источник
Медикаментозная терапия воспаления мочевого пузыря преследует несколько целей:
- обезболивание;
- снятие спазма;
- избавление от частых позывов в туалет;
- удаление инфекции.
Это можно достичь, используя анальгетики, уроантисептики, антибиотики, спазмолитики, народные средства. Однако, большая часть таблеток от цистита не подходит для лечения беременных женщин. Многие из них проникают через плацентарный барьер и наносят непоправимый урон малышу.
Препаратами выбора для снятия спазмов являются Но-Шпа и Нурофен. Именно эти таблетки рекомендуют врачи для ликвидации неприятных ощущений внизу живота. Лечение цистита у беременных женщин лекарствами обязательно должно быть согласовано с врачом. Дозировка подбирается индивидуально. Стандартная схема – прием 40 мг дротаверина (Но-Шпы) дважды в день на протяжении 3-5 дней.
Считается, что дротаверин безопасен для плода в утробе матери. В России лекарство разрешено к применению практически без ограничений. Существуют данные, согласно которым препарат вызывает задержку речевого аппарата у будущего ребенка. По этой причине дротаверин не используют в странах Европы. Отечественные врачи назначают Но-Шпу для лечения цистита у беременных с осторожностью. Для контроля производится постоянный мониторинг состояния пациентки и плода.
Наиболее ярким антисептическим действием обладают антибиотики. Их используют в случае, когда существует риск распространения инфекции в почки или не удается разрешить цистит более щадящими методами. Большая часть антибиотиков проникает через плаценту и обладает мутагенным, губительным действием на плод. Лишь небольшое количество медикаментов можно использовать во время беременности.
Важное условие назначения антибактериальных средств – изучение микрофлоры, которая присутствует на слизистой оболочке мочевого пузыря. К ней прикрепляются микробы и вызывают воспалительный процесс. Для этого пациентка обязательно должна сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам. Только по результатам анализа можно будет назначать таблетки.
На ранних сроках беременности запрещены практически все препараты. Именно в этот период закладываются основные системы организма ребенка: нервная, сердечно-сосудистая, органы чувств. Даже безопасные антибиотики в первом триместре могут оказаться губительными для малыша.
На 1 триместре относительно безопасными считаются антибактериальные средства из группы пенициллинов. К ним относятся Ампициллин и Амоксиклав. Более предпочтительно использование Амоксиклава, так как к ампициллину у большей части бактерий уже имеется устойчивость. Особенностью Амоксиклава является его химическая структура. В отличие от других пенициллинов, состав лекарства обогащен клавулановой кислотой, которая дополнительно усиливает действие средства от цистита. При этом количество побочных эффектов не увеличивается.
К числу показаний Амоксиклава относятся циститы, вызванные следующей флорой:
- стрептококк,
- стафилококк,
- энтерококк,
- кишечная палочка,
- протей,
- иерсинии,
- клебсиелла,
- бактероиды.
По результатам посева вполне возможно назначение таблеток беременным женщинам. Противопоказаниями являются тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, аллергические реакции на пенициллины, мононуклеоз, лимфолейкоз.
По мере формирования плода спектр разрешенных антибиотиков расширяется. 2 триместр характеризуется активным ростом ребенка, формированием эпидермиса, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы. На этом этапе органы начинают активно функционировать. Чтобы не помешать правильному формированию систем, рекомендуется с осторожностью подбирать таблетки.
Согласно Европейским рекомендациям, наиболее эффективными и безопасными группами антибиотиков во втором триместре беременности являются цефалоспорины 1-3 поколений, фосфомицин и нитрофураны.
Хотя фосфомицина трометамол (Монурал) выпускается впорошке, его использование для лечения цистита приемлемо и удобно. Преимуществами Монурала при беременности являются:
- однократный прием внутрь,
- выраженная антибактериальная активность в отношении большинства бактерий при цистите,
- длительное действие даже после однократного применения,
- сохранение клинически значимой концентрации в моче на всем протяжении лечения.
Стоит отметить, что Монурал при беременности может использоваться не только для терапии воспаления мочевого пузыря. Часто у женщин определяются бактерии в моче без симптомов цистита. Бактериурия также требует адекватного лечения. С этой целью целесообразно применять Фосфомицин.
В последнее время бактерии стали менее чувствительны к цефалоспоринам, что связано с частым использованием этих препаратов во всех отраслях медицины. Если результаты посева говорят о высокой эффективности таблеток, можно применять их для лечения цистита у беременных женщин. Оптимальным средством является Цефиксим. Оно выпускается в таблетках с содержанием 400мг действующего вещества. На протяжении 5-7 дней следует принимать по 1 таблетке Цефиксима.
