Боли при хроническом цистите у мужчин
Соблюдающий элементарные правила гигиены молодой мужчина может мало знать об этом заболевании, – вероятность того, что оно проявится, ничтожно мала. В урологии мужской цистит диагностируется, как правило, у пациентов старше 40-45 лет, имеющих в анамнезе сопутствующие заболевания (простатит, уретрит, везикулит и пр.).
Урологические проблемы зачастую сопровождаются сужением мочеиспускательного канала, что приводит к застою мочи и, как следствие, воспалению мочевого пузыря, циститу. Вызвать патологию могут и скрытые инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз. У мужчин цистит бывает и на фоне пиелонефрита или туберкулеза.
Вирусные заболевания (грипп, гайморит, хронический тонзиллит), которые, казалось бы, имеют самое отдаленное отношение к мочевыделительной системе, также могут стать причиной развития воспаления. Инфицирование случается и при вмешательствах: катетеризации и цистоскопии мочевого пузыря, резекции простаты и пр. К сопутствующим причинам, по которым у мужчины возникает цистит, относят переохлаждение, хронический стресс, недосыпание и алкоголизм.
Болезнь сопровождается неприятными проявлениями, которые способны нарушить привычный ритм жизни любого мужчины. Характерные симптомы мужского цистита:
- частые позывы к мочеиспусканию, при этом разовый объем порции мочи может быть всего 10-15 мл;
- недержание мочи;
- болезненные ощущения в паху, в пенисе, в мошонке, которые усиливаются при опорожнении мочевого пузыря;
- повышение температуры и другие признаки интоксикации организма (головная боль, недомогание).
Жжение мужского полового органа при цистите, появление крови, слизи и гноя в моче, изменение ее цвета и запаха также свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Лечить мужской цистит необходимо как можно быстрее при появлении первых признаков болезни, и не откладывать визит к врачу. При отсутствии должного лечения острый цистит переходит в хроническую форму. Наиболее тяжелым проявлением является интерстициальный цистит, при котором обострения болезни случаются достаточно часто, а пациент жалуется на регулярные боли в области паха.
Если признаки мужского цистита появились, а потом исчезли, это говорит о том, что болезнь приобрела хроническую форму. Для нее характерны чередования периодов обострения (около 2-3 раз в год) и ремиссии. При хронической форме заболевания симптомы цистита у мужчин не так ярко выражены, мочеиспускание менее болезненное, а общее самочувствие намного лучше. Однако, хронический цистит чреват рядом осложнений, среди которых парацистит, пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря и рак.
В зависимости от формы и характера воспаления лечение цистита у мужчин может несколько отличаться. В большинстве случаев оно осуществляется амбулаторно, госпитализация может потребоваться лишь при развитии наиболее тяжелых форм болезни (при геморрагическом и гангренозном цистите). Также госпитализация требуется при хроническом цистите, вызванном аденомой простаты.
Лечение мужского цистита предполагает:
- соблюдение постельного режима хотя-бы первые 3-4 дня после начала заболевания;
- обильный питьевой режим (не менее 2 л чистой воды в сутки, клюквенного, брусничного или овощного сока);
- диетическое меню с отказом от острой и жирной пищи, специй, кофе;
- исключение спиртных напитков и никотина;
- воздержание от половой жизни.
Залогом эффективности лечения станет соблюдение рекомендаций врача и применение адекватной антибактериальной терапии. При этом лечение мужского цистита должно проводиться в комплексе. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо выявить и устранить их причины. Окончание терапии возможно только после сдачи всех необходимых анализов и заключения врача. В противном случае недолеченный мужской цистит даст о себе знать через некоторое время с новой силой.
Лекарственная терапия заключается в назначении:
- антибактериальных препаратов;
- уросептиков;
- спазмолитиков;
- фитотерапии;
- физиопроцедур.
Большинство представителей мужской части населения не знают, что делать, если замучил цистит и как избавиться от вызывающих дискомфорт ощущений. Стоит отметить, что лечение антибиотиками мужского цистита наиболее эффективно. В основном, назначаемые препараты имеют широкий спектр действия, позволяя успешно бороться с различными видами возбудителей. Терапия обычно проводится до 7-10 дней, реже до 2 недель.
Популярные лекарства от мужского цистита: Нолицин, Фурагин, Фурадонин, Нитроксолин, Амоксиклав, Ципролет, Палин, Офлоксацин. Заменить целый курс недельной терапии можно Монуралом. Это лекарство от мужского цистита выпускается в виде порошка, который разводится водой и выпивается всего один раз на ночь.
