Антибиотики при цистите левофлоксацин

Воспалительные процессы в структурных тканях мочевого пузыря (цистит) чаще всего являются следствием воздействия патогенной флоры. Лечение заболеваний инфекционной этиологии не обходится без применения этиотропной терапии, подобранной в соответствие резистентности выявленных возбудителей. Левофлоксацин при цистите – один из популярных антибиотиков, доказавших свою эффективность более 20-летним применением в урологической практике.

Препарат относится к обширной группе синтетических антибиотиков фторхинолоновой группы. Обладает высокой терапевтической результативностью при лечении различных клинических форм цистита. Имеет в своем составе активные химические соединения (изомеры) и сопутствующие компоненты, обеспечивающие его фармакологические свойства, но именно левофлоксацин, выступает в качестве основного активного компонента, проявляющего антибактериальную активность.

В терапевтической практике используются:

• таблетированные формы левофлоксацина с дозировкой активного компонента – 250, либо 500 мг;
• парентеральные, в виде суспензии с дозировкой активного вещества – 100 мг или 0,5 грамм;
• инфузионные растворы с дозировкой в 500, либо 750 мг.

Основную позицию в терапии инфекционно-воспалительных урологических патологий занимает эмпирическая терапия – проведение лечения конкретного пациента до выявления патогенного возбудителя. Стартовая антибиотикотерапия основана на показаниях проведенного мониторинга по выявлению патогенной флоры и ее резистентности к выбранному антибиотику.

Из всей группы аналогичных фторхинолоновых антибиотиков, левофлоксацин отличается более результативной эффективностью.

Антибактериальная активность обусловлена фармакологическим свойством препарата ингибировать клеточную ДНК патогенов, способностью угнетения процессов роста и репликации микробных клеток многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, провоцирующих инфекционно-воспалительные реакции в слизистой выстилке моче-пузырного резервуара.

Фармакокинетические свойства препарата позволяют с полным обоснованием назначать левофлоксацин при цистите и иных инфекционно-воспалительных урологических патологиях. Механизм действия препарата отличается:

1. Отличным эффектом растворения и полным всасыванием из системы ЖКТ в тканевую структуру организма, при пероральном приеме.
2. Быстрым внедрением активного компонента в кровоток, что обеспечивает практически 100% биодоступность левофлоксацина, при инъекционном введении.
3. Оперативным проявлением терапевтического эффекта, обусловленного хорошим проникновением в органы и ткани.
4. Длительным присутствием (до 2 суток) терапевтических концентраций препарата в МП, что обеспечивает длительный лечебный эффект.
5. Отсутствием зависимости антибактериальной активности от приема пищи.

Отличительная особенность левофлоксацина – отсутствие остаточных токсических образований от базового компонента, способных негативно влиять на организм пациента, что позволяет эффективно использовать препарат в урологической практике. Не только в терапии острых неосложненных, либо рецидивирующих инфекций в моче-пузырных тканях, но и в терапии уретрита, при развитии острых и хронических бактериальных инфекций в простате, при эпидидимите и орхите. Применять в качестве профилактики развития инфекций после хирургических вмешательств урологического характера.

Длительность терапевтического курса лечения подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом тяжести клинических проявлений, наличия фоновых заболеваний и возраста больного. Только компетентный специалист способен подобрать подходящую дозу препарата и дать необходимые рекомендации о том, как принимать левофлоксацин при цистите.

1. При острых инфекционно-воспалительных процессах в тканях мочевого пузыря неосложненного характера стандартная доза препарата составляет – однократный прием таблетки левофлоксацина в дозе 500 мг/сутки на протяжении 3 дней. Предпочтения коротких курсов терапии, обусловлены отсутствием негативного влияния активного компонента на кишечную и влагалищную флору, снижая риски развития дисбиоза.
2. Аналогичная дозировка антибиотика назначается и при часто развивающихся рецидивах цистита, но длительность терапии продлевается до недели.
3. При процессах реинфекции в моче-пузырных тканях с присутствием того же патогена, терапия левофлоксацином может проходить в течение полутора месяцев.
4. При необходимости быстрого купирования острых процессов воспаления рекомендуется инъекционное введение препарата, что позволяет получить необходимую терапевтическую концентрацию левофлоксацина за короткий промежуток времени. Инъекционная доза, разведенная физраствором или раствором Рингера и глюкозы, определяется индивидуально (от 500 до 750 мг). Продолжительность инъекционной терапии – 2 недели. После купирования острой симптоматики внутривенное введение ЛС продолжают еще 2 дня, после чего переходят на таблетированное лечение.

Эффективность лечения зависит от правильного приема левофлоксацина. Не рекомендуется раздавливать таблетки в порошок или разжевывать. Принимают их целыми, запивая обильно жидкостью, что исключит негативное влияние на слизистое покрытие ЖКТ, что быстро и без осложнений даст максимальный результативный эффект.

Хорошая проницаемость в жидкие среды и свойство преодоления антибиотиком плацентарной защиты, послужило основанием для запрета левофлоксацина для лечения цистита у беременных и кормящих грудью пациенток.

А вмешательство антибиотика в формировочный процесс костных и хрящевых тканевых структур, ставит для него ограничительные рамки, не позволяющие его назначение пациентам, не достигших 18-летнего возраста.