Широкий спектр действия у таблеток Нитрофурантоин. Действующее вещество активно в отношении большого числа бактерий. В ходе научных исследований так и не было обнаружено серьезных негативных последствий на плод при приеме Нитрофурантоина при беременности. Препарат выпускается в виде таблеток с содержанием 50 и 100мг действующего вещества. Для лечения цистита следует принимать 1 таблетку 4 раза в сутки. Дозировка и длительность терапевтического курса определяется лечащим врачом.
Практически все вышеперечисленные средства можно использовать на третьем триместре беременности для устранения цистита. В список таблеток входит Азитромицин. Если флора мочевого пузыря чувствительна, врачи допускают использование макролидов.
На поздних сроках азитромицин достаточно безопасен. По результатам исследований было доказано, что таблетки не влияют на течение беременности и не вызывают пороков развития у плода. Стоит отметить, данные были получены путем проведения опытов над животными. С исследовательской целью беременные женщины не получали Азитромицин.
Таблетки содержат 250 и 500 мг действующего вещества. Иногда достаточно трехдневного курса терапии для устранения симптомов цистита.
С целью лечения воспаления мочевого пузыря категорически нельзя использовать следующие группы препаратов:
- тетрациклины (доксициклин): способен проникать через плаценту и негативно влиять на костную систему плода,
- хинолоны и фторхинолоны (нолицин, нитроксолин, левофлоксацин, ципролет): в эксперименте на животных были выявлены множественные артропатии у новорожденных. Кроме того, существует вероятность развития гидроцефалии и повышения внутричерепного давления плода,
- макролиды (кларитромицин, рокситромицин, мидекамицин): проявляют токсические свойства по отношению к ребенку,
- аминогликозиды (клиндамицин, стрептомицин, гентамицин, тобрамицин): вызывают необратимые изменения слухового нерва, которые провоцируют глухоту,
- нитрофураны (фурагин, фурадонин, фуразидин, фуразолидон): нет данных о безопасности таблеток, использование нитрофурантоина возможно только во втором триместре беременности.
Кроме антибиотиков необходимо отказаться от приема других лекарств. Так, таблетки Анальгина строго запрещены к применению во время беременности (особенно в первом триместре и последних 6 неделях). На раннем сроке препарат может замедлить формирование органов и систем. Считается, что даже однократное применение медикамента способно пагубно сказаться на состоянии плода. На последних неделях беременности Анальгин нарушает работоспособность сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем.
Быстрое лечение цистита заключается в комбинации групп препаратов. Классической схема – сочетание спазмолитиков, антибиотиков, травяных уроантисептиков и водной нагрузки. Усилить действие таблеток можно приемом фитосредств (Цистон, Канефрон). В них содержатся экстракты растений, которые проявляют следующие эффекты:
- мочегонный,
- противовоспалительный,
- литолитический,
- спазмолитический,
- слабый анальгетический.
Таблетки Цистон способны останавливать размножение бактерий, а в некоторых случаях уничтожать их, проявляя бактерицидность. Чувствительны к препарату кишечная палочка, клебсиелла, псевдомонады.
Для снятия острой фазы заболевания принимают по 2 таблетки Цистона два раза в день вместе с другими медикаментами. Стоит отметить, что его можно использовать в качестве профилактического средства вне обострений.
Из побочных эффектов иногда отмечаются реакции на компоненты препарата. Инструкция предписывает ограничение использования Цистона при беременности из-за отсутствия достоверных данных о его безопасности. На практике фитосредство активно используется для устранения симптомов цистита.
Важными условиями быстрого избавления от воспалительных процессов в мочевом пузыре являются:
- своевременное обращение пациентки за помощью,
- использование комбинированной терапии,
- подбор антибиотика с помощью посева мочи,
- динамическое наблюдение за больной,
- сдача контрольных анализов,
- профилактический прием фитопрепаратов,
- наблюдение за состоянием мочевыводящей системы на протяжении беременности.
Попытки самолечения приводят к хронизации цистита, развитию осложнений в виде пиелонефрита, а также к снижению восприимчивости бактерий к лекарству.
Беременным женщинам в ходе лечения нужно увеличить потребление жидкости, которая выводит продукты обмена лекарств и очищает мочевые пути от бактерий, эпителия и слизи. Урологи рекомендуют употреблять не менее двух литров воды в сутки при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.
