Аспаркам от чего цистит

Перечисленные симптомы указывают на развитие именно цистита. Их появление обусловлено нарушением работы слизистой оболочки, которая выстилает мочевой пузырь. Она воспаляется и попросту перестает функционировать нормально.

Чтобы поставить точный диагноз, нужен забор мочи для анализа (микроскопический или бактериологический), ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы. Порой назначают цистографию.

Лечат данный недуг с помощью физиотерапии, антибактериальных средств и фитопрепаратов. Согласно установленной симптоматике назначают седативные или обезболивающие средства, которые облегчают состояние больного.

Вообще в урологической практике отмечается, что среди мужчин цистит встречается крайне редко. Нетипичность недуга для представителей сильного пола объяснима особенностями уретры. У мужчин мочеиспускательный канал узкий, длинный, изогнутый. Он задерживает инфекцию и не позволяет ей войти в мочевой пузырь.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Развитие цистита может быть обусловлено инфравезикальной обструкцией, то есть чрезмерным сдавливанием подпузырных мочевых путей (примерно на уровне шейки мочевого пузыря или уретры). Это препятствует возможности свободного оттока мочи.

В числе основополагающих проявлений острого мужского цистита — учащенные мочеиспускания, которые проходят болезненно и затрудненно. У больного возникают императивные позывы, терминальная гематурия. Его моча мутнеет. Сопутствуют перечисленным симптомам озноб и лихорадка, снижение трудоспособности.

В процессе мочеиспускания возникают болевые ощущения, особенно когда недуг в конечной или начальной стадии. Все это сопровождается сильным жжением и резью в уретре. Также ощущаются боли в паху, мошонке, над лобком и в самом половом органе. Объем каждой разовой порции снижается до количества десяти-двадцати миллилитров. Иногда развивается недержание мочи.

Также типичными симптомами становятся пиурия, лейкоцитурия, гематурия (макро- или микроскопическая). В тяжелых случаях развивается сильная интоксикация, поднимается температура тела и появляется олигурия. Моча не только мутнеет, но и содержит примеси фибрина, крови, пласты слизистой оболочки, которая была отторгнута. Кроме того, от мочи исходит запах гнили.

Что касается хронического проявления мужского цистита, то ему присущи более скудные признаки. Течение недуга волнообразное, нестабильное, прерывистое. Мочеиспускание при хроническом цистите, как правило, не слишком частое и не особо болезненное. Лейкоцитурия и протеинурия сохраняется, как и микрогематурия и примесь слизи в моче. Однако такая форма недуга чревата парациститом, пиелонефритом, а также склерозом стенок мочевого пузыря, которому сопутствует резкое уменьшение его емкости.

Чтобы диагностировать такое заболевание, следует пройти обследование мочи, причем как бактериологическое, так и микроскопическое. Затем необходимо ультразвуковое исследование мочевого пузыря, цистография и цистоскопия. Лечение данного недуга не обходится без противомикробной терапии, фито- и физиотерапии, а также специального симптоматического лечения. Цистит, как и прочие заболевания, лучше выявить на начальных стадиях, чем потом подолгу его лечить, если запустить.

Цистит – это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, приводящий к его функциональному нарушению. У мужчин цистит встречается довольно редко – 7-10 человек на 1000. Это обусловлено анатомическими особенностями мочеиспускательного канала (более длинный и узкий по сравнению с женской уретрой) и его удаленностью от анальной зоны, что снижает его инфицирование.

Выделяют первичный и вторичный цистит.

К первичному циститу относятся случаи, когда воспалительный процесс возникает непосредственно в мочевом пузыре и может быть вызван различными факторами:

инфекционными (специфическими и не специфическими возбудителями);
термическими (переохлаждение);
химическими;
лекарственными;
токсическими;
алиментарными (пищевыми);
посттравматическими.

При вторичном цистите, воспалительный процесс распространяется на мочевой пузырь из других органов мочеполовой системы (простаты, уретры, семенных пузырьков), так и с органов, не имеющих отношения к мочеполовой системе (органы дыхательной системы, ЛОР органы), в которых находятся хронические воспалительные процессы, распространяющиеся гематогенным (по крови) путем.

По степени течения выделяют острый и хронический цистит.

По распространению воспалительного процесса, и вовлеченностью мочевого пузыря цистит делится на шеечный, очаговый и диффузный.

По характеру морфологических изменений, происходящих в результате воспаления мочевого пузыря можно разделить цистит на следующие формы, представленные в таблице 1.

Таблица 1 – Формы цистита по характеру морфологических изменений.

Среди симптомов цистита можно выделить:

расстройства мочеиспускания (дизурия), в виде частых позывов, затруднений вначале и конце акта мочеиспускания, подтекание мочи после акта мочеиспускания, уменьшение порции выделяемой мочи;
боли при мочеиспускании, носящие разный характер (от умеренного жжения, до выраженной рези), боли в надлобковой, паховой области, половом члене;
изменение внешнего вида мочи – помутнение, изменение цвета, появление слизи, гноя и лейкоцитов (пиурия), крови (гематурия) в моче, гнилостного запаха;
симптомы интоксикации (повышение температуры тела, общее недомогание, слабость, озноб) могут свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс почек и развитие острого пиелонефрита.

Среди всех симптомов цистита, основными считаются:

Дизурия;
Лейкоцитурия – выявление лейкоцитов в моче (обязательный признак при цистите);
Гематурия (кровь в моче).

Для острого цистита характерно быстрое нарастание симптомов расстройств мочеиспускания в первые несколько суток, самым ранним из которых является учащенное мочеиспускание у мужчин.

При хроническом течении цистита интенсивность симптомов может быть менее выраженной.

