Заболевание является вторичным и развивается на фоне инфекций мочеполовой сферы. Гнойный цистит преимущественно возникает в результате раздражения и постоянного засорения аорты продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий и микроорганизмов.
Болезнетворные микроорганизмы, размножаясь, поражают уретру, вызывают воспаление стенок мочевого пузыря. Постепенно происходят изменения в структуре его слизистой оболочки. Она начинает воспаляться, сосуды набухают. Их стенки от напряжения могут лопаться, происходят многоочаговые кровоизлияния на слизистую органа.
Поврежденная поверхность слизистой из-за наличия инфекции обильно покрывается слизью, начинается постепенное нагноение тканей. На стенках органа наблюдается гнойный или фиброзно-гнойный налет. Начинается острый гнойный процесс.
Первоначально начинается катаральное воспаление. Экссудат сначала мутноватый; через время — выделяется с частичками густой слизи. Иногда она смешана с гноем и кровью. В зависимости от характера выделений из уретры катар имеет три стадии развития: серозную, слизистую и гнойную.
При серозном катаре происходит постепенное помутнение экссудата из-за скопления в нем клеток эпителия, увеличения доли лейкоцитов. Далее воспалительный процесс перерождается в слизистый.
Для этой стадии катара характерно выделение экссудата с примесями густой слизи. Чем дольше проходит времени, тем больше слизи выделяется. На последнем этапе идут гнойные выделения при цистите. От больного исходит характерный резкий запах гнили.
Постепенно патологические процессы распространяются на окружающие мочевой пузырь ткани. Начинает развиваться перицистит, то есть воспаляется серозная оболочка мочевого пузыря. Далее страдают окружающие орган ткани. Развивается парацист, который характеризуется наличием тяжелых патологий. На этом этапе воспалительные процессы сопровождаются изъязвлением самого мочевого пузыря. Позднее происходит прободение язв и образование свищей.
Параллельно развивается атрофический или гиперотрофический катар.
Оболочки мочевого пузыря начинают истончаться и постепенно атрофироваться. Сам орган сморщивается, уменьшается в размерах.
Гнойный цистит у женщин бывает чаще, чем у мужчин. Причины этого заключаются в анатомических особенностях строения уретры. У женщин она короткая и расширенная. Составляет примерно 4 см в длину. Кроме того мочеточник располагается совсем близко от ануса и влагалища.
Поэтому у женщин причины гнойного воспаления мочевыводящего канала — бурное размножение на внешних половых органах кишечной палочки, хламидий, трихомонеллы, бледной трипомены или туберкулезной палочки при туберкулезе почек.
При заражении половыми инфекциями, попадании кишечной палочки во влагалище при вагинозе у женщин мочевой пузырь страдает в первую очередь.
Первичными признаками при гнойном цистите являются:
- жжение во время мочеиспускания;
- рези внизу живота;
- частые позывы в туалет;
- неприятно пахнущие слизистые выделения грязно-желтого или зеленоватого оттенка.
Мочеиспускания крайне болезненные, и сопровождаются резями, жжением. Особенно после выхода мочи. Причиной мучений является нарастающий отек слизистой мочевого пузыря, в результате чего происходит передавливание нервных окончаний.
После опорожнения стенки мочевого пузыря соприкасаются, вызывая неприятные ощущения. Постепенно рези и жжение приобретают постоянный характер.
Явными признаками того, что при гнойном цистите протекает в мочевом пузыре скрытый гнойный процесс, является развитие на фоне прочих симптомов:
При дизурии возникает постоянное желание помочиться. При этом количество мочи уменьшается. Позывы в туалет оказываются ложными. Одновременно развивается недержание мочи. Она понемногу бесконтрольно выделяется из мочевого пузыря, создавая дискомфорт.
Признаки пиурии — постепенное помутнение, появление вкраплений гноя в моче. Она становится гуще, повышается плотность жидкости. По мере возрастания процента частиц гноя у свежей мочи появляется резкий неприятный запах.
О терминальной гематурии свидетельствует появление в моче крови. Постепенно примешиваются небольшие сгустки. Моча приобретает красно-бурый оттенок сырого мяса.
У мужчин гнойный цистит возникает как вторичное заболевание в случаях развития аденомы простаты, реже – при несоблюдении гигиены тела. Причиной развития гнойного воспаления в мочевом пузыре может быть туберкулез почки, иного органа.
