Аугментин или супракс при цистите у детей

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло. Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов. Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

Эта статья доступна также в аудио и видео версии!

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

Однако, чтобы не лечиться сразу, нужно быть уверенным, что это действительно острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей, то есть:

первый эпизод цистита в жизни;
в моче нет крови;
в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.

Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;
детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество — за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;
препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;
Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;
однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

Фосфомицин действует медленно в течение 2-3 дней, поэтому не стоит считать его неэффективным, если нет полного уменьшения симптомов в течение 1-ых суток.

Не применяется Монурал только у детей младше 5-и лет, пожилых старше 75-и лет и при индивидуальной непереносимости препарата.

Умеренные побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли выявлены у 6% пациентов при исследовании препарата.

Однако Фосфомицин широко используется в России уже больше 10-и лет, возможно постепенное привыкание к нему кишечной палочки.

В поликлинику стали чаще обращаться пациенты, уже не один раз применявшие Монурал. Однократная дозировка используется все реже: обычно врачи рекомендуют применять через 24-е часа три грамма препарата повторно. Не стоит путать Монурал (антибиотик) с препаратом той же компании Монурель (БАД, экстракт клюквы).

Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) имеет свои преимущества и недостатки в лечении циститов.

Среди преимуществ группы самым главным свойством является безопасность: эти препараты разрывают клеточную стенку бактерий, оказывая бактерицидный эффект, но безвредны для человеческого организма. Нежелательными побочными эффектами чаще (в 10% случаев) являются аллергические реакции.

С другой стороны, если нет индивидуальной непереносимости, препараты разрешены для применения и беременным, и кормящим, и детям любого возраста, и пожилым.

Комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Амоксиклав Квик- таб, Панклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб) значительно повышает чувствительность к препарату кишечной палочки, что позволяет рекомендовать Амоксициллин/клавуланат в качестве первой линии терапии острого цистита, когда на первый план выходит безопасность терапии.

Нежелательные эффекты препарата в виде раздражающего действия на кишечник можно уменьшить, принимая лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

Оригинальным препаратом является Аугментин, все исследования по эффективности этой комбинации проводились компанией ГлаксоСмитКляйн. Амоксиклав («Лек») появился чуть позже, но стал шире использоваться благодаря более низкой стоимости.

Дополнительные исследования сравнения препаратов Флемоклав Солютаб (японская компания «Астеллас Фарма») и Аугментин показали, что за счет запатентованной формы микрогранул Солютаб побочные эффекты на его фоне возникают в 2 раза реже. С другой стороны, и стоимость его несколько выше.

Взрослым препарат назначается обычно по 500/125 мг 3 раза в день или 875/125 мг 2 раза в день. Терапия должна продолжаться 5-7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

Также в стандартах терапии цистита присутствует цефалоспорин 3-его поколения: Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб). Он более эффективен при коротких курсах терапии, чем другие бетта-лактамы, но действует не на всех возбудителей цистита. Препарат назначается взрослым в дозировке 400 мг один раз в день или по 200 мг 2 раза в день не меньше 5 дней. Можно использовать Цефуроксим в дозировке 250 мг 2 раза в сутки также пять дней.

Нитрофураны относятся к группе противомикробных препаратов, которые давно широко используются в лечении цистита. Общим для этих средств является бактерицидное действие, невысокая резистентность основных возбудителей, но при этом значительная частота нежелательных явлений. Каждый третий пациент при приеме нитрофуранов жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, сонливость, головокружение. Эта группа обладает довольно широким перечнем противопоказаний в виде почечной, печеночной и сердечной недостаточности и других.

Нитрофурантоин (Фурадонин): выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой, рекомендуется при цистите в дозировке 100-150 мг 3-4 раза в день.

Фуразидин (Фурагин, Фурамаг): переносится лучше, чем Фурадонин. Препарат эффективен благодаря высокой чувствительности к нему кишечной палочки и других возбудителей цистита. Назначается по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения – пять дней.

Фуразолидон не создает высоких концентраций в моче, поэтому его использование в лечении инфекций мочевых путей неэффективно.

Нефторированные хинолоны (оксолиновая, налидиксовая, пипемидиевая кислоты) уже не применяются в лечении циститов, на их место пришли более мощные и эффективные препараты – фторхинолоны.

Общими характеристиками для этой группы препаратов является высокая чувствительность флоры, вызывающей цистит, и, соответственно, эффективность, но при этом самая высокая частота побочных эффектов и противопоказаний из-за токсического действия на организм человека.

Фторхинолоны нельзя применять пациентам до 18 лет (!), пока не сформируется опорно-двигательная система, беременным и кормящим, при склонности к судорогам и наличии эпилепсии.

Из нежелательных реакций для большинства представителей этой группы характерны боли в мышцах и суставах, в животе, тошнота, рвота, головокружение и сонливость, возможно нарушение функции печени, разрывы сухожилий, нарушение сердечного ритма, фотодерматиты.

Кроме того, врачебный мир озабочен растущей резистентностью к этой эффективной при широком спектре заболеваний группе препаратов.

Возможно, поэтому до сих пор нет твердой позиции относительно места, которое должны занимать фторхинолоны в лечении циститов:

с одной стороны, эти препараты эффективно действуют на большинство возбудителей, их можно использовать коротким курсом (три дня), следовательно, это препараты первого ряда;
с другой стороны, звучат призывы оставить фторхинолоны как препараты резерва для организма на более сложные случаи заболеваний, чем банальный цистит.

Будет справедливым отметить, что лучше этот выбор оставить за врачом, так как он сможет подобрать антибиотик с учетом возраста, клинической ситуации, сопутствующей патологии и других критериев.

Российские национальные рекомендации указывают фторхинолоны в качестве препаратов второго ряда, причем применение Ципрофлоксацина (Ципринол, Ципробай, Ципролет, Цифран, Цифран ОД, Экоцифол) и Левофлоксацина считается не совсем оправданным при неосложненном цистите.

Если выбирать из этой группы, то лидирующее место занимает Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбаксин) из-за его высокой концентрации в моче. Его назначают в дозировке 400 мг 2 раза в день 3 дня. Возможно назначение Офлоксацина (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Заноцин, Заноцин ОД) – по 200 мг 2 раза в сутки.

Доказано, что короткие курсы фторхинолонов предпочтительнее, а принимать эти препараты больше 3-х дней не имеет смысла.

Безусловно, препаратами, действующими на причину заболевания, при цистите являются только антибиотики. Растительные, противовоспалительные, спазмолитические препараты облегчают симптоматику, но не устраняют возбудителя.

Выбор антибиотиков огромен, за решением вопроса о лечении необходимо обратиться к врачу. И не тогда, когда уже все препараты перепробованы, а в самом начале лечения, с первого дня. Тогда возможна будет ступенчатая терапия, согласно стандартам: сначала назначаются более безопасные антибиотики, потом резервные.

Помните, основное правило медицины: «No nocere!» («Не навреди!»). Зачастую самолечение вредит организму не меньше, чем заболевание.

При неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей следует обратиться к терапевту. Людям с рецидивирующим циститом, неэффективностью предшествующего лечения, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и другими неблагоприятными факторами лучше сразу проконсультироваться у уролога.

