Мочевой пузырь расположен в нижней области живота, в районе таза. Он имеет свойство растягиваться и сжиматься. Мочеиспускательный канал представлен в виде трубки, присоединенной к мочевому пузырю. Через него выводится моча при опорожнении.
Воспалительные процессы в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале приводят к тому, что возникает жжение, становится больно писать. В медицине такое состояние называется циститом. Это воспаление провоцируется инфекцией в мочевом пузыре. Более подвержены циститу женщины, ввиду того, что их мочеиспускательный канал меньше.
Как правило, цистит поддается терапевтическому воздействию. При грамотном и своевременном лечении можно не только облегчить его симптомы, в частности, когда больно писать, но и устранить первопричину воспаления. При отсутствии надлежащей терапии цистит может спровоцировать развитие осложнений, к которым, в особенности, относится пиелонефрит. Вызванное проникновением бактериальной инфекции в мочевыводящие пути заболевание часто способствует развитию серьезных, а в некоторых случаях, представляющих угрозу для жизни последствий. К ним, в частности, относят сепсис и почечную недостаточность.
Снизить вероятность осложнений помогает ранняя диагностика. Поэтому если даже и не очень больно писать (а в некоторых случаях ощущение можно сравнить с незначительным дискомфортом), следует посетить врача. Не выявленное вовремя заболевание может перейти в хроническую стадию. В таком случае избавиться от него намного сложнее.
К основным симптомам цистита, кроме того, что больно писать (в конце особенно) относят гематурию (розовый или кровавый цвет мочи), лихорадку, учащенные позывы, неприятный (зловонный) запах мочи, небольшой ее объем во время испускания. Кроме того, отмечается озноб и высокая температура. Болезненность при мочеиспускании может вызвать также расстройство психики. В некоторых случаях люди, которым больно писать, начинают испытывать страх перед опорожнением.
Следует отметить, что мочеиспускательный канал, мочевой пузырь являются стерильными, то есть в них не содержится бактерий или других микроорганизмов. Воспаление может развиться в результате проникновения внешней инфекции. Патогенные бактерии обладают также свойством проникать в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь из других органов через кровь.
Причиной цистита может являться увеличение или воспаление простаты (у мужчин), раздражение, вызванное средствами интимной гигиены (ароматическим мылом, гелями, дезодорантами). В некоторых случаях воспаление развивается после проведения отдельных видов лучевой терапии или химиотерапии. Также к факторам риска следует относить слишком активную половую жизнь (у женщин), хронические заболевания, оказывающие влияние на состояние иммунной системы (диабет, СПИД и прочие), почечную и почечнокаменную болезнь, рак, наличие постоянного катетера в мочевом пузыре.
Больно писать женщине может быть при беременности. В это время она должна заботиться не только о будущем ребенке, но и о себе. Поэтому при возникновении любой (более или менее важной) проблемы необходимо обратиться к доктору. Во многих случаях беременные женщины не обращают внимания на дискомфорт и болезненность при мочеиспускании. Однако причины, вызвавшие данное состояние, могут быть весьма серьезными. Боль при мочеиспускании может развиться вследствие давления матки на мочевой пузырь. В результате полного опорожнения не происходит. Застоявшаяся моча вызывает инфекцию и провоцирует более частые позывы. Мочевой пузырь может воспаляться. Присутствие крови в моче у беременных в некоторых случаях является весьма тревожным сигналом. Возможно, это угроза выкидыша.
При этом необходимо отметить, что не всегда у людей, подверженных развитию данной патологии, она обязательно возникает. Вместе с этим, не все пациенты, у которых диагностирован цистит, находятся в группе риска.
источник
Цистит – заболевание мочевого пузыря, при котором на стенке органа возникает воспаление, раздражающее слизистую оболочку и приводящее к сдавливанию соседних мягких тканей и корешков нервных окончаний. При этом пациентка испытывает сильную боль при мочеиспускании, жжение в половых органах и постоянный зуд, от которого невозможно избавиться. Но случается и так, что цистит протекает без ярко выраженной симптоматической картины.
Данная форма заболевания мочевого пузыря достаточно опасна, так как женщина может и не догадываться о том, что в мочевыделительных органах возникло воспаление, способное без своевременного лечения привести к ряду тяжелых осложнений. Почему развивается цистит без боли при мочеиспускании, как выявить патологию, и каковы методы лечения заболевания.
Причины, почему заболевание не имеет болевого симптома, связаны с индивидуальными особенностями организма, видом патологической микрофлоры, спровоцировавшей воспаление на стенке мочевого пузыря, и рядом других факторов.
Даже при отсутствии боли можно определить цистит, ведь заболевание выражается рядом других признаков. Если своевременно обратить внимание на изменения в организме, патологический процесс можно вовремя вылечить и предупредить развитие тяжелых осложнений.
