Меню

Антибиотик при цистите широкого спектра действия монурал

Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.

Гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.

Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие.

Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).

Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).

Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства Грам (+) и Грам (-) бактерий.

Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных Грам (+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).

Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.

In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.

При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.

Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.

При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.

МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.

Такие препараты, как Фосфомицин и Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.

В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.

Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).

Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.

Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.

Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.

В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

Противопоказания к назначению Монурала:

  • детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
  • тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
  • гиперчувствительность.

Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).

Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.

Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.

Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.

Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.

Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.

Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.

Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).

Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.

Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.

На вопрос “Как часто можно пить Монурал?” врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания; если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.

Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.

Риск передозировки препаратом Монурал минимален.

Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.

Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.

Препарат может храниться в обычных условиях.

Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.

Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.

Советуем прочитать:  Чем лечить цистит у младенца

Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.

Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.

В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Популярный антибиотик для лечения цистита и инфекций мочевыделительной системы – это Монурал. Рассмотрим особенности его применения, механизм действия, аналоги.

Цистит или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря – это одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы. Он имеет несколько видов и форм. Чаще всего у пациентов диагностируют инфекционную, бактериальную форму.

  1. Из-за анатомического строения мочеполовой системы чаще всего с циститом сталкиваются женщины, мужчины намного реже.
  2. Воспаление развивается из-за нарушения вагинальной микрофлоры, перенесенной инфекции, из-за несоблюдения личной гигиены, эндокринных патологий, переохлаждения организма или как осложнение других заболеваний.
  3. Без своевременной диагностики и правильного лечения патология принимает хронический характер, проявляясь частыми рецидивами и нарастающей болезненной симптоматикой.

Очень часто для лечения используют противомикробные средства системного применения. В данную фармакологическую группу входит Монурал. Он представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия с активным компонентом – фосфомицин.

Фосфомицин – это производное фосфоновой кислоты, структурный аналог пирувата фосфоэнола. Проявляет бактерицидное действие в отношении таких микроорганизмов:

  • Грамположительные бактерии: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus.
  • Грамотрицательные бактерии: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.

Активный компонент монурала ингибирует первый этап синтеза мембран стенок микробов, что приводит к их гибели. Лекарство относится к рецептурным, поэтому отпускается только по врачебному рецепту.

Лечение воспаления мочевого пузыря напрямую зависит от причины заболевания, его стадии, характера течения. Основная задача терапии – это уничтожение болезнетворных возбудителей. Рациональное и обоснованное применение антибиотиков позволяет полностью вылечить хроническую форму болезни за 1-2 недели, а острые симптомы купировать за пару дней.

При лечении острой инфекции нижних мочевых путей Монурал применяют однократно. Одного пакетика препарата вполне достаточно, чтобы снять болезненные симптомы и победить инфекцию.

Высокая эффективность медикамента основана на его фармакологических свойствах:

  • Бактерицидный и бактериостатический эффект в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
  • Быстрое всасывание после приема внутрь. Длительный период полураспада обеспечивает высокую концентрацию лекарства в моче в течение 48-72 часов. Максимальная концентрация наблюдается через 3-4 часа после приема однократной дозы в 3 г.
  • Антиадгезивное действие – через 72 часа после однократного приема лекарства концентрация фосфомицина в урине превышает подавляющую концентрацию болезнетворных возбудителей в 16 раз. Благодаря этому бактерии не могут внедряться в стенки мочевого пузыря и оказывать свое патогенное действие.
  • Антибиотик создает высокие концентрации в моче и на 95% выводится с уриной в неизменном виде. Высокая эффективность монурала при его однократном приеме позволяет предупредить появление резистентных форм бактерий.

Монурал при цистите относится к препаратам первой линии для лечения острого воспаления. Он разрешен к применению во время беременности и лактации, а также для профилактики инфекционных осложнений после диагностических и хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы.

источник

Современные антибиотики при цистите острой формы не требуют определения болезнетворного микроорганизма (посредством лабораторного исследования мочи) и определение его чувствительности к определенному препарату.