Причинами воспалительного процесса мочевого пузыря служат разнообразные факторы, повреждающие его слизистую оболочку и нарушающие его функцию.

Среди инфекционных агентов могут быть как неспецифическая флора (чаще всего кишечная палочка (95% случаев цистита), стафилококк, клебсиелла, протей, кандида), так и специфические возбудители – гонококки, хламидия, трихомонада, микоплазмы, вирусы, туберкулезная палочка.

Если последние чаще попадают в мочевой пузырь после половых контактов, то условно-патогенная флора может вызывать воспалительный процесс в результате снижения иммунитета, переохлаждения, застойных процессов в мочеполовой системе, повреждении мочевого пузыря при лечебно-диагностических процедурах (цистоскопии, бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря). Кроме того, инфекция может распространяться по кровеносному руслу из других органов (почек, простаты, миндалин, носоглотки). Дополнительными факторами могут служить наличие камней в мочевом пузыре, травматические повреждения позвоночника, опухолевые процессы.

При диагностике цистита используются лабораторные методы исследования (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, общий анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко), исследование патологической флоры (общий мазок, ПЦР, секрет простаты – микроскопия и посев).

При осмотре уделяется внимание исследованию полового члена, яичек, придатков, простаты.

Из дополнительных методов исследования используют УЗИ (почек, мочевого пузыря, простаты, органов мошонки), проведение урофлоуметрии, позволяющей определить характер мочеиспускания и его показатели. В сомнительных случаях может быть использована цистоскопия с последующей биопсией, мультиспиральная цистоуретрография.

Общие рекомендации. В остром периоде цистита необходимо соблюдать постельный режим, обильное потребление жидкости (до 2-2,5 литров воды в сутки), исключение из рациона питания острой, соленой пищи, некоторых напитков (чай, кофе, газированные напитки), алкоголя, временное исключение половой активности (5-7 дней).
Антимикробная терапия. Антибактериальная терапия является ведущей в лечении цистита. Подбор препаратов осуществляется врачом на основании полученных лабораторных исследований, с учетом чувствительности инфекционных агентов к антибиотикам. Чаще используются группы фторхинолонов, нитрофуранов, цефалоспоринов. Терапия препаратами длится, как правило, 7 дней.
Прием болеутоляющих и спазмолитических препаратов. Для устранения болевого синдрома к лечению могут быть добавлены препараты НПВС (ибупрофен, диклофенак), спазмолитики (нош-па, ависан, галидор, цистенал, баралгин).
Фитотерапия. В дополнение к лечению может применяться фитотерапия (фитолизин, канефрон, урокам, урофлюкс, цистон). Многие лекарственные растения (толокнянка, спорыш, полевой хвощ и др.) обладают противовоспалительным, антибактериальным действием. Также полезен клюквенный и брусничный морс. Есть сведенья, что клюква обладает антиадгезивным действием (не дает вирусам и бактериям «прилипнуть» к тканям, что способствует их скорейшему выведению из организма). Помимо клюквы, антиадгезивным действием обладают яблоки. Поэтому необходимо включить их в рацион.
Промывание мочевого пузыря. Иногда прибегают к промыванию мочевого пузыря, новокаиновым блокадам.
Физиотерапия. Широко используется физиотерапия, облегчающая проникновение лекарств к очагу воспаления, усиливающая противовоспалительный и анальгезирующий эффекты базовой терапии. С этой целью применяют эндовезикальный фонофорез, синусоидальные модулированные токи (СМТ), токи надтональной частоты, ультразвук, лазеротерапия.
Лечение сопутствующих заболеваний. При выявлении заболеваний в других органах (простате, яичках, почках), проводится лечение соответствующей патологии.
Санаторно-курортное лечение. В период ремиссии может проводиться санаторно-курортное лечение, где помимо благоприятных климатических условий, практикуется лечение грязевыми ваннами (грязелечение) и лечение минеральными водами (бальнеотерапия).

Осложнения цистита чаще всего связаны с неадекватно подобранной терапией или ее не своевременным назначением.

Чаще всего среди осложнений цистита встречаются пиелонефрит, перфорация(прободение) стенки мочевого пузыря, рефлюкс (заброс) мочи в мочеточник и почки.

Лечение простатита подразумевает комплексный подход и применение ряда лекарственных препаратов для уменьшения воспаления. При инфекционном простатите урологи обязательно назначают средства для повышения иммунитета. Среди иммуномодуляторов широкую популярность набирает Полиоксидоний при простатите – отечественный препарат в свечах, таблетках или растворе.

Активное вещество препарата – это полиоксидоний. Относится к группе цитокинов. Принцип действия лекарственного средства основан на мембраностабилизирующем действии, в результате которого происходит повышение защитной функции клеток органов.

улучшению иммунитета;
повышению сопротивляемости организма перед болезнетворными агентами;
восстановлению поврежденных клеток;
выведению токсических соединений.

При воспалительных заболеваниях органов, включая простатит, лекарственное средство способствует быстрому восстановлению организма. Интерес представляет детоксикационное действие препарата, благодаря которому из организма выводятся токсические соединения, образованные в ответ на воспалительную реакцию.

Применение лекарственного средства при хроническом простатите помогает ускорить восстановление органа и снизить частоту обострений заболевания.

Препарат применяется как часть системной терапии при любых заболеваниях, отягощенных нарушением иммунной защиты. Помимо инфекционного простатита, лекарство назначают в следующих случаях:

хронические инфекционные болезни с частыми рецидивами;
бактериальные и вирусные поражения верхних дыхательных путей;
бактериальные поражения эпидермиса;
дерматиты различной природы;
ревматизм;
инфекции мочеполовой системы у женщин и мужчин.