Цистит без боли – явление достаточно редкое. К развитию воспалительного процесса на мочевом пузыре без болезненной симптоматики приводят следующие факторы:
- хроническое течение болезни;
- патологии центральной нервной системы;
- длительный прием по медицинским показаниям препаратов с обезболивающим спектром действия;
- нередко состояние беременности.
Если острая форма болезни не была своевременно вылечена, она очень быстро переходит в хроническую стадию. В отличие от острого цистита, хроническое воспаление характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматической картины. Но так бывает не всегда, многое зависит от степени болевого порога человека.
Воспаление, поражающее стенки мочевого пузыря, приводит к тому, что пораженный орган увеличивается в размере, соответственно, он начинает сдавливать соседние внутренние органы, и по этой причине возникает боль. При цистите с хроническим течением боль есть, но она незначительная, часто ноющая. Если человек достаточно терпим к боли, такой симптом он может просто не почувствовать.
Отсутствие болевых ощущений при воспалении связано и с тем, что заболевание, вызванное инфекционной патогенной микрофлорой, развивается одновременно с гриппом или сильной простудой. Поэтому человек принимает признаки цистита за клинику заболевания верхних дыхательных путей.
У некоторых пациентов патология диагностируется на поздних стадиях развития, нередко с осложнениями, по той причине, что большинство симптомов, типичных для данного заболевания, отсутствуют. Почему при цистите может отсутствовать боль? У пациента наблюдается индивидуальная особенность – повреждение центральной нервной системы, из-за чего нарушается восприимчивость боли.
Дисфункция корешков нервных окончаний приводит к тому, что мозг не получает нужные импульсы. Патология без боли, связанная с повреждением нервных окончаний, встречается преимущественно у людей пожилого возраста.
Воспаление мочевого пузыря редко проходит без проявления болевого симптома. Чаще встречаются патологические состояния, при которых человек просто не чувствует боли. Нередко отсутствие таких симптоматических проявлений связано с тем, что человек длительное время принимал препараты с обезболивающим спектром действия по причине лечения других заболеваний, проявляющихся сильной болью. Под воздействием медицинских препаратов притупляется боль от цистита и других сопутствующих заболеваний.
У женщин во время беременности цистит возникает достаточно часто, причина этому – перестройка гормонального фона, угнетение иммунной системы. У беременных женщин болезнь часто возникает без проявления болевого симптома. Его отсутствие объясняется тем, что болезнь мочевого пузыря не имеет инфекционную природу.
Частое мочеиспускание, которое так пугает женщин, связано с увеличением плода в размерах и оказываемым давлением на мочевой пузырь. С одной стороны, такой процесс является абсолютно нормальным, с другой стороны не стоит относиться к этому халатно, необходимо обратиться к врачу, чтобы удостовериться в отсутствии вируса или инфекции в мочеполовых органах.
Воспаление мочевого пузыря – очень неприятное явление, которое проявляется яркими симптоматическими проявлениями, поэтому не возникает сложностей в его выявлении. Намного хуже обстоят дела, когда болезненная клиническая картина заболевания отсутствует.
Воспаление на органе развивается, повреждаются соседние, здоровые мягкие ткани и внутренние органы, лечение отсутствует, так как человек не знает, что у него цистит. Существует ряд других признаков, по которым можно определить наличие воспаления:
- позывы к мочеиспусканию более 10 раз за стуки;
- снижение объема урины, которая выделяется за день;
- ощущение, что мочевой пузырь постоянно полный;
- урина становится мутной, источает нетипичный запах;
- наличие кровяных сгустков в крови (признак тяжелого течения болезни);
- ухудшение общего состояния.
При нормальном состоянии здоровья человек ходит в туалет от 5 до 8 раз в сутки. Количество мочеиспусканий за день зависит от индивидуальных особенностей организма, рациона питания, количества выпитой жидкости, температуры окружающей среды. Если количество походов в туалет увеличивается, при этом человек не употреблял продуктов питания и жидкостей, оказывающих мочегонное воздействие, это повод насторожиться.
При цистите значительно уменьшается количество выделяемой мочи. Человек испытывает сильный позыв к мочеиспусканию, а в итоге выходит совсем немного урины. После посещения туалета остается чувство, будто мочевой пузырь полон. Это верные симптомы цистита, даже если боль и жжение отсутствует.
Чтобы окончательно убедиться в наличии воспалительного процесса, нужно обратить внимание на цвет мочи. При цистите урина становится темнее, чем обычно, в ней появляется мутный осадок, биологическая жидкость теряет свою прозрачность. У мочи появляется резкий, нетипичный для нее запах, который указывает на воспаление.
