Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Наряду с пиелонефритом цистит является самым распространенным воспалительным заболеванием мочевых путей. Самая частая причина цистита – инфекция. У беременных наиболее часто встречается острый цистит.
Высокая частота возникновения цистита у женщин во время беременности объясняется рядом причин: особенностями анатомического строения мочевых путей у женщин – короткий мочеиспускательный канал, близкое расположение его к влагалищу и прямой кишке, которые в высокой степени заселены микроорганизмами. Гормональные изменения на фоне беременности, снижение иммунитета и нарушение микрофлоры влагалища, увеличение емкости мочевого пузыря, сдавливание мочеточников беременной маткой – всё это создаёт условия для выраженного обострения цистита.
Циститы бывают:
- неинфекционные (в очень редких случаях). Такие циститы возникают при повреждении слизистой оболочки мочевым камнем, при длительном применении в больших дозах некоторых лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря выделяющимися с мочой химическими веществами.
- инфекционные. Самая частая причина цистита — инфекция (бактериальная, вирусная, вызванная микоплазмами, грибами).
Инфекция мочевых путей у женщин чаще всего имеет восходящий характер, микроорганизмы из участка возле ануса (перианальной области) и влагалища проникают в уретру и мочевой пузырь. Возбудителями цистита чаще бывают кишечная палочка (Escherichia col в 80% случаев), сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus – 10-12%), и редко энтеробактерии: клебсиелла (Klebsiella), энтеробактер (Enterobacter spp.), энтерококк (Enterococcus). Еще одной причиной возникновения цистита могут быть половые инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазы).
Различают острый и хронический цистит. Острый цистит возникает обычно внезапно, длительность клинических проявлений при остром цистите обычно составляет 5-7 суток. Основные симптомы острого цистита у беременных:
- учащенное мочеиспускание (поллакиурия). Частое мочеиспускание, малыми порциями с ощущениями рези и жжения. Мочеиспускание учащено как днем, так и ночью, во время покоя и в движений. Процесс опорожнения мочевого пузыря порой невозможно контролировать, но мочи при этом выделяется очень мало;
- болезненное мочеиспускание (дизурия). Боли особенно выражены в конце мочеиспускания;
- боли внизу живота. Боль в области мочевого пузыря, усиливается при надавливании (пальпации) и наполнении мочевого пузыря;
- возможно незначительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
- моча часто мутнеет, иногда в ней появляется кровь.
Если женщина до беременности страдала хроническим циститом, большая вероятность, что во время беременности произойдет его очередное обострение. При обострении хронического цистита симптомы те же, но они могут быть менее выражены. Часто симптомы цистита схожи с некоторыми другими заболеваниями – так болезненное мочеиспускание характерно и для вульвовагинита и при уретрите. Поэтому при первых неприятных ощущениях при мочеиспускании Вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для постановки правильного диагноза.
Диагноз цистита может быть установлен на основании жалоб беременной и данных анализа мочи. Самым простым и доступным методом, позволяющим определить наличие инфекции в организме, является сдача общего анализа мочи. Мочу на общий анализ беременные сдают в каждом триместре беременности в соответствии с графиком посещения женской консультации и сдачи анализов.
При обращении к врачу с жалобами, характерными для цистита обычно назначаются следующие обследования:
- клинический анализ крови (выявляется незначительный лейкоцитоз, непостоянно);
- общий анализ мочи (характерны повышение лекоцитов (лейкоцитурия), эритроцитурия (наличие крови), бактериурия, умеренная протеинурия (примесь белка), повышение числа эпителиальных клеток). Наличие лейкоцитов в моче является обязательным признаком цистита;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- бактериологическое исследование мочи для выявления условно-патогенных возбудителей;
- исследование микрофлоры влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам (на дисбактериоз);
- УЗИ почек и мочевого пузыря. При рецидивирующем цистите дополнительно назначают УЗИ для исключения сопутствующей патологии.
Цистоскопию мочевого пузыря при остром цистите обычно не проводят во избежание обострения процесса. При необходимости беременная направляется на консультацию к врачу урологу.
Неосложненный цистит не оказывает существенного влияния на течение беременности, однако он часто является первым клиническим проявлением других серьезных заболеваний, которые могут привести к осложненному течению беременности.
Если цистит не лечить или заниматься самолечением, то инфекция может распространиться вверх по мочеточникам к почкам, провоцируя острый пиелонефрит и его осложнения. В период беременности это может привести к угрозе прерывания беременности или к преждевременным родам.
Врач по результатам анализов подбирает наиболее эффективный в данном конкретном случае метод лечения, посредством которого можно излечить цистит у беременных.
Основное место в лечении цистита при беременности принадлежит противомикробным лекарственным средствам. Врач при выборе лекарственного средства для лечения цистита у беременной в обязательном порядке учитывает срок беременности и возможное отрицательное влияние на плод. Как правило, предпочтение отдают следующим препаратам:
- Антибиотикам. Большинство антибиотиков, которыми обычно лечат цистит, во время беременности противопоказаны. Некоторые разрешено принимать беременным с осторожностью, если польза от лечения превышает возможный риск и только под наблюдением врача. К таким лекарствам относят: Монурал (фосфомицин), Амоксициллин, Амоксициллин+клавулановая кислота, Цефалексин.
- Растительными уросептиками: Канефрон Н (мочегонный, спазмолитический, противомикробный, противовоспалительный препарат), отвар мочегонных трав в течение недели.
В условиях медицинского учреждения в качестве лечения применяют инстиляцию мочевого пузыря, то есть вводят антибактериальные лекарства через катетер непосредственно в мочевой пузырь.
Острый цистит даже при своевременно начатом лечении длится 5-7, а иногда 10-15 дней. Более продолжительное течение свидетельствует о наличии заболевания, поддерживающего данный воспалительный процесс, в этом случае необходимо дополнительное обследование.
Профилактика осложнений цистита состоит в правильном лечении острого цистита, а также в своевременной диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы.
Миф. Циститом чаще болеют зимой, так как он является следствием переохлаждения.
Правда. Цистит — это бактериальная инфекция. Переохлаждение, изменение гормонального фона, психоэмоциональные стрессы, малоподвижный образ жизни (и как следствие — застой и нарушение оттока мочи) — только предрасполагающие факторы. Переохлаждение возможно не только зимой, очень часто это случается и в теплое время года — в купании в водоемах и т.п.
Миф. Для лечения цистита существует множество лекарств, не обязательно принимать антибиотики.
Правда. Полноценное лечение бактериальной инфекции невозможно без адекватной и своевременной антибактериальной терапии. Неправильное лечение может привести к повторным заболеваниям и перейти в хроническую форму.
Миф. Цистит можно быстро и эффективно вылечить фитопрепаратами.
Правда. Фитопрепараты могут использоваться для профилактики обострений, но для лечения цистита должны применяться антибиотики, хотя в комплексе с ними могут назначаться и средства на растительной основе.
Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях.
источник
Сдача анализов во время беременности — необходимая мера, позволяющая выявить скрытые серьезные заболевания у будущих матерей. Некоторые из них могут быть смертельно опасны как для плода, так и женщины. Одной из таких патологий является белок в моче у беременных. Мы обсудим, отчего он появляется и как лечить.
В медицине наличие белка в урине называют протеинурией. Исследование мочи является одним из самых важных анализов при беременности Этот анализ необходимо сдавать еженедельно, чтобы иметь возможность своевременно выявить скрытые болезни. Но результаты анализа бывают точными только в том случае, если подготовка к ним прошла надлежащим образом.
Если у будущей мамочки выявляют присутствие белка в урине, то ее повторно направляют на сдачу анализа. Такая процедура позволяет врачу проследить за процессом увеличения белка, и выявить, было ли это разовое проявление или в организме беременной есть определенная патология.
Специалисты советуют перед сдачей мочи отказаться от употребления соленых и кислых, а также мясной и острой продукции.
Емкость, куда будет собираться моча, должна быть стерильной, желательно для этого приобрести специальный контейнер в аптеке, так как им пользоваться гораздо удобнее, чем подручными средствами. Перед сбором урины беременная должна искупаться с мылом.
Для анализа потребуется собрать среднюю мочу. Для этого первые три секунды опорожняйте мочевой пузырь и остановитесь, затем подставить емкость, продолжите опорожнение, снова остановитесь и уберите емкость для мочи. Затем полностью опорожните мочевой пузырь. После этой процедуры желательно сразу же отнести мочу в поликлинику, чтобы результаты анализа были наиболее точны.
Изучение мочи помогает медицинским работникам оценить функционирование почек беременной, так как при беременности эти органы функционируют в усиленном режиме. Также можно своевременно узнать о присутствии диабета или иных инфекционных недугов в организме будущей мамы.
Норма белка в моче у будущих матерей составляет до 0,002 г/л в разовой порции урины (на последних неделях беременности до 0,033 г/л). Принято считать, что в этом случае нет никакой угрозы для будущей матери и плода. В том случае, когда почки начинают неправильно функционировать или в женском организме происходит воспалительный процесс, то количество белка в моче увеличивается.
Если вы ничем не болеете, то белок в моче не будет обнаружен. Порой он может присутствовать из-за нагрузки на почки во время вынашивания малыша.