Согласно результатам многочисленных исследований, данный антибиотик (среди своих «одногруппников») признан самым безопасным по токсичности антибактериальным ЛС.

• На более 600 000 применений, официально зарегистрирован, лишь один эпизод проявления токсичности.
• Побочные эффекты со стороны сердца и сосудов – 1 эпизод на более 14 000 000 пациентов.
• При анамнезе нервных патологий патологические эффекты наблюдались, лишь у 0,2% пациентов, что в 10 раз ниже, чем при иных аналогичных препаратах фторхинолонов.

Токсикационная симптоматика, в виде тошноты, рвоты или поноса, которую часто отмечают в отзывах о левофлоксацине при цистите, наиболее частые проявления после приема препарата. Это обусловлено индивидуальной реакцией организма на антибиотик и не связано с погрешностями в дозе препарата, либо с возрастными особенностями пациента.

Несмотря на отличные характеристики левофлоксацина, интенсивно снижающего болезненные признаки цистита, самостоятельный его прием категорически запрещен. Неконтролируемое самолечение может спровоцировать восходящую инфекцию и развитие инфекционного поражения почечных тканей (пиелонефрита). Важно также помнить, что улучшение состояния после приема левофлоксацина не является основанием для преждевременного прерывания терапии. В противном случае, рецидивы цистита неизбежны.

источник

Антибиотик – это препарат, который оказывает прямое влияние на бактерии и процесс их размножения. К фармакологической группе фторхинолонов относят «Levofloxacin». В его состав входит одноименное активное вещество, воздействующее на структуру возбудителей цистита. Препарат быстро разрушает ДНК микробов.

Если женщина или мужчина жалуются на цистит, выписывается фторхинол с бактерицидным воздействием. Он блокирует ферменты, необходимые для жизнедеятельности возбудителей воспаления. На фоне изменений, происходящих в стенках бактерий, нарушается процесс их размножения.

«Левофлоксацин» часто назначают от цистита, так как его первичное воздействие заключается в уничтожении бактерий, а вторичное – в предотвращении увеличения их численности.

Форма выпуска препарата для устранения воспаления в мочевой системе и простате – таблетки. Они покрыты оболочкой с желтым оттенком. Главный компонент – левофлоксацин, а из дополнительных веществ выделяют кальция стеарат и целлюлозу.

Верхний слой состоит из макрогола, талька, диоксида титана. «Левофлоксацин» часто назначают от цистита, так как его первичное воздействие заключается в уничтожении бактерий, а вторичное – в предотвращении их размножения.

Препарат производится в таблетках, доза которых составляет 250 и 500 мг. Их комплектуют в упаковки по 10 штук. Чтобы устранить инфекцию, протекающую в органах зрения, используют капли. Интенсивное лечение проводится инъекционным раствором.

Врач может выписать рассматриваемое лекарство не только для лечения воспалительного процесса в мочевом пузыре. Препарат обладает широким спектром действия и часто назначается при наличии следующих патологий:

• острое течение синусита;
• обострённый хронический бронхит;
• пневмония внебольничной формы;
• пиелонефрит;
• любой осложненный инфекционный процесс, протекающий в мочевыводящих путях;
• уретрит с циститом;
• простатит бактериальной природы происхождения;
• инфицирование кожного покрова с мягкими тканями;
• септицемия.

Медикамент выписывается для приема внутрь 1-2 раза в день. Его нельзя разжёвывать. Таблетка глотается, запиваясь стаканом воды. Врач разрешает пить «Левофлоксацин» перед едой либо между приёмами пищи. Дозировка также определяется урологом. Предварительно он рассматривает характер проявляемой симптоматики, диагностируя степень развития процесса. Комплексное обследование выявляет сопутствующие заболевания.

Легкая форма инфекционного процесса устраняется 250 мг лекарства. Этой дозировки придерживаются 3 дня. Если подтвердился цистит с простатитом, принимают 500 мг препарата в течение месяца. Пиелонефрит и другие осложнённые инфекции, протекающие в мочевыделительной системе совместно с циститом, лечатся 250 мг не дольше 10 дней.

Пациент с нарушенной работой печени не нуждается в специальном подборе дозы. Такое решение объясняют распадом левофлоксацина на метаболиты в малом количестве. Урологи не рекомендуют пить лекарство ранее, чем через 48 часов после нормализации состояния. Отрицательные результаты лабораторных анализов указывает на необходимость продления терапевтического курса.

Если простата воспалилась у мужчины в пожилом возрасте, «Левофлоксацин» принимается с осторожностью. Препарат может получить отрицательный отзыв из-за снижения функциональности почек. Опасно назначать средство пациентам, которые страдают от нехватки глюкозы.

Нельзя принимать «Левофлоксацин», если поставлен следующий диагноз:

• уровень креатининового клиренса не превышает 20 мл/мин;
• эпилепсия;
• поражение сухожилий, что спровоцировано ранним лечением хинолоном;
• аллергия к компонентам лекарства.

Из-за полученной передозировки пациенты оставляют отрицательные отзывы о «Левофлоксацине» при цистите. Чрезмерное употребление медикамента нарушает работу ЦНС, провоцируя головокружения, спутанное сознание, судороги, эпилептические припадки. Реже расстраивается работа ЖКТ, на фоне чего пациента тошнит.

