Меню

Антибиотики не помогли вылечить цистит

Цистит – самое распространенное заболевание из группы инфекционных патологий мочевыводящей системы, встречаемых в клинической практике. Большинство исследовательских работ в области урологии посвящены проблеме оптимального выбора (по комплементарности и эффективности) антимикробных препаратов для купирования воспалительных процессов в МП. Такой подход к данной проблеме актуален и в большинстве случаев дает быстрый результат выздоровления. Однако, даже выбор, на первый взгляд подходящего препарата, не дает 100% гарантии полного излечения и цистит не проходит после приема антибиотиков.

По результатам клинических испытаний (в искусственных условиях), частота несостоятельности антибиотикотерапии варьируется в пределах 5–25%, что говорит о том, что в реальной практике число больных, «не ответивших» на антибактериальную терапию, вполне может достичь 40–45%.

Несмотря на такие «удручающие» показатели, количество испытаний, направленных на оценку неэффективности лечения цистита предшествующей антибиотикотерапией, ограничено. Почему цистит не проходит после лечения антибиотиками приходится только предполагать и руководствоваться рекомендациями зарубежных клиницистов.

Купирование обычной клиники острых воспалительных реакций в резервуарной тканевой структуре МП не превышает полутора недель. Но иногда, даже после нескольких курсов терапии выздоровление не наступает. Это может быть обусловлено несколькими причинами.

Феноменом антибиотикорезистентности штамма инфекционного возбудителя к действию назначенных антибактериальных средств, обусловленным:

  1. Способностью бактериальной клетки к транслокации – переход из состояния мутуализма (симбиоза) в состояние агрессии.
  2. Особенностью к адаптации и выживанию в различных условиях.
  3. Мутирующей способностью, позволяющей противостоять различным группам антибиотиков, широко применяемых в терапии инфекционных заболеваний.

Неправильным подходом к выбору терапии

Клиника заболевания в каждом случае индивидуальна. Развитие воспалительных реакций в тканевой структуре МП обусловлена различным генезисом (причинами) в соответствии с которым, подбирается терапия.

Не существует такого антибиотика, который способен подавить резистентность многих патогенов, поэтому цистит не проходит после приема лекарств, если при его выборе не учтены:

  • устойчивость возбудителя к препарату;
  • правильный подбор дозировки;
  • соответствующий данному состоянию режим лекарственного приема;
  • необходимая продолжительный лечебного курса.

Несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций, обусловленных:

  1. Неадекватной коррекцией назначенного лечения с самовольной отменой препарата.
  2. Заменой антибактериального средства на более дешевый аналог.
  3. Необоснованными пропусками приема лекарственных препаратов при курсовой терапии.
  4. Несоблюдением необходимых мер защиты при интимной близости в периоде лечения.
  5. Недостаточной личной гигиеной.
  6. Самостоятельным прерыванием, либо полным отказом от назначенной терапии без уведомления врача.

К тому же, антибиотики эффективны лишь по отношению к бактериальной флоре и не могут вылечить цистит, если его развитие спровоцировано грибковой, либо вирусной инфекцией. Лечение в этом случае предусматривает назначение антимикотиков или противовирусных лечебных средств.

Нередко, воспалительные процессы в моче-пузырном органе развиваются на фоне сопутствующих патологий (туберкулезное поражение женских органов, опухолевые процессы, урологические патологии, ЗППП и др.), что осложняет клинику заболевания. Потому как ее проявления полностью зависит от характера сопутствующей болезни. Никакие антибиотики не смогут купировать цистит, если не устранена первопричина.

Анализ исследований эффективности антибиотикотерапии у большой группы пациенток с острыми воспалительными процессами в мочевом пузыре показал, что неэффективность антибактериальной терапии отмечается у более 75% пациентов с циститом, осложненным сопутствующими патологиями.

Поэтому немудрено, что пациенты с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, либо иными патологиями не могут вылечить цистит и при этом, ничего не помогает, даже если заменить антибиотик. Тактика лечения таких больных совершенно иная. При самостоятельном лечении и выборе «случайного» препарата устранить воспалительный процесс нереально. В лучшем случае – болезнь перейдет в хроническую форму. Худший вариант – развитие необратимых последствий.

Существуют определенные формы цистита, при которых антибиотикотерапия неэффективна. К ним можно отнести:

Проявления неинфекционной формы болезни. Очаговые воспалительные процессы развиваются вследствие глубокого поражения тканевой выстилки моче-пузырного резервуара. Характеризуется острой болезненностью, частыми обострениями и продолжительной ремиссией.

Причинный фактор обусловлен активной половой жизнью, провокационным рационом питания, раздражающим моче-пузырные стенки и множеством внутренних и внешних не бактериальных факторов. Такое поражение МП часто проявляется у женщин, когда отмечается заметный спад иммунного фагоцитоза – в периоде вынашивания ребенка и после появления его на свет, в периодах менструальных циклов и менопаузы.