Проявляется цистит у мужчин так же, как у женщин. Только последствия развития гнойного катара крайне опасны. Больные жалуются на рези в уретре, частые позывы в туалет. Присутствуют кровь и гной в моче.
На фоне быстропротекающего воспалительного процесса начинает прошибать озноб, повышается резко температура тела. Эти признаки нередко свидетельствуют о развитии пиелонефрита, эмпиемы, оофорита. При их наличии требуется срочная госпитализация.
Диагностирование гнойного цистита осуществляется на основании жалоб больного, осмотре и пальпации на приеме у врача-уролога. Для лабораторных исследований, которые позволяют вынести окончательный вердикт, больной сдает следующие анализы:
- забор мочи;
- забор крови:
- проведение цистографии (рентгеноскопии);
- проведение цистоскопии.
Анализы помогают определить, насколько мочевой пузырь пациента поражен воспалением, как протекает заболевание, не затронуты ли близлежащие ткани и органы.
При туберкулезном цистите удается определить, какие именно патологические изменения происходят со слизистой мочевого пузыря, присутствуют ли атрофические процессы в тканях.
Для лечащего специалиста решающее значение имеет заключение гинеколога или андролога. В ходе осмотра эти специалисты выявляют, какие половые инфекции и микроорганизмы вызвали гнойный цистит у женщин и мужчин.
Большое значение имеет, какая инфекция развивается. Если причиной болезни стало заражение хламидиозом, стафилококком, трихоманады, вагиноза влагалища течение всех процессов замедленное.
Если причиной воспаления мочевого пузыря является бледная трипомена или туберкулезная палочка, развитие гнойного раздражения, переход из одной стадии в другую происходят очень быстро. Важно своевременно назначить необходимую терапию, чтобы болезнь не подошла к самой страшной стадии.
В случаях, когда пациенты обращаются при первых неприятных симптомах, на начальной стадии серозного катара, болезнь легко поддается лечению; рецидивы исключаются. Госпитализация не требуется.
Для избавления от болей применяются спазмолитики, иногда — болеутоляющие. Назначаются иммуномодуляторы. В стенах медицинского учреждения и домашних условиях осуществляются антимикробные мероприятия. Антибиотики при этом назначаются для лечения основного заболевания.
Врачи положительно относятся к параллельной растительной терапии. На организм исцеляюще воздействуют растения:
- укропная вода;
- настой цветов ромашки;
- настои из семян петрушки;
- настои ягод и листьев клюквы;
- отвар сушеной травы зверобоя.
Перечисленные лекарства домашнего приготовления следует принимать перорально, а также – делать сидячие ванночки и подмывания.
Больным показан активный образ жизни, чтобы венозная кровь не застаивалась в малом тазу. Необходимо соблюдать специальную диету.
На последней стадии серозного, следующих этапах развивающегося катара лечение проводится более серьезное. В сложных случаях, когда у пациента держится высокая температура, резко сократилось количество выводимой мочи, требуется срочная госпитализация.
Прием антибиотиков при этом является основой всего лечения. Лекарства препятствуют дальнейшему развитию патологических процессов.
На стадиях гнойного катара, распространения воспаления на близлежащие ткани и органы, заболевание трудно поддается лечению. Нередко удается только залечить болезнь. Патологические процессы приобретают скрытый хронический характер. Через 4 – 5 месяцев после терапии возникает яркий рецидив.
- антибиотики из нитрофурановой, цефалоспориновой или фторхинолоновой группы;
- обезболивающие препараты;
- спазмолитики.
Одновременно с лечением цистита проводится лечение первичного заболевания. Для общего укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы. Больным показано больше двигаться, делать физические упражнения для нормализации кровообращения в малом тазу. Необходимо соблюдать специальную диету.
Если гнойный цистит диагностируется на последних стадиях, когда ткани мочевого пузыря начали атрофироваться, происходят некрозные изменения, осуществляется хирургическое лечение.
Больным на всех стадиях лечения заболевания показано соблюдать специальную диету. Запрещается употреблять в пищу:
- Жирные блюда.
- Сладкое.
- Острые и пряные приправы.
- Консервацию.
- Копчености.
- Консервированные продукты.
- Газированные напитки.
- Алкоголь.
- Квас.
- Кофе.