Фармакологические лекарства нового поколения являются универсальными средствами, подавляющими активность большинства возбудителей (стафилококковой инфекции, кишечной палочки и др.).

В хронической стадии, напротив, показано полное обследование с целью установления первопричины заболевания. Антибиотики при цистите хронического вида подбираются особо тщательным образом, после анализа мочи и выявления чувствительности вирусов к тому или иному антибиотику.

Лечебная тактика в отношении цистита бактериальной природы (острой и хронической стадии) включает прием антибиотиков. Дело в том, что не вылеченный острый процесс, стабилизированный на время соблюдением специальной диеты и режима, может перейти в скрытую, вялотекущую патологию, при первом раздражающем факторе (стресс, переохлаждение и т.п.) перерастающей в хроническую форму.

[1], [2], [3]

Воспаление мочевого пузыря требует диагностирования для выявления формы заболевания (острая, хроническая и рецидивирующая), а также построения индивидуальной терапевтической схемы на основании данных анализов и клинического течения патологического процесса. Только компетентный врач может рекомендовать антибиотики при цистите, снижающие болевой синдром, ощущение жжения и рези при мочеиспускании. Самолечение антибиотиками может привести к усугублению состояния.

Лечение цистита антибиотиками, создающими требуемую концентрацию в моче, ведется с приемом противовоспалительных препаратов. Помимо этого пациентам нередко рекомендуется стимуляция иммунных сил организма.

Курс терапии антибиотиками может составлять 1, 3 и 7 дней. Группы лекарственных средств для лечения цистита:

  1. пенициллины – цефалексин, ампициллин, диклоксациллин и др.;
  2. содержащие тетрациклин – тетрациклин, миноциклин, доксициклин;
  3. сульфаниламиды – сульфизоксазол, сульфаметизол;
  4. нитрофурантоин – антисептик, используемый в терапии мочевой сферы;
  5. эритромицин – активен в отношении стафилококков, гонококков, стрептококков.

Подобрать препарат, продолжительность приема и дозировку, а также возможность применения универсальных антибиотиков, подавляющих большинство болезнетворных микроорганизмов, должен врач-уролог.

Следует отметить, что со временем бактерии выработали устойчивость к ряду препаратов. По этой причине снижение терапевтического эффекта отмечается у следующих веществ:

  • бисептол – активность против кишечной палочки составляет 25-85%;
  • ампициллин – не помогает в 30% случаев при выявлении кишечной палочки;
  • группа нитрофуранов (фурадонин, фурагин) – используются сугубо с профилактической целью;
  • группа нефторированных хинолонов – характеризуются узким спектром действия по сравнению с фторированными средствами;
  • первое поколение цефалоспоринов (цефалексин, цефрадин, цефадроксил и др.) – малоактивны против грамотрицательных возбудителей.

При подозрениях на хроническую форму воспаления мочевого пузыря следует подтвердить данный диагноз и установить причину заболевания путем лабораторных исследований, а также дополнительных диагностических процедур.

Лечение хронического цистита антибиотиками назначается после выявления микроорганизма-провокатора патологии и его чувствительности к ряду антибиотиков. В случае хронического процесса рекомендованы средства фторхинолоновой группы: ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин. Данные лекарственные препараты обуславливают противомикробное действие в отношении большинства известных возбудителей заболеваний нижних мочевыводящих путей. Плюсом данных лекарств является выраженная активность в подавлении патогенной флоры, даже в случае выявления синегнойной палочки.

Успех терапии во многом зависит от правильности дозировки и длительности приема лекарства. Указанные антибиотики при цистите не применяются в лечении детей до 15 лет из-за возможных аномалий в формировании скелетных мышц, беременных и кормящих женщин. Фторхинолоновую группу не следует назначать лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Врачебная тактика в отношении острого воспалительного процесса не требует выявления микроорганизма и может основываться на применении антибактериальных средств широкого спектра воздействия. Чтобы не запустить процесс и предотвратить хроническую стадию, острый цистит необходимо своевременно вылечить.