Именно такой цистит, не проходит после принятия лекарств любой группы антибиотиков.

Кажущуюся легкость лечения воспалительного поражения моче-пузырных тканей опровергают научные исследования патологии. По их результатам, у четверти пациенток, испытавших за свою жизнь более 3 раз обострение болезни, возможно развитие раковой опухоли в тканевой выстилке резервуарной полости пузыря, а у каждой пятой женщины – поражение интерстициальной ткани (соединительной), что является самой опасной формой болезни.

Интерстициальная форма заболевания характеризуется различной клинической выраженностью и реакцией на терапевтическое лечение. Клиника заболевания способна проявляться, единичными эпизодами острых воспалительных реакций, которые купируются коротким курсом терапии и не влекут за собой серьезных последствий.

Но способна протекать с выраженными болями, персистирующей (длительно текущей, хронической) симптоматикой, прогрессирующим снижением объема резервуарной полости пузыря, что приводит к инвалидности, из-за невозможности выполнения какой-либо работы. Такая форма цистита не проходит после лечения антибиотиками, так как генезис обусловлен несостоятельностью иммунной системы пациентов, а не микробным возбудителем.

Геморрагическая разновидность поражения МП. Часто проявляется, как следствие воздействия вирусной инфекции. Острая клиника выявляется нередко после перенесенной аденовирусной инфекции, либо как последствие противоопухолевой и лучевой терапии. Отличительный признак – высокая температура и появление кровавых сгустков в урине, придающих ей отвратительный запах и окрас от слегка розового, до темно багрового.

Благоприятные условия, способствующие образованию воспалительных процессов обусловлены:

  1. Факторами (механическими, либо анатомическими), препятствующими свободному оттоку урины – сужение уретрального просвета из-за растущей опухоли или отечности.
  2. Несостоятельностью функций ретрузора (мышечной оболочки), вызванных нарушением неврогенных функций.
  3. Закупоркой уретральных путей «блуждающими» конкрементами – камнями, вышедшими из МП, либо из почек.
  4. Несвоевременным опорожнением пузырной полости, приводящим к патологическому растяжению органа и нарушениям в его системе кровообращения.
  5. Вторичным инфицированием мочевыводящей системы опухолевыми новообразованиями.
  6. Снижением иммунного фагоцитоза сопутствующими патологиями – сложные хронические процессы, эндокринные патологии или СД.

Можно ли вылечить цистит при данной форме без проявления опасных осложнений, зависит от своевременности обращения за врачебной помощью. В противном случае, существует риск развития анемии, из-за большой потери крови, сепсиса, либо полного прекращения оттока мочи, вследствие закупорки мочевыводящих протоков кровавыми сгустками.

По сути, все вышеописанные патологии, это результат длительного влияния воспалительных реакций на тканевую структуру моче-пузырного органа, вследствие затяжной формы острого цистита и его хронизации, и неважно, что стоит в основе его генезиса.

Не стоит сомневаться в том, лечиться ли цистит, даже тогда, когда антибиотики оказались бессильны. Всему есть объяснения и при тщательной детализации диагностического поиска и устранения причины, вызвавшей воспалительные реакции в тканях мочевого пузыря, всегда можно найти решение, главное, чтобы не было поздно. К тому, же ученые постоянно ведут поиск эффективного альтернативного лечения урологических заболеваний.

Тактика лечебной терапии выстраивается на основании причинного фактора заболевания, индивидуальных свойств организма пациентов и наличия фоновых патологий. Цель терапевтического лечения включает несколько задач:

  • обеспечение быстрого исчезновения клинических симптомов;
  • избавление от патогенов в кратчайшие сроки;
  • проведение качественной профилактики рецидивов (реинфекции).

Основа терапии – антибиотики. Оттого насколько ответственно врач подойдет к вопросу его выбора, зависит результативность терапии. Сегодня, врач хорошо знает, что делать, если при цистите антибиотики не помогают.

Анализ проведенных клинических исследований показывает, что в течение нескольких последних лет, количество патогенов, устойчивых к широко применяемым антибактериальным ЛС значительно возросло. При выборе терапевтического курса, следует учитывать тот факт, что назначение антибиотика нецелесообразно, если резистентность к нему превышает 20% патогенов.

Такой препарат, в большинстве случаях, не проявит эффективности и будет бесполезен.

К примеру, по рекомендации ассоциации урологов, назначение «Сульфаметоксазола/Триметоприма», как основного препарата (первой линии), при лечении острых воспалительных процессов в МП – недопустимо. Сегодня доказано, что трехдневная терапии «Нолицином» или «Ципринолом», либо, как альтернатива – однократное назначение «Фосфомицина» обладают 90% клинической эффективностью, а длительный курс терапии, наоборот – бесполезен.