Наш видеоролик с рекомендациями по питанию при цистите:

источник

Супракс и Аугментин – противомикробные средства с широкой областью применения. Они имеют некоторые общие показания, противопоказания и побочные эффекты, но важно знать все различия и особенности каждого средства, чтобы лечение было проведено правильно.

+ Эффективный антибиотик, применяемый в разных областях медицины, включая гинекологию, отоларингологию, урологию;

+ Используется при беременности;

+ Удобная форма для приема – таблетки и суспензия;

— Курс лечения – не менее 10 дней, средний 10-12 суток;

— При аллергии на пенициллиновую группу может быть гиперчувствительность к цефалоспоринам, включая Супракс;

— Пожилым назначается с осторожностью.

+ Эффективный пенициллиновый антибиотик на основе амоксициллина;

+ Несколько форм выпуска – таблетки, порошок для инъекций и суспензий;

+ Более широкий спектр применения, включая коклюш, язву желудка;

+ В специальной форме выпуска можно назначаться с первых дней жизни.

— Нельзя при беременности, есть риск некротизирующего энтероколита;

— Нельзя при лактации, у ребенка может возникнуть диарея;

Супракс – цефалоспориновый антибиотик на основе цефиксима. Выпускается в капсулах и гранулах. Производитель – Хикма Фармасьютикалс по заказу Гедеон Рихтер. Оказывает бактерицидное и антибактериальное действие.

Вещество в составе оказывает эффект за счет угнетения синтеза мембраны клетки. Оно активно в отношении многих бактерий, включая Streptococcus, Proteus, Pasteurella, Citrobacter и Serratia. К нему устойчивы стрептококки серогруппы Д и большинство стафилококков.

Биодоступность Супракса составляет 40-50% вне зависимости от еды. Высокая концентрация достигается быстрее при употреблении средства вместе с пищей. Выводится с мочой и желчью.

Одно из рандомизированных исследований включали 60 пациентов, а именно беременных с пиелонефритом. Основная группа принимала средство Супракс по 400 мг/сутки 12 дней. В группе сравнения назначался цефотаксим.

После 12-дневного курса эффективность терапии была одинаково высокой. При этом женщины, применявшие цефотаксим, перешли на таблетированную форму Супракса.

При беременности частой причиной инфекций мочевыводящих путей становится возбудители семейства энтеробактериаце. Сравнительное исследование показало высокую эффективность применения Супракса в дозировке 400 мг/сутки. Действие не уступает инъекционным формам цефалоспоринов.

Применение Супракса в отоларингологии не менее распространено и эффективно. Препарат имеет хорошую биодоступность и способен создавать нужные концентрации активного вещества в очагах воспаления.

Согласно Deparment of Medicine and Clinical Pharmacology, Peterfy Teaching Hospital, эффективность применения Супракса при гнойных заболеваниях ЛОР-органов составляет более 92%.

Положительными сторонами этого антибиотика отмечают низкий риск появления побочных реакций. Этот препарат в виде таблеток позволяет проводить удобное лечение на дому.

Супракс в лечении острой гнойной патологии ЛОР–органов. Гуров А.В. РМЖ. 2007.

Эффективность терапии неосложненного гестационного пиелонефрита у беременных с ожирением. Макаров И.О. Вестник Российского университета дружбы народов. 2012.

Супракс нельзя применять при гиперчувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам. С осторожностью используется при недостаточности почек, колите, в педиатрии и пожилом возрасте.

Возможные побочные явления во время курса лечения Супраксом:

аллергия – крапивница, зуд, сыпь, лихорадка;

изменение микрофлоры кишечника;

нейтропения, анемия, тромбоцитопения;

Нужно учитывать, что одновременный прием с антацидными средствами снижает эффективность антибиотика. Супракс усиливает эффект антикоагулянтов. Цефиксим задерживается в организме при сочетании с блокаторами канальцевой секреции, включая диуретики.

После 12 лет – 400 мг/сутки 1 раз. Курс – 7-10 дней.

До 12 лет назначается суспензия в количестве 8 мг/кг в 1 или 2 приема. От 2 лет – 5 мл. От полугода до года – 2,5-4 мл. Курс продолжается не меньше 10 дней.

При тяжелых нарушениях работы почек доза снижается в два раза.

Передозировка дает усиление побочных проявлений. Нужно промыть желудок, провести поддерживающее лечение. Могут потребоваться антигистаминные средства.

Длительный курс терапии повышает риск дисбактериоза с ростом клостридий. Это становится причиной псевдомембранозного колита и тяжелой диареи.

Назначается для терапии инфекционных заболеваний, что вызваны чувствительными к Супраксу возбудителями. В область применения входят такие патологии, как отит, бронхит, синусит, фарингит, инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

Аугментин – пенициллиновый антибиотик на основе амоксициллина. Имеет несколько форм выпуска для разных случаев и категорий больных – порошок для суспензий и уколов, таблетки. Производит препарат компания СмитКляйн Бичем Фарма.

Это антибактериальное средство широкого спектра. Проявляет активность в отношении многих патогенных возбудителей, включая стрептококки, стафилококки, гемофильную палочку, Хеликобактер пилори, трепонему, клостридии и другие. К антибиотику не чувствительны Citrobacter, Hafnia, Morganella, Stenotrophomas, Coxiella, Mycoplasma.

Аугментин – оригинальная разработка компании ГласкоСмитКляйн. Это один из наиболее эффективных антибактериальных препаратов в своем роде. Представляет собой комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Такое сочетание проявляет особые свойства.

Применение Аугментина имеет серьезную доказательную базу. Было проведено много исследований. На протяжении 25 лет была изучена его эффективность с вовлечением десятков тысяч пациентов.

Крупное многоцентровое исследование Alexander Project показало хороший результат применения Аугментина при негоспитальных инфекциях дыхательных путей. Важное преимущество средства, которое удалось определить за время проведения исследования, заключается в том, что за многие десятилетия использования к нему не меняется чувствительность патогенных микроорганизмов.

National Committee for Clinical Laboratory Standards в 1995 году объявил Аугментин стандартом пенициллиновых антибиотиков. Он не уступает по эффективности современным препаратам, которые разрабатываются с учетом появления резистентности.

Широкий спектр антимикробной активности позволяет применять средство для лечения респираторных заболеваний у детей, что вызваны S. pneumoniae, H. influenzae и M. Catarrhalis.

Целесообразность применения амоксициллина/клавуланата (Аугментин ЕС) при лечении некоторых осложненных форм ОРВИ у детей. Ключников С.О. Русский медицинский журнал. 2011.

День рождение Аугментина. Еженедельник АПТЕКА.

Аугментин: анализ 15 лет клинического использования. Болл П, Геддес А, Ролинсон Г. Украинский медицинский журнал. 1999.

Аугментин нельзя применять при непереносимости пенициллинов и наличии в анамнезе тяжелых аллергических реакций на антибиотики этой группы. Также противопоказан при ранее перенесенных и существующих тяжелых болезнях гепатобилиарной системы, желтухи, связанных с употреблением клавулановой кислоты и амоксициллина.

Препарат не назначается до 6 месяцев. При беременности на фоне приема Аугментина у женщины повышается риск отмирания слизистой кишечника. При грудном кормлении у ребенка может возникать тяжелая диарея. На время лечения нужно прекратить естественное кормление.