Среди препаратов растительного происхождения, которые назначаются в комплексе с антибактериальными средствами, стоит выделить обладающие мочегонным эффектом Канефрон, Цистон, Фитолизин, Уронефрон. Если заболевание протекает в острой форме, то препарат Уролесан помогает от цистита довольно хорошо. Он снижает болевые ощущения при мочеиспускании, и оказывает противомикробное и противовоспалительное действие на организм.
Прием Но-шпы, Папаверина, Баралгина позволяет снять боль при цистите и облегчить общее состояние организма. Однако принимать данные препараты часто крайне нежелательно, любое обезболивающее при цистите обладает временным эффектом, и, к тому же, оказывает влияние на работу печени и желчного пузыря.
Лечение мужского цистита в домашних условиях может дополняться травяными ванночками с настоем ромашки, шалфея, календулы, употреблением фитосборов и спринцеваниями мочевого пузыря растворами антисептиков. В условиях стационара могут назначаться физиопроцедуры – магнитотерапия, ультразвук, грязевые аппликации.
В связи с тем, что заболевание в некоторых случаях может протекать практически бессимптомно, желательно не игнорировать медицинские осмотры, и хотя-бы раз в год сдавать общий анализ мочи. Уберечься мужчине от цистита возможно при соблюдении простых правил профилактики:
- Не переохлаждаться.
- Соблюдать гигиену половых органов.
- Избегать беспорядочных половых связей.
- Своевременно лечить аденому, простатит и рак.
- Повышать иммунитет.
источник
источник
Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно у мужчин цистит встречается после 40 лет и является осложнением различных других урологических заболеваний, при которых наблюдаются застойные явления в мочевом пузыре или проникновение в него инфекции.
Если среди женщин цистит встречается часто, то в силу особенностей строения мочеиспускательного канала мужчины болеют крайне редко: 6–8 случаев на 1000 мужчин при 100–200 случаев на 1000 женщин.
У мужчин цистит встречается сравнительно редко в связи с особым строением нижних отделов мочевыделительной системы: у них длинный и извитой мочеиспускательный канал, который в большинстве случаев препятствует проникновению инфекции непосредственно в мочевой пузырь.
В обычных условиях даже если инфекция и попадает в уретру, то она частично вымывается струей мочи наружу, а оставшееся уничтожается клетками иммунной системы еще до того, как инфекция достигнет мочевого пузыря.
У мужчин цистит в большинстве случаев возникает тогда, когда снижается иммунитет, возникают застойные явления в мочевом пузыре или возбудители инфекции проникают в него в огромном количестве.
Острый или хронический цистит у мужчины чаще всего развивается в результате действия следующих факторов:
- радиации,
- аллергии,
- инфекционных заболеваний почек, мочеточников,
- наличия половых инфекций,
- иммунодефицитов, а также общего снижения иммунитета из-за наличия другого заболевания — например, сахарного диабета или при заболеваниях крови,
- проникновения в мочевой пузырь через лимфу, кровь или с током мочи микобактерий туберкулеза или других бактерий, простейших, вирусов,
- длительного переохлаждения,
- сепсиса,
- простатита, уретрита,
- аденомы и рака простаты,
- обратного тока мочи, когда в уретре она начинает двигаться турбулентно,
- травматических повреждений мочевого пузыря, в том числе при его катетеризации и проведении других медицинских манипуляций,
- свищей между прямой кишкой и мочевым пузырем и т. п.
Наиболее типичные возбудители цистита:
- протей,
- кишечная палочка,
- возбудители урогенитальных инфекций,
- кокки.
По характеру течения заболевания цистит является:
Острый цистит подразделяется на:
- впервые возникший,
- возникающий редко (1 раз в течение года или реже),
- возникающий часто (ежегодно от 2 раз и чаще).
После выздоровления при остром цистите все лабораторные показатели и данные, полученные инструментальным путем, не отличаются от нормы.
Хронический цистит в свою очередь бывает следующих видов:
1. Протекающий бессимптомно (латентный), который имеет:
- стабильное бессимптомное течение (выявить такой цистит можно лишь на основании данных эндоскопических исследований),
- редкие периоды обострения,
- обострения 2 и более раза в год.
Период обострения латентного течения напоминает картину острого или подострого цистита.
2. Персистирующий цистит. Обычно обостряется 2–3 раза в год, полученные лабораторно-инструментальные данные обследования свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.