И совершенно наоборот обстоят дела с препаратами нитрофурановой, сульфаниламидной и пенициллиновой группы – назначение коротких курсов лечения не эффективно. Значительная эффективность проявляется при недельной терапии. При лечении острых процессов, согласно рекомендациям EAU, рекомендуется терапия по одной из схем:

  1. «Нолицин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 400 мг.
  2. «Ципринол» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 250 мг.
  3. «Офлоксацин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 200 мг.
  4. Либо: — однократный прием «Фосфомицина трометамола» в дозировке – 3 г.
Советуем прочитать:  Цистит с кровью ношпа

Как дополнение к антибиотикотерапии, назначается медикаментозное лечение, снижающее выраженность присутствующих симптомов, иммуномодулирующие комплексы – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Кипферон», «Виферон» и физиотерапевтические методики лечения (электрофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапию, электростимуляцию и прочие процедуры)

Пациенткам с хронической клиникой заболевания, с длительными рецидивирующими очаговыми реакциями воспаления в пузырной полости, не поддающиеся лечению обычной терапией, необходимо пройти стандартный комплекс урологической диагностики с непременным проведением – цитоскопии и внутрипузырной биопсии с последующим исследованием биоптата на имуногистохимию и морфологию.

Что облегчает диагностику определенного вида цистита по характерным морфологическим показателям изменений в тканевой структуре органа, и позволяет назначить адекватное лечение. Агрессивные воспалительные процессы в МП способны проявляться:

  • выраженными изменениями в слизистой и соединительной (интерстиции) тканях пузыря;
  • развитием гранулематозных изменений;
  • диффузно поверхностным воспалительным поражением тканевой структуры органа;
  • атрофическим поражением слизистой выстилки.

В ходе клинических испытаний, на базе доказательной медицины была подтверждена безопасность и эффективность (85%) применения цинка гиалуроната в стабилизации тканей интерстиции, при любых формах заболевания. При наличии у женщин признаков интерстициального поражения МП, независимо от назологических признаков, возраста пациентки и возможных урологических инфекций – внутрипузырные инъекции цинком гиалуроната показали высокую эффективность.

Лечение предусматривает внутрипузырную инстилляцию по схеме: 20 мл препарата в пустой резервуар пузыря один раз с интервалом в два дня. лечебный курс – десять инстилляций.

Пациенткам, после прекращения менструации (в периоде постменопаузы), если нет противопоказаний, необходимо проведение заместительной гормональной терапии препаратом «Эстриол». Результат лечения определяют через три недели после проведенной терапии, по итогам повторной цистоскопии.

Причин, по которым антибиотикотерапия при лечении воспалительного поражения моче-пузырных тканей несостоятельна, довольно много. Но это совершенно не означает, что коррекция лечения должна быть самостоятельной. Самолечение затягивает и усугубляет ситуацию. Лишь в компетенции врача, выявить проблему и подобрать альтернативный вариант лечения.

источник

В современном мире есть зарекомендованные схемы лечения болезней мочевого пузыря. Обычно заболевание отступает достаточно быстро, но если цистит не проходит в течение 2-3 недель с начала приема медикаментов, такая ситуация требует наблюдения врача. Не стоит медлить с обращением к специалисту, грамотная консультация поможет избежать осложнений и перехода недуга в хроническую форму.

Если цистит замучил, и непонятно, что делать с болезнью, надо разобраться с возможными причинами недуга. Начало заболеванию может дать целый ряд причин. Не всегда они носят бактериальный характер, часто болезнь провоцируется другими сбоями в организме.

К причинам, приводящим к воспалению, относят:

  1. Снижение способности организма бороться с инфекциями. Неправильное питание, переохлаждение, перенесенные заболевания приводят к ослаблению иммунитета. Ослабленному организму сложнее справиться с патогенными микроорганизмами, что приводит к длительному течению цистита.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены. Женщины имеют склонность к появлению цистита по причине особенностей строения мочеиспускательного канала: близкое расположение к анусу и к мочевым путям, которые являются резервуаром инфекций. Неправильное мытье половых органов, редкая смена нижнего белья приводит к скоплению большого количества бактерий, проникающих в мочевой пузырь.
  3. Изменение микрофлоры влагалища. Попадание во влагалище чужеродных бактерий также негативно отражается на состоянии мочевыводящих путей.
  4. Имеющиеся очаги хронической инфекции , особое влияние оказывает наличие таковых в почках.
  5. Анатомические особенности уретры. Уретра располагается очень близко или внутри влагалища. При половом акте может произойти смещение уретры внутрь влагалища, что приводит к попаданию на нее неспецифичной микрофлоры. Перманентное наличие чужеродных микроорганизмов приводит к рецидивам цистита.
  6. Анатомические особенности мочевого пузыря. Меатостеноз — сужение мочеиспускательного канала, сопровождающееся нарушением опорожнения мочевого пузыря. Подобная особенность способствует появлению в пузыре инфекций и требует сужения канала для лечения.
  7. Травма мочеполовой системы. Чаще всего возникает после врачебных манипуляций.
  8. Сидячий образ жизни. Гиподинамия и долгая офисная работа за компьютером способствуют застою крови в органах малого таза.
  9. Заболевание может развиться на фоне аллергии, при сахарном диабете , а также под цистит могут маскироваться другие заболевания мочевого пузыря.