Рвотные рефлексы приобретают постоянный характер. Дополнительно появляются эрозии на слизистой желудка, удлиняется интервал QT. Если проявилась вышеописанная клиника, её лечат симптоматически. Для вывода «Левофлоксацина» показан диализ. Специального антидота нет.

Употребление лекарства провоцирует побочные действия. Особенно сильно они проявляются при превышении допустимой дозы.

1. Признаки со стороны ЖКТ – интоксикация, высокая активность печеночных ферментов, голод, проблемное пищеварение, жидкий стул с кровяной примесью.
2. Симптомы нарушений ЦНС – сонливость, мигрень, плохой сон. Реже пациенты жалуются на парестезию рук, беспокойство, депрессию с галлюцинациями. Спутанное сознание возбуждённость, проблемы со зрением – вторичная клиническая картина. При повторной передозировке нарушается слух с обонянием, снижается тактильная чувствительность.
3. Симптоматика со стороны сердца и сосудов – низкое давление, тахикардия. Из диагностических признаков выделяют удлиненное значение QT. Иногда возникает коллапс.
4. Дисфункция мочевыделительной системы: повышается билирубин, креатинин в крови. Иногда может ухудшиться работоспособность почек. Врач часто диагностирует нефрит интерстициального характера.
5. Признаки нарушений опорно-двигательного аппарата: передозировка «Левофлоксацином» поражает сухожилия, тендинит. У пациента болят суставы и мышцы. Допускается разрыв связок. Из-за мускулатурной слабости и поражения скелета возникает рабдомиолиз.
6. Признаки патологии органов, способствующих кроветворению: увеличивается число эозинофилов, снижается концентрация лейкоцитов. Дополнительно беспокоит кровоточивость, агранулоцитоз.
7. Признаки нарушенного процесса обмена веществ: снижается глюкоза, допустимо обострение порфирии.
8. Аллергия. Больной страдает от зуда, краснеет кожа. В сложной ситуации развивается общая реакция гиперчувствительности к компонентам препарата. На фоне крапивницы сужаются бронхи, врач может диагностировать удушье. Кожа и слизистые отекают, резко падает давление, наблюдается шок. У пациента появляется аллергия на солнечные лучи и ультрафиолет. Медикамент вызывает васкулит, пневмонит реакционной формы, тяжелую сыпь с волдырями, некролиз токсического характера, экссудативную эритему.
9. «Левофлоксацин» редко провоцирует слабость с лихорадкой.

На фоне приёма медикаментозного средства изменяется микрофлора, что способствует усиленному размножению грибков и бактерий, устойчивых к данному антибиотику. Редко побочные действия требуют срочного лечения. При проявлении отрицательных реакций назначается аналог «Левофлоксацина», врач расписывает новую схему терапии.

Взаимодействие препарата с веществами, понижающими церебральный порог, усиливает их действие. Такая клиническая картина наблюдается при совместном лечении «Левофлоксацином» с «Теофиллином».

Терапевтический эффект, которым обладает рассматриваемое средство, снижается при его комплексном употреблении с сукральфатом, магнием. Аналогичная реакция наблюдается из-за солей железа, алюминийсодержащего антацида. При таком действии «Левофлоксацин» принимается за 2 часа до вышеперечисленных препаратов либо через 120 минут после них.

При одновременной терапией рассматриваемого средства с антагонистом витамина К врач должен контролировать уровень свёртываемости крови. Вывод веществ почками замедляется под воздействием циметидина, пробеницида. Такая реакция клинического значения не имеет. Но при комплексном приеме медикаментов, блокирующих конкретный путь выведения, терапия «Левофлоксацином» проводится с осторожностью. В группу риска относят пациентов, у которых выявлена ограниченная функциональность почек.

Лекарство в незначительной степени увеличивает период полувыведения препаратов с циклоспорином. Комплексный прием с глюкокортикостероидом повышает вероятность разрыва сухожилия.

Запрещен прием антибиотика для проведения терапии детям и подросткам, так как для него характерна высокая степень поражения хрящей, суставов. Если лечение показано пациентам пожилого возраста, предварительно исследуются внутренние органы. Особое внимание уделяется работоспособности и функциям почек. В группу риска входят лица старше 60 лет, у которых выявлены подобные нарушения.

Во время употребления медикамента допускается развитие судорог у больных с ранее пораженным мозгом, что обусловлено тяжёлой травмой, инсультом. Признаки фотосенсибилизации в период лечения проявляются редко. Но перед терапией врачи советуют исключать сильное солнечное излучение, а также воздействие ультрафиолетового света.

Современные медики считают, что «Левофлоксацин» в редких случаях может вызвать колит псевдомембранозной формы. При таком явление показана отмена препарата и назначение нового средства. Запрещено пить лекарства, угнетающие моторику ЖКТ.

Стоимость «Левофлоксацина» невысокая, что зависит от территориального фактора и дозировки, поэтому его часто включают в схему терапии при цистите и прочих инфекционных заболеваниях. Минус антибиотика: отпускается в аптеке по рецепту лечащего врача.