3. Интерстициальный цистит. Наиболее тяжелая форма протекания хронического цистита, характеризующаяся частыми обострениями, почти постоянными болями в районе мочевого пузыря, прогрессирующими изменениями в его стенках.
Интересно, что когда речь заходит об остром или хроническом цистите, его вид больше определяет характер выявленных изменений слизистой мочевого пузыря, чем частота обострения в течение года.
По характеру возникновения цистит бывает:
Первичный цистит возникает сам по себе и не связан с каким-либо другим заболеванием. Среди первичных циститов в свою очередь различают следующие виды:
- острые циститы (инфекционные, химические, лекарственные, токсические, термические, нейрогенные, алиментарные);
- хронические циститы (инфекционные, инкрустирующие, лучевые, язвенный нейротрофический, посттравматический, инволюционный и др.);
- паразитарные.
Вторичное воспаление развивается из-за какого-либо другого заболевания. Вторичные циститы бывают:
- пузырного происхождения (например, камни, инородные тела, травматические повреждения, опухоли, аномалии развития, операционные вмешательства на мочевом пузыре);
- внепузырного происхождения (аденома предстательной железы, заболевания и травмы позвоночника, простатит, стриктуры уретры и т. п.).
В зависимости от того, какая часть мочевого пузыря воспалена, различают следующие виды цистита:
- шеечный цистит (воспалена только шейка мочевого пузыря),
- тригонит (воспален мочепузырный треугольник, ограниченный устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала),
- диффузный цистит (в процесс воспаления вовлекается стенка пузыря).
При шеечном цистите воспаляются сфинктеры мочевого пузыря, что проявляется болезненным мочеиспусканием и недержанием мочи. Среди прочих симптомов — частые позывы к мочеиспусканию.
При тригоните воспаление затрагивает не только сфинктеры мочевого пузыря, но и устье мочеточника, что чревато возникновением такого осложнения, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается обратно в мочеточник и может достигать почек, вызывая развитие пиелонефрита и застойных явлений). Для тригонита характерны расстройства мочеиспускания, наличие крови и гноя в моче.
Диффузный цистит характеризуется тотальным воспалением слизистой и типичными симптомами, о которых будет сказано ниже.
В зависимости от того, как изменяется слизистая оболочка и глубжележащие структуры, различают следующие виды воспаления при цистите:
- катаральное — слизистая просто гиперемирована,
- геморрагическое — наблюдаются кровоизлияния,
- кистозное — воспаление сопровождается возникновением кист,
- язвенное — на слизистой появляются язвы,
- флегмонозное — с наличием большого количества гноя,
- гангренозное — наблюдается омертвение тканей мочевого пузыря,
- прочие виды (например, инкрустирующее, интерстициальное, гранулематозное).
Вид воспаления при цистите зависит от свойств самого возбудителя и состояния защитных сил организма. При катаральном цистите изменения слизистой оболочки минимальны по сравнению с другими формами. Определить тот или другой вид воспаления можно лишь эндоскопическим путем (например, при цистоскопии) с последующей биопсией.
К редко встречающимся формам цистита относят:
- цистит при урогенитальном шистосомозе (бильгарциозе),
- актиномикозе (поражение мочевого пузыря соответствующим грибком),
- малакоплакию — появление множества бляшек и разрастаний на слизистой оболочке мочевого пузыря (и некоторых других органов), сопровождающихся воспалительными реакциями,
- цистит, возникающий при пурпуре.
В зависимости от того, острый цистит или обострение хронического, течение заболевания может быть легким, средней тяжести или тяжелым.
Наиболее характерные симптомы острого цистита:
- болезненно,
- затрудненно,
- с частыми и ложными позывами,
- наблюдается и в ночное время.
- с кровью (терминальная гематурия),
- с гноем (лейкоцитурия),
- мутная,
- иногда — с неприятным запахом.
- повышение температуры,
- общая слабость,
- снижение работоспособности,
- болезненность в надлобковой области, а также в половом члене, паху, мошонке,
- недержание мочи (при шеечной форме и тригоните),
- жжение в уретре,
- боли в мышцах, суставах, обусловленные высокой температурой.
Хронический цистит протекает менее бурно, чем острый, и в целом характеризуется:
- меньшей болезненностью,
- меньшим нарушением мочеиспускания,
- лучшим общим самочувствием.