источник
Цистит – это воспалительный процесс мочевого пузыря и одна из самых серьезных болезней мочеполовой системы. Заболевание преимущественно характерно для женской половины населения по причине анатомических особенностей строения уретры, женский канал широкий и короткий, это позволяет инфекции легко попадать внутрь. Около 50% женщин переносят цистит при беременности, болезнь опасна осложнениями не только для матери, но и для ребенка, поэтому требует незамедлительного лечения.
Основная причина, по которой развивается цистит во время беременности, это активная жизнедеятельность патогенной бактерии Escherichia coli – кишечная палочка. Другие возбудители патологического процесса – хламидии, стафилококки, синегнойная палочка, а также различные грибки. Условия, которые создаются в период вынашивания плода, наиболее соблазнительны для подобных «гостей», ведь при беременности значительно меняется гормональный фон и изменяется бактериальная микрофлора слизистых оболочек, в том числе и в интимных областях. Микробы проникают в уретру после акта с партнером или же в результате несоблюдения гигиенических правил после опорожнения кишечника, жителем которого и считается кишечная палочка.
Факторы, способствующие болезни:
- ослабление иммунитета – угнетение защитных сил организма приводит к падению барьеров и проникновению, размножению бактерий, которые в здоровом состоянии уже существуют на слизистых оболочках половых органов;
- переохлаждение – довольно часто цистит у беременных получает развитие после переохлаждения или простуды, очень важно, чтобы ноги женщины всегда были в тепле, защищать от холода и ветра необходимо поясницу, нижнюю часть живота, область внешних половых органов;
- длительный прием лекарственных препаратов – долгий прием средств, метаболиты которых выводятся с мочой и вызывают раздражение мочевого пузыря, также способны спровоцировать цистит, кроме того, подобные медикаменты снижают иммунную систему организма и изменяют гормональный фон;
- аллергии – аллергические реакции на различные факторы внешней среды становятся фоном для размножения патогенных бактерий в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, это могут быть аллергии на косметические и гигиенические средства, пищевые продукты, а также предметы для интимной гигиены;
- перегревание – при перегреве мочевого пузыря (приеме горячих ванн, посещении бань и саун) может изменяться состав микрофлоры слизистых оболочек, это может спровоцировать развитие цистита у беременных;
- обострение хронических болезней мочевого пузыря – при обострении других заболеваний повышается риск присоединения вторичной инфекции.
Факторы риска для развития цистита дополняются стрессовыми состояниями, ношением тесного синтетического белья, переутомлением, инфекционными процессами в других органах, в особенности органах мочеполовой системы. Цистит у беременных на поздних сроках может развиваться в результате физиологического расслабления мочевого пузыря, застоя мочи, давлении увеличенной матки.
Цистит при беременности проявляется в острой или хронической форме. Острый цистит имеет внезапный характер и ярко выраженные симптомы, наиболее часто он получает развитие после переохлаждения. В хроническую форму заболевание переходит при отсутствии адекватного лечения, в этом случае его признаки вялые, в определенные периоды могут вообще не проявляться, однако в периоды обострения дают о себе знать, кроме того, избавиться от хронического типа гораздо труднее.
Признаки цистита в острой форме обусловлены острым воспалительным процессом, происходящем в мочевом пузыре и мочевыделительном канале.
- учащенные позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого объема мочи;
- жжение и резкие болевые ощущения при мочеиспускании;
- ложные позывы в туалет, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря;
- болевые ощущения внизу живота;
- мутная моча, в моче могут обнаружиться примеси крови и гноя;
- повышение температуры тела;
- интоксикация.
Обратите внимание! Сильная интоксикация организма и лихорадка — это прямые доказательства того, что заболевание вступило в тяжелую стадию, оно требует медицинского вмешательства и применения адекватного лечения.
Чем опасен острый цистит? Острая форма болезни представляет угрозу не только для здоровья матери, но и для безопасности жизни плода – воспалительный процесс может переходить на почки и стать причиной развития пиелонефрита.
Симптомы цистита при беременности в хронической форме имеют менее яркий характер. Основные проявления болезни – боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, а также выделение мочи вместе с гнойными примесями.
Интенсивность болезненных ощущений зависит от частоты актов мочеиспускания. Тянущие боли беременная женщина ощущает в области промежности по пути уретры. Кроме этого, она может испытывать общее недомогание и стрессы, связанные с таким состоянием.
