Болит почка справа цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Оно возникает из-за попадания инфекции восходящим путем на фоне ослабленного иммунитета. Частые переохлаждения, отсутствие возможности своевременного опорожнения мочевого пузыря, аденома простаты у мужчин, беременность у женщин –причины, приводящие к циститу. Они приводят к застою мочи, нарушению локального иммунитета. Признаки заболевания – частые мочеиспускания, постоянные позывы к опорожнению, боли в низу живота, рези, изменение внешнего вида мочи, иногда вздутие кишечника.

Хронический цистит опасен тем, что дает ложную клиническую картину, когда болит низ живота и поясница. При мочекаменной болезни, например, наблюдаются схожие признаки, потому что происходит местное снижение защиты слизистых оболочек мочевыводящих путей, повышается восприимчивость к инфекциям. Это происходит из-за механического повреждения слизистых выходящими камнями и песком, возникшие царапины воспаляются.

Цистит неосложненный хорошо лечится. В большинстве случаев не переходит в хроническую форму. Бывает, что после цистита болят почки. Чем это можно объяснить? В некоторых случаях воспалительный процесс не останавливается на уровне мочевого пузыря, а поднимается по мочеточникам выше. Происходит это в следующих случаях:

при снижении иммунитета;
недостаточном лечении (или при отсутствии такового);
врожденных аномалиях мочевыводящей системы (опущении или гипоплазии почек, перегибах мочеточников);
продолжении действия провоцирующих факторов.

При локализации воспаления в почечных лоханках возникает осложнение – пиелонефрит.

Боль в почках при изолированном цистите не характерна.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и прилежащих к ней интерстициальных тканей. Функциональная единица почки – нефрон, ответственная за формирование мочи как результата очистки крови, при этом не поражается. Поэтому для пиелонефрита не характерны отеки, повышение давления, задержка мочи, почечная недостаточность. Появление этих симптомов указывает на развитие осложнения и требует немедленной госпитализации, а лечение пиелонефрита в домашних условиях вполне возможно.

В клиническом анализе крови будет повышено СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево (увеличение количества палочкоядерных и сегментоядерных молодых лейкоцитов).

В клиническом анализе мочи появятся лейкоциты на все поле зрения, эритроциты измененные, возможен белок и песок.

Признаками, сигнализирующими о вовлечении почек в воспалительный процесс, являются:

ухудшение самочувствия;
появление ознобов, лихорадки до высоких цифр — «свечки температуры»;
изменения мочи;
возникновение тянущих, ноющих сильных болей в спине в пояснице (место проекции почек).

При ультразвуковом исследовании почек обнаружится повышенная эхогенность почечной паренхимы, утолщение стенок лоханки, ее отечность.

Заболеть пиелонефритом можно остро на фоне полного здоровья. Также возникнуть он может как осложнение основного заболевания. Появление тревожных симптомов требует своевременной диагностики и немедленного лечения. В группу риска по заболеваемости пиелонефритом входят:

Страдающие хроническими циститами.
Лица с врожденной анатомической патологией мочеполовых путей.
Мужчины с аденомой простаты, хроническим простатитом или уретритом.
Беременные женщины.
Лица только что начавшие половую жизнь.
Пациенты с сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, полипами, кистами почек, подагрой, снижением иммунитета, мочевым рефлюксом.
Маленькие дети.

При появлении новых пугающих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Если такая возможность временно не доступна, диагноз необходимо установить самостоятельно.

Что для этого надо сделать?

Следует набрать прозрачную баночку мочи, дать отстояться около двух часов, просмотреть ее на проходящий свет. При наличии прожилок крови, гноя, обилия песка, повышенной мутности, диагноз пиелонефрит вероятен.
Обязателен замер температуры. Высокие цифры, более 38 – 39 градусов, появляющиеся несколько раз на день, с ознобом, потливостью, слабостью также говорят о воспалении почечных лоханок.
Для заболевания характерны боли. Локализованы они в поясничной области, остро отдают внутрь. Определяются при аккуратном поколачивании кулачком по нижним ребрам слева и справа. Сторона наибольшей болезненности поражена больше.

Анализ крови, мочи можно сдать самостоятельно. Ультразвуковое исследование почек подтвердит диагноз.

Сочетание высокой свечкообразной лихорадки с ознобами, почечными болями и визуальными изменениями мочи свидетельствуют о пиелонефрите.

При появлении боли в области почек первым исключается радикулит. Среди его признаков отсутствует лихорадка и мочевые изменения, имеется зависимость от положения тела и ограничение движений.

При почечных болях причиной может быть выход камней. Боли будут резкими, отдавать в низ живота, по ходу мочеточников, могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием кишечника. Прекращаются внезапно.

В случаях почечной патологии больного нужно уложить, обеспечить тепло на поясничную область и дать спазмолитические препараты.

Греть поясницу грелками, использовать парилку или горячую ванну нельзя.

Сухое тепло предполагает обмотать поясницу теплым пледом или одеть пояс из собачьей шерсти.