Латентный хронический цистит может вообще протекать незаметно для больного и диагностироваться лишь по изменениям в моче и данным цистоскопии. А вот интерстициальный цистит приводит к учащению мочеиспускания (практически каждый час), появлению стойких и упорных болей в надлобковой области и связанных с ними раздражительностью, депрессией, тревожностью и снижением качества жизни. Обычно пациенты, страдающие интерстициальным циститом, проходят не один курс безуспешного антибактериального лечения до тех пор, пока им не установят точный диагноз.
Предварительная диагностика основана на жалобах пациента, а также данных урологического осмотра, включающего осмотр и пальпацию наружных половых органов и пальцевое исследование простаты через стенку прямой кишки. Уже на этом этапе становится ясным, связан ли цистит с наличием аденомы, простатита, орхоэпидидимита или нет.
После этого врач назначит дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее выявить возбудителя и уточнить характер воспаления.
1. Общий анализ мочи. Для цистита характерны следующие изменения в моче:
- повышение лейкоцитов (лейкоцитурия),
- наличие крови (гематурия),
- в некоторых случаях — слизь, слущенные клетки эпителия, бактерии, простейшие.
2. Общий анализ крови. Картина крови будет отражать тяжесть течения цистита и некоторые его особенности (например, увеличение эозинофилов при аллергическом цистите, повышение СОЭ, лейкоцитоз в случае развития лихорадки).
3. Бактериологический посев содержимого уретры и мочи. С помощью этого исследования выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.
4. ПЦР—исследование. Назначается при подозрении на половые инфекции. С этой же целью делается и соскоб.
Более комплексное и углубленное исследование может включать иммуннограмму, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, электролитный состав), уровень простатспецифического антигена и т. п.
Для уточнения причины, вызвавшей цистит, мужчинам назначаются:
- урофлоуметрия,
- комплексное уродинамическое обследование,
- цистоскопия,
- УЗИ простаты, почек,
- цистография.
УЗИ мочевого пузыря в период обострения хронического или при остром цистите не проводится ввиду невозможности максимального наполнения мочой данного органа в этот период.
Лечение цистита должно проводиться только специалистом амбулаторно или, в случае непрекращающихся болей, острой задержки мочи, геморрагического цистита — стационарно.
Большинство форм цистита лечат консервативно. К оперативному вмешательству у мужчин прибегают в следующих случаях:
- Гангренозный цистит. В ходе операции мочевой пузырь освобождается от омертвевших тканей, обеспечивается адекватный отток мочи, в случае необходимости делается пластика.
- Хронический цистит, вызванный аденомой простаты. По показаниям проводится иссечение всей предстательной железы или ее части, в результате чего нормализуется отток мочи и исчезает воспаление.
- постельный режим в первые дни,
- обильное питье (2–3 литра в сутки),
- исключение из ежедневного рациона специй, приправ, алкоголя, кофе, острых блюд,
- отказ на период лечения от курения,
- спазмолитики (например, но-шпа, папаверин),
- отвары трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием,
- антибактериальные препараты (фурагин, неграм, оксациллин, тетрациклин, олететрин и т. д.) в течение 1–1,5 недель.
Для уменьшения боли по назначению врача можно использовать тепло на низ живота (кроме геморрагического и туберкулезного цистита), теплые ванны, микроклизмы с теплым 2% новокаином.
Для успешного лечения хронического цистита необходимо выявить и устранить причины, которые вызывают и поддерживают воспаление. Например, ликвидируют застой мочи, удаляют камни, лечат простатит.
Антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препарату.
Местное лечение сводится к назначению промываний мочевого пузыря растворами фурацилина, нитрата серебра в течение 2 недель. Инстиллируют (вводят в мочевой пузырь) облепиховое масло, эмульсии антибактериальных средств.
Из физиопроцедур для лечения хронического цистита используют УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации, индуктотермию.
- Туберкулезный цистит. Помимо противотуберкулезных препаратов назначают инстилляциии стерильного рыбьего жира, салюзида, ПАСК.
- Лучевой цистит. Местное лечение дополняют инстилляциями средств, стимулирующих заживление. Если поражены большие участки слизистой — проводят пластическую операцию.
- Интерстициальный цистит. Помимо всего прочего лечение дополняется назначением инстилляций гормональных препаратов, антибактериальных и обезболивающих средств. Внутрь могут назначаться лекарства противовоспалительного и противоаллергического ряда.
Для лечения циститов широко используются сборы, которые могут включать следующие растения: корень аира, зверобой, мелиссу, почечный чай, спорыш, толокнянку, фенхель, крапиву, ромашку, багульник, хвощ полевой, кукурузные рыльца, березовые почки, лен, душицу, эвкалипт и некоторые другие.
Курс лечения хронического цистита составляет до 1,5 лет, чередуя фитосборы между собой каждые 2 месяца.
Наиболее серьезные осложнения цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита. Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.
Для того чтобы предупредить появление цистита у мужчин, нужно:
- соблюдать гигиену половых органов,
- избегать заражения половыми инфекциями,
- не переохлаждаться,
- своевременно лечить аденому, простатит или рак,
- пить достаточное количество жидкости,
- укреплять иммунитет.
Не смотря на то, что цистит у мужчин встречается относительно редко, необходимо помнить о том, что после 40 лет ситуация может измениться вследствие возникновения простатита, аденомы предстательной железы или рака простаты.
В связи с тем, что цистит может протекать долгое время абсолютно бессимптомно, необходимо регулярно проходить профосмотры, в том числе сдавать общий анализ мочи.
В большинстве случаев на ранних стадиях цистит хорошо поддается лечению и его можно победить.
источник
Цистит у мужчин – это воспаление, поражающее слизистую мочевого пузыря и приводящее к нарушению функций органа. Симптомами заболевания являются частые болезненные мочеиспускания, боли в надлобковой области, появление в моче патологических примесей. Диагностический комплекс включает исследование мочи (микроскопическое, бактериологическое), УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, цистографию, МСКТ. Лечение предусматривает назначение противомикробной терапии, фитотерапии, физиотерапии, симптоматических препаратов.
Распространенность цистита среди мужчин гораздо ниже, чем среди женщин. В практической урологии цистит диагностируется у 0,5% мужчин, преимущественно старше 40 лет. Низкая встречаемость объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует ее восхождению в мочевой пузырь. Развитие цистита у мужчин чаще бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией – подпузырным сдавлением мочевых путей (на уровне уретры или шейки мочевого пузыря), препятствующим свободному оттоку мочи.
Основными причинами заболевания считаются урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией, и присоединившиеся инфекционные факторы.
- Застой мочи. Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры. У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти или наблюдается при нейрогенном мочевом пузыре.
- Воспаление мочеполовых органов. Инфекционные циститы, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями преимущественно выступают неспецифические бактерии — E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Cand > Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.
По этиофакторам выделяют первичные и вторичные процессы.
- Первичные циститы. К ним относят острые и хронические поражения мочевого пузыря. Острые циститы могут быть инфекционными (неспецифическими и специфическими), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими и алиментарными факторами. Первичные хронические воспаления могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию.
- Вторичные циститы. Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.
По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картины различают катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую и интерстициальную формы заболевания.
Ведущими проявлениями острого цистита служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи. Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности. Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене.
Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи. Типичными признаками болезни служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия. При тяжелых формах цистита (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия. Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.
Хронический цистит характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче. Осложнениями могут являться:
- парацистит (воспаление околопузырной клетчатки)
- пиелонефрит
- склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.
Мужчины с подозрением на цистит должны проходить комплексное обследование у врача-уролога. Обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.
- Лабораторные исследования. Для определения патологической флоры выполняется бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.
- Уродинамические исследования. Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу, назначается урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии — уродинамическое обследование.
- Сонография. Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей.
- Цистоскопия. При макрогематурии и хроническом цистите показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии.
- Рентгенодиагностика. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.
В острой фазе необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли показана госпитализация. При цистите показаны:
- Медикаментозная терапия. Этиотропное лечение требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже — пенициллинов, в течение 5-7 дней. Рекомендовано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.
- Лечебные манипуляции. В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками, предпузырные, внутрипузырные, пресакральные новокаиновые блокады.
- Физиолечение. После купирования острого воспаления лечение дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.
При выявлении сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия. При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование. Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.
При своевременном начале лечения прогноз при остром цистите благоприятный. При хроническом воспалении существует опасность рецидивов. Предупредить развитие заболевания позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов. При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.
источник
Если воспалился мочевой пузырь у мужчин, имеет место острый болевой синдром. Такой аномальный процесс слизистой оболочки имеет инфекционную природу, т. е. обострению цистита предшествует повышенная активность патогенной флоры. Важно знать основные симптомы данного заболевания, чтобы вовремя предотвратить его хроническое течение.
Болезнь развивается стихийно, и представитель сильного пола ощущает частые позывы в туалет. Это самый распространенный симптом, как проявляется цистит у мужчин. Сначала пациент оставляет его без внимания, но потом возникает боль, которая препятствует нормальному мочеиспусканию, лишает покоя, вызывает повышенную раздражительность и даже агрессию, заставляет обратиться к урологу за консультацией. Если грамотно дифференцировать первые признаки цистита, подавить воспалительный процесс реально уже на ранней стадии.