Если препарат спровоцировал побочное действие либо существуют показания к его отмене, больному выписывают аналог:

1. «Глево». Препарат включают в группу фторхинолинов. Его активным веществом является левофлоксацин. Он эффективен в борьбе с инфекционными заболеваниями, вызванными бактериями, резистентными к пенициллинам и цефалоспоринам.
2. «Элефлокс». Индийский препарат с широким спектром воздействия и активным компонентом – левофлоксацином. На фоне его приема дезактивируются бактериальные ферменты, которые участвуют в синтезе ДНК.
3. «Ремедиа». Противомикробное медикаментозное средство, показанное к приему при инфекционном и воспалительном заболевании. В его основе находится активное вещество – левофлоксацин. «Ремедию» вводят внутривенно.

Отзывы мужчин о «Левофлоксацине», применяемом при простатите, обычно положительные, если предстательная железа воспалилась из-за активности грамотрицательных микроорганизмов. Пациенты и врачи единогласно отмечают, что прием медикамента уменьшает проявление симптомов острого цистита уже на 4 день лечения. При этом сокращается не только количество позывов в уборную, но и снижается болевой синдром.

Побочные явления проявляются, если «Левофлоксацин» принимается более одной недели. В группу риска входят пациенты, страдающие от язвы желудка.

источник

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей занимают второе место после патологии дыхательной системы.

Распространённость воспалительного поражения мочевого пузыря достигает 36 млн случаев в год.

Основа терапии цистита — это назначение антибактериальных препаратов, которые купируют симптомы заболевания, препятствуют возобновлению инфекционного процесса и проникновению микроорганизмов в почки.

К оптимальному антимикробному средству с доказанной эффективностью относится «Левофлоксацин».

«Левофлоксацин» — это новый препарат третьего поколения из фторхинолоновой группы с широким спектром антимикробной активности.

Бактерицидное действие лекарства распространяется на патогенные аэробы (Гр (+), (-)), внутриклеточные микробы, микобактерии.

Проникая в бактериальную клетку, препарат подавляет ферменты (топоизомераза II,IV), участвующие в синтезе дезоксирибонуклеиновой кислоты.

В результате нарушается формирование, рост и деление микроорганизмов, из-за чего болезнетворная клетка погибает.

Способность препарата усваиваться составляет 99%. Попав организм, «Левофлоксацин» проникает в структурные единицы дыхательной, мочеполовой системы, в кожные покровы и накапливается в концентрациях, которые оказывают антимикробное действие.

90% лекарственного вещества выводится с мочой в первоначальном виде, 5% — в виде продуктов распада.

За счёт выраженной почечной экскреции «Левофлоксацина» создаются высокие концентрации лекарственного средства в моче и мочевом пузыре.

Это решающий фактор в избавлении от уропатогенов, заселивших мочевыводящие пути.

После приёма разовой дозы отмечается одинаковый уровень содержания вещества в уроэпителии и плазме крови.

Концентрация препарата в крови снижается на 50% за 6-8 часов. Затем 2-3 часа после выведения антибактериального средства поддерживается задержка размножения болезнетворных агентов, выполняя полную эрадикацию возбудителя в короткие сроки.

«Левофлоксацин» при цистите показывает бактерицидный результат при применении курсовой терапии по 3-7 дней и при лечении одной дозой.

При трёхдневном курсе частота уничтожения возбудителя повышается на 9%, снижается риск нежелательных явлений и нарушений нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, влагалища.

Схемы антимикробного лечения согласно инструкции:

• препарат применяют однократно в дозировке 500 мг или 750 мг в случае, когда цистит протекает без сопутствующих осложнений;
• курсовой приём лекарства на трое суток в дозе 500 мг 1 раз в день назначают в острую стадию цистита без осложнений;
• при распространении инфекции из мочевого пузыря в почки с развитием пиелонефрита, показано назначение «Левофлоксацина» в дозе 500 мг однократно на протяжении 7-10 дней. В тяжёлых случаях препарат вводят парентерально в дозировке 500-750 мг 1 раз в сутки курсом 14-21 день.

Лекарственный препарат принимают в любое время суток вне зависимости от приёма пищи, сохраняя 24-часовой интервал до следующего приёма. Таблетированная форма «Левофлоксацина» запивается водой в количестве 100-200 мл.

Помимо воспалительных процессов в урогенитальной области у женщин, «Левофлоксацин» показан для лечения следующих заболеваний:

• воспаление лёгочной ткани, развившееся из-за контакта с патогенными микроорганизмами в лечебном учреждении или за его пределами;
• острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения;
• как дополнительное антимикробное средство при лечении туберкулёза;
• воспаление придаточных пазух;
• острый и хронический простатит, эпидидимит, орхит бактериальной этиологии;
• гнойные инфекции кожи.

Перед тем как назначить «Левофлоксацин» от цистита врач собирает анамнез, изучает лабораторные показатели, которые отражают функциональное состояние внутренних органов (печень, почки).

Препарат противопоказан при выявлении повышенной чувствительности к фторхинолонам, органических заболеваниях ЦНС с повышенной судорожной готовностью и при поражении сухожилий, возникших из-за приёма хинолонов по поводу другой патологии.

Не допускается к применению лицам, не достигшим 18 лет, беременным, кормящим, при хронических болезнях почек (СКФ менее 50 мл/мин).

Ограничен в применении у пациентов, страдающих сахарным диабетом, сердечными заболеваниями (ИБС, нарушения ритма), психическими расстройствами.