Наиболее частая причина затяжного цистита — быстро распространяющееся воспаление в организме. Возбудители инфекции могут проникать из воспалительных очагов в других органах в мочевой пузырь. Поэтому если заболевание продолжает долго мучить пациента, следует обследоваться на скрытые инфекция.

Характерные признаки цистита могут проявляться и при других заболеваниях. Поэтому важно приступать к лечению только после точной постановки диагноза.

Заболевания, для которых характерны клинические проявления цистита:

  • уретрит;
  • опухоли в мочевом пузыре;
  • перемещение камней по мочеточникам;
  • травмы органов мочеполовой системы;
  • кисты и полипы.

При наличии подобных заболеваний в ходе лечения может наступить временное улучшение состояния с последующим возвращением неприятных симптомов на длительное время. Кроме того, лечение различных заболеваний мочевыделительной системы с похожими проявлениями может значительно отличаться. К примеру, прикладывание тепла для лечения цистита может спровоцировать рост опухолей.

Лечение заболевания практически не обходится без применения антибиотиков. Основной возбудитель болезни — бактерия эшерихия коли, наиболее известная как кишечная палочка. Она вызывает до 80 % случаев заболевания. Встречаются также осложненные формы болезни, вызванные заселением мочевого пузыря сразу несколькими возбудителями (бактерии, грибы и вирусы). В таком случае антибактериальные препараты будут нейтрализовать лишь активность кишечной палочки, но будут бесполезны в отношение грибов и вирусов.

Кишечная палочка может образовывать биопленки, защищающие колонию бактерий от воздействия антибиотиков. Для микрофлоры, находящейся под пленкой, не представляет опасности даже сильнейшая концентрация антибактериальных веществ — в 150 раз превышающая ту, которая губительна для флоры без подобной пленки. Это объясняет причину того, что не все антибиотики имеют эффект в лечении болезни.

Если терапия одним препаратом не принесла результатов, он заменяется на другой. Для увеличения эффективности антибиотик должен быть из другой группы.

Цистит не проходит после антибиотиков, т. к. он достаточно быстро переходит из острой в хроническую форму с частыми рецидивами.

Изменению формы болезни может способствовать:

  1. Затянувшееся лечение.
  2. Самостоятельное лечение с последующим его прекращением при исчезновении неприятных симптомов.

В результате этих причин повышается устойчивость возбудителя к антибиотикам. Привычные препараты перестают оказывать ожидаемый эффект, лечение затягивается на больший промежуток времени, возможно развитие осложнений на почки.

Часто, несмотря на применение антибиотикотерапии, пациентам не удается избавиться от цистита. Продолжать лечение, не разобравшись в ситуации, может быть не только бесполезно, но и даже опасно осложнениями.

Причины, по которым цистит может возвращаться:

  1. Цистит и сам может являться осложнением болезней почек, когда инфекция идет по нисходящему пути. Если диагностика проведена неправильно, состояние мочевого пузыря будет улучшаться, в то время как состояние почек меняться не будет.
  2. Снижение активности защитных сил организма. Чтобы лечение было эффективным, важно не только принимать показанные препараты, но и повышать иммунитет. При ослаблении реактивности организма болезнь отступает лишь на время. В такой ситуации спровоцировать цистит может даже легкое переохлаждение.
  3. Цистит во время постменопаузы у женщин связан с недостаточной выработкой эстрогена. Это проявляется сухостью и жжением во влагалище, а также болезненным мочеиспусканием.
  4. Половая активность во время лечения может также мешать полному выздоровлению. Нарушение этого правила, а также несоблюдение личной гигиены после секса провоцируют возвращение болезни.

Продолжительное сохранение активности заболевания является показанием к проведению дополнительного обследования. Если никакие методы лечения не дают положительного эффекта, пациента следует поместить в стационар, где терапия будет длиться несколько месяцев.

Для решения проблемы можно попробовать сменить врача, который внесет изменения в терапевтическую схему. При этом врач должен назначать лекарственную терапию лишь после точного определения возбудителя инфекции.

Доктор назначит следующие обследования:

  • мазок на флору для женщин и анализ мочи для мужчин для определения чувствительности флоры к антибиотикам;
  • ультразвуковое обследование мочевыделительной системы для обнаружения опухолей и признаков воспаления.

Стеснение перед врачом или другие личные причины подталкивают многих заболевших к самолечению. Люди, страдающие частыми рецидивами болезни, прибегают каждый раз к одному препарату. Такие действия приводят к увеличению сопротивляемости возбудителя к антибиотикам, и бактерии перестают на него реагировать.

Бывают ситуации, при которых подбирают для лечения препарат, не оказывающий действия на болезнь. К примеру, если возбудителем патологии является не кишечная палочка, большинство препаратов не помогут в лечении, и болезнь вернется вновь.