Любой воспалительный процесс в организме провоцирует ухудшение общего состояния организма. Человек испытывает слабость, вялость и апатию, возможно повышение температуры тела до 38 градусов, хотя данный признак является необязательным при цистите. При обнаружении данных признаков необходимо немедленно обратится к врачу, отсутствие боли не говорит о том, что болезнь не прогрессирует.
Когда цистит проявляется сильными болями вместе с другими симптомами, у человека не остается сомнений в том, что у него цистит. Диагностика проводится для уточнения первичного диагноза и определения патогенной микрофлоры, которая спровоцировала развитие болезни.
Если боль отсутствует, назначается ряд лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Необходимо пройти следующие анализы:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- бакпосев урины;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- обследование ультразвуком мочевыделительных органов;
- цистоскопия;
- мазок из влагалища.
В общем анализе крови выявляется наличие воспалительного процесса в организме, проверяется общее состояние организма, диагностируется наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Проверяется уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Если данный показатель оказывается завышенным, это является признаком воспаления.
Общий анализ мочи показывает наличие осадка в биологическом материале. Бактериологический посев мочи выявляет присутствие в урине эритроцитов и лейкоцитов, которых в урине, при нормальном состоянии, в моче быть не должно.
Посев используется для определения вида болезнетворной микрофлоры, вызвавшей развитие воспалительного процесса. Результаты анализа на бактериологический посев помогают врачу подобрать правильное, эффективное лечение.
Анализ мочи по Нечипоренко – лабораторное исследование урины, собранной утром, выявляет стадию развития патологического процесса на, наличие или отсутствие осложнений в мочеполовой системе.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов мочеполовой системы проводится обязательно, даже если диагноз цистит уже подтвержден в ходе лабораторных анализов крови и мочи. УЗИ необходимо для определения состояния мочевого пузыря, точного месторасположения воспаления, состояния соседних внутренних органов и мягких тканей, которые могут быть повреждены воспалением.
Наиболее точный инструментальный метод диагностики, который показывает состояние органов мочевыделительной системы – цистоскопия. Суть метода – введение в уретру специального прибора – цистоскопа, оснащенного на конце оптическим прибором, который транслирует изображение на экран.
Цистоскопия – процедура болезненная, несущая в себе риски травмирования слизистых оболочек внутренних органов мочеполовой системы, потому данный метод диагностики запрещено проводить при острой форме цистита с ярко выраженной симптоматической картиной.
Для определения точной причины развития цистита у женщин берется мазок из влагалища, для проверки на наличие половых инфекций, передающихся в результате незащищенной интимной близости. Данные болезни являются частой причиной цистита, но сама женщина может не знать об их наличии, так как они длительное время могут не проявляться ярко выраженной симптоматической картиной, негативно влияя на внутренние органы.
Важно определить причину того, почему человек не испытывает боли при цистите, поэтому, помимо анализов, необходимых для получения полной картины заболевания, пациентка проходит полное медицинское обследование.
Если отсутствие боли вызвано хроническим течением заболевания, подбирается соответствующее лечение. При повреждении корешков нервных окончаний необходимо выявить причину патологии и провести необходимую терапию.
Патология без боли не говорит о легкой стадии болезни, которая может пройти самостоятельно. Терапия цистита подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от того, что послужило причиной развития воспаления на мочевом пузыре. Если цистит спровоцирован патогенными бактериями, назначается курс антибиотиков. Длительность терапии составляет от 5 до 7 дней, при отсутствии осложнений. Антибиотики прописываются в форме таблеток.
Когда анализ мочи показывает наличие вируса, прописываются противовирусные лекарства. Есть и третий вид патогенной микрофлоры, который нередко становится фактором, провоцирующим цистит – это грибки, которые стремительно размножаются на слизистых оболочках внутренних органов мочеполовой системы. При их обнаружении назначается соответствующая терапия.
Помимо узконаправленной терапии, важно понять, почему у человека отсутствует боль при данном заболевании. Если причиной отсутствия симптоматической картины является патология центральной нервной системы с повреждением корешков нервных окончаний, в обязательном порядке проводится дополнительная диагностика, назначается лечение.
В тех случаях, когда цистит протекает без боли из-за длительного приема препаратов обезболивающего спектра действия, проводится очищение организма, чтобы вывести остатки активных компонентов лекарственных средств и вернуть организму чувствительность.
При диагностировании хронический формы цистита, который нередко протекает без боли, назначается лекарственная терапия с приемом противовирусных препаратов или антибиотиков, проводится поддерживающая терапия для восстановления всего организма, активизации защитных функций иммунитета и в целях профилактики повторного рецидива. Всем пациенткам назначается прием витаминных комплексов.
В случае развития цистита во время беременности, когда боль отсутствует, а частое мочеиспускание вызвано давлением увеличивающегося плода на внутренние органы, без наличия инфекций и других патологий, как такового лечения не проводится. Корректируется рацион питания, добавляются витамины.
