Атрофический кольпит и цистит

До 40% женщин после наступления менопаузы испытывают симптомы атрофического кольпита (зуд и жжение, сухость во влагалище и боли во время интимной близости). Характерно, что чем больше срок менопаузы, тем выше риск возникновения данного заболевания. Так, процент пациенток с данным заболеванием возрастает до 75 примерно через 10 лет после даты последней менструации.

Так как атрофические изменения влагалищного эпителия, как правило, связаны с физиологическим завершением продукции гормонов яичниками, то как патологию атрофический кольпит рассматривают лишь в случае возникновения выраженных клинических признаков (появление значительного дискомфорта).

Атрофическим кольпитом называют изменения эпителия влагалища, связанные со структурными и функциональными перестройками, в результате которых влагалищный эпителий истончается, что и проводит к появлению характерных симптомов (сухость, диспареуния, зуд и повторяющееся воспаление). Данное состояние связано со значительным снижением уровня эстрогенов, что может быть обусловлено как физиологическими причинами (физиологическая менопауза), так и с искусственным прекращением выработки женских половых гормонов (искусственная менопауза или атрофический кольпит репродуктивного возраста).

Свое название «кольпит» или «вагинит» заболевание получило от греческого слова кольпос или от латинского вагина, что переводится как влагалище. Суффикс «ит» обозначает воспаление.

Другими синонимами заболевания являются атрофический вагинит, сенильный или старческий кольпит.

Влагалище выстилается многослойным плоским эпителием, который выполняет большое количество функций, необходимых для защиты половых органов от инфекционных возбудителей. Влагалищный эпителий за счет многослойности постоянно обновляется, верхние клетки отмирают и слущиваются, унося с собой патогенные микроорганизмы и их токсины, а на их место «приходят» новые.

Кроме того, влагалищный эпителий поддерживает постоянство среды. В норме у женщин детородного возраста среда во влагалище всегда кислая (рН 3,8 – 4,5), а микрофлора на 98% представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии). Лактобактерии предупреждают проникновение патогенных возбудителей и активизацию условно-патогенных микробов ввиду поддержания постоянной кислотности влагалища. Питаются молочнокислые бактерии гликогеном, который в большом количестве содержится в слущенных эпителиальных клетках.

С наступлением менопаузы прекращается циклическое обновление влагалищного эпителия, что связано со снижением синтеза эстрогенов и завершением менструальной функции. Клетки эпителия слущиваются в малом количестве, что ведет к дефициту гликогена, и, соответственно, к снижению числа лактобактерий. В связи с данными процессами рН влагалища сдвигается в щелочную сторону, что приводит к его обсеменению условно-патогенными микроорганизмами и проникновению патогенных возбудителей. Все перечисленное вызывает местную воспалительную реакцию слизистой, то есть кольпит.

Истончение эпителия и снижение выработки секрета влагалищными железами приводят к хрупкости и легкой ранимости слизистой влагалища, что еще более способствует активизации условно-патогенной флоры, а также приводит к сужению просвета влагалища.

В основе развития заболевания лежит гипоэстрогения, которая может быть как физиологической (после последней менструации), так и искусственной (операции и прочие манипуляции на яичниках). У женщин детородного возраста гипоэстрогения может развиться при следующих обстоятельствах:

В послеродовом периоде восстановление гормонального баланса происходит постепенно, особенно у мам, кормящих грудью (вырабатывается пролактин), что приводит к длительно существующей гипоэстрогении и нередко к развитию атрофического кольпита.

Длительно существующий гормональный дисбаланс вызывает стойкую гипоэстрогению и развитие заболевания.

• Сильные психоэмоциональные переживания (нарушают уровень соотношения гормонов).
• Эндокринная патология

Женщины, страдающие заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией надпочечников склонны к возникновению атрофического кольпита.

• Овариоэктомия (удаление яичников). Яичники синтезируют эстрогены, а при их отсутствии продукция женских половых гормонов прекращается автоматически.
• Лучевая терапия органов малого таза. Облучение тазовой области затрагивает и женские гонады, что способствует нарушению выработки гормонов, в том числе и эстрогенов.
• Носительницы ВИЧ или больные СПИДОМ.
• Ослабленный иммунитет (негативно сказывается на гормонообразующей функции яичников).

Из предрасполагающих факторов развития заболевания следует отметить:

• некорректная интимная гигиена;
• частые, беспорядочные и незащищенные половые акты;
• использование ароматических средств для интимной гигиены, отдушек, антибактериального мыла, лубрикантов;
• ношение тесного синтетического белья (препятствует доступу воздуха и способствует развитию анаэробной флоры);
• погрешности в диете (отсутствие кисломолочных продуктов, употребление немытых овощей и фруктов, питье некачественной воды);
• хронические воспалительные процессы гениталий;
• общие хронические заболевания.

Первые признаки атрофического вагинита возникают примерно через 5 лет после наступления последних месячных. Как правило, заболевание протекает вяло, симптомы слабовыражены. Усиление клинических проявлений связано с присоединением вторичной инфекции и активизацией условно-патогенных бактерий, чему способствуют микротравмы слизистой ввиду ее легкой ранимости (например, после гинекологического осмотра, коитуса или подмывания/спринцевания). К основным признаком относятся:

Проявляется как ощущение сухости, стянутости влагалища, в некоторых случаях болезненные ощущения. При присоединении патогенной микрофлоры появляются значительный зуд и жжение.

Боль при половой близости и после нее обусловлена истощением многослойного плоского влагалищного эпителия, оголением нервных окончаний и снижением выработки секрета влагалищными железами, так называемой смазки.

При данном заболевании влагалищные выделения носят умеренный характер, слизистые или ближе к водянистым. В случае инфицирования бели приобретают качества, характерные для определенного вида бактерий (творожистые, зеленоватые, пенистые) и обладают неприятным запахом. Также для атрофического вагинита характерны кровянистые выделения. Как правило, они незначительные, в виде нескольких капель крови и обусловлены травматизацией слизистой (половой контакт, врачебный осмотр, спринцевание). Появление любых кровянистых выделений (как незначительных, так и обильных) в постменопаузе служит поводом для немедленного обращения к врачу.

Старческий вагинит всегда сопровождается истончением стенки мочевого пузыря и ослаблением тонуса мышц тазового дна. Эти процессы сопровождаются учащением мочеиспускания, хотя количество выделяемой мочи в сутки не изменяется (не увеличивается). Кроме того, ослабленные мышцы тазового дна способствуют развитию недержания мочи (при кашле, смехе, чихании).

Слизистая влагалища бледно-розовая, с многочисленными точечными кровоизлияниями. При контакте с медицинскими инструментами слизистая легко кровоточит. В случае присоединения вторичной инфекции наблюдаются отек и покраснение влагалища, сероватые или гнойные выделения.

Диагностика заболевания должна быть комплексной и включает:

• Осмотр стенок влагалища и слизистой шейки матки в зеркалах;
• Взятие мазков на микробиологическое исследование

Выявляется (при присоединении вторичной инфекции) большое количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалении, практически полное отсутствие молочнокислых бактерий, высокое содержание условно-патогенной флоры, возможно определение специфических возбудителей (трихомонады, грибки, гарднереллы, «ключевые клетки»и прочее).

При явном воспалительном процессе во влагалище и сомнительных микробиологических результатах мазков пациентку направляют на сдачу анализов методом ПЦР (гинекологические мазки, моча, кровь) для выявления скрытых половых инфекций. Возможно выявление хламидий, уро- и микоплазм, цитомегаловируса, вируса генитального герпеса и папилломы человека и прочих возбудителей.

Проводится специальной тест-полоской. В норме рН должна соответствовать цифрам 3,5 – 5,5. В случае атрофического вагинита рН возрастает до 5,5 – 7 или вообще становится щелочным (больше 7).

Осмотр шейки матки и влагалищных стенок под увеличением (кольпоскопом). Выявляются бледность и атрофичность слизистых влагалища и шейки, мельчайшие травмы (трещины), слабовыраженный сосудистый рисунок, возможно очаги дисплазии на стенках влагалища и шейки матки. Проба Шиллера (окрашивание раствором люголя) слабоположительная или неравномерное окрашивание (истощение эпителиального слоя, косвенный признак дисплазии).

Слизистая шейки матки состоит из нескольких типов клеток:

• ороговевающих (те, которые слущиваются – это самый верхний слой);
• промежуточных (представлены 2 слоями, находятся под ороговевающими и заменяют их впоследствии);
• парабазальных;
• базальных (созревают, становятся парабазальными, затем промежуточными, и, наконец, ороговевающими).