Советуем прочитать:  Цистит и пищевая сода от него

Длительное воспаление мочевого пузыря требует проведения повторной диагностики для уточнения диагноза и исключения врачебной ошибки.

Для этого проводят некоторые мероприятия:

  • повторный общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • повторный анализ на бакпосев у уролога;
  • обследование на заболевания, передающиеся половым путем.

Дополнительно может понадобиться осмотр гинекологом или урологом для выявления анатомических аномалий мочеполовой системы. А также цистоскопия для оценки состояния больного органа в настоящий момент.

При резистентном цистите болезнь может долго не проявлять себя. В это время пациенты являются носителями бактерии, но сами микроорганизмы не вызывают воспаления. Симптоматика, характерная острой форме, не наблюдается.

Бакпосев — это исследование, применяемое при диагностике инфекционных заболеваний. В том числе его применение оказывает помощь при лечении цистита. Полученный биологический материал исследуют на питательные среды. После искусственного разрастания в этой среде питательных микроорганизмов их тестируют на чувствительность к различным типам антибиотиков.

Подобное исследование необходимо провести для того, чтобы понимать, какой именно антибиотик поможет при заболевании. При определении восприимчивости бактерий лечение даст быстрый результат.

На начальном этапе пациентам выписывается стандартный набор лекарств. Итогом такого лечения может быть как положительная динамика, так и отсутствие результата. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма и точностью соблюдения выданных врачом рекомендаций.

Лечение потребует от пациента длительных усилий и соблюдения следующих мер:

  1. Следование назначенной диете : исключение соленых, жареных, копченых и острых блюд.
  2. Прием антибиотиков , а при необходимости — и противовирусных, противогрибковых средств.
  3. Физиотерапия . Физиотерапию проводят в стационарных условиях или амбулаторно. Для домашней процедуры подойдет теплая грелка, приложенная на низ живота. Пользоваться этим методом можно только при полной уверенности в диагнозе, т. к. в некоторых случаях тепло может быть опасно.
  4. Включение в терапию средств для поддержания иммунитета. Крайне важно, чтобы организм располагал собственными силами для борьбы с болезнью.
  5. Фитотерапия. Прием отваров клюквы, брусники и ромашки помогает очистить мочевой пузырь от патогенных микроорганизмов и содействует снижению воспаления.
  6. В некоторых случая требуется применение гормональных средств.
  7. Обезболивающие препараты могут пригодиться при сильных болях при мочеиспускании.
  8. Введение лечебных средств местно в мочевой пузырь , а также проведение спринцеваний противомикробными средствами для снижения вероятности размножения бактерий на половых органах.
  9. Лечение как острого, так и хронического цистита требует соблюдения постельного режима. Это необходимо для расслабления мышц, усиления кровоснабжения органов малого таза.

Длительность заболевания заставляет пациентов уделять больше внимания своему образу жизни. Болезнь, которая долго не может пройти даже с приемом лекарств, говорит о том, что необходимо пересмотреть свои привычки.

Для устранения воспаления важны следующие моменты:

  1. Вовремя опорожнять мочевой пузырь. Откладывание похода в туалет при заболевании способно увеличить длительность болезни и привести к отягощению ее протекания.
  2. Отказ от средств интимной гигиены. Также лучше временно не использовать дезодоранты и тальк.
  3. Соблюдение питьевого режима. Употребление не менее 2 литров воды в день, что способствует лучшей циркуляции крови и увеличению образования мочи, которая вымывает скопившиеся бактерии.
  4. Исключение из рациона питания на период курса лечения острого, копченого и соленого, способных вызывать раздражение мочевого пузыря. Рекомендуется употреблять больше овощей, зелени и сократить потребление животного белка.
  5. Одним из требований является исключение половых отношений на период острой фазы заболевания. Если причиной цистита стали половые инфекции, то период воздержания должен продлиться до полного избавления от вируса.

В целом — пациентам надо отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни для укрепления иммунитета.

Посмотрев это видео, можно узнать основные причины возникновения цистита у женщин.

В этом видео описывается механизм возникновения болезни и разъясняется, почему не проходит цистит после лечения.

источник

Цистит – это заболевание, поражающее мочеточную систему, является наиболее распространенным. Возникает оно неожиданно, влечет за собой огромное количество дискомфорта и болевых ощущений. В этот момент важно знать, как лечить цистит, пользуясь различными способами.

Многие врачи, чтобы быстро избавить от болезни, назначают своим больным антибиотики. Считается, что цистит является патологией инфекционного характера, и лечить его без антибактериальных лекарств вряд ли возможно.

Но встречаются случаи, когда патология в мочевике развивается из-за употребления острого, мочекаменного заболевания, менструации (у женщин). Данное заболевание допускается лечить симптоматической терапией и травяными сборами.