На протяжении всей беременности женский организм испытывает колоссальную нагрузку, так как ему приходится защищать не только мать, но и плода. В этот период мочевыделительная система функционирует с удвоенной силой, так как почкам необходимо выводить токсины как ребенка, так и матери.
Также повышенный белок в моче у беременных возникает в следующих случаях:
- неверный сбор мочи;
- употребление перед сдачей анализа большого количества молока, творога;
- чрезмерные физические нагрузки;
- повышенное артериальное давление;
- нервное напряжение;
- прием некоторых медикаментов;
- диабет;
- сердечная недостаточность;
- болезни мочеполовой системы;
- болезни воспалительного характера;
- гестоз.
Наличие воспалительных болезней может быть результатом неправильного образа жизни беременной. Также они могут проявиться из-за хронических заболеваний почек, если они были у женщины до зачатия. Нередко повышенное количество белка в урине выявляется при цистите.
На последних неделях вынашивания малыша патология нередко возникает из-за гестоза, который образуется из-за неправильной работы почек. В дальнейшем он может стать причиной нарушения плацентарной функции. Плацента не только перестанет защищать малыша от инфекций и других негативных воздействий, но и перестанет снабжать его важными для развития микроэлементами. Все это может привести к преждевременным родам, проблемам в развитии и росте плода, а в некоторых случаях стать причиной его гибели.
Также о наличии гестоза может свидетельствовать повышенное артериальное давление, образование отеков. В большинстве случаев гестоз требует определенного лечения в стационарном отделении. Если же недуг проявился на последних неделях беременности, то в этом случае медики рекомендуют стимулировать роды, так как речь идет о спасении жизни малыша и женщины.
Белок в моче может быть тревожным сигналом только тогда, когда проведены несколько исследований урины, и наблюдается регулярное повышение кровяного давления. Во всех остальных случаях будущей мамочке не стоит переживать.
Терапевтические мероприятия происходят на основании признаков заболевания. Если показатели превышают допустимую норму из-за воспалений в организме, то врачи приступают к лечению, стараясь сразу же устранить первоисточник воспаления. Например, при пиелонефрите беременная должна принимать противовоспалительные лекарства на основе трав и диуретики. Применение антибиотиков допустимо при острой и хронической форме недуга.
Для устранения застоев в почках желательно спать на боку, а также почаще вставать на четвереньки и больше двигаться. Например, пешие прогулки на свежем воздухе помогают улучшить настроение и самочувствие, а также быстро снижают белок.
Труднее всего лечить белок, если он вызван гестозом. Обычно врачам удается стабилизировать состояние беременной до самых родов. Иногда это получается у них на протяжении всей беременности и ребенок рождается в срок. Но при этом угроза преждевременных родов при гестозе остается высокой.
Нередко врачи рекомендуют женщинам с гестозом прервать беременность. Но если женщина решается на роды, то большую часть времени ей придется провести в стационаре, постоянно прислушиваясь к советам врачей. Роды при гестозе, как правило, происходят путем кесарево сечения. Гестоз невозможно вылечить, но уменьшить показатели белка в урине можно, если соблюдать специальную диету.
Профилактические мероприятия позднего гестоза включают в себя измерение кровяного давления дважды в сутки, а также постоянное прислушивание к своему самочувствию. При малейших ухудшениях здоровья следует сразу же ехать в больницу.
При склонности к отекам следует ограничить количество потребляемой соленой и копченой пищи, а также исключить соль из рациона. При этом необходимо ежедневно контролировать свой вес, при быстром наборе массы тела обращаться к своему врачу, так как подобный симптом свидетельствует о прогрессирующем гестозе.
Для снижения нагрузки на почки и облегчения их работы желательно принимать лекарства на растительной основе: канефрон или фитолизин. Также полезны мочегонные чаи из трав, морс из клюквы и брусники. Но перед их употреблением нужна консультация доктора.
Терапия устранения белка в моче у будущих матерей предполагает отказ от крепкого черного чая и кофе, шоколада, жирной кисломолочной продукции. При этом на время лечения также следует отказаться от цитрусовых.
Помните, своевременное лечение белка в урине будущей матери позволяет родить крепкого и здорового малыша. Будьте здоровы и легких вам родов!
источник
Большинство женщин переживают такую неприятную болезнь, как цистит. Диагноз цистит доктор ставит в том случае, если произошло воспаление мочевого пузыря. Чаще всего это заболевание настигает женщин в зрелом возрасте.
Но и в юности последнее время наблюдается данная проблема, когда в организм попадает инфекция. Причины возникновения цистита могут быть разные: это и нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, и перенесенные роды, в период беременности, при воспалении половых органов, при переохлаждении, а также при запорах. Эти причины являются основными.
Но иногда дополнительной причиной может быть и нарушенное кровообращение, способствующее появлению микробов, провоцирующих болезнь. Стоит отметить, что признаки цистита могут появиться спонтанно, но сама болезнь будет развиваться постепенно, женщина может наблюдать зуд и жжение при мочеиспускании, появляются сильные боли внизу живота.
Кроме того, при мочеиспускании наблюдается боль, оно постепенно учащается, а моча выглядит мутной и имеет определенный запах и стойкий яркий цвет. Кроме того, мочеиспускание довольно болезненное, и выделяется небольшое количество мочи, от 10 до 20 миллиграмм.
Иногда бывает так, что в моче могут появляться прожилки крови. Цистит сопровождают также частые походы в туалет и недержание мочи.
Когда возникает острый цистит, у женщины повышается температура тела, что говорит о инфекции, которая стала распространяться не только в мочевом пузыре, но и за его пределами, в верхних мочевых путях.
При сдаче анализов мочи, при цистите наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, белок в моче при цистите также увеличивается. Поэтому в домашних условиях справляться с болезнью очень рискованно, лучше провести обследование и находится под контролем доктора.
Если белок повышен в моче, то его появление связано с различными причинами. Ими могут быть и обыкновенное переохлаждение, и даже испытанный стресс, а также заболевание почек. Доказано, если у женщины проблемы с почками, то при цистите белок в моче значительно увеличится.
Ведь работа почек нарушена, когда они здоровые, то фильтруют продукты распада, выводя их вместе с мочой. Но в случае их болезни различные вещества, включая белок, который нужен организму, остается в почках. Когда возникает цистит, крупные молекулы белка способны проникнуть сквозь фильтр и попасть в мочу. Поэтому лечение цистита нужно начинать тогда, когда определен хотя бы один из симптомов, о которых шла речь выше.
Когда анализы показали небольшое количество белка в моче, то это нормальное явление. Но если его превышение значительное, нужно бить сигнал тревоги, так как он будет нарушать работу почек и инфицировать мочевыводящие пути.
Главным методом исследования выступает посев мочи, а также обследование флоры на то, насколько организм чувствителен к антибиотикам и различным химическим препаратам.
Иногда женщины спрашивают, почему у них цистит появляется чаще, чем у мужчин. Дело в том, что длина женского мочеиспускательного канала намного меньше, чем у представителей сильного пола, поэтому в него быстрее попадает инфекция, организм мгновенно реагирует на переохлаждение и другие вышеупомянутые симптомы.
Случаются также случаи появления цистита в тех случаях, когда женщина, ведя половую жизнь, не соблюдала элементарные правила личной гигиены, поэтому это способствовало быстрому развитию болезнетворных микробов, которые быстро распостранились по всему организму. Стоит отметить, что если женщина проводит мочеиспускание до и после полового акта, то вероятность занесения микробов намного уменьшается.
Существует профилактика цистита. Для нее нужно соблюдать регулярно правила гигиены половых органов, промывая промежность специальными средствами, также нужно вовремя лечить запоры и различные гинекологические заболевания
Статья «Белок в моче при цистите: это опасно? » и другие медицинские статьи по теме «Заболевания мочевыделительной системы» на сайте ЙОД.
Прежде, чем ставить диагноз цистит, врачи тщательно обследуют больных, назначая им анализы. Особенно важен анализ мочи, так как по нему можно увидеть белок в моче при цистите.
Цистит является очень неприятной болезнью, которой в большинстве случаев страдают именно женщины. Связано это со строением половых органов. Инфекции проще попасть в мочеиспускательный канал женщины, чем мужчины.
Как известно, цистит поражает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Возникает он из-за попавшей туда инфекции. Причин возникновения цистита несколько. Он может появиться на почве переохлаждения. Также цистит развивается из-за проникновения в мочевой пузырь болезнетворной микрофлоры из других органов. Например при несоблюдении гигиены из кишечника может попасть кишечная палочка или же стафилококк. Этому способствует строение половых органов у женщин.
Однако мужчины тоже не защищены от цистита. Возбудитель инфекции способен попасть в мочевой пузырь из любого другого органа, кроме кишечника, просто через кровь. Даже фурункул, тонзиллит или гайморит могут осложниться циститом, хотя никто бы не мог подумать, что инфекция, поразившая горло или носовые пазухи, может добраться и до мочевого пузыря.
Чаще всего цистит возникает на фоне гонореи, когда гонококк попадает в мочеиспускательный канал. Такой цистит даже является одним из первичных признаков данного венерического заболевания.
