Больничный по болезни цистит

При воспалении мочевого пузыря у женщин далеко не всегда врачи готовы предложить своей пациентке отдых от работы. Положен ли больничный при цистите, и в каких случаях можно обойтись без листка нетрудоспособности?

Содержание статьи

Чаще всего это касается острой формы заболевания, когда симптоматика настолько сильная, что состояние пациентки тяжелое. Ее организм в такие дни подчинен тем процессам, которые происходят в мочеполовых органах. Помимо частого мочеиспускания она чувствует боли и резь, что мешает вести профессиональную деятельность.

Кроме того, уролог выпишет больничный лист пациентке с циститом, если ей требуется стационарное лечение в урологическом или терапевтическом отделении. Здесь можно выделить некоторые формы воспаления:

герпетический;
язвенно-некротический;
эрозивный;
цистит с геморрагическим синдромом.

Почему дают больничный при этих видах цистита? Дело в том, что здесь возникает большая вероятность повышенной проницаемости стенки мочевика.

Дают ли больничный при цистите у тех женщин, у которых это заболевание диагностируется не впервые? К сожалению, при хронической вялотекущей форме воспалительного процесса врачи не считают нужным выписывать лист нетрудоспособности, ведь сильной симптоматики у пациентки нет. Что ж, это их право, но именно отсутствие необходимого времени порой и становится причиной перетекания заболевания в хроническую фазу, и вот почему.

Нередко причиной хронического цистита является недообследованность пациентки. Все живут активной жизнью, и тратить драгоценные минуты и часы на сдачу нескольких видов анализов и прохождение обследований кажется роскошью. В результате пациентке прописывают лекарства, которые совершенно никак не воздействуют на патогенную флору в ее мочеполовых органах.

Более того, прием антибактериальных препаратов способствует снижению иммунитета и тем самым усугубляет ситуацию. Больничный лист, выписанный всего лишь на один день, решил бы эту проблему.

В большинстве случаев врачи самостоятельно решают, необходим пациентке больничный, или она справится без него. Однако некоторые критерии являются неопровержимыми, и уролог или терапевт просто обязан предоставить женщине лист нетрудоспособности:

Повышенная температура тела. Если градусник покажет выше 37,5 градусов, то в таком состоянии женщина просто не сможет работать. Кроме того, повышенная температура – признак воспаления, которое протекает в очень серьезной форме. Даже без иных видимых причин врач просто не может отпустить пациентку на работу.
Значительные изменения в общем и бактериологическом анализах мочи. Выявление сильных отклонений говорит о быстром прогрессировании заболевания, при котором лечение должно проводиться круглые сутки, возможно – в условиях стационара.

Амбулаторное лечение цистита у женщины может занять 5-8 дней, и именно на этот срок выписывается больничный. Кстати, иногда больничный лист закрывают до того, как пациентка пройдет полный антибактериальный терапевтический курс. Удивляться этому и возмущаться не стоит. Если врач не видит в данный момент серьезной патологии и угрозы жизни и здоровью, то пациентка спокойно может продолжать пить лекарства и на работе.

На сколько дней дают больничный при стационарном лечении? На полное нахождение пациентки в стенах медицинского учреждения. Количество дней нетрудоспособности здесь будет отличаться, в зависимости от степени заболевания. В среднем, такая продолжительность составляет 8-14 дней, после которого пациентку могут выписать домой, где она будет продолжать лечение амбулаторно.

Постоянное продлевание больничного листа невозможно. Чаще всего такие решения принимаются только на врачебной комиссии, где конкретную ситуацию по данным истории болезни обсуждают сразу несколько специалистов. Это необходимо для предотвращения махинаций и мошеннических действий в результате сговора лечащего врача и пациента.

Если пациентка – учащаяся или студентка, сразу после закрытия листа нетрудоспособности врач должен выписать и освобождение от физкультуры на две недели, которые необходимы организму для восстановления.

Выписать лист нетрудоспособности может как терапевт, так и уролог. Конечно, к специалисту общей профессиональной направленности попасть проще, и именно к терапевту приходят пациенты на первичный прием. Но терапевты редко горят желанием немедленно освободить пациентку от дел на работе, считая, что прежде необходимо все досконально выяснить и понять, действительно ли женщине необходим покой. Урологи же, как более компетентные в отношении заболеваний мочеполовой сферы специалисты, выписывают больничный лист более охотно. Они понимают всю сложность и опасность заболевания.