Самым популярным средством на базе фосфомицина трометамола признан препарат монурал. Широкое распространение антибиотик получил благодаря своей способности угнетать размножение бактерий и противостоять их проникающей способности в слизистую мочевого пузыря. Уникальное антибактериальное вещество способно избавить от острого воспаления за один прием.

Лечение острого цистита антибиотиками проводится не случайно. Полностью справиться с бактериальной инфекцией без рецидивов в будущем и отсутствия обострений (хронический процесс) без применения антибиотиков не возможно. При терапии фитопрепаратами болезнь способна на время отступить, а затем проявиться с новой силой при малейшем раздражающем факторе (переохлаждение, стресс, иммунные сдвиги и т.п.).

Советуем прочитать:  Фуразолидон при лечении цистита у детей

Альтернативные антибиотики при цистите острого течения:

Продолжительность курса, дозировку лекарственного вещества назначает врач согласно индивидуальным особенностям течения заболевания.

Лечение заболеваний в ожидании ребенка должно быть щадящим, согласованным с доктором и целесообразность его назначения подтверждена результатами анализов.

Во время вынашивания малыша цистит проявляется чаще на ранних сроках, когда иммунная система максимально ослаблена. К выбору терапии, как традиционной, так и народной, следует подходить с особой осторожностью. Ни один доктор не спрогнозирует реакции беременного организма на привычный травяной сбор. Известно также, что распространенные антибиотики при цистите пагубно влияют на эмбрион.

В лечении цистита беременных нужно, чтобы фармакопрепарат действовал непосредственно в очаге инфекции, т.е. в мочевом пузыре. К счастью фармакологический рынок активно развивается и на сегодняшний день существуют разрешенные антибиотики при цистите при беременности:

  • монурал – порошок с широким спектром действия, рекомендован в случае острого воспаления. Чаще всего, терапевтический курс состоит из одного приема 3г, растворенного в воде вещества. Лекарство употребляют согласно врачебным показаниям, иногда требуется повторный прием, а при более тяжелой клинической картине – систематическое поддержание концентрации препарата в течение семи дней;
  • канефрон – на основе растительного сырья, помогает избавиться от спазмов при остром и хроническом воспалении, обладает антимикробным и диуретическим действием. Суточная норма лекарства – 2табл/3р.день;
  • цистон – характеризуется противовоспалительным и мочегонным действием. Подобранный комплекс из растительных компонентов не только справляется с симптоматикой цистита, но и помогает выведению песка/камней и почек. Рекомендованная доза для взрослых – 2табл./2-3р.день;
  • амоксиклав – к данному средству прибегают реже из-за возможных негативных влияний на плод.

Нередко женщинам в ожидании малыша проводят инсталляцию мочевого пузыря, во время которой посредством катетера вводят лекарственные вещества (кислоту борную, риванол, масла и т.п.) прямо в болезнетворный очаг. Подобная терапия возможна лишь на ранних сроках вынашивания и по особым показаниям.

[4], [5], [6], [7], [8]

В лечении воспалительного процесса мочевого пузыря применяют:

  • антибиотики – необходимы в борьбе с бактериальными, грибковыми микроорганизмами и паразитарной инфекцией;
  • фитопрепараты – неотъемлемая часть комплексной терапии параллельно с антибиотиками или как самостоятельные лекарства при начальных стадиях заболевания;
  • пробиотики – совмещают с противовирусным лечением с целью нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры;
  • спазмолитики – в качестве обезболивающих средств.

Антибиотики при цистите – неотъемлемая часть лечебного процесса в случаях острого и хронического течения болезни. Контроль эффективности терапии ведет лечащий врач, который в случае необходимости может заменить препарат.