Лечебная диета назначается всем пациенткам. В меню вводятся продукты и напитки, оказывающие мочегонное действие, чтобы из мочевого пузыря с уриной вышла патогенная микрофлора.
Хорошо зарекомендовали себя в лечении воспаления мочевого пузыря различные отвары на основе лекарственных трав. Ромашка, плющ, зверобой, кора дуба, и кислые ягоды не только стимулируют мочеиспускание, но и активизируют защитные функции иммунной системы, способствуя быстрому купированию воспалительного процесса и восстановлению всего организма.
Лечение болезни, протекающей без проявления болевого симптома, имеет ряд отличий от терапии воспаления мочевого пузыря с болезненной клинической картиной. Нет необходимости госпитализировать пациентку в больничный стационар и принимать препараты обезболивающего действия, которые нередко вводятся внутривенно, если боль сильная.
Терапия воспаления без боли проходит дома, женщина принимает назначенные ей лекарственные средства, пьет отвары из лекарственных трав, полноценно отдыхает. Больничный лист при цистите без боли, как правило, не выдается, так как отсутствие болезненной симптоматики не нарушает трудоспособность женщины, как это случается в случае ярко выраженной симптоматической картины.
Терапия цистита с хроническим течением трудная и долгая. Помимо приема определенных медицинских препаратов, женщине назначается курс физиотерапевтических процедур, которые помогают быстрее справиться с воспалением. После того, как курс, длительность которого устанавливает врач, завершен, необходимо пройти повторную диагностику – сдать анализ мочи и сделать ультразвуковую диагностику, чтобы убедиться в том, что воспаление прошло и отсутствуют осложнения.
Цистит без сопровождения боли встречается достаточно редко. Отсутствие болевого симптома, резей и жжения во время мочеиспускания значительно тормозит своевременную диагностику, давая болезни развиваться. Если женщина отметила, что стала чаще бегать в туалет, появилась слабость, не стоит думать, что виной тому новая диета или усталость на работе, необходимо немедленно обратиться к врачу. Нередко цистит приводит к серьезным осложнениям.
источник
Такая патология опасна тем, что при нерациональном самостоятельном лечении она может хронизироваться, приводя к обострениям. К тому же те, кто пытается самостоятельно поставить себе диагноз, нередко ошибаются, путая цистит с другими патологическими состояниями, начинают самолечение, которое только усугубляет ситуацию.
Острое воспаление слизистой мочевого пузыря начинается с дизурических явлений.
- Возникают нестерпимые позывы к мочеиспусканию каждые 10, 20 или 30 минут, но выделяется при этом небольшое количество мочи – всего 10 – 20 мл.
- Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается режущей болью в уретре, которая усиливается в конце акта мочеиспускания. Также присутствует боль над лобком, которая может отдавать в промежность и усиливаться при легком надавливании на мочевой пузырь.
- Часто пациенты отмечают, что с последними каплями мочи выделяется несколько капель крови.
Надо сказать, что частота мочеиспусканий, а также интенсивность болей, напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется такими же симптомами, но менее выраженными.
Анализы мочи при циститах, как правило, выявляют лейкоцитурию – наличие «белых» клеток – лейкоцитов, которые мигрируют в ткани в ответ на воспаление. Также в моче обнаруживаются в разном количестве эритроциты, практически всегда высевают бактерии – возбудителей заболевания.
Такие симптомы и лабораторные показатели весьма неспецифичны, ведь частые мочеиспускания могут наблюдаться и при других заболеваниях, например, в случае уретрита или простатита у мужчин, а также при пиелонефрите. А эритроциты в моче можно обнаружить при гломерулонефрите, мочекаменной болезни или онкологических процессах. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится, и симптомы нужно рассматривать вместе с результатами исследований.
- Иногда воспаление мочевого пузыря сопровождается рефлекторным спазмом гладких мышц сфинктера уретры и тазового дна, в таком случае имеет место задержка мочеиспускания (чаще всего такой симптом бывает у детей), одновременно появляются ноющие боли в промежности и заднем проходе. Данное состояние можно перепутать с острой почечной недостаточностью, когда почки просто перестают вырабатывать мочу, но на помощь приходит общий анализ крови. Нормальный уровень креатинина и мочевины подскажет о том, что с почками проблем нет.
- Также задержка мочи бывает характерна для крупных камней в почечной лоханке или мочеточнике, которые препятствуют оттоку мочи. Это состояние легко подтвердить или опровергнуть с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.
- Кроме того, задержка мочеиспускания наблюдается у мужчин при простатите или аденоме, ведь увеличенная предстательная железа сдавливает проходящую через нее уретру. Но прежде чем возникает анурия (отсутствие мочи), струя становится тонкой и прерывистой, для опорожнения требуется натужиться, но даже после этого часто остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Отличить рефлекторную задержку мочеиспускания при цистите от механической при увеличении простаты помогают пальпация железы через задний проход и ультразвуковое исследование.