Так как при данном заболевании эпителиальный слой истощен (не только на влагалищных стенках, но и на шейке матке), то в цитограмме при атрофическом кольпите будут преобладать парабазальные и базальные клетки.

Классификация цитологических мазков:

• 1 вид – нет атипичных клеток, цитологическая картина в норме;
• 2 вид – строение эпителиальных клеток несколько изменено из-за воспалительного процесса в вагине и/или в шейке;
• 3 вид – присутствуют клетки с измененными ядрами, но в единичном количестве (необходимо повторное цитологическое исследование) и кольпоскопия;
• 4 вид – выявляются отдельные эпителиальные клетки с явными признаками атипии (злокачественности) – кольпоскопия и гистология необходимы;
• 5 вид – множество атипичных (раковых) клеток.

При атрофическом кольпите, как правило, диагностируется цитограмма воспаления, что требует назначение противовоспалительного лечения.

Что и как лечить при атрофическом кольпите сможет определить лишь врач-гинеколог. Основным и эффективным способом лечения атрофического кольпита у женщин как постменопаузального, так и репродуктивного возраста является назначение заместительной гормонотерапии или ЗГТ. Именно прием гормонов помогает ввести в заблуждение слизистую влагалища, заставляя эпителий циклически обновляться (влияние эстрогенов), что улучшает питание слизистой, снижает степень ее атрофии и предупреждает образование микротравм.

Проведение ЗГТ возможно двумя способами: введение гормонов системно, в виде таблеток, инъекций или гормональных пластырей или местно (свечи, мази, кремы). Гормональная терапия должна проводится длительно, не менее 1,5 – 3 лет, хотя положительный эффект наблюдается уже через 3 – 6 месяцев от начала лечения. Но в случае прекращения курса ЗГТ симптомы сенильного вагинита возвращаются вновь, и нередко осложненные присоединением вторичной инфекции.

Свечи, которые назначаются при атрофическом кольпите:

Суппозитории содержат основное действующее вещество – эстриол (эстрогенный компонент) и дополнительное – диметилсульфоксид. Отпускается препарат без рецепта. Схема лечения: в первый месяц интравагинальное введение один раз в сутки, затем (через месяц) дважды в неделю. Лекарство снижает зуд во влагалище, чрезмерную сухость, устраняет диспареунию. Эффективно при нарушениях мочеиспускания и недержании мочи, вызванных атрофическими процессами слизистой влагалища.

Выпускается в виде суппозиториев, вагинального крема и таблеток. Основным действующим компонентом является эстриол, дополнительные вещества: картофельный крахмал, ацетилпальмитат, молочная кислота и другие. Препарат обладает теми же свойствами, что и эстриол. Схема лечения схожа с эстриолом (сначала ежедневное интравагинальное введение суппозиториев на протяжении 4-х недель, затем, при условии улучшения состояния дозировку снижают до 2-х свечей в неделю). Отпуск в аптеках без рецепта.

Выпускается в виде таблеток для интравагинального введения. Препарат содержит лиофилизат ацидофильных лактобактерий в дозировке 50 мг и эстриол в количестве 0,03 мг. Эффективно восстанавливают нормальную микрофлору влагалища (действие ацидофильных лактобактерий), улучшают трофику влагалищного эпителия, стимулируют рост эпителия (влияние эстриола), за счет гликогена, входящего в состав лекарства, поддерживают рост и развитие собственных молочнокислых бактерий влагалища. Схема лечения: введение во влагалище одной таблетки ежедневно в течение 6 – 12 дней, затем по одной таблетке дважды в неделю. Отпускается без рецепта.

Выпускается в виде вагинальных суппозиториев и крема. Основным действующим веществом выступает эстриол. Вводится во влагалище ежедневно один раз в сутки на протяжении 2 – 3 недель, затем дозу снижают до двухразового введения в неделю. Отпуск из аптек без рецепта.

Выпускается в виде вагинального крема, суппозиториев и таблеток. В состав препарата входят эстриол. Способ применения: введение крема (таблеток или свечей) в дозировке 0,5 – 1 мг в сутки на протяжении 20 дней, затем перерыв на неделю, в случае ослабления симптомов продолжать лечение по 7 дней в месяц. Терапия должна продолжаться не менее 6 месяцев.

• Эстрокард (крем и суппозитории)
• Эстровагин (крем, суппозитории вагинальные)
• Овипол Клио (суппозитории).

Назначаемые препараты для системного лечения:

Выпускается в виде таблеток для перорального применения. Одна упаковка содержит 28 таблеток. В состав препарата входят эстрадиол и диеногест. Прием лекарства проводится по одной таблетке ежедневно, желательно в одно и то же время. По окончании упаковки сразу же начинают прием новой. Климодиен назначается женщинам с выраженными климактерическими признаками (приливы жара, нарушенный сон, повышенное потоотделение) и признаками сенильного вагинита, но не раньше, чем через год после наступления менопаузы. В аптеках отпускается по рецепту.

В одном блистере содержится 28 таблеток. Прием препарата можно начинать в любой день, но не ранее, чем через год после последних месячных. В состав лекарства входят эстрадиола пропионат и норэтистерона ацетат. Назначается препарат в качестве ЗГТ женщинам старше 55 лет, для профилактики остеопороза и лечения сенильного вагинита. Отпускается по рецепту.

Выпускается в виде таблеток белого (11 штук) и голубого (10 штук) цвета. В упаковке содержится 21 таблетка. В состав белых таблеток входит эстрадиол, а голубые таблетки состоят из эстрадиола и медроксипрогестерона. Принимаются ежедневно, в одно и то же время в течение 3-х недель, затем необходим 7-дневный перерыв, во время которого возникнет менструальноподобное кровотечение. Назначается препарат при эстрогенной недостаточности (атрофический вагинит), климактерическом синдроме и для профилактики постменопаузального остеопороза. Отпускается по рецепту.

В состав препарата входят эстрадиол и норэтистерон (препарат монофазный). В упаковке содержится 28 таблеток. Принимается паузогест ежедневно, по одной таблетке на протяжении 4-х недель. После завершения упаковки сразу же начинают прием новой. Паузогест назначают не ранее, чем через год после последней менструации. Отпускается по рецепту.

Выпускается в виде сиропа или эликсира. В состав препарата входят: шиповник, кедровые семена, боярышник, семена кориандра, чага, ромашка аптечная и другие растительные компоненты. Схема лечения: 10 – 15 мл препарата разводят в 100 мл воды и принимают трижды в день за 15 минут до еды на протяжении 2 – 3 недель. При необходимости курс лечения повторяют через 7 – 14 дней. Отпускается без рецепта.

В состав лекарства входят корневища цимицифуги, которая оказывает эстрогеноподобное и противоклимактерическое действие. В одном блистере содержится 15 таблеток, в упаковке 4 или 6 блистеров. Принимать препарат следует по 1 таблетке два раза в день в одно и тоже время, длительность лечения определяется врачом. Отпускается без рецепта.

Препарат содержит экстракт корня цимицифуги, выпускается в таблетках, в виде кремов для лица и для тела. Прием осуществляют ежедневно, по 1 – 2 таблетки, не менее месяца. Длительность курса назначает врач.

• Климадинон Уно
• Климаксан
• Феминал
• Ременс (капли)
• Менопейс (поливитамины и минералы)
• Менопейс Плюс (растительные компоненты)
• Бонисан
• Трибестан
• Эстровэл
• Иноклим
• Лефем.

Да, можно, но только как дополнение к основному лечению (гормонотерапии). Народные средства применяются при выраженной воспалительной реакции во влагалище, для снятия отека, устранения покраснения и зуда и заживления микротравм влагалищной слизистой. Используются теплые ванночки с отварами ромашки аптечной, календула, шалфея, плодов можжевельника, родиолы розовой и других лекарственных растений. Можно интравагинально вводить тампоны с соком алоэ (ускоряют регенерацию слизистой), принимать настой из травы чистотела или смеси мяты, шалфея, крапивы, донника, плодов шиповника. Также допускается чай из малинового листа, из листьев ивы и ромашки аптечной.

Мне 35 лет, полгода назад удалили оба яичника (эндометриоз яичников) и назначили гормональные противозачаточные таблетки. Около 2-х недель назад я стала ощущать жжение и зуд во влагалище, появились желтоватые выделения с неприятным запахом. Это признаки атрофического кольпита?