Название антибиотиков при цистите, нашедших наибольшее применение:

  • монурал – популярность современного препарата при лечении острого цистита связана с возможностью приема без лабораторного исследования мочи;
  • нитроксолин (5НОК) – относят к группе оксихинолинов, используется при цистите, уретрите, пиелонефрите, эпидидимите;
  • фурадонин (основа нитрофуран) – действенное средство в случае бактериальной природы воспаления;
  • фурагин – используется в случае инфекционно-воспалительного процесса;
  • рулид – группа макролидов, является веществом широкого спектра действия, применяется только по назначению врача;
  • палин – группа хинолонов, эффективен в борьбе с грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами;
  • нолицин – фторхинолоновая группа, современный антибиотик имеет широкий спектр применения в противомикробном лечении;
  • невиграмон – в основе налидиксовая кислота с выраженными антибактериальными свойствами.

Цистит чаще встречается у представительниц слабого пола по причине анатомических особенностей строения мочеполовой сферы (например, уретра находится в непосредственной близости к анусу и влагалищу).

Воспаление мочевого пузыря у женщин требует тщательной диагностики с посещением гинеколога, сдачи анализа/посева мочи, ДНК-исследования, УЗИ половой сферы. Длительность лечения и антибиотики при цистите у женщин выписываются на основании вида и тяжести воспалительного процесса. Курс терапии составляет 2-3 недели. Современные антибактериальные средства не оказывают токсического действия на организм и имеют минимальный перечень побочных действий. Женщинам рекомендуют следующие антибиотики при цистите: сульфаниламиды, амоксициллин, фторхлоринолы, фосфомицин. Нередко требуется одновременный прием препаратов из разных групп.

На время лечения женщине важно не переохлаждаться, пить больше воды, соблюдать диету (не есть жареное, острое, соленое), исключить табак и алкоголь, сексом заниматься с использованием презерватива. После выздоровления рекомендуется проходить профилактические осмотры и поддерживать защитные силы организма. Для профилактического приема подойдут фторхинолоны и нитрофураны.

[9], [10], [11], [12], [13]

Малораспространенное явление – цистит у мужчин протекает на фоне простатита/уретрита из-за нарушения функции оттока мочи и ее застое в мочевом пузыре.

Воспаление слизистой мочевого пузыря может выявиться в любом возрасте по причине несоблюдения гигиенических правил, наличия половой инфекции (гонорея, микоплазма и прочее), при воспалении яичек, частых болезнях (грипп, гайморит и т.п.), почечном туберкулезе, переохлаждении. При появлении первых симптомов заболевания – жжения и болевого синдрома при мочевыведении – лучше посетить уролога.

Выбор схемы лечения будет зависеть от диагностических результатов:

  • бакпосева мочи с установлением патогенной микрофлоры;
  • количественного содержания эритроцитов, лейкоцитов, слизи по общему анализу мочи;
  • урогенитального исследования на наличие скрытых инфекций;
  • ультразвукового обследования почек и простаты;
  • цистоскопии и биопсии, определяющих наличие камней, новообразований.

Антибиотики при цистите у мужчин назначаются согласно выявленному возбудителю заболевания:

  • фторхинолоновая группа – нолицин, ципролет, нормакс, цифран;
  • нитрофураны – фурадонин;
  • цефалоспориновая группа.

Устранить болезненные ощущения помогут но-шпа, нимесил, диклофенак, папаверин. Средняя продолжительность терапии составляет неделю.

[14], [15], [16], [17]

Причиной цистита у малышей по статистическим данным чаще выступает кишечная палочка, но перед началом лечения рекомендовано определить чувствительность патогенной флоры к фармакологическому препарату.

Инфекции мочевыводящих путей – довольно распространенная проблема бактериальной природы в детском возрасте. В 1-5% случаев болезнь протекает без выраженной симптоматики. Причем воспаление чаще выявляется у мальчиков до года, что обусловлено врожденными аномалиями мочевой сферы. В возрастном диапазоне от 2 до 15 лет наибольшее число циститов приходится на пациенток девочек.