Целесообразно использование препарата в случаях нарушения регенерации после перенесенных травм. Полиоксидоний применяют при трофических язвах, обширных повреждениях эпидермиса, переломах, ожогах.

Благодаря детоксикационному действию, лекарство показано пациентам с онкологией для ускорения восстановления после химиотерапии и лучевой терапии, в том числе при раке предстательной железы.

В гинекологии и урологии лекарство применяют при цистите, дисплазии шейки матки, хроническом инфекционном простатите, пиелонефрите, и для лечения других инфекционных заболеваний.

При длительном лечении препаратами, которые влияют на функцию печени и почек, Полиоксидоний назначают для защиты этих органов. Также показано применение препарата при туберкулезе и ВИЧ-инфекции, в составе комплексной терапии.

Инфекционный простатит характеризуется нарушением трофики в тканях предстательной железы за счет действия болезнетворных агентов.

Из-за отека и раздражения предстательной железы появляются симптомы нарушения мочеиспускательного процесса, обусловленные давлением органа на окружающие ткани. Прием Полиоксидония при простатите стабилизирует трофические процессы в клетках органа, препарат связывает и выводит токсические соединения. После курса лечения отмечается:

повышение сопротивляемости к действию вирусов и бактерий;
улучшение функциональности предстательной железы;
снижение частоты обострений;
уменьшение симптоматики простатита.

Важно отметить, что при неинфекционной природе заболевания, иммуностимулятор показывает низкую эффективность.

При простатите практикуется ступенчатая схема приема лекарственного средства.

В первые пять дней лечения лекарство вводится внутривенно по 6 мл (1 ампула).
Затем препарат продолжают вводить внутривенно, но через день. Такая схема приема осуществляется в течение следующих пяти дней.
После десятидневного внутривенного введения Полиоксидония, переходят на суппозитории. Свечи Полиоксидоний вводятся ректально ежедневно перед сном.

Длительность применения суппозиториев определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от формы заболевания и приема других медикаментов.

При хроническом инфекционном простатите лекарство применяется длительным куром. При обострении или первичном обнаружении воспаления простаты, длительность курса может быть сокращена с одновременным увеличением дозировки препарата.

Лекарственное средство можно использовать в профилактических целях. Рекомендуется дважды в год проходить десятидневный курс лечения ректальными суппозиториями, совмещая прием иммуностимулятора с растительными препаратами для лечения простатита. Такая схема применения лекарства позволяет снизить частоту обострений.

Препарат запрещен к приему в период вынашивания ребенка и лактации. Все остальные состояния не являются абсолютными противопоказаниями, однако при тяжелых патологиях внутренних органов необходимо проконсультироваться с врачом о корректировке дозировки лекарственного средства.

Повышенная чувствительность к компонентам средства встречается редко, и может быть выражена небольшим покраснением участка кожи и появлением сыпи. Как правило, реакция проходит без лечения в течение нескольких дней и не требует отмены препарата.

Полиоксидоний безопасен, поэтому назначается детям старше 6 месяцев.

При внутримышечном введении возможно появление болезненного уплотнения на коже. Это обусловлено плотностью вводимого состава. Реакция проходит спустя несколько недель и не является показанием для отмены препарата.

Других побочных эффектов при лечении Полиоксидонием выявлено не было.

Полиоксидоний широко применяется с антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми препаратами, так как значительно повышает эффективность этих лекарственных средств. Коррекции дозировки Полиоксидония при одновременном приеме с другими лекарствами не требуется.

Повышает эффективность глюкокортикостероидов, поэтому назначается при дерматитах.

Способность Полиоксидония усиливать действие антибиотиков и противомикробных средств группы фторхинолонов широко используется при лечении простатита. В этом случае прием иммуностимулятора сокращает длительность антибактериальной терапии в среднем на 2 недели.

Среди мужчин, применявших препарат в терапии простатита, отзывы преимущественно положительные.

Прием препарата должен быть согласован с лечащим врачом. При простатите может применяться любая форма выпуска лекарственного средства. Недостаток лекарства – достаточно высокая стоимость при большой длительности курса лечения. Упаковка суппозиториев стоит от 1000 рублей, а курс лечения может длиться вплоть до нескольких месяцев.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аспаркам представляет собой источник калия и магния, поскольку содержит именно эти элементы в форме, позволяющей им проходить внутрь клеток и полностью усваиваться. Препарат восстанавливает электролитный баланс, если таковой был нарушен, и является источником калия и магния для организма.

Калий оказывает противоаритмическое действие, тем самым поддерживая нормальную и регулярную работу сердца без аритмий. Магний участвует в обеспечении протекания более 300 различных биологических реакций в организме человека, необходимых для поддержания жизнедеятельности и нормального обмена веществ. Кроме того, магний улучшает проникновение ионов калия внутрь клеток.

Аспаркам применяется при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, аритмиях, для устранения явлений интоксикации, вызванных использованием сердечных гликозидов (Строфантином, Дигоксином, Коргликоном, Дигитоксином, Целонидом и др.), а также для восстановления баланса ионов при дефиците калия (гипокалиемии) и магния (гипомагниемии) в организме.

Сегодня под одним общим названием «Аспаркам» подразумевается несколько разновидностей препарата, выпускающихся различными фармацевтическими предприятиями под разными названиями. Как правило, эти названия всегда содержат слово «Аспаркам», к которому добавлено несколько букв, имеющих отношение к кратному наименованию предприятия, изготавливающего данный конкретный препарат, например, «Аспаркам-Ферейн», «Аспаркам-Фармак» и т.д. Все эти разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями, которые им дали руководители предприятий, поскольку изготавливаются по одинаковой технологии, разработанной в СССР.