Все дело в том, что воспаление у представительниц прекрасного пола прогрессирует очень быстро. Оно за короткие сроки может распространиться на область маточных придатков, и тогда придется посещать не только терапевта и уролога, но и гинеколога. Именно несвоевременное лечение цистита у многих женщин становится причиной бесплодия, с которым те борются долгие годы, и не всегда успешно.

Кроме того, женщине при цистите необходимо постоянно, каждые 2-3 часа, проводить гигиенические процедуры по очищению влагалища и мочеполовых путей. Хорошо, если в санузле на работе имеется биде, но похвастаться такой роскошью может далеко не каждая компания. Без такого тщательного регулярного гигиенического ухода все лечение может оказаться неэффективным.

источник

К тому же, сама симптоматика болезни (увеличенная частота мочеиспусканий в сопровождении резких или ноющих болей) напрочь «выбивает» из рабочего процесса. Дают ли больничный при цистите у женщин – непраздный вопрос.

Некоторые женщины, считая болезнь несерьезной, предпочитают стойко переносить ее на ногах, надеясь на наше извечное сакраментальное «авось». Лишь при обострении воспалительного процесса в мочевом пузыре, когда выраженные симптомы не оставляют женщине выбора, встает вопрос о возможности оформления бюллетеня.

Решение о выдаче больничного листа при цистите обусловлено, прежде всего, его острой клиникой, когда нетрудоспособность женщины не вызывает сомнений и сопровождается:

проявлением острых болей,
непрерывным желанием «помочиться»,
интоксикационной симптоматикой (тошнота, рвота),
рецидивирующими признаками воспаления (высокая температура),
цианозом (синюшность) области носогубного треугольника,
трудностями в передвижении.

При таком состоянии, как правило, вызывается скорая помощь или врач на дом. При этом, врач скорой помощи не занимается лечением. Он, лишь временно медикаментозно купирует острые симптомы, предложит госпитализацию, выпишет справку о нетрудоспособности (в случае отказа) и посоветует срочное обследование.

Дадут ли больничный с такой клиникой цистита – сомнений нет, так как наличие признаков высокой температуры говорит о рецидивирующей воспалительной реакции с возможным поражением прилегающих органов, а также – большом риске развития гнойного перитонита. Переносить данное состояние на ногах нельзя, так как возможность осложнений и хронизации заболевания повышается в разы.

Между тем, врач вправе и отказать в выписке листа нетрудоспособности, если у пациентки отсутствует ярко выраженная клиника цистита.

А вот женщинам в положении, бюллетень при цистите дается беспрепятственно, так как нарушение постельного режима чревато для беременных переходом острого процесса заболевания в хроническую форму, что крайне нежелательно и недопустимо.

У женщин с хроническим течением заболевания симптоматика обычно смазана и не столь выражена. Целесообразность выдачи больничного листа решается, по оценке общего состояния пациентки. Как правило, достаточно двух дней в покое и лечебную терапию продолжают, не прерывая работы.

Учитывая тот факт, что острая форма заболевания легко переходит в хроническую, для острого процесса, хотя бы в первые дни, необходимо болеть в покое. Отсутствие освобождения от работы не дает такой возможности. К тому же, больничный при цистите дает возможность пройти полное обследование – и лабораторное и инструментальное.

Генезис цистита разнообразен, его развитию способствуют различные причины. Вполне возможно, что для точной диагностики понадобиться консультация различных специалистов (нефролога, гинеколога, иммунолога, ЛОР специалиста и др.), что поможет в назначении эффективной и адекватной терапии заболевания.

Не имея такой возможности, пациентки, в лучшем случае, ограничатся лабораторными исследованиями, неполным курсом лечения (без учета фоновых патологий), дальнейшей хронизацией болезни и проявлением рецидивов. Женщинам с хронической формой цистита, обследоваться и лечиться приходится часто, в свое личное время.

Воспаление структурных тканей моче — пузырного органа – серьезная патология. Сама собой не проходит и медикаментозной терапии не избежать. Вот только кто ее может назначить – вопрос.