При превышении рекомендуемых дозировок лекарственного вещества у пациентов отмечается рвота, головокружение, потеря равновесия и координации движений.

В отдельных случаях возникает нарушение сознания, дезориентация, судорожные припадки.

Для устранения симптомов передозировки больному проводится промывание желудка при помощи зонда до чистых вод, повышение объёма потребляемой жидкости. Аппаратные методы очищения крови от активного вещества не используются.

Во время применения «Левофлоксацина» иногда возникают нежелательные реакции, которые вызывают беспокойство, дискомфорт у больного и провоцируют снижение приверженности к лечению. Чаще встречаются:

• нарушения со стороны нервной системы: сонливость, беспокойство, раздражительность, головокружения, судороги;
• дисфункция органов пищеварительной системы: явления диспепсии, боли в животе, изменение лабораторных показателей (повышение билирубина, АлаТ, АсаТ);
• активация грибковой инфекции;
• боли в мышцах, суставах;
• кожный зуд, местная аллергическая реакция;
• изменение показателей периферической крови: снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, повышение эозинофилов;
• поражение сухожилий.

При совместном одновременном применении «Левофлоксацина» с адсорбентами, антацидами, гастропротекторами (сукральфат) и железосодержащими препаратами происходит уменьшение всасывания из-за образования хелатных комплексов.

Это снижает концентрацию активного вещества на системном уровне. Перечисленные группы препаратов принимаются с двухчасовыми интервалами до и после приёма таблетированной формы «Левофлоксацина».

На основании клинических исследований при комбинации «Левофлоксацина» с антикоагулянтами непрямого действия («Варфарин»), сердечными гликозидами («Дигоксин»), метилксантином и иммунодепрессантами («Циклоспорин») не наблюдается изменения фармакокинетических параметров.

Сочетание «Левофлоксацина» с противодиабетическими препаратами ведёт к потере стабильности уровня глюкозы в сторону её увеличения или уменьшения содержания в крови.

При одновременном приёме с НПВС увеличивается риск развития судорожной активности.

Препарат не назначается лицам, инфицированным метициллин-резистентным стафилококком, поскольку последний обладает устойчивостью к лекарствам из группы фторхинолонов.

На фоне приёма «Левофлоксацина» существует вероятность развития дегенеративно-воспалительного процесса в сухожилиях с нарушением целостности (разрыв).

При появлении первых признаков поражения сухожилий рекомендовано прекратить терапию и назначить антибактериальные препараты из другой группы.

Развитие диареи при применении препарата возникает из-за активации и чрезмерного роста клостридий диффициле, которые продуцируют токсины и вызывают воспаление толстого кишечника.

Требуется своевременная отмена «Левофлоксацина» для предупреждения псевдомембранозного колита и хирургического вмешательства (колэктомия).

При наличии выраженных побочных эффектов и финансовой недоступности «Левофлоксацина», для конкретного пациента подбирают аналоги препарата, обладающие теми же свойствами, что и оригинальное средство.

Хорошо себя зарекомендовали:

Препарат относится к противомикробным средствам, которые реализуются из аптечной сети строго по рецепту.

Рецептурный бланк содержит личные данные пациента, название лекарственного вещества, дозу, схему применения. Рецепт заверяется подписью, печатью лечащего врача.

Больные характеризуют препарат с положительной стороны. Отмечают хорошую переносимость, эффективность и малый процент побочных реакций.

Внимание уделяют короткому курсу лечения и возможности принимать лекарство без ограничений в приёме пищи, что является удобным фактором для лиц, проходящих терапию амбулаторно и без отрыва от производства.

«Левофлоксацин» показал высокую клиническую и микробиологическую активность в лечении осложнённых и неосложнённых форм цистита.

Благодаря бактерицидной активности препарата полностью уничтожаются патогены, снижается риск формирования устойчивости микроорганизмов, что способствует полному выздоровлению пациента.

источник

Нередки ситуации, когда цистит в острой или хронической форме протекания развивается на основе имеющегося гинекологического или урологического воспаления. Только при комплексном подходе к терапии данного недуга можно добиться полного выздоровления пациента. В первую очередь лечение предусматривает применение антибиотиков широкого спектра действия для торможения активного размножения патогенных микроорганизмов и их разрастания в тканях. На сегодняшний день фармакологический рынок переполнен лекарственными препаратами для воздействия на инфекционные очаги поражения в мочевом пузыре. Левофлоксацин при цистите является одним из наиболее популярных медикаментов.

Содержание статьи

Характеристика препарата

Заболевание цистит чаще всего имеет инфекционную этиологию. Воспалительные процессы провоцируются различными болезнетворными грибками, бактериями, которые попадают в слизистые стенки мочевого пузыря по восходящим или нисходящим путям. Лечение цистита, вызванного болезнетворными вирусами, предполагает прием антибиотиков. Левофлоксацин – полностью синтетический препарат из фармакологической группы фторхинолонов. Данный медикамент демонстрирует высокую результативность терапии цистита в любой форме протекания за счет возможности базовых компонентов в составе ингибировать ДНК микробов и бактерий. В результате наступает фаза оздоровления.