Вам следует как можно скорее посетить гинеколога и сдать мазки на микрофлору влагалища. Скорее всего у вас не атрофический вагинит, а неспецифический, возможно и молочница. Для развития данного заболевания необходим как минимум год после операции, тем более вы принимаете гормональный препарат. Врач после сдачи мазков и выявления возбудителя назначит вам соответствующее противовоспалительное лечение. Но ЗГТ следует продолжать.

Да, в качестве профилактики заболевания следует регулярно посещать гинеколога, отказаться от вредных привычек и ношения тесного синтетического белья, придерживаться правильного питания, принимать поливитамины. Также следует исключить использование ароматизированных средств для интимной гигиены, отказаться от незащищенных половых актов, выполнять физические упражнения и упражнения Кегеля (для укрепления мышц тазового дна), прием ванны заменить мытьем под душем.

Для выявления положительной или отрицательной динамики заболевания проводится регулярная кольпоскопия (1 раз в 3 – 6 месяцев), измерение рН влагалищного среды, цитологическое исследование мазков.

источник

Цистит и кольпит могут проявится в организме женщины одновременно, или могут стать причиной развития друг друга. Такое обстоятельство возникает из-за того, что инфекции и воспаления в половых органах, затрагивают и мочеполовую систему. Причиной тому становится строение мочеиспускательного канала, который у женщин имеет короткую и широкую форму.

Кольпит – это воспалительная патология, которая затрагивает стенки влагалища, и может возникать в результате целого ряда отклонений:

• Попадание кишечной палочки;
• Заражение стафилококком;
• Наличие инфекций половой сферы – трихомониаз, хламидиоз, гонорея и т.д.

Кишечная палочка может попасть во влагалище из кишечника, стафилококк – через лимфу. Близкое расположение органов может стать причиной развития цистита и кольпита одновременно.

Дело в том, что в нормальном состоянии, влагалище женщины содержит большое количество лактобактерий, поддерживающих кислую среду, за счет активной выработки молочной кислоты. Именно такое рН, и не дает патологическим микроорганизмам оставаться внутри или размножаться. Но, при наличии перенесенного инфекционного недуга, и лечения антибиотическими средствами, происходит неправильное изменение этой среды, и во влагалище могут попадать вредоносные организмы. Самый большой статистический процент прослеживается у гарднереллы, которая и так всегда есть во влагалище, но в очень небольшом количестве. Изменения же среды, позволяют ей начать активное размножение. Это приводит к появлению бактериального вагиноза, который еще не характеризуется воспалительными процессами.

Однако, при ухудшении работы иммунной системы, патогены легко проникают в слизистую оболочку влагалища, и развивают воспалительный процесс. Ее постоянное нахождение в половой системе женщины, может привести и к заражению мочевыводящего канала. Уже по нему проблема достигает и мочевого пузыря. Цистит же может развиться в таком случае только после ухудшения состояния иммунной системы. Стоит отметить, что пробиться сквозь защитные барьеры мочевого пузыря намного сложнее чем во влагалище. Поэтому наличие кольпита, не говорит о развитии цистита.

Если же такое произошло, то цистит может быстро перерасти в хроническую форму, за счет постоянного поддержания патогенной микрофлоры благодаря бактериальному вагинозу.

Начать стоит с того, что лечение обоих заболеваний в обязательном порядке должно контролироваться специалистами. Назначение эффективных препаратов возможно только после тщательного обследования гинеколога, и взятия мазка на микрофлору из влагалища и мочевого пузыря. После подтверждения наличия бактерий, проводится определение их устойчивости к тем или иным средствам от бактерий. Только после этого, можно назначать лечение цистита.

Острая его форма в таком случае устраняется достаточно просто. Чаще всего применяют одноразовые противобактериальные порошки, вроде Монурала. При этом параллельно ведут борьбу с проблемой половой системы.

Однако стоит помнить, что избавится от бактериального вагиноза куда сложнее. Но очаг проблемы заключается именно в нем, поэтому если не устранить этот недуг, он может вызвать повторное воспаление мочевого пузыря. Хотя эти процедуры и лечение отнимут достаточно продолжительный период, сделать это важно, поскольку последствием станет хроническая форма цистита.

Если отклонения в работе мочевого пузыря стали проявляться слишком часто, стоит задуматься о проверки работы иммунной системы. Для этого самым правильным будет прибегнуть к обследованиям специалистов. Восстановление иммунитета – задача достаточно сложное, и как следствие и хроническую форму цистита, удалить достаточно проблемно.

Терапия антибактериального типа, назначается при отклонениях и воспалениях мочевого пузыря только после глобального обследования. Кроме того, сам комплекс терапевтических действий гораздо сложнее и продолжительной чем при острой форме. Очень часто в таких случаях, применяют инстилляции, при которых лечебный раствор попадает прямо в мочевой пузырь. При хронической форме, зачастую в комплекс для лечения входят и фитосборы, направленного действия. Естественно, это все вместе с избавлением женщины от проблем в половой системе.

Развитие острого кольпита должно сопровождаться тщательным поддерживанием личной гигиены, чтобы минимизировать вероятность проникновения инфекции в мочевой пузырь. Наличие же первых признаков цистита после развития кольпита, должно сопровождаться немедленным посещением специалиста и сдачей всех необходимых анализов.

источник

Цистит и кольпит могут проявится в организме женщины одновременно, или могут стать причиной развития друг друга. Такое обстоятельство возникает из-за того, что инфекции и воспаления в половых органах, затрагивают и мочеполовую систему. Причиной тому становится строение мочеиспускательного канала, который у женщин имеет короткую и широкую форму.

Кольпит – это воспалительная патология, которая затрагивает стенки влагалища, и может возникать в результате целого ряда отклонений:

• Попадание кишечной палочки;
• Заражение стафилококком;
• Наличие инфекций половой сферы – трихомониаз, хламидиоз, гонорея и т.д.

Кишечная палочка может попасть во влагалище из кишечника, стафилококк – через лимфу. Близкое расположение органов может стать причиной развития цистита и кольпита одновременно.

Дело в том, что в нормальном состоянии, влагалище женщины содержит большое количество лактобактерий, поддерживающих кислую среду, за счет активной выработки молочной кислоты. Именно такое рН, и не дает патологическим микроорганизмам оставаться внутри или размножаться. Но, при наличии перенесенного инфекционного недуга, и лечения антибиотическими средствами, происходит неправильное изменение этой среды, и во влагалище могут попадать вредоносные организмы. Самый большой статистический процент прослеживается у гарднереллы, которая и так всегда есть во влагалище, но в очень небольшом количестве. Изменения же среды, позволяют ей начать активное размножение. Это приводит к появлению бактериального вагиноза, который еще не характеризуется воспалительными процессами.

Однако, при ухудшении работы иммунной системы, патогены легко проникают в слизистую оболочку влагалища, и развивают воспалительный процесс. Ее постоянное нахождение в половой системе женщины, может привести и к заражению мочевыводящего канала. Уже по нему проблема достигает и мочевого пузыря. Цистит же может развиться в таком случае только после ухудшения состояния иммунной системы. Стоит отметить, что пробиться сквозь защитные барьеры мочевого пузыря намного сложнее чем во влагалище. Поэтому наличие кольпита, не говорит о развитии цистита.

Если же такое произошло, то цистит может быстро перерасти в хроническую форму, за счет постоянного поддержания патогенной микрофлоры благодаря бактериальному вагинозу.

Начать стоит с того, что лечение обоих заболеваний в обязательном порядке должно контролироваться специалистами. Назначение эффективных препаратов возможно только после тщательного обследования гинеколога, и взятия мазка на микрофлору из влагалища и мочевого пузыря. После подтверждения наличия бактерий, проводится определение их устойчивости к тем или иным средствам от бактерий. Только после этого, можно назначать лечение цистита.

Острая его форма в таком случае устраняется достаточно просто. Чаще всего применяют одноразовые противобактериальные порошки, вроде Монурала. При этом параллельно ведут борьбу с проблемой половой системы.

Однако стоит помнить, что избавится от бактериального вагиноза куда сложнее. Но очаг проблемы заключается именно в нем, поэтому если не устранить этот недуг, он может вызвать повторное воспаление мочевого пузыря. Хотя эти процедуры и лечение отнимут достаточно продолжительный период, сделать это важно, поскольку последствием станет хроническая форма цистита.

Если отклонения в работе мочевого пузыря стали проявляться слишком часто, стоит задуматься о проверки работы иммунной системы. Для этого самым правильным будет прибегнуть к обследованиям специалистов. Восстановление иммунитета – задача достаточно сложное, и как следствие и хроническую форму цистита, удалить достаточно проблемно.