При острых признаках болезни, когда тяжелое состояние и привязанность к туалету не позволяют самостоятельно добраться в поликлинику, больничный открывает, пришедший по вызову терапевт. На основании физикального осмотра, аускультации и перкуссии (пальпации, постукиваний и прослушиваний) он ставит предварительный диагноз и назначает симптоматическое лечение для купирования патологической симптоматики.

По истечении 3 дней, женщина должна явиться на прием к терапевту для детального обследования:

Сдачи лабораторных анализов (мочи и крови).
Анализа на бак посев.
УЗИ обследования органов брюшины.

Кстати, такая практика – обычное явление в европейских странах. Ни один пациент не может попасть на прием к узкому специалисту без направления врача общей практики.

У нас открыть больничный может и узкий специалист, но превозмогая боль и дискомфорт, пациентке придется самой явиться на прием. Дело в том, что урологи и гинекологи (муниципальных поликлиник) по вызовам не ходят.

Когда женщина, уверенная в своем диагнозе, купирует симптомы самостоятельно, руководствуясь наставлениями «знатоков», и является через пару дней за больничным к урологу – без яркой симптоматики он вправе отказать в бюллетене. Ограничится общим лечением и рекомендациями, а без детальной диагностики и комплексной терапии – хронический процесс ей обеспечен.

На сколько дней выдается больничный при цистите зависит от состояния пациентки и клиники возможных сопутствующих патологий.

Если острый воспалительный процесс в МП не сопровождается осложнениями, освобождение от работы дается на три дня. После чего, в процессе повторного осмотра (по результатам лечения) врач принимает решение о целесообразности продления бюллетеня. Правильно подобранная терапия позволяет справиться с неосложненным циститом за неделю.

Наличие осложнений продлевает срок лечения до полутора недель. Если симптомы воспаления не удается купировать, по решению медикаментозной комиссии, больничный продлевается (до полного устранения патологических признаков). При этом, рассматриваются причины несостоятельности терапии, меняется протокол лечения.

Пациенткам с хронической формой цистита даются необходимые рекомендации и назначается медикаментозная терапия. После окончания лечебного курса проводится мониторинг эффективности лечения.

Госпитализация пациентки с циститом необходима, когда острое воспаление моче — пузырного органа сопровождается:

наличием гнойных и кровавых включений в урине,
болью и сильными резями при каждом акте мочеиспускания,
непрерывным желанием помочиться,
стойкое повышение температуры.

Постоянное повышение субфебрильной температуры часто свидетельствует о распространении воспалительного процесса на почечные ткани, что требует детального обследования и принятия срочных мер. Вдвое опасно проявление подобных признаков у беременных женщин – госпитализация должна быть немедленной.

Пациентки вправе отказаться от стационара по личным обстоятельствам. Если они подписывают отказ и берут на себя всю ответственность за состояние своего здоровья, право на больничный лист за ними остается.

Непрерывный, полный курс лечения, даже если облегчение наступит раньше, поможет избежать хронического развития заболевания и проявлений рецидива.

источник

Цистит является распространенной болезнью, при появлении пациентам требуется больничный лист.

Симптомами которыми сопровождается патология, доставляет проблемы и требует гигиенического ухода.

Цистит — это воспаление слизистой мочевого пузыря. Возникает в результате инфицирования полости бактериями.

Кроме инфекционного фактора, цистит провоцируют травмы, оперативные вмешательства, а также аутоиммунные процессы.

Цистит сопровождается рядом специфических симптомов, которые дают поставить диагноз без специальных анализов или обследований.

Болезненные ощущения, жжения при мочеиспускании. Эти неприятные проявления возникают в результате того, что воспаленная слизистая теряет устойчивость к моче. Как результат, соли и кислотные остатки, которые одержатся, оказывают раздражающее действие, что приводит к появлению этих симптомов.
Учащение мочеиспускания. Часто в воспалительный процесс вовлечены нижние отделы мочевика, в которых расположен сфинктер мочеиспускательного канала. На нем имеются рецепторы, которые реагируют на давление мочи. При поражении этих рецепторов, чувствительность возрастает, в результате чего реагируют на небольшое количество мочи так, как-будто мочевой пузырь полон.
Повышение температуры тела. Проявление синдрома интоксикации, который сопровождает воспалительные болезни. С этим явлением у пациентов повышается утомляемость, появляется чувство ломоты в теле и снижается аппетит.

Стоит отметить, что цистит гораздо чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Эта особенность вызвана тем, что женский мочеиспускательный канал имеет ряд отличий от мужского, где бактериям проще проникать через него в мочевик.