Возможных побочных реакций у Аугментина достаточно много, среди них:

источник

Аугментин или Супракс — оба препарата представляют собой антибиотики, действующие вещества у них разные.

Аугментин относят к антибиотикам пенициллинового ряда. Но его состав несколько сложнее. Лекарство представляет комбинированный препарат, в который входят антибиотик и клавулановая кислота, борющаяся с микроорганизмами, обладающими резистентностью к пенициллинам и цефалоспоринам.

Аугментин или Супракс — оба препарата представляют собой антибиотики, действующие вещества у них разные.

Амоксициллин — эффективный антибиотик. Но он подвержен разрушению ферментами, которые вырабатываются патогенными микроорганизмами.

Клавулановая кислота выступает в качестве ингибитора этих ферментов, она инактивирует их, что позволяет бороться с теми микробами, которые устойчивы к амоксициллину.

Действие препарата направлено против следующих бактерий:

грамположительные аэробные организмы, включая Bacillus anthracis, некоторые виды стрептококков и стафилококков (в том числе и золотистый), а также Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes и другие;
грамотрицательные аэробные микроорганизмы, в том числе вызывающие гастрит микробы Helicobаcter pylori, Haemophilus influenzaе, холерный вибрион и другие;
некоторые грамположительные и грамотрицательные анаэробные бактерии, включая пептококки и Clostridium spp.;
прочие патогенные микробы, в том числе Leptospira icterohaemorrhagiae.

Спектр антибактериального действия препарата широк. Однако имеется целый ряд бактерий, которые обладают резистентностью к сочетанию амоксициллина с клавулановой кислотой. Это, например, коринебактерии, некоторые стрептококки, в том числе и Streptococcus pneumoniae, клебсиеллы, шигеллы, кишечная палочка, сальмонеллы и т.д.

Аугментин относят к антибиотикам пенициллинового ряда.

Формы выпуска Аугментина — таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В их состав входят различные вспомогательные вещества — стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза. Сама пленочная оболочка содержит диоксид титана, макрогол и диметикон. Выпускают такие таблетки в двух дозировках — 375 и 625 мг. Для детей выпускают аналог в форме суспензии. Производитель Аугментина — британская компания ГлаксоСмитКляйн.

Препарат выпускают в виде растворимых таблеток и капсул. Его действующим веществом является цефиксим — антибиотик третьего поколения из группы цефалоспоринов. В 1 капсуле содержится 400 мг этого вещества.

Цефиксим сам по себе обладает устойчивостью в отношении ферментов, разрушающих антибиотики пенициллинового ряда. Он активен в отношении грамположительных (стрептококков) и грамотрицательных бактерий, в том числе клебсиеллы, шигеллы, сальмонолеллы, кишечной палочки, у которых есть устойчивость к антибиотикам пенициллинового ряда. Но к цефиксиму устойчивы клостридии, большинство стафилококков.

Одна из форм выпуска — капсулы.

Препараты имеют сходства и отличия.

Хотя оба препарата относятся к антибиотикам разных групп, показания к применению будут одинаковыми:

Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, включая тонзиллит, средний отит, синусит, долевую пневмонию, обострения хронического бронхита (характерным симптомом являются приступы сухого кашля). Важное условие — препараты используются, только если установлено, что заболевания вызваны чувствительными к ним микробам.
Неосложненные инфекции мочеполового тракта, включая цистит, пиелонефрит и уретрит.
Инфекционные кожные заболевания, вызванные золотистым стафилококком и некоторыми видами стрептококка.
Воспалительные заболевания суставов, если доказано, что их возбудителями являются стафилококки.

Кроме того, Аугментин можно использовать при лечении такого заболевания, как гонорея, но только при этом назначаются высокие дозы препарата.

Для обоих лекарств нужна дозировка. При ее определении учитывается масса тела. Например, Супракс в виде капсул назначают подросткам с весом более 50 кг по 1 капсуле в сутки (400 мг действующего вещества).

Побочные эффекты имеют оба препарата, и они одинаковы. Например, это аллергическая реакция: насморк, крапивница, ангионевротический отек и т.д. При длительном применении антибиотиков возможен дисбактериоз, в том числе и выражающийся в кандидозе кожи и слизистых. Могут быть нарушения со стороны ЖКТ, включая тошноту, диарею, рвоту и т.д.

Аугментин и Супракс негативно влияют на состояние печени, но это общая проблема при использовании любых антибиотиков, включая группу макролидов.

Побочными действиями Супракса, помимо перечисленных, являются интерстициальный нефрит, головные боли и головокружения.

источник

Применение антибактериальной терапии в детском возрасте многим родителям кажется чрезмерным: они боятся, что иммунитет ребенка непоправимо пострадает. Но правда такова, что без использования антибиотиков практически невозможно вылечить цистит: это заболевание почти всегда провоцируется бактериями, а потому другие медикаменты против него бесполезны. Как лечат воспаление мочевого пузыря у детей? Какие антибиотики допустимо принимать?

Антибактериальные препараты с осторожностью назначаются даже взрослым, не говоря уже о детях. Прописывает лекарства исключительно врач, учитывая следующие факторы:

Результаты обследования. При цистите ребенку необходимо как минимум сделать УЗИ, а также сдать анализы крови и мочи. Урина почти всегда обследуется на бактериологический посев, позволяющий определить возбудителя инфекции. Разные бактерии чувствительны к разным препаратам, потому подбор антибиотиков проводится в каждом случае индивидуально.
Существующие противопоказания. Если у ребенка присутствуют сопутствующие проблемы со здоровьем, то специалист должен убедиться, что назначенное лекарство совместимо с ними.
Возраст пациента. Есть медикаменты, недопустимые для приема детьми. Доктор должен обязательно учитывать этот момент.
Оптимальная длительность курса. Как правило, она составляет от недели до двух. В некоторых случаях достаточно однократного приема препарата.

Если врач ответственно подходит к задаче выбора лекарства, то никаких проблем в дальнейшем у ребенка не будет. Вместо этого получится остановить распространение инфекции, за счет чего заболевание прекратит развиваться.

Главная опасность антибактериальной терапии для детей – неправильное использование медикаментов, что в основном характерно для случаев, когда родители решают самостоятельно подбирать лекарство. Следует помнить:

антибиотики бесполезны при вирусной или грибковой природе цистита (при таких типах заболевания показы противовирусные и противогрибковые средства);
антибиотики не сбивают повышенную температуру (для этого нужны жаропонижающие);
антибиотики не защищают от возникновения бактериальных осложнений (с подобной задачей справляются препараты на растительной основе).

Дурную репутацию антибактериальной терапии в основном создали люди, которые неправильно применяли медикаменты. Действительно, если без повода давать ребенку препараты, то лечение может обернуться проблемами, среди которых:

повышение устойчивости микробов к конкретному средству (в дальнейшем его использование будет бесполезным);
нарушение нормальной микрофлоры;
возникновение аллергических реакций, сбой в ферментативной работе организма;
отсутствие положительных результатов лечения.

Поскольку негативные последствия приема антибиотиков связаны лишь с медицинской неграмотностью, то нет смысла ограждать ребенка от подходящей ему терапии. Главное – найти квалифицированного врача и контролировать, чтобы он назначал препараты не «наобум», а ориентируясь на результаты анализов.