Терапия антибактериального типа, назначается при отклонениях и воспалениях мочевого пузыря только после глобального обследования. Кроме того, сам комплекс терапевтических действий гораздо сложнее и продолжительной чем при острой форме. Очень часто в таких случаях, применяют инстилляции, при которых лечебный раствор попадает прямо в мочевой пузырь. При хронической форме, зачастую в комплекс для лечения входят и фитосборы, направленного действия. Естественно, это все вместе с избавлением женщины от проблем в половой системе.

Развитие острого кольпита должно сопровождаться тщательным поддерживанием личной гигиены, чтобы минимизировать вероятность проникновения инфекции в мочевой пузырь. Наличие же первых признаков цистита после развития кольпита, должно сопровождаться немедленным посещением специалиста и сдачей всех необходимых анализов.

Также предлагаем посетить наш

форум о цистите , отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов часто приводят к тому, что инфекция переходит на нижние отделы мочевыводящих путей. А так как мочеиспускательный канал у женщин короткий и относительно широкий, заболевание чаще всего развивается в мочевом пузыре.

Почему после кольпита может развиваться цистит

Такая постоянно присутствующая во влагалище инфекция может попадать в отверстие мочеиспускательного канала и по нему переходить на мочевой пузырь. Но опять-таки это возможно только при снижении иммунитета, так как слизистая оболочка мочевого пузыря облазает выраженными защитными свойствами и большинство попадающих в мочевой пузырь возбудителей инфекции не способно преодолевать защитные барьеры и проникать в слизистую оболочку, вызывая воспалительный процесс.

А так как кольпиты почти всегда способствуют снижению иммунитета, легко может начаться и цистит Цистит: срочно принимаем меры . который быстро переходит в хроническую форму, так как поддерживается бактериальным вагинозом Бактериальный вагиноз — половые контакты не рекомендуются .

Основные принципы лечения острого цистита после кольпита

Прежде всего, лечение должно проводиться женщиной не самостоятельно, а по назначению гинеколога. Перед назначением лечения обязательно берется мазок из влагалища и мочеиспускательного канала (уретры) на бактериальную флору и ее чувствительность к антибактериальным средствам. По результатам анализа назначается антибактериальное лечение цистита Лечение цистита — в каких случаях нужна госпитализация . Сегодня есть много лекарственных препаратов полностью подавляющих жизнедеятельность возбудителей инфекции, вызывающих цистит.

Острые циститы обычно очень хорошо поддаются лечению. Чаще всего с целью подавления инфекции сегодня назначают одноразовый прием антибиотика монурала. Одновременное лечение гинекологических заболеваний и очагов инфекции обычно приводит к избавлению от цистита.

Местное лечение при остром цистите не проводится.

Но проблема в том, что во влагалище продолжает присутствовать в большом количестве условно-патогенная микрофлора, поэтому возможны постоянные повторные заражения. Для того, чтобы этого не произошло, необходимо лечить бактериальный вагиноз, восстанавливая его нормальную микрофлору. Это длительный процесс, но без него вылечить цистит невозможно, он перейдет в хроническую рецидивирующую форму.

Основные принципы лечения хронического рецидивирующего цистита после кольпита

При часто рецидивирующем цистите обязательно проверяют состояние иммунитета. Лучше, если это сделает специалист – врач-иммунолог. Восстановление иммунитета по результатам анализа (обычно делается анализ крови – иммунограмма) – это сложная задача, именно поэтому хронические постоянно рецидивирующие циститы с таким трудом поддаются лечению.

Антибактериальная терапия хронического цистита сложнее, чем острого цистита. Она применяется не всегда и если применяется, то только по результатам анализов на чувствительность возбудителей инфекции к антибиотикам. Активно назначается антибактериальная терапия местно в виде инстилляций (введения лекарств в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал) антисептических растворов. Широко применяются различные виды физиотерапевтического лечения. И, безусловно, постоянно проводится санация влагалища. Все вместе это постепенно приводит к улучшению состояния женщины и максимальному сокращению числа рецидивов хронического цистита.

Если у женщины начался острый кольпит, то она должна с особой тщательностью соблюдать правила личной гигиены для того, чтобы инфекция не перешла на нижние отделы мочевыводящих путей. Если же цистит после кольпита все же начался, следует немедленно обратиться к врачу.

Цистит – это заболевание, которым наиболее часто страдают женщины. Что такое цистит и его признаки хорошо известны тем, у кого это заболевание перешло в хроническую форму, а подобное происходит достаточно часто. Поэтому о том, как лечить цистит, женщины, склонные к этому заболеванию, должны обязательно консультироваться с врачом, так как самостоятельно лечение цистита может привести к нежелательным последствиям.

Тем не менее, в настоящее время очень многие женщины, испытывая неприятные симптомы, не спешат узнавать, какие лекарства от цистита назначит врач. Многие страдают от жжения и резей при мочеиспускании, от частых позывов и при этом не желают посещать врача, который подскажет, чем лечится это заболевание и чем лечить цистит быстро и эффективно. Тем не менее, когда женщина приходит к врачу, часто ее состояние уже очень тяжелое, и жалобы типа: «У меня сильные боли, не могу нормально сходить в туалет … » специалисты слушают постоянно.

В настоящее время современная фармакология предлагает многочисленные препараты для лечения цистита и других болезней мочеполовой системы. Но каждая женщина, которая пытается быстро вылечить цистит дома и избавиться от боли и неприятных симптомов, должна четко осознавать, что любые препараты от цистита, за 1 день избавляющие от болезни, нельзя применять бесконтрольно. Ведь цистит не всегда является самостоятельным недугом. Иногда он протекает в комплексе с половыми инфекциями, болезнями мочеполовой сферы, мочекаменной болезнью . пиелонефритом . Поэтому лекарства при цистите могут на некоторое время уменьшить выраженность симптомов болезни, но не избавить от заболевания полностью.

При хроническом цистите у женщины постепенно изменяются клетки оболочки мочевого пузыря, также образовываются кисты, которые позже могут трансформироваться в злокачественные образования, что приводит к развитию рака мочевого пузыря .

Строение мочеполовой системы у мужчин и женщин

Поэтому, какое бы эффективное средство от цистита не предлагали знакомые или фармацевты в аптеках, лучше предварительно пройти исследование и получить назначение врача.

Основной возбудитель цистита – это кишечная палочка. следовательно, острый цистит развивается вследствие ношения синтетического белья, нарушения правил личной гигиены.

Иногда цистит – это следствие травмирования (дефлорационный цистит или следствие травм при половом сношении). Определяя, как лечить этот недуг, следует учесть, что он может развиться на фоне половых инфекций.

Перечень лекарств от цистита у женщин достаточно большой, так как цистит считается женским заболеванием (по мнению медиков, на 80%) в связи со строением женских половых органов. В сети встречаются разные отзывы о препаратах, каждый форум вмещает очень много разнообразных мнений. Но все же о том, какие есть лекарства, чем лечить цистит у женщин, большинство пользователей советуют спрашивать у специалистов.

Лечение хронического цистита у женщин зависит от многих факторов. Важно учесть характер болезни, возбудителя инфекционного процесса, локализации.

Для врачей, которые назначают лекарства и определяют, что пить и какие методы лечения практиковать, важна следующая классификация:

Локализации воспалительного процесса

Поражается слизистый, мышечный или подслизистый слой мочевого пузыря

Кольпит — это одно из воспалительных заболеваний половых органов женщины. Другое название болезни — вагинит. Чаще всего от него страдают женщины детородного возраста. Но и пожилые дамы тоже не лишены риска. Каковы же симптомы и как проходит лечение?

Болезнь делится на несколько видов и является фактически молочницей и трихомониазом.

Возбудители инфекционных болезней (например, кишечная палочка). Инфекции, которые передаются половым путем, часто становятся причиной воспаления. Отказ от презервативов, частая смена партнера и другие причины вызывают болезни специфического характера (гонорея, хламидиоз и другие).

Половые органы могут быть заражены по различным причинам

Они обычно сопровождаются кольпитом. Особенную опасность представляют кольпиты, которые вызываются трихомонадами и хламидиями. Они почти всегда переходят в хроническую форму. Возбудители постепенно распространяются во все органы половой сферы женщины (маточные трубы, яичники). Воспаления приводят к бесплодию или невынашиванию.

Микроорганизмы, которые постоянно присутствуют во влагалище. Они провоцируют воспалительный процесс неспецифического характера. Это следующие бактерии: стафилококки, стрептококки, грибки. Очень часто кольпит вызывают грибки рода Candida. Микроорганизмы выявляют с помощью лабораторных анализов.Они могут встречаться по отдельности или образовывать микробные группы.