Разные названия для одного и того же Аспаркама необходимы для того, чтобы зарегистрировать продукцию какого-либо фармацевтического предприятия на рынке. Дело в том, что в период СССР все фармзаводы выпускали лекарства по одинаковым технологиям и под одним и тем же названием, например, ацетилсалициловая кислота называлась только так, хотя могла быть произведена в Нижнем Новгороде, Перми, Новокузнецке и т.д. А в настоящее время каждый завод стал отдельным предприятием и ему необходимо регистрировать свои уникальные названия препаратов. А поскольку многие из этих препаратов производятся еще с периода СССР, то их названия принципиально не изменяют, а просто добавляют буквы или слова, чтобы они считались уникальными. Но, по сути, это все один и тот же препарат, изготовленный по одинаковой технологии разными фармацевтическими заводами.

Кроме того, некоторые разновидности Аспаркама могут выпускаться только в одной лекарственной форме, поскольку на предприятии была отработана технология производства именно этой формы, а не какой-либо другой. Например, «Аспаркам-Фармак» и «Аспаркам-Ферейн» производятся только в форме раствора для инъекций, а таблетки на данных фармацевтических предприятиях не выпускаются, поскольку отсутствует необходимая технология или нет возможности ее освоить.

Итак, в настоящее время различные фармацевтические заводы выпускают следующие разновидности Аспаркама:

Аспаркам;
Аспаркам-L;
Аспаркам-РОС;
Аспаркам-УБФ;
Аспаркам-Фармак;
Аспаркам-Ферейн.

Данные разновидности одного и того же препарата отличаются только названиями, поэтому в дальнейшем тексте мы будем их все обозначать одним общим наименованием «Аспаркам».

Разновидности Аспаркама выпускаются в следующих лекарственных формах:

Таблетки для приема внутрь (Аспаркам, Аспаркам-РОС, Аспаркам-УБФ);
Раствор для внутривенных инъекций в ампулах по 5 мл, 10 мл и 20 мл (Аспаркам, Аспаркам-L, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн);
Раствор для внутривенных инфузий – «капельниц» в бутылках по 200 мл и 400 мл (Аспаркам-L).

В состав всех форм Аспаркама входят два соединения – калия аспарагинат и магния аспарагинат. Данные соединения представляют собой соли калия и магния, которые хорошо проникают внутрь клеток благодаря аспарагинату. В процессе проникновения в клетку ионы калия и магния освобождаются от аспарагината, и поэтому именно они являются основными действующими компонентами препарата.

Различные лекарственные формы Аспаркама содержат следующие количества калия и магния в виде аспарагината:

Таблетки – 175 мг калия аспарагината и 175 мг магния аспарагината (175 + 175);
Раствор для инъекций – 40 мг магния аспарагината (3,37 мг чистого магния) и 45,2 мг калия аспарагината (10,33 мг чистого калия) в 1 мл;
Раствор для инфузий – 7,9 г магния аспарагината и 11,6 г калия аспарагината в 1 л.

Таблетки Аспаркама имеют специфический запах, а в качестве вспомогательных компонентов содержат кукурузный крахмал, стеарат кальция, тальк и полисорбат-80. Растворы для инъекций и инфузий в качестве вспомогательных компонентов содержат только сорбитол и стерильную воду.

Аспаркам является источником ионов калия и магния, соответственно, его терапевтические эффекты обусловлены действием именно этих химических элементов. В первую очередь Аспаркам устраняет дисбаланс или дефицит калия и магния в организме, а также обладает способностью регулировать процессы обмена веществ, поскольку данные ионы участвуют во многих биохимических реакциях во всех органах и тканях.

Калий является основным внутриклеточным положительным ионом во всех органах и тканях. Находясь внутри клетки в достаточном количестве, калий стимулирует синтез АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), гликогена, белков и ацетилхолина.

АТФ представляет собой универсальную энергетическую молекулу, которая необходима для протекания любых реакций и осуществления функций клетки. По ее роли АТФ можно сравнить с бензином для двигателя автомобиля. То есть, без АТФ клетка просто не сможет ничего делать, даже обеспечивать собственное питание и размножение. Калий, стимулируя синтез АТФ, позволяет клетке получить большое количество энергии, которого хватит и на выполнение специфических функций (например, мышечных сокращений, выработки соляной кислоты и т.д.), и на образование молекул для собственного питания, и на замену «старых», «износившихся» белков новыми.

Стимуляция синтеза гликогена позволяет создать клетке стратегический запас вещества, которое при голоде можно быстро превратить в АТФ. То есть, под влиянием калия клетки создают запасы своеобразных «полуфабрикатов» на периоды жизни, когда энергии будет мало.

Стимуляция синтеза белков позволяет клетке своевременно заменять «старые» молекулы, которые уже плохо справляются со своими функциями, на новые, обладающие способностью работать быстро и легко. Подобный феномен можно сравнить с заменой старых и изношенных запчастей на автомобиле или любом другом приборе. Естественно, после замены старых запчастей новыми прибор будет работать лучше. То же самое и в клетках организма – замена старых белков новыми позволяет клеточным элементам работать лучше, эффективнее и дольше.

Стимуляция синтеза ацетилхолина позволяет клетке ускорить проведение различных сигналов по нервным волокнам, поскольку именно это вещество является посредником, который выполняет функцию активации нерва.

Таким образом, ионы калия ускоряют работу клетки, повышают ее коэффициент полезного действия, а также позволяют быстро реагировать на команды от нервных стволов и создавать запасы энергетических веществ.

Магний необходим для работы более 300 ферментов, которые обеспечивают обмен веществ и осуществление специфических функций каждой клетки организма. Также магний участвует в каскаде реакций по синтезу АТФ и регулирует баланс калия. Таким образом, магний усиливает эффекты калия и делает работу клетки эффективнее, быстрее и разностороннее.