Еще одним проявлением цистита у женщин является недержание мочи. Частые мочеиспускания связаны с нарушением работы сфинктера, который теряет нормальный тонус и не способен удерживать мочу.

Больничный лист при цистите у женщин — дают. В зависимости от формы болезни, длительность при остром бактериальном цистите составляет 5-8 дней. Некоторые формы требуют госпитализации в урологическое или терапевтическое отделение.

Цистит с выраженным геморрагическим синдромом.
Язвенно-некротическая форма.
Герпетический цистит.
Эрозивный.

При таких видах воспаления возрастает риск перфорации стенки мочевика, что приведет к развитию перитонита на фоне попадания мочи в брюшную полость. Такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Чтобы получить больничный лист, обращаются в поликлинику или же вызывают врача на дом.

Если пациент обращается в поликлинику, то обращаются как к терапевту, так и к урологу. Стоит отметить, что уролог способен оказать более квалифицированную помощь, нежели терапевт, так как эта болезнь в компетенции этого врача.

Критерии на которые будет обращать врач при выдаче больничного листа — это наличие повышенной температуры тела и изменения в общем и бактериологическом анализе мочи.

Стоит сказать, что у пациентов с нормальной температурой тела могут возникнуть проблемы. Врачи в первую очередь обращают внимание на показатели температуры. Можно ли получить больничный без температуры, будет зависеть от врача.
Для подтверждения диагноза пациент сдает мочу на анализы, результаты которых и будут объективным признаком наличия бактериального воспаления мочевика.
Для женщин с циститом крайне важно получить больничный, так как в короткие сроки воспаление распространится на маточные придатки.

При недержании мочи, женщине нужен регулярный гигиенический уход за наружными половыми органами, так как выделяющаяся моча приводит к появлению опрелостей и гнойничковым поражениям кожи промежности.

В зависимости от тяжести состояния пациентки, назначаются пероральные или инъекционные формы антибактериальных средств.

При катаральном воспалении предпочтительно будет использовать таблетки и растворы для приема внутрь, но если воспаление носит геморрагический или некротический характер, то показаны внутримышечные уколы.

Одновременно с приемом антибиотиков назначают препараты для защиты микрофлоры кишечника и влагалища. Это связано с тем, что побочными явлениями антибактериальных препаратов являются молочница и дисбактериоз.

Кроме медикаментозной терапии при цистите соблюдают диету и постельный режим. Диета при цистите направлена на то, чтобы увеличить количество выпиваемой жидкости и снизить количество соли, острых, пряных и кислых продуктов, так как изменяют рН мочи и негативно воздействуют на слизистую.

При цистите нужно обращаться к врачу за помощью и для получения больничного листа. Лучше вызывать врача на дом, но если такой возможности нет, то обращаться в поликлинику самостоятельно.

Если пренебречь этими рекомендациями, то лечение будет недостаточно эффективным и острая патология перейдет в хроническую форму.

источник

Цистит в своей острой форме считается достаточно серьезным. И если неправильно подобрать терапевтическое лечение или допускать ошибочные действия, то могут возникнуть осложнения.

Да и сама симптоматика такова, что больного мучают частые желания испустить мочу, боли ноющего характера в нижней части живота.

Главная опасность болезни состоит в том, что вирус инфекции распространяется достаточно быстро. И если появились первые признаки заболевания, необходимо незамедлительно посетить врача.

Некоторые думают, что заболевание не создает опасности для здоровья. Но женский цистит может развиваться в разных формах, представляя собой воспаление мочевика. Причинами этого становятся переохлаждение, ослабленный иммунитет, послеродовое время, стрессовые ситуации, нарушения правил гигиены, проникновение бактерий в пузырь, заболевания хронического характера, недолечивание болезней мочеполовой системы. От формы болезни будет зависеть, как быстро поправится пациент.

Несвоевременность лечения или допущенные нарушения могут стать причиной негативных последствий, к числу которых относятся:

поражение слизистой, мышц и стенок пузыря;
образование пиелонефрита;
воздействие негативного характера на репродуктивность, бесплодие;
самопроизвольное испускание мочи, нарушения работоспособности сфинктера.