Антибиотики при цистите у детей при остром процессе:

  • клавуланат или амоксициллин в таблетках/суспензия трижды в сутки по 40-60мг на кг веса, старше 12 лет по 375мг;
  • цефиксим – 8мг на кг веса раз в день, старше 12 лет — 400мг;
  • цефуроксим – дважды в сутки: по 30-60мг на кг веса для новорожденных, 30-100мг на кг веса для детей до 12 лет; старше 12 лет -250мг.
  • Альтернативным выбором могут стать: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налидиксовая.

Антибиотики при цистите в острой форме назначаются семидневным курсом. Одноразовый прием дает большое число рецидивов. С профилактической целью рекомендуется нитрофурантоин полугодичным/годичным курсом в количестве 1-2мг на кг веса за сутки.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Антибиотики при цистите рекомендуются в зависимости от микроорганизма-возбудителя инфекции. Справиться с болью помогут противовоспалительные нестероидные средства: нурофен, диклофенак, индометацин, прием которых продолжается от 10 до 21 дней. В качестве спазмолитиков широко используются но-шпа, кеторол и баралгин.

В терапии антибиотиками очень важны длительность приема и дозировка, которые устанавливает уролог согласно индивидуальным показаниям. Врач контролирует процесс выздоровления, сочетание основного препарата с растительными компонентами.

Как лечить цистит антибиотиками группы фторхинолонов? Препараты левофлоксацин и норфлоксацин принимают внутрь в следующей дозировке: 250мг раз в сутки и 400мг дважды в сутки соответственно. Данные лекарства обладают высокой бактерицидной активностью, имеют широкий спектр противомикробного действия, отличаются хорошей проникаемостью в ткани и длительным периодом полувыведения.

Альтернативными средствами лечения острого воспаления мочевого пузыря служат:

  • фосфомицин – однократный прием 3гр.;
  • амоксициллин и клавуланат – трижды в сутки по 375мг;
  • нитрофурантоин – трижды за день по 100мг.

Антибиотики при цистите принимаются одноразово, либо курсами от 3 до 7 дней. Продолжительность терапии увеличивается при:

  • возрасте пациента старше 65 лет;
  • рецидиве заболевания;
  • сахарном диабете;
  • заболевании у мужчин;
  • беременности;
  • отдельных видах контрацепции (диафрагма, спермицид).

Монурал – универсальное средство на основе фосфоновой кислоты для терапии инфекционных процессов нижних мочевыделительных путей. Преимущества лекарства: активное действие в отношении большинства известных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк и т.п.).

Советуем прочитать:  Чем обезболить цистит у мужчин

Для острого патологического процесса антибиотик при цистите монурал принимается внутрь однократно, кроме особо тяжелых случаев (цистит гематогенного типа), когда требуется повторный прием препарата. Лекарственное средство отличается быстрой проникающей способностью в кровь и почки. Максимальная концентрация препарата в урине сохраняется на протяжении суток и более, что позволяет полностью справиться с патогенной микрофлорой.

Активность монурала заключается в угнетении ферментной активности, являющейся строительным материалом для стенок инфекционных клеток. Антибиотик при цистите монурал не вызывает токсических реакций, поэтому прием лекарства возможен беременными женщинами.

Лекарство не назначается: в случаях индивидуальной чувствительности, серьезных патологиях почек, в терапии детей младше 5 лет, в период грудного вскармливания (с молоком попадает к младенцу).

Монурал редко используется в случаях хронического процесса, так как справится с запущенной формой цистита одноразовым приемом лекарства не получится.

С целью контроля качества проведенного курса лечения, выполняется исследование мочи.

[24], [25], [26], [27]

Нолицин относится ко второму поколению фторхинолонов и является препаратом с широким спектром действия. Таблетки показаны при лечении циститов у пациентов любого пола. Не назначаются детям младше 18 лет, а также женщинам в период вынашивания и кормления грудью.