Мало кто может подумать, но бывали случаи, когда цистит путали с аппендицитом. Иногда расположение червеобразного отростка бывает аномальным, и он уходит в сторону малого таза, где как раз и находится мочевой пузырь. Так что боль при аппендиците в таком случае будет ощущаться в надлобковой зоне, а частые позывы к мочеиспусканию возникают рефлекторно.
Однако при аппендиците и цистите различаются результаты анализов мочи. В обоих случаях имеет место лейкоцитурия, но никаких бактерий, слизи или большого количества эпителия при воспалении червеобразного отростка не обнаруживают. Аппендицит также характерен повышением температуры тела, а при воспалении мочевого пузыря лихорадки в подавляющем большинстве случае не бывает. В сомнительных случаях требуется консультация у хирурга, который пропальпирует живот и определит, в каком состоянии находится червеобразный отросток.
Боль при циститах бывает несколько похожа на ощущения при мочекаменной болезни, когда конкремент находится в мочевом пузыре. Она также носит режущий характер, иррадиирует в промежность или головку полового члена у мужчин. Однако камень нередко перекрывает вход в уретру, поэтому процесс мочеиспускания в таком случае резко прерывается, остается чувство неполного опорожнения, но если изменить положение тела, конкремент сдвинется и мочеиспускание возобновиться. При циститах симптома «закладывания» не возникает.
Иногда воспаление слизистой мочевого пузыря бывает настолько острым и глубоким, что поражаются глубжележащие сосуды, и в результате возникает кровотечение. Моча в таком случае приобретает цвет «мясных помоев», что характерно для гломерулонефрита. Но при гломерулонефрите также имеет место протеинурия, которая при циститах незначительна. Нарушение функции почек также сопровождается сильным недомоганием и повышением артериального давления.
Картины цистита и пиелонефрита на первый взгляд весьма схожи, более того, инфекция из мочевого пузыря может подниматься в лоханки почек, в таком случае разовьется настоящий пиелонефрит. Поэтому важно устранить воспаление в мочевом пузыре прежде, чем оно даст подобные осложнения.
- Как и цистит, пиелонефрит может сопровождаться часто возникающими позывами к мочеиспусканию, неприятными ощущениями в процессе и наличием лейкоцитов в моче.
- Примечательно, что протеинурия (белок в моче) тоже бывает при обоих заболеваниях (хотя при воспалении мочевого пузыря это явление редкое, но все же возможное), однако степень ее выраженности различается: в случае цистита она минимальна, а при пиелонефрите она бывает очень выраженной.
- Отличительными особенностями является то, что в случае воспаления мочевого пузыря боль локализуется в надлобковой зоне, а при воспалении чашечно-лоханочной системы почек она возникает в поясничной области.
- Как упоминалось ранее, для циститов не характерны повышение температуры тела и явления интоксикации в виде слабости, тошноты и головной боли, а вот в случае пиелонефрита эти признаки всегда присутствуют.
- Так как при пиелонефрите имеет место некоторое нарушение работы почек, может меняться картина в анализе крови, а при воспалении мочевого пузыря такого обычно не бывает.
- Воспалительный процесс в почках и в мочевом пузыре проявляется также наличием бактерий в моче, но при пиелонефрите возбудители имеют специфический вид под микроскопом, чего не бывает при цистите.
Разумеется, это далеко не все заболевания, которые можно перепутать с циститом, есть также онкологические процессы, болезни, передающиеся половым путем, гинекологические патологии, которые в некоторой степени схожи с воспалением мочевого пузыря. Поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно, даже если у вас на руках есть результаты анализов и исследований. Каждое из заболеваний предусматривает свою терапию, неправильное или неполное лечение может быть чревато появлением осложнений.
источник
Воспаление мочевыводящих путей в медицине называют циститом. У женщин заболевание возникает чаще, особенно после сексуального контакта. Основными симптомами болезни является частое мочеиспускание и сильная боль, все это накладывает отпечаток на все сферы жизни женщины. Цистит после секса отличается от обычного воспаления мочевыводящих путей. Симптомы заболевания могут появиться в самое ближайшее время после секса, в результате женщина не может вести полноценную сексуальную жизнь, испытывает дискомфорт и сильные боли.
[1], [2], [3], [4]
Основной причиной воспаления после сексуального контакта является бактериальная инфекция – болезнетворные микроорганизмы от мужчины проникают в женский мочевой пузырь.