Чаще всего основным признаком цистита являются появившиеся ощущения дискомфорта при мочеиспускании, участившиеся посещения туалета. Принимать решение следует оперативно, не стоит надеяться, что болезнь отступит сама.

Делая все своевременно и правильно, вы получаете шанс не пользоваться агрессивной группой медикаментозных препаратов. Но это в том случае, когда причина болезни не связана с инфекционными микробами.

Перечень действий при первых признаках цистита следующий:

  1. Лечебный курс придется открыть приемом лекарственных препаратов. Отказаться от них возможно лишь при незначительных симптомах заболевания, что случается достаточно редко. И чтобы устранить болевые ощущения и облегчить отток мочи, рекомендуется принимать спазмолитики.
  2. Поясницу согревают грелкой или теплым песком. Чтобы улучшить состояние, источник тепла прикладывается спереди к нижней части живота. Талию рекомендуется обвернуть шерстяным шарфом или теплым платком. Подобные действия запрещаются, если в моче обнаруживается кровь. В таких случаях необходимо безотлагательно вызывать врача.
  3. В качестве дополнительной меры согревают ноги, надев теплые носки и ложась под одеяло.
  4. С первыми признаками болезни рекомендуется увеличить режим питья. Следует употреблять большое количество теплой воды, морсов, соков, травяных отваров, чаев и компотов. Порой такая мера работает лучше лекарств.
  5. Из рациона питания исключают острые, соленые и пряные продукты, способные раздражать слизистую мочевика.
  6. Как только общее состояние улучшится, следует начинать принимать мочегонное питье.

На сегодняшний день женщинам редко можно вылечить цистит без применения антибиотиков. Чаще всего причиной данной необходимости считается факт позднего обращения пациента за медицинской помощью.

Даже если болезнь неинфекционного характера, к воспалению все равно присоединяются бактерии, усугубляя этим общую ситуацию. Люди, склонные к употреблению нездоровой еды, часто простужающиеся и болеющие вирусными и мочекаменными болезнями, должны осознавать, что цистит может начать развиваться в любое время. И только своевременное посещение врача помогает обходиться без агрессивных медпрепаратов.

Лекарственных средств, помогающих от такого заболевания, сегодня достаточно много. К числу наиболее эффективных относят следующие:

  1. Канефрон. В основе такого лекарственного препарата заложены золототысячник, розмарин, корень любистока. Средство оказывает на пациента обширное воздействие, помогая оперативно устранить отечность. Прием такого лекарства разрешается беременным и даже детям. Главная форма производства – капли и драже. Прием лекарства определяется возрастом пациента. Противопоказание – аллергические проявления на некоторые компоненты и употребление алкоголя.
  2. Уролесан. Лекарство устраняет воспаления довольно быстро, так как содержит в себе касторку, морковный экстракт, душицу, хмель. Препарат изготавливается в капсулах, каплях и сиропах. Его не следует применять в период беременности, страдающим желудочными заболеваниями и мочекаменными проблемами.
  3. Цистон. Содержит в своем составе много компонентов растительного происхождения, выпускается главным образом в таблетках. Отличается обширным спектром действия на организм, из которого выделяют микродробление камешков в почках и борьбу с кишечной палочкой. Препарат известен своими антисептическими и противовоспалительными воздействиями, отлично помогающими избавиться от цистита за короткий срок. Главное преимущество лекарства – полнейшая безвредность. Пользоваться им можно всем пациентам без исключения.
  4. Монурель. В нем содержится клюквенный концентрат. Эта ягода лучше всего проявляется в лечении циститных патологий, уничтожает бактерий, понижает вероятность рецидивов, ускоряет процесс очищения мочевика. Практикой доказано, что при помощи этого лекарственного препарата можно избавляться даже от цистита в хронической форме. Вот только терапевтический курс будет довольно продолжительным. Рекомендуется при приеме этого лекарства пользоваться и другими лечебными приемами.
  5. Ренель. Данное лекарство растительного происхождения рекомендован взрослым пациентам. Содержащиеся в его составе компоненты способны оказать действия противовоспалительного, диуретического, обезболивающего и спазмолитического характера.
  6. Цистениум. Содержит в своем составе клюкву, толокнянку, витамин С. С его помощью можно остановить действие бактерий. Разрешается одновременный прием с антибиотиками.
  7. Фитолизин. Имеет антибактериальный эффект, хорошо снимает болевые ощущения и вызывает мочегонные действия. Препарат противопоказан к применению больным почечной патологией.
  8. Цистинол АКУТ. Сильное средство, способное уничтожить бактерии и не допустить развитие инфекции. Усиливает процесс вывода мочи. Уже от одной таблетки чувствуется положительная динамика. Есть один недостаток – высокая стоимость.
Советуем прочитать:  Если у ребенка цистит как лечить отзывы

Но перед тем, как начинать принимать такие лекарства, необходимо пройти обследование у врача, который правильно определит диагноз и сам назначит наиболее подходящие препараты.