Далее провести предварительную диагностику и начать лечение с первого дня.

Проблемы психосоматики (влияние психического состояния на физическое здоровье) могут давать похожую клинику болей в пояснице и позвоночнике, но объективные признаки, как появление сукровицы в моче, не дают спутать диагноз.

Лечение пиелонефрита однозначно должно проводиться антибиотиками. Правильным методом диагностики является посев мочи для бактериоскопии и определения чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам. Но в таком случае теряется драгоценное время, поскольку анализ делается достаточно долго.

Для избегания подобного назначаются антибиотики широкого спектра действия и нитрофурановые преапраты: «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Пефлоксоцин», «Гатифлоксоцин», «Нирофурантоин», «Фуразидин».

Торговые названия подбираются по критерию наличия в аптеках и материальной доступности. Дозировки используются высокие, специально прописанные инструкциями для такого вида заболевания. Курс составляет не менее 14 дней, что соответствует длительности острого периода.

Повторный анализ мочи должен проводиться 2 – 3 раза за весь период лечения, которое продолжается без изменений только в случае положительной динамики в анализах (уменьшение СОЭ, лейкоцитоза крови, лейкоцитов, белка мочи).

Обязательным является назначение мочегонных препаратов в виде народных средств – почечных чаев с дополнительным противовоспалительным эффектом. В их состав входят медвежьи ушки, березовые почки, ромашка, календула, шиповник, полевой хвощ, толокнянка.

Во время лечения больной соблюдает режим дня и диету. Необходимо избегать холода, сквозняка, использовать сухое тепло на поясничную область. Следует исключить из пищи жирное, жаренное, острое, специи.

Из противовоспалительных таблеток выбираются препараты «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мелоксикам» под разными торговыми названиями. Спазмолитики снимают спазм с воспаленных тканей, облегчают отток мочи, предотвращая ее застой.

Обязательна витаминотерапия любыми доступными безрецептурными средствами.

Лекарства принимаются по схеме, назначенным курсом. Таблетки и чаи не отменяются самостоятельно даже при клиническом улучшении вплоть до полного выздоровления, подтвержденного анализами крови, мочи, ультразвуковым исследованием.

Лечить пиелонефрит надо обязательно, чтобы уменьшить риск возникновения гломерулонефрита, вторичного сморщивания почки и формирования хронической почечной недостаточности.

источник

Цистит может вызвать боль не только в мочевом пузыре, но и в почках. Многих пациентов интересует, почему боль распространяется за пределы мочевого пузыря и что делать, если при цистите болят почки.

Это заболевание в большей степени характерно для женщин. Это объясняется особенностями анатомии мочеполовых органов. У мужчин такое заболевание встречается редко. Боли и рези, повышение температуры, наблюдаемые при такой патологии, доставляют немало неудобств и страданий пациенткам.

Некоторые женщины легкомысленно относятся к циститу, полагая, что он может пройти всего за несколько дней и без лечения. Если не принимать таблеток во время цистита, то из острого он быстро перейдет в хронический. Вылечить его будет намного сложнее. При незначительных провоцирующих факторах заболевание будет обостряться снова.

Длительно находящийся очаг инфекции способен распространяться на почки. При этом развиваются опасные патологии, грозящие поражению органа.

Заболевание развивается из-за попадания в мочевой пузырь болезнетворных микроорганизмов. Следующие факторы способствуют развитию воспаления:

ослабление иммунитета;
несоблюдение гигиенических предписаний;
переохлаждения;
нарушения диеты;
манипуляции на мочевом пузыре;
травмы уретры и мочевика;
небезопасные половые контакты;
длительные стрессы;
переутомления;
некачественное и нерациональное питание.

Боль при цистите может беспокоить в случае, если почка подковообразная.

Мочевой пузырь входит в выделительную систему. Через мочеточники он тесно связан с почками. Моча у здорового человека лишена бактерий, то есть она стерильна. И в таком состоянии она выводится через уретру наружу. Если же в моче имеются бактерии, то они вызывают сначала цистит, а при отсутствии его лечения — воспалительные патологии почек.

Воспаление в мочевике вызывается стафилококками и кишечными палочками. При способствующих условиях они очень быстро размножаются, вызывая специфические симптомы. Патологический процесс из мочевого пузыря сначала распространяется на мочеточник, а затем — на ткани левой или правой почки.

Болезненность при поражении почек как раз и вызываются воспалительным процессом. Место их локализации — поясница, пах, с иррадиацией в бедренную область. При гнойном процессе болезненность переходит на обе почки. По характеру этих симптомов можно понять, что цистит перешел на почки.