Лечение хронического цистита, в отличие от острого, не заключается в применении антибактериальных препаратов, терапия имеет более длительный и комплексный характер, она направлена не только на уничтожение вредоносных бактерий, но также на нормализацию микрофлоры и укрепление общего иммунитета.
Цистит при беременности на ранних сроках не так опасен, как на поздних сроках беременности. Более того, довольно часто женщина узнает, что она в положении, когда проходит диагностику на определение наличия воспалительного заболевания мочевого пузыря. Но даже цистит в начале беременности часто становится фактором, из-за которого появятся более серьезные патологические процессы, если сразу не обратиться к врачу и не пройти курс необходимого лечения.
Наиболее опасное последствие цистита при беременности – это пиелонефрит (воспалительный процесс, происходящий в почках). Патогенные бактерии проникают через мочеточники в почки. У беременных женщин преимущественно поражается правая почка. При остром пиелонефрите беременная женщина нуждается в госпитализации, в противном случае подобное состояние угрожает здоровью матери и ребенка. Последствиями могут стать выкидыш, преждевременные роды, дефицит веса плода.
При развитии первых симптомов цистита женщине обязательно нужно обратиться к врачу, а затем пройти диагностику. Только после получения результатов врач поставит точный диагноз и назначит лечение пациентке.
Основные диагностические мероприятия для выявления воспалительного процесса мочевого пузыря:
- общий анализ мочи – при наличии в организме воспаления повышается содержание лейкоцитов, а также обнаруживается белок;
- общий анализ крови – при цистите у беременных женщин повышается СОЭ;
- УЗИ почек и мочевого пузыря – метод необходим для определения состояния мочевыделительной системы;
- бактериологический анализ мочи – позволяет выявить и определить возбудителя инфекционного процесса.
Обратите внимание! Необходимо правильно отбирать мочу для общего и бактериологического исследований для того, чтобы результат был достоверным. Для анализов утром собирают среднюю часть мочи в стерильную баночку, отдавать ее в лабораторию необходимо за полтора — два часа.
Цистит в первом триместре беременности и на более поздних сроках можно лечить только теми лекарственными препаратами, которые абсолютно не вредны для жизни и здоровья будущей матери и плода. Особенно осторожными необходимо быть в отношении антибактериальных препаратов, но не только антибиотики, но и лекарства другого назначения может прописать только врач, вести самостоятельную терапию ни в коем случае нельзя. Беременным крайне противопоказаны тетрациклины и сульфаниламиды, антибиотики подобных групп могут нанести вред развивающемуся плоду.
Основные антибактериальные препараты для лечения цистита – это Монурал и Амоксиклав, эти таблетки и порошок разрешены для приема при вынашивании ребенка и не оказывают негативного влияния ни на мать, ни на развивающийся плод. Монурал и Амоксиклав – лекарства от цистита при беременности нового поколения, они быстро снимают симптомы и купируют болевые ощущения.
Наиболее Эффективен Монурал – хватает 1 пакетика порошка для устранения болезненности. Лечение Амоксиклавом длится от 5 до 14 дней. Любой препарат может быть выбран в качестве лекарства первого выбора, после антибиотика доктор должен прописать беременной женщине лекарственные средства, которые будут выводить полный объем мочи из мочевого пузыря, нормализуют микрофлору слизистых оболочек, а также повысят общий иммунитет.
Канефрон – высокоэффективное натуральное средство растительного происхождения, его часто назначают беременным женщинам для лечения цистита, активные вещества препарата не только купируют симптомы, но также устраняют причину болезни. Препарат практически не имеет противопоказаний, легко переносится пациентками, которые находятся в положении, и не вредит плоду.
Действие лекарственного средства Канефрон:
- нормализует работу мочевого пузыря и почек;
- усиливает действие антибактериальных препаратов и предупреждает развитие инфекций;
- способствует расслаблению сосудов мочевыводящих путей, что обеспечивает беспрепятственное выведение лишней жидкости из организма беременной женщины и снимает отеки;
- улучшает кровоснабжение почек;
- оказывает спазмолитическое действие.
Лечение цистита при беременности Канефроном в короткие сроки помогает облегчить общее состояние и уменьшить симптомы цистита и других инфекционно-воспалительных болезней органов мочевыделительной системы. Препарат также оказывает профилактическое действие и препятствует развитию мочекаменной болезни.
Что делать беременной женщине для избавления от цистита? Ответ на вопрос кроется в рецептах народной медицины, однако следует понимать, что народные средства от цистита при беременности мдолжен разрешить лечащий врач.