Лекарства, принимаемые на начальном этапе воспалительного процесса, остаются в лечебном курсе до окончательного выздоровления пациента. Средства отличные, их следует принимать лишь при наличии признаков заболевания.

Кроме таких медикаментов, в терапевтическом курсе могут участвовать противовоспалительные лекарства, помогающие подавлять болезненный процесс и восстанавливать целостность слизистой мочевика. К числу таких изделий относятся:

  • Ибупрофен;
  • Фаспик;
  • Нурофен.

Цистит у женщин часто связан с нарушениями в составе миклофлоры. Лечение будет результативным, понизятся риски эффектов побочного характера, если дополнительно принимать пробиотики:

При цистите сильно страдает иммунная система, ее необходимо укреплять всеми возможными методами. Если нет желания перегружаться лекарственными средствами, рекомендуется воспользоваться препаратами натурального происхождения на основе Женьшеня, Эхинацеи, Элеутерококка.

Пациенты, во время лечения принимающие медпрепараты, делятся на две группы. Одна из них старается обходиться без антибиотиков, а вторая принимает такие лекарства при каждом заболевании. Но и тем и другим опасность угрожает одинаково.

Данный вид лечения предполагает огромное количество способов, помогающих избавиться от цистита. Метод пользуется популярностью, так как позволяет обходиться без приема антибиотиков. Наиболее действенными рецептами считаются:

  1. Отвары и настои на основе толокнянки. В емкость засыпается десять грамм травы, заливается стакан закипевшей воды. Смесь выдерживается на водяной бане, остужается. В полученный отвар добавляется двести грамм воды. Средство употребляют по десять миллилитров за полчаса до приема пищи;
  2. Клюква. Поможет повысить уровень кислотности в мочевике, замедлит развитие воспаления. Рекомендуется употреблять сок этой ягоды. Для его приготовления в глубокую тару высыпают полкило ягод, разминают их до однородного состава, отжимают. В сок можно добавить мед. Лекарство принимается перед едой, три раза в день, в количестве двадцати миллилитров;
  3. Кукурузные рыльца. Содержат в себе много микроэлементов и витаминных комплексов. Растение способно отлично помочь в лечении цистита, так как обладает превосходным мочегонным воздействием. Для приготовления отвара потребуется сорок грамм растения, поллитра воды. Смесь доводится до кипения, настаивается в течение трех часов. Отвар процеживается и принимается по сто грамм несколько раз в сутки.

Если растительные и народные средства не создают должного эффекта, следует посетить специалиста. Вполне возможно, что воспалительный процесс в вашем организме усугубился инфекцией, лечение которой без антибиотиков не представляется возможным.

источник

Цистит относится к мочевым инфекциям, склонным к хронизации процесса. Обусловлено это неэффективностью проводимой терапии. Причин для возникновения такой ситуации много. Для полного излечения от заболевания необходимо устранить истинный фактор развития цистита .

Терапия инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре предполагает многокомпонентный характер.

Основная роль в ней отводится антибактериальным препаратам. Их действие направлено на патогенную микрофлору. Соответственно, если есть субстрат для активности лекарства, то оно должно быть эффективно. Однако медицине известен целый ряд причин, нарушающих выздоровление больных. Их условно можно разделить на 5 больших групп:

Устойчивость возбудителя к назначенному антимикробному препарату . В основе этого свойства лежит 2 механизма:

  • способность бактериальной клетки переходить в промежуточное состояние с образованием мелких L-форм, на которые не распространяется действие лекарств;
  • необдуманное частое применение антибиотиков из разных групп при любом вирусном и инфекционном заболевании, что сопровождается мутацией патогенных штаммов.

Медицинский фактор – неправильно подобранная схема терапии, включающая:

  • маленькую дозировку;
  • неправильный режим приема;
  • недостаточную продолжительность курса лечения конкретным антимикробным препаратом.

Отсутствие комплаентности больного (приверженности к лечению) , которое сводится к нескольким мерам:

  • самокоррекция проводимого лечения с исключением некоторых препаратов;
  • замена назначенного антибиотика на другое, более дешевое средство;
  • незащищенные половые акты во время лечения;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • «забывчивость», свойственная особенно пожилым людям, что приводит к пропуску очередного приема медикамента;
  • полный отказ пациента от назначенного лечения без согласования с врачом.
  • Определенные виды цистита отличаются тем, что прием антибиотиков неэффективен . Такими формами являются:

    • интерстициальный хронический цистит;
    • вирусный характер заболевания (аденовирусная, герпетическая инфекции);
    • туберкулез половых органов с развитием вторичного цистита;
    • опухоли мочевого пузыря;
    • заболевание на фоне гонококковой и хламидийной инфекции.
  • Подделка антимикробного препарата, истекший срок годности, нарушение хранения .
  • Таким образом, если цистит не проходит после проведенного курса терапии, то врач исключает все вышеперечисленные причины.