В первую очередь при посещении врача больные жалуются, что страдают от невыносимой боли при мочеиспускании, при этом позывы к мочеиспусканию ощущаются очень часто. Боль внизу живота наблюдается и без мочеиспускания, но она не такая резкая. Мутность мочи видна даже на глаз, потому что появляется белок в моче при цистите. Помимо основных признаков болезни также возможна высокая температура, головная боль и даже рвота.
Что же показывает анализ мочи при цистите? Во-первых моча сама по себе не прозрачная, а мутная, в ней могут наблюдаться хлопья. Также в моче появляется белок, как уже говорилось выше, и сильно повышено количество лейкоцитов. Последнее и говорит о воспалительном процессе в организме человека.
Чтобы анализ был достоверным, надо правильно собирать мочу. В первую очередь важна чистота посуды, в которой будет находиться моча. Если посуда не слишком чистая, то и анализ может показать неизвестно что. Баночка должна быть не только чистой, но и сухой. Во-вторых, мочиться в эту баночку надо только после того, как будут вымыты половые органы.
Если пренебречь данным правилом, то в мочу могут попасть выделения из половой системы и анализ покажет неправильный результат. Существует еще одно важное правило. Мочиться надо не сразу в баночку, а начать это делать в унитаз, чтобы вытекло немножко мочи, а затем уже подставлять баночку. Так делают для того, чтобы первой частью мочи вымыть возможные бактерии из мочеиспускательного канала, а потом уже чистая моча попадет в баночку.
При обнаружении белка и лейкоцитов в анализе мочи, а также при соответствии данного анализа жалобам больного, врач ставит диагноз цистит.
Как же лечится это заболевание? Как и любая другая инфекционного происхождения болезнь. То есть назначаются антибиотики. Какие именно, должен определить врач, так как не ко всем антибиотикам восприимчивы возбудители болезни. Да и у больного может быть аллергическая реакция на определенные группы препаратов. Также необходимо проводить параллельно с лечением антибиотиками и противовоспалительное лечение. Это позволит быстрее снять болезненные симптомы у человека и избавит его от мучений.
Во время заболевания противопоказаны продукты, которые могут раздражать мочевой пузырь. Например больным нельзя употреблять алкоголь, цитрусовые, острые блюда и кислые фрукты. Лучше всего кушать овощные супы, каши и пить побольше жидкости для мочегонного эффекта. Жидкость можно заменить огурцами, дынями и арбузами.
Если цистит не лечить или не долечить, инфекция вполне может подняться вверх по мочеточникам и поразить почки. Пиелонефрит — это уже более серьезное заболевание, чем цистит, поэтому лучше не допускать его появления и лечиться вовремя.
Боли.кровь
Здравствуйте, у меня цистит уже третий год,два года назад пролечилась,сильных приступов не было. И тут как то неожиданно опять все появилось. Самостоятельно я не лечусь,всегда у врача. Проблема, сейчас, в том. что я во Вьетнаме,на длительное время, пока ищу врачей, но боюсь с ними же ошиьиться. Цистит с кровью. Подскажите пожалуйста,как пока облегчить боли.
Цистит
Здравствуйте. Помогите пожалуйста в следующей ситуации: меня уже несколько месяцев беспокоит восполение мочевого пузыря, что проявляется в виде острого запаха мочи ,посткоитального цистита, жжения..Диагноз: острая моча. Баканализ мочи показал наличие грибка и кишечной палочки, я прошла курс лечения. принимала антибиотики,к которым чувствительна эта палочка,а так же фурадонин,монурель. но после окончания курса все началось заново. и так по циклу. что мне делать? как избавиться от цистита? перепробовала все: монурал тоже, НОК5, канефрон. как же избавиться от цистита?
Цистит, нолицин не помогает
Здравствуйте! День назад проявились симптомы цистита. Сразу же пошла в аптеку, где мне посоветовали Нолицин. После приема первой таблетки боль при мочеиспускании утихла, но потом возобновилась. В итоге, выпила уже третью таблетку, а результата практически нет. Как скоро начнет действовать препарат и стоит ли в таком случае вообще пить полный курс?
Агглютинация
Добрый день пытаемся зачатие 6 мес муж сдал спермограмму опишите пожалуйста. Объем 2,0. цвет сероватый консистенция вязкая вязкость 0,3 запах специфический, рН 7,4. эритроциты нет, липоидные тельца отсутствуют, количество в 1 мл 93, общее кол 186 подвижность а в 77% АГгЛЮТИНАЦИЯ агрегация нет нормальные сперматозоиды 51%
Острые рези при мочеиспускании. большое количество лейкоцитов
Здравствуйте, У нашей ОЧЕНЬ пожилой бабушки Хроническая почечная недостаточность. 19-22 сентября она лежала в больнице по причине высокой температуры и рвоты. В больнице ей кололи Ципрофлоксацин 2 мл 2р/д 5 дней, и результат -моча мутная ; белок 0,6; мочевина. креатинин в норме, СТАВИЛИ КАТЕТЕР и был понос. Выписались из больницы .Но с каждым днем моча становилась все мутнее и мутнее. начались острые рези в области мочевого пузыря. 23 сентября-2 октября после похода к урологу стали давать Фурамаг и канефрон. После принятия лекарств-Анализ мочи:белок 0,79; лейкоциты покрывают все поле зрения 2 октября-4 октября уролог назначил пить Абактал и канефрон, но в течении этих дней улучшений не было никаких 4 октября-14 октября уролог назначил пить Полин и канефрон. После принятия лекарств-Анализ мочи: ph-кислая среда, белок 0,012; лейкоциты покрывают все поле зрения, острые рези при мочеиспускании, очень низкое давление с 14 октября принимаем только канефрон и уролесан. За ночь памперс полностью наполняется, днем водим в туалет-а практически ничего не выходит. Активно начали пить клюкву. анализ крови 22 октября. биохимия. общий белок 68,8; мочевина 5, креатинин 88, Анализ мочи: ph-кислая среда ; лейкоциты покрывают все поле зрения, острые рези при мочеиспускании, моча мутная. ВЫШЕЛ малюсенький камешек (как крюквенная семечка ), при нажатии-раздавился, как гипс И раз количество лейкоцитов не уменьшилось-врач говорит. что это застойное явление в мочевом пузыре и предлагает НОРБАКТИН или ЦЕФАЛЕКСИН 500 мг. Мы не знаем уже что делать, но и четвертый вид таблеток (антибиотики) боимся давать, ведь и так столько таблеток выпила, и здоровье слабенькое, башушка очень пожилая. КАК БЫ НЕ НАВРЕДИТЬ. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА. КАК НАМ ДЕЙСТВОВАТЬ, ХОЧЕТСЯ ПОМОЧЬ. И НЕ НАВРЕДИТЬ. Что лучше ЦЕФАЛЕКСИН или НОРБАКТИН (что лучше выбрать Налицин, Нормакс, Норфлоксацин). Сколько дней его давать. или только до улучшения. бабушка пьет мало жидкости (не заставить). Можно но ли вылечить такое дело клюквой (при этом жалуется. что клюква все ей внутри раздражает), или еще чем натуральным. Пить ли Уролесан. ОЧЕНЬ ЖДЕМ ОТВЕТА.
Сдача анализов во время беременности — необходимая мера, позволяющая выявить скрытые серьезные заболевания у будущих матерей. Некоторые из них могут быть смертельно опасны как для плода, так и женщины. Одной из таких патологий является белок в моче у беременных. Мы обсудим, отчего он появляется и как лечить.
В медицине наличие белка в урине называют протеинурией. Исследование мочи является одним из самых важных анализов при беременности Этот анализ необходимо сдавать еженедельно, чтобы иметь возможность своевременно выявить скрытые болезни. Но результаты анализа бывают точными только в том случае, если подготовка к ним прошла надлежащим образом.
Если у будущей мамочки выявляют присутствие белка в урине, то ее повторно направляют на сдачу анализа. Такая процедура позволяет врачу проследить за процессом увеличения белка, и выявить, было ли это разовое проявление или в организме беременной есть определенная патология.
Специалисты советуют перед сдачей мочи отказаться от употребления соленых и кислых, а также мясной и острой продукции.
Емкость, куда будет собираться моча, должна быть стерильной, желательно для этого приобрести специальный контейнер в аптеке, так как им пользоваться гораздо удобнее, чем подручными средствами. Перед сбором урины беременная должна искупаться с мылом.
Для анализа потребуется собрать среднюю мочу. Для этого первые три секунды опорожняйте мочевой пузырь и остановитесь, затем подставить емкость, продолжите опорожнение, снова остановитесь и уберите емкость для мочи. Затем полностью опорожните мочевой пузырь. После этой процедуры желательно сразу же отнести мочу в поликлинику, чтобы результаты анализа были наиболее точны.
Изучение мочи помогает медицинским работникам оценить функционирование почек беременной, так как при беременности эти органы функционируют в усиленном режиме. Также можно своевременно узнать о присутствии диабета или иных инфекционных недугов в организме будущей мамы.
Норма белка в моче у будущих матерей составляет до 0,002 г/л в разовой порции урины (на последних неделях беременности до 0,033 г/л). Принято считать, что в этом случае нет никакой угрозы для будущей матери и плода. В том случае, когда почки начинают неправильно функционировать или в женском организме происходит воспалительный процесс, то количество белка в моче увеличивается.