В норме микрофлора влагалища подавляет рост и деятельность таких микроорганизмов. Но если баланс микрофлоры нарушен, то они быстро размножаются и вызывают воспаление. Здоровая микрофлора представлена, в основном, молочно-кислыми бактериями.

Рост патогенной флоры провоцируют многочисленные факторы:

различные гинекологические заболевания (воспаления яичников, маточных труб и др.); хронические болезни организма женщины; острые заболевания; длительная терапия лекарственными средствами; лечение антибиотиками, химиотерапия; недостаточная личная гигиена;

ослабленный иммунитет и ВИЧ.

Бактерии, которые попадают во влагалище из внешней среды, вызывают специфические бактериальные кольпиты. Они проникают в организм по многим причинам (половой акт, несвежее белье, медицинское вмешательство).

Причиной кольпита может стать травмирование влагалища. Неосторожное химическое или механическое воздействие часто приводит к плачевным результатам. Воспаление сможет появиться в результате грубых половых актов, неправильных и частых спринцеваний или ношения тесного белья из синтетики.

Нарушения в гормональной системе и сопутствующие заболевания. Часто кольпит выявляют у женщин, страдающих сахарным диабетом. Средства контрацепции также могут нарушить нормальное состояние микрофлоры влагалища. Итогом становится воспалительный процесс.

Использование ВМС — внутриматочной спирали увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Женщины, которые поставили спираль, гораздо чаще болеют кольпитом. Это особенно характерно для нерожавших.

жжение и зуд в области половых органов; отек и покраснение половых губ; обильные (гнойные, молочные, творожистые, пенистые или кровяные) выделения из влагалища; неприятный запах выделений; болезненные ощущения во время полового акта; ноющие и тянущие боли внизу живота; частые позывы к мочеиспусканию; ухудшение общего самочувствия и повышение температуры (в острых случаях).

Симптомы при кольпите могут быть выражены в разной степени. Здесь все зависит от причины, вызвавшей воспаление. Но если вы заметили у себя обильные выделения с неприятным запахом, то это веский повод сразу же обратиться к врачу .

Кольпит может протекать практически незаметно. Некоторых женщин слегка беспокоят неприятные ощущения в промежности. Поэтому они затягивают с визитом к специалисту, откладывая его на потом. Итогом становится хроническое заболевание, которое провоцирует осложнения.

Лечение всегда подразумевает комплексный подход. Подбор средств всегда происходит после тщательного обследования и сдачи анализов.

Схема лечения подбирается индивидуально. Грамотные специалисты всегда учитывают характер болезни, сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья пациентки.

Схема лечения подбирается индивидуально

противовоспалительные препараты и этиотропные средства; табу на секс до выздоровления, а также обследование партнера; лечение заболеваний, которые сопутствуют кольпиту.

Специалисты стремятся произвести санацию вульвы и влагалища. Для этого женщине рекомендуют выполнять подмывания. Хорошие результаты приносят подмывания со слабым раствором марганца или с отварами трав (шалфей, ромашка, календула). Процедуры выполняют не реже трех раз в сутки.

Если кольпит имеет острую форму и сопровождается гнойным выделениями, то влагалище надо спринцевать отваром ромашки или специальным составом. Его делают из риванола и раствора марганца. Спринцевания нельзя делать более трех дней. В противном случае возникает нарушение микрофлоры и нормальной кислотности влагалища.

Многие возбудители кольпита стойко переносят действие антибиотиков. Поэтому такие препараты обычно не назначают при бактериальном кольпите. Если заболевание имеет упорное течение, то антибактериальные средства используют местно (в виде эмульсий и растворов). Такие средства применяют кратковременно.

Как еще выполняется санация

1. Берут эмульсию стрептомицина (10%), масло шиповника и персиковое масло. Следует обратить внимание, что масло должно быть пастеризованным. Жидкости смешивают и получают состав, которым обрабатывают стенки влагалища. Процедуры проводятся неделю.

2. Хорошо помогают влагалищные ванночки с хлорофиллиптом и настоем ромашки.

Для повышения иммунитета врачи советуют принимать витаминные комплексы. Через 4 месяца курс лечения проводится еще раз. Это позволяет предупредить рецидив.

Свечи при кольпите назначает врач. Выбор препарата зависит от характера заболевания. Очень часто вагинит лечат свечами Тержинан. Это противомикробный и противогрибковый препарат, оказывающий противовоспалительное действие. Перед тем, как ввести свечу в влагалище, ее надо подержать 20 секунд в воде. Схема лечения предполагает ежедневное использование свечей.Обычно Тержинан вводят на ночь. Курс составляет 10 дней. При запущенной форме заболевания лечение продолжается 20 дней.

Эффективное лекарство в виде свечей — Вокадин. Свечи следует вводить очень глубоко во влагалище. Если кольпит протекает остро, то свечи используют 2 раза в день (по 1 шт.). Курс лечения этим препаратом — 1 неделя. Если вагинит сопровождается уреаплазмозом, хламидиозом или микоплазмозом, то назначают эффективные свечи Генферон. Их обязательно сочетают с таблетками (метронидазол, флуконазол и др.). В процессе лечения обязательно соблюдается чистота половых органов. Хорошие результаты приносят свечи Пимафуцин и Клион-Д 100.

1. Для спринцеваний хорошо подходит следующая смесь: ромашка — 2 ст. л. лапчатка гусиная — 1 ст. л. Смесь залить литром кипятка, настоять. Через 20 мин процедить. Отлично помогает чистотел. Отваром из этой травки смачивают тампоны и вводят их во влагалище. Для отвара потребуется 3 ст. л. чистотела и литр кипятка. Жидкость лучше подержать на водяной бане около 30 мин.
2. сухость влагалища;
3. постоянные воспаления;
4. зуд;
5. мажущие выделения с кровью.
6. постменопаузальный
7. кольпит, вызванный искусственной менопаузой.
8. творожистые белые выделения;
9. налет белого цвета на внешних половых органах;
10. нестерпимый зуд во влагалище;
11. жжение при мочеиспускании;
12. неприятный запах от половых органов;
13. тянущие боли внизу живота;
14. боли после секса.
15. небольшая отечность половых органов;
16. периодические выделения.
17. нарушение личной гигиены;
18. частая смена половых партнеров;
19. незащищенный половой акт и другие.
20. творожистые выделения с неприятным запахом;
21. жжение и зуд во влагалище;
22. боль и жжение при мочеиспускании;
23. боли внизу живота;
24. боли и жжение при половом контакте;
25. учащенные позывы к мочеиспусканию;
26. использование антибактериальных препаратов;
27. укрепление иммунитета;
28. предотвращение рецидива и повторного заражения.
29. Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (в том числе передающиеся половым путем).
30. Различные аллергические реакции.
31. Медикаментозные средства для местного применения (таблетки и свечи);
32. Химические реагенты, используемые в качестве растворов для спринцевания;
33. Инородные тела.

Внутренними факторами развития заболевания являются функциональные нарушения яичников, сбои в работе поджелудочной и щитовидной железы, нарушение процессов пищеварения и снижение иммунитета.

К внешним факторам, провоцирующим развитие патологического процесса, относят длительное и неадекватное применение антибиотиков, цитостатиков и гормональных препаратов. Вместе с тем спровоцировать кольпит могут внутриматочные контрацептивы, стрессовые воздействия, а также экологические, климатические и санитарно-гигиенические факторы.

Чаще всего возбудителем кольпита становится стафилококк или стрептококк, протей, кишечная палочка, микоплазма. гонококк, хламидия, трихомонада и дрожжеподобный грибок из рода Кандида. Как правило, микроорганизмы и вирусы, которые проникают во влагалище, очень быстро гибнут в процессе самоочищения, присущему здоровому женскому организму. Однако при развитии гинекологических патологий, нерациональном применении противозачаточных контрацептивов, нарушении принципов сексуальной гигиены, травмах влагалища и не соблюдении правил интимной гигиены нарушается природный процесс самоочищения, что способствует развитию заболевания.

Очень часто кольпит является проявлением гарднереллеза, трихомониаза, молочницы и других патологических состояний.

В клинической практике кольпиты различаются по типу возбудителя.

В том случае, когда заболевание вызвано трихомонадной инфекцией, диагностируется трихомонадный кольпит;

Вагинальная сухость провоцирует развитие атрофического кольпита;

Дрожжеподобные грибки рода Кандида вызывают кандидозный кольпит;

В том случае, когда у пациентки развивается гнойное воспаление влагалища, вызванное кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком и другими микроорганизмами, речь идет о неспецифическом (аэробном) кольпите.