Исходя из специфики воспаления, антибиотик при цистите нолицин рекомендуется в следующих дозировках:

  • с целью профилактики – 200мг/2р.день курсом 10 дней в течение трех месяцев;
  • неосложненный цистит острого характера – 400мг/2р.день от 7 до 10 дней;
  • хронический процесс – 400мг/2р.день от 2 до 4 недель;
  • осложненные состояния – на усмотрение доктора.

Лекарство пьют натощак с большим объемом воды.

Нолицин не используется при индивидуальной непереносимости, в случаях печеночной/почечной недостаточности, в состоянии ферментного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат редко вызывает побочные явления, которые помимо аллергии включают: проблемы пищеварительного характера, головокружение, быструю утомляемость, судороги и головную боль.

Антибиотик не совместим с алкоголем и группой нитрофуранов.

[28], [29], [30], [31]

Быстро вернуться к привычному образу жизни, забыв о неприятной симптоматике цистита, стало возможным благодаря препаратам нового поколения. К таким быстродействующим лекарствам относят монурал и цифран – антибиотики с широким спектром действия. Лечебный эффект достигается путем пролонгированного действия, основанного на способности лекарства создавать максимальную концентрацию в инфекционном очаге.

Фосфомицин трометамол (аналог монурала) – антибиотик однократного применения при цистите – также эффективен в подавлении большинства известных микроорганизмов. Лечение достигается путем максимального скопления действующего вещества в моче.

Преимуществами однократной терапии являются:

  • скорое выздоровление при минимальных усилиях;
  • небольшие финансовые затраты;
  • незначительные побочные эффекты;
  • отсутствие вероятности возникновения устойчивости со стороны микроорганизмов.

Однократная дозировка характерна в лечении острого неосложненного воспалительного процесса мочевого пузыря. Антибиотики при цистите, используемые короткими курсами:

  • амоксициллин/клавуланат – пенициллин защищенные β-лактамные антибиотики;
  • цефиксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральные цефалоспорины II-III поколения;
  • ко-тримоксазол.

[32], [33], [34], [35], [36]

Применение фармакологических препаратов по собственному усмотрению или терапия народными методами способны навредить здоровью и вызвать обострение патологического процесса. Состояние острого цистита после антибактериального лечения – частое явление в клинической практике. У женщин к патологии мочевого пузыря присоединяется вагиноз бактериальной природы и влагалищный кандидоз («молочница»).

Как оказывается, что цистит после антибиотиков – это вполне закономерное последствие самолечения либо неграмотно построенной врачебной тактики. Виновником заболевания считается условно патогенные микроорганизмы, присутствующие во влагалище, на головке полового члена и промежности. В здоровом организме микрофлора сдерживается иммунной системой.

В случаях цистита с кандидозом категорически запрещено применение противомикробных средств. Терапия базируется на использовании флюкостата с обработкой половых органов снаружи нистатиновой мазью или кремом кандид.

Антибиотики при цистите выступают провокаторами обострения кандидоза, поэтому их прием требует обязательного поддержания защитных сил организма. С целью повышения иммунитета на протяжении 1,5-2 месяцев необходимо ежедневно:

  • выпивать на сон грядущий по стакану кефира с лактобактериями. Еще лучше, если кефир вы приготовите сами из приобретенной закваски или будете принимать пробиотики с живыми штаммами кисломолочных бактерий;
  • пить две таблетки компливита;
  • дважды в день выпивать настойку эхинации (на полстакана воды 25 капель);
  • в обед перед основной трапезой пить по столовой ложке пастообразного фитолизина, растворенного в половине стакана теплой воды.

Описанные профилактические меры помогут предупредить цистит после антибиотиков и поддержат нормальное состояние кишечной микрофлоры без проявления последствий в виде дисбактериоза.

[37], [38]

Отзывы пациентов и данные клинической практики указывают на то, что лучший антибиотик при цистите на сегодняшний день – это монурал, подавляющий размножение микроорганизмов и улучшает бактерицидные характеристики мочи. Улучшение состояния пациенты отмечают уже через пару часов после приема лекарственного средства.