На оформление документа о временной нетрудоспособности будут влиять следующие причины;

выраженность болезненных признаков;
вовлечения в процесс заболевания рядом расположенных органов;
рвотный рефлекс;
синюшность в районе треугольника, состоящего из носа и губ;
повышенная температура тела;
нарушения в выделении мочи.

Болевые ощущения бывают острые или едва заметные. В некоторых ситуациях они до такой степени сильные, что пациент утрачивает способность к передвижению. В подобной ситуации необходим вызов специалиста на дом. Повышенная температура считается признаком появления гноя или вовлечения в процесс почек. В каждом из случаев пациенту необходимо оформить больничный, чтобы восстановить здоровье.

Высокая температура говорит о том, что больному следует соблюдать постельный режим. Продолжая оставаться на ногах, больной рискует подвергнуть себя некоторым осложнениям.

При подтверждении процесса накапливания гноя или сильно выраженных признаков воспаления требуется срочная госпитализация. Острый и хронический цистит можно лечить дома. Если симптомы выражены особенно ярко, потребуется несколько дней соблюдать постельный режим.

Женщинам с высокой температурой и сильными болями рекомендуется посетить гинеколога, чтобы исключить образование воспалительного процесса в половых органах. А если есть вероятность беременности, то болезнь необходимо устранить сразу, и при этом желательно находиться на стационарном лечении. Отметим, что беременным женщинам оформление больничного считается процедурой обязательной.

Вопрос об оформлении больничного листа при цистите решает врач, учитывая сложившуюся ситуацию. Необходимо подчеркнуть, что в хронических формах цистит протекает не так ярко, может переноситься на ногах. Но острые воспалительные процессы подразумевают иной подход.

Для начала необходимо пройти полное обследование, чтобы определить правильный диагноз. Для этого придется сдавать несколько видов анализов, выполнить инструментальное исследование. Для этого необходимо время, и, не имея больничного, выполнить все мероприятия будет весьма затруднительно.

Если не дают больничный, пациенту с циститом необходимо выделить время для обследований, и в большинстве случаев они будут выполнены не полностью, ограничатся лишь сдачей анализа мочи. Такой подход способствует упущению воспаления рядом расположенных органов, влечет за собой негативные проявления в лечебном курсе.

Продление больничного оформляется через каждые три дня. Общий срок нетрудоспособности по болезни может достигать двух недель, если имеются осложнения.

Во время обострения, когда болевые ощущения сильно выражены и повысилась температура, очень важно несколько дней обеспечить организму покой. Это поможет уменьшить боли, перенести сложный период без особых осложнений. В этой ситуации посещение больницы откладывается, врач вызывается на дом.

Если в процесс болезни вовлечены почки, необходимо тоже находиться в постели и принимать обезболивающие средства. Перед их приемом необходимо проконсультироваться с урологом, потому что боли могут возникнуть от перемещения камней в почках или в мочевике. Данная ситуация подразумевает срочное вмешательство и даже кладут в больницу.

Постельный режим обязателен к соблюдению беременными женщинами. Необходимо помнить, что каждая инфекция способна негативно воздействовать на формирование плода.

Придется при выявлении определенных симптомов и высокой температуре укрыться одеялом, употреблять много жидкости, пригласить на дом специалиста. Прием лекарств и обезболивающих средств разрешается только лечащим врачом.

Постельный режим и оформленное освобождение дадут вам надежную возможность для проведения лечебного курса и восстановления работоспособности организма. Рецидивы и вероятные осложнения будут полностью исключены.

Госпитализация при таком заболевании требуется при обострениях и если возникает необходимость в установке катетера. Показаниями для стационарного лечения могут стать воспалительные процессы в почках, что влечет за собой высокую температуру тела, острые болевые ощущения в области поясницы. Это пиелонефрит, представляющий собой опасность для человека, если не проводить лечение.

Случается, что болезнь может вернуться. В таких ситуациях врач назначает обследования дополнительного характера, чтобы выявить причины появления воспалительных процессов. Возможно, в организме остался хронический инфекционный очаг, из которого вместе с кровью бактерии проникают в мочеточные каналы.

Возможно, ваша работа подразумевает длительное нахождение на улице. В таком случае следует тепло одеваться, чтобы не переохлаждать организм.

Еще одна вероятная причина – сидячий образ жизни. Необходимо прерывать процесс через каждый час, выполняя небольшую физзарядку, чтобы не давать крови застаиваться в области малого таза.