Активность патогенных микроорганизмов ослабляется благодаря слаженной работе иммунной системы. Поэтому микробы очень редко преодолевают пределы мочевого пузыря и распространяются по мочеточникам дальше. Успешное размножение патогенной флоры возможно только при сочетании некоторых благоприятных факторов:

Снижение защитных сил организма. Они слабнут при продолжительном физическом и эмоциональном переутомлении, стрессе. Иммунитет плохо работает у тех людей, которые плохо и нерегулярно питаются. У детей защитная система организма работает не слаженно, так как пребывает в процессе развития. У людей пожилого возраста она ослабевает по естественным причинам. Поэтому у этих категорий пациентов болевые ощущения могут появляться гораздо чаще.
Беременность. Увеличивающаяся матка начинает давить на мочевой пузырь во второй половине гестации. При этом нарушается процесс кровообращения в органе. На последних неделях беременности матка начинает сдавливать и мочеточники. Эти явления оказываются благоприятными для развития болезнетворных микроорганизмов. Дополнительное снижение иммунной защиты способствует более активному размножению болезнетворных организмов.
Неэффективное лечение цистита. Некоторые пациенты после наступления улучшения решают, что дальнейший прием лекарства им уже не нужен. Однако возбудители патологии остаются в мочевом пузыре и вдобавок становятся резистентными к инфекции.
Хроническое воспаление мочевого пузыря. Если заболевание отличается вялым течением, то в организме постоянно присутствует некоторое количество патогенных микроорганизмов. После переохлаждения, стресса они поднимаются по мочеточникам и достигают почек.
Недостаточное опорожнение пузыря и длительное подавление позыва к уринации. Из-за этого моча выталкивается вверх за пределы органа. Бактерии, которые находятся в мочеточниках, достигают почек и вызывают в них воспалительный процесс.
Закупорка мочевого пузыря сгустком крови. Такое бывает при ранении.
Цистит после пересадки почки часто возникает из-за развития специфического воспалительного процесса.
Раздражение окончаний нервов в результате воспаления. При этом пациент ощущает так называемые блуждающие боли.
Камни в почках часто могут вызывать приступы боли. Пациент тогда ощущает постепенно нарастающую боль в пояснице. Со временем она становится невыносимой.
Иногда боль после цистита вызывает психосоматика. Это бывает часто у мнительных и эмоционально нестабильных людей.

Некоторые пациенты не знают, развивается ли у них цистит или выходит песок в почках. При цистите боль обычно бывает внизу живота. При камнях она нарастает постепенно и имеет опоясывающий характер.

Наличие стойкой боли при цистите часто свидетельствует о развитии у больного пиелонефрита. При этом заболевании бактерии проникают в почечные лоханки и вызывает их воспаление.

Воспалительный процесс поражает почечные ткани. Со временем здоровые ткани погибают и на их месте образуются рубцы. Из-за них постепенно уменьшается количество функциональной ткани. Если болезнь не лечить, то со временем орган сморщивается и перестает работать.

Особенно опасен двусторонний пиелонефрит. Он вызывает хроническую почечную недостаточность. Если запустить эту патологию, то на терминальной стадии жизнь пациента поддерживается только с помощью гемодиализа.

Категорически не допускается самолечение. Отличить цистит от воспаления почек может только врач. Пациент должен обязательно пройти диагностику с УЗИ, после которой ему назначаются эффективные антибиотики. Они позволяют в краткие сроки снять воспаление. Наиболее действенными являются таблетки из группы фторхинолонов. Длительность медикаментозного лечения должно быть не менее 2 недель, иногда и больше.

Необходимо пить не менее 2 литров воды в сутки. Это может быть клюквенный или брусничный морс, шиповниковый отвар, компот, минеральная вода. Необходимо исключить спиртное, а также копченые, соленые и жареные блюда. Кушать следует понемногу и часто. Показано применять Канефрон или аналогичные препараты на травах.

Боль после цистита может быть вызвана гломерулонефритом — воспалительным заболеванием клубочков. В результате этого органы выделения не могут справляться с нагрузкой, отчего в организме накапливается жидкость и конечные продукты обмена.

Гломерулонефрит опасен такими осложнениями:

острой почечной недостаточностью;
резким повышением давления крови;
спазмом сетчатки глаза;
инсультом;
эклампсией;
недостаточностью сердца.

Наиболее опасными состояниями являются инсульт, эклампсия и острая почечная недостаточность. При инсульте нарушается кровообращение в артериях, питающих мозг, отчего отдельные его участки погибают.

При эклампсии появляются боли в области головы, судороги после сильного вдоха, шумное дыхание. У пациента повышается артериальное давление. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

При острой почечной недостаточности происходит резкое снижение количества вырабатываемой мочи. Пациента беспокоят сильные боли, падение давления, бледность кожи, сонливость. Выздоровление возможно при условии правильного и продолжительного лечения.

Больному назначаются антибиотики (Ампициллин, Оксациллин, Пенициллин, Эритромицин). Инструкция по применению Фурадонина говорит о том, что его также можно принимать при гломерулонефрите. Показаны и гормональные средства (Преднизолон). Часто назначаются противовоспалительные средства (Диклофенак).

Самостоятельный подбор препаратов от гломерулонефрита опасен для жизни. Такое лечение приводит к развитию хронической недостаточности.