Кроме того, совместно ионы калия и магния поддерживают необходимую поляризацию мембран клеток, что необходимо для эффективного разграничения внешней среды и внутренней клеточной цитоплазмы. Благодаря такому разграничению сред, внутрь клеток не попадают ненужные и вредные вещества, а продукты метаболизма выводятся из нее наружу.

Аспарагинат представляет собой переносчик ионов калия и магния через мембрану внутрь клеток. После проникновения в клетку, калий и магний высвобождаются из связи с аспарагинатом, а он включается в процесс обмена веществ. Аспарагинат улучшает синтез заменяемых аминокислот, нуклеотидов для ДНК и липидов. Кроме того, аспарагинат оптимизирует энергетический обмен в сердечной мышце, испытывающей кислородное голодание, например, при ишемической болезни, атеросклерозе и т.д.

Следует помнить, что Аспаркам оказывает все вышеперечисленные эффекты в клетках всех органов и тканей, однако наиболее заметны они в отношении сердца. Поэтому Аспаркам традиционно используется в комплексном лечении заболеваний сердца, особенно аритмий, поскольку по отношению к данному важнейшему органу оказывает следующие эффекты:

Профилактирует и устраняет гипокалиемию (дефицит калия в крови);
Улучшает обмен веществ в сердечной мышце;
Устраняет аритмии, возникающие после инфаркта миокарда или на фоне сердечной недостаточности;
Улучшает переносимость сердечных гликозидов (Строфантина, Дигоксина, Коргликона, Дигитоксина, Целанида и др.);
Повышает выносливость сердца и позволяет выполнять больший объем физической работы и переносить гораздо более сильные эмоции.

Аспаркам показан к применению в комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:

Сердечная недостаточность;
Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
Постинфарктный период;
Нарушения сердечного ритма (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, предсердная и желудочковая экстрасистолия), вызванные различными причинами, в том числе при инфаркте миокарда и передозировке сердечных гликозидов;
Дигиталисная интоксикация (плохая переносимость или отравление сердечными гликозидами).

Кроме того, Аспаркам в качестве самостоятельного лекарственного препарата показан к применению при гипокалиемии (содержание калия в крови ниже нормы) и гипомагниемии (содержание магния в крови ниже нормы) любого происхождения. При гипомагниемии и гипокалиемии Аспаркам применяют до нормализации концентрации ионов магния и калия в крови. Следует знать, что Аспаркам можно использовать для устранения дефицита калия и магния любого происхождения, например, после многократной рвоты, поноса, приема некалийсберегающих мочегонных (например, Фуросемида), слабительных препаратов и глюкокортикостероидов.

Кроме того, отдельно необходимо выделить рекомендации (которые можно условно считать показаниями к применению) по использованию Аспаркама в спорте:

Длительная и интенсивная физическая нагрузка;
Перетренированность;
Нейроциркуляторная дистония;
Нарушение сердечного ритма.

Таблетки следует проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно половины стакана).

С лечебной целью рекомендуется принимать по 2 таблетки по 3 раза в сутки после еды. Длительность курса терапии составляет 3 – 4 недели. При необходимости такие курсы терапии можно повторять через каждые 1 – 3 месяца.

Прием Аспаркама для профилактики дефицита калия и магния, а также в спорте производится по 1 таблетке по 3 раза в сутки после еды. Длительность профилактического приема определяется индивидуально и может быть длительной. При приеме Аспаркама дольше 4 недель рекомендуется через каждые 7 – 14 дней сдавать анализ крови на определение концентрации калия и магния. Если таковые будут находиться на верхней границе нормы или немного превышать ее, то следует на некоторое время прекратить прием Аспаркама. В такой ситуации возобновить прием препарата можно будет только тогда, когда концентрации калия и магния в крови опустятся до нормальных значений.

Ни с лечебной, ни с профилактической целями не следует принимать более 6 таблеток Аспаркама в сутки, поскольку чрезмерно высокие дозировки калия и магния не усваиваются, а просто выводятся с мочой. То есть, 6 принятых в течение суток таблеток усвоятся, а все остальные просто будут выведены из организма. Попытки принимать более 6 таблеток Аспаркама в сутки приводят только к повышенной нагрузке на почки, что может негативно сказываться на их функционировании и, соответственно, самочувствии человека.

Растворы для инфузий и для инъекций вводятся внутривенно исключительно для лечения и никогда для профилактики и в спорте. С целью повышения выносливости сердца и профилактики дефицита калия и магния следует принимать Аспаркам только в таблетках.

Растворы для инъекций выпускаются в ампулах объемом 5 мл, 10 мл и 20 мл под названиями Аспаркам, Аспаркам-L, Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Ферейн и имеют одинаковые концентрации калия и магния. Раствор для инфузий выпускается в бутылках объемом 200 мл и 400 мл под названием Аспаркам-L.

Растворы для инъекций можно вводить струйно (медленно выпускать струю прямо из шприца) или использовать для приготовления раствора для инфузии («капельницы»). Раствор для инфузий используется только для капельного введения, то есть, для того, что в обиходе называют «капельницей».

Следует использовать только прозрачные растворы для инъекций и инфузий. Если в бутылке или в ампуле находится мутный раствор, то его следует выбросить. После вскрытия ампулы или бутылки необходимо сразу же использовать раствор. Если после смешивания Аспаркама в одном шприце или бутыли с другими растворами для инфузий произошло их помутнение, то такие смеси вводить нельзя, их нужно выбрасывать.