Если вагинит возникает по причине одновременного воздействия нескольких видов микроорганизмов, диагностируется смешанная форма заболевания.

По характеру течения болезни кольпиты бывают острыми и хроническими.

К самым характерным симптомам заболевания относят зуд и жжение во влагалище, а также отек и гиперемию слизистой оболочки. У женщин развивается болезненность при половом акте, в ряде случаев возникают эрозии, а также появляются обильные выделения гнойного или творожистого характера, часто обладающие неприятным запахом.

Вместе с тем при длительном течении заболевания признаки кольпита становятся менее заметными. Однако, после простуды, переохлаждения, переутомления или после полового акта они могут проявиться с новой силой. Также спровоцировать рецидив заболевания может тесное синтетическое бельё, оказывающего раздражающее действие на наружные гениталии.

Зачастую при неадекватном лечении кольпита патологический процесс переходит в хроническую форму, и тогда воспаление распространяется по восходящим путям, поражая мочеиспускательный канал, матку и фаллопиевы трубы, и вызывая такие серьезные заболевания, как цистит. эндометрит, цервицит и даже бесплодие.

Трихомонадный вагинит является одной из самых распространенных урогенитальных патологий, вызванной специфическим простейшим микроорганизмом, передвигающимся при помощи жгутиков. В некоторых случаях трихомонада не вызывает никаких клинических симптомов и человек, даже не подозревая о том, что он болен, является переносчиком инфекции (при отсутствии воспалительного процесса речь идет о трихомонадоносительстве). Инкубационный период трихомонадного вагинита может длиться до 1 месяца (чаще 1-15 дней). За это время происходит активное размножение возбудителя на слизистых оболочках половых органов.

Зачастую трихомонадный кольпит может дополняться другими урогенитальными инфекциями (такое состояние в клинической практике называется мист-инфекцией). Данная форма заболевания ведет к тому, что женская сексуальная функция начинает постепенно угасать, то есть половые контакты становятся болезненными и перестают приносить удовлетворение. При острой форме трихомонадного вагинита в среднем через неделю после заражения в области наружных гениталий у женщин появляется зуд и жжение (инфекционный процесс протекает с поражением наружных гениталий в виде вульвовагинита). Далее возникают обильные пенистые выделения желто-серого цвета, с примесями гноя и с очень неприятным запахом. Пациентка становится раздражительной и нервозной, у неё нарушается работоспособность и развивается бессонница.

Когда заболевание приобретает подострое течение, симптоматика трихомонадного вагинита не так ярко выражена. При отсутствии адекватного лечения болезнь переходит в хроническую форму, что влечет за собой развитие воспалительных процессов не только в мочевыделительной системе, но и в других органах малого таза (эндометрит, цервицит, сальпингоофорит).

Атрофический, или сенильный (старческий) вагинит – это воспалительное заболевание влагалища, которое развивается у женщин после наступления естественной менопаузы, овариэктомии или облучения яичников. Чаще всего оно поражает пациенток, достигших 55-60-летнего возраста.

Основной причиной развития заболевания является нехватка женских половых гормонов (гипоэстрогения). Из-за их дефицита прекращаются пролиферативные процессы в эпителии влагалища, слизистая оболочка истончается и становится сухой и ранимой. Исчезновение лактобацилл приводит к активизации непатогенной микрофлоры, вегетирующей во влагалище. К наиболее характерным клиническим симптомам атрофического кольпита относят зуд, жжение, сухость и опущение стенок влагалища, боли в процессе мочеиспускания, диспареунию, контактные кровяные вагинальные выделения.

По мнению специалистов, чувство сухости во влагалище возникает по причине нарушения кровообращения во влагалищных стенках. Как следствие, на фоне гормонального дефицита, развиваются атрофические процессы в мышцах, сосудах и слизистой оболочке, что влечет за собой развитие прогрессирующей гипоксии влагалищной стенки.

Возникающие при атрофическом кольпите зуд и болезненность объясняются атрофическими изменениями, происходящими в малых половых губах. Одновременно в вульварном кольце могут развиваться склеротические процессы, ведущие к атрофии многослойного плоского эпителия (предраковое состояние).

Молочница, или кандидозный вагинит – это поражение слизистой оболочки влагалища, спровоцированное условно-патогенными дрожжеподобными грибками из рода Кандида. Чаще всего данная форма патологии поражает женщин репродуктивного возраста. Как правило, кандидозный кольпит развивается по причине снижения иммунитета, после перенесенных инфекционных заболеваний, длительного приема гормональных и антибактериальных препаратов, у пациенток, страдающих сахарным диабетом и при несбалансированном питании, когда в пищевом рационе преобладают углеводы. Также спровоцировать развитие кандидозного кольпита могут сильные стрессы, изменение рН влагалища и плохие экологические условия проживания.

Симптоматика данного заболевания зависит от того, в какой форме протекает патологический процесс.

Кандиданосительство – это состояние, протекающее без каких бы то ни было клинических признаков, не доставляющее женщине никакого дискомфорта. Вместе с тем данная форма патологии без труда выявляется при лабораторном исследовании, а также она может стать причиной заражения ребенка при его прохождении через инфицированные родовые пути матери.

Острый кандидозный кольпит – это заболевание с ярко выраженной симптоматикой. Пациентки жалуются на жжение и зуд и во влагалище, усиливающиеся в процессе сексуального контакта, после мочеиспускания, а также после приема теплой ванны. Появляются серовато-белые творожистые выделения, не обладающие резким запахом, отмечается отечность и гиперемия влагалища.

Хронический кандидозный вагинит – это заболевание, для которого характерно рецидивирующее течение. Оно встречается примерно у 2-3% женщин репродуктивного возраста. Чаще всего признаки болезни возникают за неделю до месячных или после полового контакта.

Данная форма патологического процесса развивается по причине нарушения баланса влагалищной микрофлоры. Её провоцируют некоторые условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей и др.). В норме в небольших количествах они являются постоянными обитателями каждого здорового организма, однако, при неблагоприятных факторах условно-патогенная микрофлора активизируется и начинает бурно размножаться, вытесняя лактобактерии. Такое состояние развивается вследствие нарушения работы иммунной или эндокринной системы, из-за гормональных и инфекционных патологий, метаболических расстройств, а также из-за несоблюдения правил интимной гигиены.

При развитии неспецифического кольпита у пациенток возникают водянистые, кровянистые, пенистые или гнойные выделения, отечность и гиперемия влагалища, боли, зуд и жжение, усиливающиеся во время мочеиспускания и процессе полового контакта.

Примечание: неспецифический вагинит может быть острым или хроническим, диффузным или серозно-гнойным. От того, какую форму приобретает заболевание, будет зависеть выраженность его клинических признаков.

Постановка диагноза проводится после изучения данных анамнеза, клинической картины, жалоб пациентки и результатов лабораторного обследования. Прежде всего, выявить природу заболевания позволит тщательно собранный анамнез, а также гинекологическое обследование влагалища и шейки матки при помощи зеркал. Для острой формы кольпита характерна рыхлость, отечность и гиперемия слизистых оболочек влагалищных стенок. Они сильно утолщены и покрыты серозным или серозно-гнойным пленочным налетом. При хронической форме заболевания отмечаются незначительные выделения, дефекты слизистой оболочки слабо выражены.

Для того чтобы лучше разобраться в характере патологических изменений, пациентке проводится кольпоскопия. Однако самую объективную информацию специалисты получают после того, как будут проведены лабораторные методы исследования.

Прежде всего, проводится микроскопическое исследование мазков, позволяющее выяснить природу возбудителя кольпита. При проведении бактериологического анализа уточняется характер заболевания (специфический или неспецифический). А также после изучения бактериологического посева отделяемого из влагалища определяется чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

На современном этапе наиболее перспективной методикой, с помощью которой выявляются такие специфические возбудители кольпита, как микоплазма, хламидия, уреаплазма, лептотрикс, мобилункус и пр. является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Вместе с тем по врачебным показаниям может быть назначен иммуноферментный анализ крови, бактериологический посев мочи, цитологический мазок, взятый с шейки матки и анализ на определение гормонального статуса. Для выявления сопутствующих гинекологических патологий проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение кольпита предусматривает применение препаратов системного и местного действия, подавляющих активность и резко снижающих численность возбудителя. Как правило, лечение заболевания проводится в комплексе и подбирается в зависимости от вида возбудителя, наличия сопутствующих патологий и возраста пациентки.