Лекарственное средство Левофлоксацин выпускается различными отечественными и зарубежными фармакологическими компаниями: концерн Тева, ЗАО Вертекс, ЗАО Таваник, ОАО Нижфарм. Данный препарат производится в виде таблеток или раствора для инфузий.

Действующим веществом выступает левофлоксацин. В зависимости от формы выпуска лекарства дополнительные компоненты бывают следующие:

• в таблетках с жирорастворимой оболочкой, содержится целлюлоза кристаллическая, магния стеарат, кросповидон, тальк очищенный, триацетин, титана диоксид;
• в растворе для инфузий присутствуют хлористоводородная кислота, безводная глюкоза, стерильная жидкость для внутривенной инъекции.

Можно выделить следующие особенности производства Левофлоксацина:

Бактерицидный медикамент Левофлоксацин характеризуется широким спектром применения, что делает его столь популярным в медицине. Действующее вещество в противовес офлоксацину отличается более высокой эффективностью. В основе действия данного медикамента лежит: блокировка ДНК микробной клетки, торможение процессов дальнейшего размножения и роста. В ходе клинических исследований было выявлено, что к препарату Левофлоксацин проявляют повышенную чувствительность многие грам (+) и грам (-) бактерии, провоцирующие инфекционное поражение полого органа выделительной системы.

При пероральном применении действующее вещество препарата быстро растворяется и полностью всасывается из пищеварительного канала в окружающие ткани. При парентеральном применении Левофлоксацина биодоступность достигает практически 100%, что обусловлено быстрым распространением лекарственного средства по кровотоку. Препарат хорошо проникает в ткани и органы, что обеспечивает оперативное проявление лечебного эффекта.

Антибиотикотерапия цистита при помощи данного медикамента не зависит от основного приема пищи, что значительно облегчает использование препарата. Около 87% продуктов полураспада Левофлоксацина выводится почками в процессе естественного оттока мочи. Период выхода части препарата наблюдается спустя 6-8 часов. В полном объеме лекарственное средство выводится по истечению 2 суток. Такое длительное нахождение в пораженных тканях мочевого пузыря обеспечивает длительное лечебное воздействие.

Небольшая часть действующего вещества окисляется в процессе переработки печенью, что незначительно влияет на общую эффективность Левофлоксацина. С каловыми массами выводится около 4% продуктов полураспада медикамента и наблюдается это спустя 72 часа. Отличительной особенностью данного лекарственного средства является то, что он не образует токсических остатков базовых компонентов в организме, которые могут нанести вред системам органов больного.

Антибиотик Левофлоксацин широко применяется не только в терапии цистита бактериальной этиологии. Врачи также назначают данный препарат при диагностировании следующих заболеваний:

• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• кожные заболевания, спровоцированные инфекционными микроорганизмами;
• синусит в стадии обострения;
• воспалительное поражение почек бактериальной этиологии (пиелонефрит);
• осложнения заболеваний мочеполовой системы;
• пневмония с разной степенью тяжести протекания.

В ходе медицинских исследований была выявлена высокая результативность терапии препаратом Левофлоксацин при простатите. Данный препарат, обладая бактерицидными свойствами, позволяет вылечить воспаление предстательной железы даже при тяжелых стадиях протекания.

Перед назначением медикамента следует учитывать ряд противопоказаний к приему. По этой причине самолечение повышает риск усугубления инфекционного цистита. Применение Левофлоксацина категорически запрещается при наличии следующих факторов:

1. Индивидуальная повышенная чувствительность к базовым компонентам в составе препарата.
2. Патологии связок и сухожилий, которые были спровоцированы применением медикаментов из группы фторхинолонов.
3. Нервное заболевание, сопровождающееся судорогами и потерей сознания (эпилепсия).
4. Во время беременности и лактации прием данного антибиотика запрещен по причине высокого риска причинения вреда ребенку.
5. При наличии почечной недостаточности велика вероятность интоксикации организма по причине невозможности данных органов своевременно выводить продукты метаболизма вместе с уриной.

Передозировка и возможные побочные эффекты

Антибиотикотерапия препаратом Левофлоксацин при диагностировании цистита хорошо переносится большей частью гинекологических и урологических пациентов. В связи с этим встречаются положительные отзывы пациентов, принимавших данный препарат, которые в большей степени связаны с оперативным купированием болезненной симптоматики.

Несмотря на это в медицинской практике встречаются случаи передозировки и развития побочных реакций. Данные ситуации возникают по причине самостоятельной коррекции дозировки действующего вещества и несоблюдении врачебных рекомендаций.

Случаи передозировки наблюдаются даже при малейшем превышении рекомендуемой дозы Левофлоксацина. При этом у больного проявляются следующие характерные симптомы: сонливость, потеря чувства равновесия, поражение слизистых оболочек (эрозия), нарушение сердечного ритма, постоянная рвота, судороги, обморочные состояния, дезориентация.

При первых признаках ухудшения самочувствия вследствие передозировки следует оперативно промыть желудок, а после этого назначается прием препаратом для усиления диуреза.

Также следует провести симптоматическое лечение для устранения дополнительных жалоб пациента на болезненные ощущения и состояние лихорадки.