Воспаление мочевыводящих путей после сексуальной близости может произойти по нескольким причинам, в основном следует отметить аномалии физиологического развития. Отверстие мочеиспускательного канала у некоторых женщин расположено близко к выходу из влагалища и бактерии легко проникают в мочевой пузырь. Еще одной причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщиной, так и мужчиной. Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочеполовую систему и спровоцировать воспаление. Кроме того, причиной болезни может стать совмещение в одном половом акте анального и вагинального секса. Среди бактерий, которые вызывают цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочеполовую систему может вызвать крайне неприятные последствия.
Цистит после секса может развиться и из-за венерических заболеваний, грубого секса, недостаточности естественной смазки. Любые повреждения на слизистой приводят к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и воспалительным процессам.
[5]
Патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь по мочевому каналу, подобный путь заражения также называется уретральным или восходящим.
Цистит после секса возникает в основном при попадании бактерий, но для начала воспалительных процессов требуется своеобразный «толчок», другими словами, заболевание развивается, если есть предрасполагающие факторы, такие как, снижение иммунитета, нарушение опорожнения мочевого пузыря.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита. Прежде всего, симптомы заболевания возникают с первые несколько часов после сексуального контакта (обычно в первые сутки).
Появляются сильные боли при мочеиспускании, после процесса опорожнения остается ощущения полного мочевого пузыря, чувство резей в нижней части живота, в моче могут появляться примеси крови, возможно повышение температуры.
Некоторые симптомы могут выражаться слабее либо не проявляться вообще.
Женщины чаще страдают воспалительными процессами мочевыводящих путей, поскольку строение женских мочеполовых органов сильно отличается от мужских. Мочевыделительный канал у женщин шире и короче и микробам легче проникнуть внутрь. Болезнетворные бактерии размножаются в мочевом пузыре и вызывают воспаление.
Цистит после секса у женщин проблема распространенная, поэтому женщинам с данной проблемой необходимо знать, что провоцирует воспаление после интимной близости и какие есть меры профилактики.
[13], [14], [15]
Такое заболевание, как цистит после секса имеет восходящий путь заражение, т.е. инфекция по уретре проникает в мочевой пузырь, где и происходит размножение патогенных микроорганизмов. У мужчин такой путь заражения практически не встречается, но принцип лечения и профилактика заболевания такие же, как у женщин.
[16], [17]
Цистит после секса обычно возникает у предрасположенных к заболеванию женщин (реже мужчин), чаще всего это провоцирует аномально подвижный мочеиспускательный канал. Во время интимной близости происходит открывание уретры, в которую мужским членом заталкиваются бактерии из влагалища, что и приводит к воспалению.
Первыми признаками посткоитального цистита являются сильные позывы к мочеиспусканию, обычно возникающие резко. Симптомы могут проявиться либо сразу после секса либо в через 1-2 дня после интимной близости.
Цистит после секса проявляется чувством постоянного наполнения мочевого пузыря, частыми позывами к мочеиспусканию, которое сопровождается болью, жжением, резями. Нередко при этом повышается температура тела, появляется боль и дискомфорт в нижней части живота.
[18], [19], [20], [21]
Если проигнорировать первые признаки заболевания, то заболевание может перейти в более тяжелую форму, которая тяжелее поддается лечению. Инфекция из мочевого пузыря может проникнуть в другие органы и спровоцировать воспалительное заболевание почек. Кроме того, если цистит после секса возникает каждый раз, у женщины со временем пропадает сексуальное желание, а это, в свою очередь, приводит к неуверенности, нервному напряжению у женщины, разногласиям между партнерами и т.п.
В последнее время широко распространено самолечение и женщины, которые уже знают свою проблему, могут сразу после полового акта принимать курс антибиотиков, но регулярный прием таких препаратов может вызвать и другие, более серьезные проблемы (в частности, нецелесообразный прием приводит к антибактериальной устойчивости, т.е. препараты оказываются бессильными в борьбе с патогенными микроорганизмами).
Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано беременным, а цистит в этом положении спровоцировать самопроизвольный аборт, преждевременные роды, остановку развития плода. Все специалисты сходятся во мнении, что цистит требует профессионального и полного лечения, иначе возможны не только физические проблемы, но и психологические.
[22], [23], [24], [25], [26]
Цистит после секса опасен своими осложнениями, как и любое другое воспаление. Наиболее тяжелым можно назвать переход воспалительного процесса на почки, также в моче могут появиться примеси крови. Помимо этого, может пострадать психика женщины – перед половым актом возникает страх, женщина отказывается от интимной близости из-за боязни возникновения острых симптомов болезни (боль, температура, жжение и т.п.).
[27], [28]
Для подтверждения диагноза посткоитальный цистит назначается общий анализ крови и мочи, БАК-посев мочи, исследование мазка из влагалища, УЗИ, эндоскопическое исследование, а также консультация гинеколога, который может выявить аномальное строение половых органов.