Мелкие (до 5 мм в диаметре) образования можно вывести с помощью медикаментов. Ускоряют и облегчают выход конкремента Но-шпа, Баралгин или Спазмалгин. Быстро снимают боль Нурофен, Парацетамол, Ревалгин. С целью растворения камней принимают мочегонные чаи, растительные препараты.

Наиболее эффективны такие средства:

Цистон. Содержит минимальные дозы высокоактивных препаратов, позволяющих в краткие сроки избавиться от нефролитиаза.
Канефрон — эффективное средство для выведения конкрементов на растительной основе. Обладает противовоспалительным эффектом.
Уролесан — эффективные капли с мочегонным и обеззараживающим действием.
Фитолиоин — лекарство, выпускающееся в виде пасты.
Камнелом — таблетки и порошок, уменьшающие размеры камней.
Кеждибелинг — биологически активная добавка, оказывающая положительное влияние на выделительную систему.
Гортекс хорошо растворяет камни и укрепляет выделительную систему.

Бороться с присоединяющейся при мочекаменной болезни инфекции можно при помощи антибиотиков — Цефтриаксона, Бисептола.

Видео: цистит – обзор средств для снятия боли и воспаления.

Если во время воспаления мочевого пузыря возникает боль в поясничном отделе, нужно немедленно обратиться к специалисту. До его прихода пациента надо уложить и укрыть. Следует давать ему большое количество жидкости.

Некоторые больные из-за болезненных мочеиспусканий стараются ограничить количество потребляемой жидкости. Это опасно: обезвоживание способно вызвать обострение патологии, так как бактерии не будут смываться со слизистой.

Если отсутствуют противопоказания, то в сутки надо употреблять более 2 литров воды. Необходимо отдавать предпочтение чаям, компотам. Полезен морс из клюквы: он обладает выраженным антибактериальным свойством. Запрещено употреблять минеральные воды с содержанием солей натрия.

Для облегчения острой боли принимают Дротаверин или Папаверин. При цистите не следует принимать ванну с горячей водой, потому что тепло только усиливает интенсивность воспалительного процесса.

Боль в почках при цистите и после него свидетельствует об интенсивном распространении воспалительного процесса. При возникновении этого симптома необходимо эффективное лечение. Оно гарантирует отсутствие осложнений и полное выздоровление.

источник

Цистит — патология мочевыделительной системы, которая чаще возникает на фоне попадания инфекционного агента.

Особенностью является то, что процесс быстро распространяется на близлежащие органы, такие как почки.

Причиной возникновения является инфицирование мочевыводящих путей. Бактерии являются распространенной, но не единственной причиной.

Цистит может развиться после травм, оперативных вмешательств, а также из-за нарушений работы иммунной системы.

Под воздействием этиологических причин слизистая оболочка воспаляется, становится отечной и чувствительной к компонентам мочи, что вызывает болезненные ощущения и жжение.

Характерной локализацией боли при цистите является область над лобковым сочленением, либо же по ходу уретры (по той причине, что цистит часто осложняется уретритом).
Одновременно с расстройствами мочеиспускания повышается температура тела, снижается работоспособность, появляется недомогание и ломота в теле.

Кроме перечисленных проявлений, цистит вызывает изменение цвета и запаха мочи. Это обусловлено наличием примесей гноя, бактерий или крови.

Моча становится мутной, красноватой и имеет зловонный запах. Интенсивность этих изменений напрямую зависит от тяжести поражения.

Если при цистите болят почки, то это проявление развившегося осложнения — пиелонефрита. Пиелонефрит — это бактериальное поражение почек, которое сопровождается повышением температуры тела, явлениями почечной недостаточности и болями в пояснице.
Болевой синдром, который развивается при этой болезни, имеет различную степень выраженности. Синоним названия — синдром Пастернацкого.

Может быть слабоположительный, положительный или отрицательный. Проявляется с двух сторон или с одной.

При пиелонефрите инфекционный процесс распространяется из мочевика на почечные лоханки, которые воспаляются и накапливают гной.

При пиелонефрите в моче появляются хлопья гноя, которые образуются непосредственно в почках.

Кроме этих симптомов, сопровождается развитием отеков, которые начинают формироваться на лице, а далее распространяются на участки тела. Такое явление называется пастозностью.

Если у пациента болят почки после цистита, то это значит, что лечение было недостаточно эффективным. Бактерии погибли в мочевом пузыре, но небольшое количество попало в почки.

Некоторые способы которые помогут устранить, либо снизить интенсивность болей в почках.

принять положение лёжа
выпить препарат «Но шпа»
отказаться от солёной, острой, копчёной еды, газированных напитков
положительным скажется приём трав: шиповника, листьев брусники, ромашки.

Этих ограничений мало для полного выздоровления, поэтому для полноценного лечения обращаются к врачу.

Если появилась боль в почках при цистите, то диагностические и лечебные мероприятия должны быть расширены.

Вместе с классическими анализами и обследованиями, проводят УЗИ почек. Чтобы определить степень поражения почек, а также выявить локализацию (с одной или с двух сторон).