Следует помнить, что монурал эффективен при остром воспаление мочевого пузыря, поэтому назначить лечение может только уролог на основании диагностики и установленного вида цистита. Не менее действенные антибиотики при цистите, используемые только по рекомендации лечащего врача:

При обнаружении симптоматики восходящей инфекции помимо противобактериальных препаратов следует принимать сульфаниламиды (бисептол, 5НОК).

Как утверждают медики, лучший антибиотик при цистите – это индивидуально подобранное средство в соответствии с особенностями заболевания (патогенный микроорганизм, тяжесть процесса, сопутствующие патологии и т.п.).

Современная медицинская наука разрабатывает средства на основе только растительного сырья, не уступающие по эффективности привычным антибактериальным препаратам. Плюсами инновационных лекарств являются:

  • отсутствие побочного действия;
  • не влияние на полезные бактерии организма;
  • возможность использования в лечении детей, беременных и кормящих женщин.

Цетразин – природный антибиотик при цистите обладает не только хорошими противовирусными, антибактериальными свойствами, но и имеет выраженный противовоспалительный эффект, укрепляет защитные функции организма, не вызывая дисбактериоз. Основной компонент лекарства – исландский мох с усниновой кислотой, которая активна в отношении стрептококков, стафилококков, микобактериям и т.п.

Побороть вирусы, стимулируя иммунные клетки, помогает вытяжка из растения андрографис. Антибиотик при цистите цетразин содержит прополис и зверобой, известные своими противовоспалительным, антимикробным и спазмолитическим действием. Панкреатин обеспечивает усиление действия и усвояемость препарата.

Многосоставный препарат рекомендован для применения в урологии и гинекологии. Курс лечения у взрослых составляет 10 дней в дозировке – 1таб/3р.день с приемом пищи.

Антибиотики при цистите выписывают в острой и хронической стадии воспалительного процесса, а также в случаях рецидива заболевания. Состояния, не сопровождающиеся сильным болевым синдромом и температурой, возможно пролечить фитопрепаратами:

  • монурель – таблетки с клюквенным экстрактом и аскорбиновой кислотой (витамин С), препятствующие креплению бактерий к слизистой мочевого пузыря. Используется, как профилактическое средство и для длительного приема;
  • цистон – аюрведическое средство, вместившее свыше десятка растительных компонентов. Имеет выраженное мочегонное, противовоспалительное, противомикробное действие. Использование лекарственного средства продолжительный период снимает воспаление, повышает активность антибиотиков, обуславливает выведение камней из почек;
  • паста фитолизин – травяная смесь девяти растений с добавлением соснового, апельсинового и шалфейного масел. Водно-спиртовый экстракт является спазмолитиком, обладает противовоспалительным и мочегонным эффектом, обуславливает выведение песка из почек;
  • брусничный лист – максимально активен в отношении золотистого стафилококка, помимо антимикробного действия способствует повышению иммунитета;
  • канефрон – препарат на основе растительного сырья (розмарин, золототысячник, любисток корень) продается в таблетированной форме, драже и растворе. Снижает боль, рези при мочеиспускании. Предотвращает осложнения цистита в хронической стадии.

Вышеперечисленные природные средства отвечают на вопрос, как вылечить цистит без антибиотиков. С целью ускорения лечебного процесса и отсутствия рецидивов следует придерживаться правил:

  • соблюдение постельного режима;
  • прогревание нижней части живота при помощи грелки;
  • ванночки для ног;
  • питье противовоспалительных отваров из ромашки, укропа, календулы и т.п.;
  • исключение из рациона соленостей, копченостей, острых и жареных блюд;
  • отказаться от курения и приема алкоголь содержащих напитков;
  • пить больше жидкостей (компоты, отвары, морсы, зеленый чай).

Если в течение одной-двух недель не наблюдается никакого эффекта, то следует обратиться к специалисту, который назначит антибиотики при цистите.

источник