Цистит, как и вагиноз — часто встречаемые заболевание в урологической практике. С их симптомами сталкивались большинство женщин. Зачастую воспаление в мочевом пузыре, как и в слизистой влагалища, вызывают гинекологические проблемы. Инфекции и бактерии, что передаются вследствие полового контакта, атакуют не только микрофлору женских половых органов, но и являются источниками воспаления и различных заболеваний.
Цистит — воспаление мочевика, протекающее в острой и хронической форме. Иногда цистит осложняется поражением почек и матки, в частности, если провокатором стали бактерии. Зачастую болезнь возникает вследствие дисбаланса микрофлоры влагалища — бактериального вагиноза. Это заболевание женских половых органов с характерными частыми выделениями из влагалища. Женщины имеют короткий мочевой канал, что позволяет бактериям быстрее проникать в мочевой пузырь, а далее в другие органы. Именно поэтому женщины болеют циститом чаще, чем мужчины. Одновременное течение этих заболеваний провоцирует различные осложнения, увеличивает риск воспаления матки.
Влагалище женщины имеет микрофлору, основу которой составляют лактобактерии, бифидобактерии и другие микроорганизмы, количество которых должно находиться в определенных нормах. Разные факторы могут вызывать дисбаланс микрофлоры — бактериальный вагиноз. Чаще это гормональные сбои, беременность, оральный вид контрацепции, переохлаждение, неправильная гигиена и другие факторы. Бактериальный вагиноз возникает вследствие увеличения колонии одних микроорганизмов, которые подавляют остальных. Распространенными бактериями и грибами, вызывающие дисбаланс микрофлоры являются:
Чаще развитие цистита происходит из-за бактериального вагиноза. Заболевание вызывают инфекции, которые попали в мочевой пузырь или уретру через мочеотводящий канал или влагалище. Болезнь могут спровоцировать не только инфекции, передающиеся половым путем, но и стафилококк, коли-бактерия, пневмококк. Причинами обострения цистита могут быть не только бактерии. Переохлаждение, пониженный иммунитет, менопауза, смена полового партнера также способны вызвать развитие заболевания.
Классическими признаками бактериального вагиноза считаются частые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, раздражение и зуд гениталий, боли во время полового сношения. Признаки заболевания могут быть маловыраженными, лишь иногда обостренными. Поэтому бактериальный вагиноз может протекать незаметно, вследствие чего развиваются другие болезни — кольпит, уретрит и цистит. Первый признак цистита — учащенное мочеиспускание, которое сопровождается режущими болями, иногда с кровью. При этом сильное желание помочиться не соответствует объему выделенной мочи. При остром цистите наблюдаются головные боли, тошнота и боли в животе. Моча становится мутного цвета. При воспалении сфинктера мочевого пузыря возможно недержание мочи.
В таблице представлена сравнительная характеристика симптомов обоих заболеваний:
Лечение цистита необходимо начинать с устранения причины заболевания — инфекций, которые вызвали воспаление. Для установления источников заболевания проводятся лабораторные исследования мочи, в сложных случаях может понадобиться УЗИ мочеполовых органов. Полный комплекс лечения цистита состоит из антибиотиков, противовоспалительных и мочегонных препаратов, витаминов для повышения иммунитета. Комплексное лечение помогает укрепить стенки мочевого пузыря, очистить его микрофлору и повысить устойчивость к воздействию сторонних бактерий.
Половому партнеру необходимо также пройти диагностику и курс лечения, так как он может быть носителем половых инфекций.
Если причиной появления цистита была половая инфекция, одновременно проводят лечение бактериального вагиноза. Восстановление микрофлоры происходит с помощью таблеток или вагинальных свеч. Хорошо зарекомендовали себя средства из группы нитроимидазолов — «Тинидазол», «Метронидазол», «Орнидазол» и другие. В процессе лечения необходимо воздержаться от половой жизни.
источник
Вагиноз представляет собой аномальное размножение микроорганизмов во влагалищной среде.
бактериальными штаммами и дрожжами, физиологически присутствующими в составе флоры влагалища (например Gardnerella vaginalis), но их чрезмерное распространение вызывает патологическую ситуацию;
патогенными микроорганизмами, которые не должны находится во влагалищной среде.
В любом случае, наличие вагиноза приводит к настоящему вагинальному дисбиозу, другими словами нарушению физиологического баланса флоры Дёдерлейна. Такая ситуация часто приводит к вагиниту – воспалению слизистой оболочки, которое в свою очередь вызывает дискомфорт и ряд болезненных симптомов.
Кроме того, бактериальный вагиноз является предрасполагающим фактором для инфекции мочевыводящих путей и, в частности, посткоитальной инфекции.
Действительно, инфекция мочевыводящих путей после полового акта может развиваться по следующим сценариям:
– Патогенные бактерии, ответственные за цистит, наделены жгутиками, которые придают им определенную автономную мобильность. Эта особенность позволяет патогенным бактериям, присутствующим в вагинальной среде, достигать уретрального канала, что приводит к так называемому «восходящему» циститу.
– Патогенные бактерии также достаточно малы, поэтому они могут «мигрировать» непосредственно из влагалища в мочевой пузырь через слизистые оболочки. Это явление также усиливается при сухости влагалища или при изменении флоры Дёдерлейна (физиологическая вагинальная флора) после приема антибиотика.
В обоих случаях, сексуальные отношения являются механическим фактором, способствующим попаданию вагинальных бактерий в уретру или бактериальной миграции через слизистую оболочку влагалища к уротелию, слизистой оболочке мочевого пузыря.
Наличие бактериального вагиноза и цистита – это порочный круг, который необходимо разомкнуть, действуя в двух направлениях:
Устраняя бактериальные клетки из мочевого пузыря и восстанавливая целостность его слизистой оболочки;
нормализуя вагинальную флору, предотвращая прикрепление и миграцию патогенных микроорганизмов и устраняя воспаление.
В ситуации вагиноза, вызванного распространением Гарднереллы вагинальной важно знать и понимать механизмы, благодаря которым существует связь между дисбиозом и инфекцией мочевого пузыря:
1) Gardnerella vaginalis является особенно агрессивным бактериальным штаммом, когда у него появляется возможность стать преобладающим на слизистой оболочке влагалища. Его основным патогенным механизмом действия является разрушение защитной пленки физиологической флоры (убийство других видов, например лактобацилл), а затем он создает патогенную биопленку, которая будет защищать Гарднереллу от физиологического иммунного ответа, также против действия антибиотиков и натуральных средств. Таким образом, вагиноз становится хроническим и трудно поддается лечению.
При применении антибиотика (местного и / или системного) бактерицидный эффект будет ограничен воздействием на бактериальные клетки, высвобожденные из биопленки. Однако бактериальные клетки содержащиеся в биоплёнке устранить не удастся. Таким образом, вагиноз будет возобновляться, всякий раз, когда курс антибиотика закончится.
По этой причине подход, направленный на разрушение патогенной биопленки, необходим для полного и длительного искоренения этой инфекции.
2) Бактериальный дисбиоз, связанный с чрезмерным размножением Gardnerella vaginalis, является предрасполагающим и пусковым фактором цистита; благодаря недавно обнаруженному механизму активации спящих внутри биоплёнки штаммов E.coli. (кишечной палочки) в мочевом пузыре.
3) Gardnerella vaginalis – бактерия с фимбриями типа I. (волосками на поверхности бактериальной клетки), в следствие чего, она очень хорошо связывется с молекулами D-маннозы, который приклепляясь к фимбриям данного штамма устраняет его естественным образом.
В случае инфекции вызванной Gardnerella vaginalis, одним из эффективных методов её устранения является применение Ausilium Lavanda, раствора для спринцевания, в составе которого синергически взаимодействуют следующие активные компоненты:
Лактоферрин препятствует размножению грибка и дрожжей, разрушению колоний влагалищных лактобактерий. Помогает при профилактике микоза.
Лактобациллы флоры Дёдерлейна обеспечивает заселение физиологической флоры
Моринда цитрусолистная успокаивает слизистую оболочку и снимает воспаление, являющееся причиной вагинита
источник
на члене остается белые выделения, мой мч как будто стал натирать мне там. На следующий день как будто симптомы цистита и так уже пару месяцев. ходила к гинекологу сдала пцр все чисто. Мазок будет готов через день. Я уже устала. У кого была подобная ситуация. Что вы делали? прошло ли у вас это? кя думаю что у меня либо запищенная молочница либо бак вагиноз. Выделения есть белые но не обильные без запаха почти. Но на половом члене остаются выделения как крем такие. Раньше таких не было. Самое мучительное это симптомы цистита сразу пью Цистон снимает симптомы но на время
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru
У меня были такие выделения как крем. И тоже цистит. Пыталась сама лечиться — не помогало. Сдала пцр — тоже всё чисто. А потом гинеколог другой дала направление на бак.посев на биоценоз влагадища. Вот там-то и высеялся стафилококк и обильный рост кишечной палочки. Выписала лечение мне и партнеру. Лечились 2 месяца. Выделения стали приходить в норму с первых дней приема лекарств. Цистит — с первого дня лечения. Пролечились оба, на момент лечения секс строго в презервативе, с исключением орального секса. Сдали мазки оба, всё чисто до сих пор. Выделения как крем — это ненорма.
Есть такая штука как несовместимость в сексе. С первым мужем были подобные симтомы цистита после секса-хоть на стену лезь, столько таблеток припила ужас. С другим мч забыла про цистит, но мучилась с молочницей- столько денег потратила на врачей и лекарства, а ничего не помогогало, пока не закончились с ним отношения. С нынешним все хорошо. Совет- пользуйтесь презервативами.
сначала мучилась несколько месяцев, а потом подруга посоветовала Полякову Л.П.
на члене остается белые выделения, мой мч как будто стал натирать мне там. На следующий день как будто симптомы цистита и так уже пару месяцев. ходила к гинекологу сдала пцр все чисто. Мазок будет готов через день. Я уже устала. У кого была подобная ситуация. Что вы делали? прошло ли у вас это? кя думаю что у меня либо запищенная молочница либо бак вагиноз. Выделения есть белые но не обильные без запаха почти. Но на половом члене остаются выделения как крем такие. Раньше таких не было. Самое мучительное это симптомы цистита сразу пью Цистон снимает симптомы но на время
Тоже самое — белые кремообразные выделения плюс постоянные рецедивы цистита. Сумели побороть недуг?
Подробный обзор литературы по ЗППП, хрон простатиту и бесплодию — внимательно читать статьи библиотеки сайта urolog-kiev.com
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству. Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
О циститах сказано и написано очень много. Но ни один из авторов не говорит о связи между воспалением мочевого пузыря и гинекологическими заболеваниями — кольпитом, кандидозом, половыми инфекциям и т.д. В этой статье впервые проводится связь между этими проблемами.
Цистит является самым распространенным среди женщин урологическим заболеванием. В той или иной степени признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизнь больше, чем у половины женщин. Для кого-то он становится досадной неприятностью, чью-то жизнь превращает в ад — к сожалению, и такое встречается нередко.
Можно смело сказать, что циститу «не повезло»: это заболевание находится на стыке двух специальностей — урологии и гинекологии. Само по себе воспаление мочевого пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к развитию цистита — нарушение вагинальной микрофлоры — это проблема гинекологии. Получается, что при грамотном подходе лечить женщину с циститом должны сразу два врача — уролог и гинеколог. Но жизнь показывает, что чаще всего от этой несчастной женщины стараются отделаться оба эти специалиста. Все по порядку, цистит симптомы, лечение:
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Бывают циститы токсические, аллергические, неинфекционные — все это редкости и мы о них говорить не будем. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры — кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Редко, но все-таки встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, микоплазменные.
Инфекция попадает в мочевой пузырь женщины из мочеиспускательного канала. У женщин он короткий, широкий, и бактериям пробраться по нему очень легко. В уретру же бактерии попадают чаще всего из влагалища. Цистит практически всегда связан с воспалением влагалища — кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры — бактериальным вагинозом.
Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением. Да, действительно, переохлаждение вызывает снижение резистентности организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Однако практика показывает, что чаще воспаление мочевого пузыря связано с особенно бурным половым актом, или просто с регулярной половой жизнью. Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.
«Есть такое заболевание — цистит медового месяца. Так вот у меня этот медовый месяц всю жизнь…», — цитата из письма одной из моих пациенток. Этот красивый термин подразумевает развитие признаков цистита после дефлорации, то есть лишения девственности девушкой.
Происходит при этом следующее. Еще до того, как девушка начинает половую жизнь, у нее нарушается микрофлора влагалища. Такое бывает сплошь и рядом, молочница у девушек — вещь настолько обычная, что считается чуть ли не нормой. Первый половой акт не всегда бывает бурным, но он все же сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Их стенки не подготовлены к такой атаке, и развивается воспалительная реакция, то есть цистит. Редко кто в свой медовый месяц отказывается от половой жизни, даже несмотря на болезнь. Поэтому заболевание прогрессирует и прогрессирует…
Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота. Если развивается так называемая шеечная форма цистита, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, то отмечаются эпизоды недержания мочи.
Не следует путать цистит с уретритом — воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит проявляется неприятными ощущениями, болью, жжением или резью при мочеиспускании — и только. Часто эти заболевания сопутствуют одно другому, но так бывает не всегда.
Чаще всего при первых симптомах цистита по совету более опытных подруг девушка принимает несколько таблеток первого попавшегося антибиотика, симптомы заболевания затухают и о нем забывают до следующего обострения. Так может продолжаться годами.
К сожалению, и доктора в такой ситуации поступают не лучше. Уролог в районной поликлинике сделает анализ мочи, после чего назначит какой-нибудь уросептик. Проходит несколько дней, симптомы уменьшаются, и все прекрасно. О том, почему развилось обострение и как его предотвратить, никто не задумывается.
Однако обострения происходят снова и снова. Женщина вынуждена кутаться в теплые вещи даже в жару, всегда думать о том, что можно ей есть и что нельзя, и бояться каждой близости с любимым человеком. Такое положение вещей может свести с ума…
А теперь поговорим о причинах всего происходящего более подробно.
Как я уже сказал, в подавляющем большинстве случаев развитие цистита связано с инфекцией во влагалище.
В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерляйна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму.
Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Факторы эти самые различные — от стрессов и переохлаждений до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов. Нарушение равновесия заключается в том, что колония одних микроорганизмов вырастает в больших количествах и подавляет все остальные. Это могут быть грибы рода Кандида, и возникшее заболевание будет называться кандидозом влагалища, или по-простому молочницей. Это могут быть гарднереллы — тогда заболевание будет называться гарднереллезом. Это может быть какая-нибудь половая инфекция — уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Это могут быть практически любые микроорганизмы, обладающие патогенной активностью.
Нередко дисбактериозу влагалища сопутствует дисбактериоз кишечника, который вызывается тем же возбудителем.
Итак, нарушение вагинальной микрофлоры произошло. Классическими для этого заболевания симптомами являются жжение и зуд в половых органах, обильные слизистые выделения, иногда с неприятным запахом, сухость и неприятные ощущения при половом акте. Эти симптомы могут быть выражены в разной степени, от очень сильных до малозаметных. Кроме того, бактериальный вагиноз — заболевание хроническое, и протекает с периодами обострений и ремиссий. Всегда забавно слышать, как пациентка рассказывает: «У меня была молочница год назад, потом три месяца назад, а так ее не было и нет». Нарушение микрофлоры было всегда, просто обострения возникали лишь несколько раз.
От бактериального вагиноза остался один шаг до вагинита, или кольпита — воспаления влагалища. При этом заболевании выделения начинают носить гнойный характер, появляются боль и резь в половых органах, иногда повышается температура тела.
Точно также один шаг остался до цервицита — воспаления шейки матки (боли внизу живота, болезненный половой акт), уретрита — воспаления мочеиспускательного канала (резь и жжение при мочеиспускании). Совсем недалеко и до цистита…
Лечение дисбактериоза влагалища — дело непростое. Ни в коем случае нельзя ограничиться назначением одних антибиотиков или свечей, как это делается в большинстве случаев. Ведь никому не приходит в голову лечить антибиотиками дисбактериоз кишечника, здесь же ситуация очень похожа. Недостаточно просто убить возбудителя, необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, одновременно не забывая о восстановлении иммунитета.
Грамотное лечение должно проводиться одновременно в двух направлениях. С одной стороны необходимо подавить колонию бактерий, вызвавших заболевание, с другой — населить во влагалище нормальную микрофлору. И обязательно заняться укреплением иммунной системы, поскольку контролировать микрофлору входит в ее задачу.
При длительном течении инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита — воспаления ткани почек. Это проявляется высокой температурой и болью в пояснице с одной стороны. Редко пиелонефрит бывает двусторонним, и эта ситуация уже опасна для жизни.
Пиелонефрит, как правило, лечат серьезно, нередко в стационаре, проводят тщательную диагностику, массивную терапию… Но и здесь никто не занимается полноценным лечением цистита и восстановлением вагинальной микрофлоры. В итоге заболевание будет повторяться, а с каждой новой атакой пиелонефрита снижается функция почек. В результате женщина может стать инвалидом.
А теперь поговорим о самом страшном цистите симптомы, лечение интерстициального цистита. При некоторых особенностях строения стенки мочевого пузыря воспалительный процесс распространяется на всю ее толщину, захватывая не только слизистую, как при обычном цистите, но и подслизистый слой, и мышечную стенку мочевого пузыря. Этот вид цистита носит название интерстициальный цистит.
У интерстициального цистита есть несколько отличительных особенностей. Мочеиспускание у таких больных часто, до 100-150 раз в сутки. Могут быть боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела.
Интерстициальный цистит практически не поддается лечению. Иногда на фоне антибиотиков становится чуть лучше, но чаще они не имеют никакого действия или вызывают ухудшение состояния.
При длительном течении интерстициального цистита мышечная ткань стенки мочево-го пузыря перерождается в грубую рубцовую, мочевой пузырь теряет свою эластичность и прогрессивно уменьшается в объеме. Когда объем мочевого пузыря достигает 50 мл, это заболевание называется микроцист. Тогда уже не важно, идет или нет воспаление в мочевом пузыре — жизнь с таким мочевым пузырем в любом случае невозможна. Очень часто единственным реальным путем лечения интерстициального цистита является операция — полное удаление мочевого пузыря и его пластика из участка толстой кишки.
При подозрении на интерстициальный цистит должна быть выполнена биопсия стенки мочевого пузыря. Если диагноз будет подтвержден, то лечащий врач должен ставить вопрос об операции. При резком снижении объема мочевого пузыря вопрос о кишечной пластике должен решаться безо всяких дополнительный исследований.
Каждая женщина, регулярно отмечающая обострения цистита и не занимающаяся серьезно его лечением, имеет шанс заболеть интерстициальным циститом.
Если женщина страдает хроническим циститом, весьма вероятно, что во время беременности произойдет его очередное или внеочередное обострение. На фоне беременности изменяется гормональный фон организма, нарушение микрофлоры влагалища чаще всего усугубляется, иммунитет организма снижается — все это создает условия для сильного обострения цистита.
Примерно половина писем от беременных женщин с обострившимся циститом были об одном и том же: «Во время беременности появился цистит, обратилась к урологу или к гинекологу в женскую консультацию, прописали лекарство, в аннотации к которому сказано, что его нельзя принимать при беременности. Что делать?»
Действительно, все те препараты, которые привыкли выписывать при циститах доктора в поликлиниках и женских консультациях, противопоказаны при беременности. Кроме того, в первом триместре беременности, а еще лучше на протяжении всей беременности нельзя принимать вообще никакие лекарственные препараты, за исключением витаминов и травяных сборов — они могут вызвать серьезные нарушения в формировании организма плода. Что же тогда делать?
А между тем помочь женщине очень легко. В нашей клинике разработана специальная схема инстиляций мочевого пузыря, то есть введения лекарства непосредственно в мочевой пузырь. Симптомы заболевания устраняются буквально за 1-2 процедуры, последующие несколько процедур восстанавливают стенку мочевого пузыря и предотвращают возвращение симптомов на тот или иной срок. При этом женщина не принимает никаких лекарств, в результате чего не создается угрозы для жизни и здоровья ребенка.
Серьезным лечением цистита и бактериального вагиноза во время беременности заняться не получится, но помочь женщине выносить ребенка без проблем и подготовить ее к родам вполне в силах врача. А уже через несколько месяцев после родов можно бу-дет полностью избавить женщину от этих заболеваний.
Об этом практически все уже сказано, но, тем не менее, повторю еще раз. Половые инфекции — это гонококк, хламидии, трихомонады, микоплазмы и уреаплазмы. Все эти возбудители попадают при половом акте во влагалище женщины. Через некоторое время после попадания они вызывают воспаление влагалища — кольпит, воспаление шейки матки — цервицит, воспаления мочеиспускательного канала — уретрит, и нарушение влагалищной микрофлоры — бактериальный вагиноз. Часто бывает так, что симптомы заболевания настолько незначительны, что женщина не придает им значения, тем более что через несколько дней они проходят сами без лечения.
Между тем воспаление или нарушение микрофлоры переходят в хроническую форму, вызывая среди прочего снижение местного иммунитета организма. Размножаясь во влагалище, половые инфекции могут сами стать причиной воспаления мочевого пузыря, но чаще всего на фоне снижения общего и местного иммунитета в мочевой пузырь попадает неспецифическая флора, вызывая обострение цистита. Поэтому прямая или косвенная, но связь между половыми инфекциями и циститом есть всегда. И грамотное лечение в этом случае должно проводиться одновременно, одним курсом.
У мужчин явления цистита встречаются не часто и почти всегда появляются на фоне обострения хронического простатита. Чаще эти симптомы выражены не слишком сильно, и при лечении воспаления предстательной железы проходят сами собой, не требуя дополнительных мероприятий. В других случаях курс грамотно проведенного лечения цистита обычно бывает эффективен.
Лишь проблема интерстициального цистита для мужчин актуальна практически также, как и для женщин. В этом случае также почти всегда бывает необходимо оперативное лечение.
У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто, частота заболевания практически не связана ни с возрастом, ни с полом. У девочек подросткового возраста цистит чаще бывает связан с дисбактериозом влагалища, у мальчиков нередко цистит развивается при фимозе (сужении крайней плоти), но чаще всего заболевание развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь.
Принципиально лечение цистита у детей не отличается от лечения взрослых. Грамот-ная диагностика обязательно включает в себя посев мочи, который позволяет выявить возбудителя и определить его свойства. Воспаление мочевого пузыря у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением лучше не затягивать, и отнестись к нему нужно очень серьезно.
Поставить диагноз цистит не сложно — специфическая симптоматика, отклонения в анализах мочи, обильный рост бактерий в моче, признаки воспаления при УЗИ, цистоскопии, биопсии. Но из всего сказанного ранее следует, что для диагностики цистита нужно обследовать и состояние половых органов женщины. Поэтому в плановое обследование женщины с циститом должно входить также обследование на половые инфекции и исследование микрофлоры влагалища. УЗИ мочеполовых органов позволяет исклю-чить сопутствующие заболевания. Обычно этих обследований бывает достаточно.
Начнем с решения вопроса — кто должен проводить это лечение. Цистит — заболевание урологическое, и лечить его вроде бы должен уролог. Бактериальный вагиноз — заболевание гинекологическое, и с ним нужно идти к гинекологу. Получается, что лечить женщину с циститом должны одновременно два специалиста.
Однако практика показывает, что эта схема не работает. Почему-то хорошего взаимопонимания между урологами и гинекологами добиться не удается, пациентки остаются «брошенными», ими никто серьезно не занимается. В свое время я столкнулся с этой проблемой, после чего пришлось с головой уйти в гинекологию, чтобы найти выход.
Вывод может быть только один — лечением цистита должен заниматься грамотный урогинеколог, то есть специалист как в области урологии, так и в области гинекологии. Урогинекология — молодая и достаточно редкая специальность, найти такого специалиста непросто. Но необходимо это сделать, если вы действительно хотите вылечиться от надоевшего заболевания.
Общая схема лечения такова. Если женщина обращается с обострением цистита, то несколько инстиляций (введение лекарственного вещества в мочевой пузырь через уретру) позволяют снять это обострение. После чего проводится курс инстиляций специально разработанным составом, который уничтожает всю микрофлору в мочевом пузыре и укрепляет стенку мочевого пузыря, повышает ее резистентность к воздействию микроорганизмов.
Все инстиляции проводятся без катетера, поэтому риск инфицирования внутрибольничными инфекциями практически отсутствует. К тому же такая процедура достаточно проста в исполнении и легко переносится пациентками.
Одновременно проводится восстановление вагинальной микрофлоры по специально разработанной схеме. Если при диагностике были обнаружены половые инфекции, то одновременно проводится и их лечение. Также необходимо обследование и лечение партнера.
Продолжительность основного курса лечения составляет 2-3 недели. На это время женщине предлагается отказаться от употребления некоторых продуктов, переохлаждения и половой жизни. По окончании лечения пациентки возвращаются к нормальному образу жизни без каких-либо ограничений. Если речь шла о половых инфекциях, то до получения всех отрицательных результатов контрольных анализов половая жизнь допускается только с использованием презерватива.
Когда основной курс лечения заканчивается, женщина чувствует, да фактически и является полностью здоровой, и может вести нормальный образ жизни. После окончания курса лечения предлагается вновь через 3 месяца пройти профилактический курс. Он намного проще и короче (2 недели), не включает в себя антибиотиков и фактически только закрепляет достигнутый во время основного лечения результат.
На протяжении 1 года после лечения рекомендуется пройти несколько таких курсов. Если симптомы заболевания не возвращаются, то в дальнейшем предлагается пациенткам проходить по одному профилактическому курсу в год.
Приведенная схема лечения позволила уже почти сотне женщин избавиться от заболевания, которым они страдали многие годы. Для каждой пациентки эта схема определяется индивидуально по результатам обследования, но общий вид этой схемы, как прави-ло, сохраняется.
Есть несколько правил, которые должна соблюдать каждая женщина, страдающая или имеющая предрасположенность к циститу.
— Не переохлаждаться — не сидеть на земле и на бордюре набережной, не купаться в проруби, не носить мини-юбок осенью и весной и т.д. — Следить за своей диетой — все острое, кислое, жареное, пряное, соленое, маринованное и алкогольное употреблять в ограниченных количествах и запивать большим количеством воды. — Пить как можно больше жидкости, не меньше 2 л в день, но только не чай, не кофе, не пиво и не газировку, лучше всего чистая вода, минеральная вода без газа или неконцентрированные соки. — Заняться лечением хронических воспалительных заболеваний: частые ангины, хронический тонзиллит, кариозные зубы — все это не способствует здоровью. — Если стул нерегулярный, часто бывают запоры или поносы, то следует скорректиро-вать диету таким образом, чтобы избежать нарушений стула. Они имеют непосредственное отношение к проблемам с мочевым пузырем. — При посещении туалета подтирайтесь только движениями спереди назад и ни в коем случае не наоборот! Старайтесь подмываться после каждого посещения туалета. — При сидячем образе жизни старайтесь каждый час хотя бы на 5-10 минут встать и размяться. — Если во время месячных вы пользуетесь тампонами, меняйте их не реже, чем каждые 2 часа. Значительно лучше использовать прокладки. — Посещайте туалет каждые 2 часа, даже если не возникает такого желания. — Регулярно наблюдайтесь у своего врача, лучше всего если это будет грамотный специалист в урогинекологии. Здесь же уместно привести несколько правил гигиены половой жизни, они тоже тесно связаны со всеми обсуждаемыми проблемами. — Нельзя переходить от анального полового акта к вагинальному, от анальных ласк — к ласкам в области влагалища. — Старайтесь посещать туалет перед и после каждого полового акта. — Старайтесь вести регулярную половую жизнь без эпизодов длительного воздержания и, напротив, чрезмерной активности. Никогда не забывайте о контрацепции и профилактике ЗППП. Лучше всего сочетать презерватив с антисептиками или спермицидами. Не забывайте, что ЗППП передаются и при оральном, и при анальном сексе! — Даже если нет никакого повода, следует посещать гинеколога и проверяться на ЗППП каждые полгода.
Ну и, наконец, спите достаточное количество времени, гуляйте чаще на свежем воздухе, кушайте больше фруктов и занимайтесь спортом.
Цистит симптомы, лечение и даже профилактика. Прекрасно отдаю себе отчет в том, что ни один нормальный человек не будет скрупулезно следовать каждому из приведенных тут правил. Но, по крайней мере, теперь вы знаете, в каком направлении действовать. Не болейте, а если что — обращайтесь, всегда постараюсь помочь. Удачи!
источник
Воспаление мочевого пузыря возникает не только из-за бактериального инфицирования. Существует цистит, развивающийся из-за аномалий мочеиспускательного канала, снижения местного и общего иммунитета, неправильного расположения выходного отверстия уретры.
Отпечаток на клинические симптомы накладывают сопутствующие состояния – вагиноз, дисбактериоз. Тщательная диагностика предотвращает опасные осложнения, позволяет назначить правильное лечение. Подробности в статье.
Чаще всего бактерии проникают внутрь уретры из ануса при несоблюдении личной гигиены, не физиологичном расположении выходного протока мочеиспускательного канала. Основным источником воспалительного процесса в мочевых путях является кишечная палочка, способная вызывать инфекцию мочеполового тракта. Микроорганизм является условно-патогенным. Находясь в кишечнике в физиологической концентрации, не провоцирует патологических изменений. Только когда количество штаммов избыточно, возникает дисбактериоз.
Попадание микробов в уретру, мочеиспускательный канал приводит к инфицированию. Благоприятным фактором для размножения микроорганизмов является анатомическая особенность мочеиспускательного канала женщины – короткая и широкая уретра.
Инфицирование кишечной флорой обуславливает бактериальный вагиноз и цистит, так как микробы заносятся во влагалище и уретру.
Дисбактериоз влагалища – нарушение физиологической пропорции между здоровыми и патологическими микроорганизмами. Развивается состояние при употреблении антибиотиков, снижении иммунитета. Различные бактерии вызывают вагиноз, но чаще всего виновниками являются гарднереллы, кокковая флора, грибы (кандидоз).
Близкое расположение мочеиспускательного канала – благоприятный фактор для заноса микроорганизмов в мочевой тракт при несоблюдении интимной гигиены.
Усиливает опасность инфицирования эктопия наружного отверстия мочеиспускательного канала, повышенная подвижность уретры. Во время сексуального акта происходит смещение мочевыводящего протока с эрозиями, трещинами, небольшими кровоизлияниями. Потеря физиологичности строения слизистой оболочки приводит к падению местной антибактериальной защиты. Попадание любого патогенного микроба обеспечит воспалительный процесс. На этом фоне развивается бактериальный цистит путем проникновения микробов восходящим путем – по стенке уретры.
Какие бактерии вызывают инфекцию мочевого пузыря:
Микоплазмы;
Уреаплазмы;
Хламидии;
Кишечная палочка;
Грамположительная и грамотрицательная флора;
Протей;
Клебсиелла;
Энтерококки;
Стафилококки.
В норме проникновение чужеродной флоры внутрь мочеполового тракта не вызывает инфекцию. Компоненты пристеночной защиты способны самостоятельно уничтожить патогенную флору. Провоцирующие факторы заболевания – длительный прием антибиотиков, гормональный дисбаланс, несоблюдение правил гигиены, иммунодефицит.
источник
О циститах сказано и написано очень много. Но ни один из авторов не говорит о связи между воспалением мочевого пузыря и гинекологическими заболеваниями — кольпитом, кандидозом, половыми инфекциям и т.д. В этой статье впервые проводится связь между этими проблемами.
Цистит является самым распространенным среди женщин урологическим заболеванием. В той или иной степени признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизнь больше, чем у половины женщин. Для кого-то он становится досадной неприятностью, чью-то жизнь превращает в ад — к сожалению, и такое встречается нередко.
Можно смело сказать, что циститу «не повезло»: это заболевание находится на стыке двух специальностей — урологии и гинекологии. Само по себе воспаление мочевого пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к развитию цистита — нарушение вагинальной микрофлоры — это проблема гинекологии. Получается, что при грамотном подходе лечить женщину с циститом должны сразу два врача — уролог и гинеколог. Но жизнь показывает, что чаще всего от этой несчастной женщины стараются отделаться оба эти специалиста. Все по порядку, цистит симптомы, лечение:
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Бывают циститы токсические, аллергические, неинфекционные — все это редкости и мы о них говорить не будем. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры — кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Редко, но все-таки встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, микоплазменные.
Инфекция попадает в мочевой пузырь женщины из мочеиспускательного канала. У женщин он короткий, широкий, и бактериям пробраться по нему очень легко. В уретру же бактерии попадают чаще всего из влагалища. Цистит практически всегда связан с воспалением влагалища — кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры — бактериальным вагинозом.
Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением. Да, действительно, переохлаждение вызывает снижение резистентности организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Однако практика показывает, что чаще воспаление мочевого пузыря связано с особенно бурным половым актом, или просто с регулярной половой жизнью. Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Редко бывают циститы токсические, аллергические, неинфекционные. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Нередко встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, гонореей.
Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением. Переохлаждение вызывает снижение резистентности организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Однако практика показывает, что чаще воспаление мочевого пузыря связано с особенно бурным половым актом, или просто с регулярной половой жизнью. Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.
Однако обострения происходят снова и снова. Женщина вынуждена кутаться в теплые вещи даже в жару, всегда думать о том, что можно ей есть и что нельзя, и бояться каждой близости с любимым человеком. Такое положение вещей может свести с ума…
А теперь поговорим о причинах всего происходящего более подробно.
Как я уже сказал, в подавляющем большинстве случаев развитие цистита связано с инфекцией во влагалище.
В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерляйна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму.
Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Факторы эти самые различные — от стрессов и переохлаждений до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов. Нарушение равновесия заключается в том, что колония одних микроорганизмов вырастает в больших количествах и подавляет все остальные. Это могут быть грибы рода Кандида, и возникшее заболевание будет называться кандидозом влагалища, или по-простому молочницей. Это могут быть гарднереллы — тогда заболевание будет называться гарднереллезом. Это может быть какая-нибудь половая инфекция — уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Это могут быть практически любые микроорганизмы, обладающие патогенной активностью.
Нередко дисбактериозу влагалища сопутствует дисбактериоз кишечника, который вызывается тем же возбудителем.
Итак, нарушение вагинальной микрофлоры произошло. Классическими для этого заболевания симптомами являются жжение и зуд в половых органах, обильные слизистые выделения, иногда с неприятным запахом, сухость и неприятные ощущения при половом акте. Эти симптомы могут быть выражены в разной степени, от очень сильных до малозаметных. Кроме того, бактериальный вагиноз – заболевание хроническое, и протекает с периодами обострений и ремиссий. Всегда забавно слышать, как пациентка рассказывает: «у меня была молочница год назад, потом три месяца назад, а так ее не было и нет». Нарушение микрофлоры было всегда, просто обострения возникали лишь несколько раз.
От бактериального вагиноза остался один шаг до вагинита, или кольпита – воспаления влагалища. При этом заболевании выделения начинают носить гнойный характер, появляются боль и резь в половых органах, иногда повышается температура тела.
Точно также один шаг остался до цервицита – воспаления шейки матки (боли внизу живота, болезненный половой акт), уретрита – воспаления мочеиспускательного канала (резь и жжение при мочеиспускании). Совсем недалеко и до цистита…
Лечение дисбактериоза влагалища – дело непростое. Ни в коем случае нельзя ограничиться назначением одних антибиотиков или свечей, как это делается в большинстве случаев. Ведь никому не приходит в голову лечить антибиотиками дисбактериоз кишечника, здесь же ситуация очень похожа. Недостаточно просто убить возбудителя, необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, одновременно не забывая о восстановлении иммунитета.
Грамотное лечение должно проводиться одновременно в двух направлениях. С одной стороны необходимо подавить колонию бактерий, вызвавших заболевание, с другой – населить во влагалище нормальную микрофлору. И обязательно, как уже было сказано, заняться укреплением иммунной системы, поскольку контролировать микрофлору входит в ее задачу.
Более подробно об этом заболевании можно прочитать здесь.
При длительном течении инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита – воспаления ткани почек. Это проявляется высокой температурой и болью в пояснице с одной стороны. Редко пиелонефрит бывает двусторонним, и эта ситуация уже опасна для жизни.
Как протекает цистит после секса
Цистит после секса отличается от обычного цистита тем, что его обострения имеют четкую связь с половым контактами. Это бывает связано с травмой мочеиспускательного канала, на фоне бурного полового акта, или просто с регулярной половой жизнью.
Анализ мочи больного человека показывает, что причиной цистита могут быть такие бактерии, как: кишечная палочка, стафилококк, протей, стрептококк и др. Могут вызвать цистит грамотрицательные микроорганизмы, попадающие в мочевой пузырь при катетеризации, цистоскопии, взятии мазков и других медицинских вмешательствах.
Не следует путать цистит с уретритом – воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит проявляется неприятными ощущениями, болью, жжением или резью при мочеиспускании – и только. Часто эти заболевания сопутствуют одно другому, но так бывает не всегда.
Несколько правил, которые должна соблюдать каждая женщина, страдающая или имеющая предрасположенность к циститу. Вот эти правила:
Данная процедура проводится без катетера, поэтому риск получить заражение какими-либо инфекциями сведен к нулю. К тому же в проведении инстилляции нет ничего сложного, и эту процедуру очень хорошо переносят больные. Одновременно с этим проводятся мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище по специально разработанной схеме. Если анализы показали, что у больной присутствуют какие-либо половые инфекции, то необходимо назначить соответствующее лечение, а также обследовать и лечить ее полового партнера.
Основной курс лечения обычно длится 2–3 недели. В этот период времени женщина должна соблюдать определенную диету, избегать переохлаждения и половых связей. После окончания терапии пациентка может вернуться к нормальному образу жизни, ни в чем себя не ограничивая. Если речь идет о половой инфекции, то пока не будут получены отрицательные результаты контрольных анализов, половую жизнь можно вести только с использованием презерватива и помнить, что даже он не дает 100 % защиты.
Через три месяца после окончания основного курса лечения женщине предлагается пройти курс профилактического лечения. Он значительно короче основного курса и не предусматривает приема антибиотиков. Фактически он позволяет закрепить достигнутый за время лечения результат.
Для каждой пациентки схема определяется индивидуально по результатам обследования, но общий вид этой схемы, как правило, сохраняется.
Если женщина правильно выполняет все назначения врача, то уже через неделю она будет здорова. Одновременно врач рассказывает, насколько важно постоянно соблюдать гигиену половой жизни.
ПЦР-исследование надежно выявит любые формы и стадии гарднереллеза, а также бактериальный вагиноз, т.к. гарнереллы являются маркером этого заболевания (БВ ассоциирован с гарднереллами). Рекомендуется обследовать пациентов после проведения курса лечения для контроля излеченности – женщин после завершения ближайшего менструального цикла, а мужчин через 2 недели.
При заборе клинического материала для репрезентативности пробы рекомендуется захватить как отделяемое, так и поверхностный слой эпителия, т.е. сделать соскоб/мазок со стенок влагалища.
Профилактика нарушения микрофлоры влагалища. Тем, кто прошел курс лечения данного заболевания, следует обследоваться каждые три месяца в течение года. На приеме пациентка рассказывает о своем состоянии, производится осмотр и при необходимости берутся анализы. Если выявляется тенденция к нарушению микрофлоры, то назначается небольшой профилактический курс лечения. Восстановление микрофлоры на начальном этапе ее нарушения очень легко.
Если в течение года никаких серьезных проблем не возникает, то на прием к врачу можно ходить раз в полгода. Это позволяет оценить и выявить наличие тенденции к рецидиву и не допустить заболевания развития вновь.
О циститах сказано и написано очень много. Но ни один из авторов не говорит о связи между воспалением мочевого пузыря и гинекологическими заболеваниями — кольпитом, кандидозом, половыми инфекциям и т.д. В этой статье впервые проводится связь между этими проблемами.