[29], [30], [31], [32], [33]
Если врач ставит диагноз посткоитальный цистит (или цистит после секса), для подтверждения требуется пройти дополнительно обследование. В первую очередь назначаются анализы – общий анализ крови (основа диагностики большинства заболеваний), мочи (исследование химических и физических свойств мочи, которые могут указать на патологические процессы в организме), бактериологический посев мочи (выявляет инфекцию в мочевых путях), исследование мазка влагалища (позволяет выявить болезнетворные бактерии).
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]
Инструментальная диагностика, как видно из названия, проводится с помощью инструментов. Цистит после секса может быть подтвержден следующими методами:
УЗИ при цистите проводится несколькими способами: через брюшную полость, через мочеиспускательный канал и через прямую кишку. Вне зависимости от метода, исследование проводится на полный мочевой пузырь.
Исследование через прямую кишку проводится, если есть подозрение на патологию органа, в других случаях выбирается УЗИ через брюшную стенку.
УЗИ почек назначается, если к симптомам цистита присоединяется боль в спине, которая может указывать на воспаление почек.
Цистоскопия – исследование мочевыводящих путей с помощью специальной оптической системы, сегодня существует два вида систем: подвижная и жесткая.
Жесткий цистоскоп помогает осмотреть мочевые пути, а подвижный позволяет вывести изображение на монитор.
Дифференциальная диагностика заключается в исключении схожих по некоторым симптомам заболеваний и сведении в конечном итоге до единственно возможного диагноза.
Если налицо признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменение состава мочи и пр.) и высокая температура, то такое состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, но не мочевого пузыря, при наличии примесей крови или гноя в моче следует исключить опухоли и образование камней в мочевом.
Если цистит после секса беспокоит длительное время и тяжело поддается лечению, следует пройти полное обследование, возможные причины кроются в папилломах, опухолях, туберкулезе, воспалении и гипертрофии предстательной железы и пр.
Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с проникновением в мочевой анаэробных бактерий, гонококков, уреаплазм, хламидий, вирусов. В данном случае требуется бакпосев на специальные среды.
Чаще всего специалист должен дифференцировать цистит от довольно распространенного женского заболеваний – цисталгии. Болезнь возникает исключительно среди женского населения планеты, характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием, болями в нижней части живота. Цистолгия не изучена окончательно, но по некоторым данным она связана с гормональными расстройствами, нарушениями кровообращения из-за патологических процессов в гениталиях и других органах мочеполовой системы.
При постановке диагноза врач опирается на жалобы пациента и результаты анализа мочи.
При цистите воспалительные очаги во влагалище устраняются с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если выявлено венерическое заболевание, то курс лечения у специалиста требуется обоим партнерам. При анатомических особенностях мочевыделительной системы врач может порекомендовать оперативное лечение – транспозицию уретры (поднятие выше влагалища), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые оттягивают уретру.
После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаях операция позволяет навсегда забыть о том, что такое цистит после секса.
Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. Если заболевание вызвано бактериями, назначаются антибиотики – Офлоксин, Монурал, при вирусных инфекциях – Циклоферон, при грибковых – Флуконазол и пр.
Офлоксин относится к группе фторхинолонов, обладает широким спектром действия. Назначается препарат по 200-60 мг в сутки, курс лечения до 10 дней.
При печеночной недостаточности назначается не более 400 мг в день. На фоне лечения могут беспокоить головокружения, сонливость, рвота, спутанность сознания.
Данный препарат с осторожностью назначается одновременно с антацидами, в составе которых есть кальций, алюминий, магний, соли железа, антиаритмическими препаратами, нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, ощелачивающими мочу препаратами.
Офлоксин противопоказан при беременности, лицам младше 18 лет, эпилепсии.
Циклоферон относится к противовирусным и иммуномодулирующим препаратам. Назначается 1 раз в сутки до еды (за 30 минут) по 450-600 мг.
Противопоказан при беременности и индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также детям до 4 лет, с осторожностью принимают при заболеваниях органов ЖКТ и щитовидной железы.
Противогрибковый препарат Флуконазол назначают до 8 капсул в сутки, по мере улучшения состояния дозировка уменьшается до 4 капсул. Курс лечения зависит от клинической картины, в среднем от 6 до 8 недель. С осторожностью следует принимать одновременно с рифампицином, гипогликемическими средствами, циклоспорином, теофиллином, рифабутином, зидовудином, цизапридом, зидовудином, гидрохлоротиазидом.
Основное лечение дополняется препаратами, которые помогают уменьшить неприятные проявления болезни и нормализовать работы мочевыводящей системы – обезболивающие Но-шпа, Нурофен, фитопрепараты Цистон, Канефрон, а также лекарственные настои или отвары из листьев брусники, спорыша, кукурузных рыльцев (помогают снять воспаление и обладают мочегонным действием), иммуностимулирующие препараты Протефлазид, Лавомакс, витаминные комплексы.