Современная фармакология предлагает огромное количество медикаментов, безопасных для ребенка. Доктора назначают детям от цистита следующие эффективные антибиотики:

Пенициллины: Амоксиклав, Аугментин.
Макролиды: Сумамед, Азитромицин.
Цефалоспорины: Зиннат, Цедекс, Цефаклор, Тарацеф, Супракс Солютаб.
Комбинированные сульфаниламиды: Ко-тримоксазол.
Производные фосфоновой кислоты: Монурал.

В первую очередь врач ищет вариант среди пенициллинов: их применение считается наиболее удачным и безопасным вариантом для ребенка. К остальным группам антибиотиков обращаются, если пенициллины по каким-либо причинам нельзя использовать или же препараты не дали должного эффекта.

Невозможно сказать, какое лекарство лучше всего справляется с циститом у детей, поскольку все ситуации разные. Для врача важно – найти баланс между требованиями конкретного случая и потенциальным риском от применения медикаментов. Когда такое равновесие достигается, болезнь легко излечивается без урона организму.

Средний срок антибактериальной терапии составляет 7 дней, иногда требуется более серьезный подход – тогда курс продлевается до двух недель. Макролиды обычно применяют от 3-х до 5-ти дней. Выгодно отличается на этом фоне Монурал (педиатрический): его достаточно однократно принять на ночь, чтобы уже на следующий день симптомы отступили, а инфекция прекратила развиваться. Правда, назначают антибиотик только детям старше пятилетнего возраста.

Обычно признаки острого цистита исчезают спустя 2-4 дня лечения. Но не следует прекращать лечение раньше времени, иначе воспалительный процесс вновь активизируется.

К маленьким детям родители всегда относятся с огромным трепетом, поскольку организм ребенка еще достаточно слаб и уязвим. Тем не менее это не значит, что заболевшему нельзя давать антибиотики. Многие из указанных выше препаратов разрешено использовать даже в столь «юном» возрасте. Трехлетку можно лечить такими медикаментами, как:

Амоксиклав в форме суспензии или раствора для парентерального применения (таблетки назначают лишь с 6-ти лет);
Аугментин в форме суспензии или сиропа (таблетки допустимо применять только с 12-ти лет);
Сумамед в виде таблеток 125 мг (если вес ребенка составляет менее 12,5 кг, то следует использовать антибиотик в виде суспензии);
Азитромицин (при массе тела более 10 кг);
Зиннат, Цедекс, Цефаклор, Тарацеф (в таблетках или суспензии), Супракс Солютаб (в форме суспензии);
Ко-тримоксазол.

Маленьким детям точную дозировку определяет врач. Как правило, «порция» зависит от веса пациента.

Хотя обозначенные антибиотики и разрешены для лечения трехлеток, все же следует внимательно контролировать состояние ребенка после приема средства. У пациента может проявиться непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав медикамента. При покраснениях кожи, сыпи, ухудшении сна и прочих подобных симптомах рекомендуется прекратить терапию и вновь обратиться к врачу, чтобы он прописал другой препарат.

Почти всегда антибактериальная терапия оказывается единственным действенным способом борьбы с детским циститом. Нужно лишь показать ребенка квалифицированному специалисту и в точности следовать его указаниям, чтобы своевременно купировать приступ острого или хронического воспаления.

Данное лекарственное средство выпускается в таких формах:

Действующим веществом Супракса является цефиксим.

Что касается детей, то для их лечения используется суспензия или гранулы для ее приготовления. Разводить гранулы следует в такой пропорции: 0,1 мг на 5 мл воды.

Цена данного медикаментозного препарата в среднем составляет 550 руб. или 250 грн.

Основными показаниями к применению этой суспензии для детей являются:

Изначально педиатр назначает ребенку более слабые антибактериальные средства. Супракс применяется, если другие медикаментозные препараты не дают положительной динамики выздоровления.

Важно помнить! Только систематическое использование Супракса поможет вылечить малыша! Применение его от случая к случаю даст патогенным микроорганизмам устойчивый иммунитет к активному компоненту препарата.

Как принимать Супракс для лечения ребенка? Официальная инструкция по применению исключает лечение детей до 6 месяцев. Малышам старшего возраста рекомендована такая дозировка:

Это суточная дозировка, превышать которую не следует. Детям старше 11 лет можно использовать для лечения капсулы – 400 мг в сутки. Принимать препарат можно независимо от приема пищи. Как суспензию, так и капсулы можно пить до или после еды.

Длительность такого лечения обычно составляет не более 10 дней. Когда начинает действовать Супракс? Уже на третий день наблюдается положительная динамика выздоровления.

головные боли;
головокружения;
малокровие;
болезненные ощущения в животе;
понос;
аллергические проявления.

Побочные действия носят кратковременный характер. Поэтому следует их перетерпеть. Не всегда они выражены.

Чтобы избежать развития дисбактериоза в период использования этого медикамента, требуется принимать в комплексе лекарства, нормализующие микрофлору кишечника.

На рынке фармакологии существует большое количество медикаментозных препаратов с идентичным действием. Проведем сравнительный анализ аналогов.

Что касается преимуществ Суммамеда, то таковыми являются:

препарат не нарушает микрофлору кишечника;
более дешевый аналог рассматриваемого лекарства;
длительный эффект.

Суммамед подходит для лечения болезней на раннем этапе их развития больше, чем Супракс.

Панцеф имеет идентичный состав с рассматриваемым лекарством, поэтому действие на организм ребенка у них практически одинаковое. Но у Панцефа более низкая стоимость, поэтому ему многие потребители отдают предпочтение.

Данные лекарственные препараты имеют разные группы и состав. Если сравнивать их действие, то у Амоксиклава оно значительно слабее. Но его преимуществом является дешевая стоимость. Что касается недостатков Амоксиклава, то таковыми являются:

принимать следует несколько раз в сутки;
действие можно заметить только через несколько дней приема;
не всегда дает желаемый результат.

Поэтому Амоксиклав целесообразно применять только на ранних стадиях развития заболевания.

Данные препараты относятся к группе медикаментов третьего поколения. Поэтому динамичность действия на организм у них идентичная. Цефтриаксон имеет такие преимущества:

имеет более широкий спектр действия на организм ребенка;
обладает повышенной эффективностью при лечении тяжелых форм инфекционных заболеваний;
можно использовать с рождения, возрастных ограничений лекарство не имеет.

Если говорить о недостатках Цефтриаксона, то данный медикамент имеет большое количество побочных действий.

Данные медикаментозные препараты по своему составу не имеют отличий. Их разница заключается в концентрации активного вещества. Но это касается только такой формы выпуска, как капсулы. Супракс Солютаб является более концентрированным лекарством.

Данный лекарственный препарат имеет множество преимуществ, по сравнению со своими аналогами. Таковыми являются:

Супракс является одним из наиболее эффективных антибактериальных препаратов на современном рынке фармакологии. Он помогает избавиться от инфекционных болезней в короткие сроки, когда другие средства не дают желаемого результата. Но для того чтобы избежать побочных эффектов и передозировки, требуется строго придерживаться официальной инструкции по применению, а также рекомендаций врача в период лечения.