Повседневное меню должно быть богатым на овощные блюда, свежие соки, свежие салаты. Мясо, рыбу разрешается приготовленные на пару или запеченные.
Показано обильное питье. Желательно, чтобы это был не только чай. А также – освежающие компоты, соки, морсы домашнего приготовления из свежих ягод и фруктов.
Большой упор следует делать на зелень. Особенно много употреблять в пищу свежей огородной петрушки. Все части растения благотворно воздействуют на почки и мочевыводящие органы, способствуют увеличению количества мочи.
источник
Цистит — распространенная болезнь мочеполовой системы у женщин. Закономерность вызвана тем, что мочеиспускательный канал у представительниц женского пола устроен таким образом, что бактерии могут беспрепятственно попадать в полость мочевого пузыря. Иногда, при появлении цистита, выделения из влагалища меняют цвет и запах. 
Причиной развития воспаления мочевого пузыря считается попадание в полость микроорганизмов, которые закрепляются на слизистой оболочке и начинают размножаться. При размножении выделяют токсины, которые вызывают воспаление.
С бактериальным фактором в этиологии цистита выделяют такие причины:
- Травмы. Травматизм приводит к нарушению целостности слизистой оболочки, в результате чего моча воздействует на незащищенную стенку мочевика. Так как вещества, содержащиеся в моче агрессивные, то на месте травмы возникает воспалительный процесс.
- Аутоиммунные процессы. Нарушения в работе иммунной системы приводят к тому, что организм начинает атаковать собственные ткани и органы. Цистит такой этиологии встречается редко, но протекает тяжело, в совокупности с поражением других органов.
- Вирусные болезни.
- Грибковые поражения.
- Последствия оперативных вмешательств.
Цистит может развиваться как самостоятельная патология, либо же как осложнение болезней расположенных поблизости органов.
Клиническая картина цистита имеет специфические проявления, которые характерны исключительно для него — расстройства мочеиспускания.
При воспалении мочевого пузыря появляются частые мочеиспускания, которые сопровождаются жжением и резями.
Кроме того изменяется цвет мочи, становится мутной с зеленоватым оттенком (при наличии бактерий и гноя), красноватой (примеси крови), либо же с белыми прожилками (при фибринозном характере воспаления).
Вместе с нарушениями работы мочевыделительной системы появляется повышенная температура тела, которая сочетается с ухудшением состояния, ломотой в теле, потливостью и утомляемостью. Эти симптомы относятся к синдрому интоксикации организма.
В норме выделения могут быть, но должны быть слизистого характера, без неприятного запаха или специфического окраса.
Если у женщины во время цистита появляются выделения из влагалища, то это признак распространения воспалительного процесса. По характеру этих выделений судят о поражении того или иного органа:
- Кровянистые выделения. Чаще выделения являются признаком поражения — эндометрия матки. Такая патология может также стать причиной того, что у женщины появились розовые выделения. Возникают коричневые выделения при цистите. Изменение окраски в такой цвет является признаком наличия крови.
- Белые выделения — это признак молочницы. Кроме характерного цвета имеют специфический запах, который схож с запахом рыбы. Чаще молочница является результатом антибиотикотерапии.
- Гнойные выделения. Появляются при инфекционных процессах в участках половой системы женщины. Как правило, не имеют неприятный запах, а количество велико.
Появление патологических выделений при цистите — это повод обратиться к гинекологу.
Целью визита будет определение первопричины патологии. Если цистит стал основной болезнью, то лечение будет проводиться только для женщины.
Если цистит появился на фоне половой инфекции, то необходимо лечение и для полового партнера.
Для того, чтобы определить первоисточник патологии, необходим ряд лабораторных и инструментальных обследований. К ним относятся:
- Бактериологические исследования мочи
- Мазок из влагалища на флору
- Ультразвуковое исследование органов малого таза и почек
- Общий и биохимический анализ крови
- ПЦР (полимеразная цепная реакция)
- Анализ мочи.
В результатах бактериологических исследований стоит обратить внимание на специфических возбудителей.
Если в результате мазка из влагалища будут выявлены бактерии, которые вызывают цистит, то это будет свидетельством того, что процесс распространился из мочевого пузыря.
Если в результате бактериологического посева мочи будут выявлены инфекции передающиеся половым путем, то процесс будет локализоваться в половых органах женщины, или же полового партнера.