Что касается негативных реакций со стороны всего организма при приеме Левофлоксацина, то врачи выделяют следующие:

источник

Левофлоксацин – это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Лекарство широкого спектра действия активно в отношении многих патогенных и условно-патогенных бактерий, которые возбуждают инфекционно-воспалительные процессы в организме человека. Применение Левофлоксацина целесообразно при лечении заболеваний ЛОР-органов (отит, синусит), дыхательных путей (пневмония, бронхит), мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит), половых органов (хламидиоз, простатит), а также мягких тканей (фурункулы и абсцессы).

Ниже представлен медикамент Левофлоксацин – инструкция по применению предоставлена исключительно для ознакомительных целей. Необходимо обратиться к врачу для назначения точной дозировки лекарства.

Антибиотик Левофлоксацин обладает бактерицидным действием. Препарат блокирует работу ферментов, которые необходимы для синтеза ДНК патогенных бактерий, без этих ферментов микроорганизмы не могут размножаться. Когда активное вещество препарата блокирует синтез ДНК, в клеточной стенке бактерий происходят изменения, они не совместимы с нормальной жизнедеятельностью и функционированию клеток микроба. Таким образом, основное действие препарата – бактерицидное, в первую очередь оно уничтожает бактерии, и только во вторую, не дает им размножаться.

Левофлоксацин активен в отношении большинства грамположительных, грамотрицательных и анаэробных возбудителей инфекционных воспалительных заболеваний.

Лекарственное средство Левофлоксацин выпускается в виде таблеток. Таблетки покрыты пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе видны 2 слоя.

В одной таблетке содержится активное вещество левофлоксацин в количестве 250 миллиграммов.

Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, примеллоза.

Состав оболочки: гипромеллоза, диоксид титана, тальк, макрогол 4000, краситель железа оксид желтый.

Также выпускается препарат Левофлоксацин с содержанием 500 мг активного компонента в 1 таблетке.

Показания к применению Левофлоксацина:

• острый синусит;
• обострение хронического бронхита;
• внебольничная пневмония;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей – цистит, уретрит;
• инфекционный простатит;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей;
• септицемия, бактериемия;
• интраабдоминальная инфекция.

Противопоказания к приему лекарственного средства Левофлоксацин:

• почечная недостаточность (при креатининовом клиренсе менее 20 мл/мин);
• эпилепсия;
• поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим хинолонам.

Медикаментозный препарат Левофлоксацин следует принимать с осторожностью в пожилом возрасте, так как имеется высокая вероятность сниженной функции почек. Также осторожный прием рекомендован пациентам с недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Таблетки Левофлоксацин предназначены для внутреннего приема, как правило, в день назначают 1 или 2 приема. Таблетки нельзя разжевывать, их необходимо глотать, запивая достаточным количеством воды – от 0,5 до 1 стакана, можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозировку определяет врач, учитывая характер и степень развития инфекции, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Для пациентов с нормальной или умеренно сниженной функций почек при креатининовом клиренсе более 50 мл/мин назначают следующие дозировки:

• при синусите – по 500 мг 1 раз в день, курс лечения длится от 10 до 14 дней;
• при обострении хронического бронхита – по 250-500 мг 1 раз в день, на протяжении 7-10 дней;
• при внебольничной пневмонии – по 500 мг один – два раза в сутки на протяжении 7-14 дней;
• при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) – по 250 мг 1 раз в день в течение трех дней;
• при простатите – по 500 мг 1 раз в день, курс лечения составляет 28 дней;
• при осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, — по 250 миллиграммов один раз в день, длительность курса лечения – 7-10 дней;
• при инфекционных болезнях кожи и мягких тканей – по 250-500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней;
• при септицемии, бактериемии – по 250-500 мг один – два раза в сутки в течение 10-14 дней;
• при интраабдоминальной инфекции – по 250-500 мг препарата один раз в сутки, длительно терапевтического курса – 7-14 дней.

Пациентам после проведения гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз.

Для больных с нарушенной функцией печени не осуществляется специальный подбор дозировок, так как левофлоксацин распадается на метаболиты в печени лишь в незначительном количестве.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, лечение медикаментозным средством Левофлоксацин необходимо продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после положительных результатов анализов.

Передозировка препаратов Левофлоксацин включает проявления на уровне центральной нервной системы, возникают следующие симптомы:

• головокружения;
• спутанность сознания;
• нарушения сознания и судорожные приступы по типу эпилептических припадков.

Также могут возникать расстройства желудочно-кишечного тракта – приступы тошноты и рвоты, эрозивные поражения слизистых оболочек, удлинение интервала QT.

Лечение передозировки симптоматическое. Левофлоксацин выводят при помощи диализа. Специфический антидот не существует.