С лечебной целью в составе комплексной терапии различных заболеваний сердца растворы для инъекций Аспаркама вводят ежедневно по 10 – 20 мл по 1 – 2 раза в сутки в течение пяти дней. Перед введением к Аспаркаму добавляют половинное количество физиологического раствора или 5% раствора декстрозы, например, на 10 мл Аспаркама берут 5 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы и т.д. Ампулы с необходимым количеством Аспаркама вскрывают непосредственно перед производством инъекции и набирают из них нужное количество раствора в шприц с тонкой иглой. Затем в этот же шприц набирают еще половинное количество физиологического раствора или 5% раствора декстрозы, после чего аккуратно перемешивают его содержимое при помощи наклонов в разные стороны. Затем готовый раствор вводят в вену медленно, со скоростью не менее 5 мл в минуту.

Раствор для инфузий используется только для «капельниц», то есть, вводится внутривенно капельно. С лечебными целями вводят по 300 мл готового раствора для инфузий по 1 – 2 раза в сутки в течение максимум 5 дней. Раствор вводят со скоростью 20 – 30 капель в минуту (1 – 1,5 мл в минуту).

Если раствор для инфузий по каким-либо причинам отсутствует, но необходимо ввести человеку Аспаркам именно в форме «капельницы», то можно использовать ампулы с раствором для инъекций. В таком случае раствор для инфузий готовят из раствора для инъекций. Для этого на каждые 10 мл раствора для инъекций из ампул добавляют по 100 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы.

То есть, если человеку необходимо ввести 300 мл раствора для инфузий, то для его получения следует вылить из ампул 30 мл раствора для инъекций и добавить к нему 300 мл физиологического раствора. Полученный таким образом раствор для инфузий также вводят со скоростью 20 – 30 капель в минуту.

Передозировка Аспаркамом возможна только при внутривенном введении растворов и проявляется следующими симптомами:

Брадикардия (замедление сердцебиения);
Снижение артериального давления;
Сосудистый коллапс;
Диастолическая остановка работы сердца;
Тошнота;
Рвота;
Летаргия;
Слабость мочевого пузыря;
Блокады сердца;
Паралич дыхания;
Паралич сердечной мышцы с остановкой сердца.

Для лечения передозировки Аспаркама следует внутривенно вводить раствор хлорида кальция, который нейтрализует избыток ионов калия и магния. Ускорить выведение ионов можно при помощи гемодиализа.

При приеме таблеток передозировка Аспаркамом не была зафиксирована ни разу.

Применение Аспаркама угнетает перистальтику кишечника и провоцирует запоры, а также увеличивает риск гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови) из-за избыточного накопления ионов калия в крови в сочетании со следующими препаратами:

Калийсберегающие мочегонные препараты (например, Верошпирон, Спиронолактон и т.д.);
Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл и т.д.);
Бета-адреноблокаторы (Небилет, Конкор, Анаприлин, Беталок ЗОК и т.д.);
НПВС (Аспирин, Индометацин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и т.д.);
Гепарин;
Циклоспорин.

Аспаркам замедляет всасывание Тетрациклина, препаратов железа и фторида натрия. Чтобы данные препараты всасывались с нормальной скоростью, следует их принимать с трехчасовым интервалом относительно приема Аспаркама.

Аспаркам уменьшает токсичность и улучшает переносимость сердечных гликозидов за счет устранения их побочных эффектов.

При использовании некалийсберегающих мочегонных препаратов (Фуросемид и др.) и глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.) одновременный прием Аспаркама восполняет потери калия и профилактирует гипокалиемию.

Аспаркам усиливает эффекты антидеполяризующих миорелаксантов (Пипекуроний, Панкуроний, Тубокурарин и т.д.) и средств для наркоза (Кетамин, Гексенал и т.д.), но уменьшает выраженность действия антибиотиков Неомицина, Полимиксина В, Тетрациклина и Стрептомицина.

Аспаркам детям старше года и грудничкам назначается только в тех случаях, когда выявляется дефицит калия в крови (гипокалиемия) по результатам лабораторных обследований. Если по результатам анализа крови на ионы была выявлена гипокалиемия, то вне зависимости от причин, спровоцировавших данное нарушение, ребенку назначают таблетки Аспаркама. Внутривенные инъекции делают крайне редко, только в случае угрозы жизни.

Гипокалиемия у детей проявляется вялостью, сонливостью, апатией, мышечной слабостью, падением артериального давления, аритмией и тахикардией (сердцебиением). Если ребенок грудной, то дополнительно к указанным признакам гипокалиемия может проявляться сухостью кожи, повышенным газообразованием, плохим сосанием груди и частыми срыгиваниями, вплоть до рвоты.

Гипокалиемия у ребенка любого возраста может развиваться по следующим причинам:

Неоднократная рвота;
Понос в течение минимум суток;
Тяжелые заболевания печени или почек;
Заболевания органов пищеварительного тракта;
Применение глюкокортикоидов;
Применение некалийсберегающих диуретиков;
Внутривенное введение растворов глюкозы, белков и солей без калия.

Если ребенок в недавнем времени был подвержен действию возможных вышеперечисленных причинных факторов гипокалиемии, то следует сдать кровь на ионограмму, в ходе которой врач определит концентрацию калия. Если таковая будет низкой или близкой к нижней границе нормы, то необходимо пропить 1 – 2 недельный курс Аспаркама в индивидуальных дозировках, которые назначит врач. Препарат также назначается детям для купирования аритмии, обусловленной миокардитом, который обычно развивается как осложнение вирусной или бактериальной инфекции.