В независимости от того, какая болезнь первичная, проводится терапия обоих патологий. Лечением занимаются уролог и гинеколог.
Так как причиной появления этих болезней являются бактерии, то лечение основывается на использовании антибиотиков.
Уместно будет применение тех препаратов, которые с широким спектром действия. Использование пероральных медикаментов не уместно, так как процесс охватывает несколько органов.
Антибиотики широкого спектра действия
Вместе с использованием антибактериальных средств показано проведение симптоматической терапии, целью которой будет устранение проявлений болезни. Для этого применяют:
- Противовоспалительные. Эти лекарственные средства применяют для снижения интенсивности воспаления, в результате чего уменьшаются неприятные ощущения при мочеиспускании и жжение по ходу мочеиспускательного канала.
- Жаропонижающие. Воспаление мочевого пузыря и половых органов сопровождаются температурой, которая доставляет неудобства пациенткам. Для нормализации используют антипиретики. Принимают по необходимости, но не превышая допустимую суточную и разовую дозу.
- Болеутоляющие. Если болевой синдром ярко выражен, то для купирования применяют анальгетики. Эти препараты также оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Появление выделений при цистите — отклонение от нормы. Это является признаком поражения половых органов, либо же того, что изначальный очаг инфекции находился именно там.
Необходимо незамедлительное лечение, так как инфекция начинает распространяться по организму.
источник
Воспаление мочевого пузыря у женщин встречается часто в связи с наличием широкого и короткого мочеиспускательного канала. Данная анатомическая особенность позволяет возбудителям практически беспрепятственно проникнуть в мочевой пузырь.
Заболевание нередко диагностируется у девочек-подростков из-за недостаточного уровня просветительной работы (несоблюдение правил интимной гигиены) и наличия некоторого иммунодефицита (гормональная перестройка организма).
Пусковыми факторами являются:
- Несоблюдение личной гигиены.
- Переохлаждение.
- Незащищенный половой контакт.
- Распространение инфекционного процесса нисходящим путем из почек или восходящим – из уретры.
Для острого и фазы обострения хронического цистита характерны дизурические расстройства:
- учащение, появление ложных позывов к мочеиспусканию;
- болевые и режущие ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
- помутнение мочи;
- неприятный запах мочи.
Женщины при воспалении мочевого пузыря обращают внимание на появление выделений. Они могут иметь слизистый или гнойный характер. В первом случае наблюдаются незначительные признаки воспаления органа, во втором – выраженный инфекционно-воспалительный процесс.
При поражении сосудов шейки матки или при наличии эрозии выделения при цистите у женщин становятся коричневого цвета. Окраска объясняется наличием эритроцитов в секрете.
Белые творожистые выделения возникают при микозном (грибковом) поражении.
Гнойное воспаление мочевого пузыря могут вызывать трихомонады, хламидии, кишечная палочка, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема и др. При попадании вышеперечисленных возбудителей в мочевой пузырь слизистая отекает, покрывается фибринозно-гнойным налетом.
Затем начинается повышенная выработка секрета и некротизирование тканей органа. В результате пациентка отмечает гнойные выделения желто-серого или зелено-серого цвета, которые имеют неприятный запах.
В случае проникновения воспалительного процесса в глубокие слои стенки мочевого пузыря или в расположенную поблизости шейку матки наступает разрушение капиллярной сети (мелких сосудов), выделения приобретают коричневую окраску за счет наличия в ней крови.
Стоит отметить, что выделения могут наблюдаться при воспалении мочеиспускательного канала, матки и влагалища. Чтобы определить, в какой анатомической структуре происходит выработка патологического секрета, необходимо провести ряд дополнительных исследований.
Диагноз «цистит» выставляется на основании жалоб пациентки (на учащенное, сопровождающееся болями и резями мочеиспускание, наличие ложных позывов, выделений), данных опроса (незащищенный половой контакт, переохлаждение, наличие воспалительной патологии в почках), лабораторно-инструментальной диагностики.
Включают общий анализ крови, мочи, микробиологическое исследование (микроскопическое, посев биоматериала на питательные среды), серологическое исследование крови (выявление антител к возбудителям инфекций, передающихся половым путем).
При воспалении мочевого пузыря обнаруживается высокое количество лейкоцитов и бактерий. Моча становится мутной. В случае геморрагического воспаления присутствуют эритроциты.