    Интерстициальный цистит – хронический неспецифический воспалительный процесс стенки мочевого пузыря, сопровождающийся рубцовым перерождением с постепенным формированием малой емкости структуры (микроцистис).

    Для такого варианта заболевания характерны стерильные посевы мочи и отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии. Диагностика проводится с помощью УЗИ, когда наблюдается уже выраженное утолщение стенок и малый объем мочевого пузыря.

    При туберкулезном цистите клиническая картина неспецифична. Отличительным признаком является кислая реакция мочи и отсутствие роста патогенных возбудителей на питательных средах. Однако заподозрить заболевание удается лишь при отрицательном результате лечения. В таких случаях всем больным в обязательном порядке назначается неоднократная микроскопия осадка на микобактерию туберкулеза с последующим ее высеванием на среды.

    Если цистит явился следствием злокачественной опухоли мочевого пузыря , то это сопровождается его хроническим течением. Жалобы сходны с таковыми при обычном заболевании. Характерно при этом чередование почти проходившего активного процесса с новым обострением. Несмотря на проводимую антибактериальную терапию, в моче сохраняется безболевая тотальная макрогематурия.

    Возникновение цистита на фоне хламидийной или гонококковой инфекций требует более длительного приема антибактериальных препаратов, нежели принятые стандарты при воспалении мочевого пузыря. Это обусловлено особенностями возбудителя, способного паразитировать внутри клетки. Соответственно, с мочой они могут не выделяться. Это приводит к тому, что микроорганизм не обнаруживается вовремя, что влияет на сроки лечения.

    Учитывая перечисленные варианты, при обращении к врачу по поводу непроходящего цистита, назначается дополнительное обследование:

    • мазки на инфекции, передаваемые половым путем;
    • повторное УЗИ;
    • троекратный посев мочи на флору с определением устойчивости и чувствительности к противомикробным препаратам;
    • проба Манту и Диаскинтест;
    • посев мочи на микобактерии туберкулеза;
    • сонография;
    • компьютерная томография;
    • цистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря;
    • ПЦР.

    Если не проходит цистит после антибиотиков, то нужно устранять истинную причину заболевания, либо подбирать более эффективный медикамент.

    Лечение интерстициального поражения мочевого пузыря не предполагает назначения противомикробных средств . Для терапии используют:

    • антигистаминные лекарства (Пипольфен, Кларитин, Тавегил);
    • антидепрессанты;
    • местные инстилляции с Гепарином, Гиалуроновой кислотой.

    Такой вариант цистита имеет склонность к медленно прогрессирующему заболеванию, поэтому единственным эффективным способом лечения считается оперативное вмешательство. Хирургическая тактика также применяется при раковой природе заболевания.

    Для лечения туберкулезного цистита назначается одновременно несколько химиопрепаратов, действие которых направлено на основного возбудителя патологического процесса. Такие пациенты наблюдаются в специализированных диспансерах.

    При выявленном цистите на фоне инфекций, передаваемых половым путем, антибиотики назначаются сроком не менее чем на 3 недели. Эффективны в таких случаях:

    Цефалоспорины последних поколений :

    Одновременно с ними назначаются иммуномодуляторы:

    При неэффективности антибактериального препарата при цистите, возбудителем которого является определенный микроб, лекарство заменяют другим либо используют комбинации из 2 средств. Наиболее эффективными комбинациями принято считать:

    1. Аминопенициллины и макролиды : Флемоксин с Клацидом.
    2. Аминопенициллины и цефалоспорины : Амоксиклав с Зиннатом.
    3. Цефалоспорины и аминогликозиды назначаются в стационаре в виде внутримышечных инъекций: Цефтриаксон совместно с Амикацином.

    Важно! При вирусной природе цистита антибиотики противопоказаны! Исключение составляет присоединение вторичной патогенной микрофлоры на фоне основного заболевания.

    Таким пациентам после «неоправданного» курса противомикробных препаратов назначается интенсивная иммуномодулирующая терапия. Она подразумевает длительный прием (до полугода) следующих препаратов:

    • Изопринозин;
    • Полиоксидоний;
    • Амиксин;
    • Кипферон;
    • Виферон.

    Также стоит помнить, что антибиотик – это лишь часть многокомпонентной терапии. Их приема обязательно должен сопровождаться назначением противовоспалительных, восстановительных и других препаратов.

    Если «устойчивость» заболевания обусловлена отсутствием приема основного лекарства, то с пациентом проводится ознакомительная беседа. Смысл ее заключается в разъяснении необходимости такого массивного лечебного воздействия.

    Причин, когда не происходит излечения от цистита после проводимой антибактериальной терапии, очень много. Специалисту при одновременном назначении нескольких лекарств объясняется необходимость таких мер. Информированность о своем заболевании, возможных осложнениях и последствиях помогает исключить несоблюдение всех назначений врача. Самолечение и затягивание с визитом к врачу при недолеченном цистите лишь усугубляет ситуацию.

    источник