источник

Одно из серьезных и достаточно неприятных урологических заболеваний у женщин – цистит. Отсутствие своевременной адекватной терапии оборачивается зачастую сложными последствиями. К тому же, сама симптоматика болезни (увеличенная частота мочеиспусканий в сопровождении резких или ноющих болей) напрочь «выбивает» из рабочего процесса. Дают ли больничный при цистите у женщин – непраздный вопрос.

проявлением острых болей;
непрерывным желанием «помочиться»;
интоксикационной симптоматикой (тошнота, рвота);
рецидивирующими признаками воспаления (высокая температура);
цианозом (синюшность) области носогубного треугольника;
трудностями в передвижении.

А вот женщинам в положении, бюллетень при цистите дается беспрепятственно, так как нарушение постельного режима чревато для беременных переходом острого процесса заболевания в хроническую форму, что крайне нежелательно и недопустимо.

По истечении 3 дней, женщина должна явиться на прием к терапевту для детального обследования:

Сдачи лабораторных анализов (мочи и крови).
Анализа на бак посев.
УЗИ обследования органов брюшины.

Для исключения гинекологических патологий, необходимо посетить гинеколога и сдать влагалищный и уретральный мазок. Только по диагностическим результатам терапевт дает направление к профильному специалисту – урологу или урогинекологу. Кстати, такая практика – обычное явление в европейских странах. Ни один пациент не может попасть на прием к узкому специалисту без направления врача общей практики.

У нас открыть больничный может и узкий специалист, но превозмогая боль и дискомфорт, пациентке придется самой явиться на прием. Дело в том, что урологи и гинекологи (муниципальных поликлиник) по вызовам не ходят.

наличием гнойных и кровавых включений в урине;
болью и сильными резями при каждом акте мочеиспускания;
непрерывным желанием помочиться;
стойкое повышение температуры.

Больничный лист при цистите позволяет женщинам приступить к немедленному лечению болезни, что предотвращает развитие хронического процесса и сложных осложнений. При соблюдениях всех медикаментозных назначений и врачебных рекомендаций, вполне возможно справиться с болезнью в течение недели. Непрерывный, полный курс лечения, даже если облегчение наступит раньше, поможет избежать хронического развития заболевания и проявлений рецидива.

источник

Одна из самых распространенных инфекций нижних мочевых путей – цистит. Воспаление мочевого пузыря на протяжении всей жизни переносит хотя бы раз почти каждая женщина. Каждая вторая из заболевших предпочитает лечить болезнь в домашних условиях и при этом еще возникают сомнения, дают ли больничный при цистите у женщин. Связано это с устоявшимся мнением, что мочевая инфекция легко лечится и с ней можно быстро справиться самостоятельно.

При остром цистите симптомы проявляются быстро и неожиданно. Главные признаки воспаления:

нестерпимое желание помочиться;
частые позывы в туалет, которые могут доходить до 100-150 раз за сутки;
боль и рези в конце мочеиспускания.

При таких проявлениях сложно пойти в поликлинику. Если нет сопутствующих заболеваний, а инфекция проявляется впервые, можно первые сутки провести дома без посещения медицинского учреждения.

Соблюдать постельный режим.
Много пить. Принимать жидкость нужно постоянно. Чем больше наполнятся мочевой пузырь, тем быстрее возбудители инфекции будут вымываться из органа.

Если симптомы сохранились, значит организм самостоятельно не смог побороть инфекцию и нужно обратиться к врачу. Если диагностируется острый цистит − больничный выдаётся вначале на 3 дня, затем либо закрывается или продляется, либо пациент переводится на стационарное лечение.

Диагноз зависит от вида и формы заболевания. Чаще всего диагностируется неосложненный бактериальный цистит. Он вызывается проникновением в мочевой пузырь кишечной палочки. Вторая форма заболевания – хроническая, при которой к врачу чаще всего обращаются в стадии обострения. В этом случае больничный лист при цистите выдает уролог.

При острой форме человеку необходим постельный режим и обильное питье.

Женщина при приступе инфекции не может выполнять трудовые обязанности, особенно если испытывает частые позывы в туалет с сильными болями. Поэтому получить больничный можно не только при посещении поликлиники, но и вызвав участкового врача на дом.