Как правило, при гипокалиемии и аритмии детям рекомендуется давать Аспаркам в течение 1 – 2 недель в следующих дозировках:

Дети младше года – по 1/4 таблетки по 1 разу в сутки;
Дети 1 – 3 лет – по 1/2 таблетки по 1 разу в сутки;
Дети 3 – 6 лет – по 1/2 таблетки по 2 раза в сутки;
Дети 7 – 10 лет – по 1/2 таблетки по 3 раза в сутки;
Дети 11 – 12 лет – по 1 таблетке по 1 – 2 раза в сутки;
Дети 13 – 16 лет – по 1 таблетке по 2 раза в сутки;
Дети 16 лет – по 1 таблетке по 3 раза в сутки.

Данные дозировки являются только ориентировочными, поэтому в каждом конкретном случае лучше обратиться к врачу, который определит индивидуальную дозировку с учетом особенностей ребенка.

Если ребенок принимает мочегонные препараты или глюкокортикоиды, способствующие выведению калия из организма, то врачи всегда дополнительно назначают Аспаркам в профилактических дозировках, чтобы не допустить развития гипокалиемии. Комбинация Диакарб (мочегонный препарат) + Аспаркам стала буквально классической, назначаемой грудничкам для снижения повышенного внутричерепного давления. В этом случае Аспаркам и Диакарб назначаются по определенной схеме на длительный срок.

Аспаркам при беременности можно принимать одновременно с некалийсберегающими мочегонными, а также для улучшения работы сердца, если на ЭКГ выявлены функциональные нарушения. Кроме того, можно использовать Аспаркам короткими курсами по 1 – 2 недели для профилактики гипокалиемии, если у женщины часто бывает рвота или понос. В таких случаях оптимально принимать по 1 таблетке Аспаркама по 3 раза в день в течение недели после 2 эпизодов рвоты или поноса.

В бодибилдинге или спорте Аспаркам отдельно или в комбинации с Рибоксином принимают с целью повысить выносливость, увеличить время эффективных тренировок, а также силовые и кардионагрузки. Кроме того, Аспаркам отдельно или в сочетании с Рибоксином улучшает состояние и повышает продуктивность работы сердца спортсмена, подготавливая и адаптируя его к высоким физическим нагрузкам, что, в свою очередь, профилактирует внезапную смерть от остановки сердца, связанную с тем, что орган просто не выдержал нагрузок.

Аспаркам является источником калия и магния, которые снижают частоту сердечных сокращений и позволяют удерживать пульс при нагрузках в необходимых границах. То есть, при применении Аспаркама даже на фоне интенсивной силовой или кардионагрузке сердце не бьется так часто и сильно, как без этого препарата. Кроме того, ионы калия и магния хорошо расслабляют мышцы, устраняют чрезмерное напряжение и снимают судороги. А поскольку при любых силовых нагрузках интенсивно расходуется калий и магний, то прием Аспаркама позволяет восполнять уровень ионов в крови и клетках и делать тренировки эффективнее.

Рибоксин увеличивает объем выбрасываемой крови и силу сокращений сердца, что улучшает кровоснабжение всех органов и тканей в организме. Кроме того, Рибоксин обеспечивает восстановление мышц после интенсивной тренировки, купирует аритмии и способствует восстановлению структуры клеток миокарда, что устраняет кардиомиопатию. Отдельно стоит отметить полезный для спортсменов и бодибилдеров анаболический эффект препарата, который позволяет быстрее набирать мышечную массу.

Таким образом, оба препарата являются полезными для спортсменов и бодибилдеров, однако чаще всего их применяют в комплексе, поскольку Аспаркам дополнительно усиливает эффекты Рибоксина. Аспаркам рекомендуется принимать по 1 таблетке по 3 раза в сутки в течение месяца, а Рибоксин – по 2 таблетки по 3 раза в день также в течение месяца. Курсы приема каждого препарата в отдельности или смеси Аспаркам + Рибоксин можно повторять через каждые 3 месяца.

В настоящее время препарат довольно широко используется для похудения, причем некоторые люди сочетают его с диетой и физическими нагрузками, а другие – с приемом мочегонных средств.

Прием Аспаркама с целью ускорения похудения и достижения лучших результатов на фоне соблюдения диеты, особенно жесткой, и выполнения физических упражнений оправдан и полезен. Дело в том, что при соблюдении диеты человек не получает многих необходимых ему веществ в достаточном количестве, в том числе калия и магния, что замедляет обмен веществ и удлиняет процесс похудения.

Аспаркам позволяет восполнить дефицит этих элементов в пище и обеспечить их поступление в организм в достаточном количестве. А калий и магний, содержащиеся в Аспаркаме, усиливают эффект диеты и физических упражнений, поскольку ускоряют обмен веществ, оптимизируют работу мышц и ускоряют выведение токсинов, образовавшихся в результате распада жировых клеток, вследствие чего человек, принимающий Аспаркам, похудеет быстрее и сильнее того, который не использует данного препарата.

Таким образом, использование Аспаркама для похудения в сочетании с диетой и физическими нагрузками является рациональным и полезным. В этом случае препарат рекомендуется принимать по 1 таблетке по 3 раза в день в течение 2 – 4 недель.

Применение с целью похудения мочегонных (Фуросемида, Диакарба и других) препаратов в сочетании с Аспаркамом является неоправданным и опасным. Дело в том, что под влиянием мочегонных препаратов из организма выводится жидкость и наступает обезвоживание. Конечно вследствие такого приема, вес может снизиться на несколько килограммов, но за счет обезвоживания, а не распада жировых отложений, что само по себе является опасным. В этом случае Аспаркам всего лишь профилактирует снижение концентрации калия в крови, поскольку данные ионы выводятся почками под действием мочегонных препаратов, но не восполняет потери жидкости и не предотвращает опасных последствий обезвоживания.

Комбинации Диакарб + Аспаркам и Фуросемид + Аспаркам чаще всего назначается в комплексной терапии повышенного артериального давления и отеков, в том числе мозга, причем основным действующим препаратом в ней является Диакарб или Фуросемид. Кроме того, данная комбинация препаратов используется во всех случаях, когда необходимо применение мочегонных средств.