Если вы ничем не болеете, то белок в моче не будет обнаружен. Порой он может присутствовать из-за нагрузки на почки во время вынашивания малыша.
На протяжении всей беременности женский организм испытывает колоссальную нагрузку, так как ему приходится защищать не только мать, но и плода. В этот период мочевыделительная система функционирует с удвоенной силой, так как почкам необходимо выводить токсины как ребенка, так и матери.
Также повышенный белок в моче у беременных возникает в следующих случаях:
- неверный сбор мочи;
- употребление перед сдачей анализа большого количества молока, творога;
- чрезмерные физические нагрузки;
- повышенное артериальное давление;
- нервное напряжение;
- прием некоторых медикаментов;
- диабет;
- сердечная недостаточность;
- болезни мочеполовой системы;
- болезни воспалительного характера;
- гестоз.
Наличие воспалительных болезней может быть результатом неправильного образа жизни беременной. Также они могут проявиться из-за хронических заболеваний почек, если они были у женщины до зачатия. Нередко повышенное количество белка в урине выявляется при цистите.
На последних неделях вынашивания малыша патология нередко возникает из-за гестоза, который образуется из-за неправильной работы почек. В дальнейшем он может стать причиной нарушения плацентарной функции. Плацента не только перестанет защищать малыша от инфекций и других негативных воздействий, но и перестанет снабжать его важными для развития микроэлементами. Все это может привести к преждевременным родам, проблемам в развитии и росте плода, а в некоторых случаях стать причиной его гибели.
Также о наличии гестоза может свидетельствовать повышенное артериальное давление, образование отеков. В большинстве случаев гестоз требует определенного лечения в стационарном отделении. Если же недуг проявился на последних неделях беременности, то в этом случае медики рекомендуют стимулировать роды, так как речь идет о спасении жизни малыша и женщины.
Белок в моче может быть тревожным сигналом только тогда, когда проведены несколько исследований урины, и наблюдается регулярное повышение кровяного давления. Во всех остальных случаях будущей мамочке не стоит переживать.
Терапевтические мероприятия происходят на основании признаков заболевания. Если показатели превышают допустимую норму из-за воспалений в организме, то врачи приступают к лечению, стараясь сразу же устранить первоисточник воспаления. Например, при пиелонефрите беременная должна принимать противовоспалительные лекарства на основе трав и диуретики. Применение антибиотиков допустимо при острой и хронической форме недуга.
Для устранения застоев в почках желательно спать на боку, а также почаще вставать на четвереньки и больше двигаться. Например, пешие прогулки на свежем воздухе помогают улучшить настроение и самочувствие, а также быстро снижают белок.
Труднее всего лечить белок, если он вызван гестозом. Обычно врачам удается стабилизировать состояние беременной до самых родов. Иногда это получается у них на протяжении всей беременности и ребенок рождается в срок. Но при этом угроза преждевременных родов при гестозе остается высокой.
Нередко врачи рекомендуют женщинам с гестозом прервать беременность. Но если женщина решается на роды, то большую часть времени ей придется провести в стационаре, постоянно прислушиваясь к советам врачей. Роды при гестозе, как правило, происходят путем кесарево сечения. Гестоз невозможно вылечить, но уменьшить показатели белка в урине можно, если соблюдать специальную диету.
Профилактические мероприятия позднего гестоза включают в себя измерение кровяного давления дважды в сутки, а также постоянное прислушивание к своему самочувствию. При малейших ухудшениях здоровья следует сразу же ехать в больницу.
При склонности к отекам следует ограничить количество потребляемой соленой и копченой пищи, а также исключить соль из рациона. При этом необходимо ежедневно контролировать свой вес, при быстром наборе массы тела обращаться к своему врачу, так как подобный симптом свидетельствует о прогрессирующем гестозе.
Для снижения нагрузки на почки и облегчения их работы желательно принимать лекарства на растительной основе: канефрон или фитолизин. Также полезны мочегонные чаи из трав, морс из клюквы и брусники. Но перед их употреблением нужна консультация доктора.
Терапия устранения белка в моче у будущих матерей предполагает отказ от крепкого черного чая и кофе, шоколада, жирной кисломолочной продукции. При этом на время лечения также следует отказаться от цитрусовых.
Помните, своевременное лечение белка в урине будущей матери позволяет родить крепкого и здорового малыша. Будьте здоровы и легких вам родов!
С момента постановки на учет до родов женщина сдает не один десяток анализов, каждый из которых призван диагностировать возможные проблемы в самом начале их появления. Белок в моче при беременности – симптом, который требует незамедлительного обследования, так как это нарушение может являться признаком опасных патологий.
Повышенное выделение белка в мочу называется протеинурией. Обычно она возникает, когда почки не могут выполнять свои функции. Незначительная протеинурия может оказаться и физиологической, то есть нормальной.
Основная функция почек — очищение организма от продуктов, образующихся при обмене веществ. Работа почек возможна благодаря сотням тысяч нефронов, в каждом из которых присутствует почечный клубочек — скопление мелких капилляров. Именно в клубочке из плазмы крови отфильтровывается моча. Сквозь мембрану клубочков легко проходит вода, лишние электролиты, продукты азотистого обмена, токсические вещества. Все они имеют небольшую молекулярную массу. Если почки работают хорошо, белки крови в урину практически не попадают, так как их размер молекулы не дает им просочиться сквозь мембрану.
Что значит белок в моче в период беременности? Обычно он указывает на патологии в процессе фильтрации мочи. Если повреждение клубочков минимальное, в моче присутствует белок с самым маленьким размером молекулы – альбумин. Если нарушения существенные, белка становится больше, так как в мочу начинают проникать и более крупные молекулы.
Причины повышения белка не ограничиваются болезнями почек. Незначительная протеинурия – нормальное физиологическое явление. Обычно это отмерший эпителий, который уже выработал свой ресурс. Также белок в мочу может попадать уже после почек, из органов мочевыделения. В норме – немного, а при инфекциях, обширном воспалении мочевого пузыря, мочеточников или уретры – в значительных объемах.
Когда говорят, что анализ крови показал отсутствие белка в моче, это не значит, что его там нет вовсе. В любом случае, там будет присутствовать белок со слизистых. Просто белка в моче настолько мало, что его содержание либо не обнаруживается стандартными методами, либо определяется в незначительных, так называемых следовых, количествах. Формулировка в анализе «следы белка» и подобные ей свидетельствует о том, что все в норме, нарушений нет.
Когда вы сдали мочу на анализ, в лаборатории сначала применяют качественный метод. Он отвечает на вопрос, присутствует ли в моче диагностически существенное количество белка. Если обнаружено много белка, проводят количественный тест, который определяет, сколько граммов приходится на 1 литр мочи.
На ранних сроках беременности начинаются изменения в механизмах фильтрования и выведения мочи. В 1 триместре объем крови, протекающей через клубочки почек, возрастает на 45%. Процессы реабсорбции (возвращения нужных веществ в кровь) немного снижаются, объем мочи возрастает.
Резкое изменение механизмов мочеобразования не всегда проходит без сбоев:
- Когда скорость фильтрации увеличивается, способность почек реабсорбировать нужные вещества может за ней не поспевать, и в моче появляются глюкоза или белок. Его содержание обычно незначительно и укладывается в нормы.
- После половины беременности матка может сдавливать почечные вены, что приводит к ортостатической протеинурии. В этом состоянии белок в мочу выделяется при длительном вертикальном положении.
- Из-за гормональных изменений, сопровождающих беременность, у 80% будущих мам снижается тонус мочеточников. При этом возможно появление рефлюксов, которые способствуют проникновению токсинов обратно в почки, что не может не сказаться на их функциях. Если тем же путем проникают бактерии, развивается пиелонефрит.
- В конце беременности ослабевает сфинктер уретры, что повышает риск инфицирования мочевого пузыря. Белок в моче может быть одним из лабораторных признаков цистита.
- Белок в моче на поздних сроках беременности вызывается гестозом, который представляет собой множественное нарушение метаболизма. Признаком гестоза всегда является гипертония, в зависимости от его формы к ней присоединяются отеки или значительная протеинурия (3-6 г белка в сутки).
Физиологические причины выявления белка в моче при беременности — обезвоживание, питание с избытком белков, длительная или интенсивная физическая активность, переохлаждение, острый стресс, лихорадка перед сдачей анализа.
Анализ может оказаться ложноположительным, если моча для него собрана неверно. Перед сбором нужно:
- подготовить стерильную тару;
- хорошо подмыться;
- поместить тампон из ваты во влагалище;
- обеспечить попадание в контейнер только средней порции мочи.
Если не использовать тампон, в мочу может попасть белок из влагалищных выделений. Обычно они смешиваются с последней порцией мочи, которую в баночку не собирают. При беременности выделения более обильные и могут попадать в мочу и в середине мочеиспускания.
Наиболее распространенные патологические причины белка в моче – инфицирование мочевыводящих органов, почек, нефропатия как одно из проявлений гестоза.
Заболевание | Характерные симптомы | Отражение болезни в анализе мочи |
Гестоз | Быстрая прибавка веса. Видимые отеки ног, кистей рук, лица (могут отсутствовать). Высокое давление, жажда, тошнота. | Серьезная протеинурия (>3 г/сут.), увеличенная плотность мочи. Остальные показатели обычно в норме. Более информативным при беременности считается суточный белок (на анализ отправляют всю мочу за сутки). |
Цистит | Учащенное мочеиспускание с малым объемом мочи, жжение или боль при выделении мочи. | Моча мутная, иногда с кровью. Плотность снижена, обнаруживается слизь и бактерии. Белок и лейкоциты в моче при беременности, осложненной циститом, повышены. |
Пиелонефрит | Боль, тяжесть в пояснице, тошнота, повышенная температура, слабость, симптомы цистита. | Лейкоциты выше нормы, определяются бактерии (>100 тыс. в 1 мл). Повышенный белок в моче, однако уровень ниже, чем при гестозе: менее 1 г/л. В биохимическом анализе повышены фосфаты, оксалаты, ураты. |
Если белок в моче во время беременности появился по физиологическим причинам, никакими особыми симптомами этот процесс не сопровождается. Такой белок можно обнаружить только случайно, сдав в это время анализ. Однократное выявление белка в моче не может служить признаком нарушения. Если в остальном показатели мочи не выходят за пределы нормы, анализ желательно пересдать на следующий день.
Самостоятельно оценить белок в моче можно с помощью тест-полосок: Биоскан, Урибел и аналогичных им. Минимально определяемый уровень белка таким способом – 0,1 г/л. Цена полосок невысока (от 120 руб.), одной упаковки хватит на всю беременность. Тесты наиболее чувствительны к альбумину и не всегда достоверно определяют другие белки. До четверти таких анализов могут не соответствовать действительности.
Домашнее определение белка не может полностью заменить регулярную сдачу анализа в лабораторию. Анализ мочи на белок при беременности назначают каждый месяц, а на больших сроках еще чаще: с 28 недели – каждые 2 недели, при повышенном риске осложнений – еженедельно.
У женщин без беременности нормальной считается суточная потеря белка до 0,08 г при низкой двигательной активности, до 0,25 г – после интенсивных нагрузок (включая долгую ходьбу). При беременности показатели немного выше: нормальное количество белка находится в пределах до 0,33 г/сут., возможны краткосрочные периоды его увеличения да 0,5 г/сут.
Белок в моче у беременных является важным показателем здоровья. По этой причине врачи проводят исследование жидкости перед каждым медицинским осмотром. Чтобы получить достоверный результат, нужно соблюдать ряд правил.
Показатели необходимо знать для контроля работы почек. При беременности они подвергаются повышенной нагрузке. Своевременное определение проблемы позволяет быстро ее устранить.
Норма белка в моче при беременности устанавливается специалистами. У здорового человека протеины не обнаруживаются. На фоне зачатия происходит незначительное повреждение стенки маточной полости. Это приводит к легкому воспалению. Благодаря патологическому процессу допускается повышение показателей до 0,003 г/л. Также в конце беременности наблюдается рост белка до 0,004г/л. Происходит рост из-за приближения родовой деятельности. Более высокие результаты исследования вызывают у врачей тревогу. Повышение белка происходит под воздействием разнообразных заболеваний. С целью подтверждения диагноза следует провести повторное обследование.
Процесс вынашивания сопровождается различными изменениями в организме. Рост показателей происходит по двум основным группам причин:
К физиологическим причинам относится естественная перестройка репродуктивной системы после зачатия. Происходит растяжение стенок матки и изменение секреции. Вагинальные выделения становятся менее обильными и густыми. Попадание в мочу небольшого количества секрета приводит к повышению белка. Также следы белка в моче при беременности появляются из-за начала деятельности пролактина. Гормон необходим для подготовки молочных желез к предстоящей лактации. Рост пролактина вызывает увеличение протеина в мочевой жидкости.
Физиологическое увеличение наблюдается и при неправильном выборе питания. На уровень вещества влияет молоко, сыры, сметана и кефир. Таким же эффектом обладает куриная грудка и бобовые блюда. Если женщине предстоит анализ, необходимо отказаться от этих продуктов. Отказ позволит получить правильные результаты.
Более опасными являются патологические причины. Выделяются следующие заболевания, влияющие на здоровье женщины и плода:
- гестозное состояние;
- проблемы с почками;
- воспалительные заболевания.
Все эти заболевания представляют опасность для женщины и ребенка. Чтобы избежать серьезных осложнений, следует тщательно наблюдаться у специалиста.
Данная патология обнаруживается у 2% беременных. Такое заболевание опасно для жизни женщины. Появляется риск гибели матери до родов. Определить недуг можно по разнообразным симптомам. Основная масса пациенток имеет общие жалобы.
При гестозе наблюдается повышенная утомляемость, шум в ушах и головокружение. Основным признаком недуга является повышение сосудистого давления.
Существуют разнообразные причины гестоза. Точно определить риск развития патологии установить невозможно. Считается, что болезнь часто поражает женщин, имеющих генетическую предрасположенность. Также она возникает из-за неправильной подготовки сосудов к процессу вынашивания.
При нормальной беременности стенки сосудов постепенно расширяются. Это позволяет усилить приток крови к матке и плаценте. Гестоз же сопровождается отсутствием данных свойств. Сосуды остаются в прежнем состоянии. Увеличение объема крови влечет повышение давления в сосудах. У женщины наблюдается гипертония.
Опасна болезнь и для плода. Повышение давления в сосудах вызывает замедление обменных процессов. В крови понижается содержание молодых эритроцитов. Красные клетки участвуют в доставке кислорода. Плод получает недостаточное количество вещества. Это влечет внутриутробную гипоксию. Рост ребенка усиливает патологическое состояние. Плод начинает задыхаться в утробе матери. Обе ситуации опасны. Женщина может погибнуть до родов. Ребенок может умереть в утробе.
Установление патологии происходит в первом триместре. Многие врачи рекомендуют прервать такую беременность для избежания рисков. Если же женщина сохраняет ребенка, она нуждается в тщательном контроле со стороны специалистов. Резкое увеличение артериального давления можно предотвратить только в клинических условиях.
Диагностика гестоза проводится несколькими методами. Основным анализом является взятие мочи. В ней нужно установить количество белка. При гестозе его количество может достигать 0,3 г/л. Также исследуется состояние сосудистой системы и плаценты.
Терапия гестоза сложная. Лечение зависит от степени заболевания.
Выделяется несколько стадий недуга:
- ранняя гипертония;
- преэклампсическое состояние;
- эклампсическая стадия;
- хроническая форма гипертонии.
Первая стадия недуга характеризуется повышением артериального давления и повышенным тонусом матки. На этом этапе врач назначает растительные отвары, которые способны увеличить суточный диурез. Благодаря мочегонным препаратам излишки воды выводятся из организма. Состояние пациентки стабилизируется.
Преэклампсическая стадия сопровождается повышением содержания белка до 0,29 г/л. Количество кровяных клеток остается на прежнем уровне. Лечащий врач назначает мочегонные и противогипертонические препараты. Растительные лекарственные средства облегчить состояние не могут. Все лечебное воздействие осуществляется под строгим контролем со стороны специалистов.
Опасной стадией гестоза является эклампсия. На этом этапе к белку в моче добавляется повышенное содержание тромбоцитов. Данные клетки могут скопиться в центральной артерии и образовать тромб. Чтобы избежать гибель женщины назначаются препараты, снижающие концентрацию тромбоцитов. Разжижающие средства используются только по усмотрению врача. Неправильное употребление таких веществ может вызвать отслойку тромба от стенки сосуда и закупорку. Тромб перемещается по сосудам в сердечную мышцу. Она перестает сокращаться. Такая патология приводит к моментальной смерти.
Последняя стадия гестоза требует только стационарного лечения. Женщина должна находиться под строгим контролем. Любое изменение в ее состоянии должно сопровождаться тщательным обследованием.
Повышенный белок в моче при беременности обнаруживается по причине разнообразных заболеваний почек. В течение всего вынашивания почки подвергаются повышенной нагрузке. Вся жидкость, поступающая в организм, проходит через почечные лоханки.
Не всегда органы могут справиться с поставленной задачей. Из-за повышения объема крови стенки почки подвергаются воспалению. Выделяются такие почечные болезни, как:
- пиелонефрит;
- цистит;
- мочекаменная патология.
Пиелонефрит — это сильное воспаление почечной лоханки. На фоне данного заболевания происходит потеря свойств органа. Внутренняя поверхность почки воспаляется. Часть сосочковой ткани отмирает. Всасываемость жидкости снижается. Появляются жалобы на острую боль при мочеиспускании, тяжесть внизу живота, отеки нижних конечностей.
Диагностик заключается во взятии порции мочи и ультразвуковом исследовании. В моче выявляется высокое содержание белка. Большее количество обнаруживается в первой порции жидкости. Устранить патологию можно только под присмотром врача. Для лечения используются противовоспалительные сборы. Из них изготавливается отвар, который нужно принимать, следуя назначению. Тяжелую форму пиелонефрита можно излечить только с использованием антибиотиков.
Цистит также выдает белок в моче во время беременности. Данное заболевание имеет менее выраженное воспаление мочевыделительной системы. Беременная женщина испытывает боль при опорожнении пузыря, также возникает жжение в уретре. Спазм с мочеиспускательного канала снимается дротаверином и мочегонными отварами.
Опасный белок для беременных при мочекаменной болезни. Повышение нагрузки на почки влечет скопление мочевой кислоты на стенках лоханки. Постепенно частицы кислоты склеиваются и образуют небольшое твердое новообразование — камень. Обнаруживается патология при прохождении планового ультразвукового осмотра органов. Во время беременности скопление белка и мочевой кислоты опасно для здоровья ребенка. У плода развивается гепатоз. Печень ребенка не может нормально функционировать. Он рождается с желтыми кожными покровами.
Лечение мочекаменной болезни следует проводить с осторожностью. Хороший лечебный эффект оказывает препарат— урсосан. Он растворяет хлопья кислоты и понижает содержание белка. Если же камень крупный, терапия откладывается до родов.
Существуют другие причины выявления вещества. Белок в моче при беременности может появиться из-за несоблюдения правил личной гигиены. Перед сбором жидкости нужно правильно очистить половые органы. Наружные органы очищаются с помощью специального геля для ухода за половой системой. После очищения следует тщательно очистить влагалище от накопленного секрета.
Чтобы избежать попадания белка в жидкость, анализ следует собирать с помощью фильтра. Его можно изготовить из стерильной марли или ваты. Марля складывается в 6 слоев. Жидкость собирается в стерильную емкость. Она приобретается в аптечном пункте. Готовый анализ сдается врачу во время каждого посещения обязательного осмотра.
Исследование проводится по различным типам жидкости. Моча разделяется на три порции. Первая порция собирается с начала выведения жидкости из уретры. Через несколько секунд начинает идти средняя порция мочи. За несколько секунд до окончания опорожнения пузыря выводится третья порция. По каждому типу жидкости можно установить наличие определенного заболевания.
По первой порции устанавливается поражение почечных лоханок. В этой жидкости содержится максимальное количество кислоты, так как она имеет более высокую плотность. Средняя порция изучается на процесс развития гестоза. Данная жидкость содержит максимальное количество белка и кровяных клеток, не усвоенных организмом. Последняя порция имеет низкую плотность. В ней содержатся различные гормональные вещества.
Протеинурия при беременности не всегда носит патологический характер. Если во время диагностики проблем не обнаружилось, а белок имеется, назначается консервативное лечение.
Во время беременности хороший лечебный эффект оказывают лекарственные препараты, изготовленные из растительных компонентов. К средствам, разрешенным при вынашивании, относится фитолизин и уролесан. Эти средства помогают ответить на вопрос, как снизить белок у беременной без химических средств. Препараты не содержат химических компонентов и не несут вреда плоду.
Существуют и другие методы удаления белка из мочи. С этой целью нужно исключить из питания разнообразные кисломолочные продукты, кофе, цитрусовые и курицу. Также нужно отказаться от употребления яиц. Полностью устранять белок из питания нельзя. Он необходим для правильного формирования плода.
Активным действием против белка обладают различные ягодные напитки. Клюква и калина способны блокировать попадание белка в мочевой пузырь и мочевыделительный канал.
Было установлено, что сладости отрицательно влияют на качество анализа. Особенно опасным считается натуральный шоколад, изготовленный из какао-бобов. Чтобы устранить повышение белка и сохранить вес плода в норме врачи рекомендуют заменять сладости и сахар растительным аналогом — стевией. Растение не влияет на анализ и развитие ребенка.
Перед каждым посещением клиники нужно собирать мочу для исследования. Сбор должен осуществляться правильно. Обнаружение белка позволяет своевременно обнаружить опасное заболевание. Лечение поможет сохранить жизнь и здоровье ребенка.
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Наряду с пиелонефритом цистит является самым распространенным воспалительным заболеванием мочевых путей. Самая частая причина цистита – инфекция. У беременных наиболее часто встречается острый цистит.
Высокая частота возникновения цистита у женщин во время беременности объясняется рядом причин: особенностями анатомического строения мочевых путей у женщин – короткий мочеиспускательный канал, близкое расположение его к влагалищу и прямой кишке, которые в высокой степени заселены микроорганизмами. Гормональные изменения на фоне беременности, снижение иммунитета и нарушение микрофлоры влагалища, увеличение емкости мочевого пузыря, сдавливание мочеточников беременной маткой – всё это создаёт условия для выраженного обострения цистита.
- неинфекционные (в очень редких случаях). Такие циститы возникают при повреждении слизистой оболочки мочевым камнем, при длительном применении в больших дозах некоторых лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря выделяющимися с мочой химическими веществами.
- инфекционные. Самая частая причина цистита — инфекция (бактериальная, вирусная, вызванная микоплазмами, грибами).
Инфекция мочевых путей у женщин чаще всего имеет восходящий характер, микроорганизмы из участка возле ануса (перианальной области) и влагалища проникают в уретру и мочевой пузырь. Возбудителями цистита чаще бывают кишечная палочка (Escherichia col в 80% случаев), сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus – 10-12%), и редко энтеробактерии: клебсиелла (Klebsiella), энтеробактер (Enterobacter spp.), энтерококк (Enterococcus). Еще одной причиной возникновения цистита могут быть половые инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазы).
Различают острый и хронический цистит. Острый цистит возникает обычно внезапно, длительность клинических проявлений при остром цистите обычно составляет 5-7 суток. Основные симптомы острого цистита у беременных:
- учащенное мочеиспускание (поллакиурия). Частое мочеиспускание, малыми порциями с ощущениями рези и жжения. Мочеиспускание учащено как днем, так и ночью, во время покоя и в движений. Процесс опорожнения мочевого пузыря порой невозможно контролировать, но мочи при этом выделяется очень мало;
- болезненное мочеиспускание (дизурия). Боли особенно выражены в конце мочеиспускания;
- боли внизу живота. Боль в области мочевого пузыря, усиливается при надавливании (пальпации) и наполнении мочевого пузыря;
- возможно незначительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
- моча часто мутнеет, иногда в ней появляется кровь.
Если женщина до беременности страдала хроническим циститом, большая вероятность, что во время беременности произойдет его очередное обострение. При обострении хронического цистита симптомы те же, но они могут быть менее выражены. Часто симптомы цистита схожи с некоторыми другими заболеваниями – так болезненное мочеиспускание характерно и для вульвовагинита и при уретрите. Поэтому при первых неприятных ощущениях при мочеиспускании Вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для постановки правильного диагноза.
Диагноз цистита может быть установлен на основании жалоб беременной и данных анализа мочи. Самым простым и доступным методом, позволяющим определить наличие инфекции в организме, является сдача общего анализа мочи. Мочу на общий анализ беременные сдают в каждом триместре беременности в соответствии с графиком посещения женской консультации и сдачи анализов.
При обращении к врачу с жалобами, характерными для цистита обычно назначаются следующие обследования:
- клинический анализ крови (выявляется незначительный лейкоцитоз, непостоянно);
- общий анализ мочи (характерны повышение лекоцитов (лейкоцитурия), эритроцитурия (наличие крови), бактериурия, умеренная протеинурия (примесь белка), повышение числа эпителиальных клеток). Наличие лейкоцитов в моче является обязательным признаком цистита;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- бактериологическое исследование мочи для выявления условно-патогенных возбудителей;
- исследование микрофлоры влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам (на дисбактериоз);
- УЗИ почек и мочевого пузыря. При рецидивирующем цистите дополнительно назначают УЗИ для исключения сопутствующей патологии.
Цистоскопию мочевого пузыря при остром цистите обычно не проводят во избежание обострения процесса. При необходимости беременная направляется на консультацию к врачу урологу.
Неосложненный цистит не оказывает существенного влияния на течение беременности, однако он часто является первым клиническим проявлением других серьезных заболеваний, которые могут привести к осложненному течению беременности.
Если цистит не лечить или заниматься самолечением, то инфекция может распространиться вверх по мочеточникам к почкам, провоцируя острый пиелонефрит и его осложнения. В период беременности это может привести к угрозе прерывания беременности или к преждевременным родам.
Врач по результатам анализов подбирает наиболее эффективный в данном конкретном случае метод лечения, посредством которого можно излечить цистит у беременных.
Основное место в лечении цистита при беременности принадлежит противомикробным лекарственным средствам. Врач при выборе лекарственного средства для лечения цистита у беременной в обязательном порядке учитывает срок беременности и возможное отрицательное влияние на плод. Как правило, предпочтение отдают следующим препаратам:
- Антибиотикам. Большинство антибиотиков, которыми обычно лечат цистит, во время беременности противопоказаны. Некоторые разрешено принимать беременным с осторожностью, если польза от лечения превышает возможный риск и только под наблюдением врача. К таким лекарствам относят: Монурал (фосфомицин), Амоксициллин, Амоксициллин+клавулановая кислота, Цефалексин.
- Растительными уросептиками: Канефрон Н (мочегонный, спазмолитический, противомикробный, противовоспалительный препарат), отвар мочегонных трав в течение недели.
В условиях медицинского учреждения в качестве лечения применяют инстиляцию мочевого пузыря, то есть вводят антибактериальные лекарства через катетер непосредственно в мочевой пузырь.