Чтобы оценить тяжесть почечной недостаточности, проводят мониторирование суточного диуреза. Суточный диурез — это разница между количеством полученной жидкости и той, которая вывелась с мочой.

При отсутствии патологии, такое соотношение составляет 85-90%. Если уменьшается, то свидетельствует о том, что почки не способны выводить жидкость, в результате чего будет депонироваться в виде отеков.

Если у пациента с циститом уже проводилось лечение антибактериальными средствами, то врач пересматривает и назначает более эффективные препараты.

Антибиотики применяются не в виде таблеток или пероральных растворов, а в виде инъекций. Таким образом, в крови будет достигаться концентрация вещества, которая в неизмененном виде будет выделяться в почки.

Обязательным моментом является создание минимальной нагрузки на почки. Для этого, уменьшают количество допустимой жидкости за сутки, а также отменяют мочегонные препараты, которые используются для лечения цистита.

Изменяется и диета при появлении пиелонефрита. Основывается на полном исключении соли, так как затрудняет процесс фильтрации мочи.

Курс лечения при пиелонефрите составляет минимум 7 дней. После этого сдают мочу для контрольного бактериологического посева.

Если бактерии по-прежнему остались в моче, то лечение продолжают, либо же назначают новые антибиотики.

Основой профилактики цистита являются такие меры:

Раннее начало лечения. Чтобы избежать развитие осложнений нужно вовремя обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением, так как симптомы утихают, но патологический процесс продолжит развиваться. Часто, цистит протекает без лечения, в результате чего приобретает хроническую форму.
Контролировать самочувствие. Если пациенту было назначено лечение, то стоит обращать внимание на затухание старых симптомов и появление новых. Если при лечении в домашних условиях, либо на дневном стационаре человек заметил, что у него заболела почка, то нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.
Соблюдение врачебных рекомендаций. Если пациенту назначено соблюдать диету и постельный режим, то стоит придерживаться этих правил. Нарушение таких ограничений продлевает курс лечения, а также приводит к скорейшему появлению осложнений.

Кроме перечисленного, меры профилактики направляют на предотвращение самого цистита. Для это избегают переохлаждения, соблюдают правила интимной гигиены и лечат хронические очаги инфекции в организме: тонзиллит, кариес или осумкованные абсцессы.

Болевые ощущения в почках при цистите — это признак того, что болезнь распространилась в почки. Появление этого симптома требует немедленного обращения к врачу для пересмотра плана лечения.

Отсутствие медицинской помощи при такой патологии чревато развитием острой почечной недостаточности, а также гнойного расплавления паренхимы почек.

источник

Цистит – воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано как инфекционными, так и алиментарными факторами. Боль в почках при цистите может представлять угрозу для жизни беременных женщин, диабетиков или пациентов, которые перенесли хирургическую процедуру. Своевременное лечение помогает не только уменьшить риск развития пиелонефрита или пиелита, но и уросепсиса – смертельно опасного осложнения.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острый воспалительный процесс в мочевом пузыре обозначается кодом N30.0, а хронический – N30.1. В статье разберем, болят ли у женщин почки при цистите.

Миграция кишечной палочки или сапрофитного стафилококка в мочевой пузырь – наиболее распространенная причина нефралгии. Симптомы цистита неспецифичны: от легкой боли в правой части тела до сильной лихорадки (выше 38°). Осложнения маловероятны: у 2% женщин развивается пиелонефрит. Диагностика осуществляется с помощью инструментальных и лабораторных методов.

Кишечная палочка (Escherichia coli), энтерококки, стафилококки, гонококки, кандиды (Candida Albicans) и хламидии – наиболее частые причины инфекций мочевых путей; они попадают в мочеиспускательный канал во время полового акта или дефекации. В более редких случаях причиной цистита могут быть вирусные патогены.

Факторы риска подразделяются на неконтролируемые и модифицируемые. Последние можно устранить, предотвратив развитие цистита.

Основные условия, которые невозможно предупредить:

Женский пол. Уретра у женщин не только значительно короче мужской, но и располагается вблизи заднепроходного отверстия. Поэтому кишечные бактерии легче проникают в мочеиспускательный канал, откуда поднимаются в мочевой пузырь.
Беременность. Гормоны увеличивают мочевой путь и изменяют физико-химические свойства мочи. Внутрибрюшное давление также меняется, что повышают риск развития осложнений. У 1 из 3 беременных женщин цистит приводит к острому пиелонефриту.
Менопауза и постменопауза. Снижение концентрации эстрогена ослабляет защитную функцию слизистых влагалищных мембран и вагинальной флоры. Местные гормональные процедуры помогают улучшить состояние пациентов.
Наследственная предрасположенность.
Предыдущие инфекции мочевого пузыря.

Заболевания, медикаменты и хирургические процедуры могут увеличивать риск развития расстройств мочеиспускания. Подагра повышает риск образования мочевых камней. Моча диабетиков содержит сахар, который служит пищей для бактерий. Подобные эффекты могут оказывать и другие хронические заболевания, а также некоторые лекарства (например, иммунодепрессант – «Кортизон»). Антибиотики способны неблагоприятно влиять на вагинальную флору.