Местная терапия включает в себя два этапа: этиотропное лечение, направленное на устранение причины заболевания, и восстановление естественной микрофлоры влагалища.

Этиотропное лечение предусматривает санацию влагалища и наружных половых органов (спринцевание и введение во влагалище специальных тампонов, вагинальных свечек и шариков). В данном случае используются травяные отвары, раствор риванола, сульфата цинка и перманганата калия, облепиховое масло, галаскорбин и различные противомикробные препараты местного действия. Если заболевание отличается упорно прогрессирующим течением, пациенткам показано применение местных антибактериальных средств, а также им назначаются специальные физиотерапевтические процедуры.

По окончании курса этиотропной терапии рекомендовано местное применение препаратов, в состав которых входят живые или высушенные пробиотики. Они повышают защитные свойства и способствуют восстановлению естественной микрофлоры влагалища.

Системная терапия заболевания назначается пациенткам с выраженными клиническими проявлениями кольпита при отсутствии эффекта от местного лечения и в зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса. В соответствии с инфекционным агентом подбираются антибактериальные и сульфаниламидные препараты, назначается витамино- и иммунотерапия, а также проводится фитотерапевтическое и физиотерапевтическое лечение.

Примечание: при назначении физпроцедур следует учитывать имеющиеся противопоказания.

В острой стадии кольпита пациенткам показано УВЧ на область промежности и ультрафиолетовое облучение вульвы.

В подострой и хронической стадии хорошо себя зарекомендовала СМВ-терапия на область влагалища, электролитное прижигание, местная дарсонвализация, ультрафонофорез, лазерное облучение вульвы и УВЧ на область промежности.

При лечении неспецифического и бактериального кольпита в настоящее время используется озонотерапия. Благодаря озону, обладающему, иммуно-модулирующими, бактерицидными, антистрессовыми, вирусолитическими, фунгицидными и десенсебилизирующими свойствами, предотвращается микробная агрессия и активируется уровень защиты. В отличие от антибиотиков, озонотерапия не оказывает отрицательного воздействия на организм, а также к озону не возникает лекарственной устойчивости возбудителя.

Как правило, при своевременном обращении за врачебной помощью и адекватном выполнении всех необходимых назначений, курс лечения вагинита составляет 5-7 дней. В этот период специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, а также, в случае необходимости, следует одновременно провести лечение полового партнера пациентки.

Во время лечения вагинита показана щадящая растительная и кисло-молочная диета. Копченья, соленья и острые блюда из рациона питания придется исключить, так как они оказывают раздражающее воздействие на слизистые оболочки, а также, для снижения отека на слизистой, следует ограничить потребление жидкости.

Лечение данной формы кольпита предусматривает восстановление трофики эпителиального слоя влагалища и предотвращение рецидивов заболевания. Как правило, при атрофическом кольпите показана заместительная гормональная терапия (местные препараты в виде мазей или влагалищных свечей). Вместе с тем пациентке могут быть назначены препараты системного действия, применяемые в виде таблеток и пластырей.

Примечание: системная гормональная терапия только при длительном применении (до 5 лет) позволяет достигнуть максимального эффекта.

Также неплохо себя зарекомендовали фитоэстрогены (препараты растительного происхождения).

При диагностике атрофического кольпита эффективность лечения отслеживается в ходе периодических исследований пациентки. При этом показано проведении кольпоскопии, влагалищной рН-метрии и цитологии. В том случае, когда женщине противопоказано применение эстрогенов, назначаются специальные травяные ванночки и спринцевания.

Следует подчеркнуть, что вагинит, при проведении правильного и своевременного лечения не представляет серьезной угрозы для женского здоровья. В то же время, несоблюдение профилактических мер может серьезно повлиять на репродуктивную функцию и общее состояние пациентки. Прежде всего, следует тщательно соблюдать правила интимной гигиены и правила половой жизни, своевременно лечить общие и урогенитальные патологии, санировать хронические очаги инфекции, полноценно питаться, избегать стрессовых воздействий. При изменении характера выделений разумнее будет показаться гинекологу, который, при необходимости, назначит диагностическое обследование и адекватное лечение.

Женщинам в период менопаузы для предупреждения развития сенильного (атрофического) вагинита рекомендуется регулярно наблюдаться у специалиста. Врач своевременно назначит препараты заместительной гормональной терапии, которые уменьшат климактерические проявления, предотвратят развитие сердечно-сосудистых патологий и остеопороза, и окажут существенное влияние на состояние влагалищного эпителия. Для того чтобы предупредить развитие раннего климакса, специалисты рекомендуют отказаться от курения, рационально питаться и укреплять иммунитет. Течение атрофического вагинита благоприятно, однако в некоторых случаях заболевание может рецидивировать, значительно снижая качество жизни женщины.

В клинике «ДеВита» вы найдете все виды косметологии: биоревитализация, лазерное омоложение, «BOTOX». Соверменный ритм жизни неизбежно приводит к стрессам и досрочному старению. Благодаря современным методам косметологии можно сохранить свежесть кожи, подчеркнуть яркость вашего неповторимого образа и вернуть молодость!Подробно о направлении

Личный доктор для Вас и Вашей семьи

Специально для жителей и гостей столицы предлагается программа медицинского сопровождения «Личный доктор для вас и вашей семьи». Основное направление программы «Личный доктор» — это оказание медицинской помощи на дому или в офисе врачами высшей категории, широкого спектра специальностей.

В многопрофильной клиника «ДеВита» существует возможность выполнять более 1000 видов анализов и провести ПЦР-диагностику по приемлемым ценам.Цены на анализы

Многопрофильная клиника «ДеВита» практикует комплексный подход к лечению заболеваний женской половой сферы, занимается ведением беременных и оказывает радиоволновую терапию.Подробно о клинике

Пластическая хирургия — не только вынужденный шаг, но и попытка кардинально изменить свою жизнь. Будь-то увеличение груди, исправление лопоухости и блефароптоза, все это требует больших внутренних сил. Главное — это поверить в себя, в свою красоту и неповторимость. А справиться с сомнениями, и развеять стереотипы, которыми окутана пластическая хирургия, поможет консультация специалиста.

Терапевты «ДеВита»: терапевт, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог и другие специалисты — это врачи высшей квалификационной категории, имеющие огромный опыт работы в России и за рубежом. Именно терапевт, обладая всей информацией о вашем здоровье, собрав воедино все заключения других специалистов, сможет поставить правильный диагноз.

Лечение расстройств мочеиспускания

Расстройства мочеиспускания — это один из важных поводов для консультации уролога, как мужчин так и женщин. Нарушение мочеиспускания может свидетельствовать о возникновении урологических заболеваний. Аппаратная диагностика и современные методы лечения помогут справится с этой деликатной проблемой.Подробно о направлении

В нашей клинике проводится диагностика и лечение заболеваний глаз детей и взрослых, а также предоставляется пациентам полный перечень услуг по диагностике, хирургического терапевтического и современного лазерного лечения зрения. Наша клиника предоставляет возможность динамического наблюдения в клинике и на дому пациентов с офтальмологическими заболеваниями в соответствии со строгими стандартами медицинского сопровождения.Подробно о клинике

В нашей клинике вы можете сделать узи-диагностику внутренних органов и сосудов. Также мы делаем УЗИ при беременности. При диагностике беременности врач-гинеколог выясняют многие важные вопросы. Прежде всего выясняют срок беременности, время предоставления дородового отпуска и предположительный срок родов.

Кольпит (синонимы: неспецифический кольпит, вагинит ) – заболевание инфекционно-воспалительного характера, при котором происходит поражение слизистой оболочки влагалища условно-патогенной микрофлорой (стафилококком, стрептококком. протеем, кишечной палочкой, гемофильной палочкой, а также грибками из рода Candida и т.д.) Может протекать в острой, подострой, и хронической (с рецидивами) формах. Кольпит часто встречается у женщин детородного возраста, но может развиться в пожилом и даже детском возрасте.