При употреблении чрезмерного количество Супракса, требуется промыть желудок и обратиться к доктору. Это поможет избежать опасных последствий и отравления. Строгое соблюдение правил приема поможет ребенку выздороветь даже в особо тяжелых случаях.

Данное лекарственное средство выпускается в таких формах:

суспензия для лечения детей;
капсулы по 100 мг и 400 мг;
гранулы для приготовления раствора.

Действующим веществом Супракса является цефиксим.

Цена данного медикаментозного препарата в среднем составляет 550 руб. или 250 грн.

Основными показаниями к применению этой суспензии для детей являются:

головные боли;
головокружения;
малокровие;
болезненные ощущения в животе;
понос;
аллергические проявления.

Побочные действия носят кратковременный характер. Поэтому следует их перетерпеть. Не всегда они выражены.

Что касается преимуществ Суммамеда, то таковыми являются:

препарат не нарушает микрофлору кишечника;
более дешевый аналог рассматриваемого лекарства;
длительный эффект.

Суммамед подходит для лечения болезней на раннем этапе их развития больше, чем Супракс.

принимать следует несколько раз в сутки;
действие можно заметить только через несколько дней приема;
не всегда дает желаемый результат.

Поэтому Амоксиклав целесообразно применять только на ранних стадиях развития заболевания.

имеет более широкий спектр действия на организм ребенка;
обладает повышенной эффективностью при лечении тяжелых форм инфекционных заболеваний;
можно использовать с рождения, возрастных ограничений лекарство не имеет.

Если говорить о недостатках Цефтриаксона, то данный медикамент имеет большое количество побочных действий.

Ребенок заболел в субботу :кашель начинался как при ложном крупе (лающий особенно после сна),насморк, температура 37.

Мы делали ингаляции и кашель(лающий) прекратился,остался только уже благодаря ингаляциям отхаркивающий,насморк не прекратился.

Утром 23 февраля пришел дежурный врач также констатировал жесткое дыхание и назначает нам антибиотик Аугментин в дозировке 5 мл один раз в день -курс 7 дней. У ребенка температура поднималась уже до 39,1.

Я сбиваю температуру Нурофеном.Сегодня придет уже наш участковый врач, но утром у ребенка уже температура 38,3.

Я очень озобочена вопросом какой же антибиотик пить,так как оба врача ругали все антибиотики кроме своего,который назначили, в итоге дежурный врач сказал,что вы мама и сами определяйтесь какой антибиотик пить. Помогите советом, заранее благодарна.

Средний объем эритроцитов 82 фл

Среднее содержание Hb в эритроците 26,9 пг

Средняя концентрация в Hb в эритроците 326 г/л

Показатель распределения эритроцитов по объему 14,1 %

Средний объем тромбоцитов 10,2 фл

Показатель распределения тромбоцитов по объему 12,6 фл

Эозинофилы 5,5 ВЫШЕ %(норма 0,0-5,0)

Нейтрофилы абс.кол-во 2,7 10^9/л

Эозинофилы абс.кол-во 0,4 10^9/л

Базофилы абс.кол-во 0,0 10^9/л

Моноциты абс.кол-во 0,8 ВЫШЕ 10^9/л норма (0,0-0,8)

Лимфоциты абс.кол-во 3,5 10^9/л

Нейтрофилы палочкоядерные 1 %

Нейтрофилы сегментоядерные 35 %

СОЭ (Вестергрен) 7 мм/час (норма 0-10)

Очень прошу вашего совета по поводу антибиотика? Не вижу в крови ничего плохого,но кашель продолжается,носоглотка при всех моих манипуляциях ( маример, ринофлуимуцил,ингаляции и т.д.) практически всегда заложена,горло красноватое.Температура относительно 3 дней спала до 38. Сегодня уже ничем не сбивала,ну кроме обильного питья (клюквенный морс,черника).Заранее спасибо.

И температура и кашель при вирусной инфекции могут продолжаться ёщё какое-то время.

Ринофлуимуцил не нужен, ингаляции-с физраствором.

Куда обратиться с моим заболеванием?

При инфекционных болезнях верхних и нижних дыхательных путей может быть назначен антибиотик Аугментин или Супракс. Оба препарата активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, но сильно отличаются по своим характеристикам. Чтобы ответить на вопрос, что лучше – Аугментин или Супракс, нужно детально изучить инструкцию к лекарствам.

Аугментин и Супракс относятся к антибиотикам, бактерицидно воздействующим на чувствительные микроорганизмы. Препараты имеют сходные показания к применению, однако отличаются по нескольким параметрам:

Классификация антибиотиков.
Спектр действия.
Фармакологически активные вещества.
Противопоказания и нежелательные эффекты.

Отличия имеются при использовании препарата у детей и пожилых людей. Необходимо учитывать режимы хранения и дозирования каждого лекарства.

Одно из главных отличий Аугментина и Супракса – активные вещества:

Состав препаратов дополнен вспомогательными веществами, не имеющими выраженного воздействия на организм. Они используются в качестве:

Вспомогательные вещества дополняют фармакологически активный компонент лекарства, обеспечивая высокий срок годности, защиту от разложения под действием факторов внешней среды, приемлемый вкус.

Фармацевтическая промышленность выпускает Аугментин в виде:

Порошка для приготовления суспензии перед непосредственным использованием. Используется в педиатрии и ветеринарной практике. Производитель предлагает несколько дозировок (125+31,25мг; 200+28,5 мг; 400+57 мг), назначение которых зависит от возраста ребенка, массы тела и тяжести заболевания.
Таблеток, покрытых оболочкой. Производится в трех вариантах (250+125 мг, 500+125 мг, 875+125 мг), оптимально подходит в качестве средства антибактериальной терапии для взрослых пациентов. Расчет дозы производится индивидуально исходя из конституционных особенностей больного, продолжительности болезни и степени тяжести патологии.

При использовании таблетированной лекарственной формы следует помнить, что количество клавулановой кислоты остается неизменным для всех имеющихся дозировок. Это исключает возможную замену большей дозировки на две таблетки меньшей, поскольку отличается только количество амоксициллина. Не рекомендовано также выполнять деление таблетки, поскольку полученная дозировка не идентична той, что требуется.

В аптечном ассортименте Супракс представлен в виде:

Таблетированная форма Супракса появилась в ассортименте аптек недавно. Диспергируемое лекарство разводится небольшим количеством кипяченной охлажденной воды до полного растворения. Такой способ применения удобен для пациентов, имеющих трудности с проглатыванием капсульной формы. Кроме того, растворенное вещество быстрее всасывается и обеспечивает активное действие независимо от приема пищи. В упаковке представлено 7 таблеток, что обеспечивает полный курс бактерицидной терапии (в капсульной облатке 6 штук).

Лекарства назначаются для терапии определенных инфекций, которые спровоцированы чувствительными к антибиотикам микроорганизмами. Супракс высокоэффективен при таких патологиях, как:

Бактериальные поражения носоглотки и среднего уха.
Любая стадия бронхита.
Инфекции мочевыводящих путей и неосложненная гонорея.

Аугментин назначается при острых и хронических поражениях:

Органов дыхательной системы и носоглотки (тонзиллите, отите, бронхите).
Мочеполовой системы (уретрит, цистит).
Кожных покровов, мягких тканей.
Костной системы, суставов и хрящей (остеомиелит).