Острый цистит даже при своевременно начатом лечении длится 5-7, а иногда 10-15 дней. Более продолжительное течение свидетельствует о наличии заболевания, поддерживающего данный воспалительный процесс, в этом случае необходимо дополнительное обследование.
Профилактика осложнений цистита состоит в правильном лечении острого цистита, а также в своевременной диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы.
Миф. Циститом чаще болеют зимой, так как он является следствием переохлаждения.
Правда. Цистит — это бактериальная инфекция. Переохлаждение, изменение гормонального фона, психоэмоциональные стрессы, малоподвижный образ жизни (и как следствие — застой и нарушение оттока мочи) — только предрасполагающие факторы. Переохлаждение возможно не только зимой, очень часто это случается и в теплое время года — в купании в водоемах и т.п.
Миф. Для лечения цистита существует множество лекарств, не обязательно принимать антибиотики.
Правда. Полноценное лечение бактериальной инфекции невозможно без адекватной и своевременной антибактериальной терапии. Неправильное лечение может привести к повторным заболеваниям и перейти в хроническую форму.
Миф. Цистит можно быстро и эффективно вылечить фитопрепаратами.
Правда. Фитопрепараты могут использоваться для профилактики обострений, но для лечения цистита должны применяться антибиотики, хотя в комплексе с ними могут назначаться и средства на растительной основе.
Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях.
Белок в моче при беременности обязательно должен насторожить женщину, ведь при нормальном состоянии организма анализ мочи должен соответствовать норме. После того, как пациентка узнала, что она ждет ребенка, ей требуется встать на учет к гинекологу, а при каждом визите к врачу сдавать ряд анализов, а именно кровь и мочу. Любые, даже незначительные, отклонения, показывают, что в организме будущей мамы произошло развитие патологии. Даже обычный анализ может заметить отклонения от нормы, которые так не нужны женщине, ждущей ребенка. Какова норма белка в моче при беременности, и что означает протеинурия при беременности?
Чтобы понять, почему повысился белок в моче у беременных, для начала следует узнать, что означает данный компонент и почему он наряду с уровнем лейкоцитов считается опасным. Повышенный белок в моче при беременности гласит о заболевании мочевых органов (а именно почек) или увеличенной нагрузке на парный орган. Известно, что организм беременной становится уязвим к развитию определенных заболеваний и инфекций. Особенно это касается мочевой системы, на которую приходится большая нагрузка. Почему это происходит? Следы белка в моче при беременности образуются тогда, когда матка начинает давить на мочеточники или парный орган. Это ведет к увеличению давления в этих органах, и вызывает увеличение количества некоторых элементов, присутствующих в урине человека. Поэтому осложнения, развивающиеся на мочевых органах, часто атакуют будущую маму.
Важно заметить, что определенный уровень белка находится в моче у любого человека, у которого не выявлено никаких патологий почек и мочевых путей. Увеличенное количество этого компонента, присутствующего в урине, носит название протеинурия у беременных и обычных людей.
В таком случае вопрос, как снизить белок в моче при беременности, не считается важным, ведь это состояние не вызывает опасности для женского организма. Однако если протеинурия беременных появилась по другим причинам, это должно насторожить пациентку.
Что значит белок в моче при беременности? Это означает, что есть проблемы со здоровьем, которые следует устранять в кратчайший срок.
Белок в моче при беременности норма таблица гласит, что у здорового человека оптимальным уровнем считается показатель, равный 0,002 г на л/м. Этот показатель измеряется в одной порции мочи. На завершающем этапе беременности уровень возрастает до 0,033 г. Это является признаком развития слабой протеинурии, однако учитывая, что на женский организм в конце срока в разы увеличивается нагрузка, этот показатель считается нормальным.
Увеличение нормы белка в моче при беременности, таблица показывает, что критическим результатом считается количество более 3 грамм. Высокий белок в моче гласит об опасных патологиях, протекающих у пациентки. Излечивать их следует в кратчайшие сроки, ведь повышение суточного белка в урине – «нездоровый» показатель анализов.
Как избавиться от белка в моче при беременности? Во избежание нанесения вреда здоровью, рекомендуется при обнаружении высокого показателя принять меры по его понижению. Для этого пациентке понадобится начать лечение почек или иных болезней, которые вызвали увеличение результатов.
Если у пациентки уровень белка в суточной моче при беременности увеличен, ей назначается второй анализ, подтверждающий ранее поставленный диагноз. Если повышение белка существенное, сдача мочи проводится на следующий день, чтобы уменьшить риск возникновения осложнений для развивающегося плода.
Зачастую беременность и увеличенные показатели этого элемента урины никак не связаны между собой – увеличенный белок в моче атакует женский организм, если она перед сбором анализа употребляла в пищу следующие продукты:
- творог;
- молочные продукты;
- куриные яйца;
- некоторые виды мяса.
- чрезмерное выделение пота;
- применение прохладного душа сразу перед сбором;
- увеличение температуры.
В результате этого данный компонент мочи появляется у человека в избыточном количестве – особенно это касается будущих мам. Тогда убрать белок в моче нетрудно, достаточно дождаться, пока вышеуказанные состояния перестанут действовать на организм женщины.
Нередко нормы вещества в урине нарушаются из-за неправильной сдачи анализа на белок или несоблюдения гигиены. Чтобы точно определить уровень вещества в моче, следует научиться ее правильно сдавать.
Если не соблюдать инструкцию, эти причины вызовут изменение результата – тогда женщине понадобится его проводить повторно. Если и второй анализ окажется насыщенным белком, и будут присутствовать лейкоциты в моче при беременности или бактерии в моче при беременности, это покажет, что женщина имеет проблемы с парным органом.
Ведь организм не сможет выводить полноценное количество жидкости, так как почки будут работать в замедленном темпе.
Если суточная моча имеет в составе большое количество белка, перед тем, как начинать лечение, требуется определить причину возникновения этого явления.
Вызвать увеличение этого компонента в составе урины способны:
- Гестоз. Белок способен повыситься при развитии этой патологии, отрицательно влияющей на состояние здоровья. Вылечить гестоз врач может только при проведении анализов и выявлении симптомов болезни, появятся которые через 2-6 суток после ее возникновения. К признакам относится шум в ушной раковине, увеличенное появление отеков, гипертония, слабость в теле, головокружение. Зачастую гестоз «любит» появляться после 5 месяца вынашивания плода. При подозрении на гестоз, женщине следует лечь в больницу, чтобы доктор следил за ее здоровьем и мог в любое время оказать помощь.
- Гломерулонефрит или пиелонефрит. Почему норма белка в суточной моче увеличена? Это бывает из-за развития таких заболеваний почек, которые характеризуются болью в спине и мочевых органах. Главным признаком заболеваний считается красная моча, в которой будет высокое количество лейкоцитов.
Белок в моче при беременности, как избавиться от этого признака? Первым делом женщине понадобится сдать ряд анализов, которые помогут выявить тип болезни и причины ее возникновения. В это время больной требуется выполнять все рекомендации врача, а также регулярно сдавать суточную порцию урины. Если она насыщена микроорганизмами, доктор назначит лечение. После этого лечащему врачу нужно наблюдать, какова суточная потеря белка в организме, тем самым оценивая пользу проводимой терапии.
Снижение белка в моче происходит после осуществления комплексной терапии. Если у женщины возникнут подозрения на увеличение компонента в организме в избыточном количестве, ей понадобится обратить внимание на симптомы болезни. Именно признаки протеинурии помогают заметить, что в урине повышается количество белка, несущего опасность для здоровья.
Если при беременности на поздних сроках результат анализов более 0,033, это гласит о развитии проблем с парным органом. Болезни почек, повышающие уровень белка, выявить нетрудно. Для их устранения женщине понадобится точно выявить причину развития патологий, чтобы проводить правильное лечение. Если причина не будет выявлена, это приведет к ухудшению состояния, ведь неправильная терапия губительна для плода и матери.
Как лечить почечные заболевания, и с чего начинается терапия? Если у женщины был выявлен пиелонефрит или гломерулонефрит, пациентке понадобится принимать противовоспалительные лекарственные средства, в составе которых присутствуют травы, неспособные оказать отрицательного влияния на здоровье ребенка. Также женщине назначают протеины и диуретические компоненты, восстанавливающие здоровое функционирование парного органа. При остром и хроническом течении белок из мочи удаляется антибиотиками, однако некоторые из них несут вред здоровью плода.
Как вывести чрезмерное количество белка в моче у беременной? Для этого не следует спать на спине, поскольку это ведет к застою в парном органе. При проведении правильного лечения суточная протеинурия будет постепенно снижаться.
Что означает отсутствие лечения? Значит, в организме у беременной протекает гестоз. Излечение такого заболевания трудное и малоэффективное. Врачи лишь убирают признаки болезни, опасные для здоровья, а сама терапия проводится после родовой деятельности.
К симптомам гестоза относится:
- развитие отеков;
- увеличение давления;
- слабость;
- боли в мышцах и костях;
- незначительные мазки крови.
При появлении этих признаков требуется посетить врача или вызвать скорую, чтобы сохранить жизнь и здоровье растущего в утробе малыша.