У многих пожилых мужчин предстательная железа увеличивается в 2 раза, что может препятствовать нормальному мочеиспусканию. В результате появляются некоторые симптомы, напоминающие инфекции мочевого пузыря.

Наиболее распространенные признаки – жжение или боль при мочеиспускании. При умеренном цистите они появляются как единственные симптомы; при более выраженных заболеваниях могут болеть почки или начинает тошнить. Во многих случаях дополнительно воспаляется уретра. У пациентов с повышенным риском осложнений врачи обычно оценивают цистит как осложненный; все остальные считаются неосложненными. Если начинают болеть почки или появляется обильная сукровица, это указывает на осложненный цистит.

Общие симптомы включают болезненное мочеиспускание и трудности с опорожнением мочевого пузыря. Желание помочиться может быть настолько сильным и болезненным, что невозможно отложить поход в туалет (императивное мочеиспускание).

Симптомы, которые могут указывать на более серьезные болезни, – лихорадка, озноб, тошнота, боль над мочевым пузырем, в боку (справа или слева), на спине и в области почек. Они обычно указывают на то, что инфекция поднялась до верхнего мочевого тракта – мочеточника или почечной лоханки.

Подавляющее большинство инфекций мочевого пузыря являются безвредными и считаются неосложненными даже у здоровых беременных женщин. Если болит почка при цистите, всегда следует обращаться за медицинской помощью. Посещение врача также необходимо в следующих случаях:

Взрослым и пожилым мужчинам, потому что инфекции мочевого пузыря являются необычными и могут быть вызваны другими причинами – изменениями в предстательной железе.
Беременным женщинам с сопутствующими заболеваниями.
Иммунодефицит (после трансплантации или ВИЧ-инфекции).
Нарушения функции или структуры мочевого тракта.
Боль в правой или левой почке.
Почечные или метаболические заболевания.

Цистит обычно не вызывает осложнений. Через 3 дня симптомы должны исчезнуть или, по крайней мере, значительно уменьшиться. Если они сохраняются дольше, рекомендуется проконсультироваться с врачом и пройти медицинское обследование. Длительный цистит также может распространяться на соседние органы.

Если при цистите болят почки, это указывает на воспаление: пиелит или пиелонефрит. Общие симптомы включают лихорадку (высокая температура тела), тошноту и боль в области почек. Можно назвать и другие потенциальные последствия.

Хронический цистит способен привести к некрозу ткани мочевого пузыря.
Преждевременные роды, низкий вес при рождении и младенческая смерть могут быть результатом инфекций мочевого пузыря во время беременности, если не было проведено соответствующее лечение.
Воспаление эпидидима может возникать у мужчин при попадании инфекции в семявыносящий проток.

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Врач ищет признаки воспаления – покраснение мочеиспускательного канала или гнойные выделения из уретры.

Для точного определения причины воспаления используют лабораторные исследования мочи. Если в миллилитре мочи содержится больше 100 000 бактерий – это указывает на прогрессирующую инфекцию мочевых путей. У половины пациентов количество бактерий при инфекционном заболевании не превышает норму.

Тест-полоска помогает выявить повышенные уровни белых кровяных клеток (лейкоцитов). Исследование недорогое, но неспособно полностью исключить цистит. Поэтому оно редко используется в клинической практике.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка помогает с высокой точностью обнаружить бактерии и грибки, а также оценить физико-химические свойства мочи. В ходе анализа определяют запах, прозрачность, цвет, плотность, содержание белка, кетоновых тел, клеточных элементов, билирубина и глюкозы в моче.

При цистите используют симптоматические, профилактические и этиотропные средства. Часто болезнь спонтанно регрессируют без лечения. К врачу рекомендуется обращаться при наличии острой боли и дискомфорта, которые продолжаются больше 3 дней.

Безрецептурные болеутоляющие препараты можно принимать при слабой боли не более 3 суток. Нестероидные противовоспалительные средства и «Парацетамол» – наиболее часто используемые лекарства, которые ингибируют циклооксигеназу и уменьшают образование простагландинов: медиаторов боли.

Исследования показывают, что прием большого количества жидкости помогает ускорить выздоровление пациента. Если отсутствуют серьезные заболевания (сердечная недостаточность, нарушение функции почек), эксперты рекомендуют выпивать от 2 до 3 литров воды в сутки. Пациент должен ежедневно выводить не менее 1,5 литра мочи и ходить в туалет каждый раз, когда возникает желание даже при наличии боли.

Антибиотики используются у пациентов, находящихся в группе риска, и при распространении инфекции на почки. В большинстве случаев антибиотики не нужны; они лишь незначительно сокращают продолжительность протекания неосложненных инфекций мочевого пузыря.

Препараты необходимы в следующих случаях:

длительный цистит (более 2-3 дней);
повторный цистит;
подозрение на вовлечение в инфекционный процесс почек.

При неосложненных инфекциях мочевого пузыря врачи часто назначают фосфомицин, нитрофурантоин и триметоприм. Лечение начинаются с 3000 миллиграммов фосфомицина. Лекарственное средство рекомендуется принимать в течение 3-7 дней. Вышеуказанные лекарства действуют против широкого спектра бактериальных штаммов и обычно используются без предварительный антибиограммы.

При рецидивирующих и осложненных инфекциях мочевого пузыря, а также при поражении почек (пиелит, пиелонефрит) выбор антибиотика должен зависеть от конкретных патогенных микроорганизмов. Вид патогена можно определить с помощью антибиограммы. При остром пиелонефрите необходимо принимать антибиотики не менее 10 дней. В случае существующей беременности всегда требуется госпитализация. Серьезные инфекции следует лечить только фторхинолонами. Если возникает цистит и болит почка, нужно обращаться к инфекционисту.

В целях предотвращения инфекции могут использоваться низкие дозы антибиотиков в течение месяца или вагинальные суппозитории с эстрогенами. Некоторые специалисты предлагают вакцинироваться против инфекционных заболеваний; в предварительных исследованиях они продемонстрировали высокую клиническую эффективность.

В дополнение к вышеуказанным вариантам и общим мерам специалисты в области профилактики заболеваний рекомендуют обратить внимание на 3 вещи: предотвращать механическое проникновение бактерий в уретру, сохранять естественную вагинальную флору и принимать достаточное количество жидкости. Женщинам следует избегать гипотермии в нижней части живота: холод локально ослабляет иммунную систему, потому что кровеносные сосуды на коже и слизистых оболочках сужаются. Локальное сужение сосудов уменьшает приток иммунных клеток и увеличивает риск развития инфекционного заболевания.

Женщины всегда должны очищать интимную область в направлении от влагалища до заднего прохода. В обратном направлении существует риск занесения кишечной палочки во влагалище. Интимные спреи, вагинальные ополаскиватели, ароматизированные или щелочные мыла, могут уничтожать здоровую микрофлору, увеличивая риск возникновения цистита.

Не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях. Делать самостоятельно отвары или принимать непроверенные средства категорически запрещено без совета врача. При возникновении симптомов цистита, особенно с сопутствующими почечными болями, необходимо обращаться за консультацией участкового терапевта.

источник

Довольно часто люди обращаются в клинику с признаками цистита, который в тяжелой форме сопровождается болями в почках. Если воспаление вовремя не диагностировать и не начать лечения, у большинства людей появляются новые симптомы. Но почему при цистите болят почки, больные задумываются редко. Это признак продвижения инфекции дальше. В этом случае принципиально важно оказать первую помощь, но не обойтись и без обследования.

Для воспаления мочевого пузыря характерно возникновение симптомов, связанных интоксикацией организма, а также с поражением внутренних оболочек. Цистит проявляется в первую очередь болью при мочеиспускании, потом возникает дискомфорт в нижней части живота. Боли могут иррадиировать в поясницу.

Без лечения инфекция – причина воспалительного процесса – продвигается по мочевыводящим путям к почкам, поэтому при цистите начинают болеть именно они.

Почечные колики и болезненность носят разный характер. Боль бывает ноющая или острая и довольно интенсивная. Пугающие сильные боли требуют вмешательства врачей и немедленного лечения. Болят ли почки при цистите от распространения инфекции за пределы мочевого пузыря и грозит ли это опасными последствиями – лучше уточнить у уролога.

Инфекция из мочевого пузыря поражает почки чаще у слабого пола. У мужчин заболевание обычно переходит от лоханок к мочевому пузырю. К болям в боку при попадании инфекции в почки добавляются озноб и высокая температура тела, интоксикация проявляется тошнотой и рвотой. При таком развитии цистита признаки могут говорить о присоединении пиелонефрита.

Мочевой пузырь – важный орган мочевыделительной системы. Но ее частью являются также мочеточники и почки. Если инфекция проникла в мочевой пузырь, дискомфорт возникает в пояснице. Воспаление охватывает сначала один орган, потом постепенно переходит на соседние. Развивается пиелонефрит, пионефроз и прочие патологические изменения.

Полость мочевого пузыря стерильна, а инфекционные агенты неизбежно вызывают воспаление. Моча попадает в орган из почек через мочеточники. По этой причине первыми удар инфекции принимают почки.

Если своевременно не вылечить воспаление мочевого пузыря, микроорганизмы проникают в другие внутренние органы мочевыделительной системы и чаще всего это почечные лоханки.

По этой причине болит почка при цистите и после угасания воспалительного процесса. Боли в области почек и паху сильнее проявляются у людей с ослабленным иммунитетом. Организм не справляется с патологическим процессом, и очаг инфекции распространяется дальше. Если есть дополнительные факторы риска, воспаление из мочевого пузыря охватывает соседние органы.

Отдельно стоит отметить, что во время беременности любой патологический процесс проходит сложнее. Ребенок в утробе матери растет, и матка пережимает мочеточники, давит на мочевой пузырь. Происходят естественные нарушения оттока мочи, что приводит к развитию цистита, а ослабленный иммунитет дает дорогу инфекции, и она затрагивает почки.