Развитию воспалительного процесса при кольпите способствуют причины, как общего, так и местного характера. В зависимости от локализации первоначального очага инфекции выделяют

• первичные кольпиты – сразу развиваются во влагалище
• вторичные кольпиты. восходящие – при проникновении инфекции во влагалище из вульвы и нисходящие – при переходе воспалительного процесса из матки.
• острые и хронические заболевания внутренних органов, ведущие к снижению иммунных реакций организма (в том числе воспалительные процессы в яичниках. матке и маточных трубах);
• инфекции с половым путем передачи (трихомониаз. хламидиоз. микоплазмоз, уреаплазмоз );
• нарушения в работе эндокринной системы (ожирение. сахарный диабет. гипофункция яичников);
• чрезмерное употребление лекарственных средств, в том числе длительные курсы лечения антибиотиками;
• аллергические реакции на гигиенические и контрацептивные средства (тампоны, презервативы, свечи и т.п.);
• химические, механические или термические травмы слизистой гениталий (при проведении медицинских манипуляций: миниаборт. медаборт. введение внутриматочных спиралей. спринцевание и т.д.);
• анатомические изменения влагалища (снижение тонуса и опущение его стенок, зияние половой щели);
• нарушения питания и атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища при сосудистых нарушениях и в период менопаузы;
• несоблюдение правил личной гигиены.
• выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом;
• зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений;
• отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов;
• болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления);
• болезненность при мочеиспускании.

Добрый день! мне 30 лет, детей нет, беременностей не было. 4 года мучаюсь от кольпита и цистита. Прошла всевозможные курсы лечения с разными врачами: свечи (тержинан, полижинакс, бетадин и др), антибиотики (разные: фосфомицин, цифран, норфлоксоцин, супракс, таваник и.т.д.), палин, фурагин, заливки в мочевой пузырь. Был острый пиелонефрит, подострый аднексит. Обследования прошла: цистоскопия, узи женских органов, мочевого пузыря и почек. Анализы: мазок, цитология, фемофлор, посев, ПЦР (на 12 инфекций), ОАМ, посев мочи, все анализы повторяла неоднократно. 2 раза в моче и 3 раза при посеве обнаруживали кишечную палочку. Все остальные результаты отрицательные, половых инфекций нет, грибов нет. В мазках всегда много лейкоцитов. По словам врачей при том количестве антибиотиков. которые мне приходится пить, трудно определить рост кишечной палочки является причиной моих мучений или следствием приема антибиотиков. Половой жизни нет уже давно. Гигиену соблюдаю, белье только хлопок (стриги не ношу). Симптомы: цистит — боль при мочеиспускании, жжение, ложные позывы, кольпит — боль и жжение во влагалище (сильных выделений и запаха не замечаю). Чаще всего (90% случаев) обострения наступают сразу после менструации. Рецидивы были сначала раз в полгода, затем раз в три месяца, теперь ежемесячно. От таблеток уже тошнит (буквально, скорее всего уже проблемы с печенью и желудком), но симптомы очень сильно проявляются, ничего не совсем не пить и предпринимать не могу. Самое главное никто не может определить причину постоянных обострений. Можете подсказать, может стоит пройти какое-нибудь другое обследование, анализы? Что еще мне можно предпринять? На качество жизни все это сильно влияет, я не могу нормально вести половую жизнь, т.к. постоянно либо боли либо лечение. У иммунолога была, иммунодефицитного состояния по словам врача у меня нет. Спасибо!

Кольпит – это воспалительные изменения слизистой влагалища инфекционного происхождения. Данным заболеванием страдают в основном представительницы слабого пола детородного возраста, но не обходит оно своим вниманием, как девочек, так и женщин в постменопаузе. Кольпиты в гинекологии диагностируются у 65% пациенток и считаются наиболее распространенной воспалительной патологией наружных половых органов.

Что это за болезнь, какие причины и симптомы у женщины, а также какое лечение наиболее эффективно для быстрого выздоровления — рассмотрим в статье.

Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища или вагинит. Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин преимущественно репродуктивного возраста. По статистике, каждая 3-я женщина в современное время страдает разными формами кольпита, зачастую даже не зная об этом. Признаками заболевания служат обильные бели, зуд, боли во влагалище и внизу живота.

Чаще всего в гинекологии под кольпитом понимают поражение влагалища, но воспаление может переходить и на наружные половые органы. Хотя болезнь чаще поражает женщин, девочки до периода гормональной перестройки также уязвимы к патологии.

• Заболевание кольпит в международной классификации (МКБ) имеет код N70-N77, второе ее название – вагинит.

• Заболевание кольпит в международной классификации (МКБ) имеет код N70-N77, второе ее название – вагинит.

Общее состояние женщины также может страдать:

• снижается работоспособность,
• половая активность,
• ухудшается самочувствие.

Все эти процессы являются результатом воспаления слизистой оболочки влагалища, а заболевание называется кольпитом.

Единственной причиной кольпита является инфекция. Однако далеко не у всех женщин инфекция во влагалище провоцирует воспаление. Здоровое влагалище способно самостоятельно справиться с инфекционной агрессией.

Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной.

Если женщина здорова, то флора влагалища состоит в основном из влагалищных палочек Додерлейна, которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микробы.

К основным причинам, обуславливающим развитие кольпита, относят:

• Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (в том числе передающиеся половым путем).
• Различные аллергические реакции.
• Медикаментозные средства для местного применения (таблетки и свечи);
• Химические реагенты, используемые в качестве растворов для спринцевания;
• Инородные тела.

Предрасполагающими факторами для возникновения кольпита являются:

• слабая деятельность яичников;
• разные аномалии половой системы (опущение стенок влагалища, смещение половых органов, широкое зияние половой щели и др.);
• различные заболевания внутренних органов и систем;
• несоблюдение гигиены половой жизни (частая смена партнеров);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• изменение в слизистой оболочке влагалища в результате нерационального применения противозачаточных средств, слишком частого или неправильного спринцевания, истончения слизистой оболочки в период постменопаузы;
• различные травмы влагалища (химические, термические или механические).

Кольпиты могут быть вызваны следующими венерическими заболеваниями:

• хламидиоз;
• трихомониаз;
• уреаплазмоз;
• гонорея;
• генитальный герпес.

В каждом конкретном случае возбудитель болезни попадает на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом контакте.

В зависимости от характера инфекции кольпит подразделяют на 2 вида:

По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:

• первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
• вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).

Единственным симптомом кольпита, присутствующим при любой его форме, являются патологические влагалищные выделения, а их объем и внешний вид определяет возбудитель болезни. Гнойные обильные выделения при кольпите чаще указывают на специфическую природу воспаления.

Острая форма иногда может остаться незамеченной. При размножении условно-патогенных микроорганизмов наблюдается покраснение слизистой оболочки половых органов, жжение и зуд при мочеиспускании, обильные выделения.

Что такое кольпит хронического типа? Когда женщина игнорирует симптомы во время острого течения заболевания, инфекция переходит в латентное состояние, вследствие чего форма патологии трансформируется в хроническую.

Кроме того, хронический воспалительный очаг – это входные ворота для других патогенных (болезнетворных) микробов и вирусов. Да и доказано, что именно хронический кольпит значительно повышает риск развития онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Атрофический кольпит (он же сенильный), как правило, развивается из-за эстрогенного дефицита, который влечет снижение секреции желез влагалища и истончение слизистой оболочки органа.

Воспаление вызывается размножением грибков, которые в результате провоцирующих факторов проявляют патологическую активность (другое название дрожжевой кольпит). Среди наиболее ярких клинических симптомов – творожистые выделения и зуд. Данные грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам и могут встречаться не только в полости влагалища, но и на слизистой оболочке рта или в толстом кишечнике.

Что это за форма? Является широко распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Часто трихомонадный кольпит у женщин сочетается с воспалением уретры и шейки матки. Преимущественно болезнь имеет хроническое течение с время от времени возникающими периодами обострений.

Клиническая картина кольпита во многом определяется его происхождением и формой, но не отличается большим разнообразием симптомов. Обычно кольпиты любой этиологии протекают со схожей клиникой, а их причина и форма влияют только лишь на ее выраженность.

• Выделения из влагалища могут наблюдаться в любой фазе менструального цикла и редко зависят от нее. Характер выделений может быть различным в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Светлые или молочного цвета выделения могут наблюдаться в норме.
• Неприятный запах – преимущественно нерезкий, но кисловатый;
• Отечность в области внешних половых органов, их покраснение и раздражение;
• Чувство зуда и жжения, которое начинает нарастать во время продолжительной ходьбы, а также в период ночного отдыха и во второй половине дня;
• Бессонница, повышенная раздражительность, неврозы, вызванные комплексом постоянно беспокоящих женщину симптомов болезни;
• Периодически возникающие боли при кольпите локализующиеся в малом тазу. Они могут усиливаться во время акта дефекации или в процессе интимной близости;
• Частые позывы к мочеиспусканию, в редких случаях наблюдается недержание мочи;
• Повышение температуры тела до субфебрильных значений.