Терапевт по характерным признакам диагностирует воспаление слизистой мочевого пузыря и дает рекомендации по лечению:

Если случай первичный, прописывается фосфомицин однократно (Монурал).
Для укрепления иммунитета и лечения назначают иммуномодуляторы (Уро-Ваксом, Вобэнзим).
При сильных болях и рези показаны обезболивающие и спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Пенталгин).

Листок нетрудоспособности выдается, чтобы предупредить риск осложнений, и предотвратить хронизацию процесса.

У мужчин воспаление мочевого пузыря считается вторичным, поэтому больничный выдается с другим диагнозом, чаще всего простатит.

Сроки, на которые выдается больничный лист при цистите, зависят от формы заболевания:

при остром неосложненном воспалении – от 3 дней;
при осложненной инфекции – 7-14 дней;
при интерстициальной (неинфекционной) форме в стадии обострения – от 14 до 18 дней.

При острой форме заболевания лечение проводится амбулаторно, и человек принимает лекарство дома.

Если во время лечения антибиотиками симптомы не исчезают, а только усиливаются, больному нужно обратиться в поликлинику. Схема лечения меняется и лист нетрудоспособности продлевается.

После острой неосложненной мочевой инфекции при отсутствии симптомов не требуется повторной сдачи анализов и наблюдения у врача. Исключение составляют только беременные женщины. При хронической форме заболевания, необходимо сделать общий анализ мочи.

Воспаление мочевого пузыря лечит уролог. Врач выясняет первый ли приступ заболевания или обострение его хронической формы.

Для уролога (или в некоторых случаях терапевта) важно исключить наличие других заболеваний. Так, если для воспаления мочевого пузыря характерно спонтанное начало, и человек одновременно испытывает боль, резь при мочеиспускании, то, например, для болезней, передающихся половым путем (ИППП), характерно постепенное развитие симптомов. Если больной информирует о том, что воспаление мочевого проявилось после секса или смены партнера, то это также является поводом заподозрить половую инфекцию.

Часто воспаление мочевого пузыря соседствует с другими заболеваниями мочеполовой сферы: молочница, вагиноз, кольпит. Поэтому при его первых симптомах прием проводит уролог или терапевт, который затем направляет к гинекологу.

При наличии болей в поясничной области, повышенной температуры тела возникают подозрения на пиелонефрит. Если лечение у уролога не дает результатов, дается направление к нефрологу.

Уролог назначает анализы и в случае выявления неизвестного возбудителя или микроорганизма, устойчивого к антибиотикам, показана консультация инфекциониста.

При неосложненной форме лечение проводится амбулаторно. После проведения диагностики возбудителя врач назначает антибиотики, дает рекомендации по диете и питьевому режиму, выдает больничный при цистите у женщин.

При неэффективности амбулаторного лечения в течение 3 суток или диагностировании осложненной инфекции показана госпитализация. Есть и еще ряд показаний, по которым с циститом направляют в стационар:

беременность;
тяжелые проявления (сгустки крови в моче, нарушение мочеиспускания, сильные боли);
пиелонефрит в острой форме;
рецидив инфекции;
при наличии сопутствующих заболеваний почек или аномальном развитии органов мочевыделительной системы;
сахарный диабет;
установленные протезы или имплантаты;
обнаружение возбудителя, устойчивого к антибиотикам.

Стационарное лечение цистита осуществляется и у больных в возрасте до 15 и старше 65 лет.

Больничный лист при цистите у ребенка может взять любой член семьи, осуществляющий за ним уход.

Отмечено, что в стационар попадают больные, у которых инфекцию вызвали не кишечная палочка, а другие возбудители: синегнойная палочка, энтерококк фекальный, протей мирабилис и др.

У больных с хронической формой воспаления часто выявляется в качестве возбудителя не только кишечная палочка, но и хламидия, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, гонококк. Поэтому проводятся анализы на выявление ЗППП. Многие больные попадают в стационар после бесконтрольного приема антибиотиков. У данной категории анализы мочи дают неточные результаты, поэтому проводятся они 2-3 раза, чтобы подобрать эффективные препараты.

В стационаре лечение проводится также антибиотиками. Средняя продолжительность терапии составляет 10-14 дней. Конкретно сколько дней будет длиться курс зависит от результата бакпосева мочи.
В ряде случаев показано оперативное лечение для восстановления естественного потока мочи и нормального анатомического строения.

источник