При воспалительных процессах хорошо помогает введение антисептиков через уретру, прогревание, гимнастические упражнения, диета и питье в большом количестве. Цистит после секса при правильно назначенном лечении и выполнении всех рекомендаций врача проходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины лучше принимать дольше (2-3 недели).
При данном заболевании крайне важно пройти полный курс лечения, в противном случае цистит перейдет в хроническую форму и вылечить патологию будет гораздо тяжелее.
Для снятия воспалительных процессов в мочевом пузыре нередко используются средства народной медицины, однако, использовать такие рецепты следует только после предварительной консультации специалиста. Урологи довольно часто традиционное лечение дополняют народным лечением, но стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать прием антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и др. лекарственных препаратов.
В народной медицине одним из самых результативных способов лечения цистита является прогревание с помощью горячего кирпича. Для процедуры требуется кирпич (желательно красный) прогретый на огне, который помещается в эмалированное ведро, затем необходимо сесть на ведро и хорошо укутаться нижнюю часть тела теплым одеялом. Через 15-20 минут нужно хорошо протереть мокрые участки тела и сразу лечь в постель. Для усиления эффекта на горячий кирпич перед процедурой нужно накапать немного березового дегтя.
[42], [43], [44]
Среди народных методов лечения цистита широко распространены настои и отвары из трав. Снять воспаление и неприятные симптомы помогут зверобой, осина обыкновенная, полевой хвощ, шишки хмеля, грыжник.
При хроническом воспалительном рекомендуется отвар зверобоя – 15 г на 250 мл кипятка, прокипятить около часа, процедить, пить до 4 раз в день по 125 мл.
Для приготовления следующего отвара потребуются веточки или кора осины, а также листья (30 г) залить 500 мл холодной воды, на слабом огне кипятить, пока половина жидкости не испарится. В течения дня отвар нужно выпить небольшими порциями.
При хронических воспалительных процессах в стадии обострения хорошо помогает полевой хвощ – 30 г залить 1 л кипятка и прокипятить около 15 минут, процедить, принимать 3 раза в сутки по 200-250 мл.
Снимает спазмы, обладает мочегонным эффектом отвар их грыжника – 15 г залить 250 мл кипятка, прокипятить 5 минут, остудить и процедить, пить после еды до 3 раз в день по 15-20 мл.
Довольно эффективным является настой из шишек хмеля – 30 г залить 500 мл кипятка, настоять в течение часа, процедить, пить по полстакана утром и вечером.
Гомеопатические препараты помогают не только уменьшить симптомы цистита после секса, но и способствуют устранению различных инфекций мочевыводящих путей.
Выбор препарата зависит от испытываемых симптомов. При жжении, болезненном и частом мочеиспускании помогает шпанская мушка. Препарат эффективен в тех случаях, когда на фоне воспаления мочевого пузыря женщина становится раздражительной, неприятные симптомы усиливаются при употреблении кофеина, алкоголя и т.п.
Во время лечения шпанской мушкой требуется постоянное тепло, прогревание, обильное горячее питье.
При спазматических болях используется рвотных орех, который помогает быстрее избавиться от неприятных симптомов при полноценном отдыхе и постоянном тепле (не перемерзать). Если во время лечения возникает моральная усталость, нервное перенапряжение, то эффективность препарата снижается в несколько раз, также во время лечения противопоказано употребление кофе, спиртного, острой, пряной пищи.
Барбарис используется при острых и жгучих болях, возникающих при воспалении мочевого. Выбор гомеопатов может пасть на данное средство, в случае если у пациента наблюдается апатия, усталость, плохая концентрация.
Тигровая лилия назначается при колющих болях, жжении во время мочеиспускания, частых позывах, когда во время мочеиспускания выходит небольшое количество мочи. Отличительной особенностью этого средства является то, что улучшения наступают в том случае, если пациент находится в прохладном хорошо проветриваемом помещении, но под воздействием тепла препарат может вызвать ухудшение состояния.
Каустическая сода назначается, когда пациент испытывает сильные и постоянные позывы в туалет, но с мочеиспусканием возникают проблемы. В тепле на фоне лечения состояние пациента улучшается, холод, употребление холодных напитков, кофеина и других стимуляторов усугубляет симптомы заболевания.
Цистит после секса лечится преимущественно терапевтическими средствами, оперативное лечение может потребоваться при физиологических аномалиях развития, к примеру, когда мочеиспускательный канал расположен близко к влагалищу, что приводит к травме канала и попаданию инфекции в мочевой пузырь.
Во время операции хирург передвигает отверстие мочеиспускательного канала на положенное место. После оперативного лечения практически не возникает осложнений и проблема возникновения цистита после полового акта для женщина навсегда остается в прошлом.
источник