В общем анализе крови изменяются показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ), содержания лейкоцитов. При воспалительном процессе СОЭ ускоряется, количество лейкоцитарных клеток увеличивается.
Назначается для дифференциальной диагностики цистита, уретрита. Принцип ее проведения заключается в выпускании начальной порции мочи в первый стакан, затем остаточную часть во второй.
- мутная моча во всех порциях указывает на наличие цистита;
- снижение прозрачности мочи в 1 стакане, во 2 норма – воспаление уретры.
Проводится с помощью бактериологического и бактериоскопического методов. У женщин берутся мазки из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки, у мужчин из уретры. Полученный материал изучается под микроскопом (выявляются особенности микроорганизмов, реакция на красители) и помещается в благоприятную для инфекционных агентов среду (бактериологический метод). Целью бактериологического исследования является изучение свойств колоний микроорганизмов, выявление чувствительности к антибиотикам.
Возбудители специфических инфекций (ИППП) вызывают геморрагический и гнойный цистит. Нахождение в крови антител к таким микроорганизмам позволяет правильно определить направление лечебной тактики.
Ультразвуковое исследование является самым распространённым способом выявления цистита. Исследуются мочевой пузырь, почки, органы малого таза для выявления очага инфекции.
Компьютерную томографию и цистоскопию назначают для дифференциальной диагностики с раком мочевого пузыря и мочекаменной болезни.
Лечение цистита производится консервативными методами. Однако при наличии такого осложнения, как тампонада пузыря кровяными сгустками при геморрагическом цистите, требуется хирургическое вмешательство.
| Симптомы | Лечебная тактика |
|---|---|
| Учащенное и болезненное мочеиспускание, ложные позывы | Тепловое воздействие на нижнюю часть живота, обезболивающие препараты, спазмолитики |
| Гнойные выделения | Антибактериальная терапия |
| Коричневые выделения | Кровоостанавливающие средства |
| Острая задержка мочи | Удаление кровяного сгустка |
Чтобы облегчить состояние, нужно:
- Соблюдать постельный режим.
- Тепло на низ живота.
- Обильное питье (морсы, некрепкий чай, неконцентрированные компоты).
- Анальгетики и спазмолитики.
Цистит бактериального происхождения, о котором свидетельствуют гнойные выделения, требует назначения антибиотиков. Врач осуществляет подбор антибактериального препарата на основании методов микробиологического исследования, определяет дозу лекарственного средства и курс лечения.
В результате применения фитотерапии (лечения лекарственными растениями) достигается уросептический эффект. В урологии применяются свойства брусники, клюквы и шиповника.
Останавливают кровотечение препараты аминокапроновой и транексамовой кислоты, этамзилат натрия и Дицинон. Однако они применяются при значительном кровотечении. Небольшое повреждение сосудов (коричневые выделения) купируется самостоятельно.
Помогают устранить болевой синдром НПВС (Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен и др.).
В среднем слое мочевого пузыря находится гладкая мускулатура, которая сокращается непроизвольно. При цистите гладкомышечные клетки находятся в спазмированном состоянии, что вызывает частое мочеиспускание, чувство дискомфорта. К препаратам, устраняющим спазм, относятся: Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.
При тампонаде мочевого пузыря кровяным сгустком возникает острая задержка мочи, которая требует оказания неотложной помощи. Удаление сгустка производится методом эндоскопии (цистоскопия).
Цистоскопия является малоинвазивным вмешательством, предоставляет возможность осмотра слизистой мочевого пузыря и остановки кровотечения с помощью прижигания отдельных сосудов.
Наиболее грозным осложнением гнойного цистита является пиелонефрит (гнойное воспаление чашечно-лоханочной системы почек).
Неправильное лечение или его ранее прерывание способствует переходу острого процесса в хронический.
В целях профилактики воспаления мочевого пузыря нужно придерживаться следующих советов:
- не стоит терпеть позывы к мочеиспусканию;
- избегайте переохлаждения;
- выбирайте нижнее белье из натуральных материалов;
- тщательно соблюдайте личную интимную гигиену;
- используйте барьерные способы контрацепции (презерватив).
Благоприятный при правильном лечении. Гнойный цистит может привести к пиелонефриту, геморрагический – к тампонаде мочевого пузыря.
источник