалительным, антибактериальным, спазмолитическим действием в зависимости от вида заболевания. Восстановление экскреторной, накопительной и выделительной функций почек снижает риск застоя жидкости, отечность исчезает. При тяжелых формах патологий назначают хирургическое лечение, проводят гемодиализ.
• Прием диуретиков. Мочегонные препараты подбирает нефролог с учетом выявленного заболевания. Запрещено принимать составы, ускоряющие выведение избытка жидкости, без назначения врача: сильнодействующие диуретики провоцируют резкое снижение уровня электролитов в крови, возможен гипертонический криз, развитие сердечной недостаточности. Фармацевтические компании выпускают тиазидные, петлевые, осмотические диуретики.
• Правильное питание. При болезнях почек важно снизить количество соли в рационе до 3 г, отказаться от копченостей, специй, острых блюд. Назначают диету №7 и 7а. Негативно влияют на почечные клубочки консерванты, красители, вредные продукты, образующиеся при жарении мяса и рыбы, пузырьки газа из сладких шипучих напитков, алкоголь, крепкий кофе. Нельзя часто употреблять кислые фрукты и ягоды, шпинат, бобовые, свежий лук и чеснок, редьку. Все блюда и напитки нужно слегка подогревать: раздражает почечную ткань, как холодное, так и горячее.
• Народные средства. Травяные отвары улучшают отток жидкости, активизируют кровообращение в почечной ткани, предупреждают застой урины, уменьшают воспаление. Для почек полезны следующие лекарственные растения: толокнянка, петрушка, спорыш, одуванчик, листья березы, кукурузные рыльца, ортосифон тычиночный, зверобой, шиповник. Все составы для перорального приема на основе трав, плодов, корешков, листьев можно употреблять только с разрешения лечащего врача.
• Домашние средства для уменьшения припухлости тканей. Для снижения отечности применяют компрессы с зеленым чаем, отваром из зелени петрушки и сырым тертым картофелем. Хороший эффект дает нанесение белой глины, кашицы из капусты с медом. Местные средства у трети пациентов убирают отечность, но при тяжелых нарушениях, резком увеличении либо снижении уровня электролитов помогают редко.
• Нормализация водно-электролитного обмена. Специальные тесты показывают уровень калия, магния, кальция, натрия, других веществ в составе крови. При недостатке либо избытке определенного электролита назначают калийсберегающие составы, препараты железа, магния. Дополнительное количество полезных веществ можно получить из пищи: например, много калия содержат изюм и курага. Понизить уровень натрия помогает бессолевая диета либо резкое ограничение этого наименования.
• Прием лекарств, укрепляющих сосудистую стенку. Пока сохраняется высокая проницаемость капилляров и крупных сосудов, от отечности не избавиться: компоненты крови постоянно проникают в межклеточную ткань, появляется припухлость. Положительный эффект дают препараты Аскорутин, Троксевазин (капсулы). Дополнительно используют местные составы (мази и гели) для нанесения на зону отечности: Лиотон, Троксерутин, Флеботон, Венорутин, Троксевазин-гель.
• Предупреждение застоя лимфы и крови. Низкая двигательная активность, нежелание заниматься физкультурой в домашних условиях либо посещать спортзал часто приводят к застойным явлениям. Отеки в тканях почек развиваются при поражении естественных фильтров, но нехватка движения также ухудшает кровоток в бобовидных органах, отрицательно сказывается на состоянии пациента.

источник