Основное народное средство, помогающее ликвидировать воспалительный процесс в мочевом пузыре, — это клюква. В клюкве содержаться полезные вещества и кислоты, убивающие кишечную палочку и другие патогенные бактерии. Частое употребление клюквенных морсов способствует окислению среды в желудке, бактерии становятся не способы держаться за слизистую оболочку и выводятся из организма. Обратите внимание! Морсы желательно употреблять теплыми, подобными свойствами также обладает красная смородина, в напиток можно добавлять бруснику.
Что можно беременным при цистите для избавления от него:
- Корень шиповника (2 столовые ложки), в измельченном виде залить стаканом кипяченой воды, прокипятить, используя водяную баню, и оставить на 15-25 минут. Перед питьем процедить, употреблять 3 раза в день по ½ стакана, через тридцать минут можно кушать.
- Ягоды красной рябины и листья брусники берут в пропорции 3:1, заливают 1 стаканом кипятка, два — три часа настаивают и процеживают. Такой настой принимать за 30 минут до еды, доза — 3 раза в сутки по 100 миллилитров. В стакан можно добавить ложку меду.
- Черная смородина обладает противовоспалительным действием. Для приготовления лекарства следует взять 6 ст. л. измельченных листьев растения и залить 1 литром кипятка, настаивать нужно не меньше часа. В готовый отвар разрешается добавлять мед или сахар. Принимать отвар пять — шесть раз в сутки, доза — 1 столовая ложка.
- Для приготовления следующего лекарства необходимо залить столовую ложку травы укропа 1,5 стаканами кипятка, настаивать 30 минут. Выпивать до еды за 30 минут, дозировка — одна треть стакана.
- Беременным женщинам полезно принимать овсяный отвар, готовить его очень просто – следует взять стакана овса и залить 2 стаканами только что вскипевшей воды, затем прокипятить еще раз на водяной бане, уваривать до уменьшения объема на половину. В приготовленный отвар можно добавить мед, принимают лекарство по ½ стакана, схема приема — три раза в день.
Народные средства используются с древних времен, это эффективный и безопасный способ, признанный даже официальной медициной. Обратите внимание, что большинство лекарств для терапии цистита, за исключением антибиотиков, имеют растительное происхождение. Но, несмотря на это, нельзя использовать даже травяные отвары, не уведомив об этом лечащего врача. Врач обязательно должен быть в курсе всех средств и препаратов, которые принимает беременная женщина. Более того, перед приемом любых лекарств необходимо убедиться в отсутствии аллергии.
Теперь вы знаете, чем лечить цистит при беременности, но как предупредить развитие воспалительного процесса мочевого пузыря? Женщине, которая ждет ребенка, заболевание легче и лучше предотвратить, а не устранять.
Профилактика цистита при беременности должна быть начата еще до момента зачатия ребенка. Планируя ребенка, будущей матери обязательно следует пройти полное медицинское обследование и устранить все проблемы медицинского характера, если таковые будут обнаружены. Хронические инфекции следует вылечить до наступления беременности. Даже запущенный кариес или тонзиллит в последствии могут стать основными причинами развития у беременной цистита, а также вызвать инфекции других внутренних органов.
Нельзя обходить ту сторону профилактических мероприятий, которая касается личной гигиены будущей матери. Женщине необходимо ежедневно осуществлять подмывания теплой водой с рН-нейтральными моющими средствами, еще лучше проводить подобную процедуру утром и вечером. А вот принимать горячие ванны беременных женщинам запрещается, это позволит избежать перегревания и попадания моющих веществ и бактерий в половые органы.
Внимательно стоит относиться беременным женщинам к своему здоровью и иммунитету, необходимо кушать больше витаминов, укрепляя защитные функции организма, а также избегать переохлаждений и простуд.
Профилактика инфекционно-воспалительной болезни включает также выбор и соблюдение режима питания. Питание должно быть рациональным и включать полезные продукты. Полезны нежирные сорта рыбы и мяса, молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты в свежем, тушеном и запеченном виде. А вот жареные, соленые, копченые и острые блюда из меню придется исключить.
Следует соблюдать режим питья, оно должно быть обильным. Пить можно воду, отвары и чаи, морсы. Запрещено употреблять алкоголь, газированные напитки, цитрусовые соки, кофе и напитки, содержащие кофеин.
В результате обильного питья будущие мамы будут чаще посещать туалет, и это правильно – даже при отсутствии позывов ходить в туалет следует каждые 2-3 часа, это обеспечит беспрепятственный вывод лишней жидкости и бактерий из организма.
Больше статей на эту тему:
Врач-терапевт первой категории, частная клиника «ПрофМедПомощь», г. Москва. Научный консультант электронного журнала «Цистит-лечение.рф».
У меня цистит при беременности только и был, а так ни разу не болела. А тут пришла на учет становится, и меня врач расспрашивает про самочувствие, испытываю ли я какой-то дискомфорт. Я и ответила, что стало больно по маленькому ходить, хотя думала, что это нормальное явление. Но оказалось, что нет. Взяли анализы, оказалось, что это цистит, прописали пропить но-шпу, клюквенный морс и антибиотики. Еще постельный режим прописали. Через неделю пришла на повторный прием, и анализ показал, что воспаление прошло. Все лекарства отменили, но клюкву сказали принимать всю беременность для профилактики.
Мне моя врач сказала, что цистит у беременной – это опасное заболевание, что воспаление может ребенку повредить, и столько всего понавыписывала, даже в больницу предлагала лечь. От больницы я отказалась, а вот антибиотики пропить пришлось, не говоря уже о дополнительных лекарствах и травах. Хотя, помню, когда подростком простудилась и цистит ставили, мама просто брусничным листом и клюквой в сахаре кормила. И все прошло.
Воспаление мочевого пузыря, конечно, неприятно, но не так страшно, как о нем говорят, особенно если своевременно лечить, не запускать, но при этом заниматься не самолечением, а все же прислушиваться к врачебному мнению. И как ни странно, но одним при лечение цистита хватает попить отвар трав, а другим просто необходимо антибиотики пропить, и не важно во время беременности или нет это происходит. Врач смотрит на анализ, а уже из этого делает вывод, какое лечение данному пациенту будет необходимо. Поэтому уверенно утверждать, что антибиотики нужны или не нужны не будучи врачом глупо. Ну а если говорить о цистите и беременности, то мне врач назначала только травы и клюквенный морс, но-шпу было уже нельзя так как шла 35я неделя.
Я пила овсяный отвар и брусничный морс, когда цистит при беременности вылез. До этого ни разу им не болела, и сначала сильно испугалась, но врач сказала, что это нормаль, иммунитет слегка ослабляется и могут возникнуть воспаления, но если их быстро вылечить, то никаких последствий не будет. Вместе с растительной терапией мне надо было пять дней пропить амоксиклав, чтобы убить бактерии, которые вызвали заболевание. В общем-то, за неделю я выздоровела, но вот только на протяжении всей беременности мне как профилактику врач советует есть по две-три чайных ложки брусники в день.
Врачи правильно говорят, что цистит у беременных не редкость, поэтому я стараюсь профилактику делать, пью чай из шиповника с брусникой и смородиной. У меня цистит хронический, и не хотелось бы обострений сейчас. Так что народные средства для меня спасение пока не началась болезнь, иначе только антибиотиками и могу справиться. И болею долго, не менее двух недель.
источник
Беременность – особое состояние женского организма. Иммунная система женщины ослабевает на начальных сроках, что дает возможность активизироваться представителям патогенной флоры. В этот период инфекция легко проникает в мочевой пузырь, вызывая цистит. Как поставить диагноз и помочь себе?
В малом тазу у женщин находятся мочевой пузырь, матка и прямая кишка, которая имеет фиксированное строение и определенную жесткость. Давление матки на нее не приводит к существенным последствиям. Мочевой пузырь более мягкий, по своей функции предназначен изменять свой объем, который может достигать 500 мл. При его наполнении, растягиваются стенки, возбуждаются рецепторы и возникает позыв на мочеиспускание.
При увеличении матки вследствие беременности, для мочевого пузыря становится мало места. Наполнение происходит не до полного объема, а на столько на сколько есть возможность. Поэтому будущая мама должна ходить в туалет чаще.
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. При этом происходит раздражение всей стенки. Рецепторы, расположенные в мышечном слое, возбуждаются при малейшем наполнении, возникают ложные позывы. Полное опорожнение при цистите затруднено вследствие болевого импульса. Скапливается остаточная моча. В ней начинает собираться гной и слизь, оседать песок.
Цистит у женщин возникает при сочетании нескольких причин:
- анатомических особенностей женского организма;
- инфицирования;
- застоя мочи;
- снижения иммунитета.
Анатомия женской мочевыводящей системы характеризуется тем, что уретра широкая и короткая. Диаметр примерно 4 мм, длина – 3 – 4 см. Эта особенность способствует активному проникновению инфекции восходящим путем. Также имеет значение анатомическая близость ануса и влагалища, где есть своя микрофлора. Зачастую при цистите имеется обсеменение кишечной палочкой или дисбактериоз с развитием патогенных микроорганизмов, грибков.
При беременности происходит некоторое снижение иммунитета с целью обеспечения вынашивания плода путем уменьшения риска его отторжения. Увеличенная матка передавливает уретру и мочевой пузырь, чем провоцирует застой мочи. Все эти факторы способствуют частому возникновению цистита у будущих мам.
При нормально протекающем вынашивании женщина не испытывает никаких патологических симптомов. Признаки беременности (увеличение живота, наливание молочных желез, пигментации) хорошо известны. Любые отклонения должны настораживать будущую маму.
При появлении цистита у беременной возникают следующие жалобы:
- частое мочеиспускание;
- рези при опорожнении;
- тянущие боли в надлобковой области;
- появление слизи и осадка в моче, снижение ее прозрачности.
При появлении симптомов воспаления мочевого пузыря нужно обратиться к доктору. Любое заболевание, возникшее во время беременности, может негативно сказаться на ребенке.
Последствия цистита для плода могут выражаться в токсическом влиянии продуктов воспалительной реакции на ребенка. Воспаление может вызвать гипертонус матки, выкидыш, внутриутробное инфицирование плода.
Лечение беременных всегда должно производится специалистом, также при цистите. Проблема заключается в том, что у ребенка с матерью одна система кровообращения, питание через пуповину. К плоду попадают все вещества, присутствующие в организме матери. При лактации препараты также проникают в грудное молоко, и чтобы ими не кормить ребенка, женщины временно отказываются от естественного вскармливания.
В фармакологии существует такое понятие, как плацентарный барьер. Это особая функция детского места, заключающаяся в избирательном допуске к плоду различных веществ. Большинство поступает в первоначальном виде и только некоторые способны трансформироваться и стать обезвреженными.
Для ребенка очень опасны различные химические препараты, поступающие в кровь матери, потому что во внутриутробном периоде происходит закладка органов и тканей. Это постоянное деление клеток и их дифференциация. Малейшее негативное воздействие в период беременности может спровоцировать терратогенный эффект, приведет к смерти или уродствам.
Процесс закладки происходит на ранних сроках. Поэтому заболевания матери или прием препаратов на ранних триместрах может воздействовать на плод, давать тяжелые нарушения закладки органов. На поздних сроках – может привести к инфицированию ребенка или задержке развития.
Это происходит не у каждого, но такой риск существует. Поэтому лечить беременную женщину можно только теми препаратами, которые безопасны для растущего маленького организма.
Болезнь матери тоже негативно сказывается на плоде. Возникает необходимость в терапии заболевания. Поэтому в особых указаниях инструкций есть отметка о том, что применение при беременности возможно в том случае, когда отсутствие лечения окажет еще худшее действие на ребенка, чем сам препарат.
Гинекологи знают спектр лекарственных средств, которые можно назначать беременным женщинам без опасения терратогенного воздействия на ребенка, даже на ранних сроках. Такие препараты либо не проникают через плаценту либо не опасны и не влияют на закладку органов. О том, что лекарство токсично, всегда есть прямое указание в инструкции. 
Но бывают средства, в описании которых нет запрета на прием при вынашивании. Указывается, что исследований на беременных не было, производитель ничего не может сказать о воздействии на организм ребенка. Если при этом есть сведения, что само о лекарство не токсично и не проникает через плацентарный барьер, гинекологи пользуются им для лечения будущих мам.
Лечение цистита основано на патогенезе заболевания. Воспаление мочевого пузыря вызывается инфекционным агентом, бактерии необходимо уничтожить. Следующим подходом является промывания слизистой оболочки мочевыводящих органов для очищения от токсических продуктов воспаления. Дополняют лечение снятием симптомов заболевания, которые осложняют жизнь и способствуют невротизации: болей, спазма, раздражения слизистой. Разные направления терапии цистита включают прием препаратов, представленных следующими группами:
- Антибиотики.
- Мочегонные.
- Противовоспалительные.
Целью применения антибиотиков является уничтожение возбудителя, вызвавшего воспалительную реакцию. Бактерии должны быть выведены полностью, иначе возможен переход в хроническую форму. Инфекционные агенты могут перейти в подслизистый слой, стать источником постоянного воспаления. Поэтому лечение антибактериальными средствами дает полное своевременное устранение болезни и профилактику хронизации.
Мочегонная терапия имеет своей целью усиление образование мочи для того, чтобы смывать со стенок мочевыводящих путей продукты распада тканей. Увеличение количества мочи приводит к снижению концентрации в ней белковых метаболитов и других веществ, действующих раздражающе на воспаленную слизистую. Симптоматическая терапия усиливает действие антибиотиков и облегчает состояние больного. При этом уменьшается частота позывов. Постоянный спазм мышечного слоя приводит к непрерывному желанию опорожниться, осложняет проникновение лечебных препаратов к очагу инфекции, вызывает застой мочи. Поэтому схема лечения цистита предусматривает назначение спазмолитиков и противовоспалительных средств.
Стоит назвать несколько лекарственных препаратов, выпускаемых в форме для перорального приема, которые разрешены для лечения беременных. Но назначать их должен врач. Все женщины разные, бывает сопутствующая патология, непереносимость отдельных веществ. Поэтому только доктор принимает решение о применении лекарства, разрешенного беременным, после тщательного опроса, в каждом конкретном случае индивидуально.
Из антибиотиков разрешен к использованию амоксициллин. Он выпускается под торговыми названиями: «Флемоксин», «Экобол», «Оспамокс». Дозировки для лечения цистита – 250 — 500 мг дважды на день. Курс приема препарата – 7 дней. Обязательным является выяснение отсутствия аллергических реакций на пенициллины. В инструкции есть разрешение пить его при цистите беременным по жизненным показаниям.
Для нормализации деятельности мочевыводящих путей, которые нарушаются при воспалении, используется растительный препарат «Канефрон». Он содержит экстракты золототысячника, любистока, розмарина и формообразующие вещества. Лекарство оказывает дополнительное антибактериальное действие. Применяется в таблетках по 2 штуки три раза на день, не разжевывая. У этого средства не обнаружено негативного влияния на плод, однако прямых указаний для применения у беременных тоже не имеется. Препарат недорогой, оказывает быстрый эффект.
При беременности противопоказаны дополнительные методы воздействия, возможные при лечении цистита. Нельзя применять физиотерапию, сидение на прогретом песке, ванночки с антисептиками. Все это может повредить ребенку.
Таблетки от цистита для беременных можно заменить другими методами. Для альтернативной помощи существуют инстилляции. Это процедуры ведения лекарственного вещества непосредственно в мочевой пузырь путем катетеризации. Их производит исключительно доктор.
Во время такого метода лечения используются растворы фурациллина, марганца, других антисептиков или антибиотиков. Врач производит катетеризацию, начинает промывать мочевыводящие пути этим препаратом. Лекарственное средство не всасывается и не попадает к плоду. Зато очаг воспаления обильно промывается антисептиком. На курс хватает нескольких процедур.
Таблетки от острого цистита при беременности можно заменить также другими лекарственными формами. Следует отметить свечи «Вибуркол», которые применяются для снятия воспаления, резей и спазма. Капли «Уролесан» могут использоваться при таких состояниях, в указаниях к нему нет прямого запрещения для беременных.
Такие же указания присутствуют в инструкции пасты «Фитолизин». Этот препарат содержит экстракты лекарственных трав и вспомогательные вещества. Не запрещается к приему, но прямо не рекомендуется. Средство помогает воздействовать на бактерии и выводить песок.
Пить таблетки при цистите беременным можно после согласования с лечащим врачом.
По отзывам, цистит лечится лучше в начале заболевания. Поэтому нельзя затягивать с диагностикой и обращением к доктору.
Врачи уверены, что лучшим лечением является предотвращение заболеваний. Особенно это важно при беременности, когда возможности терапии ограничены. Поэтому для профилактики цистита стоит выполнять простые указания:
- следить за гигиеной мочеполовых органов;
- держать область таза в тепле;
- часто опорожнять мочевой пузырь, не терпеть;
- при патологии в анамнезе периодически пить травяные препараты.
Растительные чаи должны содержать ромашку и календулу. Желательно пить много жидкости, если нет отечности при беременности. Следует поддерживать хорошее кровообращение в органах малого таза: делать упражнения, разработанные для беременных, или заниматься йогой. При подготовке к материнству, стоит пройти обследование и необходимое лечение, прежде чем забеременеть. При возникновении признаков цистита – необходимо сразу обратиться к врачу.
источник