Рекомендовано использование Аугментина в стоматологической практике при периодонтите. Препарат применяют после тяжелого удаления зубов, в том числе, зуба мудрости, для борьбы с возможным распространением инфекции. Лекарство часто назначается после хирургического вмешательства для предотвращения развития нежелательных осложнений. Аугментин показан к использованию при терапии всех заболеваний, для избавления от которых используют простой амоксициллин.

Фармакокинетические исследования выявили, что оптимально применять оба средства с первой порцией пищи. Такое употребление значительно повышает скорость всасывания и биодоступность активных веществ.

Эффективность антибактериальных препаратов зависит от степени тяжести заболевания, правильно подобранной дозы, оптимального времени приема.

Оба антибиотика запрещены к назначению при имеющейся в анамнезе непереносимости цефалоспориновой и пенициллиновой группы, а также при повышенной чувствительности к активным компонентам. Аугментин и Супракс не рекомендуют при тяжелых нарушениях функционирования почек, поскольку это первоочередный путь выделения препаратов из организма.

Аугментин не используют в случае:

Печеночной недостаточности или желтухи.
Фенилкетонурии.

Таблетированная форма противопоказана детям до 12 лет, а суспензионная – до 3-х месяцев. Исключение составляет дозировка 125+31,25 мг, которую используют для новорожденных по назначению педиатра.

Супракс стоит заменить другим средством или применять под контролем специалиста в следующих ситуациях:

При назначении больным старше 60 лет и детям до 6 месяцев.
При имеющемся в анамнезе псевдомембранозном колите.
Категорически запрещено лечение инфекционных заболеваний Супраксом при лактации. Для беременных следует просчитать все риски и использовать только по назначению лечащего врача.

Аугментин относится к антибиотикам, оптимально подходящим для кормящих мам, поскольку проникает в грудное молоко в крайне малом количестве. Средство применяется в период беременности только в случае острой необходимости, после выполнения соответствующих анализов, однако тератогенного эффекта лекарства при лабораторных исследованиях не выявилось.

В детской практике используется специальная форма выпуска препаратов, представленная в виде порошка или гранул для приготовления суспензии. Лекарство разводится кипяченной теплой водой только перед непосредственным употреблением. Вода добавляется маленькими порциями до метки, обозначенной на бутылочке, встряхивая до тщательного растворения вещества. Перед каждым применением препарата необходимо тщательное взбалтывание флакона, поскольку активные компоненты осаждаются на дно. Для правильности дозирования лекарства рекомендовано использовать мерный колпачок или ложечку.

Готовая суспензия Аугментина хранится в холодильнике не более 7 дней. Для детской формы Супракса допустимо хранение при комнатной температуре, избегая воздействия прямых солнечных лучей. Все лекарственные препараты необходимо размещать в местах, недоступных для детей.

Антибиотики назначаются врачом после соответствующих анализов и осмотра пациента. Самолечение подобными средствами недопустимо, поскольку неправильный подбор антибактериального препарата способен усугубить текущую ситуацию.

Для предотвращения неправильного назначения средства, все антибиотики, в том числе Аугментин и Супракс, отпускаются по рецепту врача.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Цифран является медикаментозным средством с противомикробным действием. Он применяется для лечения широкого перечня болезней, развитие которых вызвано патогенными микроорганизмами.

Антибиотик демонстрирует высокие показатели эффективности в борьбе с микробами чувствительными к Ципрофлоксацину.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выпускается в таблеточной форме по 100, 250, 500, 600 мг, а также в виде раствора для приготовления суспензии.

Назначается профильным специалистом тем пациентам, у которых выявлены разного рода заболевания инфекционного и воспалительного характера в разных органах и тканях. Именно потому, что такие болезни спровоцированы чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами, препарат помогает довольно быстро устранить проблему. Широкий спектр возможностей Цифран позволяет применять его при большом перечне болезней. А именно:

ОРВИ, лорингиты, фарингиты, отиты, циститы, простатит;
инфекции, появившиеся после гинекологических вмешательств, операций, родов;
острые отравления, болезни ЖКТ;
сепсис и перитонит, как следствие хирургических операций, ранений;
дерматологические заболевания и т.п.

Помимо этого, Цифран применяется в качестве профилактического средства и терапии больных, у которых снижен иммунитет и низкая способность организма противостоять инфекциям.

Прием Цифрана осуществляется после того, как пациент поел. Таблетку нужно запить большим количеством воды, целиком глотая, не разжевывая и не раскусывая.

Выбор дозы данного лекарственного средства должен выполнять квалифицированный специалист, с учетом веса тела пациента, уровня чувствительности бактерий к воздействию компонентов препарата, природы заболевания и степени его запущенности.

Курс терапии может продолжаться от 7 и до 14 дней подряд. И только в случае особо сложного случая пациенту может понадобиться более длительный курс лечения.

Аналоги Цифран отечественного и зарубежного производства наиболее востребованными сегодня являются такие, как:

Алципро оказывает противомикробное воздействие на организм пациента. Характеризуется широким спектром действия и высокой эффективностью касательно устранения бактерий и в фазе покоя, и в фазе активного размножения.
Афеноксин характеризуется высокой эффективностью при терапии болезней широкого спектра, вызванных патогенными микробами.
Басиджен применяется для быстрой гибели бактериальных клеток патогенного характера организма пациента.
Бетаципрол создается для лечения больных, у которых диагностированы заболевания бактериального характера.
Веро-Ципрофлоксацин.
Зиндолин 250х.
Ифиципро и другие.

Все эти препараты оказывают на организм больного схожее действие благодаря применению в их производстве одинаковых базовых компонентов — ципрофлоксацин, который мгновенно дезактивирует размножающиеся патогенные микроорганизмы, а также бактерии в фазе покоя.

Цифран в разных аптеках по РФ стоят в пределах 400-1000 рублей. Наиболее дешевыми препаратами, которые оказывают на организм аналогичное Цифрану воздействие, однако стоят гораздо дешевле, являются:

Ципролет — 100-400 рублей;
Цифран СТ — 300-500 рублей.

Стоит разобраться в следующем вопросе: Амоксиклав или Цифран что лучше? Сравнительная характеристика по лечебному эффекту Амоксиклава и Цифрана свидетельствует о том, что:

Амоксиклав является комбинированным антибактериальным препаратом, выпускающимся не только в виде таблеток, но и суспензии. В его состав входит клавулановая кислота, поэтому лечение таким средством легче переноситься организмом пациента.
Однако Цифран является единственным пероральным препаратом с антисинегнойной активностью. Поэтому он более эффективен при лечении острых форм инфекционных заболеваний, запущенных бактериальных инфекций.
Также отметим, что Цифран демонстрирует высокую эффективность для лечения пожилых пациентов.

Если выполнить сравнительную характеристику другого аналога Цифрана по лечебному эффекту, можно прийти к следующим выводам: Ципролет выпускается в виде таблетки, раствора для инъекций и глазных капель.

Оба препарата являются антибиотиками, применяемые для лечения разного рода инфекций, однако, Ципролет относится к антибиотикам второго поколения, и лучше переноситься пациентами с проблемами ЖКТ.

Этот препарат назначают для борьбы с инфекционными и бактериальными заболеваниями.