Осложнения при цистите развиваются из-за распространения инфекции. Существует несколько путей проникновения болезнетворных микробов в почки:

Восходящий или уретеральный путь — самый частый способ передвижения болезнетворных микроорганизмов. Возбудители проникают в почки из мочевого пузыря при обратном токе мочи через мочеточник. Это явление называют пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Не реже причиной болей в почке при цистите становится пиелонефрит. Он возникает при перемещении бактерий лимфатическим путем. В этом случае микроорганизмы распространяются по организму через лимфу по сосудам, капиллярам и протокам.

Нисходящая инфекция становится причиной пиелонефрита и боли в почках при цистите довольно редко. Приникают возбудители через дыхательные пути, очаги в носоглотке или ротовой полости. Кровь разносит патогенные микроорганизмы по всему организму, и при ослаблении сил иммунитета под удар попадают органы мочевыделительной системы.

Цистит и пиелонефрит возникает чаще всего после переохлаждения. Другими факторами являются

стрессы;
чрезмерные физические нагрузки;
частые простуды;
гиповитаминозы;
нарушения кровотока в органах малого таза;
появление новообразований, нарушающих структуру и функциональность почек;
задержка мочеиспускания;
длительная антибактериальная терапия.

К заболеванию приводит несоблюдение или игнорирование правил личной гигиены. У женщин инфекция может распространяться из-за нарушений микрофлоры влагалища. Кроме того, фактором риска могут стать изменения гормонального фона при беременности или нарушениях в работе эндокринной системы.

Чаще всего инфекциям мочеполовых путей подвержены женщины в силу особенностей строения их мочевыделительной системы: коротких мочевыводящих протоков и близкого расположения анального отверстия и влагалища. У мужчины цистит развивается как осложнение простатита или воспаления уретры.

Цистит проявляется резями при мочеиспускании, в период обострения болезненность ощущается также в состоянии покоя. Дискомфорт распространяется не только на область промежности – боль может отдавать в поясницу.

Характер боли, как правило, острый, режущий, бывает также ноющим. К этому симптому добавляется озноб, лихорадка, потеря аппетита. Воспаление приводит к интоксикации организма, а отравление проявляется тошнотой, позывами к рвоте и обезвоживанием.

Одновременно наблюдаются следующие симптомы:

боль при движениях;
частые позывы к мочеиспусканию, но маленькими порциями;
жжение в промежности.

При обращении к врачу необходимо как можно точнее описать свое состояние, указать, где болит. Конечно, диагноз ставят по результатам полного обследования, но любая информация важна. Необходимо сразу оказать пациенту медицинскую помощь и остановить распространение инфекции. Важно также уточнить: боль возникла на фоне цистита или после механического воздействия.

Перед тем как начать эффективное лечение и предупредить развитие инфекции, важно установить причину воспаления, возбудителя и оценить общее состояние. Одного сбора анамнеза недостаточно, чтобы понять, как далеко зашла болезнь, поэтому необходимо сдать анализы и пройти обследование.

Врач проводит пальпацию и проверяет наличие синдрома Пастернацкого. Он характеризуется болями в области поясницы, когда происходят сотрясения тела, при изменении положения или же при поколачивании по этой зоне ребром ладони.

Чтобы констатировать воспалительный процесс, сдают общий анализ крови, по которому определяют показатели лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. При цистите, как и при пиелонефрите, эти значения будут завышены.

Для визуализации патологического очага и оценки нанесенного вреда органам малого таза проводят ультразвуковое обследование. При серьезных поражениях может понадобиться цистоскопия, в редких случаях при подозрении на опухоль делают биопсию.

С помощью бактериального посева определяют тип инфекции, а также берут урогенитальный мазок для проверки на венерические заболевания. Создают специальные условия для размножения тех или иных бактерий и определяют видовую принадлежность возбудителя, его чувствительность к препаратам.

Болезненность в области почек может не только приносить дискомфорт, мешать в повседневной жизни, но и быть просто невыносимой. В этих случаях необходимо обратиться за помощью к специалисту немедленно.

При воспалении назначают медикаментозное лечение, чтобы подавить симптомы и активность инфекции. Для этого рекомендуется курс антибактериальной терапии. Унять боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты, они также подавят повышение температуры тела и снимут воспаление слизистых оболочек.

Кроме медикаментозной терапии, показано специальное питание, регулируют употребление жидкости, а также рекомендуют постельный режим. При сильных болях до приезда врачей можно принять некоторые меры для подавления симптомов:

лечь в горизонтальное положение;
обеспечить покой;
приложить сухое тепло;
исключить газированные напитки;
выпить отвар брусники или толокнянки;
принять таблетку Но-шпы и парацетамола.

Самолечением заниматься не следует – это может привести к опасным последствиям. Только специалист способен назначить адекватную, эффективную, а главное, безопасную терапию.

источник