При приеме лекарственного средства Левофлоксацин возможно развитие побочных действий:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта – приступы тошноты и рвоты, диарея, повышенная активность ферментов печени, отсутствие аппетита, болевые ощущения в животе, нарушения пищеварения, в редких случаях может появляться диарея с примесями крови.
• Со стороны центральной нервной системы – головные боли, головокружения, оцепенение, сонливость, нарушения сна, в редких случаях у пациентов могут развиваться парестезии в кистях рук, ощущение беспокойства, психотические реакции в виде депрессий и галлюцинаций, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания, крайне редко появляются нарушение зрения и слуха, нарушения обоняния и вкусовой чувствительности снижение тактильной чувствительности.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, снижение артериального давления, в редких случаях вероятен сосудистый коллапс, удлинение интервала QT.
• Со стороны системы мочевыделения – повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови, в редких случаях возможно ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата – поражение сухожилий, в том числе и тендинит, боли в суставах и мышцах, в редких случаях возможен разрыв сухожилий, мышечная слабость, поражения мышц – рабдомиолиз.
• Со стороны органов кроветворения – увеличение количества эозинофилов, снижение количества лейкоцитов, в редких случаях развивается нейтропения, тромбоцитопения, которая сопровождается усиленной кровоточивостью, агранулоцитоз, развитие тяжелых инфекций, в отдельных случаях – панцитопения, гемолитическая анемия.
• Со стороны обмена веществ – в редких случаях возможно снижение уровня глюкозы в крови, обострении порфирии у пациентов, страдающих этой патологией.
• Аллергические реакции – зуд и покраснения кожных покровов, в редких случаях – общие реакции гиперчувствительности, крапивница, сужение бронхов (возможно тяжелое удушье), отеки кожи и слизистых оболочек, резкое снижение артериального давления и шок, повышенная чувствительность к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению, аллергический пневмонит, васкулит, тяжелые высыпания на коже с образованием волдырей, токсический эпидермальный некролиз, экссудативная многоформная эритема.
• Прочие – общая слабость, в редких случаях возможна лихорадка.

Прием любых антибактериальных препаратов нередко вызывает изменения микрофлоры, которая в нормальном состоянии присутствует у каждого человека. По этой причине происходит усиленное размножение бактерий и грибков, которые устойчивы к применяемому антибиотику. В редких случаях подобные побочные эффекты могут требовать дополнительного лечения.

Одновременное применение хинолонов, в том числе и Левофлоксацина, вместе с веществами, которые способны понижать церебральный порог судорожной готовности, могут спровоцировать чрезмерное снижение этого порога. Подобное действие наблюдается при совместном приеме Левофлоксацина и теофиллина.

Эффект от приема антибиотика может быть снижен при совместном употреблении сукральфата, магнийсодержащих антацидных средств и алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. В этом случае Левофлоксацин необходимо принимать не менее чем за два часа до приема таких препаратов или через два часа после их приема.

Одновременный прием Левофлоксацина и антагонистов витамина К требует контроля за уровнем свертываемости крови.

Выведение препарата Левофлоксацин почками может незначительно замедляться под действием пробеницида и циметидина. Следует отметить, что подобное взаимодействие клинического значения практически не имеет. Однако при одновременном применении медикаментозных препаратов типа пробеницида и циметидина, которые блокируют определенный путь выведения, лечение лекарственным средством Левофлоксацин проводить необходимо с осторожностью. В первую очередь подобная осторожность важна для пациентов с ограниченной функцией почек.

Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения препаратов с содержанием циклоспорина.

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25 градусов.

Срок годности — два года. Не использовать после истечения срока годности.

Нельзя использовать Антибиотик Левофлоксацин для лечения детей и подростков, так как существует высокая вероятность поражения суставных хрящей.

При терапии Левофлоксацином больных пожилого возраста следует понимать, что у этой категории людей часто существуют нарушения функции почек.

При тяжелом воспалении легких, которое было вызвано пневмококками, лекарственный препарат Левофлоксацин может не оказать положительного терапевтического эффекта. Больничные инфекции в некоторых случаях могут требовать комбинированного лечения.

В период лечения медикаментозным средством Левофлоксацин возможно развитие судорожных приступов у больных с предшествующим поражением головного мозга, который обусловлен тяжелой травмой или инсультом.

Симптомы фотосенсибилизация при приеме препарата Левофлоксацин отмечаются довольно редко, однако больным все же рекомендуется не подвергаться сильному солнечному излучению и ультрафиолетовому свету без особой нужды.

Ели существуют подозрения на псевдомембранозный колит, нужно немедленно отменить прием Левофлоксацина и начать необходимое лечение. В подобных ситуациях нельзя использовать медикаменты, которые угнетают моторику кишечника.

Лекарственное средство отпускается по рецепту.

Цена препарата Левофлоксацин варьируется от 350 до 550 рублей в зависимости от конкретной аптеки и региона.

Свой отзыв о препарате Левофлоксацин вы можете оставить ниже!

Больше статей на эту тему:

Врач-терапевт первой категории, частная клиника «ПрофМедПомощь», г. Москва. Научный консультант электронного журнала «Цистит-лечение.рф».

У меня был сильнейший цистит с высокой температурой, боли были ужасные. Не помогали никакие таблетки. Врач назначил Левофлоксацин, первые три дня по 2 таблетки в сутки, затем по одной ещё 8 дней в комплексе с растительным препаратом. Облегчение наступило буквально на второй день. Никакой аллергии не было, только немного подташнивало, но это не страшно. Просто чудодейственное лекарство от цистита.

Выписал мне врач от хронического цистита, принимала по 1 таблетке в сутки на протяжении недели. Боли начали проходить на второй день приема препарата. Для закрепления эффекта пропила таблетки весь курс и потом пила еще клюквенные морсы. Побочные эффекты не беспокоили, но я принимала таблетки от дисбактериоза. Обострения цистита не возвращаются уже длительное время.

источник