Цифран лучше принимать тем пациентам, кто страдает от заболеваний ЖКТ. Ведь Цифран СТ практически не влияет на микрофлору в кишечнике человека, не провоцируя тем самым бактериальный кандидоз и вагиноз влагалища у представительниц слабого пола человечества.

На фоне его приема не развивается дисбактериоз, однако эффективность лечения при этом довольно высока. Эффект длиться на протяжении 12 часов после приема таблетки.

Цифран и Ципрофлоксацин имеют абсолютно одинаковое влияние на организм человека. Эти препараты взаимозаменяемые, то есть при невозможности раздобыть один из них его можно заменить на аналог. Оба препарата высокоэффективны при борьбе со многими заболеваниям. Например, их применяют при терапии хронического гайморита или синусита.

И Цифран, и Ципрофлоксацин применяется при терапии взрослых пациентов. Детям до 6 лет их не назначают, курс лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного больного и может корректироваться в процессе приема.

Цифран СТ является комбинированным препаратом, изготовленным на основе тинидазола.

Средство характеризуется противопротозойными и антибактериальными свойствами.

Это антибиотик, который эффективно устраняет микроорганизмы анаэробного типа с граммположительностью и грамотрицательностью.

Цифран и Цифран СТ очень схожие по составу и воздействию на пациента.

Однако они имеют и свои отличия: последний применяется в случае болезни, вызванной именно грамотрицательными бактериями, и демонстрирует более широкий спектр действия.

На фармацевтическом рынке антибиотики занимают едва ли не самую огромную нишу. Изначально их получали из продуктов жизнедеятельности растений и животных. Изучение привело к синтезу искусственных аналогов и полусинтетических препаратов. Не проходит года, чтобы в список не были добавлены новые средства.

Антибиотики при цистите позволяют уничтожить патогенную флору, ставшую причиной воспаления. Точно определить, какой вид антибактериальных средств поможет в конкретном случае, можно с помощью бактериологического исследования осадка мочи. Посевы на среды после микроскопии позволяют выявить чувствительность к отдельным противовоспалительным препаратам.

Не каждый антибиотик от цистита полезен для мужчин, женщин и детей. Необходимо определить оптимальные свойства, которые помогают вылечить болезнь в кратчайшие сроки. К ним относятся следующие.

1. Способность убивать или останавливать рост основных возбудителей-виновников цистита — чаще всего цистит вызывается бактериальной условно патогенной микрофлорой (кишечной палочкой), далее по значимости идут:

Значительно реже обнаруживаются:

вирусы (герпеса);
грибковое поражение;
гельминты.

2. Лечение цистита антибиотиками не должно наносить вред и уничтожать нужную микрофлору. Ведь попадая в кровоток, лекарственный препарат разносится по всему организму. После курса приходится восстанавливать потерянные бактерии кишечника, слизистой влагалища у женщин. Особенно тяжело протекает дисбактериоз у детей.

3. Для воздействия на мочевой пузырь нужна максимальная терапевтическая концентрация препарата в органах мочевыделения.

4. Достаточно длительное действие, чтобы поддерживать лечебную дозировку в течение суток за счет приема внутрь.

5. Отсутствие раздражения слизистой желудка от таблеток, а также защита антибиотика от разрушения желудочным соком (капсулы).

6. Удобная кратность приема. Лечение цистита чаще всего проводится амбулаторно. Пациентам нужно обеспечить максимально щадящий режим. Наиболее ценными считаются антибиотики с пролонгированными свойствами, которые можно принимать одно-, двукратно в день, но их концентрация держится в организме достаточно долго (примером служит Монурал).

7. Сниженная аллергизирующая способность препарата.

8. Хорошая сочетаемость в комбинациях с другими противовоспалительными средствами (нитрофуранами, сульфаниламидами, фторхинолонами).

Схема терапии острого цистита антибиотиками, согласно стандартам обследования, не планирует выделения возбудителя и изучения его чувствительности. Наличие большой группы антибиотиков широкого спектра действия позволяет планировать дозировку с учетом уверенности в достаточном воздействии на все наиболее распространенные возбудители.

Напротив, хроническая форма воспаления требует определения конкретного «вредителя». Пациенты, перенесшие не одно обострение, как правило, уже принимали разные противовоспалительные средства, в том числе антибиотики. Поскольку рецидив повторяется, то необходим индивидуальный подбор лекарств. В таких случаях без антибиотиков обойтись невозможно. Но выбирать их следует грамотно и осторожно.

Вирусные и грибковые циститы потребуют применения специфических средств. При выявлении заноса гельминтов возможно вмешательство урологической хирургии с использованием эндоскопической техники.

Антибиотики применяются в урологической практике для предупреждения распространения воспаления с уретры в мочевой пузырь при проведении уретроцистоскопии. Одновременно раствор вводят в полость как в очаг воспаления.

Наиболее приемлемы во врачебной практике терапии острого цистита антибиотики с широким поражающим спектром.

цефалоспоринов (третьего и четвертого поколений);
тетрациклинов;
макролидов.

Это синтетические препараты, созданные на основе подавления активности ферментов в клетках-возбудителях инфекции. В результате они становятся неспособными накапливать энергию для своей жизнедеятельности, деления, дыхания и гибнут. Все аналоги не дают перекрестной устойчивости: если микроб теряет чувствительность к одному препарату из группы, то действует другой. Кроме того, они «работают» в организме пациентов, имеющих твердую устойчивость после лечения к пенициллинам.

При бактериальном цистите назначают:

Цефтриаксон;
Цефотаксим;
Цефтибутен;
Цефоперазон;
Цефпиром.

Тетрациклины (Доксициклин и тетрациклина гидрохлорид) нарушают обмен белка в микроорганизмах, из-за его недостатка разрывается оболочка. Хорошо действуют на кишечную палочку, стафилококки и стрептококки, но малоактивны в отношении энтерококков и протея. Нельзя комбинировать с цефалоспоринами.

Макролиды уничтожают бактерии, спирохеты, хламидии, микоплазмы. Оказывают лечебный эффект при одновременном уретрите у мужчин и женщин с простатитом, кольпитом, вызванными половой инфекцией. Наиболее часто используют:

Перечисленные антибиотики врач назначает в индивидуальной дозировке, принимать их необходимо курсом в 5–7 дней. Чтобы предотвратить смешивание с пищей, рекомендуется пить лекарство за 20–30 минут до еды, суточная терапевтическая доза делится на три приема.

Монурал — занимает особое место в группе антибиотиков. Он отличается от всех своей способностью оказывать лечебное действие при однократном применении.

Принимать рекомендовано на ночь. Уже спустя 2 часа доза Монурала в крови достигает терапевтического уровня и поддерживается 48 часов.

Препарат максимально соответствует требованиям современного лечения циститов. Позволяет одновременно санировать все мочевыводящие пути. Разрешен к применению при цистите у беременных и кормящих женщин. На весь курс потребуется один день, редко врач рекомендует повторный прием Монурала спустя двое суток.

При хроническом цистите пациент ощущает повторы симптомов (рези и боли при мочеиспускании, над лобком). Уролог направляет пациента на обследование. Необходимо по анализу мочи, после проведения цистоскопии точно установить микроорганизм возбудитель инфекции, факторы, способствующие воспалению.