Дело в том, что Диакарб и Фуросемид являются мочегонными препаратами, и поэтому эффективно выводят жидкость из организма, тем самым уменьшая объем циркулирующей крови, что естественно приводит к снижению артериального давления. Кроме того, реагируя на снижение объема циркулирующей крови, вода из тканей начинает также выходить и вливаться в кровоток, что, в свою очередь, устраняет отеки.

Аспаркам в данных комбинациях необходим для восполнения калия в крови, поскольку Диакарб и Фуросемид выводят этот микроэлемент из организма. То есть, Аспаркам нивелирует побочный эффект Диакарба и Фуросемида, что позволяет применять мочегонное средство достаточно длительный промежуток времени, необходимый для достижения нужного клинического эффекта.

Диакарб и Аспаркам грудничку назначается для снижения внутричерепного давления, устранения кист и дисфункции головного мозга, а также выведения избыточного количества жидкости из желудочков мозга. Под действием Диакарба из организма выводится вода, вследствие чего жидкость из тканей (в данном случае головного мозга) поступает в кровь, а отек мозга, повышенное давление и кисты ликвидируются.

Диакарб необходимо применять в сочетании с Аспаркамом, поскольку он выводит из организма калий, а его дефицит может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до остановки сердца. И чтобы не допустить дефицита калия, вместе с Диакарбом нужно применять Аспаркам, который является источником ионов магния и калия, что и позволяет восполнить их количество в организме.

Диакарб и Аспаркам грудничкам назначают по следующим схемам:
1. Принимать по 1/4 таблетки Аспаркама и по 1/4 таблетки Диакарба в сутки через каждые три дня в течение месяца. То есть, один день следует давать ребенку препараты, три дня не давать и т.д.
2. Принимать по 1/4 таблетки Аспаркама и по 1/4 таблетки Диакарба в сутки в режиме 2 дня через 2. То есть, в течение 2 дней давать ребенку препараты, затем 2 дня не давать и т.д.

Практически все отзывы об Аспаркаме (более 97%) положительные, что обусловлено выраженными и хорошо видимыми клиническими эффектами препарата, которые существенно улучшают общее состояние человека, нормализуют работу сердца, устраняют судороги и ряд других неприятных симптомов, обусловленных недостатком калия и магния.

Большая часть положительных отзывов об Аспаркаме касается его применения при серьезных заболеваниях или функциональных нарушениях работы сердца. Люди, принимавшие Аспаркам в комплексной терапии коронарной недостаточности, ИБС и других тяжелых патологий сердца, отмечают, что они стали чувствовать себя гораздо лучше, повысилась переносимость физических и эмоциональных нагрузок, исчезли ощущения сердцебиения и замирания. А люди, принимавшие Аспаркам по поводу функциональных нарушений работы сердца (например, ощущение болей, замирания, бешеного или неравномерного стука сердца, миокардиодистрофия, резкое увеличение пульса при физических и эмоциональных нагрузках и т.д.), отмечают, что препарат полностью устранял все негативные симптомы и нормализовывал показатели анализов и обследований. После курса приема Аспаркама люди, страдавшие функциональными нарушениями работы сердца, из-за которых они не получали допуска к спортивным тренировкам или заниматься им было тяжело, становились полностью здоровыми, и врачи разрешали им физические нагрузки в любом объеме.

Несколько меньшая часть отзывов об Аспаркаме касается его эффективности в устранении судорог в конечностях, возникающих по различным причинам. В отзывах люди отмечают, что буквально через 2 – 3 недели применения препарат полностью устранял судороги и мышечное перенапряжение, которые не дают нормально работать, спать и хорошо расслабляться. Аспаркам эффективен для купирования судорог и у беременных женщин.

Женщины отмечают, что Аспаркам уменьшает набухание груди и задержку жидкости в организме перед менструациями, а также уменьшает выраженность других симптомов ПМС.

Аспаркам и Панангин представляют собой препараты-синонимы, поскольку содержат абсолютно одинаковые активные вещества в одних и тех же дозировках. Поэтому с точки зрения клинических эффектов оба препарат совершенно одинаковы. Некоторые врачи и ученые считают, что Панангин эффективнее Аспаркама, однако специализированные научные исследования не выявили каких-либо преимуществ у того или иного препарата, поэтому разумно считать их одинаковыми по выраженности клинических эффектов. Люди, принимавшие Панангин и Аспаркам, также в большинстве случаев говорят, что не почувствовали никакой разницы.

Таким образом, учитывая отсутствие объективных различий между Аспаркамом и Панангином, можно выбирать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится человеку больше. Поскольку Панангин является импортным препаратом, а Аспаркам – отечественным, соответственно, первый гораздо дороже второго, поэтому при необходимости сэкономить вполне можно остановить выбор на Аспаркаме.
Подробнее о Панангине

В медицине нет понятия «лучший», поскольку из-за индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека невозможно сделать идеальный, подходящий абсолютно всем и одинаково хорошо переносимый препарат. Это означает, что среди препаратов с одинаковыми активными веществами одному человеку подойдет лекарство Х, а другому – Y. И вычислить лучшее для конкретного человека лекарство можно только путем проб. То есть, человек попробует принимать несколько препаратов-синонимов с одинаковыми активными веществами и выберет для себя то, что ему подходит лучше всего.

Все это в полной мере относится и к Аспаркаму, который имеет несколько препаратов-синонимов. Если человек желает подобрать что-то лучше, чем Аспаркам, ему следует попробовать принимать его препараты-синонимы и, таким образом, подобрать лекарство, которое будет субъективно лучшим именно для него.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник