источник
С воспалительными процессами, протекающими в мочевом пузыре и носящими название «цистит», любая девушка и женщина рискует столкнуться с гораздо большей вероятностью, нежели мужчина. Виной тому – особенности анатомии и множество воздействующих факторов: слабая иммунная система, хронические переохлаждения, стрессовые ситуации. В результате заболевания возникает болезненность при мочеиспускании, которое вдобавок становится более частым.
Такие неприятные ощущения ясно показывают, что пациентке необходима врачебная помощь, поскольку несвоевременное лечение способствует переходу острого заболевания в хронику, провоцирует формирование осложнений и сбои в работе органов. Однако, восстановлением функций мочеполовой системы занимается не один специалист, потому у женщин часто возникает вопрос, кто именно сможет решить проблему – гинеколог или уролог.
Из-за физиологических особенностей женщины страдают от заболевания чаще мужчин. Рассматривая причины воспаления, можно выделить ряд факторов, способствующих проникновению возбудителей в мочеполовую систему:
- Мочеиспускательный канал у женщин короче и шире мужского.
- Отверстие мочеиспускательного канала расположено очень близко к анусу, так что патологическим микроорганизмам из испражнений достаточно просто проникнуть к уретре, тем более, когда очистка после дефекации производится неправильно – от анального отверстия в сторону влагалища.
- Патология может передаваться половым путем, поскольку при соитии внешняя часть уретры, несколько вывернутая в этот момент, располагается рядом с влагалищем и его микрофлора вместе с бактериями партнера с легкостью проникает в канал.
- При гормональных сбоях, возникающих на фоне физиологии и патологических состояний, местный иммунитет снижается, ослабляя защиту и создавая благоприятные условия для развития цистита.
- Причиной появления цистита часто становится климакс, во время которого заметно снижается уровень эстрогена. Нехватка гормона провоцирует атрофию оболочки пузыря, его истончение, что делает орган уязвимым для возбудителя инфекции.
- Репродуктивная женская система – это совокупность многочисленных органов, отличающихся высокой подверженностью воспалительным процессам. При развитии патологии в одном органе высок риск заражения всей мочевыводящей системы с сопутствующим формированием цистита.
Воспаление слизистой оболочки органа встречается и у женщин, вынашивающих ребенка, по статистике проблему диагностируют в каждом 10 случае. Причины формирования цистита у беременных – ухудшение состояния иммунной системы, изменение гормонального фона и сопутствующие нарушения баланса микрофлоры, что ведет к воспалительным процессам. При увеличении матки происходит сдавливание органов, отсюда и ухудшение кровоснабжения, от чего страдает вся мочевыделительная система. Под воздействием прогестерона происходит снижение тонуса оболочки пузыря, в результате чего образуется застой и создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Причины развития цистита могут быть инфекционными или неинфекционными. В зависимости от вида возбудителя различают несколько форм патологии:
| Форма заболевания. | Чем вызвана. | Особенности развития патологии. |
|---|---|---|
| Бактериальная, встречается чаще всего. | Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, гонококки, микоплазма и другие. | Развитию способствует нарушенная функциональность иммунной системы, частая смена партнеров по сексу, нарушение правил гигиены, наличие сахарного диабета. Инфекция восходящая, проникающая в пузырь посредством уретры. Поражение органов мочевыделительной системы может быть и нисходящим, спускаясь от инфицированных почек по мочеточникам. Мочевой пузырь могут поразить бактерии из воспаленных лимфоузлов на фоне везикулита, эндометрита и прочих болезней. |
| Вирусная. | Герпес простой, цитомегаловирус, аденовирус, ветрянка, опоясывающий лишай. | Характерный признак – наличие крови в моче. Еще одна особенность – на фоне вирусного цистита в результате ослабления иммунитета может сформироваться бактериальная форма. |
| Грибковая. | Чаще всего провоцируется грибоком Кандида. | Характер патологии восходящий, возбудитель проникает в пузырь, передвигаясь по уретре. Возможна нисходящая форма в случае кандидоза полости рта и прямая форма заражения, если применялся грязный катетер. |
| Паразитарная. | Schistosoma hematobium. | Купание в тропических загрязненных водоемах. |
К неинфекционным формам относится медикаментозный цистит, вызванный воздействием определенных фармацевтических средств, включая определенные противомикробные препараты и сульфаниламиды, аллергический вид патологии. Также могут наблюдаться интерстициальные циститы, возникающие в результате воздействия аутоиммунных факторов, невропатий и воспалений, прочих нарушений. В этом случае воспалительные процессы отсутствуют, соответственно своевременно провести диагностику и назначить лечение затруднительно. К прочим неинфекционным разновидностям патологии относится радиационный, термический, химический или травматический цистит.
Рассмотрим, каким симптомам свойственно появляться при формировании рассматриваемой болезни и в каких случаях нужна профессиональная помощь. Заподозрить наличие проблемы можно в случае:
- Резкой боли и жжении, возникающих в процессе мочеиспускания.
- Болезненных ощущений в нижних отделах живота.
- Слишком частые позывы в туалет, при этом невозможно добиться полного опорожнения, а после мочеиспускания возникает чувство переполненности пузыря.
- Выделяемая урина мутная, в ней заметна слизь, гной сгустками или кровь, цвет становится более темным.
- Температура тела повышена, наблюдается общая слабость.
Существует и ряд абсолютных показаний, когда следует записываться на консультацию. Идите в клинику, если цистит, то есть его первые признаки, не ушли в течение 24 часов, а, напротив, усугубились. Вызвать опасения должна кровь, появившаяся в моче, лихорадочное состояние и чрезмерно дискомфортное мочеиспускание, боли, возникающие в поясничной области. Не лучшим образом выглядит и ситуация, когда все начинается острым циститом, назначается и проводится лечение антибиотиками, однако, клиническая картина остается прежней и состояние пострадавшего не улучшается. Записаться на прием необходимо в случае обнаружения патологической симптоматики после сексуального контакта с новым партнером.
К этим симптомам, чаще всего наблюдаемым при развитии цистита, могут присоединяться признаки, указывающие на поражение почек: в нижнем спинном отделе возникает боль, температура тела резко возрастает, появляется тошнота, способная переходить в рвотные приступы.
Внимание! В определенных случаях откладывать визит к врачу опасно – это ситуации, когда развитие патологии подозревают у беременной женщины или маленького ребенка, а также в случае, если наблюдаются рецидивы воспалительного процесса.
Теперь о том, к какому врачу обращаться в первую очередь женщине с симптомами цистита. Любая проблема со здоровьем начинает решаться с записи на прием к терапевту, являющемуся широкопрофильным специалистом. Только после посещения этого врача пострадавший получает направления на ряд анализов, результаты которых могут послужить основанием для посещения других докторов. Практически всегда необходимо сделать:
- общий анализ крови и мочи;
- ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
Если терапевт, изучив жалобы пациентки и получив результаты исследований, приходит к выводу, что возможно развитие цистита, он направляет женщину на консультацию к урологу. Но не только этот врач занимается лечением цистита, при необходимости может потребоваться посещение гинеколога, венеролога либо нефролога.
В небольших населенных пунктах возможности местной клиники могут быть ограниченными. Тогда задаваться вопросом к какому врачу идти при появлении признаков цистита часто не имеет смысла – терапевт не только назначает исследования, но и разрабатывает терапевтические схемы. Результатом такой услуги может стать неполное либо не очень качественное лечение, поскольку у широкопрофильных специалистов знаний в определенной области существенно меньше, нежели у узкоспециализированного врача. Соответственно, для качественного лечения цистита необходимо направление к врачу, сферой деятельности которого является мочеполовая система и ее заболевания.
Уролог – это тот, кто лечит цистит специализированно, именно к нему следует обратиться в первую очередь после терапевта при проблемах с мочевым пузырем, мочеточниками и почками. Уролог пальпирует нижние области живота, участок, где расположены почки. Для более четкой картины заболевания этот специалист может назначить:
- Расширенный анализ мочи с проведением биохимии и бактериологического посева.
- Проведение урофлоуметрии, при которой оценивается состояние струи.
- Цистоскопию, предполагающую оценку состояния пузыря изнутри специальным оборудованием.
Если результаты анализов подтверждают наличие цистита, специалист назначит адекватное лечение, которое, как правило, включает применение противомикробных препаратов. Среди антибиотиков, назначаемых врачом, чаще всего присутствуют Нолицин, Монурал либо Палин. Дополнительно рекомендуется прием растительных препаратов – Канефрона либо Фитолизина. Пересмотра требует питьевой режим пострадавшего – помимо приема лекарств необходимо употребление повышенных объемов жидкости. Лучше всего пить березовый сок, щелочную минералку или брусничный морс.
Мы рассмотрели, какой врач лечит цистит, однако, достаточно часто помимо консультации у терапевта и уролога необходимы результаты гинекологического обследования. В основном к гинекологу обращаются по вопросам репродуктивной системы, но воспалительные процессы, протекающие в пузыре, могут быть спровоцированы патологиями половых органов, к которым относится гонорея, кандидоз, бактериальный вагиноз и хламидиоз.
Если для выявления цистита проводится анализ крови и урины, то гинекологические исследования включают:
- Оценку состояния пациентки в кресле.
- Назначение трансвагинального ультразвука.
- Отбор мазка на флору.
- При необходимости – анализы, выявляющие венерические болезни.
Если проблема цистита возникла у беременной женщины, к какому врачу следует обратиться в первую очередь – это к ее лечащему гинекологу, поскольку прием препаратов назначается с учетом возможного вреда для ребенка. Препараты, эффективно справляющиеся с патологией, могут быть не показаны беременным пациенткам из-за тератогенного либо токсического воздействия. Условно-разрешенные антибиотики – это Амоксиклав, Монурал. Поддерживающую терапию проводят, назначая Канефрон, специальную диету и лекарственные сборы. Хороший эффект оказывает инсталляция лекарств прямо в пузырь с использованием катетера.
Важно! Хронические гинекологические заболевания часто становятся первопричиной формирования цистита – из-за невылеченной инфекции, которая зачастую никак себя не проявляет, воспаления мочевого пузыря становятся постоянными.
Не только вынашивание ребенка, но и период менопаузы способен спровоцировать развитие патологий мочевыделительной системы. Иногда причиной становится смещение уретры в сторону влагалища – в этом случае симптомы воспалительных процессов возникают после каждого соития. И если приходится размышлять, к какому врачу обращаться при цистите, при возникновении перечисленных ситуаций консультация гинеколога станет необходимостью.
Если возникает симптоматика, источником которой может являться цистит, одним из консультирующих специалистов в некоторых случаях становится нефролог, занимающийся патологиями почек. Этот доктор вылечит пиелонефрит, почечную недостаточность, почечнокаменную патологию и прочие болезненные состояния органа. При обращении к нефрологу терапевтическая схема может быть следующей:
- Проводится диагностика и лабораторные исследования биоматериалов.
- Назначается прием противомикробных препаратов.
- В соответствии с выявленным возбудителем патологии назначают противовирусные либо противогрибковые препараты.
- Если имеет место сильно выраженная болезненность, рекомендуют прием спазмолитиков.
- В случае противопоказаний относительно антибиотиков назначают растительные препараты.
- Возможно назначение иммуномодуляторов, учитывая протекание патологии на фоне ослабленной иммунной системы.
И это далеко не полная информация относительно того, какой врач лечит цистит у женщин. Учитывая, что воспалительные процессы в мочевыделительной системе могут провоцировать многочисленные инфекции, за дополнительной консультацией обращаются к инфекционисту. Иммунолог решает проблему сбоев в соответствующей системе.
Часто при возникновении цистита требуется решить, к какому врачу обратиться, если патология и осложнения возникают из-за неправильного питания, на фоне расстройства стула, в результате переутомления и некачественного сна, изнурительной физической деятельности, аллергических реакций и гормональных сбоев. Когда проблема цистита связана с патологиями пищеварительного тракта, обращаются к гастроэнтерологу. Может потребоваться назначение диеты, в соответствии с которой из меню убирают продукты, раздражающие слизистый слой мочевого пузыря – это острые блюда, копчености, соления и маринады.
В случае гормонального сбоя, параллельно которому протекает формирование цистита, необходимо посещение эндокринолога. Если имеют место психологические проблемы, требуется обследование у психолога или встреча с психотерапевтом.
Как можно заметить, список врачей, помощь которых становится необходимой при развитии цистита, весьма обширен, а назначаемые ими препараты должны сочетаться друг с другом, не оказывая негативного воздействия на пострадавшего. Именно по этой причине при появлении первых симптомов воспаления необходимо посещение клиники – чем раньше выявить патологию и приступить к ее устранению, тем меньший вред будет нанесен организму.
источник
Многие девушки сталкивались с таким недугом, как цистит. Какой врач лечит у женщин данное заболевание, к сожалению, знают далеко не все. Разберемся, к какому доктору стоит обратиться, если вы подозреваете у себя эту болезнь.
Прежде чем выяснить, кто лечит цистит у женщин, необходимо знать симптоматику данного заболевания. Многие женщины, идущие на прием к врачу, ошибаются с диагнозом. Скорее всего, у вас цистит, если присутствуют следующие признаки:
- Постоянное желание сходить «по-маленькому».
- Боль в нижней части живота, иррадиирующая в поясничный отдел.
- Температура поднялась выше 37.
- Моча розоватового оттенка – возможно, в ней присутствует кровь.
- Озноб и ломота в теле.
- Такое состояние сохраняется более суток, никакие лекарства для почек не помогают.
Необходимо знать, что цистит является бактериальным заболеванием. При нем через уретру происходит воспаление мочевого пузыря. Отсюда и позывы к мочеиспусканию, и рези. Не стоит принимать никакие серьезные лекарства (антибиотики, например) самостоятельно, если вы не уверены, что у вас именно это заболевание.
Этот вопрос задает каждая женщина, впервые столкнувшаяся с этой болезнью. С одной стороны, девушки привыкли, что вопросом интимных мест занимается гинеколог. С другой стороны, воспаление может вылечить и терапевт. Этот врач имеет широкую подготовку во всех областях медицины. Если же он решит, что вас должен осмотреть специалист узкой направленности, то отправит вас к нему. В случае, когда терапевт на основе анализов диагностирует у вас цистит, какой врач лечит у женщин эту болезнь, расскажет именно он. Возможно, воспалительный процесс не такой сильный, и его удастся ликвидировать силами терапевта.
Известно, что данный врач занимается лишь репродуктивной системой. Уретра и мочевой пузырь к таковым не относятся. Однако, придя на прием к гинекологу и рассказав ему о симптомах, которые вас беспокоят, вы получите квалифицированную помощь. Врач сможет выписать вам направление к нужному специалисту, а также оказать первую помощь. Возможно, вы ошибаетесь в своих предположениях. Доктор проведет гинекологический осмотр на кресле, возьмет мазки. Очень схожие симптомы у кольпита и некоторых венерических заболеваний. К примеру, при трихомониазе очень режет в области уретры, гоняет «по-маленькому», ощущается зуд и жжение. Гинеколог сможет определить, необходим ли вам врач, лечащий цистит у женщин, либо это не его профиль.
В любом случае женский доктор не оставит вас в беде и сможет оказать посильную помощь при этом заболевании.
Напрасно считают, что уролог — лишь мужской врач. Действительно, гораздо чаще к нему обращаются представители сильной половины. Однако существует специальный вид этого направления – урологическая гинекология. Она как раз-таки занимается таким заболеванием, как цистит. Какой врач лечит у женщин этот недуг? Самый обыкновенный уролог. Только женский. Может быть, в поликлинике, которую вы посетите, не будет специализированного урогинеколога. Зачастую и мужчинами, и женщинами занимается один специалист-универсал.
Справиться с циститом поможет и нефролог. Правда, он занимается заболеваниями почек: пиелонефритом, мочекаменной болезнью, воспалением надпочечников и другими подобными неприятностями. Но всем известно, что и почки, и мочевой пузырь находятся совсем рядом и тесно зависят друг от друга. А потому нефролог не откажет вам в просьбе помочь справиться с болью и диагностировать заболевание.
Каждой девушке, испытавшей однажды боль при цистите, хочется поскорее избавиться от нее. Обезболивающие препараты без необходимой терапии помогают очень слабо.
Любой врач лечит цистит приблизительно по одинаковой схеме. Для начала назначаются антибактериальные препараты. Именно они убирают причину заболевания. Самым распространенным сегодня является «Монурал». Его преимущество перед другими подобными лекарствами – однократное применение. Достаточно таблетки, чтобы раз и навсегда забыть о цистите. Однако стоит он недешево.
Обезболивающие препараты являются лишь сопутствующей терапией и назначаются согласно симптомам. Если девушка не может терпеть сильную резь и жжение, может принять их.
Очень кстати придутся и спазмолитики. Самыми известными являются «Ношпа» и «Папаверин». Врач обязательно назначит их, если необходимо купировать спазмы.
На первых стадиях цистита, когда воспаление не такое сильное, помогут травяные настои. Большой популярностью пользуется «Канефрон».
Врач, который лечит цистит у женщин, знает, какие медикаменты подойдут для каждой заболевшей. Однако не все девушки при первых признаках бегут на прием. Многие стараются избавиться от этой болезни самостоятельно. К сожалению, это далеко не всегда приводит к успешному результату. Девушки прогреваются в горячих ваннах, при которых им становится легче на некоторое время. Но это может быть очень опасно: греть воспаление нельзя! Можно принимать теплые ванночки с настоями ромашки или календулы. Они облегчают протекание заболевания, но не могут вылечить его полностью. Если «приглушать» первые симптомы цистита, можно перевести его в хроническую форму. В этом случае даже при небольшой простуде вы будете сталкиваться с обострением этой болезни.
Также не стоит принимать самой антибиотики, не предназначенные для лечения мочеполовой системы. Эти лекарства могут нанести еще больший вред.
Не стоит тянуть с походом к врачу, даже если не знаете, к какому специалисту обратиться. Первым делом посетите терапевта или гинеколога, а дальше будете действовать по ситуации.
Нередко женщины сталкиваются с этой болезнью, будучи в положении. В этот период обостряются многие хронические заболевания и появляются новые, поскольку иммунитет работает за двоих. В такой ситуации девушке незамедлительно стоит посетить своего гинеколога. Именно этот доктор определит, насколько опасна для ребенка болезнь матери. При необходимости врач отправит вас к урологу или нефрологу.
Гинеколог отправит вас на сдачу анализа мочи, а также назначит УЗИ мочевого пузыря. При беременности любое воспаление довольно опасно, а потому тянуть с лечением не стоит. Антибактериальные препараты будут рекомендованы доктором только в том случае, когда болезнь не будет поддаваться никакому другому лечению.
Будьте внимательны к своему здоровью, не только находясь в положении. К какому доктору бы вы ни обратились, вам окажут первую помощь и при необходимости направят к специалисту узкой направленности, который диагностирует и вылечит цистит. Какой врач лечит у женщин это заболевание, вы теперь знаете.
источник
Воспалительные процессы в структурных тканях мочевого пузыря самая распространенная проблема среди женщин, хотя не обходит вниманием ни детей, ни мужчин. Заболевание может протекать без выраженной клинической картины, доставляя лишь небольшой дискомфорт и легкое беспокойство. Но, может проявляться и лавиной самой неприятной симптоматики. Вот тогда и возникает закономерный вопрос — к какому врачу обращаться при цистите.
Бытует мнение, не согласится с которым очень трудно – в здоровых тканях МП воспалительные реакции не развиваются, как правило, они являются следствием какого-либо патологического процесса. Иногда, это влияние фоновых болезней, провоцирующих реакции воспаления в резервуарной полости МП, к примеру – возбудителей венерических патологий. Данной проблемой занимается гинеколог.
Способствует воспалительным процессам в моче пузырном органе и аномальное анатомическое строение уретрального канала – слишком близкое расположение его входа по отношению к влагалищному входу, либо его смещение во влагалище. А также, проблемы с приобретенными урологическими заболеваниями, связанные с нарушением мышечного аппарата, неврологическими расстройствами и заболеваниями мочевыводящих органов – всем этим занимаются уролог и нефролог.
Поэтому, очень трудно самостоятельно решить к какому врачу обращаться женщине или девушке в конкретном случае, не зная причины болезни и ориентируясь лишь на проявления симптомов. За рубежом, к примеру, ни один пациент не попадет на прием к узкому специалисту медику без направления врача общего профиля (общей практики), даже если пациент готов сам оплатить свое лечение.
У нас таким специалистом считается терапевт, потому что любые вирусные, либо бактериальные инфекции, даже не касающиеся напрямую сферы урогенитальных проблем, могут стать следствием развития цистита. Не следует проявлять инициативу и обращаться подряд ко всем врачам. Консультация у терапевта обеспечит своевременную диагностику заболевания и определит к какому врачу следует идти для дальнейшего лечения.
Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение предотвратят развитие различных осложнений и хронизации патологии. Заподозрить развитие воспалительных процессов в МП поможет характерная клиническая картина болезни, проявляющаяся:
- нарушением физиологического ритма мочеиспускания, сопровождающихся резью и болью;
- общей слабостью и болезненностью в нижней зоне живота;
- повышением температурных показателей;
- поясничными болями;
- кровавыми включениями в моче.
Домашнее лечение народными средствами не принесет облегчение, а только усугубить процесс.
Если в течение суток симптоматика не проходит, а наоборот усиливается, даже на фоне приема антибиотиков, посещение врача откладывать нельзя.
При появлении клиники цистита у ребенка, его необходимо показать педиатру, который проведет уточняющую диагностику, а при необходимости направит ребенка на консультацию к нефрологу.
В современной клинической медицине, одной из ключевых специальностей является терапия. Врачи терапевты, это специалисты, которые обладают богатыми медицинскими и глубокими энциклопедическими знаниями, и навыками диагностического поиска целого ряда заболеваний. Они способны правильно анализировать результаты диагностических исследований.
При необходимости терапевт назначит лечебную терапию, направит пациента к соответствующему специалисту и объяснит какой врач лечит цистит у женщин при обострении заболевания и в стадии ее рецидива. При сложившейся клинической картине, именно консультативный прием у терапевта, является правильным выбором.
Своевременное обращение к терапевту позволит определить причину недомоганий и предупредить развитие осложненного, либо хронического процесса. Прием терапевта начинается с первичного осмотра пациента и сбора анамнеза:
- Выясняется подробный образ жизни пациента.
- Индивидуальные и физиологические факторы его здоровья.
- Наследственная предрасположенность к заболеваниям.
- Детали появления и течения болезни.
В качестве дополнительного обследования терапевт может назначить лабораторные и инструментальные методики диагностики: клинику и биохимию крови и урины, рентген и УЗИ органов брюшины. На основании оценки полученных анализов терапевт определяет не только наличие или отсутствие признаков цистита в МП, но и способен выявить возможный генезис (причину) его появления, которую спровоцировать могут:
- диабет;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- заболевания системы половых органов.
При этом, назначить соответствующую терапию фонового заболевания, либо дать направление к нужному профильному врачу-специалисту.
Как правило, наши женщины определяют кто лечит цистит у женщин совершенно интуитивно и самостоятельно. Идут на прием к участковому гинекологу без всякого направления, пытаясь вылечить болезнь урологического характера у врача, совершенно иного профиля. Особенно они уверенны в правильности своего решения, когда цистит проявился после интимных отношений с очередным партнером.
Частые обращения к гинекологу обусловлены развитием цистита вследствие инфекционного поражения интимных органов вагинозом, хламидиозом, кандидозом, гонореей и др. Несвоевременное купирование инфекционного процесса может проявляться периодическим воспалением слизистых тканей в моче пузырном органе.
Обычно, в сферу врачей-гинекологов не входит лечение урологических патологий, но квалифицированный специалист никогда не откажет в помощи женщинам с признаками цистита, возникшими на фоне гинекологических патологий. А при цистите у беременных, за лечением следует обращаться именно к своему гинекологу.
Диагностика заболевания проводится по стандартной методике:
- Визуальный осмотр, и с помощью зеркал в гинекологическом кресле.
- Забор мазка с влагалища на выявление патогенной флоры и половые инфекции.
- Цитологические методики.
- Применения лапароскопии и трансвагинального УЗИ.
Именно акушер-гинеколог, который ведет беременность знает все о своем пациенте и способен прописать будущей мамочке максимально безопасную для нее и малыша терапию. Консультация у гинеколога понадобится и женщинам, у которых воспаление МП отмечается в период грудного вскармливания. В это время для мамы и ребенка, главные советчики – гинеколог и педиатр.
В медицине есть два основных смежных направления, изучающих функции и структуру верхних и нижних органов системы мочевыделения – нефрология и урология. Какой врач будет лечить цистит зависит от причины развивающегося патологического процесса. Урология включает множество разделов – детскую урологию и мужскую (андрологию), в том числе урогинекологию, изучающую женские урологические заболевания, включая цистит.
Более 20% женщин и девушек, приходят на прием к урологу с циститом, которого на самом деле нет, а причиной схожей симптоматики являются совершенно иные проблемы.
Поэтому кредо уролога – прежде чем приступить к лечению, необходимо убедиться с чем предстоит иметь дело. Сегодня у нас есть рекомендации ассоциации европейских и американских урологов, они доступны и применяются в диагностике и терапии в полном объеме. Ориентируясь по компетентным отзывам о клинике и враче, можно смело записываться на прием к урологу и пройти полный пакет обследований и комплексную терапию.
Обследование начинается с традиционной беседы по сбору анамнеза, пальпаторного обследования и осмотра в гинекологическом кресле. Назначаются стандартные анализы урины и крови (если они не были сделаны ранее, при назначении терапевта). Обязательным в диагностике являются:
- биохимия и бак посев урины;
- УЗИ наружное, либо трансабдоминальное;
- урофлоуметрия, определяющая характеристики уриновой струи;
- комплексное обследование состояния МП и уретры – метод КУДИ.
- визуальное обследование резервуарной полости МП и уретры – цистоскопическим и уретроскопическим методом.
Нефролог наравне с урологом может выявлять и проводить лечение цистита. Компетенция нефролога – выявление и устранение различных патологических процессов верхнего отдела системы моче выведения. Нарушения структурного состава мочи (повышение уровня гемоглобина и эритроцитов, нарушение кислотности) говорит о функциональных нарушениях в почках.
Недооценивается и проблема нарушений акта мочеиспускания и неполного опорожнения резервуарной полости пузыря, что провоцирует в нем развитие очагов воспалительных реакций. Проблемы с выведением урины могут появляться в результате нарушения взаимодействия центральной и периферической нервных систем, пузырной и уретральной мышечной системы.
Это способствует развитию неконтролируемых процессов сложного рефлекторного акта – мочеиспускания, делая его неуправляемым и бесконтрольным, попросту говоря – произвольным. В результате инфекционно-воспалительных реакций в почках нарушается уродинамика МП и мочеточников. Осложненные почечные пороки дополняют симптоматику цистита проявлением признаков:
- Гипертензии.
- Анемии.
- Дневного и ночного энуреза.
- Отечности ног и лица.
Знание и выявление данных нарушений, лишь малая доля того, чем занимается нефролог. При комплексной терапии цистита, именно он дифференцирует и устраняет пороки в органах системы моче выведения, провоцирующие цистит.
Примечательно, что даже после комплексного лечения циститы часто возвращаются в качестве фонового заболевания, когда пациент болеет простудными заболеваниями (ангина, грипп, воспаление придатков и др.). То есть при ослабленной фагоцитарной защите иммунитета, когда он не способен противостоять болезнетворным бактериям.
Либо, когда иммунитет вырабатывает белковые антитела к собственному организму, а не к бактериям. Поэтому, при частых рецидивах цистита у женщин, необходима консультация иммунолога. Он назначает дифференциальную диагностику, заключающуюся в поиске проблем, косвенно или прямо связанных с мочеполовыми функциями.
Для большей результативности этиотропной лекарственной терапии, повышения функциональной активности иммунитета пациента, ускорения восстановления функций уретральных путей и обеспечения адекватного реагирования иммунитета на инфекции, назначается иммуномодулирующий курс лечения.
Комплекс иммуностимулирующих препаратов – «Виферон», «Уро-Ваксам» или «Ликопид» способен существенно сократить повреждения в воспаленных тканях, снизить степень их выраженности и интоксикацию, ускорить процесс выздоровления и предотвратить от проявления хронических воспалительных процессов в МП.
Следует помнить, что отсутствие адекватного лечения может привести:
- К распространению инфекции по восходящему пути и проявиться опасным осложнением в виде воспалительных процессов в почках (пиелонефриту).
- К необратимым изменениям в структуре мочевого пузыря – потере эластичности пузырных стенок и их растяжимости, ссыханию и уменьшению резервуарного объема, полной потере функциональности в сопровождении сильнейшего болевого симптома.
- К нарушению репродуктивных функций и развитию бесплодия.
Все это говорит о том, что обращение к врачу должно быть с первым проявлением характерной симптоматики, а не после неудавшегося самостоятельного лечения.
Сегодня большинство врачей-клиницистов рассматривают цистит, как вторичную болезнь, спровоцированную наличием определенной первопричины, поддерживающей воспалительные реакции в МП. Поэтому задача врача – как можно быстрей выявить эту причину и вовремя устранить, лишь тогда можно говорить о полном выздоровлении пациента.
источник
Какой врач лечит цистит у женщин, знают далеко не все. Цистит – заболевание мочевого пузыря, связанное с его воспалением. Страдают им и мужчины, и дети, и женщины. Женщины болеют циститом чаще. Это обусловлено строением их мочеполовой системы. Мужчинам при первых симптомах болезни стоит обратиться к урологу. А к кому идти женщинам?
А между тем воспаление мочевого пузыря – очень распространенное заболевание. Им хотя бы раз в жизни болела каждая вторая женщина. Симптомы этого заболевания трудно спутать с другими недугами. Это частые позывы в туалет, ощущение, что при мочеиспускании пузырь опорожняется не полностью, боли внизу живота, боль при мочеиспускании. Лечиться дома народными средствами, игнорируя поход к врачу, нельзя. Это может быть чревато неприятными последствиями. К какому же врачу обращаться, если названные симптомы дают о себе знать?
Первое желание, которое возникает у женщины при собственном подозрении на цистит, пойти к терапевту. Это правильное решение. Терапевт – врач широкого профиля, который прошел подготовку по всем вопросам диагностики и лечения внутренних органов.
Воспаление мочевого пузыря – заболевание инфекционное, поэтому в первую очередь доктор будет искать возбудителя болезни на основе анализов, а затем назначит адекватное лечение. Если будет необходима консультация более узкого специалиста, терапевт выпишет направление.
Многие считают урологов мужскими докторами. Это заблуждение. Урология – область медицины, занимающаяся заболеваниями мужской половой системы, а также органов мочевыделительной системы, надпочечников и других органов, находящихся в пространстве за брюшиной. У урологии есть много подразделов: андрология, урогинекология, детская урология, онкоурология и др. Урогинекология – раздел медицины, изучающий болезни из области урологии и гинекологии одновременно. К таким и относится цистит. Поэтому если в поликлинике или ближайшем медицинском центре ведет прием уролог, то женщина может смело записаться к нему на прием.
С симптомами цистита можно пойти и к гинекологу. Хотя гинекология и трактуется как наука, занимающаяся исключительно репродуктивной системой женщины, квалифицированный гинеколог никогда не откажет в помощи женщине, которую мучают симптомы цистита. Часто цистит лечится параллельно с каким-либо гинекологическим заболеванием. Поэтому если женщина давно не была у гинеколога и ее помимо рези и частого мочеиспускания мучают еще какие-то гинекологические симптомы, то лучше сразу пойти к женскому доктору.
Если циститом страдает беременная женщина, то обратиться нужно именно к гинекологу, который ведет беременность. Он знает состояние здоровья будущей мамы, имеет под рукой результаты всех анализов и сможет прописать максимально безопасное для малыша лечение.
Врач акушер-гинеколог может назначить препараты от цистита и женщине, которая кормит ребенка грудью. В этот период главными врачами в жизни мамы и ребенка становятся педиатр и врач-гинеколог. Поэтому с гинекологом родившая женщина может проконсультироваться и по лечению цистита тоже.
Врач-нефролог лечит заболевания почек: камни в почках, рак почки, почечную недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит и др. Но не исключено, что доктор данной специализации поможет и при цистите: почки и мочевой пузырь существуют в пределах одной мочевыделительной системы.
К какому бы врачу ни пошла женщина, схема лечения цистита будет приблизительно одинакова.
Сначала пациента направят на анализы. Обязательно потребуется сдать анализы крови, мочи, мазки на ИППП, посев на возбудителей заболевания, чтобы правильно прописать антибиотик. В зависимости от того, какой возбудитель цистита будет обнаружен, доктор может назначить противовирусные, противогрибковые, противомикробные препараты. Если женщина испытывает сильные боли, врач, скорее всего, посоветует принимать спазмолитики. Пациентка должна будет употреблять достаточное количество воды, чтобы быстрее вывести токсины из организма.
При лечении цистита нужно соблюдать одно правило: долечиваться до конца.
Невылеченный острый цистит легко перетекает в хроническую форму. После первых дней лечения пациенту обычно становится легче, но это не повод прекращать лечение и заканчивать прием препаратов.
Если встает выбор, к какому доктору пойти женщине с неприятными симптомами цистита, лучше действовать через регистратуру лечебного учреждения. Регистратору стоит рассказать о своих симптомах и спросить, к какому врачу обратиться.
источник