Цифорал — входит в группу цефалоспоринов третьего поколения. Удобен для применения, поскольку взрослому человеку необходима одна таблетка в сутки, а ребенку до 0,5. В блистере содержится 7 таблеток (на курс). Учитывая сильное действие, его рекомендуют использовать в стационарных условиях, в качестве «ударного» средства против устойчивых возбудителей.

Более подходит для лечения хронической формы цистита. Побочные свойства:

тошнота и рвота;
понос;
головокружение;
появление крови в моче;
анемия гемолитического типа;
аллергические реакции.

Рекомендуются средства, относящиеся к группе фторхинолонов:

Эти антибиотики действуют на большинство известных возбудителей, включая синегнойную палочку.

при беременности и в период лактации;
детям до 15 лет;
при индивидуальной непереносимости.

Самолечение и неправильный прием антибактериальных препаратов вынуждает признать снижение активности некоторых антибиотиков в последние годы. Менее значимыми для лечения цистита стали:

Ампициллин — при выявлении кишечной палочки у 1/3 пациентов возбудитель оказывается нечувствительным.
Препараты первого поколения цефалоспоринов (Цефалексин, Цефрадин, Цефадроксил) снизили активность против инфекционных агентов грамотрицательного типа.

Другие препараты, ранее использовавшиеся для усиления действия антибиотиков:

Бисептол (Бактрим) — от 25 до 75% анализов говорят о недостаточной активности против кишечной палочки.
Нитрофураны (Фурадонин, Фурагин) стали применяться лишь с целью профилактики.

Симптомы цистита очень нежелательны при беременности. Увеличивающаяся матка создает условия для застоя мочи и провоцирует обострение. Антибактериальные средства в своем большинстве считаются противопоказанными, особенно в первом триместре, поскольку нарушают эмбриональную закладку внутренних органов у ребенка.

Не все лекарства имеют активность антибиотиков. При отсутствии эффекта приходится доверяться исследованиям, доказывающим безопасность следующих средств.

Монурал — однократно растворить 3 г порошка и принять на ночь считается безвредным и эффективным, реже врач посоветует повторный прием через двое суток.

Канефрон — имеет мочегонное, антимикробное и спазмолитическое действие, изготавливается из растительного сырья:

любистока;
плодов шиповника;
розмарина;
золототысячника.

Выпускается в каплях для маленьких детей и в драже для взрослых. Можно принимать кормящим мамам. Рекомендуется несколько курсов.

Цистон — тоже комбинация из растительных средств, более расширенного состава, содержит:

базилик;
семена мимозы;
корневище сыти;
полевой хвощ;
и еще 10 компонентов.

Препарат также применяется при обнаружении мочекаменных конкрементов. Для детей показан только после 14 лет.

У женщин чаще, чем у мужчин, возбудителем цистита является кишечная палочка, поскольку выводящее отверстие и уретра расположены рядом с анусом. Из влагалища легко поступают патогенные микроорганизмы при половом контакте с человеком, больным трихомониазом, гонореей, хламидиозом.

Мочевой пузырь страдает при наличии соседнего хронического воспаления в придатках. Поэтому женщину необходимо тщательно обследовать для поиска источника инфицирования.

Из группы антибиотиков в терапии применяются:

цефалоспорины третьего и четвертого поколений;
Фосфомицин;
Амоксициклин;
Монурал.

Обычно требуется сочетание с сульфаниламидными препаратами, нитрофуранами. Только комбинированное действие препаратов разных групп позволяет справиться с воспалением. Лечение половой инфекции обязательно должно проводиться специальными средствами под контролем излеченности.

Циститом мужчины страдают значительно реже. Причиной воспаления у них чаще служат застойные явления в мочевом пузыре, связанные с воспалением уретры и предстательной железы. Антибиотики при цистите у мужчин должны применяться только после обследования и подтверждения диагноза.

Наиболее частыми хроническими очагами инфекции у мужчин являются:

воспаление околоносовых пазух;
перенесенный грипп;
половая инфекция;
туберкулез почек и яичек.

Это указывает на необходимость терапии комбинированными средствами, действующими на:

бактерии;
вирусы;
возбудитель гонореи;
трихомонады;
хламидии;
микобактерию туберкулеза.

Наиболее распространено использование фторхинолонов:

Так же, как у женщин, применяются цефалоспорины, специфические средства.

У детей наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка. Почти у 5% малышей он протекает без симптомов. В возрасте до года более подвержены мальчики, а с двух лет и старше цистит распространен среди девочек.

Дозировка рассчитывается педиатром. Изменять ее категорически нельзя. При возникновении аллергических реакций (зуд, крапивница, повышенное беспокойство малыша) следует сообщить врачу.

Противовоспалительные препараты для детей изготавливаются в виде капель, суспензии с добавлением фруктового сиропа. В остром периоде показаны:

После семидневного курса лечения родители должны давать ребенку профилактические препараты для «закрепляющего» действия.

При цистите разные антибиотики рекомендуют курсами от одного приема до 10–12 дней. Особенности определяются механизмом действия препарата, длительностью поддержания лечебной концентрации в крови. Более длительные и повторные курсы назначаются:

при хронических и рецидивирующих формах цистита;
пациентам старших возрастных групп (после 65 лет);
лицам, страдающим сахарным диабетом;
при цистите у мужчин;
женщинам на фоне беременности.

Однократное применение Монурала назначается в случае острого цистита без осложнений.

Преимущества краткого курса:

быстрое выздоровление при минимальных действиях пациента;
сравнительно малые финансовые затраты;
редкое возникновение побочных эффектов;
снижение риска формирования устойчивости микроорганизма к препарату.

При неграмотном назначении, затянувшейся терапии народными способами антибиотики способны нарушить естественный баланс флоры в уретре, влагалище. В таких случаях активизируются грибки, условно патогенные бактерии становятся дополнительными возбудителями воспаления.

Для женщин характерен влагалищный кандидоз (молочница). К лечению приходится добавлять противогрибковые средства. Чтобы этого не случилось, одновременно с антибиотиками рекомендуют применять иммуномодуляторы — средства, усиливающие иммунитет:

настойку алоэ;
эхинацею;
лимонник китайский;
корень женьшеня.

Эти средства следует принимать и после окончания курса антибиотиков еще до двух месяцев. Такой же эффект оказывается витаминами группы В, С, Е, РР, растительным препаратом Фитолизином.

Самостоятельно выбирать средства для лечения цистита не рекомендуется. Часто покупатели спрашивают совета у аптечного работника. Даже если фармацевт по-честному наизусть расскажет содержание инструкции по применению препарата, это не значит, что лекарство подойдет именно вам. Почаще думайте о своем здоровье, выполняйте рекомендации врача.

Эта статья доступна также в аудио и видео версии!

первый эпизод цистита в жизни;
в моче нет крови;
в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;
детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество — за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;
препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;
Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;
однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

с одной стороны, эти препараты эффективно действуют на большинство возбудителей, их можно использовать коротким курсом (три дня), следовательно, это препараты первого ряда;
с другой стороны, звучат призывы оставить фторхинолоны как препараты резерва для организма на более сложные случаи заболеваний, чем банальный цистит.

Доказано, что короткие курсы фторхинолонов предпочтительнее, а принимать эти препараты больше 3-х дней не имеет смысла.

Наш видеоролик с рекомендациями по питанию при цистите:

источник