Если в организме будут присутствовать нейтрофилы, у беременной есть риск родить раньше срока. Принимать препараты для избавления от гестоза без рекомендации врача запрещено. Хотя лекарство понижает симптомы, это грозит отклонениями в развитии плода.
Наиболее серьезным и страшным исходом появления белка считается угроза смерти ребенка или матери. Что сделать в таком случае? Доктор скажет пациентке прервать беременность, поскольку уровень белка будет постоянно повышаться. Если больная решит оставить ребенка, ей понадобится лежать в стационаре, соблюдать строгую диету, а также рожать при помощи кесарева сечения. Это позволит уменьшить количество элемента мочи, а также нормализовать здоровье и функционирование парного органа.
Врачи всегда внимательно изучают анализы мочи у беременных женщин и очень настороженно относятся к появлению белка в моче на поздних сроках беременности. В норме строение здоровой почки предполагает, что в мочу выделяются строго определенные вещества с определенными размерами и массой молекул. Молекулы белка относятся к достаточно крупным, поэтому в норме здоровая стенка капилляров почки практически не пропускает их из кровеносного русла в мочу. Появление белка в моче всегда говорит о каком-либо патологическом процессе в почечной ткани, из-за которого страдает ее фильтрационная функция. Причины повреждения почки у беременных женщин могут быть самыми разнообразными.
Состояний или болезней, из-за которых может наблюдаться выделение в мочу некоторого количества белка, огромное количество. Перечислим основные из них:
Прежде всего, надо отметить, что, появление периодических уровней белка в моче в пределах 0,033 грамм на литр у людей с опущением почки или длительной стоячей работой предлагают считать нормой.
Во-вторых, причиной плохого результата анализа мочи могут быть воспалительные процессы мочевыводящих путей:
Это наиболее «популярная» причина протеинурии у беременных женщин.
В-третьих, воспалительные процессы в почечной ткани — паренхиме почки. К ним относят такое серьезное заболевание как гломерулонефрит. К счастью, гломерулонефрит редко впервые возникает во время беременности. Чаще женщина уже знает о своем заболевании и наблюдает свою беременность у нефролога.
В четвертых, токсическое поражение почки различными ядами и лекарствами. Как правило, беременные женщины стараются не использовать какие-либо лекарства без ведома врачей, поэтому такой вариант поражения почек у них достаточно редок.
В-пятых, незначительное количество белка в моче может наблюдаться на фоне острых вирусных заболеваний типа гриппа или ОРВИ.
В-шестых, гипертоническая болезнь. Особенно влияет на появление протеинурии гипертензия, вызванная непосредственно стенозом почечных артерий – реноваскулярная гипертония.
В-седьмых, поражение стенок сосудов. Такое состояние может наблюдаться как непосредственно в почечных капиллярах, так и во всем организме в целом. Сюда можно отнести аутоиммунные заболевания, различные васкулиты. О таком заболевании женщина, как правило, информирована. Беременность наблюдается совместно с ревматологом или гематологом.
В-восьмых, состояние беременности, а именно такое специфическое ее осложнение как гестоз, о котором мы поговорим чуть ниже.
О наиболее часто встречающихся причинах впервые выявленной протеинурии у беременных женщин и как от нее избавиться — поговорим в следующем разделе.
При проникновении бактерий в почку и мочевыводящие пути (МВП) возникает воспаление. Воспалительные процессы МВП сопровождаются определенными жалобами и клинической картиной. Важно понимать, что появление белка в этом случае не является основным симптомом, поскольку в этом случае белок не попадает в мочу из кровеносного русла, а чаще всего является материалом из разрушенных клеток эпителия самих мочевыводящих путей.
В зависимости от уровня воспаления различают:
Это наиболее частая инфекция МВП у беременных женщин. Цистит сопровождается следующими симптомами:
- постоянным чувством переполнения мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию;
- при попытке опорожнить мочевой пузырь возникает чувство резкой боли и жжения в мочеиспускательном канале;
- количество мочи при одном мочеиспускании крайне мало, вплоть до нескольких капель; температура для цистита, как правило, нехарактерна.
Очень часто такое состояние возникает на фоне инфекций передаваемых половым путем: хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза.
Картина заболевания заключается в болезненном мочеиспускании, часто процесс опорожнения мочевого пузыря затруднен в связи с отечностью и сужением воспаленного канала.
Это воспаление лоханки, собирательных чашечек и мочеточника почки. Воспаление в этих отделах МВП может возникать как само по себе, так и на фоне камней или «песка» в почках. В последнем случае камни и их мелкие фрагменты могут царапать и механически раздражать мочеточники и лоханку, вызывая воспаление. Пациентка жалуется на:
- повышение температуры;
- ознобы;
- тупую боль в пояснице;
- мочеиспускание обычно безболезненно, количество выделяемой мочи может быть как нормальным, так и уменьшенным.
Общий анализ мочи показывает большое количество лейкоцитов, некоторое количество неизмененных эритроцитов, повышенное количество слизи. Для более точного подсчета лейкоцитов и эритроцитов существует специальный анализ мочи по Ничипоренко.
Белок в моче при инфекциях МВП присутствует, но его количество невелико — от ничтожно малого — «следов белка» до 0,2-0,3 граммов. Это важно, поскольку, например, при гломерулонефрите речь может идти о 1-2 граммах белка и более.
Общий анализ крови может показать неспецифическую картину воспаления:
- повышение количества лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ;
- появление токсической зернистости нейтрофилов.
Очень хорошим подспорьем для постановки диагноза является ультразвуковое исследование почек. С помощью УЗИ можно:
- увидеть косвенные признаки пиелонефрита;
- оценить кровоток в пораженной почке;
- определить наличие камней и их расположение.
Бактериологический посев мочи может помочь с определением бактерии –возбудителя и дополнительно определить чувствительность микроба к антибиотикам.
Как бы неприятно это не звучало, без антибактериальной терапии в этом случае не обойтись. Важно понимать, что курс антибиотиков окажет значительно меньше вреда для будущей мамы и ребенка, чем не пролеченный вовремя пиелонефрит. Запущенные инфекции почек и МВП могут привести к:
- гнойным осложнениям;
- расплавлению почки;
- сепсису;
- проникновению инфекции в плаценту и ткани плода;
- к преждевременным родам и смерти плода.
Лечение травяными сборами (брусничником, толокнянкой, березовым листом, любистоком, спорышем и прочими почечными травами) допустимо только в сочетании с антибактериальной терапией! Изолированный прием только «травок» приведет только к затягиванию воспалительного процесса и переходе его в хроническую форму.
Второй наиболее частой причиной появления белка в моче у беременных женщин является такое сложное и тяжелое состояние как гестоз. До сих пор врачам всего мира не совсем ясны причины развития гестоза, а также пути лечения и управления этим состоянием.
Однозначно известно только то, что гестоз возникает ТОЛЬКО у беременных женщин и полностью излечивается после прекращения беременности тем или иным способом (роды или искусственное прерывание беременности).
В симптомокомлекс гестоза входят:
- Протеинурия;
- Повышение артериального давления;
- Отеки – как явные (лицо, стопы, передняя брюшная стенка), так и скрытые ( скопление жидкости в полостях тела).
Как правило, гестоз начинается после 22 недель беременности. В клинической картине могут присутствовать как все три основных симптома, так и один-два из них.
Гестоз разделяется по степеням тяжести:
- Легкая степень подразумевает артериальное давление в пределах 15095 мм рт столба и уровне белка 0,033-0,1 грамма на литр. Отечность при этом умеренная и локализуется в основном на кистях и стопах.
- Средняя степень сопровождается подъемом давления до 170/100 мм рт столба и уровнем протеинурии до 1 грамма на литр. Отек распространяется на лицо, бедра и переднюю стенку живота.
- Тяжелая степень гестоза или преэклампсия подразумевает скопление отечной жидкости в полостях тела – брюшной полости, легких. Давление может достигать 170-200/110 и более мм рт столба. Количество белка в моче превышает 1 грамм на литр.
- Эклампсия или самое тяжелое осложнение подразумевает картину тяжелого гестоза с присоединением нарушений зрения, потерей сознания и судорогами.
Существует ряд таблиц разных авторов, которые дополнительно учитывают также состояние свертывающей системы крови, срок беременности, состояние плода и другие критерии. Постановка диагноза гестоз – это очень ответственная задача для врачей, нередко акушеры привлекают коллег из нефрологов, урологов, кардиологов для смежных консультаций.
Важно понимать, что можно пытаться продолжать беременность и лечить гестоз с помощью:
- Ограничения потребления жидкости до литра в день.
- Седативных препаратов и растительных сборов – валерианы, мяты, пустырника.
- Антиоксидантных комплексов витаминов А, Е, С.
- Специальных сосудистых препаратов типа Курантила, Пентоксифиллина и прочих.
- Препаратов магния в виде сернокислой магнезии или таблетированного магния. Подробнее о магнезии при гестозе.
- Препаратов против давления – Метопролола, Нифедипина, Допегита.
- Мочегонных препаратов.
Однако все эти меры актуальны лишь при легкой и средней степенях заболевания. Наличие преэклампсии или эклампсии – показание для немедленного родоразрешения во имя спасения жизни женщины.
источник