При поражении мочевого пузыря у пациента пропадает аппетит, а все его мысли сосредоточены на остром приступе боли, который при плановом мочеиспускании нарастает, долго не проходит. Поскольку цистит классифицируется как инфекционный недуг, его симптомы сходны с признаками общей интоксикации организма разной степени. Так, у пациента стремительно повышается температура, неожиданно учащаются приступы головной боли, не покидает долгое время ощущение слабости во всем теле.
Высокая температура при цистите может достигать отметки 39 градусов, чем лишний раз доказывает, что болезнь преобладает в активной фазе, нуждается в приеме медикаментов – возможно, антибиотиков. При отсутствии своевременной терапии и диагностики температурный режим постепенно нормализуется, однако это не говорит о чудесном самоисцелении – просто недуг постепенно преобразовался в хроническую форму с систематическими приступами.
Нарушенное мочеиспускание – повод для записи на внеплановый прием к специалисту. Если это цистит у мужчин – симптомы дополняются острой болью, малыми объемами выделяемой мочи, примесями крови во время похода в туалет. Избавиться от них непросто, особенно если появляется умеренное кровотечение из мочеиспускательного канала, присутствует устойчивый гнилостный запах. Аномальные примеси слизи и кровь при мочеиспускании у мужчин свидетельствуют о запущенной форме заболевания, необходимости проведения антибиотического лечения.
Поскольку циститу свойственна активная и пассивная стадия, боль в мочевом пузыре у мужчин отличается по продолжительности, интенсивности. На ранней стадии недуга это неприятные ощущения при походе в туалет, а при острой – режущий болевой синдром, который только усиливается при прохождении мочи через мочеиспускательный канал. Если воспаление хронического характера, боли тупые, ноющие, продолжительные и рецидивирующие, не исключено присутствие резей. Без дополнительного приема медикаментов стабилизировать самочувствие проблематично.
Если мужчине не посчастливилось застудить мочевой пузырь, это одна из причин прогрессирующего недуга. Воспаление начинается с дискомфорта в мочеполовой системе, а потом появляется боль и жжение при частых походах в туалет. Однако это не все симптомы, с которыми сталкивается мужчина при указанном диагнозе. Важно напомнить, что присутствуют выделения при цистите, которые имеют отличительный цвет, запах, консистенцию, обильность.
Распознать такое заболевание в мужском организме можно как раз по характеру такого симптома. Например, в осложненной клинической картине, помимо недержания мочи, выделения имеют примеси крови и слизи, отличаются неприятным запахом, сниженным объемом отделяемой порции мочи. Мужчина испытывает комплекс неполноценности, при этом должен стремиться медикаментозными методами как можно скорее избавиться от этого симптома.
Болезненные ощущения при затяжном заболевании выражены слабо, больше напоминают состояние общего дискомфорта. Признаки хронического цистита можно перетерпеть, единственное – справлять малую нужду не совсем комфортно. Недержание мочи наступает периодами, требует немедленного врачебного участия. Другие симптомы недуга у мужчин подробно изложены ниже:
- сильный озноб;
- частые походы в туалет периодами;
- легкое повышение субфебрильной температуры тела;
- снижение половой активности;
- повышенная раздражительность, даже нервозность.
Такая форма заболевания должна быть диагностирована урологом. Определить острый цистит у мужчин можно уже после сбора данных анамнеза, первого визита к специалисту. Прогрессирующее воспаление определяется по лабораторным исследованиям мочи и крови, однако могут потребоваться и другие методы диагностики. Пациент тоже должен чутко реагировать на изменения в общем самочувствии, особенно настораживают следующие признаки заболевания:
- резкая боль во время похода в туалет при малом выделении мочи;
- повышение температурного режима до состояния лихорадки;
- недержание мочи в любое время суток, особенно ночью;
- выделения из мочеиспускательного канала крови, слизи, примесей гноя;
- общая слабость, нестабильность нервной системы.
Если болезнь определить в острой стадии, ее можно полностью вылечить. Когда мужчина игнорирует наставления врача, патологический процесс модифицируется в хроническую стадию, которая сопровождается снижением сексуальной активности, нарушенным либидо. Острая стадия недуга излечима, а запущенная всегда преобладает в мужском организме, пусть даже в «спящей» форме.
источник